Barangay Nutrition Committee Profile

Province: ______________
Municipality: ________________________ Barangay: ________________________________
Date Accomplished: ________________________

Name HH Se Ag Civil IP Group Education Position in Expanded Regular Inclusiv Sector

Head? x e Statu al BNC member? member? e Date Represented
s Attainme (Month
nt and
Year)

Pahintulot: Ako/ kami na nakalagda, ay nagpapatunay na ang mga impormasyon na ibinahagi ko/namin ay kusang loob, totoo, wasto at nauunawaan na ang
pagkolekta ng mga impormasyon na ito ay mahalaga bilang benepisyaryo or bahagi ng implementasyon ng Philippine Multi-sectoral Nutrition Project.
Nauunawaan ko/ namin rin na ang mga impormasyon na nakolekta mula sa form na ito, kasama ang aking personal na datos, maipo-proseso ng manwal o
elektroniko, mapapangasiwaan at mapapanatili sa isang ligtas na lugar. Bilang karagdagan, pinahihintulutan ko ang kontroladong pagbabahagi ng aking
personal na impormasyon sa ibang mga ahensyang pambansa at sangay ng pamahalaan, mga development partners, evaluation firms, academe at iba pang mga
stakeholders tulad ng Department of Health, World Bank, National Nutrition Council, Department of the Interior and Local Government, at iba pa, alinsunod sa
patakaran sa Data Privacy Policy and Sharing Protocol ng programa at mga probisyon at mga seksyon sa ilalim ng Data Privacy Act (DPA) ng 2012 o
Republic Act No. 10173.
Prepared by: _________ Approved by: __________
Barangay Nutrition Scholar (BNS) Punong Barangay

Pahintulot: Ako/ kami na nakalagda, ay nagpapatunay na ang mga impormasyon na ibinahagi ko/namin ay kusang loob, totoo, wasto at nauunawaan na ang
pagkolekta ng mga impormasyon na ito ay mahalaga bilang benepisyaryo or bahagi ng implementasyon ng Philippine Multi-sectoral Nutrition Project.
Nauunawaan ko/ namin rin na ang mga impormasyon na nakolekta mula sa form na ito, kasama ang aking personal na datos, maipo-proseso ng manwal o
elektroniko, mapapangasiwaan at mapapanatili sa isang ligtas na lugar. Bilang karagdagan, pinahihintulutan ko ang kontroladong pagbabahagi ng aking
personal na impormasyon sa ibang mga ahensyang pambansa at sangay ng pamahalaan, mga development partners, evaluation firms, academe at iba pang mga
stakeholders tulad ng Department of Health, World Bank, National Nutrition Council, Department of the Interior and Local Government, at iba pa, alinsunod sa
patakaran sa Data Privacy Policy and Sharing Protocol ng programa at mga probisyon at mga seksyon sa ilalim ng Data Privacy Act (DPA) ng 2012 o
Republic Act No. 10173.