KỸ THUẬT

XÉT NGHIỆM PHÂN

 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN

⁻ Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp với

nước muối sinh lý và lugol kép.
⁻ Kỹ thuật xét nghiệm phân Wilis.
⁻ Kỹ thuật xét nghiệm Kato-Katz.
 THU THẬP BỆNH PHẨM PHÂN
Tránh dùng một số loại thuốc và thực phẩm có thể
làm cho việc nhận dạng KST khó khăn:
- Thuốc: Bismuth, Magnesium, thuốc đặt hậu môn
có dầu, mỡ…
- Thực phẩm nhiều chất xơ, dầu mỡ…

Vị trí: Bất cứ chỗ nào của khuôn phân hoặc

những chỗ bất thường như máu, nhầy, bọt.
Khối lượng: Khoảng 5 - 10 gram phân. Để
tìm con giun hoặc đốt sán cần lấy toàn bộ
lượng phân được thải ra.

Nếu lấy phân ở ngoài phòng xét nghiệm, cần gửi mẫu đến
phòng xét nghiệm sớm nhất có thể.
 THU THẬP BỆNH PHẨM PHÂN
Thời gian xét nghiệm
Với chẩn đoán giun sán
→ Cần xét nghiệm trong vòng 12 - 24 giờ.
Với chẩn đoán đơn bào
→ Cần xét nghiệm ngay trong 2 giờ để phát hiện thể hoạt
động của đơn bào.

Hóa chất bảo bảo quản

→ Bảo quản trứng giun, sán không phát triển và đơn bào không
bị thoái hóa.
- Một số hóa chất thường dùng: Formalin, F2AM, PVA.
- Lựa chọn dung dịch bảo quản phù hợp với kỹ thuật xét nghiệm
sẽ thực hiện.
QUAN SÁT ĐẠI THỂ PHÂN

Quan sát và ghi nhận tính chất của phân:

- Lỏng hay đặc
- Màu sắc phân
- Có nhầy, máu, mủ, bọt không?
- Có giun, sán không?
→ Giúp định hướng cho xét nghiệm.
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN TRỰC TIẾP
Dụng cụ

Hóa chất
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN TRỰC TIẾP
Tiến hành kỹ thuật

1 2 3

Tiêu bản không dày hoặc mỏng quá.

Tiêu bản không có bọt khí.
Dung dịch phân không tràn ra xung
quanh lá kính.
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN TRỰC TIẾP
Tiêu bản soi tươi Tiêu bản nhuộm
để phát hiện thể tươi bằng lugol
hoạt động của đơn dùng để phát hiện
bào, nguyên hình NaCl 0,9% Lugol 1% nang của đơn bào.
của ký sinh trùng.
Ưu điểm
- Đơn giản, nhanh.
- Phát hiện được các loại trứng, ấu trùng giun sán, đơn bào.
Nhược điểm
- Do số lượng phân ít nên trong những trường hợp nhiễm ít giun
sán phương pháp này chưa phát hiện được.
- Độ nhạy thấp.
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN WILLIS
Nguyên lý
- Trứng giun, sán nổi lên trên trong nước muối bão hòa.
- Trứng giun, sán dễ dính vào bề mặt thủy tinh.

Dụng cụ chính Hóa chất

Dung dịch
muối bão hòa
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN WILLIS
Tiến hành kỹ thuật
Ưu điểm
- Đơn giản, nhanh.
- Phát hiện được các
loại trứng trong những
trường hợp nhiễm ít.

Nhược điểm
Không phát hiện được
đơn bào và trứng sán lá.
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN KATO-KATZ
Phương pháp chuẩn để phát hiện trứng giun, sán trong phân.
Không dùng để tìm ấu trùng, trứng giun kim hoặc đơn bào.
Dụng cụ và hóa chất
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN KATO-KATZ
Tiến hành kỹ thuật
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN KATO-KATZ
Đếm trứng
Số trứng trong 1 gram phân (N) là:
𝑛 𝑥 1000 n: số trứng đếm được
N= X: số gram phân theo
𝑋 kích thước hố đong phân
Kích thước hố đong phân
- Đường kính 9 mm và dày 1 mm chứa 50 mg phân.
- Đường kính 6 mm và dày 1,5 mm chứa 41,7 mg phân.
Đánh giá mức độ nhiễm trứng giun
Loại giun Nhiễm nhẹ Trung bình Nhiễm nặng
Giun đũa 1 - 4.999 5000 - 49.999  50.000
Giun tóc 1 - 999 1000 - 9.999  10.000
Giun móc/mỏ 1 - 1.999 2000 - 3.999  4.000
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN KATO-KATZ
Ưu điểm
- Đơn giản, nhanh, chính xác.
- Lượng phân lớn nên dễ tìm thấy trứng giun, sán.
- Giúp đánh giá cường độ nhiễm.
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TÌM
TRỨNG GIUN KIM
Phương pháp GRAHAM
Nguyên tắc: Giun kim đẻ trứng ở nếp nhăn hậu môn, do đó
hiếm khi thấy trứng trong phân. Vì vậy, phết hậu môn bằng keo
dính được dùng để thu thập trứng giun kim. Kỹ thuật này được
thực hiện vào buổi sáng sớm trước khi làm vệ sinh hậu môn.
Dụng cụ chính
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TÌM
TRỨNG GIUN KIM
Phương pháp GRAHAM
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TÌM
TRỨNG GIUN KIM
Phương pháp GRAHAM biến đổi
Dụng cụ Hóa chất
 KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TÌM
TRỨNG GIUN KIM
Phương pháp GRAHAM biến đổi