履 歴 書

フリガナ ダニエル シトハン

姓
名
英字表記 DANIEL SITOHANG

生年月日 7/25/1996 年齢（19)歳 性別 男 女

出生地 パレンバン

現住所 Jl. Kemiri No. 22 Pondok Cabe Pamulang Tangerang Selatan

婚姻 既婚 未婚 子供 無 ( 人 宗教 キリスト
)
期 間 学 校 名 分類

2003年7月 ～ 2009年6月 SD XAVERIUS 9 PALEMBANG 小学校

学歴
2009年7月 ～ 2012年6月 SMP XAVERIUS 7 PALEMBANG 中学校

2012年7月 ～ 2015年6月 SMK NEGERI 3 PALEMBANG 高校

期 間 勤 務 先 職種

2014年5月 ～ 2014年7月 サンジャヤ ホテル ハウスキーピング

職歴

訪日経験 有 年 月 ～ 年 月 無
外国語 英語 . 日本語 ・他（ ）
渡航経験 有 ( 国) 無

家 族 構 成

続柄 姓名 年齢 職 業 月 収

父 CHARLES . SITOHANG 45歳 公務員 約 35,000円

母 MUTIARA E . PARDEDE 42歳 主婦 なし

兄 NIXON BOY M . SITOHANG 25歳 大学生

兄 EDWARD A . SITOHANG 23歳 大学生

 LPK KOBA MIRAI JAPAN 学習体験
Jl. Proklamasi Raya No. 27 SukmajayaKota Depok Jawa Barat 16417
Phone : (021) 770 9509, Fax : (021) 770 9509
e-mail : kobamiraijapan@gmail.com http://kobamiraijapan.com

履 歴 書 2023年11月23日現在
BIODATA DIRI
フリガナ
furigana デビタ ヌル アニサ ニックネーム デビタ
姓名
Nama
英字表記 英字表記
Alphabet DEVITA NUR ANISA Alphabet DEVITA
#NAME?
現住所 Palasah, RT02/RW02, Desa.Palasari, Kec.Ujungjaya, Kab.Sumedang, Provinsi.Jawa
Alamat Barat

生年月日 年齢 性別 男 女
Tanggal Lahir 2004年01月07日 Usia
19歳
JK Pria Wanita

No Handphone 0821-1815-1137 e-mail anisadevitanur@gmail.com KTP NO. 3211254701040004

出生地 SUMEDANG 宗教 身長 体重
Tempat Lahir Agama イスラム教 TB 162 cm BB
48 kg
(スメダン)

視力右 視力左 正常
血液型 色弱 正常
Golongan Darah B型 Buta Warna
有 無 DayaPenglihatan
(NORMAL) DayaPenglihata
Mata Kanan n Mata Kiri (NORMAL)
婚姻 既婚 未婚 子供 有 ( 人) 無
Status Menikah Belum Menikah Anak Ada Org Tidak
日本語能力試験
利き手 左 右
Ujian Kemampuan Bahasa
Penggunaan Tangan KIRI KANAN
Jepang
期 間 学校名 分類
Periode Nama Sekolah Level
小学校
学歴 2011年7月 s/d 2017年6 月 SDN III UJUNGJAYA SD
Latar Belakang
Pendidikan 中学校
2017年7月 s/d 2020年6月 MTSN 5 SUMEDANG SMP
専門高校
2020年7月 s/d 2023年6月 SMK BINA HARAPAN SUMEDANG SMK
期 間 勤 務 先 月 収 職種
Periode Nama Perusahaan Upah Bulanan Jenis Pekerjaan

- s/d -
職歴
Pengalaman kerja
s/d

s/d

訪日経験 有 年 月 ～ 年 月 無
外国語 英語・日本語・他（ ） Pernah ke Jepang Pernah Thn Bln ～ Thn Bln Tidak
Bahasa Asing B. Inggris ・ B. Jepang ・ Lain2 渡航経験 有 ( 国) 無
Negara Lain Pernah Negara Tidak
家 族 構 成
Data Keluarga (Sesuai Kartu Keluarga)
続柄 年齢 職 業 月 収
Hubungan 姓名 Nama
Usia Pekerjaan Upah Bulanan

父 UBA RUSTANDI 46歳 KARYAWAN SWASTA (民間企業の従業員 ) -

母 RINA YUNITA 44歳 IBU RUMAH TANGGA (主婦)

弟 ALBIYA ATMAJAYA 8歳 PELAJAR(学生)

Selama di Jepang ingin mengumpulkan Uang tabungan berapa?
± 200 JUTA RUPIAH（180万円）
目標貯金額は？

Akan digunakan untuk apa Uang tabungan tersebut?

Membangun usaha/berbisnis, dan melanjutkan jenjang pendidikan(ビジネ
使用目的は？ スの構築/事業の遂行、および教育の継続)
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番号 名前 Ｎａｍｅ 年齢 出身

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