表單

達成目標的自己
對社會、組織、家庭等等的貢獻 價
單位
值

姓名 盡可能的，嘗試思考其價值。

要是能變成這樣就好了！想像未來的自己 月 日 最終目標

①
想像快樂的自己或他人的模樣
達
達成的日期（確認日） 成
年 月 日
② 不妨用「畫圖」的方式，在空白處描繪出想像畫面！
在寫下⑦的時候，就要注意到！

⑥
③ ⑤
月 日

⑦
④
為了達成目標要做的事
・

・
② ①為了實現「快樂的模樣」應該要做的事 ・

1. 在此終於看到目標了，寫下必須做的事情！
2.

3. 現在可以改掉的習慣 ⑥
4. ・

5. ・

於2～3週後的 月 日進入③ ・

③ 寫下在②沒能完成的藉口 盡可能的寫下不想在做的事情。 從⑤開始1個月為標準！

1.

2. 給自己獎勵 ⑤ 記錄下細微的變化！
3. ・

4. ・

5. ・

不妨降低標準，在這裡寫下心 ・

裡覺得「如果只是這樣，應該
就辦得到」的事。
④ 月 日
細微的變化或小小的成果 有感受到變化就記錄下來。

把目前可以辦到的事寫下來！ 確認欄→

2～3週後再檢查！
④ ' 只要完成到一定程度就好，如果有無法完成的事，就用④'再次思考。
月 日

在④無法完成的事，就算只是近在眼前的小事也無妨，請把辦得到的事寫下來！ 確認欄→