CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

THƯ ĐỀ ĐẠT NGUYỆN VỌNG HỌC BỔNG

Kính gửi: - Ban Giám hiệu trường ĐH Công nghệ TP. HCM;
- Phòng Công tác Sinh viên

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN:

1. Họ tên: Nguyễn Thị Hải Yến.......................................... Giới tính: Nữ.................................
2. Ngày sinh:27/12/2001...................................................... Quê quán: Bình Mỹ - Bình
Sơn - Quảng Ngãi.
3. Dân tộc: Kinh................................................................... Tôn giáo: không có.......................
4. Địa chỉ hiện ở: Thôn tri C2, Xã Dlieyang, Huyện EaH’Leo, tỉnh Đăk lăk.
Điện thoại: 0355176233..................................................
Email:yenn27122001@gmail.com
5. Sinh viên lớp: 19DQTA4................................................. Khoa: Quản Trị Kinh Doanh........
MSSV: 1911142970.........................................................Năm thứ/ tổng số năm: 2/4...........
6.  Hội viên X Đoàn viên  Đảng viên (đánh dấu X vào ô)
7. Các loại Học bổng - Trợ cấp đã đạt được:
Thời gian
Tên Số tiền nhận
Từ Đến

II. HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH:

1. Họ tên cha: Nguyễn Chương Hùng ........................Năm sinh: 1972
Nghề nghiệp : Làm Nông........................................................................................................
Địa chỉ nơi làm việc: ............................................... Điện thoại:............................................
Địa chỉ thường trú: Thôn tri C2, Xã Dlieyang, Huyện EaH’Leo, tỉnh Đăk lăk.
Điện thoại: 0823704949
Thu nhập : 2.000.000...............................................(VND/ tháng)
2. Họ tên mẹ: Huỳnh Thị Thi .....................................Năm sinh: 1976......................................
Nghề nghiệp: Làm Nông.........................................................................................................

1
 Địa chỉ nơi làm việc: .............................................Điện thoại:.............................................
Địa chỉ thường trú: Thôn tri C2, Xã Dlieyang, Huyện EaH’Leo, tỉnh Đăk lăk.
Điện thoại: 0355176233..........................................
Thu nhập : 2.000.000...............................................(VND/ tháng)

Tổng thu nhập hàng tháng của gia đình bạn: 4.000.000(VND/tháng)....................................

3. Anh chị em ruột:

Họ tên Sinh năm Nghề nghiệp Nơi công tác/ học tập
Nguyễn Duy Lân 2003 Học Sinh Trường THPT EaH’Leo

4. Bạn có thông tin hoặc tâm sự thêm về gia đình mình, những khó khăn vừa qua (có thể
viết thêm trên một trang giấy khác đính kèm theo đây):
Nhà em hiện tại có 4 người, gồm cha, mẹ, tôi, và em trai. Hiện em đang là sinh viên
năm 2 của trường Đại học Công Nghệ TP.HCM, em trai hiện đang học cấp 3 tại
Trường Trung học Phổ Thông EaH’Leo. Ngoài đi học thì em còn đi làm thêm để phụ
giúp gia đình thu nhập khoảng 3.000.000 VND/tháng, nhưng hiện tại tình hình dịch
bệnh diễn biến phức tạp nên hiện tại phải nghỉ việc. Cha mẹ em đều làm nông. Vì hiện
tại dịch bệnh đang diễn biến phức tạo nên điều kiện kinh tế đang còn gặp nhiều khó
khăn, thu nhập thấp không đủ kinh phí trang trải cho bản thân em và em trang trảng
cho học kì tới ở trường. Ngoài ra gia đình còn phải chu cấp để chăm sóc ông bà. Nên
em viết thư này kinh trình lên trường Đại học Công Nghệ TP.HCM, tạo điều kiện cho
em được hỗ trợ xuất học bổng do trường tài trợ để trang trải thêm cho việc học sắp tới
của bản thân.
Tôi cam đoan những thông tin trên đây là đúng sự thật và xin chịu hoàn toàn trách
nhiệm về nội dung trên.

Ngày 20 tháng 7 năm 2021

(Ký và ghi rõ họ tên)

Nguyễn Thị Hải Yến

…………………………

2
3