You are on page 1of 4

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Ðộc lập - Tự do - Hạnh phúc

SỔ THEO DÕI
PHƯƠNG TIỆN PHÒNG VÀ CHỮA CHÁY

Tên cơ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN TƯ VẤN XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH THỦY

Ðịa chỉ: Số 647 đường Phạm Văn Đồng, Phường Cổ Nhuế 1, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội

Số điện thoại: 024.37544838 Fax:……………………………………..

Lập sổ, ngày 18 tháng 10 năm 2023


Người lập sổ: Phạm Văn Xuân
Người phụ trách công tác PCCC của cơ sở:Phạm Văn Xuân
Bảng tổng hợp phương tiện PCCC
Ngày, Tình trạng
tháng, năm kỹ thuật
Loại phương tiện,
Số (kiểm tra Ký mã Số Ðơn
hệ thống PCCC Ðạt Không
TT hoặc đưa hiệu lượng vị tính
yêu đạt yêu
vào sử
cầu cầu
dụng)
Bảng theo dõi
tình trạng kỹ thuật từng loại phương tiện (hoặc hệ thống) PCCC

Hạng mục công trình: Hệ thống đê vây bằng ống địa.


Phương tiện PCCC (hoặc hệ thống PCCC) loại:....................................................
ở vị trí số: ............(hoặc mã số phương tiện do cơ sở quản lý quy định)……..……

Phương Người,
Số Ngày, tháng Nội dung và kết Kết
pháp cơ quan Ký tên Ghi chú
TT kiểm tra quả kiểm tra luận
kiểm tra kiểm tra
Mẫu thẻ theo dõi kết quả kiểm tra phương tiện phòng cháy và chữa cháy

Thẻ theo dõi kết quả kiểm tra


phương tiện phòng cháy và chữa cháy
Tên phương tiện:…………………………………….
Ký mã hiệu:…………… Số seri:…………………….
Ngày, tháng, năm đưa vào sử dụng:……………….

Ngày, tháng Kết quả Người, cơ quan


kiểm tra kiểm tra kiểm tra

Kích thước của thẻ: 100 x 150 (mm)

(Ghi chú: Thẻ có dấu treo của cơ sở)

You might also like