Nöroloji Anamnez Formu

Ad-Soyad: Özgen Canbüyü Cinsiyet: K Meslek: Emekl! hek!m

Yaş: 1936-87 Yaş Yatış Günü/Yatışın Kaçıncı Günü: 1 11 202]

. -

Alzhe!mer ve donds hostes

Şikayeti:
Nerot!k yaralar başvurdu
ş"kayet"yle

gastrostam!l'le beslen!yor
Hikayesi: 5 sened!r Peg(perkutu endoskop!k
seçen sene koltuk altında da nekrat!k yaralar omuş-tedov" ed!l!ş

Özgeçmiş:
Alzhe!mer (2004'ten ber!)/ sen/h!pertans!yen/ Ep!leps! nobet!l
we Devers
/ Kard!yak ar!tr!/Ref!c!/ !rr!tan kontakt dermat!tl
-Geçirilmiş Operasyonlar:
stent tak!luls 16-7 yll oncel- 3 normal
defu
Alışkanlıklar: -
Sigara -
Alkol - Madde Kullanımı
çok yıllardır
uzun
!çm!yor
Kullanılan İlaçlar:

Soy Geçmiş:

Uygulanan Tedavi:
oryantasyon bozuk
konutları !zlemede
sadece
güçlü ve

a zorluk
telzorlaya
rahot
yarakla uyane
buroklence
ve
Bilinç: 1 ↑
ger!dener
Açık Bulanık Konfüze Laterjik Stupor Koma (Glaskow: )
Alert te ↓ uyadelenot
atama hal!f b!r 1
uyanıklıkta uyaranlara 4011117
uycrala uyandırılab!l!r
hat!f ferm ana serve
yeten
uyur
.
 Oryantasyon: Oryante Kısmi Oryante Disoryante

Kooperasyon: Koopere Kısmi Koopere Nonkoopere

Meningeal İrritasyon Bulguları: Ense Sertliği Kernig Brudzinski

k!ck , es!t
Işık Refleksi: Pupiller İzokorik Pupiller Anizokorik pup!ller

V Direkt İndirekt Işık Refleksi Alındı Direkt İndirekt Işık Refleksi Alınmadı

Göz Hareketleri ( CN 3,4, 6): Her yöne tam. / CN 3,4,6 İntakt

SR IO
Görme Alanı Muayenesi:
LR (6) MR
* okulosefalk ve okulovest!butter refleks A
IR
STOS bebek ckulağa soğuk -
S!nek su vererek , SO (4)

Diplopi: Var Yok Nistagmus: Var Yok (Tipi: )

Sinir Muayenesi: Motor: (Maseter kasını çıkarmasını istiyoruz)

Duyusal: (3 bölgede eşit hissediliyor mu?) CN5 İntakt

*ABRR - Kornea Refleksi:

Sinir Muayenesi: Kaş Kaldırma Gözleri Kapatma Ağzını Açma CN7

Kaş Çatma Diş Gösterme İntakt

Sinir Muayenesi: (Hastanın “aa” demesini istiyoruz ve yumuşak damak eşit kalkıyor mu diye
bakıyoruz) CN9 ve 10 İntakt

Sinir Muayenesi: SCM→ (Çeneye elimizi koyup direnç göstermesini istiyoruz) CN11

Trapez→ (Omuzları yukarı kaldırmasını istiyoruz) İntakt

Sinir Muayenesi: (Dilini dışarı çıkarmasını istiyoruz CN12

Hasar olan tarafa deviye olur) İntakt

2
 *(Proksimal/Distal)

Kas Gücü Muayenesi: Sol Üst: /5 Sağ Üst: /5

Sol Alt: /5 Sağ Alt: /5

Duyu Muayenesi: (Hipoestezi/Hiperestezi/Alladoni)

*(L/R)

Biceps Refleksi→ Hipoaktif Normal Hiper Aktif

Triceps Refleksi→ Hipoaktif Normal Hiper Aktif

Brakiyoradial Refleksi→ Hipoaktif Normal Hiper Aktif

Patella Refleksi→ Hipoaktif Normal Hiper Aktif

Aşil Refleksi→ Hipoaktif vo Normal Hiper Aktif

E Yüzeyel Refleksler: Karın Cildi Refleksi refleksler

Kremaster Refleksi yakalama
emre
Anal Refleks
palmanental
glabella
Serebellar Testler: Dismetri→ )parmak-burun ve diz-topuk testleri)

Disdiodokinesi→(hızlı pronasyon-supinasyon)

İntansiyonel Tremor (Varsa diğer tremor tipleri: )

Yürüyüş/Postür: Düzgün Önden Yürüyüş: Normal

Romberg Testi: Pozitif Negatif Tandem Yürüyüşü: Düzgün

Pull Testi: Pozitif Negatif (Serebellar testtir)

Babinski: Pozitif (Ekstansiyon) W Negatif (Fleksiyon)

Hoffman: Pozitif v Negatif (Patolojik reflekslerdir)

Klonus: vPozitif Negatif

Ön Tanısı / Tanısı:

3
 kullanılan !laçlar =

Depak!n 500
mg 1x1 (Sodyum valproat) -
Ant!ep!lept!k
Donept!n 10mg/ang (Donezep!l h!drokla!r
lay -> alzhe!mer Mac
memant!n h!droklar 20
uy)
plav!x
(Klop!dogres) 1x1 75mg ?? ) + Ant!platelet
manodur
60mg (!zosarb!d-5-monoh!drat/1x1 - N!tratlar
grubu
KAH !nter
anj!na atoklarn
.

mot!l!um 2x1 (Domper!dal - Ant!elet!k

(Dopaw!n antagon!st!)
Consor 1x1
Lansoprazol (PPI)
-

Beloc 25 my
(metoprolol) - B blokör 1x1
Co-D!ovan 160/12, 5
mg -
h!pertans!yel-anj!otens!n-!lresblokör! re d!vet!c
!ner
160 Valsarten
.

my h!droklorot!yaz!d
+ 12 . 5

Gav!scon

-a
tedav!

Atorax 25
mg 1x1 <H!droks!z!n)
peg (Nutr!son advanced cub!son) 2x1

Hamaz!nc Kreu 2x2

Pandev homg !V Flakon 1x1

Novosef 19 1x2 (seftr!aksel)
serm sale 1 X 2 !V

Saatl!k 100 m) Su 100 m) bes!n

kals atlocak !h!n

->
Dah!l!ye anev!

- ortoped! kes dekub!t !h!t

4
 Glasgow Kana ölçeğ"
Motor sözel yout
yout 807 Yalt
ev!rler oryante 5
uyar 6 spaten açlk 4
ağrılı uyaranı lokal!ze edar 5 kenfzgenda 4 seslenmeyle açlıyar 3
ekstrecte hareket! var 4 uygunsuz tek tu kel!me 3
ağrı ne
açlıyor 2

fleks!yan (dekat!kel postür 3

anheus!z sesler 2
Y CItS!z 2
(deserebral 2
YCISIZ 1
extens!yan
YOS12 1

Bası yaras

Van süre Yatago begun' hostolode bas!ye begu olusan basus

doku !skem!s! olur Enfeks!yone yol asar w!nter fesler
neden!yle
.
.

Alzhe!mer

-> etyoloj!de en büyü !f yaşlanma

kadın oluok , düşük cle devens Apoe alel!
eğ"t"m , ,

daras
->
mertoloj!de sulkuslar ventr!culer gen!şler!s g!rüster
.

ve ,

-> Atrof! =
er bel!rg!n ab!gdale , h!pokampuste
ve h!poperfütgen
->
M!loskop!k buyular
Auto plokter not ab!ler yumokler h!rono c!s!mc!cte ,
,
,

kol!nej!k !nnevasta kaybı ,

noran ve s!ns kaybı ,

granvakasya
b!nlam!
* Tav prote!n! A-Bou!loa

4
 uc
Bun !re -> 25 (10-20 aras!)

sed!m 74 (0-30 aras!)

Notof!l 81 11500 -

7000/
NLR 8 10 78-3 53) .
-
- Notrofl Lenfos!t dell

(RP 34 10- 5)

Hb 8(11)
HTC 28 (31)
entros!t 3 C

126 - S (N= 135-145)

sodgem
potosyem 3 .

40 13 5 .
-

5 31.

* ferr!t!n bugün bakılmanın d!saden

, ferr!njekt almak .

* Bugün Seat M!de tür baten USS yapılacak .

Pazartes! test! yaplocak

* uyku
&
Ortoped! gelmed!
Ac
*
graf!s! R!z
- -

yavas verment!n
sebeb!
sodyumu
*

h!th ver!rsek santral pant!n mycl!nox!s dur .

gegl!en-lateral geculat
ve
-> pas-batal s!n

herebellunde myel!n kayb!yla g!der .