‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫مقدمة‬
‫تشتمل أدوات الوقاية الشخصية على أنواع الواقيات المختلفة مثل القفازات والعباءات والمرايل‬
‫واألقنعة وواقيات العين والتي تعمل على وقاية العاملين في الرعاية الصحية من خطورة تعرض‬
‫البش رة أو األغش ية المخاطي ة أو الجه از التنفس ي لإلص ابة ب المواد المعدي ة‪ .‬وال ش ك أن ه ذه‬
‫األدوات الواقي ة تعم ل على توف ير الحماي ة للع املين من المخ اطر األخ رى المنتش رة في محي ط‬
‫منش آت الرعاي ة الص حية مث ل الم واد الكيميائي ة‪ .‬ويتعين أن يق وم الق ائمون على ه ذه المنش آت‬
‫الص حية بتوف ير ه ذه األدوات للع املين وض مان حص ولهم عليه ا بس هولة‪ .‬ويل تزم الع املون في‬
‫منش آت الرعاي ة الص حية باس تخدام ه ذه األدوات بش كل منتظم وقاي ًة لهم من اإلص ابة بالع دوى‬
‫والمخ اطر األخ رى‪ ،‬وال تقتص ر فائ دة الواقي ات الشخص ية على حماي ة الع املين فق ط ب ل تس تخدم‬
‫بعض ه ذه األدوات مث ل القف ازات والعب اءات الجراحي ة لحماي ة المرض ى من الع دوى عن د‬
‫خضوعهم للتدخالت االختراقية مثل (تركيب قسطرة وريد مركزي أو إجراء عملية جراحية)‪.‬‬
‫وينبغي أن يتوقف اختيار أدوات الوقاية الشخصية بناًء على درجة خطورة تعرض العاملين في‬
‫الرعاية الصحية للدم وسوائل الجسم أو اإلفرازات التنفسية‪ .‬كما يجب أن يعتمد استخدام أدوات‬
‫الوقاية الشخصية على تقييم مخاطر انتقال العدوى بواسطة الميكروبات بين العاملين في المنشأة‬
‫الصحية والمرضى ومحيط المستشفى بصورة عامة‪.‬‬

‫القفازات‬
‫يوج د ثالث ة أن واع رئيس ية من القف ازات المس تخدمة في منش آت الرعاي ة الص حية وال تي يختل ف‬
‫استخدام كل منها وفقًا لنوع المهمة المكلف بها من يعمل في الرعاية الصحية‪.‬‬

‫‪ .1‬القفازات المعقمة‪:‬‬
‫تستخدم للجراحة والتدخالت االختراقية وتتميز بأنها‬
‫معقمة وال تستعمل إال لمرة واحدة فقط ‪ ،‬كما أن كل‬
‫زوج يكون مغلفًا على حدة‪ .‬وتستخدم هذه القفازات‬
‫حينما يحتاج اإلجراء الطبي الختراق دفاعات الجسم‬
‫مثل لجلد أو األغشية المخاطية واألنسجة المختلفة‬
‫( كما في ‪ :‬العمليات الجراحية ‪ ،‬أو تركيب قسطرة‬
‫وريد مركزي أو تركيب قسطرة بول وكذلك عمليات‬
‫بزل سوائل الجسم مثل سائل النخاع الشوكي)‪.‬‬
‫القفازات المعقمة‬

‫‪ .2‬القفازات غير المعقمة‪:‬‬

‫يتصف هذا النوع من القفازات بأنه غير معقم‬
‫‪1‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬
 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫(نظيف) ‪ ،‬ويستعمل لمرة واحدة فقط ويتم التخلص‬

‫منه بعد االستخدام مباشرًة‪ ،‬وال يتم تعبئة هذه القفازات‬
‫في أغلفة منفصلة‪ .‬وتستخدم هذه القفازات لوقاية‬
‫العاملين في منشآت الرعاية الصحية من التعرض‬
‫بشكل مباشر للدم أو سوائل الجسم األخرى أوعند‬
‫التعامل مع األغشية المخاطية أو قبل لمس المعدات‬
‫القفازات غير المعقمة‬
‫أو األسطح الملوثة‪ .‬وتستخدم هذه القفازات مثًال كما‬
‫في حالة تركيب قسطرة وريدية طرفية مع االلتزام‬
‫بأسلوب عدم اللمس‪.‬‬

‫‪ .3‬القفازات شديدة التحمل‪:‬‬

‫تستخدم هذه القفازات عند التعامل مع المخلفات الطبية‬
‫وتنظيف اآلالت الملوثة وعند القيام بأعمال تنظيف‬
‫البيئة داخل منشآت الرعاية الصحية في حالة وجود‬
‫مخلفات حادة أثناء عملية التنظيف ‪ ،‬ويمكن تكرار‬
‫استخدام هذه القفازات بعد تنظيفها وتطهيرها بشكل‬
‫مناسب بينما يجب التخلص منها إذا ما تعرضت للثقب‬
‫القفازات شديدة التحمل‬ ‫أو التمزق‪.‬‬

‫دواعي استخدام القفازات‬

‫ينبغي لمقدمي الخدمة الص حية االلتزام بارتداء القفازات عند قيامهم بالتعامل مع الدم أو سوائل‬
‫الجس م أو الجل د المص اب أو األنس جة أو عن د لمس األس طح أو المع دات الملوث ة بس وائل الجس م‪.‬‬
‫ويتعين ارتداء القفازات على وجه الخصوص في الحاالت اآلتية‪:‬‬

‫‪ .1‬القفازات المعقمة‪:‬‬
‫‪ ‬قبل العمليات الجراحية‪.‬‬

‫قبل التدخالت الطبية التي تحتاج ألسلوب معقم إلتمامها مثل‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬تركيب قسطرة وريد مركزي‪.‬‬
‫‪ ‬جميع عمليات البزل‪.‬‬
‫‪ ‬عند التعامل مع الحروق الكبيرة‪.‬‬
‫‪ ‬إع داد وخل ط المحالي ل واألدوي ة الوريدي ة لمرض ى األورام ومنقوص ي‬
‫المناعة‪.‬‬
‫قبل التدخالت الطبية التي تحتاج ألسلوب مانع للتلوث إلتمامها مثل‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬تركيب قسطرة بول‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫‪ ‬قب ل وض ع الغي ار المعقم على الج روح (في حال ة بعض الج روح ال تي‬
‫التتطلب تدخالت كبيرة يمكن االكتفاء بقفاز نظيف مع االلتزام بأسلوب عدم‬
‫اللمس اعتمادًا على تقييم المخاطر)‪.‬‬
‫‪ ‬عند خلط المحاليل الوريدية‪.‬‬

‫‪ .2‬القفازات غير المعقمة‪:‬‬

‫‪ ‬عن د إعط اء المحالي ل في الوري د‪ ،‬وت ركيب القس طرة الوريدي ة الطرفي ة وقب ل الحقن‬
‫الوريدي‪.‬‬
‫‪ ‬عند تغيير الضمادات‪.‬‬
‫‪ ‬عن د التعام ل م ع أو تنظي ف أي من األجه زة أو المع دات الملوث ة بال دم أو الب ول أو‬
‫البراز أو أي من اإلفرازات األخرى‪.‬‬
‫‪ ‬عند التعامل مع عينات أنسجة أو سوائل المرضى أو األوعية المحتوية عليها‪.‬‬
‫‪ ‬عن د القي ام بالتش فيط من الجه از التنفس ي أو عن د التعام ل م ع األغش ية المخاطي ة مث ل‬
‫الفحص أو العناية بالفم‪.‬‬
‫‪ ‬تنظيف وتطهير آثار الدم أو سوائل الجسم‪.‬‬

‫‪ .3‬القفازات شديدة التحمل‪:‬‬

‫‪ ‬التعامل مع المخلفات الطبية (أكياس المخلفات الطبية وصناديق األمان)‪.‬‬
‫‪ ‬استخدام المنظفات والمطهرات والمواد الكيميائية والتي يكون لها تأثير كاٍو على‬
‫الجلد‪.‬‬
‫تنظيف وتطهير البيئة في حالة وجود مخلفات حادة أثناء عملية التنظيف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تنظيف اآلالت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التعامل مع االنسكابات الدموية في حالة وجود مخلفات حادة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فرز المفروشات بالمغسلة المركزية‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫نصائح خاصة بالقفازات ‪:‬‬

‫‪ ‬ال يغ ني ارت داء القف ازات عن غس ل األي دي ب ل يجب غس ل األي دي قب ل ارت داء القف ازات وبع د‬
‫خلعه ا وذل ك ألن ه من الممكن أن يح دث تل وث لألي دي من خالل مس ام القف ازات أو التمزق ات‬
‫الصغيرة التي قد تصيب القفازات أثناء االستعمال وكذلك للتخلص من الميكروبات التي تتكاثر‬
‫على األيدي بسبب توفر الرطوبة والدفء تحت سطح القفازات‪.‬‬

‫‪ ‬يحظر إعادة استخدام القفازات أحادية االستخدام (القفازات النظيفة غير المعقمة‪ ،‬والقفازات‬
‫الجراحية المعقمة) ويجب أن يتم التخلص منها بعد االستعمال لمرة واحدة‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫‪ ‬عند اختيار نوع القفازات يراعى اآلتي‪:‬‬

‫‪ ‬عن د وج ود حساس ية ض د م ادة الالتكس يفض ل اس تخدام القف ازات المص نوعة من م ادة‬
‫النيتري ل‪ .‬ويمكن اس تخدام القف ازات المص نوعة من م ادة الفيني ل في ح ال القي ام‬
‫ب إجراءات منخفض ة الخط ورة نظ رًا لع دم إحك ام القف ازات الفيني ل على معص م الي د‬
‫وكذلك لمساميتها الزائدة عن القفازات الالتكس والنيتريل‪.‬‬
‫‪ ‬عدم استخدام القفازات التي تحتوي على بودرة سواًء القفازات النظيفة أو المعقمة حيث‬
‫أنها قد تسبب مخاطر للمرضى مثل االلتهابات وتفاعالت فرط الحساسية وزيادة في‬
‫عدوى موضع العمليات الجراحية‪.‬‬
‫‪ ‬يتم اختيار المقاس المناسب لحجم اليد‪.‬‬
‫‪ ‬يمكن ارت داء قف ازين في حال ة بعض أن واع العملي ات وال تي يتوق ع فيه ا اإلص ابة ب الوخز مث ل‬
‫عمليات العظام (ويمكن ارتداء القفازات الجراحية السميكة الخاصة بعمليات العظام) وكذلك‬
‫في حالة التعامل مع بعض الحاالت شديدة العدوى في قسم العزل‪.‬‬

‫‪ ‬يلزم تغيير القفازات وتنظيف األيدي في الحاالت اآلتية‪:‬‬

‫‪ ‬بعد التعامل مع أحد المرضى وقبل االنتقال لمريض آخر (بين مريض وآخر)‪.‬‬
‫‪ ‬في حالة تعرضها للثقب أثناء التعامل مع نفس المريض‪.‬‬
‫‪ ‬في حالة إجراء أكثر من تدخل طبي لنفس المريض يجب تغيير القفاز ما بين التدخل‬
‫واآلخر (مثل استخدام حقنة شرجية وتشفيط الجهاز التنفسي لنفس المريض)‪.‬‬
‫‪ ‬ت‪22‬وقيت ارت‪22‬داء القف‪22‬ازات‪ :‬يجب ارت داء القف ازات قب ل اإلج راء مباش رًة ويحظ ر ارت داؤه دون‬
‫داٍع ‪.‬‬
‫‪ ‬ت‪22‬وقيت خل‪22‬ع القف‪22‬ازات‪ :‬يجب خل ع القف ازات ف ور االنته اء من اإلج راء‪ ,‬كم ا يجب أن يح رص‬
‫مقدم الرعاية الصحية على عدم تالمس بشرته مع ظاهر القفاز الملوث (بعد االستخدام) عند‬
‫قيامه بنزع القفازات‪ .‬كما ينبغي أن يتم خلع القفازات برفق وبحذر شديدين لتجنب تناثر الرذاذ‬
‫المنطلق من جراء رد الفعل المطاطي للقفازين‪ ،‬وينبغي أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بنزع‬
‫القفازين وغسل يديه قبل قيامه بلمس أي شيء مثل األسطح أو الصنابير أو األقالم‪.‬‬

‫‪ ‬غس ‪22‬يل وتطه ‪22‬ير القف ‪22‬ازات ش ‪22‬ديدة التحم ‪22‬ل‪ :‬ينبغي أن يق وم مق دم الخدم ة الص حية بغس يل‬
‫وتطهي ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر القفازين قبل خلعهما بنفس أسلوب غسل اليدين البسيط‪.‬‬
‫‪ ‬يحظ ر اس تخدام القف ازات غ ير المطابق ة للمواص فات مث ل القف ازات المص نوعة من الن ايلون‬
‫الشفاف (البالستيك) في رعاية المرضى‪.‬‬

‫‪4‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫شكل رقم (‪ :)1‬خطوات ارتداء القفازات المعقمة‬

‫‪ -1‬يتم فتح الغالف الداخلي المحيط بالقفاز بحيث تكون راحة اليد‬
‫بالقفاز ألعلى‪.‬‬

‫‪ -2‬يتم التقاط القفاز األول من ناحية الطرف المثني مالمسًا فقط‬

‫الجزء الداخلي من الطرف المثني (الجانب الداخلي هو الجانب‬
‫المالمس للجلد عند ارتداء القفاز)‪.‬‬

‫‪ -3‬أثناء حمل الطرف المثني بإحدى اليدين‪ ،‬يتم إدخال اليد‬

‫األخرى في القفاز (توجيه أصابع القفاز إلى األرض يساعد في‬
‫جعلها مفتوحة)‪ .‬ينبغي الحذر من مالمسة أي شيء مع جعل‬
‫القفاز فوق مستوى الخصر‪.‬‬

‫‪ -4‬يتم التقاط القفاز اآلخر بإدخال أصابع اليد المرتدية القفاز تحت‬
‫الطرف المثني لقفاز اليد الثانية ‪ ،‬يلزم الحذر من تلويث اليد‬
‫المرتدية للقفاز باليد األخرى‪.‬‬

‫‪ -5‬يتم إدخال اليد األخرى (العارية) في القفاز عن طريق الجذب المتأني‬

‫عبر الطرف المثني‪ ،‬يتم ضبط أصابع القفاز وأطرافه حتى يتناسب‬
‫تمامًا مع اليد‪.‬‬

‫كيفية خلع القفازات‬

‫‪ .1‬يتم اإلمساك بمنطقة راحة اليد من القفاز وخلع َفْر دة القفاز األولى‪.‬‬
‫‪ .2‬يتم إدخ ال أص ابع الي د غ ير المرتدي ة للقف از تحت قف از الي د األخ رى عن د منطق ة المعص م‬
‫وخلع َفْر دة القفاز الثانية‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم التخلص من القفازات في حاوية المخلفات الخطرة‪.‬‬

‫شكل رقم (‪ :)2‬كيفية خلع القفازات‬

‫العباءات‪:‬‬
‫يوجد نوعان من العباءات‪:‬‬
‫‪ .1‬العباءات النظيفة غير المعقمة‪:‬‬

‫‪5‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫يعد القيام بارتداء العباءات النظيفة أمرًا على قدر كبير من األهمية أثناء القيام ببعض اإلجراءات‬
‫الطبية التي يمكن أن تؤدى إلى تناثر الرذاذ والدم وسوائل الجسم أو أثناء القيام ببعض اإلجراءات‬
‫التي تؤدى إلى تلوث المالبس أو الزى الرسمي للعاملين بالميكروبات أو بالمواد المعدية‪ .‬ويجب‬
‫استخدام العباءات التي تغطي الذراعين والجزع والجزء العلوي من الساق لحماية تلك المناطق من‬
‫الرذاذ وسوائل الجسم المختلفة‪.‬‬

‫‪ .2‬العباءات المعقمة ‪:‬‬

‫‪ ‬يجب ارتداء العباءات المعقمة في جميع العمليات الجراحية وبعض التدخالت الطبية‬
‫(مثل تركيب القسطرة الوريدية المركزية‪ ،‬خلط المحاليل للمرضى منقوصي المناعة‬
‫واألطفال حديثي الوالدة)‪ ،‬ويفضل أن تصنع العباءات من مواد غير منفذة للسوائل‬
‫حتى ال يتعرض مؤدي الخدمة الصحية لسوائل وإ فرازات المريض‪ ،‬وكذلك يمكن‬
‫ارتداء المرايل البالستيكية أحادية االستخدام تحت العباءات المعقمة في حالة استخدام‬
‫العباءات المنفذة للسوائل (مثل العباءات القطنية)‪.‬‬
‫‪ ‬يجب استخدام العباءة (سواء كانت نظيفة أو معقمة) لمرة واحدة ثم يتم التخلص منها‬
‫في سلة المخلفات الخطرة إذا كانت ذات استعمال واحد أو وضعها في سلة الغسيل إذا‬
‫كانت متكررة االستخدام‪ ،‬ويتم خلع العباءة قبل مغادرة البيئة المحيطة بالمريض ثم‬
‫غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ ‬يحظر استخدام نفس العباءة الواحدة للعناية بأكثر من مريض‪.‬‬
‫‪ ‬يحظر ارتداء العباءات في الرعايات بشكل روتيني بدون داٍع وإ نما تخصص‬
‫لإلجراءات المباشرة مع المرضى فقط وال يتم استخدامها كزي للمكان‪.‬‬
‫‪ ‬العباءة الطبية شأنها شأن كل الواقيات الشخصية تستخدم لمقدم خدمة واحد لرعاية‬
‫مريض واحد وإلجراء واحد‪.‬‬

‫المرايل البالستيكية‪:‬‬
‫يتم ارتداء المرايل البالستيكية أحادية االستخدام عند تنفيذ بعض اإلجراءات الطبية التي يمكن أن‬
‫تؤدى إلى تناثر الرذاذ والدم وسوائل الجسم األخرى أو أثناء القيام ببعض اإلجراءات التي تؤدى‬
‫إلى تل وث المالبس أو ال زى الرس مي للع املين بالميكروب ات أو ب المواد المعدي ة‪ ،‬ويمكن ارت داؤها‬
‫منف ردًة أو تحت العب اءات وفق ًا لن وع اإلج راء‪ ،‬وينبغي أن يتم إحك ام رب اط العن ق والخاص رة عن د‬
‫ارت داء ه ذه المراي ل‪ ،‬كم ا يتم تمزي ق ه ذه األربط ة قب ل أن يتم التخلص من المراي ل بإلقائه ا في‬
‫أكياس المخلفات‪.‬‬

‫كيفية ارتداء العباءة المعقمة‬

‫‪6‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫(‪)1‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)3‬‬

‫شكل رقم (‪ :)3‬كيفية ارتداء العباءة المعقمة‬

‫‪ .1‬يتم اإلمساك بالعباءة مع الحرص على عدم مالمسة الجزء الخارجي األمامي‪.‬‬
‫‪ .2‬يتم إدخال اليدين داخل األكمام‪.‬‬
‫‪ .3‬يقوم أحد المساعدين بسحب العباءة فوق الكتفين وربطها من الخلف‪.‬‬
‫كيفية خلع العباءات‬
‫‪ .1‬يتم فك أربطة العباءات‪.‬‬
‫‪ .2‬يتم سحب العباءة بعيًد ا عن الرقبة والكتفين‬
‫‪ .3‬الحرص على لمس الجزء الداخلي فقط للعباءة‪.‬‬
‫‪ .4‬يتم ثني العباءة وطيها للداخل‪.‬‬
‫(‪)1‬‬ ‫(‪) 2‬‬ ‫(‪)3‬‬
‫شكل رقم (‪ :)4‬كيفية خلع العباءات‬
‫أغطية الرأس‬
‫ينص ح بارت داء أغطي ة ال رأس أحادي ة االس تخدام‪ ،‬بحيث تعم ل على احت واء الش عر لمن ع س قوط‬
‫الشعر أو انتشار ميكروبات فروة الرأس‪ .‬كما ينصح بتغطية اللحية باستخدام األغطية المخصصة‬
‫لها‪.‬‬
‫أمثلة لدواعي االستخدام‬
‫‪ ‬اإلجراءات الجراحية في غرفة العمليات‪.‬‬
‫‪ ‬خلط المحاليل الوريدية‪.‬‬
‫‪ ‬قسم التعقيم (منطقة التغليف)‪.‬‬
‫أغطية الرأس واللحية‬
‫‪ ‬المطبخ ( أثناء الطهي ‪ /‬تجهيز الوجبات)‪.‬‬
‫وال يعد غطاء الرأس التقليدي (الطرحة أو الحجاب) بديًال عن غطاء الرأس المخصص لرعاية‬
‫المرضى‪.‬‬
‫توفير الحماية للوجه (العينين واألنف والفم)‬
‫ينبغي أن يحرص مقدم الرعاية الصحية على ارت داء واقي الوج ه (‬
‫‪ )Face shield‬أو واقي العينين (‪ )Goggles‬والقناع الجراحي‬
‫معًا حينما تتزايد احتماالت تعرض وجهه لرذاذ الدم أو سوائل الجس م‬

‫‪7‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫المتطايرة من المريض ‪ ،‬ويتم تصميم معظم واقيات الوجه على أساس االستخدام لمرة واحدة ثم‬
‫يتم التخلص منها بعد ذلك وتوجد أنواع يعاد استعمالها شريطة أن يتم تنظيفها وتطهيرها جيدًا بعد‬
‫االستخدام‪ ،‬كما يتم إعادة معالجة واقيات العينين بنفس الطريقة‪ .‬كما يستخدم واقي الوجه والعي نين‬
‫لحماي ة مق دمي الرعاي ة الص حية من التع رض ألي رذاذ كيمي ائي من ش أنه أن يص يب وجه ه أو‬
‫عينيه وال تعد النظارات الطبية واقيًا كافيًا لحماية العينين من الرذاذ‪.‬‬

‫كيفية خلع واقي الوجه والعينين‬

‫شكل رقم (‪ :)5‬كيفية خلع واقي الوجه والعينين‬

‫األقنعة الواقية للجهاز التنفسي‬

‫يوجد نوعان من واقيات الجهاز التنفسي ‪:‬‬
‫‪ .1‬القناع الجراحي‪:‬‬
‫يجب استخدام قناع مطابق للمواصفات يغطي األنف والفم بإحكام‬
‫عند احتمال التعرض إلفرازات الجهاز التنفسي للمريض أو‬
‫رذاذ الدم وسوائل الجسم األخرى كجزء من االحتياطات القياسية‬
‫وعند تزايد احتماالت انتقال العدوى عن طريق الرذاذ الملوث‬
‫بالميكروبات المعدية‪ .‬وتعتبر ميكروبات النيسيريا المسببة لإلصابة‬
‫بااللتهاب السحائي‪ ،‬والبروديتيال المسببة لإلصابة بالسعال الديكي‬
‫وفيروس اإلنفلونزا من أمثلة الميكروبات التي تنتقل عن طريق‬
‫القناع الجراحي‬ ‫الرذاذ‪.‬‬
‫مع مالحظة أن كل األقنعة الجراحية أحادية االستخدام تفقد قدرتها على توفير الحماية في حالة‬
‫تعرض ها للرطوب ة أو البل ل‪ ،‬ويقتص ر اس تخدام مث ل ه ذه األقنع ة على رعاي ة م ريض واح د فق ط‪،‬‬
‫ويتم التخلص منها بعد ذلك فور انتهاء اإلجراء المستخدمة من أجله‪.‬‬

‫دواعي االستخدام‪:‬‬
‫‪ ‬العمليات الجراحية‪.‬‬
‫‪ ‬بعض الت دخالت الطبي ة االختراقي ة (مث ل ت ركيب قس طرة وريدي ة مركزي ة‪ ،‬ب زل س ائل‬
‫النخاع الشوكي‪ ،‬الحقن في سائل النخاع الشوكي)‪.‬‬
‫‪ ‬التعامل مع المرضى منقوصي المناعة‪.‬‬
‫‪ ‬عن د احتم ال التع رض ألي رذاذ مل وث (مث ل التع رض ل رذاذ غس يل اآلالت الجراحي ة أو‬
‫تشفيط إفرازات الجهاز التنفسي)‪.‬‬

‫‪8‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫‪ ‬التواج د على بع د م تر واح د أو أق ل من المرض ى المص ابين ب األمراض ال تي تنتق ل عن‬

‫طريق الرذاذ‪.‬‬
‫باإلض افة إلى ذل ك يرت دي المرض ى والع املون المص ابون ب األمراض المنقول ة عن طري ق‬
‫الرذاذ األقنعة التنفسية لمنع انتقال العدوى‪.‬‬

‫كيفية ارتداء القناع الجراحي‬

‫‪ ‬يتم إحكام ربط الشريط المثبت خلف الرأـس والرقبة‪.‬‬
‫‪ ‬يتم تثبيت القناع على األنف بضغط الشريحة المعدنية على قنطرة‬
‫األنف على أن يكون اتجاه ثنيات الجزء الخارجي األمامي من‬
‫القناع ألسفل‪.‬‬
‫‪ ‬يتم تغطية األنف والفم ابتداًء من أعلى األنف وحتى أسفل الذقن‪.‬‬

‫(‪ )2‬القناع التنفسي عاِل الكفاءة (مثل ‪ N95‬أو (‪:FFP2‬‬

‫يجب اس تخدام القن اع التنفس ي ع اِل الكف اءة عن د التع رض لألم راض المنقول ة عن طري ق اله واء‬
‫وتشتمل هذه الواقيات على أقنعة ذات قدرات عالية على ترشيح الهواء حيث تم تصميمها بحيث ال‬
‫تس مح بم رور نس بة كب يرة (على األق ل ‪ )% 95‬من الجزيئ ات ال تي تنتق ل عن طري ق اله واء‬
‫( القطر أقل من ‪ 5‬ميكرون)‪.‬‬
‫يفضل أن يتم عمل اختبار مالءمة نوعي للقناع (‪ , )Qualitative Fit Test‬واختيار المقاس‬
‫المناسب لكل مقدم خدمة صحية‪ ،‬وذلك قبل االستخدام ألول مرة وسنويًا بعد ذلك‪ .‬كما يجب إع ادة‬
‫االختب ار م رة أخ رى في ح ال تغي ير الش ركة الم وردة أوح دوث نقص وزي ادة لل وزن الم ؤدي إلى‬
‫تغي ير ش كل الوج ه‪ .‬كم ا يجب إج راء اختب ار تأكي د للمالءم ة من قب ل المس تخدم (‪User Seal‬‬
‫‪ )Check‬قب ل االس تخدام مباش رًة عن طري ق ارت داء القن اع التنفس ي وإ حك ام إغالق ه ثم إج راء‬
‫شهيق وزفير للتأكد من عدم وجود أي تسريب للهواء من خالل حواف القناع‪ .‬مالحظة‪ :‬ال يقوم‬
‫الم ريض المص اب ب أى من األم راض المنقول ة عن طري ق اله واء بارت داء القن اع التنفس ي ع اِل‬
‫الكفاءة ويكتفى بارتداء القناع الجراحي العادي أثناء تواجده خارج غرفة العزل‪.‬‬

‫دواعي الاستخدام‪:‬‬
‫الوقاية من بعض األمراض مثل‪:‬‬
‫‪ ‬الدرن الرئوي النشط‪.‬‬
‫‪ ‬الحصبة‪.‬‬
‫اختبار اإلحكام‬
‫‪ ‬الجديري المائي‪.‬‬
‫‪ ‬األمراض المعدية المستجدة (السارس ‪ /‬كورونا فيروس ‪ ).... /‬وذلك لخطورتها‪.‬‬

‫اختبار المالءمة للقناع التنفسي عاِل الكفاءة‪:‬‬

‫‪9‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫أوًال ‪ :‬اختبار الحساسية‪:‬‬

‫يتم باستخدام محلول سكري أو محلول مر المذاق ( ملحق باالختبار)‪.‬‬
‫‪ ‬يتم عمل هذا االختبار بدون ارتداء القناع التنفسي عاِل الكفاءة‪.‬‬
‫‪ ‬يقوم الشخص الخاضع لالختبار بالتنفس بشكل طبيعي مع فتح الفم قليًال‪.‬‬
‫‪ ‬يتم ضخ المحلول أمام أنف الشخص الخاضع لالختبار‪.‬‬
‫‪ ‬يقوم الشخص الخاضع لالختبار باإلبالغ عندما يتذوق طعم المحلول‪.‬‬
‫‪ ‬يبدأ االختبار بالضخ ‪ 10‬مرات‪ ،‬وإ ذا لم يتم تذوق الطعم تكرر ‪ 10‬ضخات أخرى‪،‬‬
‫وتكرر مرة أخرى و يتم حساب عدد مرات الضخ حتى التذوق وإ ذا لم يتم التذوق يتم‬
‫استبدال هذا المحلول بآخر‪.‬‬

‫ثانيًا‪ :‬اختبار المالءمة ‪:‬‬

‫يتم عمل هذا االختبار بعد ارتداء القناع وإ حكام ارتدائه‪ ،‬وتغطية الرأس والوجه بغطاء خاص‬
‫باالختب ار وحس اب ع دد م رات الض خ طبق ًا‬
‫الختبار الحساسية‪.‬‬
‫أثناء التنفس الطبيعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أثناء التنفس العميق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أثناء حركة الرأس من جانب لآلخر‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أثناء حركة الرأس ألسفل وإ لى أعلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أثناء التحدث دون توقف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أثناء السير في المكان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اختبار المالءمة‬

‫نتيجة االختبار‬
‫‪ ‬يجب على الش خص الخاض ع لالختب ار أن يخ بر الق ائم باالختب ار ب وقت ت ذوق الطعم‬
‫أثناء االختبار‪.‬‬
‫‪ ‬لو لم يتم تذوق الطعم فهذا دليل على نجاح االختبار‪.‬‬
‫‪ ‬ل و تم ت ذوق الطعم فيجب تغي ير القن اع ب آخر أك ثر مالئم ة وإ حك ام ارتدائ ه ويك رر‬
‫االختبار بكل خطواته‪.‬‬

‫كيفية خلع األقنعة الواقية‬

‫‪ .1‬يجب الحرص على عدم لمس الجزء الخارجي األمامي‬
‫من القناع والتعامل فقط مع األربطة‪.‬‬
‫‪ .2‬يتم فك أو رفع األربطة من الخلف (األربطة السفلية‬
‫ثم العلوية)‪.‬‬
‫‪10‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬
 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫شكل رقم (‪ :)6‬خلع األقنعة الواقية‬

‫واقيات القدم‬
‫يعد واقي القدم من الواقيات الشخصية الهامة التي تستخدم في المنشآت الصحية والتي تهدف إلى‬
‫وقاي ة أق دام مقدمي الخدم ة الص حية من اإلص ابة ب اآلالت الح ادة والتع رض لل دم وس وائل الجس م‪.‬‬
‫وفي غرف العمليات يفيد واقي القدم في حماية أرض العمليات من انتقال االتساخات من األحذية‬
‫العادية للعاملين وكذلك لحماية البيئة خارج جناح العمليات من التلوث بالدم وسوائل الجسم‪.‬‬

‫دواعي االستخدام‬
‫‪ ‬في غرف العمليات‪.‬‬
‫‪ ‬عند تنظيف اآلالت الجراحية‪.‬‬
‫‪ ‬تنظيف وتطهير البيئة‪.‬‬
‫‪ ‬المطبخ‪.‬‬
‫‪ ‬جمع ونقل االمخلفات‪.‬‬

‫أنواع واقيات القدم‬

‫‪ ‬السابوه ‪ :‬واقي يغطي القدم بشرط أال يكون منفذ للسوائل‪.‬‬
‫‪ ‬الحذاء المطاطي ذي الرقبة (البوت)‪ :‬واقي يغطي القدم والساق‪.‬‬
‫يجب أن تك ون واقي ات األق دام مص نعة من م ادة يس هل تنظيفه ا وتطهيره ا بع د ك ل اس تخدام‪ .‬وال‬
‫ينصح باستعمال الغطاء البالستيكي فوق الحذاء (أوفر شوز) حيث أنه ال يوفر الحماية الكافية كما‬
‫أنه يعتبر وسيلة لنقل الميكروبات من األرض والحذاء إلى اليد عند محاولة ارتدائه أو خلعه‪.‬‬

‫ترتيب ارتداء وخلع الواقيات الشخصية‬

‫أوًال ترتيب ارتداء الواقيات الشخصية‪:‬‬
‫‪ ‬في حال ة ارت داء قف ازات باإلض افة إلى ب اقي الواقي ات الشخص ية في أقس ام الع زل وعن د‬
‫التعرض لإلفرازات وسوائل الجسم (بخالف غرف العمليات) يتم اتباع الترتيب اآلتي‪:‬‬
‫العباءة الطبية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫القناع الجراحي أو القناع عاِل الكفاءة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫واقي العينين والوجه‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫القفازات‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫‪11‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫شكل رقم (‪)7‬‬

‫ترتيب ارتداء الواقيات الشخصية فى أقسام العزل‬

‫أما في أقسام العمليات فيكون الترتيب كاآلتي‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫واقي القدم‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫غطاء الراس‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫القناع الجراحي‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫واقي العينين والوجه‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫المريلة البالستيكية أحادية االستخدام (إذا لزم ارتدائها)‪.‬‬ ‫‪)5‬‬
‫العباءة الطبية المعقمة‪.‬‬ ‫‪)6‬‬
‫القفازات المعقمة‪.‬‬ ‫‪)7‬‬

‫ثانيًا ‪ :‬ترتيب خلع الواقيات الشخصية‪:‬‬

‫‪‬‬

‫‪ ‬ترتيب خلع الواقيات الشخصية في أقسام العزل‪:‬‬

‫‪ )1‬القفازات‪.‬‬
‫‪ )2‬نظافة األيدي‪.‬‬
‫‪ )3‬واقي العينين والوجه‪.‬‬
‫‪ )4‬العباءة الطبية‪.‬‬
‫‪ )5‬نظافة األيدي‪.‬‬
‫‪ )6‬القناع الجراحي أو القناع عاِل الكفاءة‪.‬‬
‫‪ )7‬نظافة األيدي‪.‬‬

‫‪12‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

)8( ‫شكل رقم‬

‫ترتيب خلع الواقيات الشخصية بأقسام العزل‬
‫ أما في حالة التعامل مع المرضى بقسم‬،‫ يتم خلع الواقيات قبل مغادرة غرفة المريض‬
‫ع زل األم راض المنقول ة عن طري ق اله واء أو ال رذاذ فإن ه يتم خل ع القن اع الج راحي‬
.‫والقناع التنفسي عاِل الكفاءة خارج غرفة المريض وليس قبل مغادرتها‬

:‫ترتيب خلع الواقيات الشخصية بعد إجراء العمليات‬

.‫القفازات‬ )1
.‫العباءة الطبية‬ )2
.‫المريلة البالستيكية أحادية االستخدام‬ )3
.‫نظافة األيدي‬ )4
.‫غطاء الرأس‬ )5
.‫واقي العينين والوجه‬ )6
.‫القناع الجراحي‬ )7
.‫نظافة األيدي‬ )8

:‫المراجع‬
1- Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology "APIC"
(2014): APIC Text of Infection Control and Epidemiology.
2- Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland "AAGBI" (2008):
Infection Control in Anaesthesia. Anaesthesia, 63(9); 1027–1036.
3- Association of Surgical Technologists "AST" (2014): Standards of Practice for
Gowning and Gloving.
4- Centers for Disease Control and Prevention “CDC” (2007/2019 Update): Guideline
for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare
Settings
5- Centers for Disease Control and Prevention "CDC" )2018 Update): Fit Test FAQs.
(https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/respsource3fittest.html)
6- Centers for Disease Control and Prevention "CDC" (2016 Update): Frequently
Asked Questions - Personal Protective Equipment.
(https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/personal-protective-
equipment.html)
7- Centers for Disease Control and Prevention "CDC")2014 Update): Guidance for
the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings.
(https://www.cdc.gov/hai/prevent/ppe.html).
8- European Centre for Disease Prevention and Control "ECDC" (2014): Safe Use of
Personal Protective Equipment in the Treatment of Infectious Diseases of High
Consequence.
9- Infection Control Today (2012): Tips for PPE Usage, Compliance.
10- U.S Food and Drug Administration "FDA" (2017): Banned devices; Ban Powdered
Surgeon’s Gloves, Powdered Patient Examination Gloves, and Absorbable Powder for
Lubricating a Surgeon’s Glove.
11- World Health Organization "WHO" (2009): Glove Use Information Leaflet.

13 ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬

 ‫أدوات الوقاية الشخصية‬

‫‪14‬‬ ‫الدليل القومي لمكافحة العدوى‬