PENGESAHAN PEMBEKALAN AGREGAT

KASAR / HALUS LAMPIRAN 9.7

JKR MALAYSIA

Nama & Syarikat LPA : Nama & Syarikat

Pembekal :

Punca Agregat : Tarikh :

Pembekalan
Jenis Agregat : No Delivery Order :

Adalah dengan ini, saya mengesahkan bahawasanya:-

1) Syarikat kami adalah pembekal agregat bagi Loji Pengeluaran Asfalt di atas
2) Syarikat kami membekalkan agregat kasar dan / atau* halus tersebut selama _____ tahun
dari _______________ hingga________________
3) Syarikat kami mengesahkan dan memperakukan keputusan Ujian Agregat yang telah
dijalankan di Makmal yang mematuhi piawaian kebangsaan dan keputusan ujian agregat
adalah seperti di Jadual 9.7.1 dan / atau * Jadual 9.7.2 berdasarkan Standard
Specification for Road Works, Section 4: Flexible Pavement JKR/SPJ/2008-
S4.

Syarikat Pembekal Agregat

…………………….......................
( )
COP: TARIKH:

*potong yang tidak berkenaan

110