Professional Documents
Culture Documents
ir
1
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
شرایط یا اعمال (از نظر پاکیزگی) که برای سالمتی مفید است •
اما اگر بخواهیم کمی مبسوط تر در مورد اینکه بهداشت چیست صحبت کنیم می توانیم این چنین بگوییم:
کلمه “بهداشت” از کلمه یونانی ” “hygieinosگرفته شده است که به معنای سالم یا مربوط به سالمتی است.
به طور کلی ،ما از اصطالح بهداشت برای توصیف “تمرین تمیز نگه داشتن خود و محیط اطراف به ویژه برای جلوگیری
گسترش بیماری” استفاده می کنیم.
بهداشت خوب مانعی برای بسیاری از بیماری های واگیردار است و نقش مهمی در ارتقای سالمت و تندرستی بهتر ایفا می
کند.
بهداشت فردی که شامل تمیزی بدن و لباس ،عادات صحیح زندگی ،رژیم غذایی سالم ،استراحت و ورزش است ،اساساً به
معنای پاکیزگی بدن شماست.
بهداشت شخصی خوب به معنای تمیز و سالم نگه داشتن تمام قسمت های بدن به لحاظ فیزیکی است .این مساله یک امر
ضروری برای حفظ سالمت جسمی و روانی است.
2
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در افرادی که بهداشت شخصی ضعیفی دارند بدن محیط مناسبی برای رشد میکروب ها فراهم می کند و از این رو آن ها
را در برابر عفونت آسیب پذیر می کند.
هدف اصلی بهداشت فر دی بهبود یا ارتقای استانداردهای شخصی نظافت در شرایط زندگی افراد است .برخی از اقدامات
بهداشت فردی شامل حمام کردن ،شستن لباس ها ،شستن دست ها ،استفاده صحیح از توالت ،مراقبت از دندان ها ،ناخن
ها ،پاها ،نظافت شخصی ،حفظ بهداشت هنگام تف کردن ،عطسه کردن ،یا سرفه کردن می باشد.
در سطح اجتماعی نیز مردم تمایل دارند از فردی که بهداشت شخصی ضعیفی دارد دوری کنند در نتیجه عدم رعایت
بهداشت فردی منجر به انزوا و تنهایی می شود.
هدف از بهداشت ایجاد فضاهای ایمن به منظور پیشگیری از بیماری هاست .به طور کلی بهداشت محیط شامل فعالیت
های ضد عفونی (برای کنترل ارگانیسم های مضر و باکتری هایی که سالمتی را تهدید می کنند ).و سایر فعالیت های
مشابه می باشد.
هنگامی که محیط زیست با زباله های سمی از طریق استفراغ یا بزاق دهان آلوده می شود ،افراد مسئول باید نسبت به
پاکسازی و ضد عفونی آن اقدام کنند به این ترتیب کودکان و سایر افرادی که در آن مکان عمومی رفت و آمد خواهند
داشت به این آلودگی ها دچار نخواهند شد.
بهداشت خانگی که شامل نظافت ،تهیه بهداشتی غذا و تهویه می شود ،عموماً به معنای نظافت منازل است .اقدامات
بهداشتی خانگی شامل تمام کارهایی است که برای تمیز نگه داشتن لباس ها ،ملحفه ها و به طور کل خانه انجام می شود.
این فعالیتها شامل شستن لباسها و ملحفهها ،تمیز کردن توالت ،جارو کردن و تمیز کردن کفها و شستن ظروف بعد از
غذا است .مهم است که خانه را تمیز نگه دارید تا محلی سالم برای زندگی باشد.
در مواردی که خانه و وسایل داخل آن اغلب تمیز نمی شوند ،خاک و رطوبت جمع شده و خانه را برای پرورش انگل ها،
میکروب ها و حیوانات ناقل بیماری ایده آل می کند .این میکروب ها می توانند باعث عفونت و بیماری برای ساکنین شود.
3
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بهداشت خانگی همچنین مستلزم استفاده از صابون ،تهویه مناسب ،هوای تازه ،بهداشت در نگهداری مواد غذایی ،دفع
مناسب زباله و دور نگه داشتن آفات خانگی ،موش ها و حشرات است.
یکی از بزرگترین خطرات برای سالمتی یک جامعه غذای آلوده است که یکی از عوامل اصلی شیوع و انتقال بیماری است.
غذاهایی که برای مدت طوالنی مانده باشند حاوی پاتوژن ها یا مواد شیمیایی سمی هستند و همچنین مواد غذایی که به
صورت خام مصرف می شوند مانند سبزیجات و میوه ها ،می توانند توسط مگس ها ،دست های کثیف یا آب آلوده شوند.
غذایی که به درستی تهیه نشده باشد نیز می تواند منجر به مسمومیت شیمیایی شود .به عنوان مثال غذاهایی که نیاز به
پخت کامل دارند در صورت پخت ناکافی ممکن است حاوی مواد خطرناکی باشند بنابراین برای ارتقای سالمت مواد غذایی
باید به درستی تهیه و نگهداری شود.
هر محلی که در آن غذا برای مصرف عمومی تهیه یا سرو می شود باید از دستورالعمل های بهداشتی تنظیم شده پیروی
کند .این قوانین برای بهداشتی بودن محیط عمومی که در آن غذا تهیه میشود اهمیت دارد.
روشهای مورد استفاده برای تهیه و سرو غذا ،نحوه نگهداری غذا و استانداردهای بهداشت شخصی کارکنان همگی از
مواردی است که باید مطابق با دستورالعمل های بهداشت تنظیم شود.
تجهیزات مورد نیاز برای بهداشت مواد غذایی شامل سطوح فوالدی ضد زنگ برای تهیه غذا و ظروف پخت و پز می باشد.
این مقررات همچنین شامل استانداردهای خاصی برای دمای آب و غذا و سیستم های بهداشتی مورد نیاز برای ضدعفونی
و تمیز کردن ظروف و سطوح می باشد.
اما همانطور ک ه می دانید علم و تکنولوژی در زمینه ی بهداشت و علوم مربوطه بسیار به انسان کمک کرده اند تا بتواند
زندگی راحت تری را تجربه کند در این بین نانو تکنولوژی که خود تلفیقی از علوم مختلف است در زمینه های گوناگون
توانسته زندگی بشر را بهبود بدهد.
کاربرد تکنولوژی نانو در زمینه بهداشت تنها به جنبه ی عمومی و پزشکی مربوط نمی شود بلکه این تکنولوژی توانسته
است بر جنبه های مختلف زندگی انسان اثر گذاشته و به زندگی روزمره ما وارد شودو
شاید یکی از اولین مسائلی که با شنیدن نام “نانو” به ذهنمان خطور کند تاثیر آن در نظافت و پاکیزگی باشد .از جوراب
های نانو که به خودی خود باعث افزایش سطح بهداشت فردی می شوند تا پارچه های نانو و…
4
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در این مطلب قصد داریم تا نگاهی به کاربردهای تکنولوژی نانو در زمینه ی بهداشت داشته باشیم.
برخی محصوالت بهداشتی نانو که در زمینه بهداشت فردی و عمومی نقش دارند عبارتند از:
ماهیت و بافت فرش ها ،موکت ها و … به گونه ای است که محل مناسبی برای رشد انواع میکروب ها و بیماری ها است
این مساله از آنجایی که ممکن است باعث بروز انواع و اقسام حساسیت ها شود به طور خاص در رابطه با کودکان از اهمیت
بیشتری برخوردار است.
همچنین وجود آلودگی ها در البالی بافت فرش می تواند باعث سرعت گرفتن پوسیدگی آن شود.
شامپو فرش های نانو عالوه بر خاصیت پاک کنندگی و تمیزی فوق العاده می تواند فرش را تا مدت زیادی به صورت
ضدعفونی شده نگه داشته و از رشد میکروب ها و قارچ ها جلوگیری کند.
دستمال نانو یکی از پرکاربردترین وسایل نظافتی در حوزه ی نانو می باشد،از آنجایی که تحقیقات نشان می دهد این
محصول می تواند تا %99از عوامل بیماری زا را از بین ببرد می توان از آن برای نظافت آشپزخانه ،سرویس های بهداشتی
و … استفاده کرد.
تنها کافیست این دستمال ها را کمی نمدار کنید و بر روی سطح مورد نظر بکشید.
همچنین می توانید برای از بین بردن ویروس ک رونا نیز از آن استفاده کنید ،پس از چند دقیقه ویروس غیرفعال خواهد
شد.
مسواک نانو
مسواک های نانو این قابلیت را دارند که بدون نیاز به خمیردندان می توانید از آن ها استفاده کنید .یون هایی که بر روی
برس این مسواک ها وجود دارند به دندان ها انتقال پیدا کرده و الیه ای محافظ را بر روی دندان تشکیل می دهند.
نکته ای که در رابطه با این مسواک ها وجود دارد این است که هر ماه باید آن ها را تعویض کنید.
5
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در چند سال اخیر استفاده از شوینده های نانو خصوصا برای تمیز کردن گاز رواج بیشتری پیدا کرده است ،این شوینده ها
با قدرت باالیی که دارند توانسته اند به سرعت جای خود را در بین محصوالت نظافتی باز کنند.
موارد گفته شده تنها بخش محدودی از کاربردهای نانو در بهداشت محیط می باشد که با روند کنونی پیش بینی می شود
در سال های آتی شاهد استفاده ی هرچه بیشتر از این محصوالت باشیم .آنچه اهمیت دارد این است که بسیاری از این
محصوالت می توانند جایگزین استفاده از مواد شوینده باشند که این مساله خود تاثیر به سزایی در حفظ محیط زیست
دارد.
بهداشت محیط خانه از ابعاد مختلف ،دارای اهمیت است .رفع نیازهای جسمی و روحی افراد ساکن در منزل ،جلوگیری از
انتشار بیماریها ،دفع بهداشتی فاضالب و زباله ،داشتن نور و تهویه مناسب ،نبودن سر و صدای بیش ازحد ،پیشگیری از
حوادث برای کودکان و سالمندان و ...از جمله موارد اهمیت بهداشت محیط خانه است .در صورتی که بدانیم کمبود نوز
منازل ،رطوبت ،گرد و غبار ،هر یک سبب چه بیماریهایی خواهند شد به این موارد در بهداشت محیط خانه ها توجه بیشتری
خواهیم کرد.
.۲جای شایسته برای کارهای آشپزی ،غذاخوری ،شستشو و دفع را تأمین می نماید.
.۱محل خانه :خانه باید در جای مناسب و باالتر از محیط اطراف باشد.
.۲ظرفیت اتاقها :رعایت ظرفیت اتاقها با توجه به تعداد افراد خانواده اهمیت دارد.
.۳تأمین حرارت و تهویه مناسب :برای تأمین سالمتی افراد خانواده ،حرارت داخل ساختمان در فصول سرد سال ۱8درجه
و در فصول گرم ۲۱درجه توصیه می شود.
6
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.۴نور و روشنایی :محل ساختمان اتاقها و در و پنجره های آن باید به گونه ای باشد که نور خورشید بتواند به راحتی به
درون اتاق بتابد.
.5پیشگیری از حوادث و سوانح در خانه :کارهای مربوط به پخت و پز باید در آشپزخانه یا محل مجزایی انجام گیرد.
.6توالت و دستشویی :منازل مسکونی باید مجهز به توالت و دستشوییهای بهداشتی و قابل شستشو باشند.
.7جمع آوری و دفع زباله :جمع آوری و دفع زباله در محل مسکونی باید به طور صحیح انجام شود.
.8محل زندگی در روستاها :در روستها محل زندگی انسان ،باید از محل نگهداری دامها کامالً مجزا باشد.
بهداشت در اسالم
امروزه ،موضوع بهداشت و ضرورت حفظ آن ،از چنان اهمیتی برخوردار گردیده است که سازمان ها و نهادهایی در سطح
جهانی ،منطقه ای و کشوری درباره این موضوع ،مشغول فعالیت شده اند و تالش وسیعی صورت گرفته است تا با بیان
برنامه های مناسب ،ارائه راه کارها و تشویق افراد ،سطح بهداشت را در تمامی زمینه ها باال ببرند .نگرش جدیدی که میزان
بهداشت هر جامعه را یکی از شاخص های رشد آن می داند ،ناشی از همین تالش جهانی است.
در قرن اخیر ،مسئله بهداشت از ابتدایی ترین موضوع یعنی بهداشت فردی و جسمی آغاز گردید؛ اما به مرور زمان و با
روشن شدن سایر ابعاد انسان و زندگی او ،موضوعات بهداشتی و شعاع آن ،گسترش یافته است .امروزه ،اصطالحات و
موضوعاتی مانند بهداشت روانی ،بهداشت خانوادگی ،بهداشت اجتماعی ،بهداشت اقتصادی ،بهداشت تغذیه ،بهداشت کار،
بهداشت محیط و بهداشت مسکن و محیط زیست رایج گردیده و هریک ،دارای حیطه تخصصی خود می باشند .اکنون باید
دید که دین اسالم ،به موضوع مهم بهداشت ،چگونه نگریسته است.
دین اسالم در همه ابعاد ،پیش رفته و فراگیر است .به انسان و اجتماع همه جانبه می نگرد و آموزه های آن شامل همه
ضروریات زندگی می باشد .بنابراین ،الزم است به امر بهداشت که یکی از امور مهم زندگی انسان به شمار می آید ،نیز به
طور ویژه ،توجه داشته باشد .به همین جهت در آیات و روایات ،احکام و راهنمایی های فراوانی پیرامون این موضوع وجود
دارد که می توان با کنکاش در آنها نظام بهداشتی دین اسالم را به دست آورد.
در این نوشتار مختصر نمی توان تمامی جهات نظام بهداشتی دین اسالم را آورد؛ ولی می توان برخی ویژگی های این نظام
را برشمرد:
.۱ایجاد انگیزه قوی برای رعایت بهداشت :اسالم بر موضوع بهداشت و نظافت تأکید فراوان کرده و رساترین تعبیر ممکن
را در این زمینه ،به کار برده و نظافت را جزئی از ایمان و الزمه ایمان معرفی نموده است .در واقع یکی از ویژگی های دین
اسالم ،تشویق انسان به رعایت پاکی در ابعاد گوناگون زندگی است؛ زیرا خواسته ذاتی و فطری هر انسان ،دوری از آلودگی
7
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
های جسمی و روحی است .اسالم با قراردادن نظافت در برنامه عبادی فرد مسلمان ،انگیزه الزم را در او ایجاد نموده است
تا بهداشت و پاکیزگی را رعایت نماید.
«تنظفوا بکل ما استطعتم فان اهلل تعالی بنی االسالم علی النظافه و لن یدخل الجنه اال کل نظیف؛»
به هر مقدار که می توانید نظافت را رعایت کنید؛ زیرا خداوند متعال ،اسالم را برپایه نظافت بنا نهاده و هرگز کسی وارد
بهشت نمی گردد؛ مگر آنکه پاکیزه باشد.
بنابراین ،نظافت و بهداشت در اسالم ،ضابط ه مند و تحت نظام خاصی است .به طوری که فرد مسلمان ،خود را ملزم می
داند بهداشت را امری شرعی و دینی بداند و آن را در هرحال و به طور مستمر رعایت نماید.
.۲جامعیت :نظام بهداشتی اسالم ،برنامه ای فراگیر می باشد که از بهداشت فردی در بعد جسمی (شامل بهداشت اعضای
بدن و ابزار و لوازم فردی) و روانی آغاز می گردد و آن گاه به ارتباط فرد با سایر افراد می پردازد که با عنوان بهداشت
خانوادگی ،بهداشت اجتماعی ،بهداشت حرفه ای ،بهداشت محیط ،بهداشت مسکن ،بهداشت تغذیه ،بهداشت اقتصادی و ...
می توان آموزه های فراوانی در دین اسالم یافت.
. ۳دارای ضمانت اجرایی :در نگاهی گذرا به آموزه های دینی می توان دریافت که بسیاری از نظام آموزشی اسالم در قالب
احکام شرعی (وجوب ،استحباب ،حرمت و کراهت) بیان گردیده است .این گونه بیان ،می تواند برای فرد مسلمان به عنوان
یک تکلیف مطرح باشد که خود را ملزم به رعایت آن بداند .به عبارتی دیگر ،قرار دادن مسائل بهداشتی در برنامه عبادی
فرد مسلمان ،انگیزه الزم را در وی برای اجرای این امور ایجاد می نماید و در حقیقت نوعی ضمانت اجرا است.
.۴سازگاری با فطرت :قوانین بهداشتی در اسالم با ظرافتی خاص طراحی و بیان گردیده است تا با طبیعت و فطرت انسانی
سازگار باشد .شاید قراردادن بهداشت و پاکیزگی در بطن دین به این جهت باشد که خداوند در فطرت آدمی ،طلب پاکی و
بیزاری از ناپاکی (اعم از جسمی ،روانی ،روحی و )...یا میل و گرایش به پاکیزگی و تنفر از ناپاکی ها را به ودیعت نهاده
است .توصیه های مطرح در آموزه های دینی نیز بیانگر این امر فطری و یادآوری آن به انسان می باشد
خانواده جایگاه مهمی در رشد شخصیت افراد دارد .اغلب افراد دچار مشکالت مختلف شخصیتی و روانی که فاقد بهداشت
و سالمت روانی هستند از خانوادههای ناسالم برخاستهاند .از اینرو در تامین بهداشت روانی افراد خانواده جایگاهی مهمی
دارد و ضروری است راهکارهای مناسب در تامین بهداشت روانی خانواده شناسایی و به مرحله اجرا گذارده شود .در این
راستا ضروریست عواملی که مخل بهداشت روانی خانوادهها هستند شناسایی و روشهای مقابله با آنها توصیه گردد .روشن
8
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
است عدم تامین بهداشت روانی خانواده ،تالشهای فردی برای رسیدن به اهداف و پیشرفتهای فردی و اجتماعی را با مانع
روبرو خواهد ساخت.
شبکه ارتباطی که فرد در آن قرار دارد عامل مهمی در تامین بهداشت روانی فرد هستند .از اینرو شیوههای ارتباطی نامناسب
تاثیرات مضری روی فرد و سالمت او خواهند داشت .خانوادههای سرد و فاقد روابط گرم و محبت آمیز ،خانوادههای دارای
روابط خصومت آمیز ،شیوههای ارتباطی شدیدا وابسته معموال ناسالم گزارش شدهاند .برقراری شیوه ارتباطی منطقی ،
محترمانه و در عین حال گرم و صمیمانه مدنظر متخصصان بهداشت روانی خانواده است.
الزم است تک تک اعضا خانواده با مهارتهای الزم برای زندگی آشنا باشند .روشن است والدین در خانواده نقش مهمی در
ترویج استفاده از مهارتهای سالم زندگی در خانواده دارند .پدران و مادران که فاقد مهارتهای مفید زندگی هستند با عدم
تامین الگوی مناسب برای فرزندان مشکالتی را برای آنها فراهم میکنند .به عنوان مثال کودکی که همواره دیده است
والدین او در مقابل نامالیمات زندگی با پرخاشگری و منازعه برخورد میکنند با احتمال بسیار بیشتری همین روش را در
مسائل مربوط به خود در خانواده و حتی در بیرون از خانواده بکار خواهد بست.
از اینرو الزم است خانوادهها با آگاهی و کسب اطالعات الزم در زمینه شیوههای صحیح مهارتهای زندگی مثل کنترل و
مدیریت استرس ،برنامه ریزی برای زندگی ،مدیریت اقتصادی خانواده ،مدیریت ارتباطات برون خانوادگی ،کنترل
هیجانات ،آموزشهای مربوط به اجرای قاطعیت و جراتمندی به تامین بهداشت روانی افراد خانواده مبادرت ورزند.
وضعیت اقتصادی خانواده با تاثیری که در فضای کلی زندگی میگذارد نقش خود را بر بهداشت روانی خانواده اعمال
میکند .مشکالت اقتصادی اغلب موجب بوجود آمدن مشکالت دیگری برای خانواده میشوند و خانواده ناچارا با معنویات
و محرومیتهای در سبکهای زندگی و تصمیمگیری مواجه میشود که مجبور است با آنها دست و پنجه نرم کنند .تحقیقات
نشان می دهد که اغلب شرایط نامناسب در فضای خانواده اعم از منازعه و سایر مسائل در شرایط رکود اقتصادی خانواده
که خانواده با نوعی بحران اقتصادی مواجه است افزایش مییابد.
طبقه متوسط اقتصادی از بهداشت روانی مناسبی بهره میبرند .در واقع مسائل اقتصادی زمینه ساز بروز مشکالت مختلف
ارتباطی و روانی افراد خانواده میشوند و با کاهش توانمندیهای روانی افراد مقابله با این مشکالت را برای خانواده با مانع
9
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
مواجه میسازند .درگیری فکری واقعی برای حل مشکالت مالی خانواده ،مشغله ذهنی با پیدا کردن راههای افزایش درآمد
خانواده اغلب به کاهش ظرفیت تحمل افراد منجر میشوند .در این حالت فرد با کوچکترین نامالیمتی واکنشهای شدیدی
ممکن است از خود نشان دهد .همچنین تالش و تقال برای باال بردن در آمد خانواده و حفظ آن با تحت تاثیر قرار دادن
گرمی و صمیمیت روابط خانواده کاهش مدت زمان با هم بودن اعضا نقش منفی خود را اعمال میکند.
در تشکیل یک خانواده سالم که بتواند از بهداشت روانی خوبی بهرهمند گردد انتخاب مناسب و ازدواج موفق مرحله اولیه
است .الزم است در ازدواج که اولین مرحله تشکیل خانواده به شمار میرود و پایههای اساسی تامین بهداشت روانی خانواده
ریخته شود .در این راستا توافق شخصیتی ،اقتصادی ،فرهنگی و فکری حائز اهمیت است که توصیه میشود با یاری از
مشاوران و متخصصات امر صورت بگیرد .ازدواجهای نامناسب که در آن همسران از عدم همخوانی شخصیتهایشان رنج
میبرند و یا مشکالت دیگری دارند در طول زندگی مخل بهداشت روانی آنها و فرزندان خواهد بود.
بهداشت عمومی
بهداشت مجموعه ای از علوم مختلف است و بطور کلی منظور از آن ،انجام کارهایی برای جلوگیری از ابتالی مردم به
بیماری و رسیدن به سالمتی است .تعریف سازمان بهداشت جهانی ( )WHOاز بهداشت به صورت زیر است :بهداشت علم
و هنر پیشگیری از بیماریها و طوالنی کردن عمر و ارتقاء سالمتی بوسیله کوششهای متشکل اجتماعی است.
با فراهم آوردن این امکانات سالمتی مردم تامین میشود .البته امروزه دامنه بهداشت عمومی توسعه یافته است و تامین
سالمتی سالخوردگان ،مادران ،تغذیه ،جامعه ،نوتوانی ،آلودگی هوا و آلودگی صوتی جزء وظایف بهداشت قلمداد شده
است .در علوم تجربی عوامل در شرایط یکسان نتیجه یکسان بدست میدهند ،یعنی از ترکیب دو اتم هیدروژن با یک اتم
اکسیژن ،آب بدست میآید .اما باید توجه داشت که در مورد یک امر بهداشتی مثل واکسیناسیون ،تنها جنبه علمی قضیه
کافی نیست .زیرا یک برنامه بهداشتی موفق لزوما در منطقه و فرهنگ دیگر موفق نمیباشد ،چون جنبههای اجتماعی ،
اقتصادی ،روانی و ...نیز موثرند .پس بهداشت هنر است.
هدف دیگر بهداشت ،طوالنی کردن عمر انسان است .عوامل مختلفی بر طول عمر اثر دارند و از آن جمله رفاه اقتصادی ،
آرامش فکری ،خدمات پزشکی ،تغذیه ،حقوق بشر ،آموزش ،ارتباط مردم با دوست و با همدیگر ،آزادی و روابط دولت
و ملت است .باید توجه داشت باشیم که امروزه اصطالحات متفاوتی از نظر ظاهر برای بهداشت مطرح است .مثل بهداشت
جامعه ،جامعه شناسی بهداشت ،پزشکی اجتماعی ،پزشکی جامعه نگر و ...که در واقع همگی مترادف بهداشت عمومی
هستند .باید گفت مفهوم تمام این عناوین یکی است ،ولی طرز نگرش آنها باهم متفاوت است ،چون نیازهای جوامع باهم
تفاوت دارد.
10
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بعد سومی هم مطرح است و آن این که باید آینده افراد را برای پرورش استعدادها در نظر بگیریم که مترادف با هدفهای
حیاتیاند و منظور از هدفهای حیاتی این است که انسان چنان تکامل کند که خلیفهاهلل روی زمین باشد .زمانی این امر
محقق میشود که فرد از نظر فیزیولوژیکی ،روانی و عاطفی و بعد فلسفی و ...در سطح عالی باشد و آن سالمتی در موازات
اهداف حیات است ،چرا که ما هر قدر امکانات بیشتری را بتوانیم ایجاد کنیم ،برای تبدیل استعدادهای بالقوه به بالفعل در
راستای سالمتی مردم قدم برداشتهایم.
عالوه بر 8عامل فوق ،باید عوامل روانی و کنترل عفونتهای تنفسی و اسهال کنترل شود.
افزایش امید به زندگی که عبارت است از امید زنده ماندن بعد از تولد
فراهم آوردن تغذیه که ده درصد متولدین کمتر از دو هزار و پانصد گرم وزن داشته باشند .در کشور ما این شاخص به علت
وجود خانههای بهداشت به پنج در هزار کاهش یافته و در کشورهای پیشرفته صفر میباشد( .در یک کودک نرمال وزن
طبیعی سه هزار و پانصد گرم ،قد پنجاه سانتیمتر و دور سر سی و پنج سانتیمتر است).
11
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
حداقل با یک ربع پیاده روی به آب آشامیدنی دسترسی نداشته باشند .در ایران در سال ۱۳57پنجاه درصد آب بهداشتی
داشته و اکنون این مقدار به هشتاد و سه درصد رسیده است.
حداقل نود درصد بر علیه شش بیماری واکسینه شده باشند( .در ایران حداقل نود درصد روستائیها علیه شش بیماری
واکسینه شدهاند).
بنابراین وظایف دیگر بهداشت عمومی تهیه آب آشامیدنی سالم در هر منطقه و واکسینه کردن مردم و کاهش مرگ و میر
میباشد.
بهداشت
بهداشت علم و هنر پیشگیری از بیماریها ،طوالنی کردن عمر و ارتقا سالمتی بهوسیله کوششهای متشکل اجتماعی است.
بر همین اساس ،تعاریفی برای بهداشت فردی ،بهداشت عمومی ،بهداشت روانی و بهداشت غذایی وجود دارد.فهرست
مندرجات
تاریخچهٔ بهداشت
بیماریها تا حدود ۳900سال قبل از مسیح ،صرفاً بالی آسمانی به شمار میآمدند و کسی به درمان و رسیدگی به حال
بیماران اقدام نمیکرد
با این وجود ،مردم دوران پیشاتاریخ با توجه به تجربیات و نیز ،اعتقادات مذهبی یا خرافی خود ،به گونهای از بیمار شدن
جلوگیری میکردند
در روم باستان ،بهداشت به عنوان نماد سالمتی شناخته میشد .به همین منظور ،حمامهای عمومی متعددی در شهرهای
مختلف ساخته می شدند ،که شرق نیز رواج یافتند .عالوه بر استحمام که تا حدودی مفهومی تزکیهکننده داشت ،ماساژ و
کرمهای معطر نیز مورد استفاده قرار میگرفتند .منشأ کلمهٔ بهداشت نیز به همان دوره ،و به الههٔ سالمتی و پاکیزگی،
هیجیا (به یونانی باستان)Ὑγιεία :
در ابتدای قرون وسطی ،استحمام به عنوان پاککنندهٔ روح ،در میان بسیاری از مردم متداول شد .ولی به مرور زمان و با
گسترش اعتقادات خرافاتی مبنی بر این که آب موجب باز شدن منافذ پوست و ورود بیماریها به بدن میشود ،استحمام
12
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
از رواج افتاد؛ و حمامهای عمومی منبعی برای ابتال به بیماریها شناخته شد .در مقابل ،چرک بدن الیهٔ محافظی در برابر
بیماریها پنداشته شد .بهعالوه ،توالتها در مکان عمومی و در مألعام قرار داشتند (حتی در قلعهٔ پادشاهان) ،و فضوالت
در کوچهها منظرهای طبیعی شناخته میشد .دستها و صورت تنها بخشهایی از بدن که در این دوره به طور منظم
شستوشو میشدند .به این ترتیب ،برای پوشاندن بوی بد بدن تنها از انواع عطر استفاده میشد.
این وضع در دوران رونسانس به علت شیوع بیماریهایی خطرناک ،چون سیفیلیس و طاعون بدتر شد .مردم برای جلوگیری
از ابتال به این بیماریها ،استفاده از آب را به حداقل رسانیدند ،و برای شستوشو تنها از پارچههایی خشک استفاده
میکردند.
در دورهٔ پادشاهی لویی شانزدهم ،استفاده از آب ,دوباره و به تدریج متداول شد .توالت و دستشوییها به اتاقهایی جداگانه
منتقل شد و استحمام به دور از چشم دیگران انجام گرفت .داشتن حمام در خانه رواج یافت؛ هرچند هدف از آنها در
درجهٔ اول استراحت بود ،و نه شستوشو.
در قرن نوزدهم ،استحمام الزمهٔ رعایت بهداشت فردی شد و شستن دست و صورت با صابون در میان اغلب مردم رواج
یافت .در اواخر قرن نوزدهم ،اکثر ساختمانها در اروپا دارای حمام و دستشویی بودند .ایجاد شبکههای فاضالب زیرزمینی
و تصفیهخانه نیز در قرن بیستم موجب ارتقای سطح بهداشت عمومی در شهرها شد .به عالوه ،سازمان جهانی بهداشت در
سال ،۱9۴6به منظور هماهنگی و ارتقای وضعیت بهداشت عمومی در سطح جهان تأسیس یافت.
با ظهورش در قرن هفتم پس از میالد ،اسالم تأکید زیادی بر رعایت بهداشت و پاکیزگی داشت .عالوه بر ضرورت پاکیزگی
در حین نمازهای پنجگانه با وضو و غسل ،واجبات و توصیههای دیگری (از جمله رعایت بهداشت غذایی ،مسواک زدن،
استحمام ،تطهیر نجاسات )...در رابطه با رعایت بهداشت در دین اسالم وجود دارد.
سطوح بهداشت
طبق سازمان جهانی بهداشت ،بهداشت به بر سه سطح استوار است :پیشگیری سطح اول ،سطح دوم و سطح سوم.
این مرحله عبارت است از مجموعهٔ اقداماتی که برای جلوگیری از بروز بیماری انجام میشود .این اقدامات موجب باال
رفتن میزان قدرت جسمی و روانی افراد جامعه و سالمتر شدن محیط زندگی میشود؛ و خود به دو مرحله تقشیم میشوند:
ارتقای بهداشت
13
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
شامل آموزش همگانی بهداشت ،بهبود رژیم غذایی بر اساس گروههای سنی ،فراهم آوردن شرایط مناسب مسکن ،کار ،و
تأمین تفریحات سالم میشود.
شامل روشهایی اختصاصی است که از بروز برخی بیماریها جلوگیری میکند؛ همچون تزریق واکسن برای پیشگیری از
ابتال به سرخک ،کزاز ،سیاهسرفه ،فلج اطفال و ،...سمپاشی برای مبارزه با پشهٔ ماالریا ،استفاده از کپسول ویتامین Aبرای
جلوگیری از ابتال به شبکوری ،کم کردن گردوغبار در معادن برای پیشگیری از بیماریهای ریوی نزد کارگران ،و مبارزه با
آلودگی هوا و استعمال دخانیات برای پیشگیری از سرطان ریه.
این مرحله شامل تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسب و به سرعت است .این اقدامات برای جلوگیری از سیر بیماری
به طرف مراحل پیشرفته ،به وجود آمدن نقص و ناتوانی و سرایت بیماری به افراد سالم ضرورت دارد.
در این مرحله ،هدف متوقف کردن سیر بیماری و جلوگیری از ناتوانی کامل یا مرگ است .فیزیوتراپی برای برگرداندن
حرکت به یک عضو عارضهدیده ،نمونهای از این اعمال است .عملهای جراحی ،استفاده از عینک ،سمعک و ورزشهای
مخصوص ،مثالهایی دیگر از اقداماتی هستند که برای بازگرداندن قسمتی از تواناییهای از دست رفته یا جلوگیری از
ناتوانایی بیشتر مورد استفاده قرار میگیرند.
بهداشت فردی
شستن دستها یکی از مهمترین شیوههای رعایت بهداشت فردی و جلوگیری از انتقال بیماریهای مسری است.
بهداشت فردی متشکل از روشها و اصولی جهت پیشگیری از بروز انواع بیماریها و پاکیزه نگهداشتن اعضای بدن است.
سادهترین امور اعم از شستشوی دست و یا استحمام کل بدن ،نظافت مو و ناخن و رعایت اصول نظافت و پاکیزگی لباس و
انواع پوششهای فردی میتواند سالمت یک فرد را تا حدود بسیار زیادی تأمین کند.
بهداشت فردی پایهٔ اصلی سالمت فرد و در نهایت یک جامعه را تشکیل میدهد .با رعایت چندین نکتهٔ ساده و روزمره
در زندگی فرد ،امنیت باالیی برای وی حاصل میشود که نتیجهٔ آن پیشگیری بهتر از درمان خواهد بود.
بهداشت غذایی
هدف بهداشت غذایی پیشگیری از آلودگی غذایی ،گسترش بیماریها ،و جلوگیری از مسمومیت غذایی است .قوانین
بهداشتی غذایی راههای امنی را برای آماده کردن و نگهداری مناسب مواد غذایی ،و خوردن درست غذا ذکر میکنند[.
14
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
هدف اصلی غذا خوردن فراهم کردن کالری مورد نیاز،مواد مغذی و فیبر برای زنده ماندن است .شش دسته مواد مغذی
اصلی وجود دارند که کالری مصرفی ما با همان منبع انرژی ما از سه دسته از این مواد تأمین می گردد :کربوهیدارت،پروتئین
و چربی ها .کربوهیدارت ها ،شکر و نشاست ه که از گیاهان وحیوانات به دست می آیند باید حداقل نیمی از کل کالری
دریافتی روزانه ما را تشکیل می دهند .زیرا آنها اصلی ترین منبع سوخت برای بدن محسوب میشوند.
دومین منبع مهم تأمین کالری،پروتئین ها هستند که برای رشد ،بقای عروق ،ایمنی در برابر بیماری و تولید هورمون ها و
آنزیم ها الزم و ضروری هستند .میزان پروتئین دریافتی مجاز برای بزرگساالن در یک روز 8گرم به ازای هر کیلو از وزنشان
و یا %۲0کل کالری دریافتی آنها در یک روز می باشد .پروتئین در طول دوران رشد و بارداری بسیار الزم و ضروری است.
آخرین دسته چربی ها هستن د .بله بدن ما برای زنده ماندن به چربی نیز نیاز دارد اگر چه الزاما نه در مقادیر بسیار زیاد
چربی ها به جذب ویتامین های K,E,D,Aکمک می کنند .آنها همچنین یک منبع مهم انرژی محسوب می شوند (ورزش
ایروبیک عمدتا از چربی ها به عنوان سوخت استفاده می کند ).و باید حدود %۳0از کل انرژی دریافتی ما را در یک روز
تشکیل دهند .با وجود این وقتی تالش می کنیم وزن کم کنیم چربی ها تنها مواد غذایی مهم هستند که باید میزان آنها
را در رژیم غذایی خود کاهش دهیم زیرا از کالری باالیی برخوردارند.
سه دسته مواد مغذی دیگر را ویتامین ها،امالح و آب تشکیل می دهند که به متابولیسم و دیگر عملکردهای مهم بدن
کمک می کنند .اگر چه الکل نیز می تواند منبع تأمین انرژی باشد (هر گرم 7کالری)اما جزء غذای نامرغوب محسوب
میشود زیرا هیچ گونه ارزش تغذیه ای ندارد .اکثرا تمامی غذاها یک یا دو مورد از خاصیت های تغذیه ای ذکر شده را دارا
هستند .شیر و محصوالت آن حاوی پروتئین ،چربی ،کلسیم ،ویتامین آ و د ریبوفالوین و فسفر می باشند .میوه ها دارای
کربوهیدارت ،فیبر و بسته به نوع آنها مقادیر گوناگونی از ویتامین C,Aو پتاسیم میباشند که البته باید به تمام اینها مقدار
ناچیزی پرو تئین هم اضافه کرد .غالت ،نان ها و مواد نشاسته ای منابع اصلی تأمین کربوهیدارت ،فیبر،آهن،تیامین و
ویتامین های گروه Bمحسوب میگردند.
15
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بسیاری از افراد به دنبال رژیمهای غذایی الغری یا چاقی نیستند ،بلکه تمام آن چیزی که میخواهند دستورالعمل معتبری
برای داشتن اصول تغذیه سالم است .رژیمی که به خوردن غذاهای سالم تشویق میکند و رعایت آن باعث نشاط و سالمت
جسمی می شود .فراموش نکنیم که داشتن یک رژیم غذایی سالم ،اصلی مهم در داشتن سبک زندگی سالم است .پس با
خواندن این مطلب و رعایت اصول آن ،گامی بزرگ به سمت سالمتی بردارید.
زمانی که تصمیم میگیرید عادات غذایی خود را تغییر دهید ممکن است با این پرسشها برخورد کنید :اصول تغذیه سالم
چیست؟ چه رژیم غذایی برای من مناسب تر است؟ از خوردن چه غذاهایی باید پرهیز کنم؟ آیا با داشتن یک رژیم غذایی
سالم ،الغر میشوم؟ اگر ذهنتان با این پرسشها مشوش شده و نمیتوانید تصمیم درستی بگیرید ،نگران نباشید .در این
مقاله سعی کردهایم که به تمامی این پرسش ها پاسخ بدهیم .البته پیش از خواندن این مطلب در نظر داشته باشید که
دستورالعمل به خصوصی برای داشتن یک رژیم غذایی سالم وجود ندارد و ممکن است انواع رژیمهای مدیترانهای تا رژیم
شرق دور را در بر بگیرد .با وجود این ،خوردن غذاهای سالم ،در زمان مناسب و اجتناب از غذاهای ناسالم سه فاکتور مهم
در اصول تغذیه سالم است .این سه نکته طالیی را به خاطر بسپارید و در برنامه غذاییتان از آنها بهره ببرید.
با باالتر رفتن سن ،میتوانید با مصرف غذاهای سالم از ابتال به بیماریهایی که ناشی از تغذیه ناسالم است ،دوری کنید.
بدون شک با افزایش آگاهی در مورد غذاهای سالم و دستهبندی آنها میتوان به نتیجهای مطلوب رسید .مبنای رژیم
غذایی سالم حذف غذاهای کنسروی ،یخزده ،دوری از قندها و غذاهای فرآوری شده است.
16
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
پرسش مهم و ابتدایی این است که اهمیت تغذیه سالم چیست و چرا رعایت رژیم غذایی سالم ضرورت دارد .در واقع چرا
داشتن اصول تغذیه سالم امر مهمی تلقی میشود؟
جواب این سواالت در علم تغذیه و پزشکی با دالیل علمی و با تحقیقات بسیار ثابت شده ،اما به زبان ساده علت اینکه باید
یک رژیم غذایی سالم داشته باشید این است که اجزای بدن ما اعم از مغز ،قلب ،دستگاه گوارش ،کبد و کلیهها برای کارکرد
بهتر به مواد غذایی خاصی نیاز دارند .جالب است بدانید حتی بیماریهای روحی و روانی نیز گاهی به دلیل تغذیه نامناسب
ایجاد میشود .حتی در بین ورزشکاران حرفهای هم مشاهده شده که عالوه بر تمرینات فیزیکی نیاز به تغذیه مناسب و
منضبطی وجود دارد که به موفقیت آنها کمک شایانی می کند.
اهمیت تغذیه مناسب زمانی مشخص میشود که محققان افرادی را که رژیم غذایی سالمی دنبال میکردند با افرادی که
رژیم غذایی مناسبی نداشتند ،مورد مقایسه قرار دادند .نتیجه این مقایسه نشان میدهد که گروه اول از سالمت جسمی و
فکری بیشتری بهرهمند بودند .این گروه همچنین حافظه قویتری داشتند و عملکرد مغزشان نتایج بهتری را نشان میداد.
این در حالی است که افرادی که در گذشته تغذیه ناسالمی داشتند و اکنون رژیم غذایی سالم دارند نیز از لحاظ سالمت
فیزیکی و بدنی پیشرفت قابل توجهی را نشان دادند.
دالیل دیگری که میتوان برای اهمیت داشتن اصول تغذیه سالم ذکر کرد ،ابتال به انواع بیماریهای قلبی ،عروقی و کبدی
است که تغذیه ناسالم نقش پررنگی در ابتالی به این بیماریها دارد .گرفتگی رگهای قلبی در سنین میانسالی و پیری به
دلیل کلسترول بد یا چربی بد ) (LDLاست که به مرور زمان در رگها انباشته شده و مانع از جریان یافتن خون در
رگها میشود .فراموش نکنید که کلسترول بد با رعایت یک رژیم غذایی سالم به راحتی قابل درمان است.
17
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
یکی از مهمترین علتهای داشتن کبد چرب نیز استفاده از غذاهای پر چرب ،قندها و شکرهای مصنوعی است که با انتخاب
سبک زندگی سالم مبتنی بر ورزش و همچنین رعایت اصول تغذیه سالم و مصرف کمتر قندها و چربیها ،درمانپذیر است.
از مهمترین بیماریهای فراگیر در دنیا و به خصوص ایران بیماری قند یا دیابت است که دلیل آن نیست عدم رعایت تغذیه
خوب و سالم محسوب می شود .همه دالیل و شواهد باال تنها قسمت کوچکی است که اهمیت تغذیه سالم در زندگی
روزمره فرد را نشان میدهد.
اصول تغذیه سالم ،عمدتا بر غذاهای غنی از مواد مغذی مانند حبوبات ،میوه و سبزیجات ،غالت سبوسدار ،لبنیات کم
چرب ،پروتئین بدون چربی و آجیل و دانه تاکید دارد .در مقابل رژیمهای غذایی ناسالم حاوی مقادیر زیادی از چربی اشباع،
چربی ترانس ،نمک و قندهای افزودنی هستند .این رژیمها غالبا حاوی غذاهای فرآوری شدهای هستند که کالری باالیی
دارند .در همین حال ،مواد مغذی موجود در آنها بسیار کم است .مورد دیگری که تفاوت تغذیه سالم و ناسالم را نشان
میدهد ،میزان کالری و حجم غذای مصرفی در روز است .در رژیم غذایی سالم ،بدن به همان اندازه غذا دریافت میکند که
نیاز دارد ،نه بیشتر و نه کمتر .در همین حال ،برای تشخیص میزان سالم بودن یک رژیم غذایی باید کیفیت مواد توصیه
شده در آن رژیم نیز مورد توجه واقع شود.
احتماال هرم غذایی را دیدهاید؛ نموداری هرمی شکل که میزان غذای مورد نیاز روزانه هر فرد در آن قید شده است .اولین
هرم غذایی در سوئد و در سال ۱97۴منتشر شد که بعد از آن کشورهای اروپایی و اسکاندیناوی و ایاالت متحده هرمهای
غذایی خود را با الهام از آن منتشر کردند .بعدها مدلهای به روز شده دیگری جایگزین آن شدند ،اما هرم غذایی همچنان
پر کاربردترین نمودار برای تعیین مواد غذایی الزم یک فرد است.
در قاعده هرم غالت ،نان و ماکارونی وجود دارد که بیشترین قسمت از سبد غذایی روزانه هر فردی را تشکیل میدهند.
طبقه بعدی هرم شامل دو قسمت میوه و سبزیجات است که در رژیم غذایی سالم یک فرد پر مصرفترین مواد غذایی بعد
از غالت هستند .جایگاه سوم هرم متعلق به دو بخش گوشت و حبوبات و لبنیات است و در نهایت در قله هرم شیرینیها و
چربیها قرار دارند که کمترین سهم از قوت غذایی روزانه یک فرد سالم را شامل میشوند.
18
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بر اساس اصول تغذیه سالم ،نه تنها هیچ طبقه غذایی حذف نمیشود بلکه باید از هر طبقه غذایی مفیدترین و سالمترین
ماده غذایی انتخاب و مصرف شود .برای مثال از طبقه غالت و ماکارونی و نان بهتر است آرد و نان سفید و ماکارونی به
میزان کمتری به مصرف برسد و نان سبوسدار جایگزین آن شود .یا مثال از طبقه گوشت و حبوبات ،گوشت قرمز کمتر
استفاده شود و در قسمت لبنیات ،شیر کم چرب یا ماست کم چرب جایگزین موارد پر چرب شود .در بخش قله هرم که
بخش کمتری را به خود اختصاص داده است سالمتر این است که مغز بادام و پسته و روغنهای طبیعی گیاهی به جای
شیرینیجات و روغن حیوانی به مصرف برسد .با رعایت کردن اصول هرم غذایی میتوان رژیم غذایی سالم تری را دنبال
کرد.
در رژیمهای الغری پیشنهاد حذف کامل برخی از مواد غذایی از برنامه روزانه فرد خیلی سخت است ،اما در مورد تغذیه
سالم ،ما به دنبال تعادل در سالمتی و داشتن سبک زندگی سالم هستیم .در واقع اصول تغذیه سالم بر رعایت اعتدال در
خوردن وعدههای غذایی تاکید دارد .به این معنی که میتوانیم از هر ماده غذایی که برای ما الزم است و بر اصول رژیم
غذایی سالم منطبق میشود به مقدار کافی در طول روز مصرف کرده و هیچ طبقه غذایی را حذف نکنیم.
بهتر است چیدمان متناسبی از کربوهیدراتها ،پروتئینها و چربیها در سبد غذایی روزانه خود در نظر بگیرید .توضیحات
زیر میتواند به شما در انتخاب بهترین مواد غذایی کمک کند .
پروتئینها :پروتئین انرژی الزم برای انجام کارهای روزمره را در اختیار ما قرار میدهد .تحقیقات دانشمندان نشان داده
است که بدن در دوران پیری به پروتئین بیشتری نیاز دارد .البته ،این مورد را در نظر داشته باشید که پروتئین اضافی در
بدن به کلیهها صدمه خواهد زد.
چربیها :انواع چربیها عملکرد یکسانی ندارند .چربیهای بد باعث گرفتگی رگها و بیماریهای قلبی میشوند ،اما
چربیهای سالم از قلب و مغز انسان محافظت میکنند .به طور مثال اسید چرب امگا ۳از اسیدهای چرب اشباع نشدهای
19
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
است که سبب بهبود کارکرد مغز و قلب شده و اثراتی مانند استرس و افسردگی را از بین میبرد .همچنین امگا ۳می تواند
سطح کلسترول خوب ) (HDLرا افزایش دهد .
فیبر :سبزیجات ،میوهها ،آجیل و لوبیا دارای فیبرهای فراوانی هستند که باعث بهبود هضم غذا ،تخلیه رودهها ،کاهش
خطر حمله قلبی ،شادابی و طراوت پوست میشوند.
کلسیم :کمبود کلسیم باعث پوکی استخوان شده و حتی در بعضی افراد باعث استرس و اختالل در خواب میشود .در
نظر داشته باشید که هرچه سن باالتر میرود نیاز به کلسیم نیز افزایش مییابد.
کربوهیدراتها :کربوهیدراتها یکی از منابع مهم تامین انرژی بدن هستند و شرطی مهم در رعایت اصول تغذیه سالم
تلقی میشود .بهتر است از کربوهیدراتهای اشباع نشدهای که در سبزیجات و میوهها وجود دارد به جای
کربوهیدراتهای اشباع شدهای که در نان سفید ،ماکارونی و شکر استفاده کرد .اگر کربوهیدراتهای موجود در رژیم
روزانه بیشتر از مقدار مورد نیاز بدن باشند ،باعث ایجاد تودههای چربی در بافتهای بدن خواهند شد .
فرهنگ تغذیه سالم ،در بسیاری از کشورها وجود دارد .تحقیقات نشان داده است که رژیمهای غذایی سنتی در فرهنگ
ژاپنی و مدیترانهای در مقایسه با رژیمهای غذایی اروپایی (غربی) درصد افسردگی کمتری دارند .در فرهنگ سنتی از میزان
بیشتری از غذاهای دریایی (دارای امگا ۳باال تری هستند) استفاده شده و اغلب غذاها به صورت خام ،پخت بدون روغن و
یا بخارپز تهیه میشوند و در همین حال ،تاکید زیادی بر تهیه میوه و سبزیجات روزانه و تازه دارند .
20
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
اما رژیمهای غذایی غربی بیشتر از غذاهای سرخ شده (که فراوان چربیهای اشباع شده دارند) و همچنین شکر و قندهای
مصنوعی و مواد مضر تشکیل شدهاند .در اکثر این کشورها ،آمار به دست آمده حکایت از افزایش وزن افراد دارد و این
افزایش وزن بیرویه باعث ایجاد مشکالتی از جمله بیماریهایی قلبی عروقی ،افزایش فشارخون و کلسترول باال میشود.
پرسش مهم این است که آیا با گامهایی هر چند کوچک میتوان در روند عادات غذایی تفاوتهایی ایجاد کرد که مواد
غذایی مفید جایگزین مواد غذایی سمی و مضر شوند؟ بله .ادامه مطلب راهکارهایی را به شما میآموزد که با رعایت این
موارد میتوانید گامی بزرگ در جهت حفظ رژیم غذایی سالم بردارید .این موارد را با عنوان ۱۲گام موثر در اصول تغذیه
سالم به خاطر بسپارید.
.1برای آنکه از سالمت غذای خود مطمئن باشید بهتر است وعدههای غذایی را در خانه آماده کنید و کمتر
بیرون غذا بخورید.
.2مواد غذایی سالم را جایگزین فست فودها کنید و همچنین در انتخاب غذای روزانه تنوع داشته باشید
و غذاهای سالم را انتخاب کنید.
.3جدول ارزش غذایی درج شده روی بستهبندی مواد غذایی را با دقت مطالعه کنید تا قبل از اقدام به خرید
و یا مصرف آنها به میزان چربی و شکر و فرآوردههای افزودنی موجود در آن آگاهی کامل پیدا کنید .
.4بعد از مصرف غذای سالم بر روی حس خود متمرکز شوید .زمانی که غذایی سالم و مغذی میخورید،
احساس سبکی و سطح انرژی باالیی دارید .اما زمانی که از غذاهای چرب و مضر استفاده کنید احساس
خستگی ،سنگینی و ناراحتی خواهید داشت.
.5نوشیدن و خوردن آب کافی از اصول تغذیه سالم است ،زیرا کمک میکند تا مواد سمی از بدن دفع شوند.
گفتنی است در اثر کمبود آب شما احساس سردرد و خستگی میکنید و انرژی بدنتان افت میکند.
.6میانهروی در خوردن غذا بسیار مهم است؛ به این معنا که به همان میزان که بدنتان نیاز دارد غذا مصرف
کنید.
.7غذاهای دریایی و سبزیجات و میوهها را جایگزین غذاهای چرب و مضر کنید .به دنبال حذف غذای مورد
عالقه تان نباشید بلکه سعی کنید تا میزان مصرف غذاهای مضر را تا حد امکان کمتر کنید و در حد یک
ماه مصرف این مواد را به حداقل برسانید.
21
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.8حجم غذای مصرفی را کم کنید .اگر مجبورید که از بیرون غذا تهیه کنید به جای خرید غذاهای پر حجم
و چاق کننده ،سوپ و ساالد سفارش دهید و حتی دوستتان را در غذای خود شریک کنید .دقت کنید که
در طی یک روز مقدار مشخصی از گوشت و مرغ و برنج و نان مصرف کرده باشید.
.9آرام غذا بخورید .اگر آرامتر غذا بخورید وقت و زمان بیشتری برای هضم غذا پیدا میکنید .هرچه غذا آرامتر
جویده و بلعیده شود ،پیام سیری از سمت معده به مغز دیرتر فرستاده میشود که در تناسب اندام فرد
نقش بسیار موثری دارد.
اغلب پیش آمده که شما جلوی لپتاپ و تلویزیون غذا میخورید .این عادت غذایی را ترک کرده .10
و سعی کنید که در کنار دوستان غذا بخورید.
خوراکی های وسوسه برانگیز مثل پفک و چیپس و کلوچه را در منزل نگهداری نکنید ،زیرا این .11
وعدههای غذایی ناسالم باعث وسوسه شما میشوند .در مقابل خود را با آماده داشتن میان وعدههای سالم
در منزل به تغذیه و سبک زندگی سالم عادت دهید .همین اقدام کوچک ،تاثیری چشمگیر در وفاداری به
اصول تغذیه سالم خواهد داشت.
غذا خوردن احساسی را کنترل کنید .غذا خوردن احساسی ،نوعی اختالل است که در مواقع .12
استرس ،ناراحتی و غم ،بیحوصلگی و خستگی غذای بیشتری میخورید تا حس بهتری داشته باشید .البته
بعد از خوردن حس عذاب وجدان خواهید داشت .پس با آگاهی از این موضوع ،غذا خوردن احساسی را
کنترل کرده و در صورت نیاز درمان کنید .
برای شما خبر خوبی داریم .در ادامه یک برنامه غذایی روزانه مبتنی بر یک رژیم غذایی سالم تهیه کردهایم که میتواند در
رعایت سبک زندگی سالم و داشتن یک رژیم غذایی سالم مفید باشد .
صبحانه:
همانطور که میدانید صبحانه مهمترین وعده غذایی است و باید ترکیبی از مواد غذایی را مصرف کنید تا به شما در شروع
یک روز و حفظ انرژی در طول کار و فعالت تا وعده بعدی کمک کند .
به جای قهوه و چای یا آبمیوهها ،شیر بنوشید .اگر مایل به استفاده از نوشیدنیهای گرم بودید سعی کنید •
تلخ باشد و یا اگر خواستید آنها را شیرین کنید از عسل بهجای شکر استفاده کنید.
از غالت بستهبندی و آماده به هیچوجه استفاده نکنید .بسیاری از این غالتها دارای مقادیر فراوانی شکر •
22
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
از نان سبوسدار و یا جو استفاده کنید .این نانها به دلیل مقدار فیبر بیشتر نسبت به نان سفید برای •
استفاده از پروتئین به دلیل دیر هضم بودن موجب میشود تا زمان وعده نهار احساس گرسنگی به شما •
دست ندهد .تخم مرغ بهترین گزینه در این زمنیه است که عالوه بر پروتئین ،ریز مغذیهای دیگری نیز
دارد.
از مصرف خامه ،مربا و کره تا حد امکان بپرهیزید چرا که حاوی مقادیر زیادی از چربی و شکر هستند .به •
جای آنها از پنیرهای کم چرب و کم نمک استفاده کنید .همچنین ترکیب شیرههای طبیعی مثل خرما و
انگور با ارده کنجد نه تنها حاوی مقادیر زیادی انرژی است و شما را سیر نگه میدارد ،بلکه انواع مواد معدنی
و ویتامینها را نیز در خود دارند.
ناهار:
این وعده نیز بسیار مهم است چرا که قرار است انرژی شما تا شب را فراهم کند.
یکی از مواد مورد نیاز بدن که در این مقاله مفصل درباره آن گفتیم کربوهیدراتهاست و بهترین وعده •
غذایی برای دریافت کربوهیدرات ،ناهار است .سعی کنید کربوهیدرات مورد نیاز خود را از طریق غذاهایی
همچون ماکارونی و سیبزمینی دریافت کرده و مقدار مصرف برنج را کاهش دهید.
در کنار غذای خود از سبزیجات بخارپز استفاده کنید .سبزیجات عالوه بر داشتن فیبر زیاد حاوی انواع •
برای نوشیدنی از دوغ و مشتقات لبنی آن استفاده کنید .نوشابه و مایعات گازدار را کامال کنار بگذارید . •
شام:
در برخی از رژیمهای غذایی حذف این وعده پیشنهاد میشود ،اما بر اساس اصول تغذیه سالم هیچ وعدهای حذف نخواهد
شد.
در وعده شام از کربوهیدراتهای سنگین همچون برنج بپرهیزید و به جای آن در کنار غذای خود از نانهای •
استفاده از پروتئین در وعده شام بسیار مناسب است چرا که دیر هضم بوده و میتواند تا صبح شما را سیر •
نگه دارد .همچنین فرصت کافی برای جذب آن نیز وجود دارد .عالوه بر انواع گوشت غذاهایی بر پایه
حبوبات مثل خوراک لوبیا و عدسی نیز سرشار از پروتئین هستند
23
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
از مصرف غذاهای پرچرب و حجیم در وعده شام دوری کنید ،چرا که موجب اختالالت خواب میشود. •
سعی کنید به جای سرخ کردن شام خود از روش آب پز و یا بخار پز استفاده کنید.
میان وعدهها:
در طول روز و در بین سه وعده اصلی میتوانید از میان وعدههای سالمی همچون آجیل و مغز ،میوهها و غالت بدون قند
استفاده کنید یا اگر خیلی گرسنه هستید به سراغ غذاهای کم حجم و کمکالری بروید .این مواد عالوه بر جلوگیری از ایجاد
حس گرسنگی میتوانند در تامین ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز بدن یاریرسان باشند.
همچنین فراموش نکنید که میان وعده و تنقالتی همچون چیپس و پفک ،بستنی و کیک و کلوچههای ناسالم نه تنها
سودی برای بدن ندارند ،بلکه با ایجاد حس سیری کاذب ،در وعده اصلی غذایی بعدی شما نیز اختالل ایجاد خواهند کرد.
سخن پایانی
داشتن یک رژیم غذایی سالم فقط به معنای توجه به جسم سالم نیست .مغز ما همچون سایر اعضای بدن نیز نیاز به تغذیه
سالم دارد تا بتواند به نحوه احسن کارایی خود را حفظ کند.به همین دلیل رعایت اصول تغذیه سالم برای سالمت مغز نیز
امری ضروری محسوب میشود .مواد مغذی که دارای آنتیاکسیدان باال ،ویتامینها و پروتئینها باشند بهترین منابع سوختی
مغز هستند که باعث جلوگیری از بروز استرس شده و بر سالمت روان شخص تاثیر مستقیم میگذارد .در مقابل اگر از
چربیهای اشباع شده ،قندهای مصنوعی و غذاهای آمادهی کنسروی که سوخت نامناسب هستند استفاده شود ،کارکرد
مغز را دچار بحران خواهند کرد .از آنجایی که قندها و شکرهای مصنوعی باعث صدمه رساندن به مغز میشوند و تعادل
انسولین را برهم میزنند ،در عملکرد مغز تاثیرات مخربی برجا خواهند گذاشت .فراموش نکنیم که صدمههای مغزی،
آسیبهای روانی را به دنبال خواهند داشت و مشکالت روحی و روانی را برای فرد ایجاد خواهد کرد .پس از مصرف غذاهای
ناسالم ،به خصوص شکر و قندهای مصنوعی پرهیز کنید که باعث آسیب رساندن به سلولهای مغزی میشود و همچنین
تجمیع سلولهای آسیب دیده و ایجاد رادیکالهای آزاد عواقب جبرانناپذیری را برای مغز ایجاد خواهد کرد .شما میتوانید
با رعایت کردن نکاتی بسیار ساده مراقب سالمتی خود و سالم زیستی باشید.
24
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
واقعا تکلیف ما در این آشفته بازار رژیم های متنوع غذایی چیست؟ هرکسی می خواهد رژیم خود را تبلیغ نماید و یا ادعا
می کند رژیم او بهترین است .از آنجایی که حتی رژیم های صحیح و اصولی الغری هم بسیار متنوع می باشند ،بهترین راه
برای انتخاب این رژیم ها داشتن بینش کافی نسبت به اصول اولیه ای است که یک رژیم صحیح الغری باید رعایت کند.
در این قسمت از مبحث رژیم و تغذیه ،اصول مشترکی را که مورد توافق بیشتر متخصصان تغذیه می باشد مرور می نماییم
و در مقاالت بعدی ،به جزئیات بیشتری در مورد رژیم های الغری می پردازیم.
به صبحانه بیشتر ازناهار و به ناهار بیشتر از شام اهمیت دهید .این مطلب اگرچه برای بسیاری از خوانندگان تکراری می
باشد ولی نیاز به یادآوری دارد .بسیاری از افراد به علت عجله برای رفتن سرکار یا آماده نمودن ناهار برای بردن سرکار خود
ی ا فرزندان شان ،مهم ترین وعده غذایی را حذف و یا به یک چای یا قهوه محدود می کنند .فدا کردن صبحانه برای تهیه
ناهار ویا ده دقیقه بیشتر خوابیدن کارعاقالنه ای نیست و کمکی هم به کاهش وزن شما نمی کند.
اگر کسی تا حداکثر یک ساعت پس از بیدار شدن ،یک صبحانه کامل دریافت نماید ،روز خود را با یک متابولیسم باال و
مناسب آغاز می کند و انرژی کافی برای فعالیت روزانه را کسب می نماید.
این موضوع جلوی گرسنگی شدید و پرخوری در زمان ناهار یا استفاده از اسنک ها و شیرینی جات پر کالری در طول روز
را هم می گیرد .تحقیقات نشان داده است که عدم مصرف صبحانه می تواند باعث اختالل در ترشح انسولین و افزایش خطر
ابتال به دیابت گردد .وعده ناهار هم برای ادامه فعالیت روزانه و جلوگیری از گرسنگی و ریزه خواری در طول روز اهمیت
دارد .این وعده به خصوص می تواند زمان مناسبی برای تامین پروتئین های حیوانی نظیر گوشت و مرغ و ماهی باشد.
در وعده صبحانه بهتر است از غالت کامل مثل نان کامل گندم ( ) whole wheatیا نان کامل جو و یا سایر فرآورده
های حاوی غالت کامل مثال whole oatmealبه جای نان های سفید وفرآوری شده استفاده کرد .غالت کامل دارای
میزان باالی فیبر و سلولز هستند که باعث تسهیل حرکت دستگاه گوارش می شوند .پس در مقام مقایسه بین مصرف حجم
25
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
مساوی از غالت کامل و غالت فرآوری شده ،میزان جذب کالری در غالت کامل کمتر است و در عین حال پوست غالت
بیشترین میزان ویتامین ها را در خود نگه داری می کنند .وجود فیبرهای سلولزی در غالت کامل همچنین باعث تسهیل
حرکت دستگاه گوارش ،تنظیم حرکت مواد و جلوگیری از یبوست می گردد.
شام را مختصرتر از ناهار و حداقل دو تا سه ساعت پیش ازخواب میل نمایید .همان طور که ذکر گردید وعده شام نباید
حذف گردد ،ولی باید میزان کالری محدودی داشته باشد .غذاهای چرب به علت دیرتر هضم شدن برای شام مناسب
نیستند.
غذاهای پرکالری هم به علت این که بدن در هنگام خواب امکان سوزاندن این میزان کالری را ندارد و آن راتبدیل به چربی
می نماید باعث افزایش وزن می گردند .به طور مثال یکی از بهترین دستورات برای شام ،ساالدهایی هستند که کالری
کمتری دارند و کمی پروتئین به صورت مرغ یا ماهی بدون چربی به آنها اضافه می شود .درضمن سس ساالد ()dressing
هم نباید چرب باشد و ترجیحا بهتر است ازمواد ساده ای مثل آبلیمو یا آب نارنج و کمی روغن زیتون تشکیل شده باشد.
هیچ وعده غذایی را حذف نکنید .مدت هاست که دیگر حذف کردن یک وعده غذایی مثال ناهار یا شام از نظرمتخصصان
تغذیه رد گر دیده است .توصیه فعلی این است که هر سه وعده صبحانه ،ناهار و شام باید میل گردد .علت این موضوع به
سیستم سوخت و ساز ( متابولیسم ) بدن برمی گردد .بدن انسان قدرت تطابق با شرایط غذایی مختلف را دارد .این تطابق
به خصوص برای زمان های گرسنگی طوالنی طراحی شده است .وقتی بدن انسان به مدت طوالنی در معرض گرسنگی قرار
می گیرد ،میزان سوخت و سازخود را کاهش می دهد .یعنی هم تولید بعضی مواد مهم مانند پروتئین ها را کاهش می دهد
26
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
که بسیار مشکل آفرین است و هم میزان مصرف انرژی را کم می کند .مثال اگر میزان کالری مورد نیاز روزانه یک فرد
۱800کالری می باشد ،در گرسنگی طوالنی این میزان ممکن است به دو سوم و تا حدود ۱۲00کالری تقلیل یابد.
وقتی بدن به این میزان کالری عادت کرد و متابولیسم و سوخت و ساز خود را روی این عدد تنظیم نمود ،پس از پایان
دوره گرسنگی (یا رژیم سنگین) ،به محض ورود کالری اضافی به جای سوزاندن ،آن را به چربی ذخیره ای تبدیل خواهد
کرد .مسئله ای که تحت عنوان مقاومت بدن به کاهش وزن در بسیاری از رژیم ها عنوان می شود در حقیقت ناشی از
همین موضوع است .فرد یک رژیم سنگین را برای یک دوره خاص به اجرا می گذارد ،ولی وقتی پس از آن به یک رژیم
مع مولی و حتی مناسب وزن خود از نظر کالری برمی گردد ،دیگر وزنش کاهش نیافته و یا حتی دوباره افزایش می یابد.
وقتی ما یک وعده غذایی را حذف می کنیم ،بدن را وارد دوره گرسنگی میکنیم .مثال کسی که شام را حذف می نماید ،از
زمان ناهار در ساعت ۲بعد ازظهر تا زمان صبحانه در ساعت 7صبح فردا حدودا ۱7ساعت گرسنه می ماند و این یک دوره
طوالنی گرسنگی برای بدن تلقی می شود که باعث کاهش سوخت و ساز بدن می گردد و وقتی این رژیم قطع شود احتمال
افزایش مجدد وزن زیاد می باشد .دلیل علمی دیگرهم برای حذف نکردن وعده غذایی وجود دارد.
هرفعالیتی دربدن نیاز به مصرف انرژی و سوزاندن کالری دارد .کلیه اعمال دستگاه گوارش شامل جویدن غذا و فروبردن
آن و حرکت مری ،معده ،روده ها و ترشح بزاق و اسید و آنزیم ها مستلزم مصرف انرژی است .اگر این میزان را به طور
متوسط مثال ۱50کالری در نظر بگیریم ،یک فرد می تواند با خوردن یک وعده شام سبک در حد ۳00کالری و سوزاندن
نصف آن جهت گوارش ،فقط ۱50کالری جذب کند ،ولی ازعوارض گرسنگی طوالنی و کشیدن رنج گرسنگی در طول شب
اجتناب نماید.
این ترفند همچنین جلوی آسیب رسیدن به معده و ابتال به ورم معده یا زخم معده در اثرگرسنگی طوالنی مدت را می
گیرد.از رژیم های سنگین و افراطی کوتاه مدت ده پانزده روزه و حتی یک ماهه اجتناب نمایید .بهترین راه کاهش وزن،
کاهش تدریجی آن درطول شش ماه تا یک سال به همراه پیروی از یک رژیم متعادل می باشد.
رژیم های افراطی می توانند اوال به سیستم گوارشی و یا کلیه ها و کبد آسیب وارد نمایند ،دوما باعث ایجاد ترک های
پوستی به خصوص درناحیه شکم ،ران ،بازو و باسن خصوصا در خانم ها گردند و سوما می توانند باعث از دست رفتن بافت
کالژن صورت و افتادگی گونه و پوست صورت به شکل دائمی گردند .نهایتا هم در بسیاری از موارد ،فرد پس از ترک این
رژیم ها به وزن قبلی و یا حتی باالتر باز می گردد .بر خالف رژیم های کوتاه مدت ،رژیم های طوالنی مدت باعث کاهش
وزن دائمی می گردند و خطر بازگشت در آن ها بسیار کمتر است و هیچ یک از عوارض ذکر شده را هم ندارند.
همواره میزان کالری دریافتی مناسب وزن خود را بدانید و از آن پیروی نمایید .این مطلب شاید مهم ترین اصل در رژیم
های الغری به حساب آید ،ولی باید توجه داشت که اهمیت سایر موارد ذکر شده از این مطلب کمتر نیست .یک رژیم
الغری موفق باید تمامی اصول ذکر شده را رعایت کند و عدم رعایت حتی یکی از این اصول می تواند به شکست رژیم
27
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بیانجامد .ضمنا داشتن انگیزه باال ،ادامه دادن رژیم و صبور بودن برای کاهش وزن نیز از رموز اساسی موفقیت در رژیم های
الغری می باشند.
اصول تغذیه
آیا بین غذا خوردن و تغذیه تفاوتی وجود دارد ؟ آیا می دانید غذا خوردن الزاماً به معنای درست غذا خوردن و متعادل
خوردن نیست ؟ تغذیه متعادل چه تأثیری بر سالمتی دارد ؟ آیا می دانید مادر هر بیماری سوء تغذیه است ؟
آیا بین غذا خوردن و تغذیه تفاوتی وجود دارد ؟ آیا می دانید غذا خوردن الزاماً به معنای درست غذا خوردن و متعادل
خوردن نیست ؟ تغذیه متعادل چه تأثیری بر سالمتی دارد ؟ آیا می دانید مادر هر بیماری سوء تغذیه است ؟
تغذیه چیست ؟
تغذیه یعنی خوردن غذا ،هضم غذا ،جذب غذا ،متابولیسم و دفع مواد زائد یا به عبارتی دیگر علم تغذیه رشته ای است
که در مورد نیازهای غذایی انسان از بدو تولد با توجه به جنس ،سن ،شرایط فیزیولوژیک ،ارزش غذایی خوراکها ،رژیم
غذایی ،میزان مصرف هر غذا ،رابطه تغذیه و تندرستی ،رابطه تغذیه و بیماری بحث و گفتگو می کند و به تحقیق می
پردازد.
غذا چیست ؟
هر ماده جامد و مایعی که پس از خوردن در دستگاه گوارش هضم شود و پس از آن جذب یا تولید انرژی کند یا در انجام
اعمال حیاتی بدن و رشد و نمو نقش داشته باشد ،غذا نامیده می شود.
طبق این تعریف بعضی از موادی که به غذا اضافه می شوند مثل ادویه ها ،عطرها و رنگها شامل غذا نمی شوند.
در هر غذایی که توسط انسان خورده می شود تعدادی ترکیب شیمیایی وجود دارد ،به هر یک از این ترکیبات شیمیایی
غذا ماده مغذی گفته می شود .در غذاهایی که می خوریم بیش از 5نوع ماده شیمیایی یا ماده مغذی وجود دارد که این
5نوع به 6گروه تقسیم می شوند:
1-کربوهیدراتها
2-پروتئین ها
3-چربیها
که به آنها درشت مغذی ها یا مواد مغذی انرژی زا می گویند یعنی متابولیسم یا سوخت آنها در بدن تولید انرژی می کند
28
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در مقابل این سه ترکیب :دو ترکیب از مواد مغذی وجود دارد که به نام ریز مغذی ها مشهورند .ویتامین ها و عناصر
معدنی یا امالح جزء این دسته هستند .که نقش ساختمانی دارند و از متابولیسم یا سوخت آنها در بدن انرژی حاصل
نمی شود .ذکر این نکته الزامی است که ویتامین ها نقش مهمی در متابولیسم انرژی دارند اما خود انرژی زا نیستند .اما
نا گفته نماند که ویتامین ها خودشان مستقیماً در بدن انرژی تولید نمی کنند اما در متابولیسم انرژی نقش دارند .چاق
کننده نیستند اما اشتها را زیاد می کنند.
بنابراین ریز مغذی ها موادی هستند که حدود میلی گرم و در مواردی میکروگرم ،کفایت نیاز روزانه ما را می کنند .آب
هم جزء مواد مغذی است که در حقیقت حیات و تمامی واکنش ها و فعل و انفعاالت بدن ما وابسته به آن است.
سوء تغذیه یعنی زیاد خوردن ،کم خوردن و نا متعادل خوردن .بنابراین کمبود نسبی یا کامل یا دریافت بیش از حد
مواد مغذی ،سوء تغذیه نامیده می شود ( .هر گونه انحراف از تعادل را سوء تغذیه می گویند ).
پس همانطور که کم خوردن ایجاد اختالل و بیماری می کند ،پر خوری هم ایجاد اختالل و بیماری می کند .به عنوان
مثال اگر ویتامین Aزیادی دریافت کنید ،مسموم می شوید یا اگر انرژی زیادی دریافت کنید چاق می شوید و امروزه
ریشه بیماری از بیماریها مثل بیماریهای عروقی ،قلبی و ...را چاق می دانند.
یعنی غذایی که خورده ایم ناقص است ،به اندازه کافی مواد مغذی ندارد و یا کالً غذای کمی خورده ایم که سوء تغذیه
اولیه نامیده می شود.
یعنی غذایی که خورده شده مشکل ندارد اما هضم ،جذب و متابولیسم مختل شده است .بدین مفهوم است که مواد
مغذی در دستگاه گوارش در اثر داروها یا تأثیر خود مواد مغذی مختلف تخریب شده یا افزایش نیازی مثل بارداری ،
شیردهی و بیماری اتفاق افتاده ،نیاز ویژه ای دارد که کمبود ثانویه مطرح می شود .بنابراین در کمبود ثانویه غذای ما
اشکالی ندارد و اختالل و مشکل از زمانی شروع می شود که غذا وارد دستگاه گوارش می شود که یا هضم ما دچار مشکل
می شود یا تخریب مواد مغذی صورت می گیرد یا افزایش نیازی بوجود می آید.
29
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بعضی مواقع کمبود اولیه موجب ایجاد کمبود ثانویه می گردد .بعنوان مثال اگر کمبود ویتامین Dداشته باشید جذب
کلسیم و استخوان سازی مختل می شود .جذب کلسیم و فسفر به هم وابسته است .اگر رژیم غذایی فاقد کلسیم کافی
باشد جذب و متابولیسم فسفر نیز مختل می شود و دچار کمبود فسفر نیز می شوید .پس یک کمبود اولیه می تواند
باعث ایجاد یک کمبود ثانویه شود .اگر فرد کمبود اولیه انرژی داشته باشد ولو اینکه در رژیم غذایی پروتئین کافی داشته
باشد ،دچار کمبود پروتئین هم می شود .زیرا وقتی کمبود انرژی وجود دارد ،انرژی از پروتنین ها حاصل می شود،
بنابراین پروتئین ها نمی توانند صرف اعمال حیاتی ضروری شوند و فرد دچار مشکل می شود.
زمانی که در غذا کمبود اولیه یا کمبود ثانویه ایجاد شود به تدریج ذخایر مغذی بدن تخلیه می شود .در این گونه موارد
هیچ عارضه یا عالمتی از کمبود یا سوء تغذیه دیده نمی شود و فقط با آزمایشهای خون و ادرار می توان تشخیص داد .
اگر رژیم ناقص ادامه پیدا کند در مرحله بعدی ضایعات بیوشیمیایی ایجاد می شود یعنی فرد از نظر ظاهری کامالً
سالمت است اما عالئم کمبود به طور قطع در آزمایش ادرار و خون دیده می شود.
در ادامه سوء تغذیه جراحات تشریحی ایجاد می شود یعنی اگر بافت آسیب دیده را زیر میکروسکوپ مطالعه کنیم می
بینیم شخص مشکل سوء تغذیه دارد .اما عالئمی دیده نمی شود .در مرحله پایانی سوء تغذیه بالینی یا عالئم کلینیکی
دیده می شود .یعنی اگر شما به عنوان کارشناس تغذیه یا پزشک وقتی فرد را معاینه می کنید عالئم سوء تغذیه را می
بینید .بنابراین عالئم بالینی سوء تغذیه آخرین مرحله سوء تغذیه است ،اگر در جامعه فقط تعداد معدودی از سوء تغذیه
وجود داشته باشد مفهومش این است که بسیاری از مردم به سوء تغذیه خفیف و متوسط دچارند که این امر می تواند
زمینه ابتال به بیماری ها و عفونت ها را فراهم کند ،یک بیماری عفونی می تواند سوء تغذیه متوسط را به سوء تغذیه
پیشرفته تبدیل کند.
تغذیه متعادل به رژیمی گفته می شود که کلیه نیازهای فرد به مواد مغذی را در شرایط مختلف فیزیولوژیکی تأمین کند
.یعنی رژیم غذایی از غذاهای مختلف و متنوع باشد و کافی هم بخوریم .برای این کار دو روش وجود دارد:
الف ) غذاها را بر جسب ارزش تغذیه ای ،خاصیت و مقدار مواد مغذی در چهار طبقه دسته بندی کرده اند و هر روز باید
یکی از این گروههای چهارگانه را خورد:
1-نان ،برنج ،غالت و سیب زمینی که ترکیب عمده این مواد را نشاسته تشکیل می دهد تأمین کننده انرژی ،پروتئین
،ویتامین و امالح هستند ولی اهمیت عمده آنها تأمین انرژی است.
30
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
2-شیر ،ماست ،پنیر ،کشک و لبنیات منابع پروتئین و کلسیم بدن ما را تشکیل می دهند .بنابراین اگر می خواهید
رشد خوبی داشته باشید و از مشکالت استخوانی رنج نبرید باید از مواد پروتئین دار و کلسیم دار استفاده کنید.
3-گوشت ،مرغ ،ماهی ،تخم مرغ و حبوبات منابع پروتئین آهن دار بدن ما هستند.
4-سبزیها و میوه ها ،ویتامین ها و امالح بدن ما را تأمین می کنند و همچنین دارای فیبرهای غذایی هستند که از ابتال
به یبوست جلوگیری می کنند.
ب ) در تصویر هرم غذایی را مالحظه می کنید که در قاعده هرم غالت ،نان ،برنج ،ماکارانی و سیب زمینی وجود دارد
که باید روزانه زیاد مصرف شوند .هرم که باریکتر می شود ،یک طرف سبزی ها و میوه ها قرار دارند ،از میوه ها که
باالتر می آئیم یک طرف شیر ،ماست ،پنیر و پروتئین کلسیم دار و طرف دیگر گوشت ،مرغ ،ماهی و تخم مرغ قرار
گرفته و در رأس هرم شکر ،قندها و روغن قرار دارد .بنابراین در برنامه غذایی روزانه باید در مصرف قند و شکر احتیاط
کنیم.
بر اساس بررسی های سازمان جهانی بهداشت ،هشت الگوی متفاوت مصرف غذایی در دنیا تشخیص داده شده است که
این الگوها را در دو دسته کشورهای ثروتمند و فقیر دسته بندی می کنند.
در کشورهای ثروتمند ،مصرف گوشت ده تا بیست برابر کشورهای فقیر است .جالب توجه است که بدانید در یک کشور
در حال توسعه یا فقیر ،چنین تفاوتی بین قشر مرفه و فقیر آن جامعه وجود دارد.
مصرف گوشت بین طبقه مرفه کشورهای ثروتمند ده برابر طبقه فقیر است .مصرف تخم مرغ در کشورهای ثروتمند ده
برابر کشورهای فقیر است ،پس اگر در کشورهای ثروتمند توصیه می شود که در مصرف زرده تخم مرغ برای کودکان
احتیاط شود و افراط نشود به این دلیل است.
اگر به عنوان کارشناس تغذیه ،به شخصی توصیه می کنید که چه مقدار تخم مرغ مصرف نماید باید به این نکته توجه
کرد که آیا ایشان از قشر ثروتمند جامعه است یا خیر ؟ اگر از قشر ثروتمند جامعه بود می توانید بگوئید که در مصرف
تخم مرغ احتیاط کند ولی اگر از قشر متوسط و پائین جامعه بود توصیه شود که تخم مرغ زیاد مصرف کند .مصرف
31
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
ویژگی الگوی مصرف کشورهای ثروتمند ،مصرف زیاد گوشت ها است ،به گونه ای که ۲/۳پروتئین دریافتی مردم را
پروتئین های حیوانی تشکیل می دهند .مصرف زیاد چربی ها مخصوصاً چربی های اشباع شده حیوانی ،بیش از چهل
درصد انرژی مردم را تشکیل می دهند.
مص رف زیاد قند و شکر و یا قندهای ساده با جذب سریع که شامل قند میوه ها است بیست و چهار درصد انرژی را در
این کشورها تشکیل می دهند .در صورتیکه توصیه می شود سهم این قندها از پانزده درصد انرژی بیشتر نباشد.
مصرف کم فیبرها یا الیاف غذایی که به علت کمی مصرف غالت ،حبوبات و مخصوصاً سبزی ها و میوه ها است در این
الگو قابل توجه است .کمبود مصرف فیبرهای غذایی در مردم ثروتمند می تواند بیماری هایی از قبیل یبوست و سرطان
را به وجود آورد.
چاقی و افزایش وزن :برآورد می شود ۲0درصد از مردم این کشورها چاق هستند .براساس برخی از بررسی هایی که در
ایران انجام شده ،در شهرهای بزرگ بیست درصد مردم چاق هستند .فشار خون یکی از معضالت مردم این کشورها
است .برآورد می شود که حدود شش درصد مردم لیپو پروتئینهای خونشان باال است.
پوسیدگی دندانها:
به علت افراط در مصرف قندهای ساده با جذب سریع ،بروز ( ایجاد ) پوسیدگی دندانی در این کشورها باال است .به
عنوان مثال در کشور انگلستان فقط ده درصد کودکانی که به سن پنج سالگی می رسند دچار پوسیدگی دندانی نشده اند
یعنی نود درصد کودکان دچار پوسیدگی دندانی شده اند و یا در کشور فرانسه نوجوانان به سنین ۱5-۱8سال فقط سه
درصدشان به پوسیدگی دندانی مبتال نشده اند و نود و هفت درصد دچار درجاتی از پوسیدگی دندانی شده اند.
در کشور ما وضعیت پوسیدگی دندان ،وضعیت خوبی ندارد و در بین بیست و دو کشور منطقه مدیترانه شرقی ،مقام
بیست و یکم را دارد ( قبل از کشور لبنان ) .وضعیت پوسیدگی دندانی در کشور ما از کشور سومالی هم بدتر است.
32
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
البته باید گفت مردم سومالی بسیار فقیر هستند و از مصرف انواع قندها محروم هستند .اما در کشور ما این گونه نیست
و انواع قندها ( نوشابه ،شکالت ،بستنی ،کاکائو و ) ...در دسترس قشر وسیعی از مردم قرار دارد ،بنابراین پوسیدگی
دندانی در کشور ما وضعیت خوبی ندارد.
آنچه که در گذشته به نام بیماری های تمدن نامیده می شد به علت کمی مصرف فیبر به صورت گسترده در کشورهای
ثروتمند بود .هموروئید ،نقرس ،بیماریهای قلبی عروقی ،سنگ کیسه و صفرا که البته رابطه سرطان کولون و کمبود
مصرف فیبر به اثبات رسیده و در سایر موارد هنوز به صورت فرضیه این مسئله مطرح است.
رژیم غذایی یکنواخت :تنوع غذایی در تغذیه مردم این کشورها به صورت گسترده وجود ندارد و یا استفاده وسیع از
گروههای چهارگانه غذایی آنچنان جایگاهی ندارد و به نحو مطلوب استفاده نمی شود .به گونه ای که ماده غذایی اصلی
فقط 65تا 90درصد انرژی را تأمین می کند .پیامد این الگو ،مصرف کم پروتئین ها که عمدتاً از راه پروتئین های
گیاهی تأمین می شود که ارزش بیولوژیک آنها پایین است و مصرف زیاد سبزی و میوه یا فیبرهای غذایی که جنبه
مثبت رژیم غذایی آنها است می باشد.
سوء تغذیه انرژی پروتئین به طور گسترده ای وجود دارد .یک میلیارد نفر در کره زمین از سوء تغذیه پروتئین رنج می
برند .کمبود ریز مغذی ها بسیار زیاد است به گونه ای که کم خونی فقر آهن ،یک میلیارد نفر را در روی کره زمین رنج
می دهد .کمبود ید و معضل گواتر به طور گسترده ای وجود دارد.
سوء تغذیه انرژی پروتئین یا کمبود انرژی در بعضی از مناطق کشور ما مخصوصاً مناطق روستایی یا حاشیه نشین شهری
تا 50درصد مردم ما را در بر می گیرد.
کمبود پروتئین در ۲0درصد و کمبود ویتامین Aدر مناطق خشک گرمسیری مثل خوزستان و هرمزگان وجود دارد.
کم خونی فقر آهن به طور گسترده ای وجود دارد به گونه ای که 50درصد زنان باردار از این مشکل رنج می برند.
کمبود ویتامین B1به دلیل مصرف نان مشکل اجتماعی ما نیست اما کمبود ویتامین B2به دلیل کم بودن مصرف
33
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
لبنیات وجود دارد .کمبود ویتامین Cنیز به طور فصلی وجود دارد.
کربوهیدراتها
سئوال :آیا می دانید که نشاسته سریعترین و ارزانترین و فراوانترین منبع انرژی برای انسان است .در همه نقاط دنیا یک
ماده غذایی نشاسته ای ،غذای اصلی مردم است .در بیش از 50درصد کشورهای دنیا برنج ،گندم ،ذرت ،سیب زمینی
و نان ،را به عنوان غذای اصلی استفاده می کنند .مشتقات تک قندیها ،سوریبتول است که از احیای گلوکز به دست می
آید .ویژگی آن سرعت جذب خیلی کند است .بنابراین به طور کامل جذب نمی شود
سرعت کند جذب سوریبتول در چند زمینه مورد استفاده تغذیه ای قرار می گیرد:
در افراد دیابتی که تمایل به خوردن مربا یا شربت شیرین دارند می توان از سوریبتول استفاده کرد .زیرا به علت جذب
کند سوریبتول مقداری از این مواد وارد روده شده و توسط فلور روده تخمیر می شود و گاز ایجاد می کند .بنابراین فرد
دیابتی می تواند دو قاشق مرباخوری سوریبتول بخورد و اگر مقدار زیادتری استفاده کند دچار نفخ می شود و اگر مقدار
بیشتری استفاده کند دچار اسهال می شود.
یکی از مشکالت افرادی که رژیم الغری می گیرند ،پائین آمدن قند خون و احساس گرسنگی است .بنابراین سوریبتول
درست است که کربوهیدرات است اما به دلیل جذب کُند ،مصرف مقدار کمی از آن می تواند قند خون را در حد طبیعی
نگه دارد و یا در افرادی که در ذخیره سازی گلیکوژن کبدی مشکل دارند ،می توان از این ویژگی بهره جست.
مشتقات تک قندی به نام اینوزیتول ،که یک هگزوز حلقوی است ،معموالً در سبوس غالت مثل نان به صورت ترکیب با
شش مولکول اسید فسفوریک است که اصطالحاً به آن اسید فیتیک می گویند .وقتی اسید فیتیک بدین صورت است ،
ارزش تغذیه ای ندارد زیرا قند و فسفر آن قابل استفاده نیست و در ضمن مانع جذب کلسیم و آهن غذا نیز می شود ،اما
اگر نانی مثل نان سنگک را تخمیر کنیم به وسیله خمیر ترش اسید فیتیک تجزیه می شود ،قند و فسفر آن قابل
استفاده می گردد و مانع از جذب کلسیم و فسفر هم نمی شود.
ساکاروز یا قند معمولی یک دو قندی است که مصرف آن با بهبود وضع اقتصادی باال می رود .عوارض مصرفی آن
پوسیدگی دندان ،بیماری قلبی و عروقی و کاهش طول عمر است.
34
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
الکتوز یا قند شیر ،یک دو قندی است .اهمیت این قند در شیر خوارانی است که از شیر مادر تغذیه می کنند.
-آیا می دانید که شیر مادر شیرین شیرها در بین تمام گونه حیوانات است .مقدار الکتوز شیر مادر 7درصد است ،در
صورتیکه در شیر گاو کمتر از 5درصد است .این مسأله باعث شده نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند عالوه بر
اینکه ۴0درصد انرژی از این قند تأمین گردد ،مقداری از آن هضم شود و مقداری از آن وارد روده شده و توسط میکرو
ارگانیزمی به نام الکتوباسیلوس بینیدوس تخمیر شود و در روده محیط اسیدی ایجاد کند .این محیط اسیدی از رشد
میکروب های بیماری زای پاتوژن جلوگیری می کند .این یکی از ویژگیهای شیر مادر است
1-مهمترین پلی ساکاریدها ،نشاسته است که ارزان ترین و سریعترین منبع انرژی برای انسان است .در هر کشوری یکی
از مواد غذایی غنی از نشاسته ،مهمترین منبع غذایی است .مصرف بیش از 50درصد از مردم دنیا برنج ،نان ،سیب
زمینی و ذرت است.
2-گلیکوژن :تنها شکل ذخیره انرژی به صورت قند در بدن انسان است .مقدار ذخیره گلیکوژن در انسان ۳50گرم
است .حدود ۱00یا ۱08گرم گلیکوژن در کبد است و بقیه در عضالت است .مقدار ذخیره گلیکوژن در بدن انسان به
اندازه این است که نیازهای نصف روز انسان را تأمین می کند .بدین صورت که فردی گرسنه است و غذا نمی خورد ،
گلیکوژن کبدی ،قند خون وی را تأمین می کند و گلیکوژن عضالت ،نیازهای عضالنی را تأمین می کند .زمانی که
گرسنگی دوم اتفاق می افتد ،زمانی است که گلیکوژن کبدی تخلیه شده و گلیکوژن که تحت تأثیر آنزیم فسفریالز قرار
می گیرد گلیکوژن کبدی است نه گلیکوژن عضالت.
در ادامه در مورد مشتقات تک قندی ها ،دو قندی ها ( دی ساکاریدها ) و پلی ساکاریدها توضیح می دهیم.
سئوال :آیا می دانید که نشاسته سریعترین و ارزانترین و فراوانترین منبع انرژی برای انسان است .در همه نقاط دنیا یک
ماده غذایی نشاسته ای ،غذای اصلی مردم است .در بیش از 50درصد کشورهای دنیا برنج ،گندم ،ذرت ،سیب زمینی
و نان ،را به عنوان غذای اصلی استفاده می کنند .مشتقات تک قندیها ،سوریبتول است که از احیای گلوکز به دست می
آید .ویژگی آن سرعت جذب خیلی کند است .بنابراین به طور کامل جذب نمی شود.
سرعت کند جذب سوریبتول در چند زمینه مورد استفاده تغذیه ای قرار می گیرد:
35
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در افراد دیابتی که تمایل به خوردن مربا یا شربت شیرین دارند می توان از سوریبتول استفاده کرد .زیرا به علت جذب
کند سوریبتول مقداری از این مواد وارد روده شده و توسط فلور روده تخمیر می شود و گاز ایجاد می کند .بنابراین فرد
دیابتی می تواند دو قاشق مرباخوری سوریبتول بخورد و اگر مقدار زیادتری استفاده کند دچار نفخ می شود و اگر مقدار
بیشتری استفاده کند دچار اسهال می شود.
یکی از مشکالت افرادی که رژیم الغری می گیرند ،پائین آمدن قند خون و احساس گرسنگی است .بنابراین سوریبتول
درست است که کربوهیدرات است اما به دلیل جذب کُند ،مصرف مقدار کمی از آن می تواند قند خون را در حد طبیعی
نگه دارد و یا در افرادی که در ذخیره سازی گلیکوژن کبدی مشکل دارند ،می توان از این ویژگی بهره جست.
مشتقات تک قندی به نام اینوزیتول ،که یک هگزوز حلقوی است ،معموالً در سبوس غالت مثل نان به صورت ترکیب با
شش مولکول اسید فسفوریک است که اصطالحاً به آن اسید فیتیک می گویند .وقتی اسید فیتیک بدین صورت است ،
ارزش تغذیه ای ندارد زیرا قند و فسفر آن قابل استفاده نیست و در ضمن مانع جذب کلسیم و آهن غذا نیز می شود ،اما
اگر نانی مثل نان سنگک را تخمیر کنیم به وسیله خمیر ترش اسید فیتیک تجزیه می شود ،قند و فسفر آن قابل
استفاده می گردد و مانع از جذب کلسیم و فسفر هم نمی شود.
ساکاروز یا قند معمولی یک دو قندی است که مصرف آن با بهبود وضع اقتصادی باال می رود .عوارض مصرفی آن
پوسیدگی دندان ،بیماری قلبی و عروقی و کاهش طول عمر است.
الکتوز یا قند شیر ،یک دو قندی است .اهمیت این قند در شیر خوارانی است که از شیر مادر تغذیه می کنند.
-آیا می دانید که شیر مادر شیرین شیرها در بین تمام گونه حیوانات است .مقدار الکتوز شیر مادر 7درصد است ،در
صورتیکه در شیر گاو کمتر از 5درصد است .این مسأله باعث شده نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند عالوه بر
اینکه ۴0درصد انرژی از این قند تأمین گردد ،مقداری از آن هضم شود و مقداری از آن وارد روده شده و توسط میکرو
ارگانیزمی به نام الکتوباسیلوس بینیدوس تخمیر شود و در روده محیط اسیدی ایجاد کند .این محیط اسیدی از رشد
میکروب های بیماری زای پاتوژن جلوگیری می کند .این یکی از ویژگیهای شیر مادر است.
36
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
1-مهمترین پلی ساکاریدها ،نشاسته است که ارزان ترین و سریعترین منبع انرژی برای انسان است .در هر کشوری یکی
از مواد غذایی غنی از نشاسته ،مهمترین منبع غذایی است .مصرف بیش از 50درصد از مردم دنیا برنج ،نان ،سیب
زمینی و ذرت است.
2-گلیکوژن :تنها شکل ذخیره انرژی به صورت قند در بدن انسان است .مقدار ذخیره گلیکوژن در انسان ۳50گرم
است .حدود ۱00یا ۱08گرم گلیکوژن در کبد است و بقیه در عضالت است .مقدار ذخیره گلیکوژن در بدن انسان به
اندازه این است که نیازهای نصف روز انسان را تأمین می کند .بدین صورت که فردی گرسنه است و غذا نمی خورد ،
گلیکوژن کبدی ،قند خون وی را تأمین می کند و گلیکوژن عضالت ،نیازهای عضالنی را تأمین می کند .زمانی که
گرسنگی دوم اتفاق می افتد ،زمانی است که گلیکوژن کبدی تخلیه شده و گلیکوژن که تحت تأثیر آنزیم فسفریالز قرار
می گیرد گلیکوژن کبدی است نه گلیکوژن عضالت.
در دستگاه گوارش انسان آنزیم هضمی برای فیبرها وجود ندارد ،لذا هضم نمی شوند .اما از آنجا که در فیزیولوژی دفع
دستگاه گوارش انسان نقش بسزایی دارند ،دارای اهمیت تغذیه ای فوق العاده ای است .فیبرها جاذب الرطوبه هستند
بنابراین با آبی که می گیرند باعث حجیم شدن مدفوع می شوند و از ابتالء به یبوست جلوگیری می کنند .ابتال به
سرطان کولون در مردانی که مقدار زیادی فیبر مصرف می کنند بسیار نادرست است ( کشورهایی مثل ایران و کشورهای
آفریقایی از این مزیت بهره مند هستند ).
1-فیبرهای محلول در آب :پکتین و صمغ ها هستند .این فیبرها عمدتاً در میوه ها و سبوس جو وجود دارند و توصیه
مصرف نان جود در دیابتی ها به دلیل فیبر محلول در آن است ،زیرا فیبرهای محلول مانع از جذب کلسترول می شوند و
از آنجا که دیابتی ها در معرض ابتال به کلسترول باالی خون هستند بنابراین فیبرهای محلول می توانند مانع جذب
کلسترول گردند و از باال رفتن کلسترول خون جلوگیری کنند.
2-فیبرهای غیر محلول در آب :مثل سلولز و پکتین که بیشتر جنبه ساختمانی گیاهان را تشکیل می دهند و در جذب
کلسترول نقشی ندارند.
37
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
به طور کلی فیبرها در سالمتی انسان نقش دارند .به ازاء هر ۱000کیلو کالری در روز باید ۱۲گرم فیبر دریافت کند .
فردی که در روز ۲000کیلو کالری دریافت می کند حداقل بایستی ۲5گرم فیبر دریافت کند .توصیه می شود که به
ازاء هر کیلو گرم وزن بدن ،نیم گرم فیبر در رژیم غذایی وجود داشته باشد تا از مزایای آن بهره مند شویم.
متابولیسم کربوهیدراتها:
1-متابولیسم هوازی گلوکز :بدین صورت که ابتدا مولکول گلوکز می شکند و دو مولکول اسید پیرویک ایجاد می کند ،
اسد پیرویک دکربکسیله می شود و به مشتق استیل تبدیل می شود ،مشتق استیل با کوآنزیم Aترکیب می شود و
استیل کوآنزیم Aرا ایجاد می کند .استیل کوآنزیم Aوارد چرخه کرپس می شود و طی یک سلسله واکنشهای پیاپی به
آب ،انرژی و CO2تبدیل می شود.
2-متابولیسم بی هوازی :زمانی که بدن در شرایط اضطراری قرار می گیرد متابولیسم بی هوازی رخ می دهد .مثالً
ورزشکاری که فعالیت سنگین انجام می دهد ،قادر به تأمین کل انرژی مورد نیاز خود از طریق هوازی نیست ،قسمتی از
انرژی خود را از طریق بی هوازی تأمین می کند .یا در شرایطی که فرد در حالت خفگی قرار می گیرد ( آب یا دود ) بدن
از طریق متابولیسم بی هوازی سعی در حفظ حیات می کند .بدین صورت که مولکول گلوکز می شکند ،دو مولکول
اسید پیروویک ایجاد می کند ،هر مولکول اسید پیروویک احیاء می شود و اسید الکتیک ایجاد می کند.
علت اینکه اسید الکتیک باعث گرفتگی عضله یا خستگی ورزشکاران می شود ،متابولیسم بی هوازی است .بنابراین در
شرایط بی هوازی از متالولیسم گلوکز ( ATP ۲آدنوزین تری فسفات) و در شرایط هوازی از متابولیسم گلوکز ATP ۳8
انرژی حاصل می شود.
البته ممکن است تصور کنید هضم متابولیسم بی هوازی باعث تخریب انرژی می شود در صورتیکه اسید الکتیک جمع
شده در عضله با جریان خون به کبد می رود و مجدداً تبدیل به گلیکوژن می شود و دوباره قند می سازد.
پروتئین ها
پروتئین ها از کربن ،هیدروژن ،اکسیژن و ازت ساخته شده اند .وجود عنصر ازت در ساختمان پروتئینها عنصری
اختصاصی است و تمام ویژگیهای مولکول پروتئین و اعمال مختلف بدن در حقیقت مدیون وجود عنصر ازت است که در
38
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
واحد ساختمانی پروتئین ها ،اسید آمینه است ۲0 ،نوع اسید آمینه در ترکیب مواد غذایی و همچنین در ساختمان بدن
انسان وجود دارد .اسیدهای آمینه به سه دسته تقسیم می شوند:
1-اسیدهای آمینه ضروری :دسته ای از اسیدهای آمینه هستند که بدن انسان یا قادر به ساختن آنها نیست و یا نمی
تواند آنها را به میزان الزم برای تأمین نیازهای خود بسازد .مثل لیزین ،ایزولوسین ،فنیل آالنین.
2-اسیدهای آمینه نیمه ضروری :به آن دسته از اسیدهای آمینه گفته می شود که فقط در دوران کودکی و رشد
ضروری هستند یعنی اگر به اندازه کافی در رژیم غذایی کودکان نباشد موجب اختالل رشد آنها می گردد.
3-اسیدهای آمینه غیر ضروری :اسیدهای آمینه ای هستند که در صورت فقدان آنها در غذا بدن قادر است از متابولیسم
چربی ها ،پروتئین ها و عامل آمینی سایر اسیدهای آمینه آنها را منتشر کند .بنابراین در اعمال حیاتی مشکلی ایجاد
نمی شود.
نکته ای که باید بدانیم این است که وجود مقدار کافی اسیدهای آمینه غیر ضروری در غذا یا پروتئینهای مصرفی اثر
صرفه جویی بر نیاز به اسیدهای آمینه ضروری دارد.
کیفیت پروتئین ها توسط مقدار و تناسب کافی اسیدهای آمینه ضروری در یک پروتئین می شود.
خواص پروتئینها:
بعضی از پروتئینها در آب محلول هستند و برخی دیگر در آب نامحلول هستند .معموالً پروتئینهای رشته ای در آب نا
محلول هستند .هنگامی که پروتئینها در برابر عوامل فیزیکی و شیمیایی مثل حرارت و محیط اسیدی یا قلیایی قرار می
39
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
گیرند .ویژگیهای طبیعی خود را از دست می دهند .به عنوان مثال پختن پروتئینهای غذایی موجب تخریب مولکول
پروتئینی آنها می شود و از نظر فعالیت بیولوژیکی نمی تواند اعمال قبلی خود را انجام دهد .منتها از نظر تغذیه ای
مشکلی ایجاد نمی کند و به عنوان یک ماده مغذی برای بدن قابل استفاده است.
پروتئین شیر و لبنیات تقریباً مشابه پروتئین سفیده تخم مرغ است و ارزشی حدود 96دارد و بعد از آن پروتئین گوشتها
اعم از گوشت سفید و قرمز قرار می گیرد.
بنابراین منابع غذایی حیوانی شامل گوشت ،مرغ ،ماهی ،تخم مرغ ،شیر و لبنیات بهترین منابع پروتئین حیوانی
هستند.
2-منابع گیاهی پروتئین :غالت و حبوبات است ( نان ،برنج ،ماکارونی ،رشته ها ،لوبیا ،عدس و ماش )
از نظر ارزش بیولوژیکی ،باالترین ارزش را پروتئین سفیده تخم مرغ دارد .بعد از آن شیر ،ماست و پنیر قرار دارد و
پروتئین گوشت ها بعد از این در گروه قرار دارد.
الزم به ذکر است ،که گوشت قرمز بیشتر از نظر ویتامین مورد نظر منبع پروتئینی اش و امالحی که با منابع گوشتی به
بدن ما می رسد اهمیت زیادی دارد نه از نظر منبع پروتئینی .پس با حذف گوشت ها و مخصوصاً گوشت قرمز از رژیم
غذایی ،نمی توانیم مقدار کافی آهن دریافت کنیم .بنابراین گوشت جایگاه خود را دارد .هر چند که پروتئین سفید تخم
مرغ مرغوبتر است اما از نظر ویتامین Aو امالح در حد گوشت نیستند .بنابراین از نظر کیفیت ،بعد از گوشت ها و
حبوبات قرار می گیرند.
کیفیت پروتئینی حبوبات ( پروتئین گیاهی ) پایین تر از انواع پروتئین های حیوانی است.
پروتئین غالت از نظر کیفیت بعد از حبوبات قرار می گیرند .سیب زمینی هم به مقدار بسیار کم ( حدود ۲درصد )
40
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
پروتئین دارد .در حقیقت زمانی که به مقدار قابل توجهی در برنامه غذایی گنجانده شود می تواند در تأمین پروتئین
سهمی داشته باشد.
در بین منابع غذایی باالترین پروتئین در کشک وجود دارد ( .کشک خشک ) کشک در ایران به صورت سنتی ،به شکل
گلوله های خشک تهیه می شود و بعد آن را می سایند و دسته بندی می کنند.
کشک خشک معموالً بین 55تا 75درصد پروتئین دارد و هیچ ماده غذایی به این میزان پروتئین ندارد .بعد از کشک ،
سویا بهترین منبع پروتئینی است و حدود ۴0درصد پروتئین دارد .سویا را می توان خاویار گیاهی نامید ،زیرا از نظر
ترکیب با خاویار قابل مقایسه است .در سویا حدود ۴0درصد پروتئین و ۲0درصد چربی وجود دارد .در خاویار ۲5
درصد پروتئین و ۲0درصد چربی وجود دارد .بنابراین سویا یک منبع پروتئینی گیاهی بسیار خوب است ،در ضمن
سویا فیتواستروژنهای گیاهی دارد که برای خانمها بعد از یائسگی منبع پروتئینی خوبی است و می تواند تا حدودی از
عوارض دوران یائسگی را بکاهد.
حبوبات بین ۱۴تا ۲5درصد ( دانه ای که هنوز خشک است و پخته نشده است ) پروتئین دارند.
میزان پروتئین گوشت ،مرغ و ماکیان بر حسب نوع بین ۲0تا ۲5درصد است .مقدار پروتئین ماهی ها متغیر است ،
حدود ۱5تا ۲5درصد بر حسب نوع است .بعد از حبوبات غالت قرار دارند در نان ۱0درصد ،ذرت حدود ۱0درصد و
برنج 7تا 9درصد پروتئین وجود دارد
آیا می دانید مکمل سازی پروتئین ها یعنی چه ؟ یا مصرف پروتئین چه تأثیری بر کیفیت پروتئین حاصله
دارد ؟
هنگامی که پروتئین غالت را با حبوبات همراه می کنیم مثالً لوبیا پلو و عدس پلو و یا هنگامی که پروتئین گیاهی را با
پروتئین حیوانی مخلوط می کنیم مثل نان پنیر ،کیفیت پروتئین حاصله از پروتئین تک تک آنها بهتر است و بازده و
کارآیی پروتئین در بدن ما بهتر می شود ،اما اعمال پروتئین ها در بدن ما چیست ؟
در این جلسه ابتدا به اهمیت پروتئین ها در تغذیه و سپس اعمال پروتئین ها اشاره می کنیم .بیشترین ماده ای که در
بدن ما وجود دارد پروتئین است 75درصد وزن خشک بدن ما را پروتئین ها تشکیل می دهند و این امر ،اهمیت
پروتئین در بدن ما و جایگاه آن را در تغذیه نشان می دهد .پروتئین بافتهای بدن ما ساختمان پایدار ندارند که وقتی
41
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بافتی ساخته شد تغییر نکند بلکه مثل یک قطعه در بدنه اتومبیل که پس از مدتی فرسوده می شود نیاز به تعویض دارد
،پروتئین ها نیز دائماً درحال تجدید ساختمان هستند.
به عنوان مثال نمیه عمر پروتئین های سرم خون و کبد در حدود ۱0روز است یعنی هر ۱0روز یک بار پروتئین های
آنها تجدید می شود و یا طوالنی ترین نمیه عمر پروتئین ها مربوط به عضله است که حدود ۱90روز است یعنی پروتئین
موجود در عضالت بدن ما پس از ۱90روز تجدید ساختمان پیدا می کند.
عملکرد پروتئین در بدن ما چیست ؟ این درشت مغذی چه کارآیی در بدن ما انجاممی دهد ؟
1-سیستم ایمنی بدن ساختمان پروتئینی دارد.
2-هورمونها و آنزیم ها که اعمال حیاتی بدن ما را تنظیم می کنند از پروتئین ها ساخته شده اند.
3-پروتئین ها نقش ساختمانی دارند ،بنابراین برای ساخته شدن بافت در ترمیم زخم ها و رشد جنین در زنان باردار ،
نیاز به پروتئین بسیار ضروری است.
4-پروتئین ها باعث تنظیم PHخون می شوند و به عبارت دیگر حیات انسان نسبت به نوسان PHحساس است و می
تواند منجر به مرگ شود .بدن ما دارای سیستم های متفاوتی است که نقش آنها برقراری تعادل هنگام نوسانات PHمی
باشد .پروتئین ها هم عامل اسیدی و هم عامل بازی دارند ( یعنی نقش دوگانه دارند ) .هنگامی که PHخون به طرف
اسیدی می رود پروتئین خاصیت بازی از خود نشان می دهد و هنگامی که PHخون به طرف بازی می رود پروتئین
خاصیت اسیدی ایفا می کند و همیشه تعادل را برقرار می کند.
5-پروتئین ها در حفظ تعادل فشار اسمزی هم نقش دارند .یعنی وقتی به مقدار کافی در بدن و خون پروتئین باشد
تعادل برقرار است اما وقتی دچار کمبود می شویم آلبومین خون کاهش پیدا می کند .تعادل فشار اسمزی بین عروق
خونی و مایع فضای سلولی به هم می خورد و اِدم اتفاق می افتد.
6-پروتئین ها می توانند متابولیزم شوند و ایجاد انرژی کنند منتها جایگاه و سهم آنها نسبت به کربوهیدراتها و چربی ها
خیلی محدودتر است.
پروتئین ها در یک رژیم غذایی متعادل باید ۱0تا ۱5درصد انرژی ایجاد یا تأمین کنند و یا انرژی که از سوخت پروتئین
حاصل می شود بین ۱0تا ۱5درصد باشد.
42
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
هنگامی که کمبود انرژی داشته باشیم ،این کمبود با کمبود پروتئین توأم می شود .زیرا زمانی که بدن با کمبود انرژی
مواجه می شود به ناچار پروتئین ها می سوزند و ایجاد انرژی می کنند و به همین دلیل سوء تغذیه پروتئین ) (PEM
همیشه با کمبود انرژی ) ( malnutritionهمراه است .اگر مشکل کمبود شدید انرژی باشد بیماری حاصله را ماراسموس
می نامند که با الغری شدید و مفرط همراه است .در بیماری ماراسموس معموالً به علت تحلیل رفتن چربی و عضالت
بدن ،فرد دچار الغری مفرط می شود و این بیماری بیشتر در کودکان 6ماهه تا سه ساله و مخصوالً کودکانی که از شیر
مادر تغذیه نمی شوند و با شیر بطری تغذیه می شوند و غلظت شیر رعایت نمی شود و یا به علت عدم رعایت بهداشت ،
کودک دچار اسهال های مداوم می شود و الغری مفرط اتفاق می افتد و صورت کودک آنقدر الغر می شود که دچار چین
و چروک مثل صورت پیرمردها می شود و به آن old man faceو یا صورت پیرمردی گفته می شود.
در کوارشیرکور به علت بهم خوردن تعادل فشار اسمزی ،مایع در فضای بین سلولی جمع می شود و فرد دچار اِدم می
شود .در کودکان صورت گرد یا تپل می شود و حالتی را به وجود می آورد که به قرص ماه مشهور است ) ( mon face
.عالئمی که دیده می شود تغییرات رنگ مو است .موها به عالمتی که به عالمت پرچم مشهور است دیده می شود ،یک
دسته از موها رنگ طبیعی و یکدسته هم تغییر رنگ داده اند و موهای پرچمی شکل به وجود آمده است .بطور کلی
کودکان دچار این بیماری ،دارای موهای کم پشت و شکننده که جالی خود را از دست داده اند هستند و موها راحت
کنده می شوند.
تعادل ازتی:
تعادل ازتی عبارت است از جمع جبری ازت دریافتی از غذا و ازت دفعی از بدن ،یعنی ازتی که از طریق بدن ،ادرار و
پوست دفع می شود .معموالً ازتی که از طریق پوست دفع می شود اندازه گیری نمی شود چون کار دشواری است .فرد
باید در ۲۴ساعت ،سه نوبت دوش بگیرد و آب دوش جمع آوری شود و ازتش اندازه گیری شود و ازت مدفوع به ندرت
اندازه گیری می شود .بنابراین همیشه قضاوت از روی ازت ادراری است .تعادل ازتی چه وقت می تواند مثبت باشد ؟ در
دوران رشد و بارداری می تواند مثبت باشد.
زمانی که فرد رشد می کند قسمتی از بافت هایی که ساخته می شود به دلیل هورمونی رشد پروتئین ها است و تعادل
ازتی مثبت است.
43
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
افراد بالغی که تغییرات وزنی ندارند .افراد بین ۲0تا 50سال یا باالتر از ۲0سالگی که معموالً ازت دریافتی و ازت دفعی
عادی صفر است.
تعادل منفی ازت معموالً در جراحات ،سوختگی ها ،جراحی ها و زمانی که فرد ثبات عاطفی ندارد و در شرایط نگرانی و
اضطراب است به علت ترشح هورمون آدرنالین تعادل ازتی منفی می شود.
1-سن
2-کیفیت پروتئین
3-شرایط فیزیولوژیک
عوامل موثری هستند که روی نیاز به پروتئین اثر می گذارند.
چربیها
چه عاملی بر مایع و جامد بودن و ذوب چربیها تأثیر دارد ؟ این مایع و جامد بودن چه تأثیری در سالمتی دارد ؟
چربیها ترکیباتی هستند که از کربن ،هیدروژن و اکسیژن درست شده اند .اما از آنجا که نسبت هیدروژن به اکسیژن در
ساختمان چربیها بیشتر از نسبتی است که در کربوهیدراتها داشتیم و این ویژگی را به چربیها داده که منبع فشرده و
مناسبی از نظر انرژی باشند.
به عبارت دیگر یک گرم چربیها بیشتر از ۲برابر یک گرم کربوهیدراتها و پروتئین ها انرژی حاصل می شود .چربیها
معموالً در حاللهای آبی حل می شوند مثل تتراکلرید کربن ،کلروفرم واتر .معموالً چربیها از ترکیب اسیدهای چرب آلی
با الکلهای آلی حاصل می شوند .الکل ساختمان چربی خوراکی گلیسرول را تشکیل می دهد ،چربی حاصله را گلیسیرید
یا تری گلیسیرید می نامند .چون گلیسرول سه عامل الکلی دارد ،هر عامل الکلی با یک اسید چرب ترکیب می شود و
چربی حاصله را گلیسیرید می نامند .بنابراین ماحصل تجربه چربیها ،الکل و اسیدهای چرب است .اسیدهای چربی که
در ساختمان چربیها وجود دارد و معموالً تعداد کربن هایشان زوج است و به سه دسته تقسیممی شوند:
44
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
2-اسیدهای چرب متوسط زنجیر :معموالً 8تا ۱۲کربن در زنجیره خود دارند و در درجه حرارت آشپزخانه یا معمولی
مایع هستند ،علی رغم اینکه از اسیدهای چرب اشباع شده درست شده اند.
3-اسیدهای چرب دراز زنجیر ۱۴ :تا ۳0کربن دارند ولی چربیهای خوراکی بیشتر ۱۴تا ۲۲کربنی هستند .پس عاملی
که روی حالت فیزیکی یا نقطه ذوب چربی اثر دارد طول زنجیره اسید چرب آن است که خیلی مهم است .عامل دیگری
که روی حالت فیزیکی چربی دخالت دارد اشباع بودن زنجیره اسید چرب یا وجود پیوند دوگانه روی زنجیره اسید چرب
است .اسیدهای چرب دراز زنجیر جامدند ولی اسیدهای چرب دراز زنجیری که دارای یک یا چند پیوند دوگانه اند مایع
هستند .اصوالً در تغذیه متعادل توصیه می شود که چربیها حداقل بیست درصد کالری و حداکثر سی درصد کالری را
تشکیل دهند .اگر فرض کنیم که سی درصد کالری ما از چربیها تأمین می شود ،
جایگاه این ها در رژیم غذایی ما باید چگونه باشد و چرا این نسبت ها وجود دارد ؟ اصوالً چربیهای اشباع یا جامد دراز
زنجیر نباید بیش از 9درصد کالری و حداکثر ده درصد کالری تجاوز کند .یا از ۱/۳کل چربی دریافتی بیشتر نباشد .
این دسته از چربیها به طور طبیعی در مواد غذایی وجود دارند مانند شیر ،گوشت ،پنیر ،تخم مرغ ،گوشت و مرغ ( که
هم چربی جامد و هم چربی مایع دارد ) که در آنها اسیدهای
چرب دارای چند پیوند دوگانه بیش از 7تا 8درصد کالری را تشکیل ندهند .علیرغم اینکه اسیدهای چرب دارای چند
پیوند دوگانه ،بالخص چربی ماهی ها ،پائین آورنده گلسترول است .چربیها این ویژگی مثبت را دارند و به این دلیل گفته
می شود که از 7تا 8درصد مصرف آنها تجاوز نکند چون افراط در مصرف چربیهای دارای چند پیوند دوگانه ،خطر سرطان
زایی دارد .اما اسیدهای چرب دارای یک پیوند دوگانه ،که اسید اولوئیک است و منحصراً در روغن زیتون ( بیش از 50
درصد ) ،روغن آفتابگردان ،روغن پنبه دانه و روغن ذرت وجود دارد ،توصیه می شود که ۱۲تا ۱۴درصد سهم چربیها
را تشکیل دهند.
45
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
در غذاهای روزانه نیازی نیست که به آنها چربی جامد اضافه کنیم چون در گوشت ،تخم مرغ ،پنیر ،شیر و ماست 9تا
۱0درصد چربی وجود دارد .بنابراین اگر از روغن زیت ون ،پنبه دانه و آفتابگردان در غذاهایمان استفاده کنیم ،تعادل
مصرف چربی در برنامه غذایی رعایت شده است.
در بین روغن و چربیهای مواد غذایی ،بهترین روغن کدام است و چرا ؟
بهترین روغن ،روغن ماهی است چون اسید چرب اُمگاسه دارد و پائین آورنده گلسترول خون است.
بدترین روغن در جامعه ،روغن نباتی جامد است چون ایزمرترانس آن باالتر از حد استاندارد است و بعد از آن روغن
مارگارین است که قسمتی از آن مایع است .اما از نظر تأثیر سالمتی ،علیرغم تبلیغات ،مناسب نمی باشند و بعد از آن
پی ،دنبه و کره قرار می گیرد که چربی کره از انواع اسیدهای چرب است .روغن های مایع از نظر سالمتی مناسب
هستند .ضمن اینکه یک حالت تعادل بین اسیدهای چرب اشباع شده و اسید چرب یک پیوند دوگانه و چند پیوند
دوگانه وجود دارد.
عملکرد اسیدهای چرب ضروری در بدن چیست ؟
اعمال آنها چیست ؟
در چه مواد غذایی وجود دارند ؟
1-اسید لینولینک
2-اسید گامالینولینک
اصوالً اسیدهای چرب ضروری در روغن مایع وجود دارند و اسیدهای چربی که دارای چند پیوند دوگانه هستند وجود
دارد .مهمترین اسید چربی که وجود دارد ،امگاسه است که منحصراً در روغن ماهی وجود دارد و ویژگی خاصی به روغن
ماهی داده است .در حقیقت چربی گوشت یا پروتئین ماهی بهترین چربی است ،زیرا اسید چرب ضروری نه تنها
کلسترول خون را باال نمی برد بلکه باعث کاهش کلسترول خون می شود .پس از آن اسید چرب امگاشش را داریم که
در روغن نباتی ،پنبه دانه و آفتابگردان وجود دارد و از نظر تغذیه ای اهمیت ویژه ای دارد.
در مجموع اسیدهای چرب که دارای پیوند دوگانه هستند تنها 7تا 8درصد کل کالری بدن انسان را تأمین می کنند و
افراط در مصرف آنها تأثیر سرطان زایی دارد.
46
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
اسیدهای چرب ضروری در ساختمان فسفو لیپیدها شرکت دارند و معموالً فسفر لیپیدها در ساختمان سلولی نقش دارند
در صورت کمبود فسفر لیپیدها ،متابولیسم انرژی مختل می شود .مثالً متابولیسم در جداره میتوکندری انجام می شود
و کمبود فسفولیپیدها منجر به اختالل در متابولیسم سلولی می شود.
همچنین اسیدهای چرب ضروری باعث کاهش کلسترول می شوند بنابراین وجود آنها و یا نسبت اسیدهای چرب ضروری
به اسیدهای چرب اشباع شده عاملی است که در میزان کلسترول خون موثر است و نیز در ساختمان پرستوگالندینها
دخالت دارند زیرا پرستوگالندینها اعمال حیاتی متعددی را در بدن انسان انجام می دهند.
متابولیسم چربیها:
معموالً اسیدهای چرب از طریق بتا اکسیداسیون ،اکسیده می شوند .یعنی هر بار دو اتم کربن از زنجیره اسید چرب
جدا می شود و با مشتق استیل کوانزیم Aترکیب می شود و استیل کوانزیم Aمی دهد .استیل کوانزیم Aوارد چرخه
کرپس می شود و تولید انرژی می کند.
چربیها در بدن با آتش قندها می سوزند ،یعنی در رژیم غذایی روزانه باید حداقل یک قند یا نشاسته ( 70تا ۱50گرم )
وجود داشته باشد تا متابولیسم چربی به طور کامل انجام شود .پس نباید در رژیم الغری کل مواد نشاسته ای را حذف
کرد وگرنه موجب نقص در سوخت و ساز بدن می شود و PHخون به هم می خورد.
به عنوان مثال فردی که اعتصاب کرده و زنده مانده است به دلیل این است که ( نمک ،آب و شکر ) را زیر نظر پزشک
مصرف کرده است .معموالً در اعتصاب غذایی خشک انسان تنها یک هفته یا ده روز زنده می ماند.
مصرف نمک و آب در رژیم غذایی باعث متابولیسم چربی کامل می شود .این بدان معنی است که بدن انسان به حداقل
مواد قندی و نشاسته ای نیاز دارد تا متابولیسم چربی کامل انجام گیرد .در صورت افراط در دریافت کربوهیدراتها ،
کربوهیدراتها به چربیها تبدیل می شوند و مخصوصاً اگر چربیها از قندها باشند اسیدهای چرب دراز ،زنجیر اشباع ایجاد
می کنند که برای سالمتی انسان مضر هستند.
اگر تریگلیسیرید خون باال باشد عده ای فکر می کنند که فقط باید چربیها تعدیل شوند در صورتیکه عالوه بر مصرف کم
چربیها ،باید مصرف مواد غذایی حاوی قند و شکر را نیز کم کرد.
کلسترول:
کلسترول از نظر ترکیب شیمیایی یک الکل آلی است ،اما از آنجا که در تقسیم بندی ها در ترکیبات چربیها و اسیدهای
چرب بدن قرار می گیرد و در حاللهای چربی محلول شده است اصطالحاً چربی نامیده می شود .پس چربی نیست و یک
الکل است ولی جزء ترکیبات چربیهاست.
در حقیقت متابولیسم و وجود کلسترول به وجود و میزان چربیها مرتبط است به همین دلیل جزء چربیهای بدن محسوب
47
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
می شود .اغلب مواد غذایی ،کلسترول دارند ،ضمن اینکه کلسترول برای بدن الزم است و در ساختمان بسیاری از
هورمونها از جمله هورمونهای جنسی وجود دارد.
کلسترول ماده غذایی ضروری است ،مهمترین منابع غذایی کلسترول جگر ،زرده تخم مرغ ،میگو ،گوشت قرمز ،کله
پاچه و مغز است و در مواردی که فرد مبتال به کلسترول خون باالست ،باید دریافت این غذاها را به شدت محدود کند .
مقدار کلسترول دریافتی از غذاهای روزانه به طور متوسط نیم گرم است .اما نستز آندوژن حدود دو گرم است .بنابراین
آنچه که مهم است تأثیر گذاری بر نستز آندوژن است.
عواملی که بر نستز کلسترول موثرند عبارتند از:
1-سن ،کلسترول با سن باال می شود.
2-جنس ،تا زمانیکه هورمونهای جنسی زنانه ،در زمان فعالیته می کنند میزان کلسترول خون پایین است و در دوران
بارداری به علت تغییرات هورمونی و در دوران یائسگی ،میزان کلسترول باال می رود .به همین دلیل اوج سکته های
قلبی و عروقی و مغزی در خانم ها یک دهه دیرتر از آقایان است.
هورمونهای جنسی زنانه نقش محافظتی در برابر سکته دارند.
عواملی که بر روی کلسترول تأثیر دارند عبارتند از:
1-میزان انرژی دریافتی
2-نوع چربی
3-فعالیت
48
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بیشتری دارد .در خصوص ید و فلوئور باید گفت که وجودشان در مواد غذایی بستگی به خاک آن منطقه دارد .اگر خاک
آن منطقه از لحاظ این عناصر معدنی فقیر باشد مواد غذایی حاصل نیز از این نظر فقیر خواهند بود.
عناصر معدنی به چهار دسته تقسیم می شوند:
1-عناصری که مقدارشان نسبتاً زیاد است .یعنی بیش از 5هزارم درصد وزن بدن ما را تشکیل می دهند مثل کلسیم و
فسفر که اعمال حیاتی آنها نیز کامالً شناخته شده است.
2-عناصری که مقدارشان خیلی کم است ولی اهمیت آن ها بسیار زیاد است .به عنوان مثال ید ،مس ،روی ،فلوئور که
مقدار مورد نیازشان بسیار کم است ،کمتر از 5هزارم درصد وزن بدن به این عناصر نیاز داریم ،اما فوق العاده مهم
هستند و اعمالشان نیز کامالً شناخته شده است.
3-عناصری هستند که در بدن وجود دارند اما اعمال حیاتی آنها کامالً شناخته شده نیست مثل وانادیوم.
4-عناصری که نقش آن ها در بدن تا به حال شناخته شده نیست مثل طال ،نقره و گالیم .به این چهار دسته ،می توان
دسته پنجمی نیز اضافه کرد:
5-عناصری هستند که وجودشان در بدن نشانه آلودگی است و از طریق آلودگی مواد غذایی و محیط به بدن می رسند .
جزء مواد مغذی ضروری نیستند و زیان آور هستند مثل سرب ،قلع و کادمیم.
کلسیم:
در بین مواد معدنی ،کلسیم جایگاه ویژه ای دارد ،زیرا بیشترین ماده معدنی که در بدن ما وجود دارد کلسیم است .در
استخوانهای یک فرد بالغ حدود 90تا ۱۴0گرم کلسیم وجود دارد .کلسیم و فسفر همراه هم هستند و این امر نقش
اصلی این دو عنصر را در ساختمان استخوانها نشان می دهد .ترکیب اصلی استخوانها و دندانها را امالح کلسیم و فسفر
تشکیل می دهد .جذب و متابولیسم این دو ماده نیز تابع اعمال مشترک است .کلسیم درهدایت جریان الکتریکی عصب
و عضله در محل سیناپس نقش دارد و همچنین در انعقاد خون نیز موثر است.
چه عواملی بر جذب کلسیم تأثیر دارند ؟
1-مهمترین عامل ویتامین Dاست که از طریق سنتز مولکول پروتئینی به جذب کلسیم کمک می کند .بنابراین اگر
ویتامین Dبه مقدار کافی دریافت نکنیم جذب کلسیم و فسفر مختل می شود.
2-نسبت کلسیم به فسفر مسأله مهمی در جذب این دو عنصر است .مناسب ترین نسبت در مورد شیرخواران یک است
و در مورد بالغین دو به یک است .بنابراین اگر نسبت کلسیم به فسفر به هم بخورد می تواند جذب را مختل کند .البته
اگر این نسبت بین نیم تا دو نوسان داشته باشد ،جذب می تواند صورت بگیرد .اما اگر نسبت به هر صورت کمتر از نیم
و یا بیشتر از دو شود جذب مختل می شود و زمانی که نسبت به چهار و نیم برسد کامالً جذب کلسیم و فسفر مختل می
شود.
49
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
3-عوامل دیگری که روی جذب کلسیم موثر است PHمعده یا اسید معده است ،که سیتراتهای جذب را باال می برند ،
اما اکساالتها که در سبزیها باالخص در اسفناج ،ریواس و کرفس وجود دارند ،می توانند مانع جذب کلسیم شوند.
4-عوامل دیگری که می توانند جذب کلسیم را باال ببرند ،پروتئین های حیوانی مخصوصاً بعضی از اسیدهای آمینه ای
است که در پروتئین های حیوانی وجود دارند.
بنابراین جذب کلسیم تحت تأثیر عوامل متعددی قرار می گیرد .البته حفظ تعادل کلسیم با رژیم غذایی امکان پذیر
است ،یعنی وقتی ما با نوسان دریافت کلسیم مواجه می شویم بدن می تواند با این شرایط سازگاری پیدا کند ،اما این
سازگاری آنی و فوری نیست و حداقل یکسال طول می کشد.
عالوه بر رژیم غذایی ،دو هورمون ،پاراتورمون و کلسیتونین روی تعادل و توازن کلسیم نقش دارند .زمانی که کلسیم
خون کاهش می یابد یعنی از طریق غذا به مقدار کافی کلسیم دریافت نکنیم ،پاراتورمون ترشح می شود.
پاراتورمون موجب برداشت کلسیم از استخوانها و رساندن سطح کلسیم خون به آستانه طبیعی می شود و از دفع ادراری
کلسیم جلوگیری می کند و دفع فسفر را زیاد می کند و برعکس وقتی که فرد غذای کلسیم دار می خورد و سطح
کلسیم خون باال می رود کلسیتونین ترشح می شود و کلسیم را که از طریق ترشح پاراتورمون از استخوان برداشت شده
بود را جبران می کند.
دفع اداری کلسیم افزایش می یابد و دفع فسفر کم می شود و در حقیقت بدین ترتیب توازن و تعادل کلسیم برقرار می
شود.
معموالً کلسیم مورد نیاز افراد عادی حدود ۴50میلی گرم و یا دو تا سه واحد لبنیات در افراد بالغ است.
معموالً یک لیوان شیر ،سی تا چهل گرم پنیر و یا دو پیاله ماست ،یک واحد لبنیات را تشکیل می دهند.
میزان حداقل کلسیم مورد نیاز ۴50میلی گرم است که در افراد بالغ مقدار مناسب حدود 800میلی گرم است ،اما در
دوران بارداری و شیردهی ،این مقدار نیاز باالتر می رود و حدود ۱۲00میلی گرم می شود و توصیه می شود که مادران
در این دوران ۴تا 5واحد لبنیات مصرف نمایند.
آیا شما فکر می کنید کمبود کلسیم می تواند عوارضی را در بدن ایجاد کند ؟ در هنگام کمبود کلسیم با چه مشکالتی
مواجه می شوید ؟
حفظ تعادل کلسیم با رژیم های غذایی متفاوت امکان پذیر است .زیرا بدن انسان تا حدودی دارای قدرت تطابق در
جذب کلسیم است .یعنی در مواقعی که با کمبود مواجه شود میزان جذب را باال می برد و وقتی دریافت باال می رود ،
می تواند جذب را تا حدودی کم کند.
50
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
به طور متوسط جذب کلسیم از رژیم غذایی حدود ۲5تا ۳0درصد است .یعنی حداکثر ۱/۳کلسیم مورد نیاز بدن از
رژیم غذایی جذب می شود.
دفع کلسیم:
دفع کلسیم از طریق شیر :کلسیم جذب نشده از غذا در مادری که شیر می دهد از طریق مدفوع دفع می شود .مقدار
کلسیم دفعی از طریق ادرار روزانه متغیر است و بستگی به دریافت غذایی اشخاص دارد .معموالً حدود 50تا ۲00میلی
گرم کلسیم روزانه از طریق ادرار دفع می شود.
کلسیمی که مادر از طریق شیر از دست می دهد متغیر است و بر حسب میزان تولید شیر ،معموالً ۱50تا ۳00میلی
گرم است .مادری که خوب تغذیه شود و حدود 5واحد لبنیات دریافت کند معموالً کلسیم مورد نیازش تأمین می شود.
در دوران بارداری در سه ماهه آخر بارداری ،حدود ۲8گرم کلسیم از خون مادر برداشت می شود و در استخوانهای
جنین رسوب می کند
.
نکته ای که حائز اهمیت است این است که در زمان بارداری زنان باید ۱۲00میلی گرم کلسیم دریافت کنند .با وجود این
در مادرانی که کمتر از این میزان مصرف می کنند عالئمی که مبتنی بر برداشت کلسیم و نرمی استخوان باشد کمتر
مشاهده می شود ،زیرا هنگامی که نیاز باال می رود احتماالً با تطابق جذب کلسیم ( از مقداری که ذکر کردیم ) ممکن
است باال برود ،بناب راین کمتر با مشکل روبرو می شویم .مگر اینکه با زایمانهای مکرر و با فاصله های کوتاه داشته باشیم
که کلسیم برداشت شده در زمان بارداری نتواند جایگزین شود و پس از زایمان و دوران شیردهی دچار نرمی استخوان
شود.
شیر ،ماست ،پنیر و کشک یا به طور کلی لبنیات مهمترین منابع کلسیم هستند .البته در سبزیها ( حدود ۱0درصد )
نیز کلسیم وجود دارد .سایر مواد غذایی حتی حبوبات و غالت نیز حدود 7و 8درصد کلسیم مورد نیاز بدن را تأمین می
کنند .البته از آنجا که در ایران مصرف نان زیاد است .ممکن است سهم غالت در تأمین کلسیم به بیش از ۱0درصد برسد
.گوشت ،مرغ و ماهی حدود 5تا 6درصد کلسیم مورد نیاز بدن را تأمین می کنند و اینها همه بستگی به سهم این مواد
غذایی در رژیم دارد .مثالً گروههای مرفه جامعه 6درصد از کلسیم مورد نیاز بدنشان از طریق گوشت ،ماهی ،مرغ که
مصرف بیشتری دارند ،تأمین می شود .ولی در طبقات فقیر که مقدار دریافت این گونه مواد غذایی کمتر است ،این دسته
از مواد غذایی جایگاه زیادی در تأمین کلسیم آنها ندارند.
کمبود کلسیم:
51
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
معموالً کلسیم خون در شرایط طبیعی حدود 9تا ۱۱میلی گرم در ۱00میلی لیتر خون است .زمانی که کلسیم خون
پایین بیاید و به 7میلی لیتر خون برسد عالئم هیپو گلیسمی ظاهر می شود و زمانی که به 5میلی گرم در ۱00میلی
لیتر خون برسد عالئم هیپو گلیسمی که به صورت تشنج و حرکات تتانی ( انقباضات غیر ارادی در عضالت ) می تواند
بروز کند.
در دو حالت ممکن است کلسیم خون پایین بیاید اما عالئم هیپو گلیسمی ظاهر نشود:
1-زمانی که فرد دچار کمبود پروتئین است و آلبومین خون وی پایین بیاید .همانطور که می دانید معموالً کلسیم به سه
صورت در خون وجود دارد حدود ۳5تا ۴0درصد از کلسیم به صورت متصل به پروتئین است ،حدود 55تا 60درصد
به صورت یونیزه است و 5درصد غیر یونیزه و قابل نفوذ است .زمانی که پروتئین یا آلبومین خود کاهش یابد کلسیم
متصل به پروتئین هم کاهش پیدا می کند .هنگامی که کلسیم یونیزه خون کاهش پیدا می کند عالئم هیپو گلیسمی
ظاهر می شود.
2-اگر فرد دچار آلکالوز شده باشد یعنی PHخون باال رود و بدن برای حفظ PHخون مقدار زیادی کلسیم از دست می
دهد و در این حالت کلسیم خون از حد طبیعی پایین تر می آید ولی عالئم هیپو گلیسمی ظاهر نمی شود.
آهن
عنصر دیگری که در این برنامه مورد مطالعه قرار می دهیم آهن است .مقدار آهن موجود در بدن یک فرد بالغ حدود ۳
تا 5گرم است .کمبود این مقدار ناچیز آهن می تواند بر سالمتی انسان ،فعالیت روزانه ،تمرکز ذهنی اثرات سوئی
داشته باشد .بنابراین مقدار مهم نیست ،زیرا اگر همین مقدار کم ،به اندازه کافی تأمین نشود می تواند عوارض بسیار
شدیدی را در انسان ایجاد کند.
آهن اعمال مختلفی را در بدن انسان انجام می دهد از قبیل:
1-قسمت اعظم آهن در ساختمان هموگلوبین خون به کار می رود که در جابجایی گازهای تنفسی ،رساندن اکسیژن به
بافتها و دفع گاز کربنیک نقش اساسی دارد.
2-درساختمان آنزیمهای مختلف نقش دارد.
3-شرکت در ساختمان هموگلوبین و میوگلوبین عضالت است ( مهمترین وظیفه آهن است ).
حدود ۲5تا ۳0درصد آهن به صورت ذخیره در کبد ،طحال و مغز استخوان قرار دارد .آنچه که باید دانست این است
که مقدار آهنی که روزانه جذب بدن انسان می شود و متابولیزه می شود از گردونه خارج می شود ،معموالً روزانه حدود
۱میلی گرم آهن جذب بدن می شود .ممکن است تصور کنید که اگر غذای ما یک میلی گرم آهن داشته باشد کفایت
می کند این طور نیست .جذب آهن به طور متوسط حدود ۱0درصد است ،به عبارت دیگر ۲تا 8درصد آهن غذاهای
گیاهی مثل نان ،حبوبات و سبزی ها جذب می شود در صورتیکه معموالً ۱0تا ۳0درصد آهن غذاهای حیوانی جذب
می شود.
پس یک رژیم غذایی باید حداقل ۱۲میلی گرم آهن داشته باشد تا یک میلی گرم از این ۱۲میلی گرم جذب شود.
52
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بنابراین مقدار آهن مورد نیاز درافراد بالغ ۱۲میلی گرم ،خانمهای باردار ۱5میلی گرم است .از آنجا که هنگام افزایش
نیاز بدن به آهن ،جذب آهن باالتر می رود پس تا حدودی می تواند تأمین نیاز کند.
1-منابع غذایی حیوانی که بهترین آن جگر ،گوشت قرمز و مرغ ( مخصوصاً ران مرغ ) است.
2-حبوبات
3-غالت
4-سبزیهای سبز تیره
بر اساس بررسیهای انجام شده در ایران ،در خانمها باالخص در دوران بارداری فقر آهن وجود دارد و حدود 50درصد
خانمهای ایرانی ،کم خونی فقر آهن دارند ( دخترهای جوان در سنین ۱5تا ۴9سالگی باروری ).
53
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
گفتیم که حدود ۲0درصد آهن بدن به صورت ذخیره در کبد ،طحال و مغز استخوان است .بنابراین وقتی انسان دچار
سوء تغذیه فقر آهن می شود الزاماً مبتال به کم خونی فقر آهن نمی شود بلکه از ذخایر بدن ( که به آن ها اشاره شد )
استفاده می شود.
زمانی فرد دچار کم خونی می شود که ذخایر آهن در بدن تحلیل رفته است .بنابراین اگر بخواهیم کم خونی فرد را
مشخص کنیم باید همو گلوبین و هماتوکریت را اندازه گیری کنیم .اما اگر بخواهیم وضعیت آهن را بسنجیم باید فریتین
را اندازه گیری کنیم.
عالئم اولیه کم خونی فقر آهن عبارتند از:
1-خستگی
2-بی حالی
3-ضعف
4-بی حوصلگی
5-ایجاد مشکل در تمرینات بدنی
6-تپش قلب هنگام فعالیت بدنی
7-سوزن سوزن شدن انگشتان
در صورت تداوم عالئم اولیه ،عالئم ثانویه به وجود می آیند که عبارتند از:
1-تغییر رنگ زبان
2-تخریب پرزهای زبان ( به گونه ای که بیمار مشکل بلع غذا داشته باشد )
3-تغییر شکل ناخن ها
دختران و زنان در سنین باروری باید همیشه از مکمل های آهن استفاده کنند و در برنامه غذایی خود باید از گوشت و
مواد غذایی حیوانی استفاده کنند .معموالً مصرف جگر 5روز یکبار می تواند اثر خوبی در کاهش کم خونی فقر آهن
داشته باشد و اگر زمان طوالنی تر باشد مصرف جگر اثر مشخص و معنی داری در کاهش کم خونی فقر آهن نخواهد
داشت.
یکی دیگر از ریز مغذی ها روی است .کمبود روی از سال ۱960میالدی برای اولین بار در ایران تشخیص داده شد و
مالحظه کرده اند که پسر بچه هایی که بیش از نیمی از کالری دریافتی را از نان تخمیر شده به دست می آورند در رشد
و بلوغ جنسی اختالل دارند.
در سال ۱96۱میالدی این مشکل در مصر تشخیص داده شد و علت اصلی این مشکل کرم قالبدار بود .روی ،در فعالیت
۲00آنزیم نقش دارد .ریز مغذی است که به مقدار ناچیز در بدن انسان وجود دارد ،ولی اعمال حیاتی بسیار مهم و
گسترده ای را انجام می دهد.
مقدار نیاز بدن به روی روزانه ۱5میلی گرم است و میزان جذب آن بستگی به مقدار دریافت آن دارد .اگر دریافت زیاد
باشد ،جذب کم می شود.
54
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
به طور کلی بر اساس بررسی های انجام شده در ایران در مجموع کمبود روی داریم .زیرا بهترین منبع غذایی روی
صدف ،گوشت قرمز ،تخم مزغ ،حبوبات و بادام زمینی است که معموالً مصرف این مواد غذایی در عامه مردم ایران به
اندازه کافی نیست.
امالح معدنی ( ید )
ید:
ید یکی از ریز مغذیهایی است که به میزان ۲0تا 50میلی گرم در بدن انسان وجود دارد ،که حدود 70تا 80درصد آن
در غده تیروئید وجود دارد .این ریز مغذی که مقدارش بسیار ناچیز است چه تأثیر سوئی بر رشد مغزی و جسمی انسان
دارد .حدود یک میلیارد نفر از کمبود ید رنج می برند و ۲0میلیون نفر گواتر دارند .در ایران به طور گسترده کمبود ید
وجود دارد .چند سالی است که وزارت بهداشت و وزارت صنایع اقدام به تهیه نمک ید دار برای رفع این مشکل کرده اند.
ید در مواد غذایی مختلفی وجود دارد ،بهترین منابع غذایی ید انواع سبزی های سبز و ریشه ها مثل اسفناج است.
55
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
وجود ید در مواد غذایی بستگی به وجود آن در خاک منطقه دارد .اگر خاکمنطقه ای از نظر ید فقیر باشد غذاهای تولید
شده در آن منطقه از نظر ید فقیر خواهد بود .اگر ید آبی در منطقه ای از ۲میکروگرم در لیتر کمتر بود ،مسلماً مشکل
کمبود ید در آن منطقه وجود دارد .بعد از سبزی ها و میوه ها طبیعتاً فرآورده های دریایی مخصوصاً ماهیهای آب شور ،
مهمترین منبع ید هستند .با وجود این بستگی به آب دریا دارد که ید در آن وجود دارد یا نه .به عنوان مثال بر اساس
بررسی های انجام شده آب دریای خزر از ید فقیر است و بر عکس آب خلیج فارس از نظر ید غنی است .بنابراین درست
نیست که بگوئیم همه فراورده های دریا از ید غنی هستند.
ید در دستگاه گوارش به راحتی جذب می شود ،پس از جذب به غده تیروئید می رود ،قسمت قابل توجهی از آن توسط
غده تیروئید برداشت می شود و راه دفع ید از طریق ادرار است .بنابراین یکی از آزمایشهایی که می توان برای تشخیص
ید انجام داد ،اندازه گیری ید خون است .البته ید به اشکال مختلف در خون وجود دارد که به دلیل غیر قابل نفوذ بودن ،
ید متصل به پروتئین در درون گلبولها ،برای اندازه گیری از این نظر مناسب است.
ید با اسید آمینه تیروزین ترکیب می شود و در ابتدا مونو ید و تیروزین و دی ید و تیروزین و سپس تری ید و تیروزین و
تترا ید و تیروزین را تشکیل می دهد .تترا ید و تیروزین با تیروگلوبولین ترکیب می شود و بدین ترتیب در غده تیروئید
ذخیره می شود.
در صورت وجود کمبود ید یا به هر دلیلی که غده تیروئید بزرگ شود ،فرد دچار گواتر می شود.
دو نوع گواتر وجود دارد که عبارتند از:
1-گواتر ساده
2-گواتر سمی
در گواتر ساده علی رغم اینکه غده تیروئید بزرگ می شود اما با مکانیسم های جبرانی تیروکسین کافی تهیه می شود .
بنابراین مشکلی از نظر تیروکسین نداریم .منتها غده تیروئید بزرگ شده است .در صورتیکه در گواتر سمی تیروکسن
کافی تولید نمی شود و سالمتی فرد به طور جدی در معرض خطر قرار می گیرد و باید اقدامات پزشکی صورت گیرد .اگر
درمان دارویی موثر نشود ،عمل جراحی صورت می گیرد.
در بررسی های علمی گواتر درجه بندی می شود:
1-گواتر درجه یک ( A) :بزرگی غده تیروئید در آن قابل لمس نیست .در معاینه زیر انگشتان پزشک معالج لمس می
شود.
2-گواتر درجه یک ( B ) :بزرگی غده به گونه ای است که اگر فرد سر را باال نگاه دارد و آب دهانش را قورت دهد .از
حرکتی که در این ناحیه ایجاد می شود ،بزرگی غده تیروئید قابل رویت است.
3-گواتر درجه دو :هنگامی که بیمار سرش را راست نگه می دارد غده قابل رویت است.
4-گواتر درجه سه :غده کامالً بزرگ است ،به طوری که از فاصله دور هم نمایان است در این حالت ممکن است
پوشیدن و در آوردن لباس برای بیمار مشکل ایجاد کند.
اگر مادر در دوران بارداری دچار کمبود باشد احتمال اینکه فرزند کرتین یا عقب مانده ذهنی به دنیا آید زیاد است .در
56
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
مناطقی که کمبود ید وجود دارد توجه به دختران در سنین بلوغ و مادران باردار اهمیت ویژه ای دارد .زیرا عدم توجه به
دوران بارداری خطر تشکیل غده تیروئید ناقص و در نتیجه تولد نوزاد کرتین یا عقب مانده ذهنی را باال می برد.
در مناطقی که کمبود ید وجود دارد مشکل کمبود ید را از طریق زیر می توان جبران کرد:
اگر خاک یک منطقه از ید فقیر باشد آب و مواد غذایی آن منطقه ،از ید فقیر خواهد بود .قسمت اعظم ید در غده
تیروئید به هورمونهای تیروکسین تبدیل می شود .بزرگی غده تیروئید ( به هر دلیلی ) گواتر نامیده می شود.
دو نوع گواتر وجود دارد:
1-گواتر ساده ( که با مکانیسمهای جبرانی ،تیروکسین کافی تولید می شود )
2-گواتر سمی ( تیروکسین کافی تولید نمی شود )
مادران بارداری که کمبود ید دارند ،نوزادان آنها دچار کرتین ( اختالل در رشد مغزی و جسمی ) می شوند .در مناطقی
که کمبود ید وجود دارد ،بهترین روش برای تأمین ید مورد نیاز استفاده از نمک ید دار است .با کمک وزارت ارشاد و
صنایع چند سالی است که در ایران از نمک ید دار استفاده می شود.
منیزیم:
منیزیم یکی از عناصر معدنی مهم و دومین کاتیون درون سلولی بعد از پتاسیم است که اعمال حیاتی مختلفی را انجام
می دهد .منیزیم در ساختمان آنزیمهایی که در متابولیسم انرژی نقش دارند شرکت دارد .بنابراین عنصر معدنی مهمی
است .منیزیم در سبزی های سبز رنگ به فراوانی یافت می شود ،در کلروفیل یا رنگ دانه های سبزی ها وجود دارد
بنابراین هر چه سبزی سبزتر و پر رنگ تر باشد از منیزیم غنی تر است.
البته در حبوبات نیز منیزیم وجود دارد .مقدار نیاز روزانه به منیزیم در بالغین ۲00تا ۲50گرم و در دوران بارداری و
57
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
فلوئور:
در سال ۱90۳برای اولین بار در کلرادوی آمریکا یک دندان پزشک متوجه شد مردمی که از آبهای دارای فلوئور استفاده
می کنند استحکام دندانهایشان بیشتر می شود اما لکه های قهوه ای رنگی روی دندانهایشان ایجاد می شود .مطالعات
بعدی نشان داد که اگر میزان فلوئور آب حدود یک میلی گرم در لیتر یا به طور متوسط بین هفت دهم تا یک و نیم
میلی گرم باشد حداقل 60درصد کاهش پوسیدگی دندان داریم و لکه های قهوه ای رنگ ایجاد نمی شود.
بررسی دیگری در آمریکا انجام شد .دو منطقه انتخاب شد که آب آنها کمتر از 7درصد میلی گرم در لیتر یا ( PPM
) Parts Permillionفلوئور داشت .به آب یکی از مناطق فلوئور اضافه کردند و به آب منطقه دیگر فلوئور اضافه نشد .
بعد از گذشت ۱0سال کودکان را مورد مطالعه قرار دادند .مشاهده کردند کودکانی که بعد از ۱0سال از اضافه شدن
فلوئور ۱6 ،ساله شده اند ۴0درصد پوسیدگی دندانهایشان نسبت به منطقه ای که به آب آن فلوئور اضافه نشده بود
کاهش یافته است .و در کودکان ۱۲ساله در حقیقت ۴8درصد از پوسیدگی دندانها کاهش یافته بود .بدین ترتیب اگر
از بدو تولد بتوان فلوئور را به آب آشامیدنی اضافه کرد یا فلوئور مورد نیاز بدن را تأمین کرد ،خطر پوسیدگی دندان ها
کاهش می یابد .ضمن اینکه مطالعات بعدی نشان داد اصوالً مردمی که از آبهایی استفاده می کنند که فلوئور کافی را
دارد در آینده کلسی فیکاسیون عروق قلبی مخصوصاً عروق کروندو آئورت کمتر اتفاق می افتد.
اما اگر میزان فلوئور از یک و نیم PPMتجاوز کند و به ۲برسد فلوئورزیس دندانی شروع می شود و اگر به ۲/5برسد
معموالً نشانه های انباشت فلوئور در دندانها که فلوئورزیس نام دارد مشاهده می شود.
نکته مهم این است که اگر فلوئور آب در حد PPM ۲/5باشد فلوئورزیس ،زیبایی دندانها را از بین می برد .منظره
عمومی دندانها گچ می شود و شفافیت و براقی آنها را از بین می برد.
روی این حالت کج دندانها ،یک نوار براق وجود دارد و روی این نوار براق لکه های قهوه ای رنگ دیده می شود .زمانی
که فلوئور آب در حد PPM ۲/5یا میلی گرم در یک لیتر است فلوئورزیس زیبایی دندانها را از بین می برد اما باعث
استحکام دندانها می شود .در حالی که وقتی مقدار فلوئور آب از حد PPM ۲/5بیشتر شود و مخصوصاً زمانی که به 5تا
PPM 6برسد فلوئورزیس باعث استحکام دندانها نمی شود بلکه موجب تخریب بافت دندانی می شود و دندانها کامالً
قهوه ای رنگ شده و به مرور زمان پوسیده و پوک می شوند و کم کم می ریزند .اگر فلوئور آب به بیش از PPM ۱0
برسد برای افرادی که بیش از ۳0سال در چنین منطقه ای زندگی می کنند نه تنها دندانها از بین می رود بلکه تئوزیز
استخوانی هم ایجاد می شود .به گونه ای که اگر از ستون فقرات این افراد رادیولوژی تهیه کنید یک الیه ستون یکنواخت
به همراه زوائدی دیده می شود و افراد از دردهای استخوانی به شدت رنج می برند.
نکته ای که حائز اهمیت است این است که در مناطقی که فلوئور آب زیاد است فلوئورزیس در دندانهای شیری معموالً
58
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
منیزیم یکی از عناصر مهم درون سلولی است ،اما به علت گستردگی آن در منابع غذایی کمتر با کمبودش مواجه می
شویم .کمبود منیزیم موجب عوارضی از قبیل رنگ پریدگی ،گشاد شدن عروق ،تشنج و مرگ می شود .مهمترین
منبع غذایی این عنصر ،سبزی های سخت هستند زیرا در ساختمان آنها کلروفیل وجود دارد .عنصر فلوئور حدود یک
قرن بیش کشف شده است .همچنین فلوئور در آب باعث جلوگیری از پوسیدگی دندانها می شود .اگر مقدار فلوئور در
آب PPM 2باشد از نظر استحکام مشکلی ایجاد نمی کند و اگر مقدار آن بیش از 5تا PPM 6برسد ،باعث پوسیدگی
دندانها می شود .بهترین منبع غذایی فلوئور آب ،چای و قهوه است که قسمت اعظم آن جذب بدن شده و از طریق ادرار
دفع می گردد.
آیا تا به حال فکر کرده اید که چه عواملی باعث کاهش ویتامین ها در مواد غذایی می شود ؟ چرا باید کمبود ویتامین
داشته باشیم ؟ یا چه عواملی باعث می شود که افراد با کمبود ویتامین مواجه شوند ؟
تاریخچه آشنایی با ویتامین ها چندان طوالنی نیست ،در اواخر قرن گذشته دانشمندان متوجه شدند که عدم تنوع در
برنامه غذایی ،مخصوصاً عدم استفاده از مواد غذایی تازه موجب ابتالء به برخی از بیماریها می شوند مثل خونریزی لثه ها
یا بیماری بری بری که اختالالت عصبی و قلبی ایجاد می کند.
در اوایل قرن بیستم ( ) ۱9۱۲کارتیرفونک با استخراج موادی از غذاهای تازه توانست بیماری بری بری را در جوجه ها
درمان کند .از آنجائیکه در ماده استخراج شده آمین وجود داشت ،نام این ترکیبات را ویتامین یا آمین حیاتی نامید .در
صورتیکه مطالعات بعدی نشان داد که در تمام ویتامین ها آمین وجود ندارد ،به همین دلیل استفاده از کلمه ویتامین را
مناسب ندانستند و دانشمندان از سال ۱9۳0به بعد تصمیم گرفتند زمانیکه ترکیبات شیمیایی مواد مشخص شد از نام
ترکیب شیمیایی آنها همراه با نامگذاری قدیم استفاده کنند .به عنوان مثال :رتینول یا ویتامین ، Aویتامین یا، B1
ریبوفالوین یا ویتامینB2 .
ویتامین ها ترکیبات آلی هستند که در بیشتر مواد غذایی به مقدار جزئی وجود دارند و هر کدام اعمال حیاتی مخصوصی
را در بدن انسان انجام می دهند .اگر چه احتیاجات ویتامین مورد نیاز بدن بسیار جزئی می باشد ولی برای ادامه حیات ،
59
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
رشد و تولید مثل ،وجود همین مقدار کم بسیار ضروری و اساسی است .مقدار آنها در مواد غذایی بسیار کم ( حدود
میلی گرم یا میکروگرم ) است.
اگر رژیم غذاییب متعادل باشد ،ویتامین ها به نحو شایسته ای تأمین می شوند و بدن نیاز به مکمل ویتامینی ندارد.
اعمال حیاتی بدن انسان توسط ترکیباتی به نام آنزیم ها کاتالیزور می شوند .برای تکمیل ساختمان تعداد زیادی از
آنزیمها به ویتامین نیاز است و در صورت عدم وجود آنها ،آنزیمها نمی توانند واکنشهای مربوط به خود را انجام دهند.
آنزیمها نقش کاتالیزوری در اعمال حیاتی بدن دارند ،یعنی به مقدار کم باعث تسریع واکنشهای حیاتی می شوند ،اما وارد
واکنش نمی شوند .به همین علت ویتامینها مواد مغذی نگهدارنده تعادل حیاتی نام گرفته اند .این دسته از مواد مغذی
نه نقش ساختمانی دارند و نه از متابولیسمشان انرژی تولید می شود اما در متابولیسم و رها شدن انرژی نقش اساسی
دارند.
عواملی که می توانند مقدار ویتامین های مواد غذایی را کاهش دهند ،عبارتند از:
1-آسیاب کردن غالت و گرفتن سبوس آنها ( :سبوس غالت غنی ترین منبع ویتامین ها است ).
2-حرارت و پخت مواد غذایی :ممکن است در اثر حرارت و پخت مقداری از ویتامین ها از بین بروند مثالً آبکش کردن
برنج باعث از بین رفتن ویتامین B1موجود در آن می شود.
3-نگهداری طوالنی مواد غذایی :هنگامی که میوه ها و سبزی ها پالسیده می شوند ویتامینهایشان را از دست می
دهند.
1-فقر غذایی :هنگامی که به مقدار کافی غذا خورده شود و رژیم غذایی متعادل باشد ،طبیعتاً بدن به مقدار کافی
ویتامین دریافت می کند.
2-اختالل در جذب به علت کاهش اسیدیته معده یا کمبود صفرا :هضم و جذب ویتامینهای محلول در چربی تابع هضم
و جذب چربی هاست .بنابراین اختالل در هضم و جذب چربیها موجب اختالل در هضم و جذب ویتامینهای محلول در
چربی می شود .مخصوصاً اختالل در ترشح صفرا ،جذب چربیها و ویتامینهای محلول در چربی را مختل می سازد.
3-اختالل در متابولیسم
4-مصرف برخی از داروها :استفاده از برخی داروها ممکن است جذب ویتامینها را مختل کند یا دفع آنها را از طریق
ادرار تسریع کند و یا ویتامینها را تخریب کند .بنابراین باید هنگامی که پزشک دارویی را تجویز می کند دستورات
پزشک را کامالً اجرا کنیم .گاهی اوقات نیاز به مکمل های ویتامینی وجود دارد تا میزان از دست رفته ویتامین ها در اثر
استفاده از داروها جبران شود.
60
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
برخی از ویتامین ها به طور آماده در مواد غذایی وجود ندارند و طی واکنشهایی که بر روی آنها صورت می گیرد به ویتامین
تبدیل می شوند .مثالً وقتی بتاکاروتن وارد بدن می شود مولکول آن می شکند و به دو مولکول ویتامین Aتبدیل می
گردد .سبزی های پخته همراه چربیها مصرف می شوند و ضریب تبدیل بتاکاروتن آنها به ویتامین Aسه برابر می شود.
فرض کنید پیش ساز ویتامین ( Dکه در پوست بدن وجود دارد ) با تابش اشعه آفتاب می تواند به ویتامین Dتبدیل شود
،وارد کلیه شود و به فرم فعال ویتامین Dتبدیل گردد ( در قسمت ویتامین Dاین موضوع را بیشتر مورد بحث قرار می
دهیم).
1-ویتامینهای محلول در آب :جذب ویتامینهای محلول در آب آسان است .اکثر این ویتامینها در بدن ذخیره نمی
شوند و مازاد آنها دفع می گردد بنابراین بهتر است که در غذای روزمره ،وجود داشته باشد .مازاد این ویتامینها از طریق
کلیه دفع می شوند و ایجاد مسمومین نمی کنند .نباید مقادیر ( دوزهای ) زیادی از این ویتامینها دریافت کرد.
به عنوان مثال اگر بدن به مدت طوالنی ویتامین Aو Cدریافت کند به این دوز وابسته می شود و اگر به مقدار طبیعی
باز گردد نشانه های کمبود اختالل ایجاد می گردد .مصرف زیاد و مداوم ویتامین Cمی تواند باعث کاهش PHادرار ،
باال بردن خطر ابتال به عفونت های ادراری ،باال رفتن خطر ابتال به سنگهای آکساالده با دوز باال ( مخصوصاً در افرادی که
مستعد باشند ) می گردد .به عالوه چون جذب آهن را زیاد می کند خطر مسمومیت به آهن هم مطرح می شود.
2-ویتامین های محلول در چربی :جذب این ویتامین ها مشکل است و تابع جذب چربیهاست .بنابراین چنانچه در غذا
چربی نباشد و یا جذب چربیها مختل شود ،هضم و جذب این دسته از ویتامین نیز مختل می شود .ویتامینهای محلول
در چربی از راه ادرار دفع نمی شوند و نسبت به حرارت مقاومت بیشتری دارند .مصرف مقدار زیادی از این ویتامینها
ممکن است در دراز مدت ایجاد مسمومیت کند.
ویتامینA :
ویتامین Aدر غذاهای حیوانی بیشتر از گیاهی یافت می شود .د رگیاهان ماده دیگری به نام کاروتن وجود دارد که
نارنجی رنگ یا زرد پر رنگ است و نوع غیر فعال این ویتامین است و پس از جذب در بدن انسان به ویتامین Aتبدیل
می گردد.
ویتامین Aیک ویتامین محلول در چربی است ،یک الکل آلی است و از نظر ترکیب شیمیایی در غذاها به صورت ترکیب
با اسیدهای چرب وجود دارد بنابراین در دستگاه گوارش باید مانند چربیها هضم شود و پس از آن جذب شود .فرم
معمول آن در غذای روزانه ما فرم الکلی با رتینول است .مشکل ذخیره کبدی آنها ( مهمترین جای ذخیره کبد است )
الکلی است.
ویتامین Aاز مواد سازنده بیگمان یا ماده رنگی سلولهای شبکیه چشم می باشد و نقش مهمی در بینایی دارد.
61
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
ویتامین Aدر مواد غذایی حیوانی وجود دارد .یک منبع عمده غذایی ویتامین ، Aکبد حیوانات بخصوص کبد بعضی از
انواع ماهیها می باشد .در گوشت ،تخم مرغ ،شیر ،کره نیز مقادیر قابل مالحظه ای از این ویتامین یافت می شود.
تمام اقشار جامعه نمی توانند به اندازه کافی مواد غذایی حیوانی تأمین کنند ،در ضمن آنهایی که مقدار کافی مواد
غذایی حیوانی دریافت می کنند تمام ویتامین Aرا نمی توانند از غذاهای حیوانی دریافت کنند .بنابراین نیاز دارند از
منابع گیاهی که حاوی پیش سازهای ویتامین Aهستند مثل سبزی های سبز پر رنگ و تیره استفاده کنند .در بین
سبزیجات و میوه جات هویج ،زردآلو ،آلو ،هلو ،گرمک ،طالبی مقادیر قابل مالحظه ای کاروتن دارند.
تفاوت قابل توجهی بین برگهای سبز روشن و سبز تیره وجود دارد بعنوان مثال برگهای سبز تیره کاهو دارای منیزیم
است و تلخ مزه است .اغلب آنها را دور می ریزیم ،برگهای سبز روشن را با عالقه بیشتر می خوریم .در صورتیکه
برگهای سبز تبره حدود صد برابر برگهای سبز روشن ارزش پیش سازی ویتامین Aرا دارند .بنابراین باید توجه داشته
باشید که حتی االمکان از برگهای سبز تیره استفاده کنید.
62
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
مسمومیت با بتاکاروتن هم پیش می آید که رنگ پوست زرد می شود ،وجه تمایز آن با زردی در این است که در زردی
قسمت سفیدی چشم زرد می شود اما در مسمومیت با بتاکاروتن پوست بدن زرد است.
ویتامین Aدر تولید مثل و رشد و نمو تأثیر بسیاری دارد در خانمها بر روی سنتز هورمونهای جنسی تأثیر بسیاری دارد ،
اما در آقایان در ساخته شدن اسپرم ها یا سلولهای جنسی نقش دارد و کمبود این ویتامین در مادران باردار ممکن است
بر روی رشد جنین آنان تأثیر مستقیم بگذارد.
ویتامین های گروه Bمعموالً در اغلب مواد غذایی وجود دارند .از ویتامین B1شروع می کنیم.
ویتامین B1یا تیامین ،ویتامینی است که نقش آن در متابولیسم کربوهیدراتها است .به عبارتی دیگر نیاز به این ویتامین
،به تناسب دریافت کربوهیدراتها در رژیم غذایی بستگی دارد .بدین ترتیب طبقات فقیر جامعه که کربوهیدراتها( که
بیشترین انرژی را در رژیم غذایی تأمین می کند ) را کمتر مصرف می کنند به ویتامین B1نیاز بیشتری دارند.
مهمترین منابع غذایی ویتامین B1معموالً غالت ،حبوبات و مخصوصاً جوانه غالت و جبوبات است .البته ناگفته نماند
که منابع غذایی این ویتامین به طور گسترده وجود دارد ،چون اکثر ایرانیان نان مصرف می کنند و این ویتامین به وفور
در نان وجود دارد و در سطح کشور ما مشکلی از این نظر وجود ندارد.
کمبود ویتامین B1خاص مناطق یا کشورهایی است که مصرف عمده آنها برنج سفید شده است .مثل کشور فیلیپین که
مردم آنجا فقیر هستند و مصرف آنها برنج است .معموالً مصرف ایرانیان برنج است اما چون نان مصرف می کنند و از
سایر مواد غذایی ،ویتامین B1را دریافت می کنند ،دچار کمبود این ویتامین نمی شوند.
کمبود ویتامین B1باعث ایجاد بیماری بری بری می شود .بری بری دو نوع است ،بری بری خشک یا عصبی که باعث
فلجی افراد می شود و بری بری قلبی باعث نارسائی در قلب می شود و بیمار دچار خیز یا اِدم می شود.
نقش این ویتامین در متابولیسم انرژی است .مقدار نیاز به این ویتامین بستگی به سهم دریافت انرژی دارد .مثالً ورزشکاری
که گاهی دو برابر یک فرد عادی انرژی مصرف می کند ،در نتیجه نیاز ورزشکار به ویتامین B2نسبت به فرد عادی ۲برابر
است .ویتامین B2در برابر حرارت مقاوم است اما در مقابل نور و حرارت توأم ناپایدار است و تخریب می شود.
مهمترین منابع غذایی ویتامین B2معموالً شیر و لبنیات است البته در غالت و حبوبات مخصوصاً جوانه حبوبات نیز وجود
دارد .معموالً در مناطقی که افراد به اندازه کافی شیر و لبنیات مصرف نمی کنند دچار کمبود ویتامین B2می شوند .
کمبود ویتامین B2عالئم متعددی را ایجاد می کند از جمله ترک گوشه لبها و تغییر رنگ زبان ( به رنگ صورتی مالیم )
.
ویتامین B2جزء ویتامینهایی است که در ایران با کمبود آن مواجه هستیم و از معضالت و مشکالت کشور است.
63
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
ویتامین نیاسین پیشگیری کننده از بیماری پالگر است .مهمترین منابع غذایی نیاسین گوشت ،مرغ ،شیر ،لبنیات
است .در شیر عالوه بر ویتامین نیاسین اسید آمینه تریپتونان فراوانی وجود دارد که حتی شیر به عنوان پیشگیری کننده
از پالگر در مواردی که افراد مبتال هستند می تواند مصرف شود.
پالگر خاص مناطقی است که ذرت غذای اصلی مردم است ،چون در ذرت نیاسین به صورت کمپلکسی است و قابلیت
جذب ندارد .ضمن اینکه در ذرت اسید آمینه تریپتونان ( که می تواند به نیاسین تبدیل شود ) کم است.
نکته جالب این است که مطالعات نشان داده غذای اصلی مکزیکی ها ذرت است امابه پالگر مبتال نمی شوند .مطالعه
عادات غذایی آنها نشان داده است که مکزیکی قبل از تهیه غذا با ذرت ( ترتیال) آن را در آب آهک خیس می کنند ،
محیط قلیایی باعث آزاد شدن نیاسین از کمپلکس می شود و جذب می شود.
عالئم پالگر:
ویتامینB12 :
ویتامین B12تنها ویتامینی از گروه Bاست که ساختمان پیچیده ای دارد .در ساختمان آن فلز کبالت وجود دارد .کمبود
آن کم خونی پیش رونده و خطرناک و نیز ضایعات عصبی ایجاد می کند .این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی .مانند
جگر ،گوشت ،لبنیات و تخم مرغ وجود دارد .معموالً این ویتامین یک ویژگی دیگر دارد که جذبش مشکلتر از سایر ویتامین
های گروه Bاست .مدت ذخیره آن طوالنی است و معموالً می تواند ۳تا 5سال در تأمین نیازمندیها کافی باشد.
معموالً ضایعات عصبی و کم خونی در کسانی که گیاهخوار مطلق هستند بعد از سه سال شروع می شود.
یکی از ویتامین های گروه Bاسید فولیک است که کمبود آن باعث کم خونی می شود .نیاز به آن در دوران بارداری به دو
برابر یا بیش از دو برابر افزایش می یابد .مهمترین منابع غذایی آن سبزی ها هستند .البته در شیر و مواد غذایی دیگر هم
وجود دارد.
64
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
بدن یک فرد بالغ حدود 60میلی گرم ویتامین Cنیاز دارد .همچنین در دوران بارداری و شیردهی ۱00میلی گرم برای
مادران توصیه شده است .اما حدود ۱0میلی گرم از این ویتامین ،باعث جلوگیری از عالئم کمبود آن می شود.
ویتامین Cدر ترمیم زخم و بافت های استخوانی آسیب دیده و همچنین در جذب آهن نقش بسزایی دارد .اگر فرد هنگام
صرف غذا و یا مصرف مکمل آهن ،ویتامین Cو یا آب میوه ای که حاوی ویتامین Cباشد مصرف نماید ،جذب آهن را
باال می برد و آهن غیر آلی در تقویت سیستم ایمنی بدن نقش مهمی دارد.
ثابت شده است که ویتامین Cمانع سنتز برخی از ترکیبات مثل نیتروزامین ها می شود که سرطان زا هستند و به طور
کلی سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و در محافظت از ویتامین Aو ویتامین Eموثر است.
چرا باید به مقدار دریافت این ویتامین توجه خاصی داشته باشیم ؟
طبیعی است که دریافت کل ویتامینها از اهمیت بسزایی برخوردار هستند .منابع غذایی این ویتامین بسیار محدود و
منحصر به سبزیجات و میوه جات می باشد .از آنجا که این ویتامین نسبت به حرارت حساس می باشد ،با پخته شدن
این مواد غذایی( سبزیجات ) ویتامین آن ( ویتامین ) Cتخریب می شود.
سبزیجات معموالً مدت زمان پخت کوتاهی دارند ،در گذشته تصور می شد که با پختن آنها ،ویتامین Cبه طور کامل
تخریب می شود ولی امروزه بر خالف آن اثبات شده است یعنی اگر سبزیجات در مدت زمان ۱5تا ۳0دقیقه پخت شوند
مقداری از ویتامین Cآنها باقی می ماند.
به عنوان مثال سیب زمینی یکی از منابع غذایی نسبتاً خوب ویتامین Cاست و مدت پخت آن نیز کوتاه است و می تواند
مقدار قابل توجهی از این ویتامین را با خود داشته باشد اگر در حداقل زمان طبخ ،پخته و آماده شود .مخصوصاً اگر آب
را بجوشانیم و سبزیجات را داخل آن بریزیم ،آنزیم اکسیدازی که درون سلول همراه ویتامین Cاست فرصت نمی یابد تا
ویتامین Cرا تخریب نماید و میزان تخریب آن بسیار کم می باشد.
ویتامین Cغذاهای حیوانی کم می باشد زیرا مدت زمان پخت آنها طوالنی است و این امر باعث از بین رفتن ویتامین C
آنها می شود.
میوه جات بهترین منبع غذایی ویتامین Cمی باشند .به عنوان مثال مرکبات ،انواع توتها ،خربزه و سبزیجات غنی از
ویتامین Cهستند.
ویتامین Cدر مرکبات حدود ۲5تا 50میلی گرم و در سبزی جعفری حدود ۱80میلی گرم موجود می باشد .مرکبات
را به مقدار زیاد می توان مصرف کرد در صورتی که شاید نتوان ۱00گرم سبزی جعفری را به طور خام خورد.
از آنجا که منابع غذایی این ویتامین محدود به سبزیجات و میوه جات است و آنها در تمام فصول سال در دسترس
همگان نمی باشند به همین دلیل با کمبود فصلی این ویتامین مواجه می باشیم.
65
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
کمبود ویتامین Cموجب بیماری اسکوربوت می شود .در فرد مبتال به بیماری اسکوربوت ،تغییراتی در لثه ها دیده می
شود و بطور کلی جداره روق خونی حساس و شکننده می شود و معموالً دچار خونریزی لثه می شوند و لثه حالت
اسفنجی پیدا می کند.
مصرف یک واحد مرکبات نیازهای فرد را تأمین می کند.
یکی از عواملی که باعث متوقف شدن رشد کودکان می شود کمبود ویتامین Cاست .بنابراین کودکانی که از شیر مادر
تغذیه نمی کنند ممکن است دچار کمبود ویتامین Cشوند و رشد آنها متوقف شود.
هنگام سوختگی ،به علت ترمیم بافت ،نیاز به ویتامین Cافزایش می یابد .توصیه می شود که ورزشکاران به طور متوسط
روزانه ۱50تا ۳00میلی گرم ویتامین Cمصرف نمایند.
ویتامین Dیکی از ویتامین هایی است که به تنهایی از طریق غذا دریافت نمی شود و مقدار آن در غذا کم می باشد و
وابسته به تابش نور خورشید است .ما به دلیل عدم آگاهی کافی ،معموالً از اشعه آفتاب به نحو مطلوب استفاده نمی
کنیم.
کمبود این ویتامین در افراد شب کار ،افرادی که در معادن کار می کنند و کودکان زیر دو سال بروز می کند .در مورد
کودکان برای رفع مشکل توصیه می شود از روز پنجم تا پانزدهم تولد ،باید کودک را در معرض تابش مستقیم و بالمانع
آفتاب قرار دهیم و یا از قطره ویتامین Dبرای آنها استفاده شود.
در هوایی که آلوده نباشد ،اگر کودک لخت و عریان باشد معموالً تابش ده دقیقه آفتاب به پوست بدن ،ویتامین Dمورد
نیاز یک هفته کودک را تأمین می کند .در صورتیکه کودک با لباس باشد و فقط دست ،صورت و پاها لخت باشد ،سی
دقیقه تابش می تواند ویتامین Dمورد نیاز یک هفته کودک را تأمین کند.
بهتر است که با نظر پزشک مصرف قطره ویتامین Dاز روز تولد درکودکان شروع شود تا آنها دچار بیماری راشیتیسم
نشوند.
افرادی که لباس تیره و پوشش زیاد دارند ،بیشتر با خطر کمبود ویتامین Dمواجه هستند .مواد غذایی که حاوی
ویتامین Dهستند ( مثل لبنیات ) ،اگر در تابستان در معرض تابش نور خورشید قرار گیرند از این نظر غنی تر می
شوند.
دو نوع پیش ساز ویتامین Dوجود دارد:
پیش ساز ویتامین D2در گیاهان است که در اثر تابش نور خورشید می تواند به ویتامین Dتبدیل شود.
در پوست بدن ما پیش ساز ویتامین D3وجود دارد که در اثر تابش نور خورشید به بیست و پنج دی هیدرو گلسترول
تبدیل می شود .بیست و پنج دی هیدرو گلسترول در کبد و نهایتاً در کلیه به فرم فعال ویتامین Dتبدیل می شود .
بنابراین افرادی که دچار نارسایی کلیه هستند به کمبود ویتامین Dنیز مبتال می شوند و باید به این افراد نیز مکمل
ویتامین Dداده شود.
66
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
ویتامینE :
ویتامین Eیک ویتامین آنتی اکسیدان است .مثل ویتامین Cدر سیستم ایمنی و سیستم سم زدایی بدن نقش موثر و
فعالی دارد .ویتامین Eمعموالً در مواد غذایی گیاهی ،جوانه ها ،جوانه غالت و حبوبات وجود دارد.
روغنهای مایع معموالً به علت پیوندهای دوگانه ای که دارند در معرض اکسیداسیون قرار می گیرند و برای اینکه اکسیده
نشوند باید یک ماده آنتی اکسیدان یا جلوگیری کننده از اکسیداسیون به آنها اضافه کرد.
بهترین آنتی اکسیدانی که برای روغنهای مایع توصیه می شود ویتامین Eاست که هیچ گونه زیان و عارضه ای ندارد و
قسمتی از نیازهای بدن را تأمین می کند ضمن اینکه از فاسد شدن روغنهای مایع نیز جلوگیری می کند.
افرادی که از روغنهای مایع استفاده می کنند معموالً خطر اکسیداسیون چربیها و افزایش ترکیبات آنتی اکسیدان در بدن
آنها باال می رود و نیازشان به ویتامین Eزیادتر می شود .بنابراین نیاز به ویتامین Eدر فردی که سیگار می کشد و یا
افرادی که در شهرهای آلوده هستند به عنوان یک منبع آنتی اکسیدان زیاد است .امروزه در محیط های آلوده ،به افراد
سالمند توصیه می شود که حداقل ۱00میلی گرم ویتامین Eبه صورت مکمل مصرف نمایند.
در بدن انسان یکسری واکنشها انجام می شود و ترکیباتی به نام رادیکالهای آزاد تولید می شود .برای اینکه رادیکالهای آزاد
خنثی شوند و نتوانند عمل سمیٌت خودشان را در بدن ایجاد کنند نیاز به ویتامین Eاست.
ویتامین Eاز سنتز برخی از ترکیبات سرطان زا جلوگیری می کند .اگر روزی بخواهند در صنایع غذایی به خصوص فرآورده
های گوشتی مثل سوسیس و کالباس ،مانع سنتز ترکیبات نیتروزامینها شوند ،بهتر است از ترکیبات ویتامین Eاستفاده
کنند.
ویتامینK :
معموالً بدن انسان مشکل کمبود ویتامین Kندارد زیرا اصوالً میکروبهای دستگاه گوارش به مقدار کافی از این ویتامین
سنتز می کند .فقط در نوزادان در چند روز اول تولد که دستگاه گوارش استریل است خطر کمبود این ویتامین وجود
دارد.
نقش ویتامین Kدر انعقاد خون است .مهمترین منابع غذایی آن عبارتند از سبزیها با برگ سبز مخصوصاً اسفناج.
سه دسته ماده مغذی وجود دارد که از متابولیسم آنها انرژی حاصل می شود:
1-کربوهیدراتها
2-پروتئینها
3-چربیها
بنابراین از وجود این سه دسته ماده غذایی و متابولیسم آنها در بدن انرژی حاصل می شود .غذاهایی که این ترکیبات را
زیاد داشته باشند ( باالخص کربوهیدراتها و چربیها ) از لحاظ تولید انرژی برای بدن ،حائز اهمیت هستند.
67
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
موجودات زنده از جمله انسان ،نه می توانند انرژی را از بین ببرند و نه می توانند انرژی را خلق کنند .بر اساس اصل اول
قانون ترمودینامیک ،انرژز نه به وجود می آید و نه از بین می رود بلکه از صورتی به صورت دیگر تبدیل می شود.
گیاهان با استفاده از کلروفیل موجود در ساختمانشان و نور خورشید می توانند ترکیبات آلی مثل کربوهیدراتها ،
پروتئینها و چربیها را سنتنز کنند ،اما انسان و حیوانات چنین توانایی را ندارند.
نکته حائز اهمیت این است که راندمان انرژی در ماشینهایی که انسان ساخته است ۲5درصد است ،یعنی راندمان تغییر
و تبدیالت انرژی فقط ۲5درصد است در صورتیکه در بدن انسان راندمان انرژی ۴0درصد است ،بنابراین راندمان انرژی
از دقیقترین ماشینهای ساخت انسان هم بیشتر است.
هنگامی که می خواهیم انرژی موجود در مواد غذایی را اندازه گیری کنیم در بدن چه اتفاقی می افتد ؟
در بدن ما کربوهیدراتها ،چربیها و پروتئینها می سوزند و به انرژی تبدیل می شود .بنابراین اگر بخواهیم میزان انرژی
موجود در یک غذا را اندازه بگیریم باید آن را بسوزانیم و انرژی آن را اندازه گیری کنیم .برای این کار از دستگاهی به نام
پمپ کالیمتر استفاده می شود .معموالً یک گرم از ماده غذایی مورد نظر را در محفظه درونی این دستگاه قرار می دهند
و با استفاده از جریان الکتریکی آن ماده غذایی را می سوزانند و سوخت حاصل توسط دستگاهی به نام ترموکوپل به
الکتریسیته تبدیل می شود و از روی مقدار الکتریسیته تولید شده مقدار انرژی موجود در مواد غذایی اندازه گیری می
شود.
قبالً گفتیم که در میان سه دسته مواد غذایی انرژی زا ،چربیها از نظر میزان تولید انرژی بر حسب واحد وزن در اولویت
قرار دارند و یک گرم چربی 9کیلو کالری ) ( 9 K calانرژی تولید می کند .در صورتیکه از سوخت یک گرم از پروتئینها
و کربوهیدراتها ،چهار کیلو کالری انرژی تولید می شود.
سوخت کربوهیدراتها و چریبها در بدن انسان کامل است ،اما سوخت پروتئینها در بدن کامل نیست یا به عبارت دیگر
زمانی که پروتئینها را در پمپ کالریمتر می سوزانید از هر گرم آنها 5/۴ ،کیلو کالری انرژی حاصل می شود ،چون
پروتئینها در پمپ کالریمتر به طور کامل می سوزند اما در واقع پروتئینها چون قسمت ازته آنها نمی سوزد و تبدیل به
اوره در کبد می شوند و از طریق ادرار دفع می شوند ،انرژی حاصل از سوخت پروتئینها در بدن ما کمتر از انرژی است
که از سوخت پروتئین در دستگاه کالریمتر حاصل می شود.
بنابراین زمانی که می خواهیم انرژی قابل استفاده در بدن را در نظر بگیریم ،باید به عواملی مثل قابلیت هضم و جذب
چربیها در دستگاه گوارش توجه داشته باشیم .معموالً جذب چربیها در یک فرد سالم که دارای شرایط متعارفی است
حدود 9۲درصد است ،جذب و هضم پروتئینها حدود 95درصد و کربوهیدراتها 98درصد است یا به عبارت دیگر
معموالً به طور متوسط حدود 95درصد از کالری موجود در مواد معدنی انرژی زا ما ( یعنی چربی ،پروتئین و
کربوهیدرات ) در دستگاه گوارش انسان هضم و جذب می شود و 5درصد دیگر هضم نشده همراه با مدفوع دفع می
شود.
بنابراین زمانی که می خواهیم مقدار انرژی قابل استفاده غذا را در نظر بگیریم به فاکتور هضم و جذب و به فاکتور مقدار
پروتئینی که از طریق ادرار دفع می شود باید توجه داشت.
68
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
انرژی قابل استفاده در غذا مساوی است با انرژی کل موجود در غذا منهای انرژی دفع شده از طریق مدفوع به اضافه
انرژی دفع شده از طریق ادرار.
انرژی دفع شده از طریق ادرارد ( +انرژی دفع شده از طریق مدفوع – انرژی موجود در غذا ) = انرژی قابل استفاده در
غذا
غذاها از نظر انرژی زایی بسیار با یکدیگر متفاوتند .برخی از مواد غذایی مثل انواع سبزیها ،کدو ،بادمجان ،نخودفرنگی ،
لوبیا سبز ،قارچ ،بامیه و ...و بعد از آنها میوه ها ،مواد غذایی کم انرژی هستند .برای حفظ تعادل انرژی در زمان افزایش
وزن ،گذاشتن مقدار قابل توجهی از سبزیها ( چه به صورت خام و چه به صورت پخته ) در برنامه غذایی می تواند موجب
ایجاد تعادل گردد.
دسته دیگر از مواد غذایی از نظر انرژی زایی متوسطند و انرژی نسبتاً زیادی تولید می کنند مثل گوشت های بدون چربی
،اما گوشت های پرچرب و غذاهای سرخ شده پر انرژیترند.
عوامل موثر بر انرژی مورد نیاز ما عبارتند از:
1-متابولیسم پایه
2-فعالیت فرد
3-عمل محرک ویژه غذا
عوامل موثر بر انرژی مورد نیاز:
به طور کلی عوامل موثر بر انرژی مورد نیاز به سه دسته تقسیم می شوند:
1-عوامل موثر بر متابولیسم پایه
2-عمل محرک ویژه غذا
3-میزان فعالیت انسان
متابولیسم پایه:
متابولیسم پایه به حداقل انرژی مورد نیاز بدن ،یعنی انرژی که برای کار اندامهای داخلی دستگاه تنفسی ،قلب و گرم
نگه داشتن بدن انسان در حالت استراحت مورد نیاز است ،گفته می شود.
روش اندازه گیری آن بدین گونه است که اصوالً ۱۲ساعت پس از صرف آخرین وعده غذایی ،فرد را به حالت خوابیده در
محیطی با درجه حرارت متعادل ( یعنی حرارتی که انسان نه احساس گرما و نه احساس سرما کند ) که بین ۱8تا ۲5
درجه است قرار می دهند و اندازه گیری می کنند .میزان انرژی پایه در فرد باید در شرایط کامل جسمی ،روحی و
اجتماعی باشد یعنی هم سالم جسمی و هم سالم روحی باشد و هیچ گونه دغدغه خاطر نداشته باشد .انرژی را که بدن
انسان در این حالت مصرف می کند متابولیسم پایه گفته می شود.
69
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
زمانی که فرد غذا می خورد دستگاه گوارش شروع به فعالیت می کند .آنزیمها و هورمونها برای هضم غذا شروع به ترشح
می کنند .فعالیت دستگاه گوارش باعث صرف مقداری از انرژی می شود .مقداری از انرژی به تدریج که مواد مغذی
جذب می شوند در اثر ذخیره شدن انرژی یا سنتز آدنوزین تری فسفات ) (ATPدر بدن ایجاد می شود ،به این انرژی
عمل محرک ویژه غذا گفته می شود.
در گذشته گفته می شد که عمل محرک ویژه مواد مغذی کربوهیدراتها ،پروتئینها و چربیها با هم متفاوت هستند ،ولی
امروزه ثابت شده که عمل محرک ویژه این مواد با هم تفاوت چندانی ندارند.
4-کار انسان :بر حسب نوع فعالیت و کاری که یک فرد انجام می دهد نوع انرژی مورد نیازش متفاوت است .فردی که
کار اداری و دفتری انجام می دهد انرژی مورد نیازش حدود ۲000تا ۲۴00کیلو کالری است ،اما یک ورزشکار که در
روزهای تمرین بدنی ،فعالیت های سنگین انجام می دهد ممکن است در طول روز ۴000تا 6000کیلو کالری انرژی
70
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
مصرف نماید .بنابراین وقتی می توانیم انرژی مورد نیاز یک فرد را محاسبه کنیم که نوع کار و فعالیتی را که انجام می
دهد و همچنین مدت زمان فعالیت او را تعیین کنیم و بر اساس آنها انرژی مورد نیاز او را مشخص کنیم.
یکی از راهها این است که دریافت غذایی فرد را اندازه بگیریم یعنی کالری دریافتی او را برآورد کنیم سپس فعالیتهای او
را همراه با مدت زمان صرف شده برای آن فعالیت بسنجیم .به عبارت دیگر انرژی مورد نیاز در هر فعالیت را مشخص
کرده و بعد وزن مطلوب فرد را محاسبه کنیم .برای این کار معموالً از نمای توده بدن یا Body Mass Indexکه
عالمت اختصاری آن BMIاست استفاده می شود=. BMI
معموالً شیوه اندازه گیری نمای توده بدن این است که وزن ( بر حسب کیلوگرم ) را بر قد ( بر حسب متر ) تقسیم می
کنند و سپس به توان دو می رسانند یعنی فرمول فوق.
اگر نمای توده بدن فردی کمتر از ۱9باشد وی الغر است ،اگر بین ۱9تا ۲0باشد کم وزن است ،اگر بین ۲0تا ۲5
باشد وزن طبیعی است ،اگر بین ۲5تا ۲6/5باشد اضافه وزن دارد و اگر ۲7به باال باشد فرد چاق است.
البته چاقی درجات مختلفی دارد:
1- 27تا ۳0چاق درجه یک
2- 30تا ۴0چاق درجه دو
3-بیش از ۴0چاق درجه سه ( شدید یا سوپر چاق )
برای برقراری تعادل باید دریافت غذایی فرد را اندازه بگیریم ،سپس فعالیتهای فرد را یادداشت کرده و وزن مطلوب فرد
را محاسبه کنیم .سپس وزن بدن فرد را در محدوده BMIبسنجیم و ببینیم که آیا وزن او طبیعی است یا نه ؟ و بر
اساس آن انرژی مورد نیازش را محاسبه کنیم.
متابولیسم پایه تحت تأثیر عوامل متعددی است از جمله :سن – جنس – شرایط فیزیولوژیک – اندازه بدن – فعالیت
غدد مخصوصاً غده تیروئید ( ترشحات این غده تیروکسین است ).
ضمناً متابولیسم پایه را تعریف کردیم و گفتیم که عمل محرک ویژه غذا ،به ترشح آنزیمهای هضمی به عالوه ذخیره
انرژی به صورت ATPدر بدن مربوط می شود.
ضمناً اشاره کردیم به اینکه فعالیت بدنی فوق العاده روی انرژی مورد نیاز موثر است و مثالی زدیم که یک فرد ورزشکار
سنگین کار ،مقدار انرژی مورد نیاز روزانه اش دو برابر یک فرد عادی که فعالیت متوسط دارد ،است.
موضوع بحث این جلسه عادات غذایی یا فرهنگ و سنن غذایی است .آیا هیچ فکر کرده اید که عادات غذایی چقدر می
تواند روی تغذیه و در نتیجه روی سالمتی انسان اثر بگذارد.
71
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
72
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
باشید ،در بزرگسالی پذیرای آن نیستید .مثالً در فرانسه یک نرم تن به نام لزویت وجود دارد که در تمام مهمانیهای
سطح باال از آن استفاده می کنند .بدین ترتیب که با کارد صدف آن را باز می کنند ،روی جانور آبلیمو می ریزند در اثر
اسید بدن جانور می سوزد و جمع می شود ،سپس آن را با چنگال در دهان می گذارند و قورت می دهند.
من و شما وقتی اولین بار این مطلب را می بینیم حالت بدی به ما دست می دهد .مگر انسان می تواند یک موجود زنده
را قورت دهد ؟ ولی آنها با عشق و لذت آن نرم تن را می خورند.
مثال دیگر کله پاچه است .کله پاچه یک ماده غذایی کم ارزش است و مصرف آن در بسیاری از کشورهای دنیا ممنوع
است ولی بعضی از مردم کشور ما با عالقه خاصی این ماده غذایی کم ارزش را می خورند.
1-وضع اقتصادی جامعه :طبقات مرفه ممکن است سفره های رنگینی بیندازند که طبقات فقیر به عمرشان این سفره ها
را ندیده باشند.
2-مذهب :که در شکل گیری عادات غذایی بسیار مهم است .به عنوان مثال گوشت خوک برای ما مسلمانان و کلیمی
ها حرام است .مسلمانان و کلیمی ها گوشت چهار پایانی را می خورند که سم شان شکاف دار است ،بقیه حیوانات چهار
پا برای ما حرام است یا استفاده از ذبح مخصوص اگر شیوه ذبح چهار پا طوری دیگر باشد مسلمانان و کلیمی ها نمی
خورند.
بنابراین مذهب در شکل گیری عادات و فرهنگ غذایی یک جامعه تأثیر بسزایی دارد.
3-موقعیت جغرافیایی :جایی که آب فراوان باشد و دریا وجود داشته باشد ،مردم بیشتر برنج و ماهی مصرف می کنند .
در قسمتهای مرکزی نان غذای اصلی می باشد و ماهی کمتر مصرف می شود.
بنابراین نوع محصولی که در یک منطقه تولید می شود در مصرف آن موثر است به عنوان مثال در کشور آلمان سیب
زمینی بسیار زیاد تولید می شود یا در کشور فرانسه ۲00الی ۴00نوع پنیر تولید می شود .دسر ،ناهار و شام حداقل ۴
یا 5نوع پنیر است.
بنابراین وقتی یک ماده غذایی در یک منطقه تولیدش باال باشد ،مصرفش هم باال است.
4-تبلیغات :در گذشته بچه ها فقط شیر مادر می خوردند و شیر خشک معنی و مفهومی نداشت ۴ .الی 5دهه پیش
شرکتهای تجاری شکل بچه های توپولی را عرضه کردند و گفتند اگر مادری بخواهد تناسب اندام داشته باشد و زیبائیش
حفظ شود نباید شیر دهد .امروزه علم ثابت کرده که اگر مادر زیبائی اش را دوست دارد و خواهان سالمتی است .
بایستی به بچه شیر بدهد .این تبلیغات آنقدر موثر بود که کشورهای پیشرفته وفقیر به دنبال شیر خشک رفتند.
اما امروزه با توجه به اینکه علم ثابت کرده هیچ شیری جای شیر مادر را نمی گیرد به طرف شیر مادر رفتند .بیشتر در
کشورهای پیشرفته معضل در مادرانی است که تحصیالت دانشگاهی ندارند .در صورتیکه در کشورهای در حال توسعه
معضل در مادرانی است که تحصیالت دانشگاهی دارند و به دلیل مشکالتی که دارند نمی توانند بچه ها را شیر دهند.
5-آگاهی :وقتی که بدانید نان سنگک بهترین نان است ،حتماً آن را مصرف می کنید یا وقتی بدانید که بعضی از مواد
73
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
غذایی به لحاظ ترکیبات شیمیایی خاصی دارند برای سالمتی مضر هستند سعی خواهید کرد که کمتر از آن استفاده
کنید.
همانطور که گفته شد عادات غذایی قسمتی از فرهنگ یک ملت هستند و چون از خاطره و تداعی شکل گرفته اند به آسانی
قابل تغییر نیستند ،اما تغییر عادات غذایی غیر ممکن نیست .با آموزش ،تکرار و مداومت عادات غلط و ناصحیح قابل
اصالح می باشند.
روشهای پخت
.قسمت اعظم مواد غذایی پخته می شوند .پخت اثرات چند گانه ای بر غذا دارد:
1-قابلیت هضم غذا را بهتر و آسانتر می کند .به عبارت دیگر غذاهای پخته شده بهتر هضم می شوند به جزء سرخ
کردن شدید غذا که به علت آغشته شدن با روغن ،هضم مشکل می شود.
2-پخت غذا ،طعم آن را بهتر و لذیذتر می کند ضمن اینکه عالوه بر اثر پخت ،مقداری چاشنی به غذا اضافه می کنیم
که مطبوعیت طعم غذا را بیشتر می کند.
3-در کشور ما رایج نیست که به عنوان مثال گوشت به صورت خام مصرف شود.
4-اثر دیگر پختن غذا ،خاصیت بهداشتی کردن غذاست .معموالً مقاوم ترین میکروبها ،با حرارت پخت ۱00درجه از
بین می روند ( .حداکثر تا نیم ساعت تحمل می کنند و بعد از آن از بین می روند ).
در اغلب روش های پخت به استثناء کباب کردن مستقیم روی شعله آتش مثل کباب کوبیده ،معموالً حرارت پخت بیش
از نیم ساعت است .در کباب کردن خطر باقی ماندن میکروب ها و سموم وجود دارد.
مقاوم ترین سموم میکروبی حرارت ۱00درجه را فقط ۳0دقیقه تحمل می کنند به همین علت همیشه توصیه می شود
که مواد غذایی را به صورت خام داخل فریزر قرار دهید زیرا هنگامی که مواد غذایی پخته شده باشد و از داخل فریزر در
آوریم زمان پخت کمتری را احتیاج دارد و به محض گرم شدن از روی حرارت برداشته می شود ،ولی زمانی که مواد به
صورت خام نگهداری شوند حرارت بیشتری نیاز دارند و در این زمان اگر آلوده شده باشند ،میکروبها از بین می روند.
5-تخریب مواد مغذی :در حقیقت بعضی از مواد مغذی مانند ویتامین ، Cویتامین های گروه Bبه خصوص ویتامین
B1در اثر حرارت و پخت تخریب می شوند ،البته این امر بستگی به شیوه پخت دارد .مثالً زمانی که شیر را پاستوریزه
می کنیم چون حرارت باال نیست میزان تخریب ویتامین ، C 30%ویتامین B1 20%است .ولی وقتی شیر را استریل
می کنیم حرارت باالی ۱۳0درجه است ،میزان تخریب مواد مغذی باالست.
در روشهای مختلف پخت ( به مدت زمان و درجه حرارت بستگی دارد ) ممکن است حتی پروتئینها نیز تخریب شوند یا
بین ترکیبات مواد غذایی ،واکنش ایجاد شود .به عنوان مثال کربوهیدراتها با پروتئین ها واکنش ایجاد کنند که در این
واکنش ترکیبات سرطان زا ایجاد شود یا اگر روغن را خیلی حرارت دهیم ،بوی تندی از روغن متصاعد می شود و همراه
74
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
با دو ترکیب چربی تجزیه می شود و از تجزیه چربیها ،ترکیبات اکروئین که سمی هستند به وجود می آید.
عواملی که هنگام پخت غذا بر تخریب مواد غذایی اثر دارند عبارتند از:
1-طول مدت پخت :که هر چه طوالنی تر شود ،تخریب مواد مغذی بیشتر است.
2-حرارت پخت :هر چه حرارت باالتر باشد تخریب مواد مغذی بیشتر است .اما اگر حرارت و فشار توأم باشد اینطور
نیست که تخریب بیشتر باشد .به عنوان مثال :هنگامی که غذا در داخل دیگ زودپز قرار گرفته درست است که حرارت
باالتر است اما میزان تخریب کمتر است زیرا زمان نسبت به دیگ معمولی کوتاه تر است.
نکته ای را که باید اشاره کرد این است که بر خالف تصور گذشتگان مبتنی بر اینکه سبزی ها و میوه ها هنگام پخت
ویتامین خود را از دست می دهند ( ویتامین ) Cامروزه دانشمندان معتقدند که اگر در حداقل زمان الزم پخته شوند
گاهی تا %60ویتامین Cدر سبزیها باقی می ماند .به عنوان مثال دیده شده که حتی زمانی که سبزی تا یک ساعت
حرارت پخت را تحمل می کند باز حداقل %۲0ویتامین Cدر آن وجود دارد.
چرا مواد غذایی را نگهداری می کنند ؟ مواد غذایی در اثر ماندن ،فاسد می شوند .منظور از نگهداری مواد غذایی این است
که از تخریب مواد جلوگیری کنیم تا مواد غذایی سالم باقی بمانند
75
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.
2-استفاده از حرارتهای پائین مثل یخچال ،سردخانه یا فریز کردن :وقتی مواد غذایی را در یخچال یا سردخانه می گذارید
،فعالیت میکروبها و آنزیم ها را متوقف می کنید .میکروب ها و آنزیمها از بین نمی روند و به محض اینکه حرارت مناسبی
داشته باشند می توانند فعالیت خود را شروع کنند.
( هنگامی که مواد غذایی بر روی اشعه قرار می گیرند و حرارت داده می شوند ،میکروب ها و آنزیمها از بین می روند) .
مواد غذایی را که فریز می کنید در استفاده از برودت پائین ،اصوالً باز هم میکروب ها و آنزیم ها از بین می روند .منتها در
فریز کردن با خیال راحت تری مواد غذایی را نگهداری می کنیم ،زیرا درجه حرارت یخچال ( مخصوصاً یخچالهای خانگی
) که مرتب باز و بسته می شود ،حرارت به حدی می رسد که امکان فعالیت آنزیم ها و میکروب ها وجود دارد ،ولی در
فریز کردن این نگرانی وجود ندارد.
1-پاستوریزاسیون
2-استرلیزاسیون
در پاستوریزاسیون معموالً میکروب های مواد غذایی از بین می روند اما هاگ ها یا اسپورها از بین نمی روند به همین
علت مواد غذایی پاستوریزه یا شیر پاستوریزه ۴8تا 7۲ساعت ۲ ،تا ۳روز در یخچال قابل نگهداری است و اگر مدت
زمان طوالنی تری بماند خطر اینکه هاگ ها یا اسپورهای موجود تبدیل به میکروب شود و شیر یا غذای پاستوریزه را
آلوده کند وجود دارد.
استریلیزاسیون
در شیرهای استریل شده اصوالً کلیه میکروبها ،هاگ ها و اسپورها از بین می رود و اگر بسته بندی استریل درست انجام
شود واقعاً جای نگرانی وجود ندارد.
نکته ای که به خطا در ذهن عده ای وجود دارد این است که فکر می کنند به مواد غذایی و شیر استریل شده مواد افزودنی
اضافه شده است ولی چنین نیست ،در مواد غذایی استریل شده چون حرارت باالی ۱۳0درجه استفاده می شود ،هیچ
موجود زنده ای در محیط باقی نمی ماند که بعد از مدتی بتواند باعث فساد مواد غذایی شود به همین دلیل مواد غذایی
استریل شده را به مدت طوالنی تری یک ماه گاهی تا ۳ماه می توان نگهداری کرد ( .بستگی به نوع بسته بندی دارد ).
منتها از زمانی که بسته استریل باز می شود فقط ۴8الی 7۲ساعت در یخچال قابل نگهداری است چون مواد غذایی
است ریل تا زمانی که باز نشده اند نیاز به یخچال ندارند اما وقتی از حالت استریل خارج می شوند باید در یخچال نگهداری
شوند.
76
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
روش دیگری برای نگهداری مواد غذایی وجود دارد که آن استفاده از مواد شیمیایی نگهدارنده است.
قدیمی ترین شیوه برای نگهداری مواد غذایی ،استفاده از نمک و آب نمک است ممکن است هنوز پنیر را در آب نمک
نگهداری کنید یا بسته بندی های شور .استفاده از نمک و شکر در نگهداری مربا که یک شیوه نگهداری میوه ها است.
نمک و شکر محیط را غلیظ می کنند و زمینه فعالیت میکرو ارگانیسم ها را محدود می کنند و اجازه رشد را به میکروب
ها نمی دهند.
استفاده از نیزوئات ها و اسید نیزوئیک که اغلب ممکن است در نوشابه ها استفاده شود .همچنین یکی دیگر از روشهای
نگهداری مواد غذایی ،استفاده از اشعه های یونیزان است که اخیراً برای استریل کردن و جلوگیری از جوانه زدن پیاز و
سیب زمینی استفاده می شود.
علم تغذیه
77
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,سعی کنید حداقل 5وعده غذایی در روز میل کنید.
مصرف دو یا سه وعده غذایی در روز کافی نیست .با خوردن 5وعده غذایی سطح انرژی تان باال می ماند و شما در سراسر
روز حجم های اندکی از پروتئین دریافت می کنید تا از فرآیند رشد و ریکاوری حمایت کنید .این کار ممکن است
مشکل باشد اما غیرممکن نیست .با همراه داشتن چند ساندویچ ،تخم مرغ آب پز یا قالب های شکالتی ورزشی می
توانید در سراسر روز تغذیه مناسبی داشته باشید.
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,مورد دیگری که باید به خاطر بسپارید این است ،خواه مایل باشید چربی از دست
بدهید ،خواه به کسب عضله بپردازید سعی کنید جذب کالری تان با نوسان همراه باشد.
برای مثال ،اگر خواهان نابودی چربی هستید ،مصرف کالری تان را باید دو روز کاهش دهید .اما در روز سوم به مصرف
کالری بیشتری بپردازید .از این برنامه در سراسر هفته پیروی کنید و به این طریق اوالً به تنظیم مجدد دامنه بنیادی
متابولیک می پردازید .ثانیاً از بافت های خالص عضالنی تان حمایت می کنید.
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,هر روز 8الی ۱0لیوان آب بنوشید .به این شکل اطمینان حاصل می کنید که مایعات
از دست داده در ط ی تمرین را جبران می کنید .منتظر نمانید تا تشنه شوید ،در این صورت در وضعیت بدی قرار می
گیرید .لیوان های فوق الذکر را در سراسر روز بنوشید .یعنی این میزان آب را به یک باره ننوشید .اجازه ندهید بی آبی مانع
از انجام یک اجرای خوب شود.
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,هرگز از رژیم های زودگذر پیروی نکنید.
اگر فرآیند چربی سوزی موردنیاز است ،آن را تنها با تمرین و رژیم مناسب ،نه یک جریان زودگذر انجام دهید.
78
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,به مصرف روزانه مولتی ویتامین بپرد تا از مصرف مناسب مطمئن شوید .عدم تعادل
های تغذیه ای قهرمانان نیازمند مکمل های ویتامین و مواد معدنی است .یک مولتی ویتامین به انضمام ویتامین Cو
ویتامین Eیک رویکرد اطمینان بخش با ارزش برای اکثر قهرمانان است.
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,با مصرف وعده های غذایی ریکاوری بخش بعد از تمرین سطح انرژی تان را احیا کنید.
اکثر کربوهیدرات هایی که بعد از تمرین مصرف می کنید باید از نوع مرکب با شاخص گلیسمیک پایین باشد .به هر حال
،کمیت های اندک کربوهیدرات های حاوی شاخص گلیسمیک باال به سرعت منجر به جایگزینی گلیکوژن عضله می شود.
فرکتوز نیز منجر به جایگزینی گلیکوژن کبد می شود.
قوانین پیشرفته در علم تغذیه ,سعی کنید انتخاب های غذایی عاقالنه ای داشته باشید.
وقتی به انتخاب مواد غذایی می پردازید ،سعی کنید از مواد غذایی سرخ کرده ،کنسرو شده یا فرآیندسازی شده به دور
بمانید .نمونه هایی از این انتخاب ها به شرح زیر موجود می باشد:
انتخاب سیب زمینی پخته به جای سیب زمینی سرخ کرده.البته نباید از فواید سیب زمینی شیرین هم قافل شوید.
تخم مرغ آب پز به جای نیمرو
آب پرتقال به جای آب میوه صنعتی
نان گندم به جای کیک های تهیه شده از آرد صنعتی
غذای خانگی به جای فست فود
میوه تازه با پوست به جای کمپوت
آب به جای لیموناد
جود دوسر به جای غالت صبحانه شیرین
چیپس سیب زمینی پخته به جای چیپس سیب زمینی سرخ کرده
نان گندم به جای دونات
گوشت گوساله لخت به جای همبرگر
79
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
80
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
81
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
82
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
83
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
84
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
85
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
86
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
87
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
88
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
89
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
90
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
91
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
92
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
93
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
94
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
95
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
96
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
97
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
98
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
99
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
100
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
101
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
102
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
103
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
104
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
105
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
106
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
107
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
108
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
109
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
110
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
111
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
112
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
113
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
114
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
115
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
116
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
117
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
118
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
119
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
120
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
121
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
122
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
123
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
124
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
125
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
126
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
127
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
128
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
129
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
130
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
131
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
132
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
133
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
134
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
135
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
136
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
137
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
138
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
فرآورده های تولید شده مفید هستند مثل تهیه ماست وسرکه وتخمیرو ...ب) عوامل انگلی :
-تنیازیس :در نقاطی که به علت عدم رعایت اصول بهداشتی یا عدم وجود توالت مردم در جاهای نامناسب دفع مدفوع
می کنند یا در مناطقی که از مدفوع انسان به عنوان کود استفاده می شود یا از فاضالب برای آبیاری استفاده می شود
تخم کرم تنیاساژیناتا باعث آلودگی علوفه و سبزیجات می گردد و در صورت مساعد بودن شرایط محیط این تخم ها تا
شش ماه نیز در مراتع زنده مانده و قدرت آلودگی خود را حفظ می کنند تخم ها از طریق علوفه وارد دستگاه گوارش دام
شده و جنین آن آزاد می شود سپس از طرق جریان خون ولنف وارد عضالت شده و جنین پس از استقرار در عضالت و
اندام ها به رشد خود ادامه داده و باالخره به دانه های آبکی بیضی شکلی به نام سیستی سرک تبدیل می شوند دوره ی
زندگی این کرم ها شامل دو دوره می باشد دوره اول در روده ی انسان به صورت کرم وجود داشته و تولید تخم می کند
و در دوره ی دوم این تخم ها بوسیله ی خوک یا نشخوار کنندگان مانند گاو بلعیده شده و پس از رشد ونمو از دیواره ی
روده ی آنها گذشته و به صورت کیست در عضالت آنها ثابت می شوند وقتی انسان گوشت آلوده را مصرف می کند باعث
تکمیل و بسته شدن دوره ی حیاتی این کرم ها می شود (.تنیا سولیوم :کرم خوکی)
-هیداتیدوزیس(کیست هیداتیک) :عالیم بیماری و آلودگی پس از کشتار دام مشخص می شود وبیشتر دربررسی کبد
وریه تشخیص داده می شود این بیماری به صورت لکه های ریز و درشت وبرجسته و سفیدرنگ به نام کیست هیداتیک
در نقاط مختلف بدن به خصوص کبد وریه دیده می شود .گوشت آلوده به کیست را باید منهدم کرد تا از دسترس سگ
ها وسایر گوشت خواران دور بماند البته میزبان اصلی کرم اکینوکوکوس گرانولوزوس سگ می باشد و انسان ودام میزبان
واسط می باشد وبا خوردن تخم کرم همراه سبزیجات ،آب ،مواد غذایی یا توسط دست آلوده مبتال می شوند .برای ریشه
کن کردن این بیماری کافیست یک حلقه را حذف کنیم .بهترین راه ریشه کنی بیماری منهدم کردن قسمت های آلوده
دام واز بین بردن سگهای ولگرد می باشد .ج) حشرات و جوندگان
-۲عوامل فیزیکی:
الف -حرارت ←:سایکروفیل ( Ċ ۱0تا ، ) -۲مزوفیل ( Ċ ۴5تا ، )۱0ترموفیل ( Ċ 7۲تا )50
در دمای باالتر از دمای یخچال یعنی ۱0تا ۴0درجه سانتی گراد باکتری های مزوفیل که عمدتا بیماری زا هستند رشد
خواهندکرد که در این دما موادغذایی به سختی قابل نگهداری اند و به سرعت فاسد می شوند.
ب -رطوبت :درصورتی که سایر شرایط برای رشد میکروب مناسب باشد ،رشد و تکثیرآن ها را افزایش می دهد.باکتری ها
بیشتر از مخمرهاو مخمرها بیشتر از کپک ها به آب نیازدارند.کلیه فعل و انفعاالت بیوشیمیایی احتیاج به آب دارندوحضور
آب انجام آن ها را آسانتر می کند.بدون آب آنزیم ها قادر به فعالیت نخواهندبودوبرای نگهداری بعضی موادغذایی از
ج-نور و زمان :روی فعل و خشک کردن استفاده می شود.دما و رطوبت باال به سرعت موادغذایی را خراب می کند.
انفعاالت تاثیر می گذارند.
-۳عوامل مکانیکی :مهمترین آن ها ضربه است که باعث تخریب بافت سلول های موادغذایی می شود.میوه هایی که
هنگام برداشت ضربه می خورند براثر تخریب و پاره شدن سلول های آن در زمان نگهداری در سردخانه یا خرده فروشی
139
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
ابتدا قهوهای شده سپس لهیده می شوندواز نقاط آسیب دیده کپک ها و میکروب ها به داخل میوه نفوذ کرده و باعث
فساد آن می شوند.
-۴عوامل شیمیایی و بیوشیمیایی :الف-به طورطبیعی در موادغذایی هستند:مانند آمیگدالین در بادام تلخ،هیستامین
درماهی ها،سوالنین در سیب زمینی(در بدن به گلوکزوسوالنیدین تجزیه شده و باعث تخریب وهمولیزمخاط دستگاه
گوارش می شودکه بیشتر در پوست،جوانه وسیب زمینی گندیده وجوددارد) ،شوکران که مانند جعفری است گیاهی
سمی است و تخم آن نیز سمی می باشد(درگوشت کبک) ،مصرف مداوم کلم ها که گواتروژن دارد مانع جذب ید به
وسیله غده تیروئید شده و براثر همولیزآنزیمی،تولیدماده ای سمی می نماید وگاهی برخی ماهی ها(شیزوتوراکس)در
زمان تخم ریزی سمی شده و خوردن آن ها باعث مسمومیت می شود.
ب-ازخارج به موادغذایی وارد می شوند:به ۳دسته تقسیم می شوند
✓موادشیمیایی که به طورغیرمجاز به عنوان موادافزودنی،نگهدارنده،رنگی و طعم دهنده به غذا افزوده می شوند.مثال
افزودن نیترات و نیتریت سدیم و پتاسیم که برای نگهداری بیشتر وخوشرنگی در فراورده های گوشتی استفاده می
شودوباعث آلودگی شیمیایی می شود.
✓موادی که به صورت ناخواسته موادغذایی راآلوده می کنند،مانند استفاده از سموم دفع آفات نباتی یا استفاده از حشره
کش ها درمزارع و باغ ها ومصرف فلزات سمی و سنگین دردریاها و رودخانه ها توسط ماهی ها،نشت موادنفتی دردریاها و
واکنش های شیمیایی موادبسته بندی با موادغذایی
✓عوامل شیمیایی هوا و گازهای موجود در آن تحت شرایط خاصی باعث فسادموادغذایی می شوند،ماننداکسیژن که
باعث اکسیداسیون و تندشدن چربی موادغذایی و روغن نباتی مخصوصا مایع و تخریب ویتامین های Cو Aمی شود.
*منابع آلودگی آب و موادغذایی- :عوامل موثر در انتقال آلودگی شامل:
-5 -۴آب آلوده وفاضالب -۳باد و گردوخاک -۱حیوانات(مکانیکی و بیولوژیک)-۲انسان
ظروف و اشیاء آلوده
140
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
آبی یافت می شوند وساکن بدن ماهی ها می باشند .بیشتر موجب بیماری ماهی ها وبعضی آئروموناس هیدروفیالازطریق
مواد غذایی دریایی سبب بیماری انسان می شوند.
-۳آلکالیژنز:ازنمونه های قبل ذکرآلکالیژنزوسیکوالکتیس که باعث بسته شدن شیر می شودو آلکالیزنز مت آلکالیژنز که
در سطح پنیر های cottageتولید ماده ی لزج مانندی می کنند.این باکتری در طبیعت زیاد است ودر مواد غذایی در
حال تجزیه،درشیر خام ،پنیر ،ماکیان ودستگاه گوارش دیده می شود.
-۴آکروموباکتر:در آب وخاک یافت می شوند وبعضی گونه ها قادر به تخمیر گلوکوز هستند،بعضی ساکاروز را هم تخمیر
می کننداما گاز تولید نمی کنند.این باکتری ها به طور وسیعی در طبیعت منتشرند .آکروموباکترها بیشتر در مواد غذایی
نگه داری شده در سرد خانه ویخچال حائز اهمیت اند.
-5باسیلوس ها۳۱:گونه از این جنس شناسایی شده است.از تخمیر قند ،اسید وبه ندرت گاز تولید می کنند .ولی باکتری
های باسیلوس ماسرانس وباسیلوس پلی میکسا که باعث فساد میوه وسبزی می شوند گاز زیادی تولید می کنند.باسیلوس
ها ازتجزیه ی پروتئین آمونیاک تولید می کنند.در طبیعت به طور وسیعی منتشرند.اکثرا مزوفیل هستند اما بعضی از آنها
سرما دوست وبعضی گرما دوست هستند،انواع گرما دوست در صنعت کنسرو سازیبه خاطر مقاومت حرارتی اسپور های
آنهااهمیت زیادی دارند.این جنس دارای گونه ی بیماری زایی به نام باسلوس آنتراسیس که مولد سیاه زخم وشاربن است
می باشد و یک گونه ازآن مولد مسمومیت غذایی به نام باسیلوس سرئوس می باشد.
-6برکوتریکس:این باکتری ها گلوکز را از طریق تخمیر دگرگون می سازندو بیشتر در گوشت های فرایند شده ای که در
بسته های غیر قابل نفوذ به گاز نگه داری می شوند یافت می شوند وگاهی میکروب غالب این فراورده ها می شوند.
-7بروسال:بروسال عامل بروسلوز یا تب مالت است .گونه های بروسال ملی تنسیس از گوسفند وبز ،سوئیس از خوک ،آبرو
توس از گاو ،به انسان منتقل می شوند.راه انتقال بروسال از از حیوان به انسان مصرف گوشت،شیر ،فراورده های شیری
آلوده واز طریق خراش پوست بدن می باشد.
-8کمپیلوباکتر:این جنس دارای گونه های فتوس ،الریدیس وججونی می باشد.در دستگاه گوارش انسان گاستروآنتریت
ایجاد می کند،حیوانات منشا اصلی این باکتری ها می باشند.فاضالب،موادغذایی ،آب آلوده و خاک راه های نتقال این
میکروب هستند .مهمترن ناقل های این میکروب طیور،گاو،گوسفند،خوک،گربه وسگ می باشند.شیر وگوشت این
حیوانات آلوده می تواندمنا مسمومیت در انسان باشد.تعداد این باکتری ها د دمای یخچال کاهش می یابد،نسبت به دما
های باال هم مقاومت کمی دارندودر دمای 70دجه به مدت ۱0دقیقه از بین می روند.
-9کلستریدیوم:این باکتری در خاک ،گردو غبار ،آب ،دستگاه گوارش انسان ،وحیوان و مواد غذایی آلوده مانند گوشت،
سبزی ها ،حبوبات وغالت یافت می شوند9۳.گونه از این جنس شناسایی شده است،گرما دوست ها در کنسرو سازی
مشکل ساز می شوند .مهمترین گونه های این جنس عبارتند از :کلستریدیوم بو تریکوم که باعث فساد مواد نشاسته ای
می شود ،کلستریدیوم ترموساکارولتیکم که علت فساد فراورده های گیاهی کنسرو شده است .کلستریدیوم
اسپوروژنزعلت فساد وگندیدگی مواد پروتئینی کنسرو شده وبمباژ(بادکردن)قوطی است .کلستریدیوم کاداوریس و
141
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
کلستریدیوم هیستولتیکم علت فساد مواد پروتئینی هستند .کلستریدیوم پکتینوروم علت فساد مواد دارای پکتین می
باشد .کلستریدیوم استوبوتیلیکم که در تهیه ی حالل های الی استفاده می شود .کلستریدیوم نیگریفیکانس عامل فساد
در کنسروها وتولید H2Sو رنگ سیاه در قوطی می باشد .کلستریدیوم پرفرژنس(ولشی آی) تولید کننده ی سموم wxz
و عامل قانقریای گازی که دارای چندین تیپ F،E،D،C،B، Aمی باشد .کلستریدیوم پاستوریانم عامل فساد مواد غذایی
اسیدی کنسرو شده است که در باالتر از ۴ PHفعالیت می کنند .مشهور ترین کلستریدیوم ،کلستریدیوم بوتولینیوم عامل
فساد در کنسروها ومسمومیت های بوتولیسمی ودارای 7تیپ تولید کننده ی سم که تیپ های F، E، B،Aدر انسان
وتیپ های Caو Cbدر پرندگان وتیپ Dدر نشخوار کنندگان مسمومیت ایجاد می کنند.
-۱0کورینه باکتریوم۳۲ :گونه از آنها شناسایی شده است بعضی از آنها مانند کورینه باکتریوم بوویس برای انسان وحیوان
بیماری زا واز علل فساد مواد غذایی است .این گنه در خامه عامل فساد رانسیدیته است .کورینه باکتریوم دیفتریا عامل
بیماری دیفتری در ناحیه ی گلو ولوزه در انسان است هنگام آلوده شدن انسان ،این میکروب تجمع کرده و اگزو توکسین
ترشح می کند،این سم از طریق گردش خون بر عضالت قلب و کلیه و اعصاب اثر می گذارد.عامل انتشار این میکروب
مواد غذایی می باشد.
-۱۱انتروباکتر۴ :گونه از این جنس شناسایی شده است .انتشار وسیعی در گیاهان دارند ودر حبوبات ،آب وروده یافت
می شوند .در حین سوخت وساز بوی نامطبوع و حالت لزج وچسبنده در سطح مواد غذایی به وجود می آورند .انتروباکتر
لیکوفسینس در فراورده های شیری دیده می شود و در۲۳درجه بهتر رشد می کند .انتروباکتر آئروجنزدر فراورده های
گیاهی و روده ی انسان ودام به سر می برد .انتروباکترکلوآسه در آب ،زمین ومدفوع انسان وحیوان یافت می شود.
-۱۲فالووباکتریوم۳6:گونه از این باکتری ها شناسایی شده اند،عمدتا پروتئولیتیک (تجزیه کننده ی پروتئین) می باشند
وبنابراین باعث فساد وتغییر رنگ گوشت،ماهی وماکیان ،تخم مرغ ،شیر وکره می شود.
-۱۳الکتوباسیل:در تهیه ی ماست ،شیرهای تخمیری وپنیراز این باکتری ها استفاده می شوند.بکتری های پر توقعی
هستند یعنی برای رشد وتکثیر به مواد مغذی از جمله ویتامین های Bواسید های آمینه نیاز دارند.در فراورده هی
گوشتی فرآیند شده نبز دیده شده اند.
-۱۴میکروکوکوس ۱6:گونه ازآن شناخته شده استاکثرامقدارزیادی نمک راتحمل می کنددرطبیعت انتشاروسیعی
دارندودرپوست انسان وحیوانات،گردوخاک،آب وموادعذایی یافت می شود.
-۱5سودوموناس۱۴9:گونه ازآن شناسایی شده است اکثراگلوکزرااکسیدمیکنند.درطبیعت به طوروسیعی پراکنده اند.عامل
فسادگوشت ،ماکیان،تخم مرغ،ماهی،شیر،سبزی ومیوه که دریخچال نگهداری می شوندهستند.مهم ترین خصوصیات این
جنس عبارتنداز:
-تجزیه پروتئین ها،چربی هاوتولیدبوی بدوطعم نامطبوع
-توانایی استفاده ازموادکربنه غیرقندی به عنوان منبع کربن وانرژی -توانایی استفاده ازترکیبات ساده ازت دار
-به علت هوازی بودن رشدسریع دارند،ترکیبات رااکسیده کردوموادچسبنده ولزج درسطح موادغذایی ایجادمی کنند.
142
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
-رشداکثرگونه هادردمای یخچال -مقاومت کم درمقابل حرارت واشعه -سنتزترکیبات عامل رشدویتامین ها
ودهیراتاسیون
-تولیدرنگ دانه های پیوسیانین وفلوئورسین
-۱6سالمونال:این باکتری هاانتشاروسیعی درطبیعت دارند،عامل حصبه،شبه حصبه ومسمومیت غذایی(سالمونلوزیس)می
باشند.
-۱7شیگال:درآب های آلوده وروده انسان یافت می شودباعث اسهال خونی وسایراختالالت روده ای می شود.گلوکزرابدون
-۴بویدی -۳سونئی -۲فلکسنری تولیدگازتخمیرمی کند.گونه های مهم این جنس عبارتنداز- ۱:دیسانتری
-۱8استافیلوکوک-۱ :اورئوس -۲اپیدرمیس
استافیلوکوکوک درحفرات بینی،غددچربی پوست وجوش وجوددارد.
استافیلوکوکوک اورئوس رنگدانه زردوطالیی تولیدوپالسمای خون رامنعقدمی کندعامل ایجادجوش،کرک ومسمویت
غذایی است .درآب گوشت پخته وانواع خورشت که دردمای معمولی نگهداری شوندرشدمیکنند،وسم تولیدمی کنند.منبع
عادی:زخم،بینی انسان،جوش های پوست،مدفوع انسان وحیوانات اهلی می باشدودرنتیجه به آسانی شیروگوشت راآلوده
می کند.
-۱9استرپتوکوکوک ها :بعضی ازاسترپتوکوکوک هاعامل مخملک،تب،زخم چرکی یاعفونت گلوهستنداکثرامزوفیل وبعضی
سرمادوست اند،به علت فعالیت تخمیری سبب ترش شدن شیرمی شوندمثل استرپتوکوکوس الکتیس
استرپتوکوکوس آگاالکتیه(ماستی تیویس)که باعث ورم پستان گاومی شود.
گروه آنتروکوکوس ازاسترپتوکوکوس:
تحمل گرمایی داشته،محیط های دارای نمک راهم تحمل می کنندوباعث فسادگوشت،فرآورده های شیر،مرباهاوسبزی
هاوگاهی باعث مسمومیت غذایی می شوند.مثل:استرپتوکوکوس فیکالیس،دورانس،فیسیوم
گروه الکتیس ازاسترپتوکوکوس ها :مانند:الکتیس وکزموریس درشیروفرآورده های آن،گیاهان وسیلوهایافت می شوند.
=۲0ویبریوکلرا:اکثرگونه هابرای فعالیت نیازبه یون سدیم دارند،قادربه سوخت وسازهای تنفسی وتخمیری بوده وهمگی
ازگلوکزاستفاده می کنند.گونه های مهم آن عبارتنداز:ویبریوکلرا،ویبریوالتور،ویبریوفالووآلیس وویبریوپاراهمولتیکوس
-۲۱مخمرها :نسبت به باکتری هابه آب کمتری نیازدارندبنابراین درشرایط خشک هم می توانندزندگی
کنندوبیشترازکپک ها
خصوصیات مخمرهای مهم موادغذایی:
-مخمرهااندازه بزرگترازباکتری داشته به شکل گرد،میله ای،درازیابیضی می باشند.
-مخمرهامحیط اسیدی رابیشترازباکتری هاتحمل وهم چنین تراکم زیادالکل وقندرانیزتحمل می کنند.
-بعضی ازآنهابه صورت ورقه ای درسطح فرآورده های کلم شوروخیارشورمیکنند.
-مخمرهامی توانندازاسیدهاوالکل هابه عنوان منبع انرژی وکربن استفاده کنند.
-برخی مخمرهادرسطح محیط قندی،قندرابه الکل وگازکربنیک تبدیل می کنند.
143
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
-وبعضی درظروف حاوی موادغذایی تخمیرقندی انجام می دهنددرنتیجه درظروف حاوی موادی مانند:ترشی،مرباورب
پیدامی شوند.
-مخمرهای بی هوازی اختیاری اندیعنی درصورت وجوداکسیژن تنفس هوازی دارندوبدون اکسیژن تخمیرانجام می دهند.
درطبیعت،درگردوغبار،برروی میوه وسبزی دیده می شوندوبرروی میوه هایی مثل:انگوروانواع سبزی باعث تخمیرقند
آنهاوتبدیل به الکل وگازco2می شود.
-۲۲کپک ها :رشدسریع به صورت رشته های پنبه ای شکل داشته،قدرت آنزیمی قوی دارند.بعضی درتخمیرموادغذایی
وبعضی درتهیه موادغذایی دخالت دارند.اسپورآنهادرهمه جاپراکنده است درنتیجه می توانندبه آسانی موادغذایی راآلوده
کند.کپک هارامعموالبرروی نان هایی که بیش از۳ت۴روزدرسفره مانده است ویادرشرایطی که رطوبت زیاداست مشاهده
می کنیم.
درشرایط اسیدی،مرطوب،تراکم قندونمک زیاد،حرارت کم ودرمجاورت آنتی بیوتیک هاکه شرایط برای باکتریهانامساعد
است رشدمی کنند.می توانندموادقندی،پروتئین،اسیدهای آلی ودیواره موادغذایی راتجزیه کرده باایجادتغییرات شرایط
رابرای رشدباکتری هاوفسادبیشترمساعدکنند.کپک هاموجب تغییررنگ سطح،بدبویی وبدطعمی موادغذایی می شوند.
ظاهراکپک هاگاهی خشک وپودری شکل وگاهی لزج مرطوب است.باتولیدرشته هایی به نام ریزوئیدیاریسه،خودرابه
موادغذایی متصل می کنندوموجب تغییرسطح ویادرون موادغذایی می شوند.دربادم زمینی،حبوبات،دانه های روغنی انواع
آجیل،پسته،فندوق و....نوعی کپک به نام آسپوژیلوس فالووس ایجادمی شودکه باتولیدسمی به نام افالتوکسین باعث
مسمومیت وسرطان زایی می شوند.
سمومی راکه قارچ هاتولیدمی کندمایکوتوکسین می نامند.کپک هابرای رشدوتکثیربه رطوبت نیازدارندولی نسبت به
مخمرهابه آب کمتری نیازدارند.کپک هابرخالف باکتریهاومخمرهابی هوازی هستند.تولیدکلنی های رنگی مختلف میکنند.
کپک هادارای زوائدی به نام هایف هستندبه مجموعه ی هایف هامیسیلیوم می گویند.
مثالجنس کالدوسپوریوم هرباروم به فراوانی برروی موادغذایی مختلف ازجمله گوشت گاویافت می شود.
-قارچ پنی سیلیوم :درخاک،هوا،گردوغبار،میوه ها،مربا،سوسیس کالباس،کیک ونان یافت می شودبرخی ازگونه های آن
درتولیدآنتی بیوتیک به کارمیرود.
-رایزوپوس :رشدوسیعی دارند،کلنی های آن درابتداسطحی صاف،پنبه ای وسفیددارندکه بعدابه حالت پشمی خاکستری
رنگ بانقاط سیاه درمی آیند.رنگ پشت کلنی بی رنگ است،زایزوپوس هادرطبیعت بسیارپراکنده اندودرموادغذایی
مانند:میوه ها،مرباها،انواع نان وکیک دیده می شوند.گونه ای ازقارچ به نام رایزوپوس استولونیفربه کپک نان معروف است.
-کپک اسپروتریکم :دردماهای پایین ترازصفرنیزرشدودرگوشت های منجمدشده گاولکه سفیدرنگی تولیدمی نماید.
ویروس ها:قادرنیستندبه تنهایی تکثیرنمایندنیازبه میزبان یابافت زنده دارندوفقط یکی ارنوع اسیدهای هسته
ایDNAیاRNAدارند.آب وموادغذایی می تواندناقل ویروس هاباشدومی تواندتوسط دست افرادناقل موادغذایی راآلوده
کنند.
144
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
-ویروس هاازطریق شیروگوشت به انسان منتقل می شونداکثرویروس هاقادرنددرموادغذایی به مدت چندهفته یادریخچال
باقی بمانندیااین که چندماه درشرایط انجمادباقی بماندویروس هابه دمای باالPH،اسیدی وخشک حساسند.
عفونت های ویروسی غذابیشتردرنتیجه آلوده شدن موادغذایی به مدفوع یادست ووسایل بوجودمی آیدویروس عامل
هپاتیت آازطریق موادغذایی آلوده به انسان منتقل می شودوویروس پولیونیز می تواندازطریق تماس آب حمام
یاموادغذایی به انسان منتقل شود.ازدیگرویروس کوکساکی واکونیزموجب عفونت های غذایی می شوند.
*باکتریهای پروتئولیتیک :بطور کلی اغلب انواع کلستریدیوم ،باسیلوس ،سودوموناسو پروتئوس ،پروتئولیتیک
هستند.بعضی از باکتریهااسید پروتئولیتیک هستند.یعنی عالوه بر پروتئین ها ،اسید نیز تولید می
کنند.مانند:استرپتوکوکوس فکالیس
*باکتری های لیپولیتیک :این عمل در اثر لیپاز که به وسیله باکتری هاترشح می کرد انجام میشود.آنزیم لیپاز چربی را
هیدرولیز کرده و گلیسیرین و اسید های چرب تولید میکند.اغلب باکتری های هوازی پروتئولیتیک قادر اند چربی ها را
نیز تجزیه کنند.سودوموناس فلورسانسشدیدا لیپولیتیک بوده و انواع سودوموناس ،آلکالیژنز ،آکروموباکترو ...نیز دارای
همین خاصیت هستند.
*باکتری های پکتولیتیک :پکتین ها عبارتند از :ترکیبات پیچیده مواد هیدروکربنه که در سبزیجات و میوه جات وجود
دارند.مخلوط آنزیم های پکتولیتیک "پکتیاناز" نامیده میشود .پکتیاناز باعث پالسیدگی و پرمژدگی الیاف گیاهی شده و
ضمنا قدرت ژله ای میوه جات را از بین میبرد.انواع باسیلوس،کلستریدیوم ،ایروینیاو همچنین کپک ها جزء باکتری های
پکتولیتیک هستند
*الکتوباسیلوس ترموفیلوس :باکتری های گرما دوست،حرارت مناسب در این دسته از باکتریها از ۴5درجه سانتی
گرادباالتر بوده ودر اغذیه ای که در حرارت های باال نگهداری می شوند بسیار مورد اهمیت است .بعضی از انواع باسیل ها
که تولید فساد در قوطی های کنسرو نموده و از نظر ظاهری هیچگونه عالئمی نشان نمیدهند ،در این گروه واقع شده اند.
باکتری های مهم در این گروهکلستریدیوم ترموساکارولیتیکم که تولید فساد(همراه با گاز) در قوطی های کنسرو می
کند.همچنین الکتو باسیل ترموفیلوس نیز یک باکتری حرارت دوست اجباری است که هنگام رشد،تولید اسید الکتیک
می کند.
*باکتری های سرما دوست :بهترین دما برای رشد و نمو آنها 0تا ۱0درجه میباشد(.دمای یخچال یا کمی باالتر)به
همین جهت از نظر نگهداری مواد غذایی اهمیت زیادی دارند .باکتری های سرما دوسا اغلب در جنس های سودوموناس،
آکروموباکتر ،فالووباکتریدیوم ،آلکالی ِنز قرار داشته وگاهی بعضی از انواع میکرو کوک ،الکتوباسیل ها وآئروباکتر ممکن
است در حرارت های پایین رشد و نمو کنند.
145
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
*باکتری های نمک دوست :این باکتری ها در صورتی می توانند به حداکثر رشد و نمو خود برسند که در محیط کشت
یا ماده غذایی مقدار کلرید سدیم معمولی زیاد تر از حد معمئل وجود داشته باشد.بعضی دیگر از باکتری ها ممکن است
فقط تحمل نمکی داشته باشند یعنی در محیط های کشت یا ماده غذایی نمک دار و بدون نمک میتوانند به رشد و تکثیر
خود ادامه دهند .نمک دوست ها عبارتند از :سودوموناس ،میکروکوک ،ساسین ،هالوباکتریوم و فالووباکتریوم.
*باکتری های مولد رنگدانه :بعضی از باکتری ها هنگام رشد و تکثیر تولید رنگدانه هایی می کنند .این رنگ ها ممنکن
است در سطح یا عمق مواد غذایی مشاهده گردند.مانند انواع :فالووباکتریدیومکه رنگدانه آنها زرد بوده و رنگدانه کلیه
انواع سراتیا قرمز رنگ میباشد.
*باکتری های مولد گاز :تعداد زیادی از باکتری ها تولید گاز میکنندمانندالکتوباسیل ,لکونوستوک ,اشرشیا,
آئروباکتر,باسیلوس و کلستریدیوم.لکونوستوک و الکتوباسیل فقط گاز دی اکسید کربن متصاعد کرده ولی الکتو باسیل
عالوه بر دی اکسید کربن نیز قادر است هیدروژن نیز تولید کند.
مشخصات شیمیایی مواد غذایی:
:PH -۱باکتری ها در PHنزدیک به خنثی رشد میکنند( 6.5تا )7.6و کپک ها و مخمرها در PHاسیدی به سر می
برند .لذا میوه های اسیدی معموال مورد حمله کپک ها و مخمرها قرار دارند و گوشت و ماهی محیطی مناسب برای
باکتری ها میباشند.کپک ها در PHکمتر از ۴رشد نمیکنند.به جز باکتری های اسید دوست در آبلیمو آب قوره نیز به
علت اسیدی بودن معموال کپک های ساپروفیت رشد میکنند و اگر در دمای باال نگهداری شوند امکان رشد قارچ های
مولد سم نیز هست.این میکروب ها موجب مصرف اسید و بی مزه شدن آبلیمو میشوند.
-۲فعالیت آب( : ) Water activity :Waآب به ۳صورت در مواد غذایی وجود دارد.۱:آب آزاد(آب موئین) .۲آب جذب
شده در سطح مواد غذایی .۳آب ترکیبی یا آبی که در ساختمان مواد غذایی وجود دارد.مثل آب تبلور که مورد استفاده
میکروب قرار نمیگیرد.
-آب آزاد چسبندگی کمی به مواد غذایی دارد وآبی است که مورد نیاز میکروب می باشد و به صورت قابل استفاده در
مواد غذایی وجود دارد.آب آزاد ,آب قابل استفاده یا فعالیت آب مشهور است و با Waنشان داده میشود.
Waبرای اکثر مواد غذایی حدود 0.99میباشد .در فعالیت آب 0.95تا ۱۱انواع میکروب های گرم منفی مثل انواع
باسیل ها به خوبی رشد می کنند.مثال در مواد غذایی دارای ۴0درصد قند یا 7گرم نمک وخمیر در حال خشک شدن
در فعالیت آبی 0.77تا 0.95رشد میکروب های گرد(کوکسی) باسیل ها(اسیدوزها) و بعضی از کپک ها رشد می کنند
یعنی در محصوالت دارای 55درصد قند یا ۱۲گرم نمک مثل پنیرهای محلی ,شیره خرما ,ژامبون خشک این میکرو
ارگانیسم ها قادر اند فعالیت نمایند.اگر فعالیت آب 0.65تا 0.75باشد در این صورت کپک های خشکی دوست می
146
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
توانند رشد کنند اما باکتری ها نمیتوانند رشد کنند.بنابر این در غالت فقط ممکن است کپک ها مشاهده شوند .در بنادر
اگر غالت و دان مرغ سریعا تخلیه نشوند به علت باال بودن رطوبت هوا احتمال رشد کپک ها در آنها زیاد است.
در PHمناسب اگر رطوبت باال باشد ابتدا باکتری ها و سپس مخمرها و بعد کپک ها رشد خواهند کرد.
-در خشک کردن مواد غذایی ویا تغلیظ و افزودن شکر در مربا سازی و در منحمد کردن مواد غذایی در
اصل فعالیت آب را پایین می آوریم بنابراین در مربا و شور معموال باکتری ها نمیتوانند رشد کنند.
-استفاده میکرب ها از مواد غذایی قنددار و فساد مواد غذایی قنددار بصورت تخمیر انجام میگیرد.مواد
قندی به الکل و اسید های زنجیره ای کوتاه تبدیل میشوند که حاصل ان کاهش PHمی باشد .بر اثر
کاهش PHمیکروب های پروئولیتیک نمیتوانند رشد کنند به همین خاطر معموال غذاهای ترش
نمیگندند .سودوموناس ها و میکروب های دیگر گوشت و ماهی در غذاهای ترش شده قادر به فعالیت
نخواهند بود به همین دلیل در ساختن شور از سرکه و در تهیه پنیر از باکتری های الکتیک ماست
استفاده می شود.
-وجود ترکیبات ضد میکروبی طبیعی در بعضی از مواد غذایی موجب مقاومت مواد غذایی در مقابل
میکروارگانیسم هاست.مثال لیزوزیم موجود در سفیده تخم مرغ روی گرم مثبت ها اثر دارد و اسیدهای
چرب به علت کاهش PHخاصیت باکتریو استاتیک داشته و مانع رشد میکروب ها می شوند.در قهوه ای
شدن آنزیمی مواد غذایی مثل قهوه ای شدن بافت میوه ها هم ترکیباتی تولید می شوند مثل پلی فنول
ها که خاصیت ضد باکتریایی دارد .بعضی مواد مثل اوژنول در میخک ،آالسین در سیر وسینامیک آلدئید
و اوژنول در دارچین و الکتوفرین در شیر از مواد ضد باکتریایی موجود در مواد غذایی هستند.
-عملیاتی که روی مواد غذایی صورت می گیرد :هرعملی که روی ماده غذایی انجام می گیرد اگرباعث
تغییرات فیریکی وشیمیایی شود روی فلور میکروبی که می تواندآن رافاسد کنداثرمی گذارد
مانندتغییرفعالیت آب براثرخشک کردن که دراین حالت میکروب های خشکی دوست رشد خواهند
کرد،اگرخیلی خشک شود اسموفیل ها رشد می کنند.افزودن نمک یاقند،تغییرPHبراثرافزودن
اسیدیاتخمیر هریک تاثیرخاصی برنوع میکروبی که قادر به رشد در آن محیط است می گذارد مثال در
شورجات باکتری های الکتوباسیل وباکتری مخصوص سرکه استوباکتراستی رشد می کندکه مقاومت این
باکتری به نمک زیاد است .این باکتری ها سلولتیک (ترکیبات سلولزی )وپکتولتیک(پکتین
ها)هستند.درسطح شورجات کپک رایزوپوس ودر عمق مخمرها باعث لیز شدن مواد غزایی می گردند
.حرارت دادن وپختن مواد غذایی هم روی فلور میکروبی اثرمی گذارد.
147
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.۳ -شرایط محیطی :الف)درجه حرارت نگهداری :در سردخانه باکتری های سرمادوست مانندسودوموناس
،کورینه باکتریوم،آرکئوباکتر ،استرپتوکوکوس ها،فالوباکتریوم ها،میکروکوکوس
ها،استرپتومایسس،آلکولوژنزوآلتروموناس اعث فسادمواد غذایی می شود.
-بسیاری ازکپک هاباحرارت پایین سازگاراندمانند کالدوسپوریوم که تا -8درجه سانتی گرادرشد می
کند.آسپرژیلوس و تامنیدیم نیز دریخچال روی مواد غذایی رشد می کننداز باکتری های گرمادوست
بیش تر اسپورزاها را می توان نام برد .باکتری هایی از جنس باسیلوس وکلستریدیوم به خاطر اسپورهای
مقاوم به حرارت در فرایندهای حرارتی موادغذایی اشکال ایجاد می کننداین قبیل باکتری ها بیشتر در
کنسروها رشد خواهند کرد.برخی میوه ها مانند موزدر دمای ۱۳-۱7درجه سانتی گراد بهتر از5-7سانتی
گراد وبعضی سبزی ها مانند سیب زمینی ،کرفس وکلم در۱0درجه سانتی گراد بهتر نگهداری می شوند.
-ب)رطوبت نسبی محیط:در تکثیر میکروارگانیسم ها وحفظ کیفیت بافت محصوالت غذایی نقش مهمی
دارند،رطوبت نسبی محیط با درجه حرارت تغییرمی کندبین رطوبت نسبی اتمسفر وفعالیت آب در ماده
غذایی نوعی تعادل برقرلر می شود وقتی رطوبت نسبی محیط پایین است سطح مواد غذایی مساعد رشد
کپک ها ومخمرهاست ولی در مقابل خشک یا پالسیده می شوند .افزایش بیش از اندازه رطوبت نسبی
باعث رشد میکروب های مختلف وفساد موادغذایی می شوند.
-ج)ترکیب هوای محیط :غیراز بخار آب گازهای دیگر موجود در ترکیب هوا مانند اکسیژن ،ازتCO2،
روی فلور میکروبی فاسد کننده مواد غذایی اثرمهمی دارد.کپک هاومیکروب های هوازی مطلق معموالدر
مواد فاقد اکسیژن نمی توانند رشد کنند بنابراین برای نگهداری بعضی از مواد غذایی فشار اکسیژن باید
خیلی پایین باشد ضمنا با جایگرینی ازت وCO2به جای اکسیژن این گازها اثرشان ظاهر می شود .ازت
اثر باکتریواستاتیک دارد (جلوی رشد آن رامی گیرد)بنابراین در نگهداری مواد غذایی به صورت بسته
بندی ونگهداری در سردخانه وانبارهای کنترل شده جوی از تراکم %۱0گازCOاستفاده می شود این
تراکم گاز CO2باعث جلوگیری ازپیرشدن میوه وسبزی می شود CO2.ضد اتیلن است چون اتیلن در
رسیدن نقش دارد.
-ازگاز ازت در بسته های نگهداری قطعات گوشت یاشیرخشکوجود گاز ازت برای جلوگیری از
اکسیداسیون چربی ومواد دیگر شیر خشک می شود .استفاده از گاز ازن برای جلوگیری از رشد
میکروارگانیسم هایی که باعث فساد مواد غذایی می شوند ولی بر روی برخی مواد غذایی اثر مخرب دارد .
.۴ -اثر صفات وطبیعت میکروبی در فساد مواد غذایی :نیتریت هاونیترات هااز جمله مواد افزودنی هستند
که در صنایع غذلیی برای طوالنی کردن مدت نگهداری ورنگ مورد استفاده قرار می گیرند نیتریت ها
مواد سمی وخطرناک اند ودر سنترز نیتروز آمین نقش دارند.
148
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
-فلزات سنگین:
-استفاده از ظروفی که حاوی کادمیوم باشد خطر مسمومیت از این فلز را دارد گاهی استفاده غیر قانونی از
رنگ های حاوی این فلز در تزیین بعضی کیک ها ممکن است آلودگی به این فلز را به دنبال داشته باشد
کادمیوم از طریق روده جزب خون می شود سپس در کبد ذخیره شده ومقداری از طریق صفرا دفع
وبیش تر آن در پارانشیم کلیه ها ذخیره می گردد (خاصیت تجمع پذیری =)Accumulation
-مسمومیت با سرب زمانی ایجادمی شودکه میزان سرب خون بین 0/6-۱میلی گرم باشد استفاده از ظرف
های حاوی سرب ونگهداری غذاهای اسیدی در آن می تواند زمینه مسمومیت با سرب رافراهم آورد.عالیم
:سوزش دهان ،دل درد ،استفراغ شدری رنگ مدفوع سیاه ،ایجاد خلط آبی روی لثه از عالیم مسمومیت
باسرب است .ماهیچه دام کشتار شده نباید بیش از 0/۲میلی گرم در کیلوگرم گوشت سرب داشته باشد.
-جیوه در صنایع داروسازی ،الکترونیک ،پالستیک،سلولزی مصرف می شود وفاضالب این کارخانه ها
موجب مسمومیت ماهی وانسان می شود استاندارد های بین المللی حداکثر مجاز جیوه در آب آشامیدنی
را ۴هزارم میلی گرم در لیتر ودر ماهی وغذاهای دریایی ۱میلی گرم در کیلوگرم تعیین نموده.
-مسمومیت با قلع در شرایطی که مواد غذایی اسیدی به مدت طوالنی در ظروف حاوی قلع مانند قوطی
های کنسرو و ظروف مسی سفید شده نگهداری شده به وجود می آید .
-نگهداری مواد غذایی اسیدی در ظروف مسی یا استفاده از کات کبود در مواد غذایی خطر مسمومیت از
مس را به دنبال دارد عالیم شامل :تهوع ،استفراغ سبز رنگ،دل دردواسهال می باشد.
-استافیلوکوک:استافیلوکوک اورئوس میکروب حساس به حرار است ولی آنتروتوکسین مقاوم به حرارت
تولید می کند قادر است در غلظت %7/5-%۱5نمک رشد کند غذاهایی که با دست تهیه می شوند ودر
شرایط غیر بهداشتی بیش تر در معرض آلودگی با استافیلوکوک هستند در دمای ۳۳-۳8درجه سانتی
گراد دارای بیش ترین رشد ونمووتولید سم می باشد بنابراین نباید موادغذایی را در دمای معمولی محیط
نگهداری کرد .خشک کردن وتغلیظ مواد غذایی تا رساندن فعالیت آبی آنها به پایین تر از %85از رشد
وتولید این سم جلوگیری می کند حرارت پخت از بین می برد ولی سم تولید شده توسط این میکروب
از پایداری حرارتی بیش تری برخوردار است.
-مشهورترین شیگال:آنتاموباهیستولیکا
149
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
می تواند مسمومیت یا عفونت ایجاد کند .حداقل دمای رشد ۳۲-۳5درجه سانتی گراد وحداکثر۴۴-۴ 5
درجه سانتی گراد می باشد.
-مسمومیت بوتولیسمی :به وسیله سم تولید وکشنده به وسیله باکتری های کلستریدیوم به وجود می آید
ازمیان 7تیپ کلستریدیوم بوتولینوم E,B,Aخطرناک ترندمعموال بتولیسم با منشا غذایی ناشی از گرد
وخاک محیط است پختن وفرآیند های معمولی پخت اسپور این باکتری را از بین می برداگر اسپور
کلستریدیوم جوانه بزند قطعاشرایط منجر به تولید سم خواهد شد .این میکروب در دما وPHپایین قادر به
تولید سم وفعالیت نیست دمای مناسب رشد ۲5-۳7درجه سانتی گراد می باشد.آن دسته از مواد غذایی
که در معرض خاک قراردارند ومواد غذایی کنسرو شده که در شرایط بی هوازی هستند احتمال آلودگی
یشان بیش تر است .مطمئن ترین راه پیشگیری :فرآیند حرارتی صحیح مواد کنسرو شده وانهدام اسپور
این باکتری است .حفظ مواد غذایی از جریان گرد وخاک در PHکم تر از ۴/6وضعیت آبی
WAکمتر%9۳ونگهداری مواد در یخچال بادمای کم تر از 5درجه مانع تولید سم می شود.
-
✓مسمومیت با کلستریدیوم پرفرنژنس :دمای مناسب برای این نوع آنتروتوکسین و اسپور آن ۳7درجه
سانتی گراد و phمناسب این عمل 6/5-7/۳است .این میکروب در خاک ،گرد وغبار ،هوا،فاضالب و
مدفوع انسان و حیوان یافت می شود در غذاهای گوشتی ،انواع سوپ و مرغ وماهی یافت می شود و
غذاهای آماده در رستوران ها و هتل ها بیشتر در معرض آلودگی با این میکروب هستند در غذاهایی که
حرارت کافی نمی بینند یا قطعات گوشت مور استفاده در آن ها بزرگ است و در زمان طوالنی تری سرد
می شوند این خطر بیشتر است .
✓ویبریو پاراهمولتیکوس :بیماری از نوع منحصرا بوسیله ی غذاهای دریایی ایجاد می شود.
✓ مسمومیت های قارچی :کپک ها و مخمرهای مختلفی که در مواد غذایی رشد وتکثیر می کنند می
توانند مواد سمی از خود تولید کنند که برای انسان و حیوانات مسموم کننده است به سم این ها
مایکوتوکسین می گویند و مایکوتوکسین هایی مانند آفالتوکسین از فرآورده های ثانویه ی کپک
آسپرژیلوس فالووس می باشد .آفالتوکسین در پسته ،بادام ،فندق ،ذرت ،برنج ،گردو ،لوبیا چشم بلبلی،
سویا و ...شناسایی شده است که اغلب سرطانزا هستند .از بین آنها آفالتوکسین ها از بقیه قوی ترند .
-عوامل موثر در تشکیل آفالتوکسین :مهم ترین شرایط الزم برای قارچ های مولد آفالتوکسین در مواد
غذایی حرارت و رطوبت می باشد این قارچ ها از دمای 6-۴6درجه سانتی گراد فعالیت می کنند و
مناسب ترین دمای فعالیت آن ها ۲5-۳5درجه سانتیگراد می باشد و برای تولید سم دمای ۲5درجه
مناسب می باشد .قارچ های عامل آفالتوکسین مانند سایر قارچ ها به رطوبت کافی احتیاج دارند و
150
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
چنانچه حداقل رطوبت موجود نباشد قادر به فعالیت نخواهند بود حداقل مقدار رطوبت نسبی هوای مورد
نیاز 85درصد می باشد.
151
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
آنزیم ها ی موجوددر مواد غذایی است برای خشک کردن شیر نیز امروزه از خال استفاده می شود.
-۴استفاده از مواد شیمیایی :امروزه استعمال بسیاری از این مواد به خصوص آنتی بیوتیک هایی که برای
جلوگیری از رشد باکتری ها استفاده می شد و بنزوات سدیم ممنوع شده است.اما بعضی موا شیمیایی
مثل اسیدسوربیک ،سوربات سدیم وپتاسیم ،پروپیونات سدیم وکلسیم و انیدریدسولفورو و مصرف آن
آزاداست ولی در مقدار مصرف آن ها محدودیت وجود دارد تهیه ترشی و شور نیز یکی از روش های
استفاده از مواد شیمیایی است چون در روش اول از اسیداستیک ودر روش دوم از نمک
(کلریدسدیم)استفاده می کنیم.
-5استفاده از غلیظ کردن(تغلیظ) :در تهیه رب تغلیظ باعث کاهش حجم ووزن غذا می شود در نتیجه
عالئه بر افزایش قدرت نگهداری گوجه فرنگی به صورت رب این کاهش وزن وحجم اثرات اقتصادی
زیادی به خاطر صرفه جویی در فضای محل نگهداری و وسایل حمل ونقل دارد (رب یک پنجم وزن
گوجه فرنگی را دارد)،تهیه مربا هم نوعی عمل تغلیظ است و آب آزاد وقابل استفاده ی میکروب را کاهش
داده ودر هردو روش با حرارت دادن میکروب ها را از بین می بریم.
-6دود دادن مواد غذایی :دود دارای مواد شیمیایی محافظ مثل فرمالدهید ،فنول ،اسیداستیک ،الکل
اتیلیک و اسیدسیتریک است که از سوختن چوب تولید می شود(.چوبهایی مانند بلوط و گردو).
-7 -کاربرد اشعه :از اشعه ماورابنفش و گاما و ...برای نگهداری موادغذایی استفاده می شود.اشعه باعث
تخریب ساختمان سلول میکروب و جلوگیری از فعالیت آنزیم ها شده و ازاین طریق درنگهداری
موادغذایی موثراست.مقدار وشدت اشعه مورداستفاده درانواع موادغذایی و بسته بندی ها متفاوت است.
-8استفاده از انبار و سیلو:بسیاری ازموادغذایی به خصوص غالت وحبوبات را در انبارها و سیلوهای تحت
کنترل ازنظردرجه حرارت و رطوبت نگهداری می کنند.این سیلوها باید غیرقابل نفوذ به
حرارت،رطوبت،موش،حشرات ونور باشند.
-9استفاده از تخمیر:یکی از روش های نگهداری شیر تبدیل آن به ماست است که به کمک باکتری های
الکتیک انجام می شود .درمایه ماست تعداد زیادی باکتری های الکتیک موجود است که با فعالیت
آنزیمی خود قند الکتوز شیر را به اسیدالکتیک تبدیل می نمایند و درنتیجه باعث کاهش PHشیر شده
و موجب انعقاد پروتئین موجود در شیرمی شوند که نتیجه آن تشکیل ماست است.
✓برای نگهداری گوشت تازه دمای مناسب صفر تا ۲درجه سانتیگراد است که -برخی نکات دیگر:
در این دما می توان گوشت را حداکثر تا یک هفته نگهداری کرد.
✓گوشت مرغ بافت نرمتری نسبت به گوشت قرمز دارد بنابراین نگهداری آن مشکل است.مرغ را می
توان در دمای صفر تا ۲درجه سانتیگراد 5تا 7روز نگهداری کرد.
152
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
✓گوشت ماهی بافت نرمتری نسبت به گوشت مرغ داشته و نگهداری آن مشکل تر است.برای نگهداری
ماهی تازه عالوه براستفاده از یخ ازمواد شیمیایی مانند اسید بوریک و سربات سدیم استفاده می
شود.ماهی تازه حداکثر تا ۲روز قابل نگهداری است.در صفر درجه سانتیگراد می توان ماهی را به مدت ۲
تا ۴روز نگهداری کرد،بنابراین بهترین روش نگهداری ماهی انجماد آن است.ماهی دودی در ، Ċ 5پنج
ماه و ماهی شور ده ماه قابلیت نگهداری دارند.این ماهی ها ازهر قسمت که آسیب ببینند مورد تهاجم
میکروب ها قرارمی گیرند.
✓بهترین دمای نگهداری تخم مرغ صفر درجه سانتیگراد است.اگردمای سردخانه به -Ċ ۲برسد تخم
مرغ منجمدشده و پوسته آن می ترکد.برای نگهداری آن باید موارد زیر را رعایت کرد:
-۱سطح تخم مرغ ها نباید کثیف باشد چون نگهداری آن مشکل خواهدبود و باعث آلودگی محیط
سردخانه خواهدشد.
-۲شانه ها و کارتن های تخم مرغ بایدتمیز باشند
-۳تخم مرغ ها نباید شکسته باشند زیرا فساد میکروبی(سالمونال) و شیمیایی آن سرعت پیدا می کند.
-۴در صورت امکان پس از ۲ماه نگهداری ،کارتن های آن را باید سروته کرد.تجربه ثابت کرده است این
-5به دلیل جذب بو توسط تخم مرغ باید آن عمل باعث افزایش مدت نگهداری تخم مرغ می شود.
را از موادغذایی دیگر جدا نگه داشت.
✓در نگهداری پنیر با باز شدن درب حلب یا سوراخ شدن آن،پنیرهای داخل آن سریعا فاسد
خواهندشد.دمای نگهداری آن ۲تا ۴درجه سانتیگراد است و درباالتر از Ċ 8به دلیل فعال شدن آنزیم
های مایه پنیر (مخصوصا مایه گیاهی) به سرعت فاسد خواهدشد.در Ċ ۲مدت نگهداری پنیر یک سال
است.
✓شیر پاستوریزه ۳تا ۴روز در یخچال قابل نگهداریست و شیر استرلیزه تا ۳ماه قابلیت نگهداری
دارد.ماست و کشک را باید در دمای یخچال نگهداری کرد.
✓در نگهداری سیب زمینی در انبار باید دقت کرد که یخ نزند.کمترین دمای نگهداری مطلوب برای
سیب زمینی ۳/5تا ۴درجه سانتیگراد با رطوبت نسبی %90است.نور،گرما و رطوبت زیاد موجب جوانه
زدن سیب زمینی می شود،بنابراین تهویه هوا و خروج گاز CO2حصل از تنفس سیب زمینی ضروری
است.
✓پیاز را باید در صفر تا ۲درجه سانتیگراد در محیط خشک نگهداری کرد و ازتابیدن مستقیم
نورخورشید به داخل انبار ممانعت نمود.در این شرایط پیاز تا 6ماه قابل نگهداری است.
✓گوشت منجمد را در دمای -۱8تا -۲0درجه سانتی گراد برای مدت یک تا یک ونیم سال و از دمای
-Ċ ۱۲برای نگهداری به مدت 6ماه استفاده می شود.اگر دما حتی به مدت یک ماه از -Ċ ۱۲باالتر آید
احتمال رشد کپک ها وجوددارد و براثر رشد کریستال های یخ،آسیب وارده به بافت گوشت بیشتر می
153
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
شود و نتیجتا در زمان رفع انجماد درصد چکه کردن خون آبه گوشت بیشتر خواهدشد.
✓در مورد گوشت ماهی هرچه چرب تر باشد مدت ماندگاری آن کاهش می یابد.
✓مرغ منجمد در صورت نداشتن پوشش حدود ۱0ماه و در صورت داشتن پوشش پالستیکی تا یک سال
قابلیت نگهداری در -Ċ ۱8را دارد.
✓کره در -Ċ ۱8تا یک سال و در دمای Ċ ۴تا یک ماه قابلیت نگهداری دارد.به دلیل جذب مواد بودار
باید آن رااز سایر مواد جدا نگه داشت.
-۳از نظر اجتماعی -۲ازنظر اقتصادی مبارزه با تقلبات از ۳نظر اهمیت دارد - ۱:ازنظر بهداشتی
تقلب در مواد غذایی ممکن است به صورت های زیر انجام شود:
الف -تقلب به منظور افزایش حجم ووزن محصول ب -مخلوط نمودن انواع مواد غذایی ارزان وگران قیمت
د -عرضه وفروش جنسفاسد وآلوده به جای جنس سالم ج -عرضه وفروش جنسی به جای جنس دیگر
ذ -تقلب در عالمت های تجاری معروف ر -استفاده از رنگ ها،مواد نگه دارنده وترکیبات افزودنی غیر مجاز
ژ -عدم رعایت استاندارد یا فرمول ثبت شده برای محصول ز -تهیه ی مواد غذایی کامال تقلبی
صورت جلسه ی نمونه برداری از مواد غذایی:
در تنظیم صورت مجلس بایداین موارد نوشته شود :تاریخ تنظیم صورت مجلس ،ساعت دقیق آن ،آدرس محل نمونه
برداری ،علت نمونه برداری ،مشخصات کامل متصدی ومسئول آن مرکز،مشخصات کامل پروانه کسب یا تولید ،مقدار
یاتعداد ماده غذایی مشکوک ،وجود یاعدم وجود ماده غذایی مشکوک در معرض فروش،آدرس محل خرید کاال ،
مشخصات فاکتو ر خرید ،قیمت خرید وفروش جنس ،عنوان فروش ماده غذایی(درجه )۱،۲،۳
بهداشت شیر :براساس مصوبات کنگره ۱909مبارزه با تقلبات شیر واستاندارد مربوط،شیر محصول یک دوشش کامل
ومداوم دام شیرده است که به خوبی تغذیه شده باشد،در موقع دوشیدن خسته نباشد،به طور بهداشتی جمع آوری
شودوحاوی کلستروم یا آغوز یاماک نباشد .شیر موجود بیمار برای انسان ودام قابل مصرف نیست.شیر هایی که دارای
عطر ،بووطعم نامطبوع باشند قابلیت مصرف انسانی ودامی ندارند.کلستروم مصرف انسانی ندارد اما مصرف دامی دارد.شیر
حیوانات بد تغذیه شده مصرف انسانی ودامی ندارد.شیرهای دارای آنتی بیو تیک برای استفاده انسان ودام نامناسبند.
مشخصات شیر:
خواص فیزیکی :شیر یک مایع سفید ومات است که گاهی به علت افزایش ویتامین آ در فصولی که دام با علوفه ی تازه
تغذیه می کندرنگ شیر ممکن است به زردی متمایل شود.اگر دام با علوفه بودار تغذیه شده باشد بوی علوفه در شیر پیدا
می شود .نقطه ی انجماد شیر 0.5۱-0.50درجه سانتیگراد است ،اگر به شیر آب اضافه شود نقطه انجماد آن به سمت
154
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
صفر متمایل می شود.هرگاه چربی شیر افزایش یابد دانسیته آن کاهش می یابد.
خواص شیمیایی PH:شیر در ۲0درجه سانتیگراد 6.7-6.5است.اگر شیر 6.5باشد دلیلی بر غنی بودن آن از نظر دارا
بودن کازئین می باشد.اگر پروتئین های شیر زیاد شود PH ،افزایش می یابد .بهترین دما برای نگه داری شیر -5
۱0درجه سانتیگراد است .برای جلوگیری از فعالیت باکتری های الکتیک باید شیر را در دمای پایین تر از ۱0وباال تر از 5
نگه داشت .
لیپاز وفسفاتاز متداولترین آنزیم هایی هستند که در شیر وجود دارند وهنگام حرارت دادن غیر فعال می گردند .چنانچه
لیپاز غیر فعال نشود چربی شیر تجزیه وشیر بوی تندی پیدا می کند.آنزیم لیپاز در 6۳درجه سانتیگراد غیر فعال می
شود،از فسفاتاز هم به عنوان معیار کافی بودن پاستوریزاسیون استفاده می شود زیرا اگر پاستوریزاسون به خوبی انجام
شود این آنزیم از بین می رود .ردوکتاز نیزدر اثر رشد وتکثیر باکتری ها در شیر تولید می شود.
شیری که برای مصارف انسانی وصنعتی بکار می رود از نظر میکروبی باید در حد قابل قبولی باشد .شیر پس از شیر
دوشی در ظروفی به نام بیدون جمع آوری وپس ازخنک شدن به کارخانه حمل می شود .این شیر توسط لوله وارد
دستگاه سانتریو فیوژ می شود که بر اثر نیروی گریز از مرکز رسوبات،سلولهای نسج پستان دام وغیره جدا می شود .سپس
چربی شیر به وسیله ی دستگاه ساتریوفیوژدیگری استاندارد می گردد.بعد از آن عملیات سالم سازی مانند
پاستوریزاسیون،استریلیزاسیون وباکتو فوگاسیون انجام می شود.در باکتوفوگاسیون از روش مکانیکی نیروی گریز از مرکز
بدون اعمال روش حرارتی استفاده می شود.این روش بیشتر برای شیرهایی که د پنیر سازی به کار می روند استفاده می
شود.
برای جلوگیری ازتجمع چربی در سطح شیر مخصوصا شیر های استلیزه وپاستوریزه عمل یکنواختی یا هموزنیزهشیر
انجام می شود.در این فرایند مکانیکی مولکول(گویچه ) های چربی شیر شکسته میشوند ،کوچکتر وهم اندازه می
گردندوبه طور یکنواخت در شیر توزیع می گردند.قطر گویچه های چربی ۱0بار کوچکتر شده ودر سطح شیر جمع نمی
گردند.
در این فرایند شیر حاوی چربی با فشار بسیار از صافی هایی که سوراخ های کوچکت از قطر قطعات چربی دارند عبور
کرده و قطعات چربی شکسته شده به ذرات ریزی تبدل می گردند .در این حالت چربی در شیر به طور یکنواخت توزیع
می شود ،خامه ای ایجاد نمی کند،رنگ آن بهتر شده ،اکسیداسیون چربی دیرترانجام می شود وطعم شیر بهتر می گردد.
سالم سازی شیربه روش های حرارتی:پاستوریزاسیون بااستفاده ازدمای76تا77درجه سانتی گرادبه مدت۱5تا۱7ثانیه
یا80درجه سانتی گراد۴تا5ثانیه واستریلیزاسیون بااستفاده ازدمای ۱۲۱درجه سانتی گرادبه مدت۳ثانیه یااستریلزاسیون
روش U.H.Tبا دمای 135تا۱۴0درجه سانتی گرادبه مدت ۱تا ۳انجام میشود.
155
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
156
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
157
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
158
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.۲فلس ها :فلس ها در ماهی کهنه کدر و اتصال آن به بدن حیوانسست بوده و در اثر دست زدن به آسانی کنده می شود.
.۳باله ها :باله ها خشک ،شل و افتاده است.
.۴چشم ها :چشم ها رنگ طبیعی خود را ازدست داده و تیره و کدر می شوند.در ابتدای گندیدگی چشم ها کم کم فرو
رفته و حدقه چشم را پر نمی کنند .مدمک چشم غیر مشخص گردیده و تمام قسمت کره چشم یک رنگ می گردد که
به شکل عینک دور تا دور چشم را می ژوشاند.این منطقه خونی کم کم که فساد پیش روی می کند رنگ پریده و سپس
خاکستری میشود.
.5برانش ها :هرچه ماهی کهنه تر باشد برانش ها کدر تر و تیره تر شده و در ماهیان فاسد قهوه ای رنگ می گردد.هرگاه
سرپوش برانش را فشار دهند خون تیره رنگی از ناحیه برانش خارج می شود که متعفن بوده و در امتحان میکروسگوپی
گلبول ها پاره شده به نظر می رسند.چنانچه برانش ها را با دست بلند کرده و بو کنند بوی تعفن شدیدی حس خواهد
شد.
.6بو :هر چه فساد بیشتر شده و پیش روی کند بوهای غیرطبیعی نیز زیادتر می شود.در ابتدا رد اثر اتولیزمواد پروتئینی و
به وجود آمدن ماده اتیل آمین بوی مخصوص ماهی مانده استشمام شده و باالخره در اثر به وجود آمدن آمونیاک،
سولفید هیدروِِِن و اندول و ...بوی گندیدگی و فساد کامل حس خواهد شد.
.7صالبت نعشی :صالبت نعشی در ماهی های کهنه از بین رفته و چنانچه با انگشت به عضالت ماهی فشار آوریم جای
فشار در سطح آن باقی خواهد ماند.عضالت پشتی به راحتی و آسانی از ستون فقرات ماهی جدا شده و در حین انجام این
عمل مقاومتی حس نخواهد شد.
:PH.8در ماهی کهنه و فاسد PHقلیایی است.
.9اندرونه ها:با قشر لزجی پوشیده شده و در موقع باز کردن محوطه شکمی بوی تعفن احساس مس شود.جگر به تدریج
نرم شده و تغییر شکل پیدا می کند.سایر اندام ها تغییر رنگ داده و کدر می شوند .میکروب های موجود درروده ها به
فعالیت پرداخته و حفره شکمی را متعفن ساخته و در بعضی موارد حباب های گاز تولید می کند تولید گاز گاهی به
قدری شدید است که عضالت داخلی را متالشی ساخته چنانچه ماهی را در آب بیاندازند به علت وجود همین گازها در
سطح آب قرار خواهد گرفت.
.۱0آنوس وشکم :عضالت مقعد حالت انقباضی خود را از دست داده و مجرای آن باز می ماند .رنگ مقعد در اطراف قرمز
رنگ می شود .شکم تغییر شکل داده و فرورفته به نظر می رسد و در اثر فشار پاره می شود.
-دمای نگهداری برای ماهیان بدون چربی -۱8تا -۲۳درجه است.برای ماهیان چرب بهتر است دمای سردخانه
حدود -۳0درجه یا کمتر در نظر گرفته شود .نوسانات دما نیز اثرات نامطلوبی بر کیفیت محصول خواهد داشت.
مرغ :به جز آلودگی های میکروبی ،آلودگی شیمیایی نیز در گوش مرغ به وجد می آید .باقیمانده دارو ها و آنتی بیوتیک
ها در تخم و گوشت طیور موجب به وجد امدن آلرژی در مصرف کنندگان ،اختالل در امر درمان ،سرطان زایی ،اختالل
در تعادل هورمونی و ...میشود.
159
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
از طرفی مصرف غیر صحیح این مواد در پرورش دام وطیور عوارضی از قبیل:
-هدر رفتن دارو و هزینه -عدم تاثیر دارو -تلف شدن دام ها -تشدید عفونت و بیماری
ها و ...میشود.
بازرسی بهداشتی گوشت مرغ :قبل از هر کار باید مشخص شود مرغ زنده سربریده شده یا پس از مرگ سر آنرا جدا کرده
اند .اگر مرغ زنده سر بریده شده باشد محل سربری جمع و متورم میشود در حالیکه در مرغ مرده محل سربری یکنواخت
است .در مرغ زنده در محل سربری لخته های خون مشاهده می شود.سایر موارد به شرح ذیل است:
-در طیور پر کنده سطح بدن باید درخشنده و مرطوب باشد
-الشه مرغ نباید بوی غیر طبیعی بدهد برای این منظور داخل شکم ،میان پاها و زیر بال های آنرا پس از مشاهده بو می
کنند.
-مرغ تازه شکمش شفاف سفید یا زرد رنگ است ولی در مرغ کهنه متمایل به ابی یا سبز می شود.
-طیوری که تغذیه مناسبی دارند دارای گوشتی ترد و مطلوب هستند.
-طیور جوان نیز گوشت تردی دارند و استخوان حناغ سینه غضروفی بوده و لی در طیور پیر این قسمت ها استخوانی
بوده و تحرکی ندارد ،در طیور جوان تاج کوچکتر است.
-در مرغی که پر نکنده عرضه میشود باید بال ها ع پاها و پنجه های مرغ جمع شده ،پرها و پوشش درخشنده باشد و
پوست ساق پا نباید پوسته پوسته شود.
-برای بازرسی مرغ منجمد باید انرا از حالت انجاد خارج کرد.
تخم مرغ :تخم مرغ هایی که توسط مرغ های سالم تولید میشوند غالبا از لحاظ محیط داخلی استریل است.ولی پس از
جداشدن از مرغ ها به طرق مختلف آلوده می شوند.تخم مرغ ها را می توان با استفاده از آزمایش المپ الکتریکی کهنگی
و فساد انها را تشخیص داد ولی استفاده از قوطه ور کردن تخم مرغ ها در اب نمک یا آب معمولی روش راحت تری است
که تخم مرغ های سالم و تازه تر در ته ظرف به صورت افقی قرار می گیرند و تخم مرغ های کهنه ای که کیسه هوای آن
بزرگتر شده به روی آب آمده و یا در آب باال و پایین می رود .گاهی تخم مرغ های فاسد نیز در ته ظرفباقی می مانند.
-از خارج به داخل اولین الیه پوسته تخم مرغ .۱الیه لعابی یا مومی شکل .۲الیه اهکی .۳الیه بلوری یا الیه پستانی می
باشد.
تخم مرغ هایی که دارای این مشخصات باشند باید هرچه زودتر مصرف گردند:
-دارای لکه خونی کوچک -پوسته کثیف و آلوده -دارای اتاقک هوایی بزرگ
-تخم مرغ های دارای زرده طرفی یا کناری -تخم مرغ های کهنه -دارای لکه گوشتی کوچک
✓این تخم مرغ ها باید از چرخه مصرف خارج شوند:
-تخم مرغ هایی که آلده به باکتری و قارچ باشند -تخم مرغ هایی که خونی هستند
-تخم مرغ هایی که سفیده آنها تیره باشد. -تخم مرغ هایی که زرده و سفیده آنها رنگین شده باشد
160
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
گاهی رنگ حد فاصل سفیده و زده سبز مایل به سیاه است .این ماده در واقع سولفید آهن می باشد که در نتیجه طبخ
طوالنی یا حرارت زیاد به وجود می اید و آهن موجود در زده با گوگرد موجود دراسید های آمینه سفیده مخلوط می
شود.
دمای مناسب نگهداری تخم مرغ برای نگهداری به مدت ۱0تا ۱۲ماه 0،تا ۱درجه سانتی گراد می باشد.
نگهداری مناسب تخم مرغ در هوای سرد به این عوامل بستگی دارد:
.۲تجهیزات سردخانه ای .۳آماده سازی تخم مرغ برای نگهداری در سرما .۱انتخاب تخم مرغ مناسب
.5خروج تدریجی تخم مرغ ها از انبار سردبه درجه .۴حفظ درجه حرارت ،رطوبت وجریان هوای مورد نظر
حرارت محیط
تخم مرغ هایی که برای نگهداری در سرما در نظر گرفته شده اند نباید شسته شوند وجعبه های بسته بندی باید تمیز
باشند وانبارسرد برای نگهداری تخم مرغ قبل از استفاده تمیز شود.دمای سردخانه بین 0-۱/5حفظ شود زیراتخم مرغ در
کم تر از -۲/5درجه سانتی گراد منجمد می شود برای کاهش افت وزن تخم مرغ رطوبت نسبی سردخانه باید -%90
%85باشد.اتاق پیش سردخانه با دمای متوسط پیش بینی شود به چونه ای که مشکل تراکم رطوبت بر روی پوسته تخم
مرغ را هنگام خروج از سرد خانه برطرف سازد .سایر محصوالت با بوهای تند رادر این سردخانه نگهداری نکنیم تخم مرغ
در سردخانه حدود 6ماه قابل نگهداری است اگر پوسته تخم مرغ را باروغن های معدن یوشش دهند مانع خروج رطوبت
وگاز CO 2از تخم مرغ شده ونقش مهمی در کاهش افت کیفیت آن ایفا می کند استفاده از روغن تا چند ساعت پس از
تولید انجام می شود زیرا افت گاز CO 2در چند ساعت اولیه وافت رطوبت در چند روز اول می باشد .بنابراین مناسب
ترین راه،چرب کردن سطح تخم مرغ یک ساعت بعداز تولید است .
کنسرو ها :کنسرو کردن مواد غذایی مبتنی براصولی است که شامل این موارد می باشد:
.۱از بین بردن میکروارگانیسم ها ویاجلوگیری از فعالیت آن هابه وسیله حرارت
.۲جلوگیری از واکنش های شیمیایی با از بین بردن آنزیم ها واکسیژن موجود در بافت مواد غذایی به وسیله حرارت
.۳بسته بندی برای جلوگیری از آلودگی مجدد غذا به میکروب وعوامل شیمیایی نامطلوب
.۱فسادمیکروبی .۲فساد شیمیایی -فسادمواد غذایی کنسروبه علل زیرامکان پذیر است:
به علت فعل وانفعال شیمیایی بین فلز قوطی وماده غذایی که معموال حاصل آن تولید گاز هیدروژن می باشد میکروب
هایی که فرآیندحرارت راتحمل کرده اند وسلول باکتری یا اسپور آن ها در قوطی کنسرو زنده ملنده است مواد غذایی
کنسروشده را دچار فساد می کنند در این حالت ظاهر قوطی باد کرده باشد که حاصل فعالیت میکروب های تولید کننده
باد می باشد یا قوطی بدون بادکردگی وترشیدگی است که میکروب ها فقط تولید اسید کرده اند .
دالیل فساد وبادکردگی غیر میکروبی :
.۱اگر محصول غذایی میکروبی باشد (PHکم تر از )۴/5امکان دارد واکنشی مابین محتویات درونی وفلز قوطی انجام شود
که در نتیجه آن گاز هیدروژن تولید وباعث تورم قوطی شود .
161
دوره بهداشت و سالمت مواد غذایی www.ac98.ir
.۲در محصوالتی که دارای مقادیر قابل توجه قند می باشد مخصوصا در شرایط هوای گرم انبار وزمان زیاد انبار ،قند
تجزیه شده و co2و باعث تورم قوطی می شود .
.۳اگر فضای آزاد در قوطی کم تر از حد الزم باشد یاخال داخل قوطی کم باشد امکان ضعیفی از بادکردگی وجود دارد.
.۴اگر قوطی در مراکز کم ارتفاع (کنار دریا)پر ودرب بندی شود وخال داخل آن کم باشد امکان داردقوطی در ارتفاعات
کوهستانی یادر شهرهایی که در نقاط مرتفع قرلر دارند به صورت باد کرده در آیند.
-علل فساد مواد غذایی تولید شده در زمان تولید :
.۱فاسد بودن ماده غذایی قبل از تهیه کنسرو
.۲آلودگی بیش از اندازه مواد اولیه به میکروب
.۳وجود منفذ در قوطی یا درب بندی غیر صحیح که باعث ورود میکروارگانیسم ها به درون قوطی می شود
.۴استرلیزاسیون وحرارت ناکافی قوطی ها
162