KRUNICE SREDNJA ZUBOTEHNIČKA ŠKOLA ELDAR TALOVIC II-1 UVOD
► Krunica predstavlja fiksno
protetsku nadoknadu koja u anatomskom i morfološkom pogledu imitira prirodnu krunu zuba koja je iz nekog razloga izgubljena djelomično ili cijela. ► Krunica se fiksira na preostali dio zubne krune. Vrste krunica
► Jednodijelna livena krunica ► Metalo keramička krunica
► Fasetirana krunica ► Potpuno keramička (bezmetalna)
Fasetirana krunica ► Kod livene fasetirane krunice vestibularna (najprimjetnija) površina je izrađena od estetskog materijala, dok su ostale površine od metala. ► U novije vrijeme fasetirane krunice se sve manje izrađuju jer su metalo keramičke i potpuno keramičke krunice dosta kvalitetnije sa boljom estetikom. Priprema zuba za krunicu Prije same izrade krunice prvo se vrši priprema zuba za krunicu, a to podrazumijeva brušenje zuba. Način brušenja zuba može biti tangetalno ili na stepenik, s tim da je na stepenik bolje jer imamo jasno definisanu preparacionu granicu. Zub se brusi odgovarajućim dijamantnim borerima i to za debljinu materijala od kojeg će biti izrađena krunica. Nakon brušenja zuba uzima se dvostruki korekturni otisak tamo gdje radimo krunicu, a otisak suprotne strane obavezno anatomski otisak. Ovo sve radi stomatolog u ordinaciji. FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE ► Prva faza je izlijevanje dvostrukog korekturnog otiska i dobijanje specijalnog radnog modela. ► Prije nego se ulije gips u otisak, metalni kočići se zabodu u otisak u sredini šupljine koja odgovara sredini šupljine zbrušenog zuba, a zatim se uljeva gips. ► Gips uljevamo lagano prvo u malim količinama uz vibracije sve dok ne pređe oko 3mm preko gingivalnog ruba zuba. ► Trebamo znati da za radni dio modela ulijevamo super tvrdi gips, dok za bazu modela koristimo tvrdi ili alabaster gips. ► Prije nego se veže super tvrdi gips prostor oko kočića izoliramo, a na slobodne površine, to jeste ne zbrušene zube postavljamo retencione metalne prstenove (omče), tako što će jedan dio biti u super tvrdom gipsu a drugi dio koji će nam tad biti vidljiv ostavljamo slobodan za tvrdi gips. ► Kada se super tvrdi gips veže, na vrhove kočića postavljamo trake od voska ili kuglice (voštana žica - slike pored) i ulijevamo tvrdi ili alabaster gips. FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE
► Nakon što se gips potpuno vezao vrši se
obrada na trimeru, a nakon 24h isjecanje i obrada batrljaka/patrljaka. ► Tek tada smo spremni za sljedeću fazu izrade fasetirane krunice, a to je modelacija.
► Za modelaciju koristimo vosak i
imamo 3 načina modelacije: - uranjanje u istopljeni vosak - pomoću 2 adapta folije - pomoću profilnog voska FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE ► Prije modelacije potrebno je bataljak izolirati a to možemo pomoću vode tako što uronimo batrljak u vodu. ► Za modelaciju pomoću profilnog voska koristimo profilni vosak koji je zelene boje te koji režemo na kvadratić ili pravougaonik i postavljamo ga na bataljak. ► Na profilni vosak nanosimo inlay vosak te modeliramo oralnu, siječnu/griznu te dio aproximalne plohe po morfološkim karakteristikama, a vestibularnu plohu ne modeliramo jer ćemo nju ostaviti za estetski materijal, fasetu. ► Kod modelacije aproximalnih ploha vodimo računa o kontaktnim tačkama između zuba. ► Za modelaciju vratnog dijela zuba koristimo cervikalni vosak jer ima dobra mehanička i fizikalna svojstva te minimalnu kontrakciju, a kako bi postigli dobro rubno zatvaranje. FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE ► Nakon modelacije slijedi faza ulaganja voštane krunice u vatrostalnu masu, ali prije ulaganja potrebno je da pomoću voštanog štapića napravimo voštani kočić koji se postavlja na najizbočeniju kvržicu ili na siječnu ivicu, također ako se radi o zubima iz frontalne regije možemo ga postaviti na cingulum zuba. ► Na voštani kočić ispod objekta na udaljenosti oko jednog milimetra postavlja se solbergova glava koja predstavlja rezervoar za kompenzaciju kontrakcije liva. ► Nakon toga slijedi ulaganje u kivetu, objekat treba da se nalazi u donjoj trećini gornje polovine kivete, te treba biti dovoljno odmaknut od zidova kivete, te siječnom ivicom/griznom plohom okrenut prema dolje, kako bi metal mogao u potpunosti zamijeniti vosak. ► Na zidovi kivete postavljamo keramičku traku jer nam ona omogućava dovoljnu termičku ekspanziju kao i olakšano vađenje uložne mase iz kivete nakon procesa livenja. FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE ► Kada smo smo odabrali metalni cilindar postavljamo voštani model u cilindar tako da se ne smije nalaziti u centralnoj (termalnoj) zoni cilindra/vatrostalnog bloka. ► Zatim površinu voštanog modela premazujemo sprejom za snižavanje površinskog napona. ► Sačekamo 10 minuta da se taj premaz osuši a onda pripremamo vatrostalnu masu za sljedeću fazu. ► Slijedi faza zamjene voska sa metalom, a to se radi u pećima pomoću centrifugalne sile na temperaturi od 250°C FAZE IZRADE FASETIRANE KRUNICE
Slijedi faza livenja pa obrade
metala i poliranje, a zatim slijedi ugradnja fasete od estetskog materijala i tako smo dobili livenu fasetiranu krunicu. HVALA NA PAŽNJI