Dampak Covid-19 Terhadap Sistem Kesehatan Indonesia Di Masa Depan

Covid-19 Impact On The Future Indonesia Health System

Teuku Revandi Johas, Nurnalita Laila, Risfandi, Nasrullah, Yuhardiati

(Single space, 10 pt)
*Korespondensi: alamat surel penulis yang bertanggungjawab untuk korespondensi tulisan (Gill Sans MT, 9 pt)

Abstract. The spread of the Covid-19 Virus is now a challenge for health systems in the world, we aim to identify the
future impact of covid-19 on the health system in Indonesia and summarize the existing evidence on the impact of covid-19
on the health system. We conducted a systematic review of the published literature on the impact of COVID-19 on the
health system in Indonesia following the pre-determined eligibility. Of the 477 research articles generated from our initial
PubMed search from 2019-2021, 43 articles met the inclusion criteria and were included in the review. The results obtained
indicate that the spread of the Covi d-19 virus has a very strong impact on the national health system, seen from the various
sub-systems between the health efforts subsystem, the health research and development subsystem, subsystem of health
financing, subsystem of health human resources, subsystem of pharmaceutical preparations, medical devices, and food,
subsystem of management, health information and regulation, subsystem of community empowerment. Indonesia's national
health system in the future will face challenges in various sub-systems and strategic steps need to be taken in efforts to
handle the pandemic by the government which must be carried out in various health sectors as well as good collaboration,
cooperation and commitment in handling the Covid-19 pandemic so that problems can be overcome. can be resolved well.
Keywords: Covid-19, Health System, Impact Pandemic

Abstrak. Penyebaran Virus Covid-19 kini menjadi tantangan bagi sistem kesehatan di dunia, kami bertujuan untuk
mengidentifikasi dampak covid-19 terhadap system kesehatan di Indonesia di masa depan dan merangkum bukti
yang ada tentang dampak covid-19 terhadap system kesehatan. Kami melakukan tinjauan sistematis terhadap
literature yang diterbitkan tentang dampak covid-19 terhadap system kesehatan di Indonesia mengikuti kelayakan
yang telah di tentukan. Dari 477 artikel penelitian yang dihasilkan dari pencarian awal kami di PubMed dari 2019 -
2021, 43 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dan dimasukan dalam ulasan. hasil yang diperoleh menunjukkan
bahwa penyebaran Virus Covid-19 sangat berpengaruh pada sistem kesehatan nasional dilihat dari berbagai sub
sisitem diantara subsistem upaya kesehatan, subsistem penelitian dan pengembangan kesehatan, subsistem
pembiayaan kesehatan, subsistem sumber daya manusia kesehatan, subsistem sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
makanan, subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan, subsistem pemberdayaan masyarakat. Sistem
kesehatan nasional Indonesia dimasa depan memperoleh tantangan di berbagai sub system dan perlu dilakukan
langkah-langkah strategis dalam upaya penanganan pandemic oleh pemerintah yang harus di lakukan dalam berbagai
sektor kesehatan serta melakukan koloborasi, kerjasama dan komitmen yang baik dalam penanganan pandemic
Covid-19 agar permasalahan dapat teratasi dengan baik.
Kata kunci: Covid-19, Sistem Kesehatan, Dampak Pandemi

Pendahuluan coronavirus sindrom pernafasan akut yang parah 2

Coronavirus 2019 (Covid-19) adalah salah satu
tantangan terbesar yang dihadapi komunitas global
abad ini. Di seluruh dunia, sejumlah negara telah
memberlakukan tindakan penguncian sosial dan
ekonomi untuk mencegah penyebaran virus SARS-
CoV-2(Hale et al., 2021). Pada Desember 2019,
kasus pertama penyakit menular baru didiagnosis di
kota Wuhan, ibu kota provinsi Hubei di Cina. Dalam
waktu singkat, wabah berkembang secara
eksponensial menjadi pandemi yang menginfeksi
jutaan orang, dengan jumlah kematian global lebih
dari 500.000 selama 6 bulan pertama. Hasil temuan
penyakit baru itu dinamai penyakit coronavirus 2019
(COVID-19), dan virus baru itu diidentifikasi sebagai
(SARS-CoV-2). Mirip dengan semua pandemi yang
diketahui sepanjang sejarah, COVID-19 telah disertai
dengan tingkat ketakutan, kecemasan, ketidakpastian,
dan bencana ekonomi yang besar di seluruh dunia.
Meskipun banyak publikasi dan peningkatan
pengetahuan mengenai rahasia biologis SARS-CoV-2,
pada penulisan makalah ini,tidak ada vaksin atau obat
yang disetujui untuk mencegah infeksi atau
menyembuhkan penyakit yang sangat menular ini
(Pitlik, 2020). Berdasarkan data yang dilaporkan
(WHO, 2022) pada tanggal 09 Januari 2022
terkonfirmasi 305.914.601 kasus covid-19, termasuk
5.486.304 kematian. Pandemi Covid-19 menjadi salah
satu pengingat yang tepat tentang sifat dan dampak
ancaman kesehatan global yang dapat menjadi
Darurat Kesehatan Masyarakat yang Menjadi
Perhatian Internasional (El Zowalaty et al., 2020),
Virus ini telah menyebar dengan cepat ke semua
negara (walaupun dengan pola epidemiologi yang
bervariasi), dan bahkan telah membanjiri beberapa
sistem kesehatan yang paling maju (Van Damme et
al., 2020).
Di Indonesia sendiri, di kutip situs resmi Satuan
Tugas Penanganan Covid-19, terhitung sejak tanggal
30 Desember 2020, terdapat lebih dari 700 ribu
kasus positif Covid-19 dengan lebih dari 20 ribu
kematian dan menurut data satgas covid-19 pada
tanggal 8 januari tahun 2022 terdapat sekitar
4.265.666 terkonfirmasi positif dan 144.127
meninggal dunia. dari data diatas menjadi yang
mengkhawatirkan karena kasus Covid-19 di
Indonesia masih tinggi.
A.
Gambar 1. Peta zona risiko penularan covid-19 di
Indonesia
B.
Gambar 2. Situasi covid-19 di Indonesia April 2021
sd Januari 2022
A. Zona Risiko Penularan Covid-19 di Indonesia
Dari 514 Kabupaten kota di seluruh Provinsi yang
ada di Indonesia terdapat sebanyak 408 (79.38%)
kota yang memiliki risiko rendah terhadap
penularan covid-19 sedangkan sebanyak 106
(20.62%) kota yang tidak ada kasus terhadap
penularan covid-19.
B. Situasi Covid-19 di Indonesia Perhari
Situasi Covid-19 di Indonesia memiliki trend naik
turun dari april 2021 sd Januari 2022, dimana
peningkatan kasus positif pada tanggal 14 Juli 2021
adalah yang paling tinggi sebanyak +56.757, pasien
sembuh terhadap covid-19 tanggal 05 Agustus
2021 sebanyak +48.832 dan pasien yang
dinyatakan meninggal pada tanggal 26 Juli 2021
sebanyak +2.069 orang.
Pandemi yang terjadi saat ini memberikan
tantangan baru bagi kesehatan masyarakat di berbagai
negara karena virus SARS-CoV2 yang merupakan
penyebab dari penyakit COVID-19 menyebar begitu
cepat dan tiba-tiba sehingga banyak negara yang
masih belum siap untuk menangani hal tersebut
(Djalante et al., 2020). Implikasi dari pandemi
COVID-19 yang sedang berlangsung telah meluas
jauh melampaui kesehatan dan kesejahteraan
manusia, menyebabkan kemunduran serius bagi
pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan
(SDGs). Meskipun pemerintah di seluruh dunia telah
menerapkan langkah-langkah stimulus fiskal yang
berbeda untuk mengurangi implikasi COVID-19,
penting untuk mengembangkan pemahaman yang
tepat tentang area fokus mereka untuk memastikan
apakah kemajuan SDG berada di jalur yang benar
(Safitri et al., 2021), Oleh karena itu, setiap negara
termasuk Indonesia perlu sistem kesehatan yang kuat
dan optimal untuk menyesuaikan dengan kondisi yang
sedang dihadapi yaitu pandemi COVID-19. Sistem
kesehatan yang ada di Indonesia atau biasanya disebut
dengan Sistem Kesehatan Nasional tercantum dalam
Peraturan Presiden No.72 Tahun 2012. Pada
peraturan tersebut dijelaskan bahwa Sistem
Kesehatan Nasional adalah pengelolaan kesehatan
yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa
Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna
menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya.
Sistem Kesehatan Nasional ini terdiri atas sub-sub
sistem komponen pengelolaan kesehatan yaitu: 1)
upaya kesehatan; 2) penelitian dan pengembangan
kesehatan; 3) pembiayaan kesehatan; 4) sumber daya
manusia kesehatan; 5) sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan makanan; 6) manajemen, informasi,
dan regulasi kesehatan; 7) pemberdayaan masyarakat.
Di masa pandemi covid-19 diperlukan optimalisasi
pelaksanaan SKN melalui setiap sub-sistem di
dalamnya agar SKN berjalan dengan sinergis dan siap
dalam menghadapi berbagai tantangan kesehatan di
masa yang akan datang.
Metode melakukan penyaringan dengan membaca sebanyak
Pada review ini kami lakukan untuk melihat 406 artikel dan didapatkan sebanyak 363 yang tidak
dampak covid-19 terhadap sistem kesehatan terkait dengan kriteria kami, 14 jurnal terkait
diindonesia dampak covid-19 terhadap sistem kesetaraan gender, 32 jurnal terkait penyakit spesifik,
kesehatan indonesia di masa depan. Kemudian, 33 jurnal terkait kesehatan mental, 16 jurnal
artikel penyaringan dilakukan dengan menerapkan membahas kerangka kerja, 96 jurnal membahas
kelayakan kriteria dari berbagai studi yang terdapat covid-19 secara umum, 44 jurnal terkait kebijakan
dalam analisis ini diperoleh dengan melakukan covid-19, 37 jurnal terkait uji vaksin, 18 jurnal terkait
pencarian literatur elektronik PubMed dari 2019 kompetensi penulis, 12 jurnal terkait kelestarian alam
sampai 2021 terkait kata kunci “Covid-19”, “Health dan 18 jurnal tidak membahas covid-19, hasil akhir
System", dan “Impact Pandemic. Ketentuan Judul terdapat 43 artikel yang dibaca secara rinci dan
menggunakan (MeSH) terkait ketiga kata kunci ini. informasi yang sesuai dengan review kami
215.433 artikel terkait Covid-19, 47.433 terkait esktraksikan.
Health System dan 30.299 artikel terkait impact
pandemic. Kemudian menggabungkan kata kunci
“Covid-19 AND Impact Pandemic” didapatkan
sebanyak 26.996 artikel dan kata kunci “Covid-19
AND Health System” didapatkan sebanyak 2.075
artikel. Setelah menggabungkan kedua kata kunci
kami kembali menggabungkan ketiga kata kunci
menggunakan AND “Covid-19 and Impact Pandemic
and Health System” didapatkan sebanyak 477 artikel.
Setelah selesai melakukan penggabungan kata kunci
dilakukan penyaringan abstrak dan di dapatkan
sebanyak 476 artikel, penyaringan kedua dilakukan
dengan menggunakan full text dan diapatkan
sebanyak 469 artikel, penyaringan ketiga dilakukan
dengan menggunakan free full text dan didapatkan
sebanyak 406 artikel. Setelah selesai melakukan Gambar. 3 Prisma Flow Diagram
penyaringan menggunakan PubMed, penulis

Hasil
Dari 477 artikel yang dihasilkan dari pencarian awal System pada tanggal 9 Januari 2022 melalui
di PubMed, kami mengidentifikasi 43 artikel tentang penyaringan judul, abstrak, full text dan free full text.
Covid-19 Impact On The Futu-0re Indonesia Health

Tabel Artikel

No Penulis Covid-19, Impact, Health System

1 (Bautista-González et al., 2021) Covid-19
2 (Saragih et al., 2021) Covid-19
3 (Gebru et al., 2021) Covid-19
4 (Gebru et al., 2021) Health System
5 (Luisi & Hämel, 2021) Health System
6 (Cabral-Bejarano et al., 2020) Health System
7 (Narasri et al., 2020) Health System
8 (Bispo Júnior & Morais, 2020) Health System
9 (Ortega et al., 2020) Covid-19
10 (Togun et al., 2020) Impact Covid-19
11 (Mofijur et al., 2021) Impact Covid-19
12 (Jarvis et al., 2020) Health System
13 (Delnord et al., 2020) Impact Covid-19
14 (Dziedzic & Wojtyczka, 2021) Impact Covid-19
 15 (Chang et al., 2021) Impact Covid-19
16 (Giannopoulou & Tsobanoglou, 2020) Health System
17 (Chisini et al., 2021) Health System
18 (Frawley et al., 2021) Impact Covid-19
19 (Cornwell et al., 2021) Impact Covid-19
20 (El Zowalaty et al., 2020) Impact Covid-19
21 (Safitri et al., 2021) Impact Covid-19
22 (O. O. Akinyemi et al., 2021) Health System
23 (Djalante et al., 2020) Covid-19
24 (Pitlik, 2020) Covid-19
25 (Hale et al., 2021) Covid-19
26 (Bellomo et al., 2020) Impact Covid-19
27 (Stachteas & Stachteas, 2020) Impact Covid-19
28 (Grolli et al., 2021) Impact Covid-19
29 (Ali, 2020) Impact Covid-19
30 (Vanhaecht et al., 2021) Covid-19
31 (Van Damme et al., 2020) Covid-19
32 (Praveena & Aris, 2021) Impact Covid-19
33 (Takeda et al., 2021) Impact Covid-19
34 (Pramusinto et al., 2020) Health System
35 (Pramusinto et al., 2020) Impact Covid-19
36 (Sohrabizadeh et al., 2021) Covid-19
37 (Tully et al., 2021) Impact Covid-19
38 (DeWit et al., 2020) Covid-19
39 (Copeland et al., 2021) Impact Covid-19
40 (Akseer et al., 2020) Covid-19
41 (Shokoohi et al., 2020) Covid-19
42 (Chams et al., 2020) Covid-19
43 (Rasheed et al., 2021) Impact Covid-19
Sumber: PubMed, 2022

1. Covid-19 sebesar 8,9%, angka ini merupakan yang tertinggi

Covid-19 memiliki masalah kesehatan secara
global karena tingkat morbiditas dan
mortalitasnya yang tinggi (Gebru et al., 2021).
Coronavirus 2019 (COVID-19) adalah pandemi
global berkelanjutan yang mempengaruhi semua
tingkat sistem kesehatan (Chang et al., 2021).
Pada Desember 2019, kasus pneumonia
misterius pertama kali dilaporkan di Wuhan,
Provinsi Hubei. Tanggal 18 Desember hingga 29
Desember 2019, terdapat lima pasien yang
dirawat dengan Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS). Sejak 31 Desember 2019
hingga 3 Januari 2020 kasus ini meningkat pesat,
ditandai dengan dilaporkannya sebanyak 44
kasus. Tidak sampai satu bulan, penyakit ini telah
menyebar di berbagai provinsi lain di China,
Thailand, Jepang, dan Korea Selatan. Covid-19
pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2
Maret 2020 sejumlah dua kasus. Data 31 Maret
2020 menunjukkan kasus yang terkonfirmasi
berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian.
Tingkat mortalitas. Covid-19 di Indonesia
di Asia Tenggara. Penyebaran SARS-CoV-2 dari
manusia ke manusia menjadi sumber transmisi
utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif.
Transmisi SARS-CoV-2 dari pasien simptomatik
terjadi melalui droplet yang keluar saat batuk atau
bersin dan masuk ke dalam saluran pernapasan
atas, lalu bereplikasi di epitel saluran pernapasan.
Covid-19 di Indonesia dengan angka kematian
yang tinggi hingga mencapai 8% (tertinggi di
ASEAN). Pemerintah, tenaga kesehatan, dan
masyarakat perlu bekerjasama dalam mencegah
penyebaran virus corona. Berbagai strategi
mitigasi dari berbagai faktor yang dapat dilakukan
adalah social distancing, vaksinasi, mencuci
tangan dan memakai masker (Gebru et al., 2021).
Beberapa komponen dapat bekerja optimal
namun beberapa komponen logistic dan
infromasi dan komunikasi masih menemui
tantangan. Ketika kasus sudah mulai meningkat
komponen (system) mulai menurun
performasnya, logistik khususnya APD sulit
ditemukan, surveilans (kontak tracing) tidak
 maksimal, deteksi kasus di lab membutuhkan
waktu yang cukup lama, SDM dirasakan kurang,
kebutuhan tempat tidur dan ICU meningkat
(Pramusinto et al., 2020). Saat ini, kita sudah
tersedia 566 jejaring lab, 922 RS rujukan, 13.000
3. Health System
2. Impact Pandemic
Pandemi COVID-19 telah menimbulkan berbagai
tantangan substansial, tidak hanya mempengaruhi
kesehatan masyarakat tetapi juga sistem
ekonomi, pola sosial budaya, dan institusi politik
(Ali, 2020). Pandemi COVID-19 telah
menyebabkan kejatuhan ekonomi yang
bersejarah. Untuk melindungi kesehatan
masyarakat dan menstabilkan pendapatan,
pemerintah telah menerapkan paket stimulus
fiskal besar-besaran (DeWit et al., 2020).
Ketidaksetaraan Sistem Perawatan Kesehatan
Membuat Respon Terhadap Wabah Menjadi
Lemah, Sehingga Terjadi Kesenjangan Kebijakan
Dimasa Depan (Bautista-González et al., 2021).
Sektor kesehatan benar-benar mengalami
pukulan telak pada masa pandemi ini. Saat kasus
Covid-19 sedang tinggi-tingginya, banyak rumah
sakit yang tak mampu lagi menangani pasien.
Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) terus
merusak metrik kesehatan dan ekonomi secara
global, termasuk kemajuan dalam nutrisi ibu dan
anak. (Akseer et al., 2020). prediksi masa depan
untuk kebijakan mitigasi dan adaptasi perubahan
iklim serta pertimbangan terhadap teknologi
hijau baru untuk energi bersih di setiap negara
Asia Tenggara dan di tingkat regional (Praveena
& Aris, 2021). Dampak dari pandemi dilakukan
berbagai upaya untuk melakukan Reformasi
Sistem Kesehatan Nasional 2021-2024. Pandemi
Covid-19 telah menghentikan kegiatan ekonomi
dan menimbulkan dampak yang parah untuk
kesejahteraan secara keseluruhan. Dampak
sosial ekonomi global dari COVID-19 mencakup
tingkat pengangguran dan kemiskinan yang lebih
tinggi (Mofijur et al., 2021). Layanan kesehatan di
seluruh dunia menghadapi situasi yang belum
pernah terjadi sebelumnya sebagai akibat dari
wabah global COVID-19 (Dziedzic & Wojtyczka,
2021). Gambar 4. Flattening The Curve
tenaga sukarela namun tantangan masih
dirasakan terkait pelayanan kesehatan (tempat
tidur dan ICU)
Coronavirus 2019 (COVID-19) adalah pandemi
global berkelanjutan yang mempengaruhi semua
tingkat sistem kesehatan (Chang et al., 2021).
Ruang lingkup kesehatan masyarakat sangat
penting dalam sistem kesehatan masyarakat
sehingga memberikan kontribusi konseptual
secara praktis untuk penelitian masa depan
(Jarvis et al., 2020). Pandemi COVID-19 telah
menimbulkan berbagai tantangan substansial,
tidak hanya mempengaruhi kesehatan
masyarakat tetapi juga sistem ekonomi, pola
sosial budaya, dan institusi politik (Ali, 2020).
Ketidaksetaraan sistem perawatan kesehatan
membuat respon terhadap wabah menjadi
lemah, sehingga terjadi kesenjangan kebijakan
dimasa depan (Bautista-González et al., 2021).
Perubahan terkait dalam ketentuan layanan
kesehatan dalam menanggapi pandemi Covid-19
membutuhkan pengembangan model baru dan
pendekatan baru untuk memberikan layanan
kesehatan (Giannopoulou & Tsobanoglou,
2020). Sistem kesehatan memiliki perbedaan
dalam tanggapan dan perspektif khususnya dalam
konteks tingkat kesiapsiagaan, pengelolaan dan
pemantauan (Frawley et al., 2021). Untuk
mempersenjatai sistem kesehatan yang memadai
dan tepat selama bencana kesehatan seperti
pandemi, pilar fundamental sistem kesehatan-
keuangan, sumber daya manusia, informasi dan
teknologi, peralatan medis dan kepemimpinan -
perlu ditangani agar memiliki ketahanan sistem
kesehatan (O. O. Akinyemi et al., 2021). WHO
menjelaskan sistem kesehatan adalah seluruh
kegiatan yang dilakukan dengan tujuan
meningkatkan dan memelihara kesehatan warga
negara. Ketahanan sistem kesehatan sebelumnya
didefinisikan sebagai kapasitas pelaku kesehatan,
institusi, dan populasi untuk mempersiapkan dan
merespon krisis secara efektif, mempertahankan
fungsi inti saat krisis melanda dan berdasarkan
pelajaran yang didapat selama krisis. Sistem
kesehatan yang tidak siap di seluruh dunia secara
tidak sengaja berkontribusi pada penularan
penyakit selama epidemi, sistem kesehatan yang
tidak siap menghadapi bencana juga tidak dapat
memberikan layanan penting. Banyak negara
telah memberikan komitmen sumber daya dan
upaya menuju penguatan sistem kesehatan
berdasarkan bencana baru-baru ini, tetapi
 rencana dan pendekatan yang dapat
ditindaklanjuti untuk membangun sistem
kesehatan yang tangguh belum mencapai
consensus. Perluasan Covid-19 telah sangat
mempengaruhi kesehatan masyarakat di seluruh
dunia, menewaskan ratusan ribu orang,
membuat sistem kesehatan mengalami tekanan
yang sangat besar (selain mengganggu aktivitas
ekonomi dan mengubah perilaku pribadi dan
sosial). Dua elemen penting untuk memantau
evolusi pandemi serta menganalisis keefektifan
Pembahasan
1. Sub sistem Upaya Kesehatan.
WHO (2020) dalam (Oluwaseun Oladapo
Akinyemi et al., 2021) mengatakan bahwa upaya
kesehatan menjadi salah satu subsistem yang
penting dan perlu diperhatikan pada masa
pandemi COVID-19 saat ini. COVID-19 sangat
mempengaruhi pelayanan kesehatan di seluruh
dunia, terutama pada negara-negara yang
berpenghasilan rendah. Sistem Kesehatan
memeiliki peran penting dalam respons multi-
sektor terhadap pandemi COVID-19, sistem
kesehatan perlu dijaga keseimbangan nya dalam
penanggulangan pelayanan kesehatan lainnya agar
tidak terjadi peningkatan kasus penyakit lain di
masa pandemi atau setelah pandemi COVID-19
usai (Kemenkes RI, 2020). Pelayanan Kesehatan
esensial merupakan pelayanan Kesehatan rutin
dasar yang kebutuhannya akan terus ada di
masyarakat. Dilakukan untuk mendukung
tercapainya standar pelayanan minimal (SPM)
bidang Kesehatan melalui Upaya Kesehatan
Masyarakat esensial maupun Upaya Kesehatan
Primer. Peran Fasilitas kesehatan tingkat
pertama (FKTP) pada pandemi COVID-19 sangat
penting terutama pada Puskesmas dalam
melakukan prevensi, deteksi dan respon di dalam
pencegahan dan pengendalian COVID-19
(Wibowo, 2020). Respon dari Kemenkes RI
telah mengeluarkan Petunjuk Teknis Pelayanan
kesehatan Puskesmas pada Masa Pandemi
COVID-19 yang sudah disusun sebagai acuan
bagi seluruh petugas Puskesmas dalam
melakukan tugas dan fungsinya pada situasi
pandemi COVID-19. Namun demikian,
Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit juga perlu
diperhatikan. Bahkan sebelum pandemi COVID-
19 terjadi, pelayanan dan fasilitas kesehatan pada
rumah sakit di Indonesia masih menjadi sebuah
tantangan karena kapasitasnya yang masih belum
memadai. Menurut data Kementerian Kesehatan
tindakan respons: data yang dapat diandalkan
dan indikator yang berguna. Fokus yang akan di
reformasi sesuai dengan arahan presiden yaitu
penguatan sistem kesehatan sebagai bagian dari
pembelajaran pasca Covid-19 dengan melibatkan
banyak Kementarian/ Lembaga seluruh Sub SKN
(Upaya Kesehatan, Pemberdayaan masyarakat,
Tenaga Kesehatan, Farmalkes, Manajemen
Kesehatan, Litbangkes dan Pembiayaan
Kesehatan) dan Dukungan (regulasi, pendanaan
tahundan kelembagaan).
RI dalam Deloitte (2020) hanya ada 321.544
tempat tidur di rumah sakit Indonesia, sebagian
besar berada di pulau Jawa. Selain itu, ada kurang
dari 6.000 tempat tidur Intensive Care Unit
(ICU) secara nasional (Audwina, 2020).
Meskipun jumlahnya terlihat banyak, jika
dibandingkan dengan populasi masyarakat
Indonesia yang berjumlah 267 juta jiwa,
Indonesia hanya memiliki 1,2 tempat tidur di
rumah sakit per 1000 populasi. secara signifikan
lebih rendah dari pada negara Malaysia, Thailand,
dan Vietnam. Sedangkan untuk tempat tidur di
ruang ICU terhitung hanya 2,7 tempat tidur per
100.000 populasi yang menunjukkan Indonesia
masih berada dalam peringkat terendah di Asia
terkait kecukupan fasilitas kesehatan yang ada.
Namun, fasilitas kesehatan yang ada di rumah
sakit ternyata rasio dokter di Indonesia memiliki
cakupan yang masih rendah untuk populasi yaitu
hanya 0,38 dokter per 1.000 populasi dimana hal
ini menunjukkan indonesia terdapat peringkat
terendah jika dibandingkan dengan negara di
sekitarnya seperti Malaysia, Vietnam, Thailand,
dan Filipina (Deloitte, 2020). WHO sejak awal
pandemi covid-19 memiliki dasar strategi
penanganan pandemi salah satunya dengan
menyarankan setiap negara untuk meningkatkan
kapasitas tes dalam melacak kasus COVID-19.
Standar tes dan lacak WHO, yaitu testing
sebanyak 1/1000 dari jumlah penduduk per
minggu serta contact tracing 30 orang per kasus
terkonfirmasi. Namun, terhitung hingga Oktober
2020 diduga Indonesia belum memenuhi angka
tersebut. Berdasarkan data Kawal COVID-19
per 14 Oktober 2020, jumlah orang yang
diperiksa dalam seminggu berkisar 13/1000
populasi. Rasio pelacakan kasus berkisar di angka
2, artinya hanya ditemukan 2 kontak erat dalam
setiap kasus di konfirmasi (Audwina, 2020).
Kemudian, Indonesia memiliki cakupan test
 sekitar 26.000 per 1.000.000 populasi
(Worldometers, 2020). Dimana hal tersebut
menunjukkan Indonesia termasuk negara yang
melaporkan jumlah kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi relatif kecil dibandingkan negara-
negara terdampak lainnya mengingat Indonesia
dengan populasi yang cukup banyak yaitu 267
juta jiwa.
2. Subsistem Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan
Kementerian Riset dan Teknologi - Badan Riset
dan Inovasi Nasional Republik Indonesia telah
mempublikasi lebih dari 400 penelitian terkait
COVID-19 dalam kurun waktu kurang dari 1
tahun (Kemenristek, 2020). Pemahaman para
ahli terkait dengan virus SARS-CoV-2 terus
berkembang. Secara Global, Hasil dari berbagai
penelitian akan berpengaruh terhadap kebijakan
pencegahan COVID-19. Ketua Tim Pakar Gugus
Tugas Nasional Prof. drh. Wiku Bakti Bawono
Adisasmito, M.Sc., Ph.D menyampaikan, pihaknya
telah menanyakan secara langsung kepada Badan
PBB untuk Kesehatan Dunia (WHO) Indonesia
mengenai perkembangan pada penelitian virus
SARS-CoV-2 (Satgas COVID-19, 2020). WHO
Indonesia berkoordinasi aktif dengan para
peneliti sejak April lalu. Menurut Komite Etik
Peneliti Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia (FKUI), Kuntjoro Harimuti
menyampaikan bahwa dengan adanya pandemi
tersebut semua orang mulai berlomba-lomba
dalam melakukan penelitian COVID-19. "Hal
yang baik akan terjadi, jika banyaknya penelitian
yang dilakukan, maka banyak juga persoalan
terkait Covid-19 ini yang bisa terjawabkan.
Tentunya dengan mengikuti protocol kesehatan
dengan Tapi memperhatikan kode etik dan
integritas penelitian," ujar dia. (Pranita, 2020)
3. Subsistem Pembiayaan Kesehatan
Dampak pandemi COVID-19 pada
perekonomian dan APBN 2020 masih akan terus
menekan kapasitas fiskal pemerintah. Upaya
mitigasi yang memadai perlu didukung dengan
pengambilan keputusan secara tepat. Dengan
demikian, dampak negatif pada sektor ekonomi
dan keuangan negara dapat dikelola. Pemerintah
telah mengeluarkan Program PEN untuk
menanggulangi dampak COVID-19 baik dalam
aspek medis, sosial, dan ekonomi. Oleh karena
itu pemerintah dituntut mampu
memprioritaskan alokasi dana stimulus. Hal
tersebut diperlukan untuk mengukur
kemungkinan yang terjadi terhadap
perekonomian. Negara-negara dengan sumber
daya yang lebih besar lebih berkembang serta
memiliki struktur formal untuk mengalokasikan
dana secara tetap (Maceira et al., 2010).
Covid-19 merupakan beban kesehatan
masyarakat utama di dunia, morbiditas dan
mortalitas masyarakat global meningkat secara
dramatis dari waktu ke waktu (Gebru et al.,
2021). DPR RI melalui fungsi anggarannya perlu
memperhatikan skala prioritas belanja
berdasarkan tingkat urgensinya dan menuntut
pengalokasian anggaran yang tepat dan efektif.
DPR RI juga harus mengawal peran lembaga
pemeriksaan dan pengawasan keuangan negara,
dan penegak hukum untuk memastikan
transparansi dan akuntabilitas pembiayaan
dampak COVID-19 (Bahtiar dan Hariyadi, 2020).
Anggaran negara pada masa tanggap darurat
pandemi COVID-19, APBN difokuskan untuk
pemeriksaan (testing) bagi korban, peningkatan
kapasitas RS, dan ketersediaan obat-obatan serta
alat-alat kesehatan. Total anggaran biaya
penanganan dampak COVID-19 sebesar Rp
677,20 triliun, terdiri atas bidang kesehatan Rp
87,55 triliun dan Pemulihan Ekonomi Nasional:
Rp 589,65 triliun. Kebijakan Kementerian
Keuangan untuk anggaran bidang kesehatan
sebesar Rp 87,55 triliun digunakan untuk belanja
penanganan kesehatan diantaranya alat
kesehatan seperti APD, test kit, reagen,
ventilator, hand sanitizer, dll; sarana dan
prasarana kesehatan, antara lain upgrade 132
rumah sakit rujukan bagi penanganan pasien
COVID-19, termasuk Wisma Atlet; dukungan
SDM; insentif tenaga medis pusat dan daerah
(total Rp 5,6 triliun, terdiri atas insentif tenaga
medis di wilayah pusat sebesar Rp 1,9 triliun dan
insentif tenaga medis di daerah sebesar Rp 3,7
triliun); santunan kematian bagi tenaga
kesehatan; dan subsidi iuran untuk penyesuaian
tarif Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan
Pekerja sesuai Perpres 75 tahun 2019
(Kemenkeu, 2020). Per bulan Juni 2020,
anggaran untuk penanganan COVID-19
mengalami peningkatan dari yang semulanya
dianggarkan Rp 677,20 triliun menjadi Rp 695,20
triliun. Namun per 30 Desember 2020 pada
laman CNBC Indonesia disebutkan bahwa
anggaran penanganan COVID-19 yang telah
digelontorkan pemerintah Indonesia telah
mencapai Rp 1.035,25 triliun. Hal tersebut
disampaikan langsung oleh Auditor Utama
Keuangan Negara III Badan Pemeriksa Keuangan
(BPK) Bambang Pamungkas (Putri, 2020).
4. Subsistem Sumber Daya Manusia
Kesehatan
Dalam penanganan COVID-19 peran petugas
kesehatan sangat diperlukan. Salah satu
tantangan yang dihadapi sistem kesehatan
Indonesia di masa pandemi saat ini adalah masih
kurangnya sumber daya manusia kesehatan
dalam hal ini tenaga kesehatan. Masalah sumber
daya kesehatan tersebut yaitu masih kurangnya
tenaga kesehatan profesional serta distribusi
tenaga kesehatan yang masih belum merata di
seluruh wilayah di Indonesia. Jenis kebijakan
bervariasi menurut institusi kesehatan. Sebagian
besar kebijakan ditujukan untuk respons
kesehatan masyarakat diikuti oleh pemberian
layanan kesehatan dan sumber daya manusia
(Bautista-González et al., 2021) Kepadatan
penduduk disuatu wilayah merupakan salah satu
faktor tidak meratanya distribusi tenaga
kesehatan di beberapa wilayah atau provinsi di
Indonesia. Misalnya saja jika semakin besar
jumlah penduduk dan jumlah rumah sakit atau
tempat pelayanan kesehatan di suatu provinsi
maka akan semakin menarik dokter untuk
melakukan praktik di provinsi yang memiliki
jumlah penduduk lebih banyak (Laksono et al.
2019). Gangguan stres adalah gangguan
kesehatan mental yang paling umum dilaporkan
oleh petugas kesehatan selama pandemi COVID-
19, diikuti oleh kecemasan, depresi, dan
kesusahan. Strategi manajemen yang tepat untuk
mengobati dan mencegah gangguan kesehatan
mental di antara petugas kesehatan perlu
dilakukan selama pandemi (Saragih et al., 2021).
Berdasarkan data dari Australian Strategic Policy
Institute, pada tahun 2019 sebelum COVID-19
menyebar, Indonesia sudah kekurangan petugas
kesehatan dengan hanya memiliki 0,2 dokter
umum dan 1,4 perawat per 1000 orang. Saat
pandemi berlangsung, banyak petugas kesehatan
yang pada akhirnya ikut menjadi korban dari
COVID-19 itu sendiri. Dilansir dari sumber yang
sama, pada pertengahan bulan September 2020
Indonesia telah kehilangan 115 dokter dan
setidaknya 82 perawat, sementara ribuan lainnya
telah terinfeksi virus dan harus memaksa fasilitas
kesehatan untuk ikut ditutup. Sementara kondisi
terkini yang dilansir oleh Kompas.com, pada 29
Desember 2020 tercatat total 507 tenaga
kesehatan yang meninggal dunia akibat terinfeksi
coronavirus tersebut (Rizal, 2020). Hal ini terjadi
diakibatkan masih banyaknya kasus yang belum
dilaporkan karena kurangnya alat penguji dan
tingginya kontak petugas kesehatan dengan
masyarakat. Selain itu di awal penyebaran
COVID-19 Indonesia sempat dihadapkan oleh
kurangnya Alat Pelindung Diri (APD) bagi para
tenaga kesehatan, sehingga banyak Rumah Sakit
rujukan yang harus menangani pasien dengan alat
dan fasilitas seadanya., kemudian ketika APD
dipakai, dilepas, dan dibuang dengan benar, APD
efektif dalam melindungi orang yang memakainya
dan orang yang kontak dengannya (Ortega et al.,
2020). Covid-19 memiliki signifikansi kesehatan
masyarakat global yang tinggi karena tingkat
morbiditas dan mortalitasnya yang tinggi (Gebru
et al., 2021).
5. Subsistem Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Makanan
Alat kesehatan dan obat-obatan merupakan salah
satu hal yang penting dalam penanganan penyakit
COVID-19. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia terus berusaha untuk memenuhi
kebutuhan obat dan alat kesehatan untuk
menangani pandemi COVID-19. Berdasarkan
Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Dra.
Engko Sosialine Magdalene, Apt., M.Biomed
mengatakan bahwa sebagian besar obat telah
diproduksi oleh industri farmasi nasional dan
telah dilakukan sejak awal April 2020. Hingga 21
September 2020, obat-obatan tersebut juga
telah didistribusikan ke 764 rumah sakit di 34
provinsi di seluruh Indonesia. Selain obat-obatan,
Kementerian Kesehatan juga membantu
tersedianya alat kesehatan dan perbekalan
kesehatan rumah tangga untuk penanganan
COVID-19, yaitu dengan memberikan izin edar
bagi perusahaan alat kesehatan. Alat-alat
kesehatan yang dimaksud seperti APD (Gown),
Sarung tangan bedah, Ventilator, Thermometer
IR, Transport Culture Medium, Dacron Swab,
Raid Test COVID-19 dan Hand Sanitizer
(Widyawati, 2020). Selain menyediakan obat-
obatan dan alat kesehatan, Pemerintah Indonesia
pada awal masa pandemi yaitu tanggal 19 Maret
2020 mulai melakukan rapid test secara massal
kepada masyarakat. Pemerintah Indonesia pada
saat itu menyediakan 500.000 alat rapid test dari
China. Pemerintah Indonesia juga mengalokasi
kan dana sekitar Rp. 87,55 triliun untuk sektor
kesehatan dan dialokasikan sebagai dana
terhadap laboratorium agar dapat melakukan
pengujian Polymerase Chain Reaction (PCR).
Alokasi tersebut berasal dari anggaran Rp. 3,5
triliun Satuan Gugus Tugas COVID-19 Nasional
yang dibentuk pada bulan Maret untuk tujuan
pengendalian pandemi COVID-19 (Olivia et al.,
2020) Meskipun Pemerintah telah menyediakan
obat-obatan dan alat kesehatan untuk
penanganan pandemi COVID-19, masih banyak
kekurangan yang dialami sistem kesehatan
 Indonesia khususnya di bidang sediaan farmasi,
salah satunya pada penyediaan ventilator. Untuk
ventilator, pada bulan Maret Indonesia memiliki
0,03 ventilator per 1000 orang. DKI Jakarta
sendiri memiliki ketersediaan 0,1 per 1000
orang, jumlah ini masuk pada angka tertinggi di
wilayah Indonesia, sementara Lampung memiliki
jumlah terendah yaitu sepersepuluh tingkat per
kapita Jakarta. Berdasarkan data epidemiologi
gugus tugas COVID-19 menunjukkan bahwa
hanya ada empat provinsi yang memiliki
ventilator yang dirasa cukup untuk memenuhi
lebih dari separuh proyeksi, empat provinsi ini
diantaranya Bangka Belitung, DKI Jakarta,
Sulawesi Barat, dan Bali. Rendahnya pengujian
yang dilakukan akibat kekurangan alat penguji
juga menjadi salah satu masalah sulitnya
penanganan COVID-19 di Indonesia (Lidwina
dalam Olivia, 2020). Masih banyak kasus yang
tidak dilaporkan akibat kurangnya kapasitas
pengujian coronavirus tersebut, sehingga hal ini
berpengaruh pada lambatnya peraturan-
peraturan pencegahan COVID-19 dilakukan di
Indonesia (Van Empel et al., 2020). Pandemi
COVID-19 memiliki dampak yang parah dan
langsung terhadap pengangguran dan
berkurangnya pendapatan rumah tangga, yang
mengakibatkan kerawanan pangan global
(Narasri et al., 2020).
6. Subsistem Manajemen, Informasi dan
Regulasi Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
menyediakan data langsung tentang dampak
COVID-19 di Indonesia. Informasi terkoordinasi
untuk koordinasi COVID-19 disajikan di situs
web yang baru dibuat di
https://www.covid19.go.id/. Selain itu, jurnalis
dan media berinisiatif untuk berbagi informasi
kepada masyarakat untuk menyebarkan berbagai
informasi tentang covid 19 melalui televisi, radio,
media cetak, media siber dan media sosial di
Indonesia. Banyaknya informasi yang beredar
masyarakat untuk COVID-19, dan Pembatasan
sosial berskala besar untuk mempercepat
7. Subsistem Pemberdayaan Masyarakat
Sistem Kesehatan Nasional akan berfungsi
optimal apabila ditunjang oleh pemberdayaan
perorangan, keluarga dan masyarakat.
Pemberdayaan masyarakat di masa pandemi
penting untuk dilakukan oleh semua komponen
masyarakat dalam mencegah penularan COVID-
19. Pengeluaran publik untuk kesehatan
dikaitkan dengan kepemimpinan dan kinerja
individu petugas kesehatan, yang membentuk
perbedaan dalam hal pemberdayaan, kohesi dan
belum tentu menjamin kebenaran informasi dan
kurangnya komunikasi di tingkat pemerintah
sehingga munculnya interpretasi yang
menyesatkan masyarakat. Oleh karena itu,
pemerintah telah mengembangkan pembasmi
hoax yang ditampilkan di
http://www.covid19.go.id/hoaks meskipun
informasi yang ditampilkan tentang hoaks yang
beredar terbatas. Masyarakat sipil seperti
kelompok masyarakat Anti Hoax (Masyarakat
anti fitnah) juga mengembangkan buster hoax
sendiri seperti https://turnbackhoax.id/.
(Djalante et al, 2020) Beberapa peraturan
nasional telah dibuat oleh pemerintah di berbagai
tingkat mulai dari tingkat presiden hingga
menteri selama Januari – Maret 2020. Sebagian
besar regulasi dikeluarkan setelah 13 Maret
ketika Presiden membentuk Satgas. Sebelum
dibuatnya Satgas, respon tingkat nasional sangat
minim yang ditunjukkan dengan dikeluarkannya
dua peraturan sektoral yaitu Deklarasi
Kementerian Kesehatan tentang Novel 2019-
nCov sebagai penyakit yang menguraikan potensi
transformasi COVID-19 menjadi wabah dan apa
yang bisa dilakukan pada 4 Februari 2019 dan
Deklarasi nasional situasi darurat spesifik
COVID-19 oleh Kepala BNPB pada tanggal 28
Februari 2020. Presiden Republik Indonesia
mengeluarkan Instruksi Presiden Nomor 4
Tahun 2020 untuk memfokuskan kembali
kegiatan pembangunan, realokasi anggaran
pemerintah, dan pengadaan barang dan jasa
untuk respon yang cepat dan dipercepat
terhadap COVID-19. Namun, Instruksi Presiden
Nomor 4 Tahun 2020 tidak cukup kuat untuk
menciptakan keharusan berskala nasional untuk
segera menghentikan penyebaran COVID19.
Oleh karena itu, Presiden Indonesia
mengeluarkan peraturan lain yaitu pengaturan
kebijakan penganggaran nasional dan stabilitas
sistem penganggaran untuk bencana pandemi
COVID-19, pernyataan situasi darurat kesehatan
pemberantasan COVID-19. (Djalante et al,
2020)
komitmen dalam pengembangan strategi yang
digariskan oleh tim teknis dan pengambil
keputusan yang bertanggung jawab atas
implementasi garis kebijakan di layanan
kesehatan primer (Cabral-Bejarano et al., 2020).
Kebijakan-kebijakan yang dianalisa secara terus
menerus memperhatikan pentingnya penguatan
partisipasi dan pemberdayaan masyarakat dalam
menghadapi pandemic covid-19 (Luisi & Hämel,
2021). Kolaborasi yang kuat di antara semua
sektor dan desain strategi pencegahan dan
 pengendalian yang efektif yang mencakup tinggal
di rumah, menjaga jarak sosial/fisik, karantina,
pengujian pasien yang dicurigai, isolasi dan
pengelolaan kasus yang dikonfirmasi. Oleh
karena itu, semua negara harus menerapkan lima
program pencegahan dan pengendalian COVID-
19 utama sesegera mungkin di tingkat komunitas
(Gebru et al., 2021). Perspektif utilitarian
terbukti memadai dan tepat waktu untuk mitigasi
dan penekanan penyakit, meskipun tidak dapat
dikembangkan secara terfragmentasi,
didekontekstualisasikan dari realitas sosial (Bispo
Júnior & Morais, 2020). Pendekatan keadilan
sosial membutuhkan pemahaman bahwa
partisipasi masyarakat adalah proses sosial yang
kompleks, tidak pasti, dan tidak berbentuk,
tetapi tidak dapat mengabaikan keunggulan yang
bekerja pada kondisi kehidupan dan
determinannya (Bispo Júnior & Morais, 2020).
Covid-19 merupakan masalah kesehatan
masyarakat global yang serius (Gebru et al.,
2021).
Kesimpulan dan Saran
Sistem kesehatan nasional di Indonesia di masa
pandemi Covid-19 masih dihadapkan dengan berbagai
tantangan di berbagai subsistem kesehatan yang ada
di Indonesia. Selain Pemerintah Pusat dan Daerah,
dari berbagai lintas sektor lainnya juga harus dapat
terlibat aktif sehingga segala dampak yang ditimbulkan
akibat Covid-19 dapat diatasi secara bersama.
Daftar Pustaka
Akinyemi O.O., Popoola O.A., Fowotade A.,
Adekanmbi O., Cadmus E.O. & Adebayo A.,
Qualitative Exploration of Health
System Response to Covid-19
Pandemic Applying the Who Health
Systems Framework: Case Study of a
Nigerian State, Sci Afr, 2021;13:e00945.
Akinyemi O.O., Popoola O.A., Fowotade A.,
Adekanmbi O., Cadmus E.O. & Adebayo A.,
Qualitative Exploration of Health
System Response to Covid-19
Pandemic Applying the Who Health
Systems Framework: Case Study of a
Nigerian State, Scientific African,
2021;13:e00945-e00945.
Akseer N., Kandru G., Keats E.C. & Bhutta Z.A.,
Covid-19 Pandemic and Mitigation
Strategies: Implications for Maternal
Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia (2020) sudah membuat
kegiatan pedoman pemberdayaan masyarakat
dalam pencegahan COVID-19 di RT/RW/desa.
Pedoman ini dibuat sebagai panduan bagi
pelaksana pemberdayaan masyarakat dalam
pencegahan COVID-19 di tingkat RT/RW/Desa.
Tahapan pemberdayaan masyarakat dalam
pencegahan COVID-19 yaitu:
a. Pendataan Kesehatan Warga di
RT/RW/Desa
b. Cari kemungkinan factor penyebab
penularan COVID-19 dan potensi wilayah
c. Musyawarah Masyarakat RT/RW/Desa
d. Menyusun Rencana Kegiatan di Masyarakat
e. Pelaksanaan kegiatan
f. Keberlangsungan Kegiatan
Kontribusi Penulis
Teuku Revandi Johas sebagai pendahuluan, analisis
hasil dan pembahasan
Nurnalita Laila sebagai analisis analisis dan
pembahasan
Risfandi sebagai abstrak, metode dan penyelesaian
draft.
Nasrullah sebagai analisis pembahasan
Yuhardiati sebagai analisis pembahasan
and Child Health and Nutrition, Am J
Clin Nutr, 2020;112(2):251-256.
Ali I., Impact of Covid-19 on Vaccination
Programs: Adverse or Positive?, Hum
Vaccin Immunother, 2020;16(11):2594-2600.
Bautista-González E., Werner-Sunderland J., Pérez-
Duarte Mendiola P., Esquinca-Enríquez-de-
la-Fuente C.J., Bautista-Reyes D., Maciel-
Gutiérrez M.F., et al., Health-Care
Guidelines and Policies During the
Covid-19 Pandemic in Mexico: A Case
of Health-Inequalities, Health Policy Open,
2021;2:100025.
Bellomo T.R., Prasad S., Munzer T. & Laventhal N.,
The Impact of the Covid-19 Pandemic
on Children with Autism Spectrum
Disorders, J Pediatr Rehabil Med,
2020;13(3):349-354.
Bispo Júnior J.P. & Morais M.B., Community
Participation in the Fight against
Covid-19: Between Utilitarianism and
Social Justice, Cad Saude Publica,
2020;36(8):e00151620.
Cabral-Bejarano M.S., Nigenda G., Conill E. &
Arredondo A., [Implementation
Research of Primary Health Care in
Paraguay in Three Periods of
Government: Political, Technical and
Social Dimensions at the Subnational
Level.], Rev Esp Salud Publica, 2020;94.
Chams N., Chams S., Badran R., Shams A., Araji A.,
Raad M., et al., Covid-19: A Health Systems, Mental Health and
Multidisciplinary Review, Front Public
Health, 2020;8:383.
Chang A.Y., Cullen M.R., Harrington R.A. & Barry
M., The Impact of Novel Coronavirus
Covid-19 on Noncommunicable
Disease Patients and Health Systems:
A Review, J Intern Med, 2021;289(4):450-
462.
Chisini L.A., Costa F.D.S., Demarco G.T., da Silveira
E.R. & Demarco F.F., Covid-19 Pandemic
Impact on Paediatric Dentistry
Treatments in the Brazilian Public
Health System, Int J Paediatr Dent,
2021;31(1):31-34.
Copeland W.E., McGinnis E., Bai Y., Adams Z.,
Nardone H., Devadanam V., et al., Impact
of Covid-19 Pandemic on College
Student Mental Health and Wellness, J
Am Acad Child Adolesc Psychiatry,
2021;60(1):134-141.e2.
Cornwell B.L., Szymanski B.R. & McCarthy J.F.,
Impact of the Covid-19 Pandemic on
Primary Care-Mental Health
Integration Services in the Va Health
System, Psychiatr Serv, 2021;72(8):972-973.
Delnord M., Tille F., Abboud L.A., Ivankovic D. &
Van Oyen H., How Can We Monitor
the Impact of National Health
Information Systems? Results from a
Scoping Review, Eur J Public Health,
2020;30(4):648-659.
DeWit A., Shaw R. & Djalante R., An Integrated
Approach to Sustainable
Development, National Resilience,
and Covid-19 Responses: The Case of
Japan, Int J Disaster Risk Reduct,
2020;51:101808.
Djalante R., Lassa J., Setiamarga D., Sudjatma A.,
Indrawan M., Haryanto B., et al., Review
and Analysis of Current Responses to
Covid-19 in Indonesia: Period of
January to March 2020, Prog Disaster Sci,
2020;6:100091.
Dziedzic A. & Wojtyczka R., The Impact of
Coronavirus Infectious Disease 19
(Covid-19) on Oral Health, Oral Dis,
2021;27 Suppl 3:703-706.
El Zowalaty M.E., Young S.G. & Järhult J.D.,
Environmental Impact of the Covid-19
Pandemic - a Lesson for the Future,
Infect Ecol Epidemiol, 2020;10(1):1768023.
Frawley T., van Gelderen F., Somanadhan S.,
Coveney K., Phelan A., Lynam-Loane P. &
De Brún A., The Impact of Covid-19 on
the Potential for Nursing, Ir J Psychol
Med, 2021;38(3):220-226.
Gebru A.A., Birhanu T., Wendimu E., Ayalew A.F.,
Mulat S., Abasimel H.Z., et al., Global
Burden of Covid-19: Situational
Analyis and Review, Hum Antibodies,
2021;29(2):139-148.
Gebru A.A., Birhanu T., Wendimu E., Ayalew A.F.,
Mulat S., Abasimel H.Z., et al., Global
Public Health Significances,
Healthcare Perceptions of
Communities, Treatments,
Prevention and Control Methods of
Covid-19, Hum Antibodies, 2021;29(2):129-
137.
Giannopoulou I. & Tsobanoglou G.O., Covid-19
Pandemic: Challenges and
Opportunities for the Greek Health
Care System, Ir J Psychol Med,
2020;37(3):226-230.
Grolli R.E., Mingoti M.E.D., Bertollo A.G., Luzardo
A.R., Quevedo J., Réus G.Z. & Ignácio Z.M.,
Impact of Covid-19 in the Mental
Health in Elderly: Psychological and
Biological Updates, Mol Neurobiol,
2021;58(5):1905-1916.
Hale T., Angrist N., Hale A.J., Kira B., Majumdar S.,
Petherick A., et al., Government
Responses and Covid-19 Deaths:
Global Evidence across Multiple
Pandemic Waves, PLoS One,
2021;16(7):e0253116.
Jarvis T., Scott F., El-Jardali F. & Alvarez E., Defining
and Classifying Public Health Systems:
A Critical Interpretive Synthesis,
Health Res Policy Syst, 2020;18(1):68.
Luisi D. & Hämel K., Community Participation
and Empowerment in Primary Health
Care in Emilia-Romagna: A Document
Analysis Study, Health Policy,
2021;125(2):177-184.
Maceira D., Paraje G., Aramayo F., Masi S.D. &
Sánchez D., [Public Financing of Health
Research in Five Latin American
Countries], Rev Panam Salud Publica,
2010;27(6):442-51.
Mofijur M., Fattah I.M.R., Alam M.A., Islam A., Ong
H.C., Rahman S.M.A., et al., Impact of
Covid-19 on the Social, Economic,
Environmental and Energy Domains:
Lessons Learnt from a Global
Pandemic, Sustain Prod Consum,
2021;26:343-359.
Narasri P., Tantiprasoplap S., Mekwiwatanawong C.,
Sanongdej W. & Piaseu N., Management
of Food Insecurity in the Covid-19
Pandemic: A Model of Sustainable
Community Development, Health Care
Women Int, 2020;41(11-12):1363-1369.
Ortega R., Gonzalez M., Nozari A. & Canelli R.,
Personal Protective Equipment and
Covid-19, N Engl J Med,
2020;382(26):e105.
Pitlik S.D., Covid-19 Compared to Other
Pandemic Diseases, Rambam Maimonides
Med J, 2020;11(3).
Pramusinto H., Tamba D.A., Subagio Y., Numberi
T.J., Pramujo B., Sinanu F.L., et al., The
Adjustment of Neurosurgical
Procedures During the Covid-19
Pandemic: A Case Study at Dr.
Sardjito General Hospital as a Part of
an Academic Health System, Neurosurg
Focus, 2020;49(6):E8.
Praveena S.M. & Aris A.Z., The Impacts of Covid-
19 on the Environmental
Sustainability: A Perspective from the
Southeast Asian Region, Environ Sci Pollut
Res Int, 2021;28(45):63829-63836.
Rasheed R., Rizwan A., Javed H., Sharif F. & Zaidi A.,
Socio-Economic and Environmental
Impacts of Covid-19 Pandemic in
Pakistan-an Integrated Analysis, Environ
Sci Pollut Res Int, 2021;28(16):19926-19943.
Safitri Y., Ningsih R.D., Agustianingsih D.P., Sukhwani
V., Kato A. & Shaw R., Covid-19 Impact
on Sdgs and the Fiscal Measures: Case
of Indonesia, Int J Environ Res Public Health,
2021;18(6).
Saragih I.D., Tonapa S.I., Saragih I.S., Advani S.,
Batubara S.O., Suarilah I. & Lin C.J., Global
Prevalence of Mental Health
Problems among Healthcare Workers
During the Covid-19 Pandemic: A
Systematic Review and Meta-Analysis,
Int J Nurs Stud, 2021;121:104002.
Shokoohi M., Osooli M. & Stranges S., Covid-19
Pandemic: What Can the West Learn
from the East?, Int J Health Policy Manag,
2020;9(10):436-438.
Sohrabizadeh S., Yousefian S., Bahramzadeh A. &
Vaziri M.H., A Systematic Review of
Health Sector Responses to the
Coincidence of Disasters and Covid-
19, BMC Public Health, 2021;21(1):709.
Stachteas P. & Stachteas C., The Psychological
Impact of the Covid-19 Pandemic on
Secondary School Teachers, Psychiatriki,
2020;31(4):293-301.
Takeda T., Kitajima M., Huong N.T.T., Setiyawan
A.S., Setiadi T., Hung D.T. & Haramoto E.,
Institutionalising Wastewater
Surveillance Systems to Minimise the
Impact of Covid-19: Cases of
Indonesia, Japan and Viet Nam, Water
Sci Technol, 2021;83(2):251-256.
Togun T., Kampmann B., Stoker N.G. & Lipman M.,
Anticipating the Impact of the Covid-
19 Pandemic on Tb Patients and Tb
Control Programmes, Ann Clin Microbiol
Antimicrob, 2020;19(1):21.
Tully M.A., McMaw L., Adlakha D., Blair N.,
McAneney J., McAneney H., et al., The
Effect of Different Covid-19 Public
Health Restrictions on Mobility: A
Systematic Review, PLoS One,
2021;16(12):e0260919.
Van Damme W., Dahake R., Delamou A., Ingelbeen
B., Wouters E., Vanham G., et al., The
Covid-19 Pandemic: Diverse
Contexts; Different Epidemics-How
and Why?, BMJ Glob Health, 2020;5(7).
Vanhaecht K., Seys D., Bruyneel L., Cox B.,
Kaesemans G., Cloet M., et al., Covid-19 Is
Having a Destructive Impact on
Health-Care Workers' Mental Well-
Being, Int J Qual Health Care, 2021;33(1).