6.

QUY TRÌNH DÀN TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI

1. MỤC ĐÍCH
Quy trình này mô tả/hướng dẫn cách làm kỹ thuật dàn tiêu bản xét nghiệm, quy định
thống nhất cho toàn thể cán bộ trong khoa hiểu và tuân thủ theo đúng quy trình nhằm hạn
chế tối đa sai sót trước, trong và sau khi xét nghiệm.

2. PHẠM VI ÁP DỤNG
Khoa xét nghiệm

3. TRÁCH NHIỆM
Nhân viên khoa xét nghiệm

4. ĐỊNH NGHĨA VÀ TỪ VIẾT TẮT

5. NGUYÊN LÝ
Tế bào máu ngoại vi được cố định trên lam kính bằng cồn 90- 99° và nhuộm Giêmsa.
Quan sát tiêu bản bằng kính hiển vi quang học để nhận định về hình thái tế bào máu
ngoại vi, về số lượng, hình dạng, kích thước và những bất thường của các dòng tế bào
máu.

6. TRANG THIẾT BỊ VÀ VẬT TƯ

- Kính hiển vi
- Lame đã nhuộm Giemsa để khô
- Găng tay
- Dầu soi kính
- Cồn 90- 99° C,gạc
7. KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG

8. AN TOÀN
Áp dụng các cảnh báo thông thường yêu cầu cho việc xử lý các loại thuốc thử trong
phòng thí nghiệm
Khi thao tác mẫu bệnh phẩm tránh tạo khí dung, nên thao tác trong tủ an toàn sinh học
Các nhân viên khoa xét nghiệm sử có thiết bị bảo hộ khi thao tác với mẫu bệnh phẩm .
Mẫu bệnh sau xét nghiệm và lưu trữ được xử lý theo quy trình xử lý chất thải lây nhiễm.

9. NỘI DUNG THỰC HIỆN

- Bật công tắc kính hiển vi
- Nhỏ 1- 2 giọt dầu soi lên tiêu bản nhuộm
- Đặt tiêu bản lên mâm kính
- Đọc tiêu bản ở vật kính 10X xem tổng thể tiêu bản quan sát sự xuất hiện của các tế bào
bất thường, sau chuyển sang vật kính 40X , 100X.
- Di chuyển tiêu bản theo hình ziczac hoặc hình chữ chi để tránh trùng lặp và bỏ sót vi
trường.
- Tắt kính hiển vi, vệ sinh kính, đưa kính về trạng thái nghỉ. Tiêu bản được lưu lại trong
vòng một tuần.

10. DIỄN BIẾN VÀ BÁO CÁO KẾT QUẢ

- Ước lượng hồng cầu:
+ Về số lượng, hình dạng, kích thước, màu sắc
+ Có sự hiện diện của hồng cầu có nhân không?
+ Quan sát nguyên sinh chất hồng cầu có KST sốt rét không?
- Ước lượng bạch cầu:
+ Về số lượng, hình dạng, kích thước Bạch cầu, tỉ lệ % từng loại, hạt nhân, có nhiều múi,
hạt độc, không bào trong tế bào không? Có Blast và tế bào lạ không?
- Ước lượng về tiểu cầu:
+ Số lượng, hình dạng, kích thước, độ tập trung tiểu cầu
+ Có sự xuất hiện của tiểu cầu khổng lồ không?
- Những tiêu bản có kết quả bất thường KTV báo bác sĩ kiểm tra.

11. LƯU Ý
- Nhận định không chính xác về hình thái tế bào
- Bỏ sót bệnh lý.
12. HỒ SƠ LƯU TRỮ
STT HỒ SƠ NƠI LƯU TRỮ THỜI GIAN LƯU TRỮ
1 Sổ nhận mẫu Khoa XN 3 năm
2 Kết quả XN Khoa XN 3 năm
3 Kết quả nội kiểm Khoa XN 3 năm

13. TÀI LIỆU LIÊN QUAN

 Quyết định 4401/QĐ-BYT ban hành ngày 09/11/2012 về việc ban hành tài
liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học – Truyền máu
– Miễn dịch – Di truyền”.
 Quyết định 3336/QĐ-BYT ban hành ngày 20/07/2017 về việc ban hành tài
liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Huyết học – Truyền máu – Miễn dịch –
Di truyền – Sinh học phân tử ”.

14. TÀI LIỆU THAM KHẢO

 Quyết định 4401/QĐ-BYT ban hành ngày 09/11/2012 về việc ban hành tài
liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học – Truyền máu
– Miễn dịch – Di truyền”.
 Quyết định 3336/QĐ-BYT ban hành ngày 20/07/2017 về việc ban hành tài
liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Huyết học – Truyền máu – Miễn dịch –
Di truyền – Sinh học phân tử ”.