LN -Pindaan 09

Permohonan Masuk Belajar Ke Sekolah Bantuan Penuh Kerajaan

Daripada Murid Warganegara Malaysia Yang Pulang Dari Luar Negara
(Hendaklah diisi dalam 2 salinan)

Pengarah Pelajaran
Jabatan Pelajaran Negeri Sarawak

1. Nama Murid : ………………………………………………………………………….………………………

(Tulis dengan Huruf Besar)
2. Jantina : ………………………….. Tarikh Lahir: ..……………….……….….

3. Tempat Lahir : …………………………………………………………………………………………….….

4. Darjah/Tingkatan tamat yang tertinggi : …………………………………………………………….…..

5. Darjah/Tingkatan yang dipohon sekarang : ………………………………………………………………..

6. Nama Sekolah Dahulu Di Malaysia : …………………………………………………………….….

7. Nama Sekolah Dahulu Di Luar Negara : ………………………………………………………………...

8. (i) Sebab-sebab berada di Luar Negara : ………………………………………………………………...

(ii) Tempoh berada di Luar Negara : Tahun ………………… hingga …………………..…

9. Nama Ibu bapa/penjaga : ……………………………………………………………………………….…….…..

10. Alamat rumah Ibu bapa/penjaga sekarang : ………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………….
No: Telefon:……………………………………………………………………………………………………………

11. Pekerjaan Ibu bapa/penjaga : ……………………………………………………………………………….…….

12. Sekolah pilihan 1. ……………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………
.
13. Tarikh kemasukan yang dipohon: ……………………………………………………………………………

Tarikh : ………………………… ………………………………………

(Tandatangan Ibu bapa/Penjaga)

CATATAN: Setiap Permohonan hendaklah disertakan salinan dokumen berikut:

1. Kad Pengenalan (Depan dan Belakang)
2. Surat Beranak (Depan dan Belakang)
3. Sijil Berhenti Sekolah dahulu di Malaysia
4. Sijil Berhenti Sekolah / Surat Pengesahan Sekolah (Di Luar Negara)(Terjemahan dalam
Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris
5. Pasport pemohon dan ibu bapa
6. Laporan / Sijil Akademik
7. Sijil Nikah / Perakuan Pendaftaran Perkahwinan Ibu bapa

Peringatan: Semua salinan dokumen hendaklah disahkan.