Trường đại học Điều dưỡng Nam Định Họ và tên:………..

MSV:………
Khoa Y học lâm sàng: Lớp:………Tổ……..Năm học:...
Học phần:………………
NHẬN ĐỊNH NGƯỜI BỆNH
Giảng viên chấm Điểm

1 Hành chính
Họ và tên:
Họ tên cha mẹ người chăm sóc:……………………………………………..
Địa chỉ:………………………………………………………………………
Tuổi:…………………………..Giới:……………………..Số giường:……..
Khoa:…………………………Bệnh viện:…………………………………...
Nghề nghiệp:………………………………………………………………….
Lý do vào viện:……………………………………………………………….
Chăm sóc người bênh + chuẩn đoán y khoa+ thời điểm chăm sóc:…………...
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2. NHẬN ĐỊNH NGƯỜI BỆNH
2.1. NHẬN ĐỊNH TOÀN THÂN
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2.2. NHẬN ĐỊNH CƠ NĂNG/HỎI.
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2.3 NHẬN ĐỊNH CƠ NĂNG/KHÁM
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2.4 NHẬN ĐỊNH CẬN LÂM SÀNG
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2.5 NHẬN ĐỊNH TIỀN SỬ
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2.6 NHẬN ĐỊNH HOÀN CẢNH KINH TẾ XÃ HỘI
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2.7 TÓM TẮT PHẦN NHẬN ĐỊNH
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