https://youtu.

be/G9vWu0K7g00
https://youtu.be/4F8Nh5J8cOw

Az egészséges újszülött jellemzői

 Gesztrációs kor: 40. hét
 Újszülöttkor szűkebb értelemben 8-10 napos korig tart, ezalatt az anyával való szoros
kapcsolat jelei eltűnnek: köldökcsonk leesése és a köldökseb gyógyulása.
 Tágabb értelemben: kb. 6 hetes korig tart, ez idő alatt az újszülött még az anyai szervezettel
való korábbi kapcsolat hatása alatt áll, pl. anyai hormonok, immunanyagok.
Testtömege: általában 3000 gramm körül van. Ez függ az újszülött nemétől, az alkati adottságoktól, a
terhesség lefolyásától, a földrajzi tényezőktől. A 2500 és a 4000 gramm közötti születési testtömeget
normálisnak tekintjük. A 2500 gramm alatti és a 4000 gramm feletti újszülöttek egyaránt lehetnek
veszélyeztetettek.
Testhossza: 48-55 cm
Fejkörfogat: 32-36 cm
Mellkaskörfogata:30-34cm. A mellkasa lefelé kiszélesedik (hordószerű mellkas), hasa előre
domborodik a relatíve nagyobb belső szervek miatt
A koponya kerülete 2-3 cm-rel nagyobb, mint a mellkerülete. A koponyacsontok nincsenek
összecsontosodva. A feje tetején található lágy rész, ahol a csontok még nem értek össze, az a nagy
kutacs, amely 16-18 hónapos korig nyitott marad. A kiskutacs, ami a tarkónál található, amely
röviddel a születés után záródik
Testarány: sajátságos. Feje a törzséhez viszonyítva nagy, végtagjai rövidek. A testhossz felezési
vonala a köldök fölött van, míg a felnőttnél a köldök alatt. Feje testhosszának egynegyede,
felnőtteknél ugyanez egynyolcada. Ha túl nagy vagy túl kicsi a feje, akkor kóros elváltozásra
gyanakodhatunk.
Testtartás: jellegzetes. Nyugalomban térdét felhúzza a hasa fölé, csípőjét terpeszti, karját behajlítva,
feje mellett tartja, kezét ökölbe szorítja. Fejét az egyik oldalra fordítja, ezen az oldalon karja kicsit
nyújtottabb helyzetben van. Vannak olyan újszülöttek, akiknek a törzse kissé görbült és nem simul
teljesen az alaphoz. Emiatt nem kell aggódni, hagyni kell olyan testhelyzetben pihenni, ami számára
kényelmes.
Izomtónus: aktív mozgást végez
Mozgása: összerendezetlen. Idegpályái fejletlenek ezért a mozgások átterjednek az egész testre.
Hátára fektetve élénken mozog, fejét forgatja, karjával, lábával rúgkapál.
Bőre: rózsás-fehéres színű, magzatmáz borítja, érzékeny az érintésre. Érzékenyen reagál a
testhelyzetének megváltoztatására.
Nemi szervek: a fiú újszülött heréi leszálltak a herezacskóba, a lány újszülött szeméremrése zárt, a
kisajkakat fedik a nagy ajkak
Érzékszervei:
  Amikor világra jön már lát. Eleinte csak fényeket lát.
 Hallása az amnion folyadék maradványai miatt kezdetben nem éles.
 Ízlése egész fejlett. A négy alap ízt ismeri. Az édeset szereti leginkább, legkevésbé a keserűt
 Szaglása fejlett. Meg tudja különböztetni a számára kellemes illatokat. Pl: megismeri anyját
az illatáról.
Immunrendszer működése: nem működik megfelelően. A magával hozott immunanyagok állnak
csak rendelkezésére, ezért a fertőzésekkel szemben nem ellenálló a szervezete.
Vérnyomása: 80/70Hgmm
Pulzusszám: 120-140/min., periférián jól tapintható
Testhőmérséklete 36,5-37,5 fok között van
Széklete: először ún. magzatszurok (meconium), amely zöldes fekete ragacsos. Ez fokozatosan
aranysárga színű, kellemesen savanykás szagú anyatejes székletté válik
Vizelete: Átlátszó, színtelen, szagtalan, mindaddig, amíg csak anyatejet kap. Napjában többször ürít
vizeletet
Átmeneti működészavarok (nem kóros jelenségek újszülött korban):
Átmeneti működészavarok lépnek fel az újszülöttnél az élet első napjaiban. Ezek a megváltozott
körülményekhez való alkalmazkodás következményei.
Fiziológiás (élettani) testtömegcsökkenés
Születés után a kisbaba nem kezd azonnal hízni. Az első napokban általában csökken a testtömege.
Oka lehet: széklet- és vizeletürítés, folyadékvesztés párologtatással és légzéssel. Ezzel szemben
szopása még nem kielégítő, és az anyának sem indul meg azonnal a tejtermelődése. A
tömegcsökkenés a 3-4. napon észlelhető és 5-6%-os. Születési tömegét a 7-10. napra éri el, majd
ezután gyarapodásnak indul. Nem élettani a tömegcsökkenés, ha:
 a 10%-ot meghaladja,
 ugrásszerűen következik be,
 6 napnál tovább tart.
Vannak újszülöttek, akiknek nem csökken a testtömegük, ez nem kóros.
Élettani sárgaság (icterus neonatorum)
A magzati életben nagyobb számú vörösvérsejtre volt szükség az oxigénszállításhoz, mint
megszületés után. .A feleslegessé váló vörösvérsejtek rövid idő alatt szétesnek és bilirubinná alakul a
bennük lévő hemoglobin. Az újszülött szervezete a nagy tömegű bilirubint nem képes feldolgozni,
ezért a vérben felhalmozódik, és egyhetes korra megszűnik. Különösebb teendőt nem igényel. Az
újszülöttek ezekben a napokban aluszékonyabbak, ezért figyelni kell, hogy megfelelő mennyiségű
anyatejet szopjanak vagy elegendő folyadékot kapjanak. Ha erősebben sárga a baba bőre és a
vizsgálat is alátámasztja, akkor kékfénykezelést kap, amely alatt a szemét védeni szokták a károsító
hatása miatt.
Kiszáradásos láz
Az élettani sárgaságot gondozási hiba következményeként láz kísérheti, ha nem gondoskodunk
megfelelő mennyiségű folyadék beviteléről. A láz akár 39 fok is lehet, de folyadékpótlásra
megszűnik.
Hormonhatáson alapuló elváltozások (Anyai hormonhatáson (oestrogen) alapuló tünetek)
  Comedo: orron, homlokon, arcon megjelenő színes gombostűfejnyi, sárgás-fehér
faggyúmirigy retenciós cysták. Hasonlít a serdülőkori acnera, kezelést nem igényel.
 Fluor: lányoknál a szeméremrésből az első napokban sűrű, fehér váladék, később (5-6 nap)
vérzés észlelhető. Napok alatt megszűnik, teendőt nem igényel.
 Emlő duzzanat: gyulladásos tünet nélkül (mastitis neonatorum), fiúknál és lányoknál is
észlelhető 3-4 hetes korig, esetleg tej is ürülhet (boszorkány tej). Teendőt nem igényel,
nyomkodni nem szabad, mert befertőződhet és gennyes gyulladás (mastitis purulenta)
alakulhat ki, ami antibiotikus kezelést, esetleg sebészi feltárást tehet szükségessé.

Érett újszülött fogalma, APGAR táblázat, az újszülött ellátása születés után

Érett újszülött (maturus):

- 37. hét után született

- 48 órán belül alkalmazkodik a megváltozott körülményekhez

- Súlya 2500 gramm fölötti

Születés után első és ötödik percben APGAR VISZGÁLAT

0 1 2

Légzés Ha nincs légzés Ha ritka, felületes, lassú, Szabályos, erős sírás

szabálytalan

Szívműködés Ha nincs Lassú 100/perc feletti

(100/perc alatt)

Izomtónus Ha tónustalan Flexió- végtagokat hajlítva Ha mozog

tartja

Reflexek Nincs reakció Helyi reakció- arcfintor Sírás, tüsszentés

Bőrszín Cianózis, fehér, sápadt, Végtagi cianosis, törzs Rózsaszín vagy vörös
szürkés rózsaszín

10 pont a maximum 0-3: azonnali újraélesztés ,4-6: intenzív megfigyelés,7-10: élesztési teendő nincs

Újszülött ellátása születés után 1. Apgar értékelés 2. Nyák eltávolítása 3. Szem ellátása 4. Köldök ellátása 5. Fürdetés 6.
Testméretek vétele 7. Öltöztetés, pelenkázás 8. Névszalag felhelyezése 9. Újszülött bemutatása az anyának
10.Gyomorváladék leszívása11. Újszülött folyamatos megfigyelése

12. TBC elleni védőoltás ( BCG oltás)

- 0-6 nap között

- aktív védőoltás, élő legyengített kórokozó

- 0,1 mlàa bőr rétegei közé adják a felkar felső és külső középső harmadába

- 6 hónaposan ellenőrzik

- van reakció : heg pozitív

- nincs reakció a heg negatív àújraoltás

- a védőoltást a gyermek egészségügyi kiskönyvbe törzsszámmal és dátummal rögzíteni kell

- az első BCG oltást követően gyakran piros, gyulladt, fájdalmas elváltozás keletkezik, amely időnként nedvezik, a hónalji
nyirokcsomó megduzzadhat

Teendők:

- tiszta, vasalt pamut ruházat

- a területet ne érje víz

- borogatni nem kell

- nyomkodni tilos

Újszülöttkor

Szűk értelemben: első 7 nap Tág értelemben: 1 hónapos korig

Érett újszülött: a 37.-41. gestaciós hétig megszületett baba, melynek súlya a 2500 gramm feletti
értéket meghaladja, és 48 órán belül alkalmazkodik a megváltozott körülményekhez

Normális súly: 3000-3500gramm (függ: nem, szülők alkati adottságai, terhesség lefolyása, terhességi
hetek száma)Testhossz: 48-52 cm, Vérnyomása: 80/40 Hgmm Légzése: 35-50/perc, Pulzus szám:
120- 160/ perc, a légvételek száma 34- 48/ perc

Testhőmérséklete: 36.5- 37.5 között változik

Fejkörfogat: 33-35 cm, mellkas 30-34 cm lefelé szélesedik

- a fej a testnek egynegyede , végtagok rövidek

- a test középvonala a köldök magasságában van

- bőrük rózsás színű

- testüket finom kis szőrzet borítja (lanugo- pihe szőr)

- tenyér, talp barázdás

- körmök elérik az ujjperc végét

- herék tapinthatóak a herezacskóban

- lányoknál a nagyajkak fedik a kicsiket

- a szemétől 20- 50 cm közötti távolságban lévő dolgokat látja jól

- Szaglás, Ízlelés, Tapintás: kifejlett

Széklet: első napokban magzatszurok ( mechonium) -nyákot, epefestéket, hámsejteket tartalmaz

zöldes fekete, ragacsos, harmadik naptól anyatejes táplálásnál az anyatejből származó széklet
keveredik a magzatszurokkal ( színe zöldes sárga),az első hét végére anyatejes széklet (aranysárga
színű, savanyú szagú)

Testtartása: nyugalomban térdét felhúzza a hasa fölé, csípőjét terpeszti, karját behajlítva feje mellett
tartja, kezét ökölbe szorítja.

Sírása: kezdetben differenciálatlan, jellegzetes. Két- három hét múlva már az anya is meg tudja
különböztetni a sírás okát.
Reflexek: születés után primitív reflexek válthatóak ki, 6 hét és 6 hónap között múlnak el.

- Moro- féle átkaroló reflex: váratlan inger esetén az újszülött kitárja karjait, majd összezárja karjait.

- Fogó reflex: 6. hónapig váltható ki

- Szopó reflex - Kereső reflex- Ráhelyezési reflex- Lépegetési reflex