‫‪Shade Selection‬‬

‫البدايه دايما بتبقي من ال ‪ Shade selection‬دي المرحله الي بيحصل عندها مشاكل بتاعت ال ‪Esthetic‬‬
‫‪ reproduction‬اني انا عندي مشاكل كتيره جدا اني مش عارف اختار لون كويس و اننا عندي ‪ limitation‬كتير‬
‫جدا وانا بختار ‪ shade‬لل ‪ ant composite‬او حتي لو انا شغال ‪ceramic veneer‬‬
‫البدايه كانت فالقرن ال ‪ 18‬مع إسحاق نيونت اول حد تقريبا أتكلم عن ال ‪ Color sience‬او اول حد أتكلم عن الضوء‬
‫وقال ان الضوء الي احنا بنشوفه الي هو الشمس بتاع ربنا بيتكون من االطياف ال ‪ 7‬الي هم ‪ 7‬الوان الي عارفينها ‪.‬‬
‫عرف دا ازاي لما لقي الضوء بيعدي من ال ‪ Crystal prism‬و يبدأ يتحول اللون األبيض الي داخل لمجموعه أطياف‬
‫( ازرق احمر اصفر) األلوان دي مكونات الضوء األبيض الي حضرتك بتشوفه‬
‫يبقي الضوء دا هو مش ضوء ابيض هو بيتكون من ‪ 7‬الوان او أطياف بيكونوه‬
‫وقال إسحاق نيوتن ان المسؤل او السبب الرئيسي عن ان انك تشوف اللون دا ازرق او اللون دا ابيض مش ان لونه‬
‫ازرق او ابيض السبب ان الضوء لما جه عليه او ال ‪ Intese light‬حصل حاجه من ‪3‬‬
‫يا اما الضوء دا انكسر خبط فيه و ردلك انعكس‬
‫يا اما الجزء دا امتص جزء من الاليت و عكس جزء‬
‫يا اما الجزء دا خلي الاليت يحصله ‪ Scattering‬و ‪ %90‬عدي منه زي االزاز و المايه‬
‫المسؤل انك تشوف اللون ايه ؟ الجزء الي اتكسر و رجع رد لعينك تاني ‪ ,‬يعني الضوء الي نزل علي القماشه الزرقه الي‬
‫هيا ‪ %90 opaque‬من الضوء انكسر و ‪ % 10‬امتص ‪ ,‬الي انكسر اللون األزرق الي انت شوفته‬
‫طب بالنسبه للمايه او االزاز الاليت بيحصله ‪ scattering‬هناك ف بتشوفها شفافه‬
‫يبقي المسؤل عن انك تشوف ال‪ Color of the object‬هو ال ‪ Object‬نفسه مش ال ‪Color‬‬
‫وبناء عليه بدا يقسم الاليت لحاجه اسمها ‪ Color temperature‬اللون الي حضرتك بتشوفه أضواء حراريه ليها‬
‫درجات حراره‬
‫وقالك ان احنا عندنا ‪Warm light , Neutral light , Cool light and Cold‬‬
‫وبنقيسها ب ال ‪ Kelvin temperature‬من ‪ 2000‬ل ‪ 3000‬انت ف أضواء ‪ Warm‬اصفر احمر اورانج‬
‫من ‪ 3500‬لحد ‪ 5000‬انت ف األضواء الي تقريبا بنقول عليها ‪ Neutral‬زي ضوء الشمس وال بارد وال دافي‬
‫من ‪ 5000‬وانت طالع دي األضواء ال ‪ Cold‬زي أضواء االفراح البروجيكتور المريحه نفسيه و تحس بالبروده زي‬
‫السماوي كدا‬
‫انت فعال لما تشوفها بتالقي الدنيا حر في الوان تانيه تالقي الجو بقا حلو دا الي قاله إسحاق نيوتن‬
‫و بناء عليه عرف ال ‪Color‬‬
‫‪Visual interpenetration of how light reflex not absorbed from an object‬‬
‫نيجي للجزء الي يخصنا احنا بنقسم ال ‪ Color‬ل ‪ 3‬تعريفات‬
‫‪Hue Color of object‬‬
‫اصفر اخضر احمر‬
‫‪Chroma Saturation of color‬‬
‫درجات األخضر و األصفر و االحمر‬
‫‪Value Brightness or lightnees / darkness of object‬‬
‫مش درجات من اللون هيا ‪ Transparensy or transulseny‬بتاع اللون كل ما يزيد ال ‪ Value‬كل ما تزيد‬
‫الشفافيه و ال ‪Transperensy‬‬
‫جزء ال ‪ Value‬مهم اوي ف ال ‪ Enamel‬انما جزء ال ‪ Hue & Chroma‬مهم اكتر ف ال دنتين‬
‫ف لما تيجي تشتغل ‪ ant composite‬لما تيجي تتكلم عن دنتين يبقي تركز ‪ HUE & Chroma‬لما تيجي تشتغل‬
‫‪ Enamel or incisal edge‬يهمك اوي ال ‪Value‬‬
‫وانت بتعمل ‪ Shade selection to Hue & Chroma‬ليها طريقه وانت بتعمل ‪Shade selection to value‬‬
‫ليها طريقه مختلفه‬
‫في‪ Tips‬وانت بتختار ‪Shade selection‬‬
‫‪(1‬اهم وأول ‪ Tip‬وانت بتعمل ‪ shade selection‬لو رجعت لنظريه إسحاق نيوتن هو ال ‪ Light source‬ومصدر‬
‫االضاءه بتاعك وانت بتشتغل الن دي اكتر حاجه هتأثر علي ‪shade selection‬‬
‫الزم يبقي تحت ضوء ‪ light source 5000k‬مينفعش يبقي ‪ warm color‬النه بيأثر علي ال ‪ light reflection‬و‬
‫ال ‪Color‬انت بتشوفه‬
‫تاني نقطه‬
‫ال ‪ Metamirism‬لو انا عندي ‪ 6‬تيشرتات لونهم ابيض اوفايت تلجي عادي لو فضلت تبصلهم لمده دقيقه واحده بعد‬
‫دقيقه واحده كله هيبقي لون واحد نتيجه ال ‪Eye fatigue‬‬
‫طب ايه ال يساعدني اني ابعد عن ‪Metamrism‬‬
‫اغير ال ‪Light source‬‬
‫متبصش لل ‪ Object‬كتير متقعدش تبص لل ‪ Shade guide‬كتير عد من ‪ 1‬ل ‪ 5‬و اختار اللون معرفتش تختار غير‬
‫مجالك روئيتك و ارجع بصله تاني‬
‫بعض العيادات دلوقتي بقا فيها نظام وانت ف ال ‪ Clinic‬يكون لونها ‪ Blue‬او ‪ Gray‬لما يحصلك ‪ eye fatigue‬بص‬
‫عليها عشان عينك ترتاح تاني و ترجع تعرف تفرق بين األلوان تاني‬
‫ولذلك بعض الناس وهيا بتحتاج ‪ shade selection‬سعات بنحتاج نصور ب ‪ Camera DSLR‬بنقول لحضرتك‬
‫اظبط االوبشن بتاع التصوير علي ‪ Day light mode‬الكاميرا فيها كذا مود ‪Day light mode , Land scape‬‬
‫‪mode‬‬
‫احنا بنظبط علي ‪ Day light mode‬النه هيخليك الصوره اكنك بتصور ف ضوء النهار الي هو تقريبا ‪4000-‬‬
‫‪5000K‬‬
‫بتعملها ازاي ؟‬
‫تختار ‪ Day light mode‬بيبقي علي ‪ 5000k‬و تبتدي تصور ال ‪Object‬‬
‫مش معقول يعني انا ف كل حاله هاخد البيشنت بتاعي و اقف ف الشمس اختار اللون و نشوف بقا‬
‫فعملنا حاجه اسمها ‪ , Standard light illumination lamp‬علي فكره انت كل لمبه بنشتريها لو فتحت البانفلت‬
‫بتاعها هتبقي مكتوب عليها كام ‪ kelvin‬هتالقي اللمبه الي لونها اصفر بتديك ‪ 3000‬كيلفن‬
‫هتالقي اللمبه الليد بتديك ‪ 5000‬كيلفن فيما فوق و هكذا‬
 ‫ال ‪ Standard light illumination lamp‬دي بتديك ‪ 5200k‬بس هل انت الزم تشتريها ؟ ال اشتري في عيادتك‬
‫المبه ليد عاديه و اقرا البانفلت بتاعها و شوف مثال حاجه ف ‪ 5000-5500 k‬هتالقيها قريبه شويه من ال ‪Day‬‬
‫‪light‬‬
‫مؤخرا ظهر عندنا حاجه اسمها ‪ Light polarizing filter‬بتبدأ تحطه علي ال ‪ Oral cavity‬و تبدأ تصور بس هو‬
‫مش بيصور هو فلتر لل ‪ Camera‬بيعمل اكنه ‪Diffuser‬‬
‫الاليت و هو نازل علي السنه بيبدأ يديك ‪ Reflection‬و تخلي السنه اكنها بتلمع كدا ف بتخلي عينك مش قادره اوي‬
‫تحدد الشيد بتاع السنه انما ال ‪ polarizing filter‬هو فلتر بيجي يخلي السنه لون واحد‬
‫ويخليك قادر تحدد ال ‪ Incisial edge‬لونهه ايه ال ‪ Enamel‬لونه ايه و ال ‪ Cervical‬لونه ايه‬
‫مش غالي و هتالقيه بيتباع في أماكن كتيره عند بتوع التصوير‬
‫انت بس بتحطه قدام البيشنت و تصور عليه و تقدر تحدد و تشوف ال ‪Middle third , Incisal third ,‬‬
‫‪Cervical third‬‬
‫واقدر كمان احط ال ‪ Shade guide‬بتاعي قدامه وابتدي اختار من عليه اللون مظبوط بالظبط دا وال دا‬

‫ف ‪ Check list‬سريع كدا علي الحجات الي بنحتاجها واحنا بنعمل ‪Shade selection‬‬
‫‪ )1‬ال ‪ Light source‬الزم يكون مقارب من ال ‪ Day light‬بتاعنا مينفعش ابدا يكون ‪ warm‬الن أجواء‬
‫الصوره و الوان الصوره بتتغير تماما‬
‫‪ )2‬الخطوه المهمه والي كلنا هنقع فيها او بنقع فيها دايما اننا نعمل ‪Shade selection under rubber dam‬‬
‫الموضوع دا ‪Absolute contra indication‬‬
‫في بيبر اتنشرت سنه ‪ 2015‬عن تجربه اتعملت لل‪shade selection under rubber dam isolation‬‬
‫قالك انا هشتغل علي ‪ UPPER Central‬بعد ‪ Mins 2‬بدا السنه يحصل لها ‪ some sort of dehydration‬مش‬
‫عليها ‪ saliva‬مش عليها أي كونتمنيشن من ال ‪ upper lip or lower lip‬بعد ‪ 3‬دقايق بدات تبيض اكتر بعد ‪5‬‬
‫دقايق بدات تبيض اكتر بعد ‪ 30‬دقيقه ابيضت اووي بعد ساعه ما فكيت االيزوليشن بعدها بساعه بقت بيضه موووت‬
‫ف دا يثبتلك لما تالقي حد مركب ربر دام وبيختار اللون تحت ربر دام وتقوله يا دكتور بعد اذنك متختارش لون تحت‬
‫ربر دام معناه انه اول ما يفك الربر دام اللون هيرجع طبيعي النها بتاخد وقت علي ما ترجع‬
‫ممكن يوصل ل ‪ 12‬ساعه عشان يوصل لل ‪ Shade‬الطبيعي بتاعه نوعا ماه‬
‫ف اول حاجه ممنوع منعا بتا تحط ربر دام قبل الشيد سيلكشن انت تختار اللون قبل ما تمد ايدك ف الحاله‬
‫وبالش ال ‪ Females‬الي جايه حطالك ‪ Lip stick‬والحجات الغريبه دي نبه عليها محبكتش يوم ال ‪Shade‬‬
‫‪selection‬‬
‫‪ (3‬متختارش ‪ Shade selection under gingivitis‬دايما حاول تحط البوق ف ‪ Proper health‬عشان‬
‫مترهقش عينك و تعرف تختار صح‬
‫ف نعمل ‪ Scaling and root planning‬ونعالج ال ‪ Gingivits‬بعدين نختار ال ‪Shade selection‬‬
‫زي ما انا اقدر اختار ‪ Visually Shade‬ممكن اختار ‪Digital‬‬
‫من ال ‪Vissual shade selection‬‬
‫‪ )1‬من ضمن األخطاء الي شوفتها و بشوفها كتير اوي ان االقي حد بيختار ال‪ Shade of composite‬علي ‪3d‬‬
‫‪master shade guide of all ceramic‬‬
‫بص انت الزم تبقي فاهم حاجه مهمه جدا ‪ ,‬الشركات نوعين نوع بيخلي ال ‪ Shade‬بتاعه ‪ Compatible‬مع ال ‪Vita‬‬
‫‪Classic guide‬‬
‫ونوع بيخلي ال ‪ Shade‬بتاعه مش ‪ Compatible‬مع ال ‪ Vita‬و بيعمل لنفسه ‪ Shade guide‬مخصوص من‬
‫عنده‬
‫بس مفيش حد هيعملك ‪ Composite‬لونه ‪ Compatible‬مع ال ‪ Shade guide‬بتاع ال ‪Ceramic‬‬
‫فانت الزم تخلي بالك من الموضوع دا كويس جدا‬
‫ف انت عندك حاجه من اتنين يا تقيس ال ‪ shade guide‬الي جاي مع الكومبوزيت نفسه او تقيس ب ال ‪Vita‬‬
‫‪classic shade‬‬
‫طب اعرف ازاي نوع الكومبوزيت الي بستعمله متوافق مع ال ‪ Vita‬وال ال ؟‬
‫‪ Vita Classic shade‬زي ما حضراتكم شايفين بيديك ‪ 16‬لون‬
‫‪A1 , A2 , A3‬‬
‫‪B1,B2,B3‬‬
‫‪C1,C2,C3‬‬
‫‪D1,D2,D3‬‬
‫الحروف دي عباره عن ايه ؟ ال ‪ Hue‬اللون نفسه و األرقام دي عباره عن درجه تشبع اللون ال ‪Chroma‬‬
‫يعني علي سبيل المثال ال ‪Redish brownish A‬‬
‫‪B reddish yellow‬‬
‫‪C graysh shade‬‬
‫‪D reddish gray‬‬
‫هناك ال ‪ A0‬دا افتح لون ‪ A1‬اغمق سنه ‪ A2‬اغمق اكتر و هكذا دا ال ‪Chroma‬‬
‫طب اعرف ازاي نوع الكومبوزيت الي بستعمله متوافق مع ال ‪ Vita‬وال ال ؟‬
‫انك تالقي ال ‪ shade‬بتاعها ‪ a1 , a2 , a3‬زي ‪3M‬‬
‫تالقي حد بيديك ‪ D1 ,D2‬برضو ماشي مع ال ‪Vita‬‬
‫طب تالقي شركه بتديك ‪ E1 , E2 ,E3‬ايه حرف ال ‪ E‬دا ؟ هو مش ماشي مع ال ‪ Vita classic‬دي حروف بتدل علي‬
‫لون معين من عندهم و الزم تمشي علي ‪shade guide‬بتاعهم والزم تستحخدمه‬
‫يعني علي سبيل المثال ‪ Composite ena‬هتالقيه ‪ UD1 , UD2‬دا مش ماشي علي ‪ vita classic‬نهائي الزم‬
‫تمشي علي ال‪ Shade‬بتاعه‬
‫ف الشركات بتنقسم ‪ Vita based Composite shade‬زي ‪ 3m‬و ‪ Tetric-N‬و‬
‫‪ Non vita Based Composite shade‬زي شركه ‪ Coleton‬تالقيه ‪ EWD , EWR‬وحجات كدا مش‬
‫موجوده ف ال ‪Vita classic shade‬‬
‫لو مش موجود عندك اطلبه من الشركه بتاعتهم عشان تعرف تشتغل بيه مش هينفع مع ال ‪Vita‬‬
‫‪ Ena‬برضو ‪ UD0 , UD5 , IWS , UE1 , UD1‬دول ملهمش عالقه ب ال ‪vita‬‬
 ‫‪UD‬دا دنتين و ‪ UE‬دا ‪ enamel‬و عندك ‪ IWS , IM , IW‬دول ‪ Characteristic‬عشان تعملك حتت ‪white‬‬
‫‪ spot‬حتت ‪ stain‬وال حاجه عايز تحطها للسنه عشان ت ‪ Mimic‬السنه الي جمبها‬
‫طب انا واحد بقا زهقت من الحوارات دي و مش عايز الشركه تديني ‪ Shade guide‬او امشي علي ‪Vita classic‬‬
‫‪shade‬‬
‫هو أصال له عيوب ؟ يعني ال ‪ Vita‬دا ليه عيوب ؟‬
‫اكبر عيب فيه انه ‪ 2d shade guide‬بيجيبلي بعدين اتنين بس ‪ HUE & Chroma‬في بعد تالت مهم جدا جدا ف‬
‫ال‪ ant‬مبيجبهوش الي هو ‪ Value‬مفيش أي حاجه من الحجات الي الشركات بتقدمها بتديك ال ‪Value.‬‬
‫انتوا عارفين ليه ال ‪ 3d master of all ceramic‬اسمه ‪ 3d master‬ليه ؟ عشان هو ‪ 3d‬بيجيب ال ‪3‬‬
‫‪ Hue , chroma & Value‬يعني مثال لو مسكنا حاجه من ال شيد زي ‪ 3m2‬رقم ‪ 3‬بيعبر عن ‪ Value‬هو بيديك ال‬
‫‪ Value‬من ‪5-1‬‬
‫و حرف ‪ R L M‬بيعبر عن ال‪ Hue‬الي هو ال لون‬
‫رقم ‪ 2‬دا ال ‪Chroma Saturation of the color‬‬
‫فعشان كدا ال ‪ Vita classic shade‬مشكلته االساسيه انه ‪ 2d shade guide‬بينسي نهائي فكره ال ‪ Value‬و دا‬
‫هيقرفك وانت شغال علي ال ‪ Anterior composite‬طب انا هعمل ايه ؟‬
‫شركه ‪ smile line‬عملت حاجه ظريفه اوي انت ممكن تعملها او تعمل حاجه شبها فالعايده و تبدا تشتغل بيها‬
‫جابوا حاجه اسمها ‪ Customized shade guide‬جابو ‪ 2 portion male and female portion‬فيهم‬
‫‪ Vestibule to enamel‬و ‪ Vestibule to dentine‬احنا عارفين ان ال ‪ enamel‬حوالي ‪ 0.1 to 0.5‬من ال‬
‫‪ Thicknees‬بتاع ال ‪tooth‬‬
‫فانت هتحط كومبوزيت مختار الشيد بتاعه حوالي ‪ 2mm‬ف جزء ال ‪ Dentine‬و حوالي ‪ 0.5 to 0.7‬مختار شيد‬
‫االينامل فيه فجزء ال ‪ Enamel‬و تركبهم علي بعض و تعمل ‪ Curing‬الن ال ‪ Portions‬دي شفافه بتعدي الاليت‬
‫بعد ما تخلصهم هتالقي بلوك طلعالك من الكومبوزيت علي شكل ال ‪ Central incisors‬و هتحطها جمب ال ‪Tooth‬‬
‫‪ structure‬الي انت بتختار ال شيد بتاعها هل ماشي وال مش ماشي الموضوع هنا بقا‪ 3d‬عندك ال ‪3‬‬
‫لقيت الموضوع ماشي اشطا مش ماشي ارجع العب ف ال ‪ Thickness‬بتاع ال ‪ Enamel‬لقيت ال ‪ Color‬بقا ‪grey‬‬
‫شويه قلل ال ‪ Thickness‬بتاع ال ‪ Enamel‬خليه من ‪ 0.7‬ل ‪ 0.5‬و زود ف الدنتين يبتدي ال ‪ Value‬يتغير معاك‬
‫دا ‪ Customized shade guide‬تقدر تحدد الدنيا هتمشي معاك ازاي ف ال‪Layering technqies‬‬
‫من ضمن الطرق الي حلوه جدا و الدكتور بيحب يعتمد عليها هيا ‪ Composite buttons‬بنجيب قطع ‪Composite‬‬
‫من ‪ Shades‬مختلفه‬
‫ونبدا نلزق علي ال أجزاء السنه ‪ Cervical third , incisal third , middle third‬وهكذا منغير أي حاجه وال‬
‫اتش وال بوند وبنعملهم ‪ Curing‬الن الكومبوزيت قبل الكيور له شيد و بعد الكيور له شيد مختلف و دي تركايه ناس‬
‫كتير متعرفهاش‬
‫و ابدا اشوف انهي لون اقدر استخدمه ك ‪Chroma and Hue‬‬
‫اخترتهم و عايز اشوف ال ‪ Value‬بقا ابدا اجيب الكاميرا بتاعتي واقلبها من ال ‪ Day light mode‬لل‬
‫‪ monoshade mode‬و دا موجود عندنا عالموبايل الي هيا صوره ابيض و اسود‬
‫ابيض و اسود داه يوريك ال ‪ Darkness and lightness of composite button‬و نشوف ال كومبوزيت داب‬
‫يعدي ضوء قد ايه و هل هيا ماشيه مع ال ‪ Incisal edge‬وال ال‬
 ‫يبقي احنا بنحط علي ال ‪ 3 third‬ونختار اللون األقرب ف ال ‪ Day light‬عادي وبعد كدا بنبدأ نقلب الكاميرا علي ال‬
‫‪ Mono color – Black and white – Mono shade‬و نختار ال ‪ Value‬األقرب للسنه‬
‫و نشوف مين ال ماشي مع ال ‪Incsial edge‬‬
‫عمتا ال ‪ Visual shade selection‬ليها ‪ Limitation‬كتيره جدا‬
‫أولها ‪ eye fatigue‬ف عينك نوعا ما بترهق لو قعدت تبص للشيد كتير معنتش هتشوف حاجه الن العين ف األول‬
‫بتبقي سينستف جدا و هتشوف حلو جدا بس بعد شويه مفيش خالص‬
‫الحاجه التانيه ال ‪ Metamrism‬اختيار ال ‪ Shade selection under different source of light‬بيأثر عليك‬
‫انت ضامن عيادتك بس مش ضامن عيادات تانيه مش ضامن عيادات الكليه لو انت بتشتغل ف عشان كدا نصيحه امشي‬
‫ب ‪ Polarizing filter‬و اظبط ال ‪ Day light mode‬هتنسي الموضوع دا‬
‫التالته ‪ oral condition‬زي ال ‪ Flurosis , amelogenesis , white spots , stains‬حجات دي هتقرفك جدا‬
‫وانت بتعمل ‪ Sahde selection‬عشان هتحتاج تعمل ‪ Characterization‬و محتاجه حد متمكن شويه عشان يعرف‬
‫ي ‪Mimic tooth‬‬
‫عشان كدا بدات الشركات تقدملك حلول تانيه باستخدام ال ‪ Digital‬وتترحم من فكره ‪ a1 , a2 , a3‬اشهرهم عندنا ال‬
‫هو ‪ spectrophotometer‬و الي اسمه ف السوق‪ VITA Easy shade‬دا عباره عن جهاز بتحطه علي ‪Tooth‬‬
‫‪ structure‬بيبعت اليت معين ب ‪ wave length‬تقريبا من ‪ 400 – 700 nano meter‬مجرد ما ينزل علي السنه‬
‫ينعكس جزء كبير منه يدخل السينسور بتاع الجهاز و الجهاز يقولك الشيد دا عامل ازاي انت بتظبطه علي ‪3D‬‬
‫‪ MASTER‬او بتظبطه علي ‪ Vita classic shade‬و هو بيقولك بقا الشيد ف الحته دي ايه‬
‫مشكله الجهاز دا حاجه واحده بس انه هو ‪ Spot detection‬ف هو بيديك معلومه عن حته معينه و فاالخر تقوم راسم‬
‫‪ Shade map‬للمعمل و تقوله بقا ال ‪ Incisal third‬الشيد فيها كذا و ال ‪ Middle third‬ال شيد فيها كذا ال‬
‫‪ Cervical third‬فيه كذا لو هتعمل ‪Ceramic‬‬
‫ولو شغال كومبوزيت الزم ترسم لنفسك ماب و تشوف هتحط عند كل ‪ Third‬ايه‬
‫‪ Vita easy shade‬دا تقريبا سعره ‪ 5000‬جنيه ولكن مريح جدا و ‪ Durable‬و هتريحك جامد و خاصه لو شغال‬
‫‪ Veneers‬او حاجه‬