Điều tra toàn cầu về hút thuốc lá ở người trưởng thành

(GATS)
Bộ câu hỏi cho Việt nam
Điều tra chính thức
27/05/2015
Contents

Quy ước hành chính với bộ câu hỏi GATS 3

Bộ câu hỏi điều tra hộ gia đình 0

Bộ câu hỏi phỏng vấn cá nhân 5

Mục A. Thông tin chung 8
Mục B. Hút thuốc lá 13
Phần EC. Thuốc lá điện tử 22
Mục C. Thuốc lá không khói 23
Mục D1. Cai nghiện thuốc lá/ thuốc lào 24
Mục E. Hút thuốc thụ động 26
Mục F. Kinh tế - Thuốc lá nhà máy 32
MỤC G. Các phương tiện truyền thông 35
MỤC H. Kiến thức, thái độ, nhận thức 38
Phần CP. Vỏ bao thuốc lá 40
Kết thúc phiếu điều tra cá nhân 40

ii
Quy ước hành chính với bộ câu hỏi GATS

Chữ màu đỏ = hướng dẫn chuyển câu và hướng dẫn chương trình về mặt logic
Chữ viết trong ngoặc vuông ký hiệu [] = Hướng dẫn các câu hỏi cụ thể cho điều tra viên – không
đọc phần này cho người trả lời
Từ được gạch chân = Các từ này điều tra viên nên nhấn mạnh cho người trả lời biết trong khi
phỏng vấn

3
MÃ SỐ (ID) CỦA PHIẾU ĐIỀU TRA ___ ___ ___ ___ ___

KHU VỰC: THÀNH THỊ NÔNG THÔN

TỈNH/THÀNH PHỐ ___ ___

QUẬN/HUYỆN/THỊ XÃ
PHƯỜNG/XÃ/THỊ TRẤN
THÔN/ẤP/BẢN/CỤM DÂN CƯ
CỤM DÂN CƯ
HỘ GIA ĐÌNH
MÃ HỘ GIA ĐÌNH__ ___ ___

HỒ SƠ CHUYẾN THĂM
Lần đến số 1 2 3 4

Ngày đến __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Ngày Tháng Ngày Tháng Ngày Tháng Ngày Tháng

Kết quả điều tra

hộ gia đình* ____ ____ ____ ____

Kết quả điều tra

cá nhân* ____ ____ ____ ____

Điều tra viên ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Đội trưởng ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Giám sát viên ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4
 Mã kết quả

Các mã số sự kiện cho phiếu điều tra hộ gia đình dở dang

102: Hoàn thành một phần của phiếu điều tra hộ gia đình, không thể hoàn thành bảng
liệt kê danh sách các thành viên hộ gia đình
103: Phiếu điều tra hộ gia đình không hoàn thành, không xác định được người thích
hợp để trả lời phỏng vấn các câu hỏi sàng lọc
104: Hộ gia đình từ chối
105: Nhà không người ở/nhà bị phá/nhà bỏ không
106: Địa chỉ lựa chọn không phải là một hộ gia đình
107: Người trả lời phỏng vấn hộ gia đình không đủ năng lực tham gia phỏng vấn
108: Hộ gia đình không hợp tác vì các lý do khác
109: Không ai ở nhà

Mã kết quả cuối cùng của phiếu điều tra hộ gia đình
200: Phiếu điều tra hộ gia đình đã được điền, một người được lựa chọn
201: Phiếu điều tra hộ gia đình đã được điền, không ai được lựa chọn
202: Một phần phiếu điều tra hộ gia đình được điền, không hoàn thành bảng danh sách
các thành viên hộ gia đình
203: Phiếu điều tra hộ gia đình không được hoàn thành, không xác định được người
thích hợp để trả lời phỏng vấn các câu hỏi sàng lọc
204: Hộ gia đình từ chối
205: Nhà không có người ở/để trống/dỡ bỏ
206: Địa chỉ được lựa chọn không phải là một hộ gia đình
207: Người trả lời phỏng vấn hộ gia đình không đủ năng lực tham gia phỏng vấn
208: Hộ gia đình không hợp tác vì các lý do khác
888: Hộ gia đình được chuyển sang cho điều tra viên khác
999: Hộ gia đình được thay thế bằng địa chỉ được lựa chọn ngẫu nhiên khác trong quy
trình chọn nhà bỏ sót.

5
Mã kết quả cho phiếu điều tra cá nhân dở dang
302: Một phần của phiếu điều tra cá nhân đã được điền
303: Cá nhân được lựa chọn sau đó được xác định là không đủ tiêu chuẩn để điều tra
304: Người được lựa chọn từ chối trả lời phỏng vấn
307: Người được lựa chọn không đủ năng lực trả lời phỏng vấn
308: Người được lựa chọn không hợp tác vì lý do khác
309: Người được lựa chọn trả lời phỏng vấn không có mặt ở nhà

Các mã số kết quả cuối cùng trong phiếu điều tra cá nhân
400: Phiếu điều tra cá nhân đã được hoàn thành
401: Không đủ tiêu chuẩn cho phiếu điều tra cá nhân
403: Người được lựa chọn sau đó được xác định là không đủ tiêu chuẩn để tham gia
điều tra
404: Người được lựa chọn từ chối trả lời phỏng vấn

407: Người được lựa chọn không đủ năng lực trả lời phỏng vấn
408: Người được lựa chọn không hợp tác vì lý do khác
888: Hộ gia đình được chuyển sang cho điều tra viên khác

999: Hộ gia đình được thay thế bằng địa chỉ được lựa chọn ngẫu nhiên khác trong quy
trình chọn nhà bỏ sót.

6
Bộ câu hỏi điều tra hộ gia đình

THỜI GIAN PHỎNG VẤN BẮT ĐẦU ___ ___ : ___ ___
[ĐỒNG HỒ 24 GIỜ] GIỜ PHÚT

GIỚI THIỆU.[NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÀNG LỌC HỘ GIA ĐÌNH PHẢI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN VÀ
ANH/CHỊ PHẢI TIN TƯỞNG RẰNG NGƯỜI NÀY CÓ THỂ CUNG CẤP THÔNG TIN CHÍNH XÁC VỀ
TẤT CẢ CÁC THÀNH VIÊN TRONG HỘ GIA ĐÌNH. NẾU CẦN THIẾT, CẦN XÁC ĐỊNH TUỔI CỦA
NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN SÀNG LỌC ĐỂ ĐẢM BẢO NGƯỜI ĐÓ TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN.

[NGƯỜI TRẢ LỜI SÀNG LỌC HỘ GIA ĐÌNH CÓ THỂ DƯỚI 18 TUỔI, CHỈ TRONG TRƯỜNG
HỢP KHÔNG CÓ THÀNH VIÊN NÀO TRONG GIA ĐÌNH TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN.]

GIỚI THIỆU: Tôi hiện đang làm việc cho Tổng cục Thống kê là cơ quan đang thu thập thông tin về việc sử dụng
thuốc lá và các chủ đề sức khỏe khác như sử dụng rượu bia, khẩu phần dinh dưỡng và vận động thể lực
ở Việt Nam. Thông tin này sẽ được Bộ Y tế sử dụng nhằm mục đích nâng cao sức khỏe cho nhân dân.
Hộ gia đình của anh/chị và [TÊN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] đã được lựa chọn một cách ngẫu
nhiên để tham gia phỏng vấn.Các câu trả lời của [TÊN CỦA NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] là rất
quan trọng đối với chúng tôi và cộng đồng, bởi vì những thông tin đó có thể đại diện cho nhiều người
khác.Kết quả của điều tra này sẽ được Bộ Y tế sử dụng nhằm mục đích nâng cao sức khoẻ
cho nhân dân.Tất cả những thông tin thu thập sẽ được giữ bí mật tuyệt đối.

Xin phép có một vài câu hỏi để xác định ai trong hộ gia đình của anh/chị sẽ là người phù hợp
tham gia phỏng vấn.

HH1. Trước tiên, Xin Anh/Chị cho biết có bao nhiêu người đang sống ở gia đình anh/chị?

BAO GỒM BẤT KỲ NGƯỜI NÀO COI HỘ GIA ĐÌNH NÀY LÀ CHỖ CƯ TRÚ CHÍNH CỦA HỌ

NGƯỜI

HH2. Trong hộ gia đình của anh chị có bao nhiêu người tuổi từ 15 tuổi trở lên? (tuổi dương lịch)

NGƯỜI

[NẾU HH 2 = 00 (KHÔNG CÓ NGƯỜI ≥ 15 TUỔITRONG HỘ GIA ĐÌNH]

[KHÔNG CÓ NGƯỜI TRONG HỘ GIA ĐÌNH CÓ ĐỦ TIÊU CHUẨN]
CÁM ƠN NGƯỜI PHỎNG VẤN ĐÃ DÀNH THỜI GIAN
NHẬP KẾT QUẢ VÀO MÃ SỐ 201.

0
HH 4both.Bây giờ xin được hỏi một số thông tin về các thành viên từ 15 tuổi trở lên trong gia đình
anh/chị.Anh/chị hãy bắt đầu liệt kê các thành viên này bắt đầu từ người lớn tuổi nhất.

HH4a. Tên của người {nhiều tuổi nhất} là gì?_________________________________________

HH4b. Người này bao nhiêu tuổi?

[NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN KHÔNG BIẾT, HÃY YÊU CẦU HỌ ƯỚC TÍNH]

[NẾU TUỔI TỪ 15 ĐẾN 17, HỎI THÁNG VÀ NĂM SINH CỦA NGƯỜI ĐÓ]

HH4c. Tháng sinh của người này là tháng nào? (tính theo tháng
dương lịch)?

HH4cNĂM. NĂM sinh của người này là năm nào (tính theo năm
dương lịch)?

[NẾU KHÔNG BIẾT, NHẬP MÃ 7777

NẾU TỪ CHỐI, NHẬP MÃ 9999]

HH4d. Người này là nam hay nữ?

NAM............. 1
NỮ.................. 2

HH4e. Người này hiện tại có hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu, xì gà, điếu cày, điếu bát không?

CÓ................ 1
KHÔNG........ 2
KHÔNG BIẾT 7
TỪ CHỐI...... 9

1
 [LẶP LẠI CÂU HỎI HH4a – HH4e CHO TỪNG NGƯỜI TRONG PHẦN HH2]

CHỈ KHI TUỔI = 15-17

a. Tên gọi b. Tuổi c. Ngày sinh d. Giới tính e. Hiện có hút thuốc không?
Không
Nam Nữ CÓ KHÔNG
biết
Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
1 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
2 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
3 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
4 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
5 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
6 _____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
7 ____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
8 ____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
9 ____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

Tháng: __ __
Năm: __ __ __ __
10 ____________________________ ___ ___ 1 2 1 2 7

2
CHỌN NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN CÁ NHÂN SỬ DỤNG BẢNG NGẪU NHIÊN:

SỐ NAM/NỮ ĐỦ
TIÊU CHUẨN SỐ CUỐI CÙNG CỦA SỐ ID PHIẾU ĐIỀU TRA
TRONG HỘ GIA
ĐÌNH
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 KẾT THÚC PHỎNG VẤN
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
3 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
6 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3
7 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
9 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8
10 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8

SỬ DỤNG BẢNG NGẪU NHIÊN TRÊN ĐỂ CHỌN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN VÀ VIẾT SỐ VÀO
TRONG HH4 DƯỚI ĐÂY

- NẾU CHỈ MỘT NGƯỜI ĐẠT TIÊU CHUẨN SỐNG TRONG HỘ GIA ĐÌNH, GHI "1" VÀO HH4

- NẾU KHÔNG CÓ AI ĐẠT TIÊU CHUẨN SỐNG TRONG HỘ GIA ĐÌNH, GHI “0” VÀO HH 4 VÀ
CHẤM DỨT PHỎNG VẤN

- NẾU TRÊN 20 NGƯỜI SỐNG TRONG HỘ GĐ, CHẤM DỨT PHỎNG VẤN, VÀ HỎI Ý KIẾN
CỦA CÁN BỘ GIÁM SÁT TRƯỚC KHI CHỌN BẤT KỲ AI CHO CUỘC PHỎNG VẤN CÁ NHÂN

HH5. [TÊN CỦA NGƯỜI ĐỦ TIÊU CHUẨN ĐƯỢC LỰA CHỌN LÀ:
{ĐIỀN TÊN CỦA NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN HH}

HỎI XEM NGƯỜI ĐÓ CÓ Ở NHÀ KHÔNG VÀ ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC THAM GIA PHỎNG VẤN
ĐIỀU TRA CÁ NHÂN
NẾU NGƯỜI ĐÓ KHÔNG CÓ NHÀ THÌ HẸN PHỎNG VẤN VÀO THỜI GIAN THÍCH HỢP VÀ
GHI CHÚ THÍCH CHO CUỘC HẸN ĐÓ]

ĐIỀU TRA VIÊN: NẾU ANH/CHỊ KHÔNG NÓI CHUYỆN ĐƯỢC VỚI NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN TRẢ
LỜI PHỎNG VẤN HOẶC NẾU NGƯỜI ĐÓ KHÔNG CÓ MẶTỞ NHÀ ĐỂ TRẢ LỜI PHỎNG VẤN
VÀO THỜI ĐIỂM ĐÓ, GHI TÊN CỦA NGƯỜI ĐÓ VÀO LÊN KẾ HOẠCH CHO BUỔI PHỎNG
VẤN TIẾP THEO (NGÀY VÀ GIỜ)

TÊN _____________________________

NGÀY CỦA CHUYẾN THĂM TIẾP THEO: ________________ GIỜ : _____________

3
NGÀY CỦA CHUYẾN THĂM TIẾP THEO: ________________ GIỜ: _____________

NGÀY CỦA CHUYẾN THĂM TIẾP THEO: ________________ GIỜ: _____________

NGÀY CỦA CHUYẾN THĂM TIẾP THEO: ________________ GIỜ: _____________

GIỜ PHỎNG VẤN HỘ GĐ KẾT THÚC ___ ___ : ___ ___

[ĐỒNG HỒ 24 GIỜ] GIỜ PHÚT

4
Bộ câu hỏi phỏng vấn cá nhân

SỐ ID PHIẾU ĐIỀU TRA ___ ___ ___ ___ ___ - ___ ___

ĐỒNG Ý 1. [CHỌN CÁC NHÓM TUỔI DƯỚI ĐÂY. NẾU CẦN, KIỂM TRA THÔNG TIN CỦA NGƯỜI
TRẢ LỜI TRÊN "THÔNG TIN VỀ HỘ" TRÊN MENU Công cụ

15-17...................................................... 1[CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 2]

18 TRỞ LÊN............................................ 2[CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 5]
15-17 SỐNG ĐỘC LẬP……………….. 3[CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 5]

ĐỒNG Ý 2. Trước khi bắt đầu cuộc phỏng vấn, tôi cần phải xin sự đồng ý của bố/mẹ hoặc người đỡ
đầu của [TÊN NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN]và sự đồng ý của [TÊN NGƯỜI TRẢ LỜI
PHỎNG VẤN].

[NẾU CẢ NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN TRẢ LỜI PHỎNG VẤN VÀ BỐ/MẸ/ NGUỜI ĐỠ
ĐẦU CÓ MẶT THÌ PHỎNG VẤN TIẾP.

NẾU BỐ MẸ/NGƯỜI ĐỠ ĐẦU KHÔNG CÓ MẶT THÌ NGỪNG PHỎNG VẤN VÀ HẸN
THỜI GIAN QUAY LẠI.

NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN 15 - 17 TUỔI KHÔNG CÓ MẶT THÌ TIẾP TỤC XIN
SỰ ĐỒNG Ý CỦA BỐ MẸ.]

CÓ ...............................
KHÔNG .......................

5
ĐỒNG Ý 3. [ĐỌC PHẦN DƯỚI ĐÂY CHO BỐ MẸ/NGƯỜI ĐỠ ĐẦU VÀ NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN
TRẢ LỜI PHỎNG VẤN (NẾU CÓ):]

Tôi hiện đang làm việc cho Tổng cục Thống kê là cơ quan đang thu thập thông tin về
việc sử dụng thuốc lá và các chủ đề sức khỏe khác như sử dụng rượu bia, khẩu phần
dinh dưỡng và vận động thể lực ở Việt Nam. Thông tin này sẽ được Bộ Y tế sử dụng
nhằm mục đích nâng cao sức khỏe cho nhân dân. Hộ gia đình của anh/chị và [TÊN
NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] đã được lựa chọn một cách ngẫu nhiên để tham gia
phỏng vấn.Các câu trả lời của [TÊN CỦA NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] là rất quan trọng
đối với chúng tôi và cộng đồng, bởi vì những thông tin đó có thể đại diện cho nhiều
người khác.Kết quả của điều tra này sẽ được Bộ Y tế sử dụng nhằm mục đích nâng cao
sức khoẻ cho nhân dân. Tất cả những thông tin thu thập sẽ được giữ bí mật tuyệt đối.

Cuộc phỏng vấn sẽ kéo dài trong thời gian khoảng 60 phút.Việc tham gia của [TÊN
NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] trong cuộc điều tra này là hoàn toàn tự nguyện.Những
thông tin mà [TÊN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] cung cấp sẽ được giữ hoàn toàn bí
mật.Những thông tin cá nhân sẽ không bị tiết lộ với bất kỳ ai khác, kể cả các thành viên
khác trong gia đình anh/chị.[TÊN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] có thể rút khỏi cuộc điều
tra vào bất kỳ lúc nào và có thể từ chối trả lời bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu anh/chị có hỏi gì về cuộc điều tra này, anh/chị hãy liên lạc với cơ quan chúng tôi
theo số điện thoại sau: 04.37343781, Ông Nguyễn Thế Quân, PhongPhó Vụ trưởng Vụ
Thống kê Xã hội - Môi trường, Tổng cục Thống kê

Nếu anh/chị đồng ý cho [TÊN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN] tham gia vào cuộc phỏng
vấnnày, chúng tôi sẽ tiến hành phỏng vấn người này.

[HỎI BỐMẸ/NGƯỜI ĐỠ ĐẦU]: Anh/chị có đồng ý với sự tham gia của [TÊN NGƯỜI
TRẢ LỜI PHỎNG VẤN] không?

CÓ........ 1  [CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 4]

KHÔNG .......... 2 [KẾT THÚC PHỎNG VẤN]

ĐỒNG Ý 4. NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN TRẢ LỜI PHỎNG VẤN CÓ MẶT KHÔNG?

CÓ MẶT.................. 1  [CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 6]

VẮNG MẶT............. 2 [CHUYỂN SANG ĐỒNG Ý 5]

6
ĐỒNG Ý 5. [ĐỌC CHO NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN TRẢ LỜI PHỎNG VẤN:]

Tôi hiện đang làm việc cho Tổng cục Thống kê là cơ quan đang thu thập thông tin về
việc sử dụng thuốc lá và các chủ đề sức khỏe khác như sử dụng rượu bia, khẩu phần
dinh dưỡng và vận động thể lực tại Việt nam. Thông tin này sẽ được Bộ Y tế sử dụng
nhằm mục đích nâng cao sức khoẻ cho nhân dân.

Hộ gia đình của anh/chị và anh chị đã được chọn ngẫu nhiên để tham gia phỏng
vấn.Những thông tin mà anh/chị trả lời là rất quan trọng cho chúng tôi và cho cộng đồng,
vì những câu trả lời này sẽ đại diện cho nhiều người khác.Cuộc phỏng vấn sẽ kéo dài
khoảng 60 phút.Việc tham gia của anh chị vào cuộc điều tra này là hoàn toàn tự
nguyện.Những thông tin mà anh/chị cung cấp cho chúng tôi sẽ được giữ bí mật tuyệt
đối.Những thông tin cá nhân sẽ không bị tiết lộ với bất kỳ người nào khác, thậm chí các
thành viên khác trong gia đình anh/chị.Anh/chị có thể rút khỏi cuộc phỏng vấn này vào
bất kỳ lúc nào và có thể từ chối trả lời bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu anh/chị có hỏi gì về cuộc điều tra này, anh/chị hãy liên lạc với cơ quan của chúng tôi
theo số điện thoại sau: 04.37343781, Ông Nguyễn Thế Quân, Phó Vụ trưởng Vụ Thống
Kê xã hội - Môi trường, Tổng cục Thống kê

Bố/mẹ/người giám hộ đã cho phép anh/chị tham gia vào nghiên cứu này

Nếu anh/chị đồng ý tham gia, chúng tôi xin phép tiến hành phỏng vấn riêng với anh/chị.

ĐỒNG Ý 6. [HỎI NGƯỜI ĐƯỢC LỰA CHỌN TRẢ LỜI PHỎNG VẤN:]Anh/Chị đồng ý tham gia
hay không?

CÓ ....... 1  [CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO]

KHÔNG........ 2 [KẾT THÚC PHỎNG VẤN]

7
Mục A. Thông tin chung

A00: Trước tiên tôi sẽ hỏi anh/chị một vài câu hỏi về bản thân anh/chị.

A01. [QUAN SÁT VÀ GHI GIỚI TÍNH CỦA NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN. HỎI NẾU CẦN THIẾT.]

NAM........... 1
NỮ............. 2

A02. Anh/chị cho biết tháng sinh dương lịch của mình?

01..................... 1
02..................... 2
03..................... 3
04..................... 4
05..................... 5
06..................... 6
07..................... 7
08..................... 8
09..................... 9
10..................... 10
11..................... 11
12..................... 12
KHÔNG BIẾT. . . 77
TỪ CHỐI.......... 99

A02b. Anh chị cho biết năm sinh dương lịch của mình?

[NẾU KHÔNG BIẾT, GHI “7777”.

NẾU TỪ CHỐI GHI “9999”]

[NẾU THÁNG =77/99 HOẶC NĂM =7777/9999 TRONG CÂU A02, hỏi A03. NẾU KHÔNG
CHUYỂN SANG CÂU A04.]

A03. Anh/chị bao nhiêu tuổi?

[NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN KHÔNG CHẮC, ĐỀ NGHỊ HỌ ƯỚC TÍNH VÀ GHI CÂU
TRẢ LỜI. NẾU TỪ CHỐI DỪNG PHỎNG VẤN VÌ KHÔNG THỂ TIẾP TỤC PHỎNG VẤN MÀ
KHÔNG BIẾT TUỔI]

TUỔI

A03a. [CÂU TRẢ LỜI CÓ PHẢI DO NGƯỜI TRẢ LỜI ƯỚC TÍNH KHÔNG?
CÓ 1
KHÔNG 2
8
 KHÔNG BIẾT 7

A04. Trình độ học vấn cao nhất mà anh/chị đã hoàn thành?

[CHỈ CHỌN MỘT MỤC]

KHÔNG ĐƯỢC HỌC CHÍNH THỨC................................ 1

CHƯA TỐT NGHIỆP TIỂU HỌC...................................... 2
TỐT NGHIỆP TIỂU HỌC.................................................. 3
TỐT NGHIỆP THCS......................................................... 4
TỐT NGHIỆP THPT......................................................... 5
TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC/CAO ĐẲNG/THCN..................... 6
TỐT NGHIỆP SAU ĐẠI HỌC........................................... 7
KHÔNG BIẾT................................................................... 77
TỪ CHỐI.......................................................................... 99

9
A05. Mục nào sau đây mô tả rõ nhất trình trạng công việc chính của Anh/Chị trong 12 tháng qua?Công
nhân viên nhà nước, công nhân viên ngoài quốc doanh, làm nghề tự do, học sinh, sinh viên, hưu trí, nội
trợ, không làm việcnhưng có khả năng lao động, không làm việc và không còn khả năng lao động?

[LÀM RUỘNG KHÔNG THUỘC HỢP TÁC XÃ VÀ TỰ LÀM, TỰ CUNG, TỰ CẤP ĐƯỢC COI LÀ
LÀM NGHỀ TỰ DO]
[DỰA VÀO THỜI GIAN DÀNH CHO CÔNG VIỆC ĐÓ (CÔNG VIỆC CHIẾM NHIỀU THỜI GIAN
NHẤT CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI TRONG VÒNG 12 THÁNG QUA]

CÔNG NHÂN VIÊN NHÀ NƯỚC 1

CÔNG NHÂN VIÊN NGOÀI QUỐC DOANH 2
LÀM NGHỀ TỰ DO 3
HỌC SINH, SINH VIÊN.............. 4
NỘI TRỢ.................................... 5
HƯU TRÍ ................................... 6
KHÔNG LÀM VIỆC, CÒN KHẢ NĂNG LAO ĐỘNG 7
KHÔNG LÀM VIỆC, KHÔNG CÒN KHẢ NĂNG LAO ĐỘNG 8
KHÔNG BIẾT............................. 77
TỪ CHỐI.................................... 99

[NẾU A05 = 1 HỎI A05VN. NẾU KHÔNG CHUYỂN SANG A06.]

[NẾU A05 = 2, 3, 5 HỎI A05VN1. NẾU KHÔNG CHUYỂN SANG A06.]

A05VN1. Với tình trạng công việc chính trong 12 tháng qua kể trên, Anh/Chị thuộc nhóm: Chủ cơ sở
(thuê lao động)? Tự làm, tự cung, tự cấp (không thuê lao động)? Lao động gia đình không hưởng
lương/công?Xã viên hợp tác xã?

CHỦ CƠ SỞ (THUÊ LAO ĐỘNG) 1

TỰ LÀM, TỰ CUNG, TỰ CẤP (KHÔNG THUÊ LAO ĐỘNG) 2
LAO ĐỘNG GIA ĐÌNH KHÔNGHƯỞNG LƯƠNG/CÔNG 3
XÃ VIÊN HỢP TÁC XÃ.............. 4
KHÔNG BIẾT............................. 7
TỪ CHỐI.................................... 9

[NẾU A05VN1 = 1, 2 HOẶC 3, CHUYỂN SANG CÂU A05VN, NẾU KHÔNG CHUYỂN SANG CÂU A06a]

A05VN.Nghề nghiệp chính của anh chị trong 12 tháng qua là gì? (nghề nghiệp chiếm nhiều thời gian
nhất)

LỰC LƯỢNG QUÂN ĐỘI 1

NHÀ LÃNH ĐẠO, QUẢN LÝ TRONG CÁC NGÀNH, CÁC CẤP, CÁC ĐƠN VỊ 2
NHÀ CHUYÊN MÔN BẬC CAO 3
NHÀ CHUYÊN MÔN BẬC TRUNG 4
NHÂN VIÊN TRỢ LÝ VĂN PHÒNG 5
NHÂN VIÊN DỊCH VỤ VÀ BÁN HÀNG 6
LAO ĐỘNG CÓ KỸ NĂNG TRONG NÔNG NGHIỆP, LÂM NGHIỆP, THỦY SẢN 7
LAO ĐỘNG THỦ CÔNG VÀ CÁC NGHỀ NGHIỆP CÓ LIÊN QUAN KHÁC 8
THỢ LẮP RÁP VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC THIẾT BỊ 9
LAO ĐỘNG GIẢN ĐƠN ............ 10
NGHỀ KHÁC(nêu rõ)................. 11
KHÔNG BIẾT............................. 77
TỪ CHỐI.................................... 99

A05VN2. Với công việc trên, anh/chị có được hưởng các phúc lợi sau đây không:

LƯƠNG CHO CÁC NGÀYNGHỈ PHÉP/NGHỈ LỄ? 1-Có 2-Không 3-Không 4-Từ chối

10
 biết
BẢO HIỂM Y TẾ
BẢO HIỂM XÃ HỘI

A05VN3. Có bao nhiêu lao động thường xuyên làm việc tại cơ sở nơianh/chị làm công việc nêu
trên?

[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, ĐIỀN 99999]

[ĐIỀN TỪ 1 – 10000]

A06. Anh/chị cho biết hộ gia đình anh/chị hoặc bất kỳ người nào sống trong hộ gia đình này có những
tiện nghi sau đây hay không:

KHÔ KHÔNG
CÓ BIẾT TỪ CHỐI
NG
▼ ▼ ▼ ▼
a. Điện?................................. 1..... 2......... 7........... 9
b. Hố xí tự hoại?.................... 1..... 2......... 7........... 9
c. Điện thoại cố định?............ 1..... 2......... 7........... 9
d. Điện thoại di động?........... 1..... 2......... 7........... 9
e. Ti vi?................................. 1..... 2......... 7........... 9
f. Đài?................................... 1..... 2......... 7........... 9
g. Tủ lạnh?............................. 1..... 2......... 7........... 9
h. Ô tô?.................................. 1..... 2......... 7........... 9
i. Xe đạp điện/Xe máy?........ 1..... 2......... 7........... 9
j. Máy giặt?........................... 1..... 2......... 7........... 9
k. Điều hòa nhiệt độ? ............ 1..... 2......... 7........... 9
l. Máy phát điện?.................. 1..... 2......... 7........... 9
m.Máy xay xát?..................... 1..... 2......... 7........... 9
n. Công nông/xuồng máy?..... 1..... 2......... 7........... 9
o. Máy tính?........................... 1..... 2......... 7........... 9
p. Internet (dây, không dây, 3G) 1. 2......... 7........... 9

CÂU HỎI TÙY CHỌN CHO VIỆT NAM

A09. Anh /chị thuộc dân tộc nào?

KINH......................... 1
TÀY........................... 2
THÁI.......................... 3
HOA.......................... 4
KHƠ-ME................... 5
MƯỜNG................... 6
11
 NÙNG....................... 7
H'MONG................... 8
DAO.......................... 9
GIA RAI..................... 10
E-ĐÊ......................... 11
CHĂM....................... 12
KHÁC ...................... 13→GHI RÕ:_______________________
TỪ CHỐI....……….,,. 99

A11. Tình trạng hôn nhân hiện nay của anh/chị là gì?

CHƯA LẬP GIA ĐÌNH..... 1

ĐÃ LẬP GIA ĐÌNH........... 2
LI THÂN........................... 3
LI HÔN............................ 4
GÓA................................ 5
TỪ CHỐI………………… 9

12
Mục B. Hút thuốc lá

B00: Tôi muốn hỏi anh/chị một số câu hỏi về hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu, xì gà, điếu cầy, điếu bát

Xin anh/chị chỉ kể đến các loại hút thuốc khi hút có khói, các loại thuốc lá khác như: thuốc lá
điện tử, và thuốc lá không khói như nhai trầu thuốc, nhai thuốc sẽ được hỏi vào phần sau

B01. Anh/chị hiện nay có hút thuốc hàng ngày, thỉnh thoảng, hay không hút chút nào?

HÀNG NGÀY.................... 1 → CHUYỂN SANG B04

THỈNH THOẢNG........... 2
HOÀN TOÀN KHÔNG ............. 3 → CHUYỂN SANG B03
KHÔNG BIẾT………………… 7  CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)
TỪ CHỐI………………………… 9  CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)

B02. Trước đây anh/chị có hút thuốc hàng ngày không?

CÓ............................................ 1 → CHUYỂN SANG B08

KHÔNG......................... 2 → CHUYỂN SANG B10
KHÔNG BIẾT…………………… 7  CHUYỂN SANG B10
TỪ CHỐI …...…………………… 9  CHUYỂN SANG B10

B03. Trước đây, anh/chị có hút thuốc hàng ngày, thỉnh thoảng, hay không hút chút nào?

[NẾU NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN HÚT CẢ ‘HÀNG NGÀY’ VÀ ‘THỈNH THOẢNG’, CHỌN MỨC
‘HÀNG NGÀY’]

HÀNG NGÀY............................. 1 → CHUYỂN SANG B11

THỈNH THOẢNG........... .......... 2 → CHUYỂN SANG B13A
HOÀN TOÀN KHÔNG.......... 3 → CHUYỂNSANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)
KHÔNG BIẾT…………………… 7  CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)
TỪ CHỐI………………………… 9  CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)

13
[NHỮNG NGƯỜI HIỆN ĐANG HÚT THUỐC HÀNG NGÀY]

B04. Anh/chị bắt đầu hút thuốc hàng ngày khi bao nhiêu tuổi?

[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, ĐIỀN “99”]

TUỔI

[Nếu B04 = 99, hỏi B05. NẾU KHÔNG, CHUYỂN SANG B06.]

B05. Anh/chị bắt đầu hút thuốc hàng ngàycách đây bao nhiêu năm?
[NẾU TỪ CHỐI, ĐIỀN “99”]

[HÚT THUỐC HÀNG NGÀY CÓ NGHĨA LÀ HÚT ÍT NHẤT MỘT SẢN PHẨM THUỐC LÁ HÀNG NGÀY
HOẶC GẦN NHƯ HÀNG NGÀY TRONG MỘT KHOẢNG THỜI GIAN MỘT THÁNG HOẶC HƠN”]

NĂM

B06. Hiện nay, trung bình mỗi ngày anh/chị hút bao nhiêu đối với mỗi loại thuốc sau đây?(Đối với
những loại anh/chị không hút hàng ngày, xin cho biết số lượng hút trung bình theo tuần)

[NẾU NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN TRẢ LỜI RẰNG CÓ HÚT THUỐC NHƯNG KHÔNG PHẢI
HÀNG NGÀY, ĐIỀN 888

NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN NÓI SỐ LƯỢNG THEO GÓI HOẶC BAO, HỎI MỖI
GÓI/BAO CÓ BAO NHIÊU VÀ TÍNH TỔNG SỐ ĐIẾU

NẾU TỪ CHỐI NHẬP 999

NẾU NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN KHÔNG HÚT LOẠI THUỐC NÀY, NHẬP 0

ĐỌC TỪNG MỤC:

a. Thuốc lá nhà máy? MỖI NGÀY

a1. [NẾU B06a=888] Trung bình hiện nayanh/chị hút bao
MỖI TUẦN
nhiêu điếu thuốc lá nhà máy mỗi tuần?
b. Thuốc lá cuốn tay? MỖI NGÀY
b1. [NẾU B06b=888] Trung bình hiện tại anh/chị hút bao
MỖI TUẦN
nhiêu điếu thuốc lá cuốn tay mỗi tuần?
d. Tẩu? MỖI NGÀY
d1. [NẾU B06d=888] Trung bình hiện tại anh/chị hút bao
MỖI TUẦN
nhiêu tẩu đầy thuốc mỗi tuần?
e. Xì gà MỖI NGÀY
e1. [NẾU B06e=888] Trung bình hiện tại anh/chị hút bao
nhiêu điếu xì gà, xì gà xén tay 2 đầu hoặc thuốc lá nhỏ hở MỖI TUẦN
2 đầu mỗi tuần?
fa. Số lần hút điếu cày/điếu bát mỗi ngày? MỖI NGÀY
fa1. [NẾU B06fa=888] Trung bình anh/chị hút bao nhiêu lần
MỖI TUẦN
điếu cày/điếu bát mỗi tuần?
fb. Số lần hút Shisha mỗi ngày?
MỖI NGÀY
fb1. [NẾU B06fb=888] Trung bình mỗi tuần anh/chị hút MỖI TUẦN
14
 Shisha bao nhiêu lần?
g. Sử dụng các loại thuốc khác? (g1. Ghi rõ loại hiện đang
MỖI NGÀY
hút:_______________
g2. [NẾU B06g=888] Trung bình hiện tại anh/chị hút bao
MỖI TUẦN
nhiêu [ĐIỀN TÊN SẢN PHẨM] mỗi tuần?

B07. Thường thì bao lâu sau khi thức dậy vào buổi sáng, anh/chị hút thuốc lần đầu tiên? Anh chị có
thể nói 5 phút trở xuống, 6-30 phút, 31 - 60 phút hoặc trên 60 phút

5 PHÚT TRỞ XUỐNG,.............. 1

6 - 30 PHÚT............................... 2
31 - 60 PHÚT, ........................... 3
TRÊN 60 PHÚT, ........................ 4
TỪ CHỐI, .................................. 9

[CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)]

15
[HIỆN ĐANG LÀ NHỮNG NGUỜI THỈNH THOẢNG HÚT THUỐC]

B08. Anh/chị bắt đầu hút thuốc hàng ngày khi bao nhiêu tuổi?
NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, ĐIỀN “99”

[NẾU B08 = 99, HỎI B09. NẾU KHÔNG, CHUYỂN SANG B10.]

B09. Anh /chị bắt đầu hút thuốc hàng ngày cách đây bao nhiêu năm?
NẾU KHÔNG BIẾT, ĐIỀN “99”

B10. Hiện nay trung bình trong 1 tuần, anh/chị hút bao nhiêu cho mỗi loại thuốc dưới đây?

[NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN NÓI ĐÃ HÚT TRONG KHOẢNG 30 NGÀY QUA, NHƯNG
DƯỚI MỘT ĐIẾU /TUẦN, ĐIỀN 888

NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN NÓI SỐ LƯỢNG THEO GÓI HOẶC BAO, HỎI MỖI
GÓI/BAO CÓ BAO NHIÊU VÀ TÍNH TỔNG SỐ ĐIẾU.

NẾU TỪ CHỐI, NHẬP “999”

ĐỌC TỪNG MỤC:

a. Thuốc lá nhà máy sản xuất?
MỖI TUẦN
...................................................................................
b. Thuốc lá cuốn tay?..................................................... MỖI TUẦN
d. Tẩu?
MỖI TUẦN
...................................................................................
e. Xì gà?
MỖI TUẦN
...................................................................................
fa.Số lần hút điều cày/điếu bát mỗi tuần?
MỖI TUẦN
...................................................................................
fb.Số lần hút Shisha mỗi tuần?
MỖI TUẦN
...................................................................................
g. Các loại khác?
MỖI TUẦN
...................................................................................
→ g1. Ghi rõ loại đang thỉnh thoảng hút mỗi tuần:

[CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)]

16
[NHỮNG NGƯỜI ĐÃ TỪNG HÚT THUỐC]

B11. Anh/chị bắt đầu hút thuốc hàng ngàykhi bao nhiêu tuổi?

[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, GHI “99” ]

TUỔI

[NẾU B11 = 99, HỎI B12. NẾU KHÔNG, THÌ BỎ QUA VÀ CHUYỂN SANG B13a.]

B12. Anh/ chị bắt đầu hút thuốc hàng ngày cách đây bao nhiêu năm?
[NẾU KHÔNG BIẾT, GHI “99”]

NĂM

B13a. Anh/chị đã bỏ thuốc được bao lâu rồi?

[CHỈ CẦN CHÚ Ý VIỆC NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN BỎ HÚT THUỐC THƯỜNG XUYÊN TỪ
KHI NÀO --KHÔNG KỂ VIỆC THỈNH THOẢNG HÚT. CHỌN ĐƠN VỊ TRÊN MÀN HÌNH VÀ GHI
SỐ LƯỢNG Ở MÀN HÌNH TIẾP THEO].

[ĐIỀN ĐƠN VỊ VÀ SỐ]

NĂM.............................. 1
THÁNG.......................... 2
TUẦN............................ 3
NGÀY............................ 4
ÍT HƠN 1 NGÀY............ 5 → CHUYỂN MỤC B14
KHÔNG BIẾT................ 7 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)
TỪ CHỐI....................... 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (HÚT THUỐC LÀO)

B13b. [ĐIỀN SỐ (NĂM/THÁNG/TUẦN/NGÀY)]

[NẾU B13a/b < 1 NĂM (< 12 THÁNG) THÌ TIẾP TỤC VỚI B14. NẾU KHÔNG THÌ
CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO WP (HÚT THUỐC LÀO).]

17
B14. Trong 12 tháng qua, có bao giờ anh/chị đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh hay mời thày thuốc
đến nhà khám chữa bệnh không? (bao gồm tất cả các loại dịch vụ y tế như kiểm tra sức khỏe, tư vấn,
tiêm phòng,…)

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG B18
TỪ CHỐI.... 9 → CHUYỂN SANG B18

B15. Trong 12 tháng qua, anh/chị đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh hay mời thày thuốc đến nhà
khám chữa bệnh bao nhiêu lần? (bao gồm tất cả các loại dịch vụ y tế như kiểm tra sức khỏe, tư vấn, tiêm
phòng,…)?. Anh/chị có thể nói 1 đến 2 lần, 3 - 5 lần, hoặc 6 lần trở lên?

1ĐẾN 2 LẦN .. 1
3 ĐẾN 5 LẦN . 2
6 LẦN TRỞ LÊN 3
TỪ CHỐI........................ 9

B16. Trong những lần đi khám chữa bệnh hoăc mời thày thuốc đến nhà khám chữa bệnh trong 12
tháng kể trên, anh /chị có được hỏi là anh/chị có hút thuốc hay không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG B18
TỪ CHỐI.... 9 → CHUYỂN SANG B18

B17. Trong những lần đi khám chữa bệnh hoăc mời thày thuốc đến nhà khám chữa bệnh trong 12
tháng kể trên, anh /chị có được khuyên bỏ thuốc không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2
TỪ CHỐI.... 9

B18. Trong 12 tháng qua, anh/chị có sử dụng bất kỳ trong các biện pháp nào sau đây để cai thuốc
không?

ĐỌC TỪNG MỤC: CÓ KHÔNG TỪ CHỐI

▼ ▼ ▼

a. Tư vấn trực tiếp?............................................................................. 1..... 2………. 9

b. Liệu pháp thay thế nicotine, như miếng dán hoặc kẹo nicotine?..... 1..... 2………. 9
b1. Kẹo cao su bình thường (không có nicotine)?............................... 1..... 2………. 9
c. Các thuốc khác được kê đơn?(ví dụ: Bupropion , SR, Vareniciline) 1..... 2………. 9
d. Các loại thuốc y học cổ truyền?....................................................... 1..... 2………. 9
e. Điện thoại hỗ trợ cai thuôc?............................................................. 1..... 2………. 9
f1: Sử dụng thuốc điếu điện tử hoặc vật dụng tương tự khác
như (e-cigarette, vape-pen, e-shisha, e-pipes)?.............................. 1..... 2………. 9
f. Chuyển sang thuốc lá không khói?................................................... 1..... 2………. 9
h. Cố gắng bỏ thuốc không cần sự hỗ trợ nào?................................... 1..... 2………. 9
i. Thuốc lá điện tử................................................................................ 1..... 2………. 9
g. Loại khác?........................................................................................ 1..... 2………. 9
g1. Ghi rõ :___________________________

18
 BB1. Tôi sẽ đọc các lý do tại sao người ta bỏ thuốc lá. Hãy nói cho tôi lý do nào
khiến anh/chị bỏ thuốc lá.

CÓ KHÔNG TỪ CHỐI
▼ ▼ ▼
a. Hút thuốc ảnh hưởng xấu đến sức khỏe?................................ 1...... 2.......... 9
b. Chi phí hút thuốc quá nhiều?................................................... 1...... 2.......... 9
c. Gia đình/bạn bè phản đối hút thuốc lá?................................... 1...... 2.......... 9
d. Không được hút thuốc lá trong nhà ở một số nơi công cộng?. 1...... 2......... 9
e. Xã hội coi thường hút thuốc lá?.............................................. 1...... 2......... 9
f. Lý do khác?............................................................................. 1...... 2......... 9

→ f1.GHI RÕ: _______________________________________

19
Mục tùy chọn WP ─ Thuốc Lào

Đường dẫn: Kiểm tra B06f/B10f về số lần hút thuốc lào trong ngày/tuần

- NẾU B01=3 VÀ B03=3 (NGƯỜI KHÔNG HÚT THUỐC BAO GIỜ), CHUYỂN SANG MỤC THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ
- NẾU B01=3 VÀ B03=1 HOẶC 2 (NGƯỜI TRƯỚC ĐÂY HÚT THUỐC), CHUYỂN SANG MỤC WP2 (HÚT THUỐC LÀO 2)

- NẾU B01=1 VÀ ((B06fa>0 VÀ <888) HOẶC (B06fb>0 VÀ <888)) (HIỆN ĐANG HÚT THUỐC LÀO HÀNG NGÀY), CHUYỂN SANG
MỤC WP3 (HÚT THUỐC LÀO 3)

- IF B01=1 VÀ (B06fa=888 HOẶC B06fb=888) (HIỆN ĐANG THỈNH THOẢNG HÚT THUỐC LÀO), CHUYỂN SANG MỤC WP1
(HÚT THUỐC LÀO 1)

- IF B01=2 VÀ ((B10fa>0 VÀ <=888) HOẶC (B10fb>0 VÀ <=888)) (HIỆN ĐANG THỈNH THOẢNG HÚT THUỐC LÀO), CHUYỂN
SANG MỤC WP1 (HÚT THUỐC LÀO 1)

- IF (B01=1 HOẶC 2) VÀ ((B06fa=0 VÀ B06fb=0) HOẶC (B10fa=0 VÀ B10fb=0)), CHUYỂN SANG MỤC WP2 (HÚT THUỐC LÀO 2)

-NẾU KHÔNG, CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO (THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ)

WP1. Xin phép hỏi anh/chị một số câu về hút thuốc lào (bao gồm cả điếu cày, điếu bát nhưng
không bao gồm hút shisha).Trước đây anh/chị có hút thuốc lào hàng ngày không? ?
CÓ................................. 1 → CHUYỂN SANG WP3
KHÔNG......................... 2 → CHUYỂN SANG WP3
TỪ CHỐI....................... 9 → CHUYỂN SANG WP3

WP2. Xin phép hỏi anh/chị một số câu về hút thuốc lào (bao gồm cả điếu cày, điếu bát nhưng
không bao gồm hút shisha). Trước đây, anh/chị có hút thuốc lào hàng ngày, thỉnh thoảng hoặc
không hút chút nào?.

[NẾU NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN TRẢ LỜI TRƯỚC ĐÂY HÚT CẢ “HÀNG NGÀY” VÀ “THỈNH
THOẢNG”, CHỌN MỨC “HÀNG NGÀY”]

HÀNG NGÀY.................……….. 1
ÍT HƠN HÀNG NGÀY... ……….. 2
HOÀN TOÀN KHÔNG ……….. 3 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO EC
TỪ CHỐI.......................……….. 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO EC

WP3. Xin phép hỏi anh/chị một số câu về hút thuốc lào( bao gồm cả điếu cày, điếu bát nhưng không
bao gồm hút shisha). Anh/chị bắt đầu hút thuốc lào năm bao nhiêu tuổi?

[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, NHẬP “99”]

TUỔI

20
[NẾU WP3 = 99, HỎI WP4. NẾU KHÔNG CHUYỂN ĐẾN PHẦN HƯỚNG DẪN ROUNTING]

WP4. Xin phép hỏi anh/chị một số câu về hút shisha (không bao gồm điếu cày, điếu bát).
Anh/chị bắt đầu hút shisha năm bao nhiêu tuổi?
[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, ĐIỀN “99”]

Tuổi

HƯỚNG DẪN ROUNTING:

-NGƯỜI HIỆN ĐANG HÚT THUỐC LÀO: NẾU (B01=1 OR 2) VÀ [(B06fa>0 VÀ <=888) HOẶC
(B06fb>0 VÀ <=888) HOẶC (B10fa>0 VÀ <=888) HOẶC (B10fb>0 VÀ <=888)],
CHUYỂN ĐẾN WP5
- NẾU KHÔNG, CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO EC

WP5. Lân hút Shisha gần đây nhất, anh chị hút trong bao lâu?
[NHẬP ĐƠN VỊ TRÊN MÀN HÌNH NÀY VÀ SỐ LƯỢNG Ở MÀN HÌNH TIẾP THEO]

GIỜ............................ 1
PHÚT......................... 2
KHÔNG BIẾT........... 7→ CHUYỂN SANG WP6
TỪ CHỐI................... 9→ CHYỂN SANG WP6

WP5a. [NHẬP SỐ (GIỜ/ PHÚT)]

WP6. Lần hút Shisha gần đây nhất, anh/chị đã hút Shisha cùng với bao nhiêu người nữa?

[NẾU KHÔNG BIẾT HOẶC TỪ CHỐI, NHẬP “99”]

NGƯỜI

WP8. Lần hút Shisha gần đây nhất, anh/chị đã hút ở đâu?

Ở NHÀ.................... 1
QUÁN TRÀ, NƯỚC, QUÁN CÀ PHÊ 2
QUÁN BAR/CÂU LẠC BỘ 3
NHÀ HÀNG............. 4
KHÁC...................... 5 → WP8 Ghi rõ_______________________
TỪ CHỐI 9

21
Phần EC. Thuốc lá điện tử

EC1. Thuốc lá điện tử bao gồm bất kỳ sản phẩm nào sử dụng pin hoặc cách thức khác để tạo ra
hơi nước có chứa nicotine. Thuốc lá loại này được gọi dưới nhiều loại tên ví dụ thuốc lá
điện tử, bút hơi (vape-pen), e-shisha, điếu điện tử e-pipes. Trước khi được phỏng vấn
hôm nay, anh/chị đã nghe nói đến thuốc lá điện tử chưa?

RỒI................. 1
CHƯA............ 2 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO C
TỪ CHỐI....... 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO C

EC2. Anh/chị hiện tại có hút thuốc lá điện tử hàng ngày, thỉnh thoảng hoặc không hút chút
nào?

HÀNG NGÀY........... 1→ CHUYỂN SANG PHẦN EC4

ÍT HƠN HÀNG NGÀY 2→ CHUYỂN SANG PHẦN EC4
HOÀN TOÀN KHÔNG 3
TỪ CHỐI................... 9

EC3. Anh/chị có bao giờ hút thuốc lá điện tử dù chỉ một lần chưa?

CÓ.................. 1
KHÔNG......... 2
TỪ CHỐI....... 9

EC4. Anh/chị nghĩ rằng hút thuốc lá điện tử có hại hơn rất nhiều, có hại nhiều hơn một chút, có
hại như nhau, có hại ít hơn một chút hoặc có hại ít hơn rất nhiều đến sức khỏe so với
thuốc lá bình thường?

CÓ HẠI HƠN RẤT NHIỀU.. 1

CÓ HẠI NHIỀU HƠN MỘT CHÚT 2
CÓ HẠI NHƯ NHAU........... 3
CÓ HẠI ÍT HƠN MỘT CHÚT 4
CÓ HẠI ÍT HƠN NHIỀU...... 5
KHÔNG BIẾT....................... 7
TỪ CHỐI............................... 9

22
Mục C. Thuốc lá không khói

C00: Các câu hỏi tiếp theo là về việc sử dụng thuốc lá không khói, như thuốc lá nhai, nhai trầu thuốc
hoặc nhai thuốc lá trực tiếp. Thuốc lá không khói là thuốc lá không có khói thuốc như hít thông
qua mũi, nhai trong miệng hoặc ngậm vào mồm.

C01. Hiện nayanh/chị cósử dụng thuốc lá không khói (thuốc lá nhai, nhai trầu thuốc hoặc nhai thuốc
trực tiếp) hàng ngày, thỉnh thoảng, hay không sử dụng?

[NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI KHÔNG BIẾT THUỐC LÁ KHÔNG KHÓI LÀ GÌ, ĐỌC MÀN HÌNH QxQ]

HÀNG NGÀY................. 1 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

THỈNH THOẢNG........... 2
HOÀN TOÀN KHÔNG .. 3 → CHUYỂN SANG C03
KHÔNG BIẾT................ 7 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
TỪ CHỐI....................... 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

C02. Trước đây anh/chị có sử dụng thuốc lá không khói (thuốc lá nhai, nhai trầu thuốc hoặc nhai thuốc
trực tiếp)hàng ngày không?

CÓ................................. 1 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

KHÔNG......................... 2 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
KHÔNG BIẾT................ 7 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
TỪ CHỐI....................... 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

C03. Trước đây, anh/chị có sử dụng thuốc lá không khói (thuốc lá nhai, nhai trầu thuốc hoặc nhai
thuốc trực tiếp)hàng ngày, thỉnh thoảng, hoặc không sử dụng?

[NẾU NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN ĐÃ TỪNG HÚT CẢ "HÀNG NGÀY" VÀ "THỈNH THOẢNG"
TRƯỚC ĐÂY, THÌ HÃY ĐÁNH DẤU VÀO "HÀNG NGÀY"]

HÀNG NGÀY................. 1 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

THỈNH THOẢNG........... 2 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
KHÔNG SỬ DỤNG....... 3 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
KHÔNG BIẾT 7 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1
TỪ CHỐI....................... 9 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO D1

23
Mục D1. Cai nghiện thuốc lá/ thuốc lào

NẾU B01 = 1 HOẶC 2 (NGƯỜ LỜI PHỎNG VẤN HIỆN ĐANG HÚT THUỐC LÁ), THÌ
TIẾP TỤC MỤC NÀY

NẾU B01 = 3, 7 HOẶC 9 (NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN HIỆN NAY KHÔNG HÚT THUỐC
LÁ), THÌ CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO E

D01 : Các câu hỏi tiếp sau sẽ hỏi về cố gắng cai thuốc của anh/chị có trong 12 tháng qua. Xin hãynghĩ
về hút thuốc(thuốc lá, thuốc lào, tẩu, xì gà, điếu cày, điếu bát).
Trong 12 tháng qua, anh/chị có bao giờ cố gắng bỏ hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu, xì gà, điếu cày, điếu
bátkhông?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG D04
TỪ CHỐI…. 9 → CHUYỂN SANG D04

D02a. Lần gần đây nhất mà anh/chị cố gắng bỏ thuốc, anh/chị bỏ hút thuốc được trong bao lâu?

[NHẬP ĐƠN VỊ Ở MÀN HÌNH NÀY VÀ SỐ LƯỢNG Ở MÀN HÌNH TIẾP THEO]

THÁNG............................................. 1
TUẦN................................................ 2
NGÀY............................................... 3
DƯỚI 1 NGÀY (24 GIỜ).................. 4 → CHUYỂN ĐẾN D03
KHÔNG BIẾT, KHÔNG NHỚ........... 7 → CHUYỂN ĐẾN D03
TỪ CHỐI.......................................... 9 → CHUYỂN ĐẾN D03

D02b. [ĐIỀN SÔ CỦA (THÁNG/TUẦN/NGÀY)]

D03. Trong 12 tháng qua, anh/chị có sử dụng bất kỳ biện pháp nào trong số sau đây để cai thuốc
không?
KHÔ
CÓ TỪ CHỐI
NG
▼ ▼ ▼
a.Tư vấn trực tiếp?....................................................................... 1......... 2............... 9
b. Liệu pháp thay thế nicotine, như miếng dán hoặc kẹo có nicotine? 1 2............. 9
b1. Kẹo cao su thường không có nicotine?.................................. 1...... 2......... 9
c. Các thuốc khác được kê đơn, ví dụ Bupropion,
SR, Varenicline?...................................................................... 1......... 2............... 9
d. Các loại thuốc y học cổ truyền?.............................................. 1...... 2......... 9
e. Điện thoại hỗ trợ cai thuốc?.................................................... 1...... 2......... 9
f1. Sử dụng thuốc điếu điện tử hoặc vật dụng tương tự khác
như (e-cigarette, vape-pen, e-shisha, e-pipes)?............................ 1........... 2............... 9
f. Chuyển sang thuốc lá không khói?.......................................... 1...... 2......... 9
h. Cố gắng bỏ thuốc không cần sự hỗ trợ?.................................. 1...... 2......... 9
g. Còn biện pháp gì khác nữa không?......................................... 1...... 2......... 9

→ g1.Ghi rõ:

24
DD1. Tôi sẽ đọc các lý do mà mọi người bỏ thuốc lá. Hãy chỉ ra lý do nào khiến anh/chị bỏ
thuốc lá trong 12 tháng qua.
KHÔ
CÓ TỪ CHỐI
NG
▼ ▼ ▼
a. Hút thuốc có hại cho sức khỏe?............................................... 1......... 2............... 9
b. Hút thuốc rất tốn kém?............................................................ 1......... 2............... 9
c. Bạn bè và gia đình phản đối hút thuốc?.................................. 1......... 2............... 9
d. Không được phép hút thuốc trong nhà ở một vài nơi công cộng? 1 2......... 9
e. Xã hội coi thường hút thuốc lá?.............................................. 1...... 2......... 9
f. Các lý do khác?........................................................................ 1...... 2......... 9

→ f1. GHI RÕ LÝ DO KHÁC: _______________________________________

D04. Trong 12 tháng qua, có bao giờ anh/chị đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh hay mời thày thuốc
đến nhà khám chữa bệnh không?(bao gồm tất cả các loại dịch vụ y tế như kiểm tra sức khỏe, tư vấn,
tiêm phòng,)

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG D08
TỪ CHỐI.... 9 → CHUYỂN SANG D08

D05. Trong 12 tháng qua, anh/chị đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh hay mời thày thuốc đến nhà
khám chữa bệnh bao nhiêu lần? (bao gồm tất cả các loại dịch vụ y tế như kiểm tra sức khỏe, tư vấn, tiêm
phòng,…)? Anh/chị có thể nói 1 hoặc 2 lần, 3 - 5 lần, hoặc 6 lần trở lên?

1 HOẶC 2 LẦN 1
3 ĐẾN 5 LẦN . 2
6 LẦN TRỞ LÊN 3
TỪ CHỐI.... 9

D06. Trong những lần đi khám chữa bệnh hoăc mời thày thuốc đến nhà khám chữa bệnh trong 12
tháng kể trên, anh /chị có được hỏi là anh/chị có hút thuốc hay không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG D08
TỪ CHỐI.... 9 → CHUYỂN SANG D08

D07. Trong những lần đi khám chữa bệnh hoăc mời thày thuốc đến nhà khám chữa bệnh trong 12
tháng kể trên, anh /chị có được khuyên bỏ thuốc không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2
TỪ CHỐI.... 9

D08. Câu nào sau đây thể hiện rõ nhất dự định (kế hoạch) bỏ thuốc của anh/chị? Tôi có kế hoạch bỏ
thuốc vào tháng sau, TôI đang nghĩ về việc bỏ thuốc trong 12 tháng tới, TôI sẽ bỏ thuốc vào một
ngày nào đó nhưng không phải trong 12 tháng tới hoặc Tôi không quan tâm đến việc bỏ thuốc?
TÔI CÓ KẾ HOẠCH BỎ THUỐC VÀO THÁNG SAU...................................................... 1
TÔI ĐANG NGHĨ VỀ VIỆC BỎ THUỐC TRONG THỜI GIAN 12 THÁNG TỚI............... 2
TÔI SẼ BỎ THUỐC VÀO MỘT NGÀY NÀO ĐÓ, NHƯNG KHÔNG PHẢI TRONG 12 THÁNG TỚI. 3
TÔI KHÔNG QUAN TÂM ĐẾN VIỆC BỎ THUỐC ......................................................... 4
KHÔNG BIẾT............................................................................... 7
TỪ CHỐI....……………………………………………………………………………….. 9

25
MỤC E. HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG

Mục E. Hút thuốc thụ động

E01: Bây giờ tôi muốn hỏi anh/chị một vài câu hỏi về hút thuốc ở các địa điểm khác nhau.

Trong số các mục dưới đây mục nào mô tả đúng nhất quy định về việc hút thuốc trong nhà của
anh/chị: Được phép hút thuốc trong nhà, không được hút thuốc trong nhà nhưng có ngoại lệ,
Không bao giờ được phép hút thuốc trong nhà hoặc không có qui định về hút thuốc trong nhà
anh/chị?

ĐƯỢC PHÉP.......................................... 1
KHÔNG ĐƯỢC PHÉP, NHƯNG CÓ NGOẠI LỆ 2
KHÔNG BAO GIỜ ĐƯỢC PHÉP........... 3 → CHUYỂN SANG E04
KHÔNG CÓ QUI ĐỊNH........................... 4 → CHUYỂN SANG E03
KHÔNG BIẾT.......................................... 7 → CHUYỂN SANG E03
TỪ CHỐI................................................. 9 → CHUYỂN SANG E03

E02. Trong nhà của anh/chị, có được phép hút thuốc trong tất cả các phòng không?

CÓ....... 1
KHÔNG 2
KHÔNG BIẾT 7
TỪ CHỐI 9

E03. Mức độ hút thuốc trong nhà tại gia đình anh/chị như thế nào kể cả các thành viên gia đình và
khách? Anh/chị có thể nói là hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng hay trên 1 tháng 1 lần hay không
bao giờ?

HÀNG NGÀY....................... 1
HÀNG TUẦN....................... 2
HÀNG THÁNG..................... 3
TRÊN 1 THÁNG 1 LẦN....... 4
KHÔNG BAO GIỜ............... 5
KHÔNG BIẾT...................... 7
TỪ CHỐI............................. 9

E04. Hiện nay anh/chị có làm việc ở một nơi khác ngoài nhà ở của anh/chị không?

CÓ....................................... 1
KHÔNG/KHÔNG LÀM VIỆC 2 → CHUYỂN SANG E09
TỪ CHỐI…. ........................ 9 → CHUYỂN SANG E09

E05. Anh /chị thường làm việc trong nhà (có tường bao và mái che) hay ngoài trời?

TRONG NHÀ.... 1 → CHUYỂN SANG E07

NGOÀI TRỜI.... 2
CẢ HAI............. 3 → CHUYỂN SANG E07
TỪ CHỐI.......... 9

26
E06. Nơi làm việc của anh/chị có khu vực trong nhà nào không (có tường bao và mái che)?

CÓ........ 1
KHÔNG 2 → CHUYỂN SANG E09
KHÔNG BIẾT 7 → CHUYỂN SANG E09
TỪ CHỐI 9 → CHUYỂN SANG E09

E07. Câu nào dưới đây mô tả đúng nhất quy định hút thuốc ở khu vực trong nhà (có tường bao, mái
che) nơi anh/chị làm việc: Được phép hút thuốc ở bất kỳ nơi nào, Hút thuốc chỉ được phép trong
một số khu vực trong nhà, Không được phép hút thuốc trong bất kỳ khu vực nào trong nhà hoặc
Không có quy định gì?

ĐƯỢC PHÉP HÚT Ở MỌI NƠI........................... 1

CHỈ ĐƯỢC PHÉP HÚT Ở MỘT SỐ KHU VỰC TRONG NHÀ 2
KHÔNG ĐƯỢC PHÉP HÚT Ở BẤT KỲ KHU VỰC NÀO TRONG NHÀ 3
KHÔNG CÓ QUY ĐỊNH ...................................... 4
KHÔNG BIẾT....................................................... 7
TỪ CHỐI............................................................. 9

E08. Trong vòng 30 ngày qua, có ai hút thuốc ở các khu vực trong nhà nơi anh/chị làm việc không?

CÓ.................... 1
KHÔNG............ 2 → CHUYỂN SANG E09
KHÔNG BIẾT 7 → CHUYỂN SANG E09
TỪ CHỐI 9 → CHUYỂN SANG E09

E08a.
Nói chung, mức độ hút thuốc trong phòng của mọi người nơi anh/chị làm việc như thế nào? Anh
chị có thê nói hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng hoặc hơn một tháng một lần?

HÀNG NGÀY....................... 1
HÀNG TUẦN....................... 2
HÀNG THÁNG..................... 3
HƠN 1 THÁNG 1 LẦN......... 4
TỪ CHỐI............................. 9

E09. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có đến bất cứ cơ quan nhà nước nào không?
CÓ .................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E11
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E11
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E11

E10. Trong vòng 30 ngày qua, khi đến các cơ quan nhà nước, có ai hút thuốc tại khu vực trong nhà
của các cơ quan đó không (nhìn thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc hoặc nhìn thấy mẩu
thuốc, tàn thuốc…)?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT ......... 7
TỪ CHỐI ................ 9
27
E11. Trong 30 ngày qua anh/chị có đến cơ sở y tế nào không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E13
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E13
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E13

E12. Trong vòng 30 ngày qua, khi đến các cơ sở y tế, có ai hút thuốc trong các cơ sở y tế đó không
(nhìn thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc hoặc nhìn thấy mẩu thuốc, tàn thuốc…)?
CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT ......... 7
TỪ CHỐI ................ 9

E13. Trong 30 ngày qua anh/chị có đến nhà hàng, quán ănnào không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E27
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E27
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E27
E14. Trong vòng 30 ngày qua, khi đến các nhà hàng, quán ăn kể trên, có ai hút thuốc ở khu vực trong
nhà của các quán đó không (nhìn thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc hoặc nhìn thấy mẩu
thuốc, tàn thuốc…)?
CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI ................ 9

28
CÂU HỎI RIÊNG CHO VIỆT NAM

E27. Trong 30 ngày qua anh/chị có đến quán giải khát, quán cà phê, quán trà trong nhà (có tường bao
và mái che) nào không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2→ CHUYỂN SANG E15
KHÔNG BIẾT ......... 7→ CHUYỂN SANG E15
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E15

E28. Trong vòng 30 ngày qua, khi đến quán giải khát, quán cà phê, quán trà kể trên có ai hút thuốc tại
các khu vực trong nhà của các quán đó không (nhìn thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc
hoặc nhìn thấy mẩu thuốc, tàn thuốc…)?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI ................ 9

E15. Trong 30 ngày qua, anh/chị có sử dụng phương tiện giao thông công cộng nào không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E19
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E19
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E19

E16. Trong vòng 30 ngày qua, khi sử dụng phương tiện giao thông công cộng, có ai hút thuốc trong
các phương tiện giao thông công cộng đó không (nhìn thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc
hoặc nhìn thấy mẩu thuốc, tàn thuốc…)?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI ................ 9

E19. Trong 30 ngày qua anh/chị có đến trường học mầm non, phổ thông nào không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E21
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E21
TỪ CHỐI................. 9 → CHUYỂN SANG E21

E20. Có ai hút thuốc trong trường học nào mà anh/chị đã đến trong vòng 30 ngày qua không (nhìn
thấy người hút thuốc, ngửi thấy mùi thuốc hoặc nhìn thấy mẩu thuốc, tàn thuốc…)?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI ................ 9

E21. Trong 30 ngày qua anh/chị có đến trường trung học chuyên nghiệp/dạy nghề, cao đẳng, đại học
nào không?

29
 CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG E17
KHÔNG BIẾT.......... 7 → CHUYỂN SANG E17
TỪ CHỐI.................. 9 → CHUYỂN SANG E17

E22. Có ai hút thuốc tại các khu vực trong nhà của trường trung học chuyên nghiệp/dạy nghề, cao
đẳng, đại học mà anh/chị đã đến trong 30 ngày qua không (ví dụ: nhìn thấy người hút thuốc, ngửi
thấy mùi thuốc hoặc nhìn thấy mẩu thuốc, tàn thuốc…)?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................ 9

E17. Theo anh/ chị, người không hút thuốc hít phải hơi, khói thuốc do người khác hút có thể bị mắc
các bệnh nguy hiểm không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2  CHUYỂN SANG EE1
KHÔNG BIẾT.......... 7 CHUYỂN SANG EE1
TỪ CHỐI ................ 9  CHUYỂN SANG EE1

E18VN. [CHỈ ÁP DỤNG NẾU E17 = 1]

Theo anh/chị hít phải khói thuốc của người khác sẽ gây ra những bệnh gì?

[CHỌN NHIỀU NẾU PHÙ HỢP]

BỆNH TIM.............................................. 1
BỆNH PHỔI........................................ 2
UNG THƯ PHỔI .................................. 4
CÁC BỆNH UNG THƯ KHÁC................. 8
TRẺ SƠ SINH NHẸ CÂN................. 16
SẢY THAI........................................ 32
KHÁC ............................................... 64  E18VNa. GHI RÕ..........................
KHÔNG BIẾT............................. 128
TỪ CHỐI........................ 256

EE1. Anh/chị có biết nếu hút thuốc lá ở những nơi không được phép hút sẽ bị xử phạt không?

CÓ........................ 1
KHÔNG............... 2
TỪ CHỐI............. 9

EE2. [NẾU B01 = 1 HOẶC 2. CHUYỂN ĐẾN EE3]

Trong 30 ngày qua, anh/chị có hút thuốc ở những nơi không được phép hút
không (có biển cấm hút thuốc, hoặc có trong quy định )?

CÓ.......................... 1

KHÔNG................... 2 → CHUYỂN SANG PHẦN F

KHÔNG BIẾT.......... 7

30
 TỪ CHỐI................ 9

EE2a. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có lúc nào gặp phải vấn đề sau vì đã vi phạm vào những
quy định không khói thuốc lá?
CÓ KHÔNG TỪ CHỐI
▼ ▼ ▼
1. Anh/chị bị người có thẩm quyển phạt do vi phạm
các quy định cấm hút thuốc lá không? …………… 1…… 2……… 9
2. Anh/chị bị người có thẩm quyển nhắc nhở do vi
phạm các quy định cấm hút thuốc lá không?........... 1......... 2............... 9
3. Anh/chị bị người xung quanh nhắc nhở do vi
phạm các quy định cấm hút thuốc lá không?................. 1......... 2............... 9

[CHUYỂN SANG PHẦN F]

EE3. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có nhìn thấy ai hút thuốc ở những nơi có quy định cấm
hút thuốc lá không ? (nơi có biển cấm hút thuốc lá, hoặc có quy định cấm) cấm hút
thuốc?

CÓ........................ 1
KHÔNG............... 2 → CHUYỂN SANG PHẦN F
TỪ CHỐI............. 9 → CHUYỂN SANG PHẦN F

EE3a. Anh/chị có nhắc nhở những người hút thuốc không hút thuốc nữa không?

CÓ........................ 1
KHÔNG............... 2
TỪ CHỐI............. 9

31
Mục F. Kinh tế - Thuốc lá nhà máy

NẾU B01 = 1 HOẶC 2 (NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN HIỆN ĐANG HÚT THUỐC HÀNG NGÀY
HOẶC THỈNH THOẢNG)
VÀ
[B06a HOẶC B10a] > 0 VÀ < = 888 (NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN HÚT THUỐC LÁ NHÀ
MÁY SẢN XUẤT )
VẬY THÌ TIẾP TỤC VỚI MỤC NÀY
NẾU KHÔNG THÌ CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO G

F01a:Những câu hỏi sau đây sẽ hỏi về lần gần đây nhất mà anh/chị mua thuốc lá điếu cho bản thân
mình. Lần gần đây nhất anh/chị mua bao nhiêu thuốc lá cho mình?

[NHẬP ĐƠN VỊ TRÊN MÀN HÌNH NÀY VÀ GHI SỐ LƯỢNG Ở MÀN HÌNH TIẾP THEO]

ĐIẾU..................................................... 1
BAO/GÓI............................................... 2
TÚT....................................................... 3
LOẠI KHÁC........................................... 4 → F01c Khác [GHI RÕ ĐƠN VỊ ]? ___ ___
KHÔNG BAO GIỜ MUA THUỐC LÁ ĐIẾU 5 → CHUYỂN SANG MỤC TIẾP THEO G
TỪ CHỐI.............................................. 9 → CHUYỂN SANG F03

F01b. [GHI SỐ LƯỢNG (ĐIẾU THUỐC/ GÓI /TÚT/ LOAI BAO BÌ KHÁC)]

[Nếu F01a=ĐIẾU, CHUYỂN SANG F02]

[Nếu F01a=GÓI, CHUYỂN SANG F01d Gói]
[Nếu F01a=TÚT, CHUYỂN SANG F01dTút]
Nếu F01a=LOẠI BAO BÌ KHÁC, CHUYỂN SANG F01d Khác]

F01dGói. Mỗi gói có 5 điếu thuốc, 6 điếu thuốc, 10 điếu thuốc, 20 điếu thuốc, hoặc số lượng
khác?

5............................ 1
6............................ 2
10.......................... 3
20.......................... 4
SỐ LƯỢNG KHÁC 7→ F01dGóiA. Bao nhiêu điếu trong mỗi gói?Ghi cụ thể:….
TỪ CHỐI............. 9

[CHUYỂN SANG F02]

F01dTút. Mỗi tút có 100 điếu, 200 điếu hay số lượng khác?

32
 100........................ 1
200........................ 2
SỐ LƯỢNG KHÁC 7→ F01dTútA.Bao nhiêu điếu trong một tút? Ghi cụ thể…
TỪ CHỐI............. 9

[CHUYỂN SANG F02]

F01dKhác. (Với loại bao bì khác) thì có bao nhiêu điếu trong mỗi bao bì loại này?

[NẾU TỪ CHỐI, ĐIỀN 999]

F02. Anh/chị đã phải trả tổng số tiền cho lần mua này là bao nhiêunghìn đồng?
[ĐƠN VỊ TÍNH LÀ NGHÌN ĐỒNG]
[NÊU KHÔNG BIÊT HOẶC TỪ CHỐI, ĐIÊN 99999]

[ĐIỀN TỪ 1-10000 , 99999]

F03. Lần gần đây nhất anh/chị mua thuốc lá cho mình, anh/chị đã mua nhiều nhất loại thuốc lá nhãn
hiêun nào ?

Vinataba □1
555 □2
Pall Mall □3
Mild Seven □4
White Horse □5
Marlboro □6
Craven □7
Winston □8
Jet □9
Basto □10
Hero □11
Bông Sen □12
Thăng Long □13
Du lịch □14
Everest □15
33
 ESSE □16
VINAGODL □17
DIENBIEN □18
KENT □19
Khác □20F03a. [GHI RÕ TÊN]_
Từ chối □99

F04. Lần gần đây nhất anh/chị mua thuốc lá cho mình, anh/chị đã mua ở đâu?

CỬA HÀNG................................ 2
HÀNG NƯỚC, NGƯỜI BÁN RONG 3
CỬA HÀNG MIỄN THUẾ........... 5
NƯỚC NGOÀI........................... 6
KIỐT........................................... 7
QUA MẠNG INTERNET............. 8
TỪ MỘT NGƯỜI KHÁC............ 9
LOẠI HÌNH KHÁC...................... 10 → F04a.GHI RÕ:
______________________________
KHÔNG NHỚ............................. 77
TỪ CHỐI.................................... 99

34
MỤC G. Các phương tiện truyền thông

G01: Tiếp theo, xin được hỏi về việc anh/chị tiếp cận với phương tiện tuyền thông đại chúng và quảng
cáo trong 30 ngày qua.

Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có thấy các thông tin về các tác hại của hút thuốc lá hoặc
khuyến khích bỏ thuốc từ những nguồn sau không?

ĐỌC TỪNG MỤC: C KHÔNG TỪ CHỐI

a. Trong báo hoặc tạp chí?..................
b. Trên TV?..........................................
c. Trên đài (Radio)?.............................
d. Trên các bảng quảng cáo lớn?........
e. Internet?...........................................
f. Loa phát thanh địa phương?............
g. Áp phích?.........................................
h. Tờ rơi/ tờ gấp?.................................
i. Phương tiện khác?............................
Ó KHÔNG ÁP DỤNG
▼ ▼ ▼ ▼
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2.............. 7……………. 9
1....... 2..............…………… . 9

[KHÔNG BAO GỒM CÁC CẢNH BẢO VẾ TÁC HẠI ĐẾN SỨC KHỎE TRÊN VỎ BAO THUỐC
LÁ]

→ i1.Ghi rõ: ______________________________

G02. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có thấy bất cứ cảnh báo về sức khoẻ trên các bao/gói thuốc lá
không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2 → CHUYỂN SANG GG2
KHÔNG NHÌN THẤY BẤT KỲ BAO/GÓI THUỐC NÀO 3 → CHUYỂN SANG GG2
TỪ CHỐI........................................................... 9 → CHUYỂN SANG GG2

G03. [HỎI NẾU G02 = 1 HOẶC 2. NẾU KHÔNG CHUYỂN ĐẾN GG1]
Trong 30 ngày qua, cảnh báo về sức khỏe trên bao/gói thuốc lá có khiến anh/chị nghĩ đến việc
bỏ thuốc không?

CÓ............. 1
KHÔNG...... 2
KHÔNG THẤY BẤT KỲ BAO/GÓI THUỐC NÀOBIẾT 7
TỪ CHỐI. 9

35
 GG1. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có nhìn thấy các cảnh báo về sức khỏe chỉ bằng chữ, chỉ bằng hình ảnh
hoặc bằng cả chữ và hình ảnh trên vỏ bao thuốc lá không?:

CẢNH BÁO CHỈ BẰNG CHỮ 1

CẢNH BÁO CHỈ BẰNG HÌNH ẢNH 2
CẢNH BÁO BẰNG CẢ CHỮ VÀ HÌNH ẢNH 3
KHÔNG NHỚ/KHÔNG BIẾT 7
TỪ CHỐI 9

GG2. Tôi sẽ cho anh/chị xem các cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh.

[CHƯƠNG TRÌNH SẼ CHỌN NGẪU NHIÊN HÌNH ẢNH TỪ #1 ĐẾN #6]

ĐIỀU TRA VIÊN: CHO NGƯỜI PHỎNG VẤN XEM HÌNH # {ĐIỀN SỐ}

GG2A. Tôi sẽ đọc các nhận định về những hình ảnh cảnh báo sức khỏe trên vỏ bao thuốc lá. Với từng nhận định,
hãy nói cho tôi mức độ đồng ý của anh/chị về các nhận định đó từ rất đồng ý, đồng ý, nửa đồng ý nửa
không đồng ý, không đồng ý, rất không đồng ý, từ chối

RẤT ĐỒNG ĐỒNG Ý NỬA ĐỒNG KHÔNG RẤT TỪ CHỐI

Ý Ý NỬA ĐỒNG Ý KHÔNG
KHÔNG ĐỒNG Ý
ĐỒNG Ý
▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼
1. Cảnh báo này gây sợ hãi 1 2 3 4 5 9

2. Cảnh báo này có thể ngăn cản mọi người hút 1 2 3 4 5 9

thuốc lá
3. Cảnh báo này có thể làm cho người hút 1 2 3 4 5 9
thuốc nghĩ đến bỏ thuốc lá
4. Cảnh báo này có thể làm cho người hút 1 2 3 4 5 9
thuốc hút ít hơn
5. Cảnh báo này có thể làm cho người không
hút thuốc khuyên/khuyến khích người đang 1 2 3 4 5 9
hút thuốc bỏ thuốc
6. Cảnh báo này có thể ngăn cản mọi người 1 2 3 4 5 9
mua thuốc lá làm quà tặng

36
G04. Các câu hỏi tiếp theo sẽ là các câu hỏi về quảng cáo thuốc lá. Trong 30 ngày qua, anh/chị
có thấy thuốc lá được quảng cáo ở những nơi sau đây không?

KHÔNG TỪ CHỐI
ĐỌC TỪNG MỤC: KHÔNG ÁP DỤNG
CÓ
▼ ▼ ▼ ▼
a. Trong các cửa hàng bán thuốc lá ?.................................... 1....... 2....... 7…… 9
b. Trên TV?............................................................................ 1....... 2....... 7… .… 9
c. Trên đài (Radio)?................................................................ 1....... 2....... 7… .… 9
d. Trên các bảng quảng cáo lớn?.......................................... 1....... 2....... 7… .… 9
e. Trên áp phích?................................................................... 1....... 2....... 7… .… 9
f. Trên báo và tạp chí?........................................................... 1....... 2....... 7… .… 9
g. Trong các rạp chiếu phim, rạp hát?.................................... 1....... 2....... 7… .… 9
h. Trên mạng Internet? ........................................................... 1....... 2....... 7… .… 9
i. Trên phương tiện giao thông công cộng hay nhà ga? ........ 1....... 2....... 7… .… 9
j. Trên các bức tường nơi công cộng? .................................. 1....... 2....... 7… .… 9
k. Quán ăn, quán rượu, quán cà phê, giải khát, quán trà? .... 1....... 2....... 7… .… 9
l. Nơi khác nữa?..................................................................... 1....... 2....... 7… .… 9
→ I1.Ghi rõ:_____________________________

G05. Trong 30 ngày qua, anh/chị có thấy môn thể thao hoặc sự kiện thể thao nào liên quan đến
thương hiệu thuốc lá hoặc các công ty thuốc lá không?

CÓ...................... 1
KHÔNG.............. 2
KHÔNG BIẾT..... 7
TỪ CHỐI............ 9

CÂU HỎI TÙY CHỌN CHO VIỆT NAM

GG05. Trong vòng 30 ngày qua, anh/chị có thấy môn thể thao hoặc sự kiện thể thao nào liên quan đến
thương hiệu thuốc lá hoặc các công ty thuốc lá không??,

CÓ...................... 1
KHÔNG.............. 2
KHÔNG BIẾT..... 7
TỪ CHỐI............ 9

G06. Trong 30 ngày qua, anh chị có thấy bất kỳ hình thức quảng cáo khuyến mại thuốc lá nào sau đây
không?

ĐỌC TỪNG MỤC: CÓ KHÔ KHÔNG TỪ

NG BIẾT CHỐI
▼ ▼ ▼ ▼

a. Mẫu thuốc lá điếu miễn phí?............................................... 1........ 2....... 7........ 9

b. Thuốc lá hạ giá?................................................................. 1....... 2....... 7........ 9
c. Phiếu thưởng nhận thuốc lá?............................................. 1....... 2....... 7........ 9
d. Quà miễn phí hoặc khuyến mại đặc biệt
bằng các sản phẩm khác khi mua thuốc lá ?.................. 1....... 2....... 7........ 9
e. Quần áo hoặc bất kỳ thứ nào khác có thương hiệu
hoặc logo của nhãn hiệu thuốc lá?................................. 1....... 2....... 7........ 9
f. Khác (Ghi rõ)....................................................................... 1....... 2....... 7........ 9

37
MỤC H. Kiến thức, thái độ, nhận thức

H01. Theo anh chị, hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu,xì gà, điếu cày, điếu bát có gây ra bệnh nguy hiểm hay
không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................ 9

H02. Theo anh chị ,hút thuốc lá, thuốc lào, tẩu, xì gà, điếu cày, điếu bát có gây ra các tình trạng sau
đây không?

ĐỌC TỪNG MỤC: CÓ KHÔNG KHÔNG BIẾT TỪ CHỐI

▼ ▼ ▼ ▼
a. Tai biến mạch máu não, đột quỵ (máu đóng cục
trong não có thể gây liệt)?.................... 1............. 2...................... 7...................... 9
b. Đau tim?.......................................... 1............. 2................... 7...................... 9
c. Ung thư phổi?.................................. 1............. 2................... 7...................... 9
d. Cao huyết áp?.................................. 1............. 2...................... 7...................... 9
e. Suy giảm khả năng tình dục?........... 1............. 2................... 7...................... 9
f. Loét dạ dày?...................................... 1............. 2................... 7...................... 9
g. Ung thư vòm họng?.......................... 1............. 2...................... 7...................... 9

H02_2. Anh/chị có nghĩ rằng một số loại thuốc lá điếu(ví dụ nhẹ- light , êm dịu-mild, ít hắc ín- low tar
brands)có thể ít có hại hơn so với các loại thuốc lá điếu khác, hay tất cả thuốc lá điếu đều có hại
như nhau?

CÓ THỂ ÍT CÓ HẠI HƠN........... 1

TẤT CẢ CÓ HẠI NHƯ NHAU..... 2
KHÔNG BIẾT............................. 7
TỪ CHỐI.................................... 9

HVN1. Theo anh/ chị, hút thuốc lào có gây ra bệnh nguy hiểm hay không??

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................ 9

HVN2.Anh/chị có nghĩ rằng hút thuốc lào ít có hại hơn, có hại như nhau, có hại nhiều hơn so với hút
thuốc lá điếu hay không?

ÍT GÂY HẠI ............................... 1

KHÔNG KHÁC BIỆT.................. 2
GÂY HẠI NHIỀU ....................... 3
KHÔNG BIẾT............................. 7
TỪ CHỐI.................................... 9

H03. Theo anh chị thì sử dụng thuốc lá không khói (thuốc lá nhai, nhai trầu thuốc hoặc nhai thuốc trực
tiếp)có gây bệnh nghiêm trọng không?

38
 CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................. 9

H04VN. Anh/chị có ủng hộ việc tăng giá và thuế các sản phẩm thuốc lá không?

CÓ ................... 1
KHÔNG ........... 2
KHÔNG BIẾT. . . 7
TỪ CHỐI........... 9

39
PhầnCP. Vỏ bao thuốc lá
NẾU [TUỔI >= 18]
VÀ
[B01 = 1 HOẶC 2 (NGƯỜI TRẢ LỜI ĐANG HÚT THUỐC HÀNG NGÀY HOẶC THỈNH THOẢNG)]
VÀ
[(B06a HOẶC B10a) > 0 VÀ <= 888 (NGƯỜI TRẢ LỜI ĐANG HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÀ MÁY SẢN XUẤT)],
THÌ TIẾP TỤC VỚI PHẦN NÀY.
NẾU KHÔNG, CHUYỂN SANG PHẦN I.

CP01. Anh/chị có bao thuốc lá ở đây không?Tôi muốn chụp vài kiểu ảnh về bao thuốc lá.

NGƯỜI TRẢ LỜI TỰ NGUYỆN CHO XEM BAO THUỐC LÁ 1

NGƯỜI TRẢ LỜI KHÔNG CÓ BAO THUỐC LÁ. 2 → CHUYỂN SANG CP03
NGƯỜI TRẢ LỜI TỪ CHỐI CHO XEM............... 3 → CHUYỂN SANG CP03

CP02. ĐIỀU TRA VIÊN: CHỤP ẢNH BAO THUỐC LÁ

[DẠNG CÂU HỎI = HÌNH ẢNH CHỤP ĐƯỢC]

a. MẶT TRƯỚC
b. MẶT SAU.

[CHUYỂN SANG PHẦN I]

CP03. Gói thuốc lá gần đây nhất anh/chị mua có hình ảnh cảnh báo sức khỏe trên vỏ bao không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................ 9

CP04. Gói thuốc lá gần đây nhất anh/chị mua có dán tem trên vỏ bao không?

CÓ.......................... 1
KHÔNG................... 2
KHÔNG BIẾT.......... 7
TỪ CHỐI................ 9

Kết thúc phiếu điều tra cá nhân

Đó là tất cả những câu hỏi mà tôi cần hỏi. Cám ơn anh/chị đã tham gia vào cuộc phỏng vấn quan trọng
này.

40
 THỜI GIAN PHỎNG VẤN KẾT THÚC ___ ___ : ___ ___
[ĐỒNG HỒ 24 GIỜ] GIỜ PHÚT

GHI BẤT KỲ NỘI DUNG CẦN CHÚ Ý NÀO VỀ CUỘC PHỎNG VẤN:

41