扶養証明書

(CHỨNG NHẬN NUÔI DƯỠNG)

扶養者(Người nuôi dưỡng): NGUYEN DANG DO (NGUYỄN ĐĂNG ĐÔ)
生年月日(ngày tháng năm sinh):1996 年 09 月 02 日 ( Ngày 02 Tháng 09 Năm 1996)
国籍 ( Quốc tịch):ベトナム (Việt Nam)
住所 (Địa chỉ): Duc Giang – Vu Quang – Ha Tinh ( Đức Giang – Vũ Quang – Hà Tĩnh)
扶養親族
Người phụ thuộc
扶養者本人との関係 氏名 生年月日
Quan hệ với người nuôi Họ và tên Ngày tháng năm sinh
dưỡng
父(Cha) Nguyen Dang Chung 1964 年 10 月 09 日

母(Mẹ) Nguyen Thi Phuong 1966 年 08 月 01 日

姉(Chị gái) Nguyen Thi Trieu 1990 年 01 月 15 日

上記の者(扶養者)は、現在実習生として日本において滞在中のものでありますが、扶養親族
の家族について扶養する心要がある状況であることを証明いたします。
Xác nhận người có tên trên là Thực tập sinh hiện đang cư trú tại Nhật Bản có nuôi dưỡng những
người phụ thuộc trong gia đình.
年…..月….日….. (Ngày…..Tháng….Năm……)
Nơi xác nhận: Ủy Ban Nhân Dân Xã