Direct Anterior

Restoration

Powered by Ahmed Ali

 ‫‪anterior l‬‬

‫السالم عليكم‬
‫سنة ‪ 1973‬بيشنت بيدو عمره ‪ 10‬سنوات تعرض لتروما كسرت السنترل انسايزر‬
‫مالته لذلك قرروا يسووله‬
‫‪Anterior Composite restoration‬‬
‫على اعتبار عمره صغير وهذا عباره عن حل مؤقت الحل ما يكمل عمره ‪ 18‬وبذاك‬
‫الوقت نروح نسوي ‪indirect crown‬‬
‫بس هذا الحل المؤقت اثبت نجاحه ليش؟‬
‫الن اني من خالله حافظت على التوث ستركجر وما اخذت من السن هواي مثل ال‬
‫‪ Indirect‬الن الرتينشن راح احصله من االدهيشن واألهم من هذا كدرت ارجع ال‬
‫‪ appearance‬مالت البيشنت بنفس الفزت وكذلك خاف باجر عكبه يصير الكيس‬
‫نكروتك أكدر اسويله أندو بسهوله‬
 ‫فبتالي اني كنت مقرر اسوي ‪ temporary treatment‬بس اكتشفت انو هذا علم‬
‫جديد وممتاز بحيث أكدر ابقى الرستوريشن هذي واعتمد عليها بس هذا يحتاج مني‬
‫تكنيك ومتريل واكون ‪ update‬الن هذا المنطقة بالذات حرجة جدا بسبب ال‬
‫‪aesthetic‬‬
‫لذلك من تجي تشوف ال‬
‫‪Advantage of anterior composite‬‬
‫راح تلكه بيها نقطتين مهمات جدااا‬
‫األولى هي ال ‪minimally invasive‬‬
‫على اعتبار انت ما جاي تاخذ من السن هواي او اصال اكو كيسات ما يحتاج حتى‬
‫تسوي ‪ prep‬ممكن الموضوع يقتصر فقط على ال ‪ bevel‬فبتالي انت كاعد تحافظ‬
‫على السن بشكل كبير مقارنه بكيسات ال ‪Indirect‬‬
‫فبتالي‬
‫اوال ما كاعد يصير عندك كومبلكيشن وال تروح تسوي أندو او حتى نن تريد تسوي‬
‫الكيس أندو حيكون عندك سهل الن هو كومبوزت‬
‫ثانيا ً من يصير فيلير يكون من النوع ال ‪ favorable‬يعني أقصى شيء تنكسر‬
‫الرستوريشن او يصير ‪ discoloration‬وهذا كله سهل مقارنه بال ‪indirect‬‬
‫ثالثا ً من تريد ترجع تعيد وتعدل بسهوله كذا يصيرله ‪repair‬‬
‫رابعا ً تكدر تعدل ال ‪ occlusal scheme‬بكل سهوله وبنفس الوقت ما يحتاج تضل‬
‫تعتمد على المختبر والشغل مالته‬
‫خامسا ما يسوي ‪ wear‬بال ‪ opposing teeth‬مثل ال ‪Indirect‬‬
‫والنقطة الثانية المهمه بي هي ال ‪aesthetic‬‬
‫يعني كاعد تحصل على ‪ esthetic‬جيد وبفزت وحدة وبكوست قليله مقارنه بكيسات‬
‫ال ‪Indirect‬‬
‫وبدون مايصير بيها أخطأ من المختبر او الطبعه وتكعد تعيد وبالتالي انت مرتاح‬
‫والبيشنت سعيد وراضي بالنتيجة‬
‫بس الن الحلو ما يكمل اكو ‪ disadvantage‬الزم اخليها بالنظر االعتبار‬
 ‫واهمها هي ال ‪biological‬‬
‫بما انو هذا ‪ composite restoration‬فخلي بالي انو هذي تحتاج ‪replacement‬‬
‫و ‪ repair‬و ‪ intervention‬بمرور الوقت وهذا يدخلك على النقطة الثانيه وهي ال‬
‫‪longevity‬‬
‫تره هذي هي ‪ short term restoration‬ورغم احنه بكل شغلنه والتكنيك والمتريل‬
‫نحاول نطول عمرها بس هي ماتكدر توصل العمر ال ‪ Indirect restoration‬الي‬
‫المفروض عمرها ‪ 10‬سنوات‬
‫الن هذا الدايركت تحتاج منك‬
‫‪Re polishing to regain surface luster that is commonly lost over‬‬
‫‪time‬‬
‫‪Refurbishing restoration to remove marginal stain‬‬
‫‪Re sealing‬‬
‫‪Localized repair‬‬
‫يعني هي الرستوريشن تحتاج منك صيانه‬
‫اضافه إلى نقطة ثالثه وهي انو هذي هي‬
‫‪Technique sensitive‬‬
‫يعني تحتاج ‪ skills‬وكون ‪ artistic skills‬وتحتاج تقييم للحاله وتحتاج دايغنوسس‬
‫صحيح وتريتمنت بالن صحيحه وتحتاج معرفه باالنتومي الن انت جاي تشتغل ب‬
‫‪ aesthetic zone‬فالزم ارجع السن نفس ال‬
‫‪natural tooth‬‬
‫واختار المتريل والشيد المناسب‬
‫هذي السلسلة راح تركز على كل تفاصيل ال‬
‫‪anterior composite restoration‬‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite : A practical guide‬‬

‫‪anterior ll‬‬
‫السالم عليكم‬
‫من تقرر تشتغل انتيرير كومبوزت الزم تفكر بنقاط وبرنسبلز تحددلك ال ‪smile‬‬
‫‪ design‬مالتك وهذي يحتاج تفكر بيهم بكل كيس انتيرير تشتغله‬
‫لذلك اكو ‪ key factor‬تأثر لك على جمالية األسنان‬
‫وانت عندك نوعين من هذي ال ‪keys‬‬
‫األولى هي‬
‫‪Extra-oral and soft tissue aesthetic factor‬‬
‫هنا يعني دكتور راح اركز على ال ‪ face‬وامشي على ال ‪ guideline‬مالته‬
‫وأبدي بال ‪smile line‬‬
‫وكذلك يسمى بال ‪ incisal line‬وهو عباره عن الين تخيلي يربط ال ‪incisal‬‬
‫‪ edge‬االبر ويه الكناين يعني يمتد من السنترل للكناين مال االبر تيث وكون يمشي‬
‫ويه ال‬
‫‪Curve of lower lip‬‬
 ‫بالعاده المفروض من تبتسم كل ال ‪ labial surface‬مالت السنترل يبين عندك‬
‫وتقريبا ‪ mm 2‬من المارجنل جنجفا تبين عندك‬
‫من تجي تخلي الرستوريشن كون تنطي مجال لل ‪ interdental tissue‬حتى يملي‬
‫ال ‪interdental embrasure‬‬
‫االبر سنترل ‪ midline‬مالتهم يكون عمودي وبنفس الوقت أفقي على ال‬
‫‪interpupillary line‬‬
‫ال ‪ midline‬مال األسنان الزم يكون متطابق مع ال ‪ midline‬مال الفيس وحتى اذا‬
‫بي ‪ deviation‬بمقدار ‪ mm 4‬ما راح يبين بالعاده باالبتسامة‬
‫بوضعيه ال ‪ resting‬االنسايزل ايج يبين منها ‪ mm 2-1‬باليونغ ميل‬
‫وتقريبا ‪ mm 4-3‬باليونغ فيميل‬
‫من تسوي ‪ F sound‬التب مال السنترل الزم تلمس اللور لب‬

‫اما الفاكتر الثاني هو ال ‪ dental factor‬هنا الزم اني ادخل على األسنان واركز‬
‫عليهم والموضوع“ بال ‪ dental‬راح يتقسم إلى ثالث أقسام‬
‫‪Tooth shape‬‬
‫‪Surface texture‬‬
‫‪Colour‬‬
‫بالنسبه لل ‪ Tooth shape‬هنا مو معناها فقط اركز على ال ‪ outline‬مالت السن ال‬
‫وكذلك كون عالقتهم وتناسقهم مع بعضهم البعض‬
‫‪ -‬السنترل انسايزر كون هي التسيطر على البيشنت سمايل بحيث من يبتسم هنه‬
‫يكونن بارزات اكثر ومتناسقات مع بعضهم البعض‬
‫ال ‪ ratio‬مالت ‪ width /length‬مالت السنترل تكون عاده ‪ %80-75‬واالنسايزل‬
‫ايج مالتهم تكون بموازاة ال ‪interpupillary line‬‬
‫‪ -‬ال ‪ distal line angle‬الزم تكون ‪ more rounded‬اكثر من ال ‪ mesial‬وال‬
‫‪ incisal embrasures‬يزداد بال ‪ depth‬كل ما تروح باتجاه ال ‪distal‬‬
 ‫‪ -‬ال ‪ incisal edge‬مالت االترل تكون أقل بمقدار ‪ mm 0.5-1‬من السنترل‬
‫والكناين وعرضهم“ تقريبا ً ‪ 2/3‬من السنترل‬
‫‪ -‬ال ‪ frontal smile‬تظهر فقط ال ‪ mesial 1/2‬مالت الكناين بينما كل ال ‪long‬‬
‫‪ axis‬مال جميع األسنان يظهر عندك وبي شويه ‪mesiangular‬‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬

‫‪anterior lll‬‬
‫السالم عليكم‬
‫ثاني اهم شيء باالنتيرير بعد ال ‪ shape‬هو ال ‪ texture‬ويحتاج منك تفاصيل دقيقة‬
‫حتى تحصل على رزلت جيدة و‪ texture‬جيد وحتى تحصل على ‪ texture‬جيد الزم‬
‫تعرف ال ‪ anatomical feature‬مالت التوث‬
‫ال ‪ labial surface‬ال ‪ texture‬مالته بال ‪ young‬يكون ‪ unworn‬والسطح مالته‬
‫‪ reflective‬حتى ينطيك ‪attractive bright appearance‬‬
‫ال ‪ texture‬ينقسم إلى ثالث أقسام‬
‫‪1- Primary surface texture‬‬
‫من يسقط الضوء على سطح السن ال ‪ labial surface‬فراح يعكس الضوء على ال‬
‫‪observer‬‬
‫هذي ال ‪ reflective area‬الها عدة اسماء‬
‫‪Reflective face‬‬
‫‪Reflective zone‬‬
‫‪Apparent face‬‬
‫‪Silhouette form‬‬
‫تتكون وتتشكل من خالل ‪ curves lines‬يحطيها من كل جانب هو الي راح يسوي‬
‫ال ‪ deflection‬بال ‪ light‬فينطيك ‪ darker outline‬فراح تبرز‬
‫االرتباط مال هذي ال ‪ zones‬يسمى بال‬
‫‪Transition lines‬‬
‫وطبعا هذي تعتبر ‪ key feature‬باالنتيرير لهذا الزم انتبه على موقعهم بشكل‬
‫صحيح سواء كان بالدايركت او اندايركت حتى تكون مشابه لبقية األسنان‬
‫بالعاده تكون بال ‪ border‬هذي ال ‪ lines‬ميزيل ودستل‬

‫‪2- secondary surface texture‬‬

‫هذي تسمى بال ‪ macro texture‬وتشمل ال‪-:‬‬
‫‪- developmental lobes‬‬
‫بالعاده تكون ثالث لوبات موجودات على ال ‪labial surface‬‬
‫‪- developmental grooves‬‬
‫هذي اطوالها مختلفه بالعاده الميزيل أطول من الدستل عدا الكناين تكون بالعكس‬
‫هذي الكروفات تقسم ال ‪ lobes‬طوليا‬
‫‪- cervical bulge‬‬
‫وهذا بروز التوث بمنطقه ال جنجايفل ثيرد‬
‫‪- mamelons‬‬
‫هذي تكون موجوده على ال ‪ tips‬مالت ‪unworn incisors‬‬
‫تشوفها فقط بال ‪ young patient‬عادة‬
‫‪3- Tertiary surface texture‬‬
‫هذي تسمى بال ‪ micro texture‬وتشمل على ‪-:‬‬
‫‪- accessory ridge‬‬
‫‪- perikymata‬‬
‫عبارة عن خطوط صغيره تتكون نتيجة ال ‪ enamel prisms‬يعني خطوط‬
‫‪horizontal‬‬
‫‪-imbrication lines - subtle, broken, crescent shaped ridges‬‬
‫تشوفها على ال ‪ cervical bulge‬وتكون‬
‫‪parallel to the amelo-cemental junction‬‬
‫وشكراا‬
‫‪anterior lV‬‬

‫ثالث اهم عنصر بكيسات االنتيرير هو ال ‪tooth colour‬‬

‫رغم موضوعه معقد الن كل ارتكل او كتاب يحجي شكل عنه ولكن مبدئيا احنه‬
‫نحتاج نعرف شيء اسمه‬
‫‪Basic tooth colour theory‬‬
‫الن اكو ‪ 3‬عوامل مهمه للون وهي‬
‫‪Hue :‬‬
‫معناها اللون يعني الشيء الي راح ينعكس ويشوفه الشخص‬
‫يعني لون السن مثال احمر ابيض اصفر‬
‫لذلك ال ‪ natural tooth‬لونه يكون بين ال األصفر واألبيض بهذا ال ‪range‬‬
‫‪Chroma :‬‬
‫هذا يقصد بي درجة تشبع اللون مالت السن يعني هو ابيض فاتح لو اصفر طوخ هكذا‬
‫يعني شكد متشبع باللون‬
‫مثال عندك ال ‪ canine‬بالعاده تكون أكثر ‪ chromatic‬من غيره ليش ؟ الن يمتلك‬
‫‪ thickness‬عالي من الدنتين فبتالي راح تنعكس كميه كبيره من لون الدنتين من‬
‫خالل االينمل فيظهر‪ Darker .‬تقريبا ً‬

‫وبالعاده األسنان كل ماتروح ‪ distally‬كل ما تكون ‪ dark‬اكثر‬

‫يفيدك من تختار لون الدنتين‬
‫‪Value :‬‬
‫هذا يعتبر اهم عامل بعملية ال ‪ shade matching‬وهو يعني ال ‪brightness and‬‬
‫‪ darkness‬ويفيد من اختار لون االينمل‬
‫ال ‪ high value‬تظهر ‪ bright‬الن الي يتحسسها هو ال ‪ rods‬مالت ال ‪retina‬‬
‫بينما ال ‪ hue and Chroma‬الي يتحسسهم هو ال ‪cones‬‬
‫فاحتاج اضبط هذي العوامل الثالثه حتى احصل على نتيجة ممتازه‬
‫المشكلة بعد انت عندك‬
‫‪Enamel, dentin, pulp and amelo-dentinal junction‬‬
‫هذولي كلهم يمتلكون خصائص بصريه مختلفه وانعكاس وامتصاص للضوء مختلف‬
‫والي يحددهم هو‬
‫‪Composition, structure and relative thickness‬‬
‫وهذني هم يتغيرون بمرور الوقت وكذلك من يداخل وياهم ال‬
‫‪Extrinsic and intrinsic environment‬‬
‫لذلك ال ‪Dentin‬‬
‫من تحجي على اللون الدنتين يعتبر اكثر لير مهمه بي الن هي توفر اغلب لون السن‬
‫والي يكون بين األحمر واالصفر‬
‫بالسن الطبيعي الضوء يمر من خالل االينمل الي يكون ‪ translucent‬وينعكس من‬
‫خالل طبقة الدنتين المعتمه والي تكون صفره شويه‬
 ‫لهذا تشوف السن لونه ابيض وبي صفار‬
‫تقريبا ً الدنتين ترانسلوسنت بنسبه اقل من ‪ %20‬مقارنه باالينمل‬
‫لون الدنتين يتغير من بيشنت لبيشنت ومن سن لسن هاي التغييرات يأثر عليها هو‬
‫مكونات ال ستركجر هذا‬
‫والي يتكون من‬
‫‪70% hydroxyapatite Crystals‬‬
‫‪20% Organic material‬‬
‫‪10% water‬‬
‫ال ‪ organic component‬هي المسؤولة والي تخلي الدنتين اوبيك اكثر من االينمل‬
‫اضافه إلى وجود ال ‪ tubular structures‬الي تكسر بعض اشعه الضوء‬
‫ال ‪ core‬مالت الدنتين متكون من ‪ dentine lobes‬عاده تكون ‪ 3‬مقسمه ب‬
‫‪ grooves‬لبيلي وانسايزلي وتنتهي اقل بشويه من االنسايزل ايج‬
‫‪Amelo-dentinal junction‬‬
‫هذا التركيب يحتوي على كميه كبيره من ال‪ Mineral .‬تخلي يمتلك خصائص تشابه‬
‫خصائص ال ‪Fiber optic cable‬‬
‫‪Enamel‬‬
‫يتكون من‬
‫‪95% mineral‬‬
‫‪5% water and organic‬‬
‫فبتالي نسبه قليلة اوركانك فما يكون ‪opaque‬‬
‫ولكن مظهر االينمل بشكل عام راح يعتمد على‬
‫‪Composition‬‬
‫‪Structure‬‬
‫‪Thickness‬‬
‫‪Transparency‬‬
‫‪Translucency / opacity‬‬
‫‪Opalescence‬‬
‫‪Fluorescence‬‬
‫‪Cracks and fissures‬‬
‫‪Characterization‬‬
‫‪Intensive colours‬‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference :Direct anterior composite :A practical guide‬‬
‫‪anterior Vl‬‬
‫السالم عليكم‬
‫وحدة من النقاط المهمه الس تحتاج تعرفها باالنتيرير هي ال‬
‫‪Translucency‬‬
‫وتقريبا أهميتها نفس اهمية ال ‪ value‬وهذي بالنجرل توث وحتى بالرستوريشن‬
‫تتاثر بال ‪thickness‬‬
‫السرفايكل اينمل بال ‪ young age‬تقريبا ً ‪ mm 0.3-0.2‬وكلش ترانسلوسنت فهذا‬
‫راح يسمح للون الدنتين الس هو كروماتك ان يظهر بينما من نتجه ‪incisally‬‬
‫الثكنس مال االينمل راح يزداد ويصير اقل ترانسلوسنسي‬
‫باالنسايزل ثيرد االينمل ثكنس مالته يصير ‪ 1.5mm‬وممكن ينطيك ‪bluish‬‬
‫‪opalescent effect‬‬
‫بينما ال‬
‫‪Opalescence‬‬
‫يحدث نتيجة ال ‪ very fine hydroxyapatit Crystals‬الي راح تتاثر بالضوء‬
‫وتعكسه ويكون بمدى اللون ال‬
‫‪Blue, Grey, violet‬‬
‫ومرات يمتد على ال بروكسمل سيرفس لذلك بعض األحيان تشوفه عبالك اكو‬
‫‪ hidden caries‬تشوفها عاده باالنسايزل ثيرد ليبيلي‬
‫بينما ال‬
‫‪Fluorescence‬‬
‫تشوفها باالينمل وال ‪ ADJ‬هنه ذني يشعن من يضربهم ال ‪Short wave length‬‬
‫‪ ultraviolet light‬فيكسن ‪ visible light‬ويكون شويه ‪bluish‬‬
‫لذلك حتى تسوي رستروريشن جيدة ومشابهه للسن يحتاج تفكر بهذي األمور‬
‫كذلك عندي ‪ characterization‬الي تصير على السن نتيجة ‪mineralization‬‬
‫‪differences‬‬
‫فيحتاج ارجعهم على الكومبوزت من اسويها وبالذات تكون بالسنترل اكثر من‬
‫الالترل‬
‫أيضا عندي ‪Cracks and fissures‬‬
‫ال ‪ fissure‬هي ‪ natural‬مالت ال ‪enamel lamellae‬‬
‫بينما الكراك تحدث نتيجة فورس قويه فيدخل بيهم هواء وماء فراح تقسم االينمل‬
‫سيرفس إلى أجزاء وكل جزي بي خصائص بصريه مختلفه وكذلك تسمح يفوت بيها‬
‫‪ stain‬وممكن حتى يوصل للدنتين فيحتاج اسويلهم ‪ simulation‬بالكومبوزت او‬
‫بكمنت‬
‫والننسئ طبعا ال ‪ pulp‬الي يكون لونه ‪ dark red‬ومرات يأثر على لون السن‬
‫ويتحول الي ‪ pink‬كل ما يتقدم العمر ويقل حجمه‬
‫بقى يحتاج اعرف تأثير تقدم العمر على لون السن‬
‫الن اليانغ اينمل يكون ‪ thick‬وبي مينرل قليل فبتالي الفاليو عاليه بي مع تقدم العمر‬
‫المنريل يزداد واالينمل يصير ‪ thin‬نتيجة ال ‪ wear‬فهذا راح يزيد ال‬
‫‪enamel Translucency‬‬
‫وهذا راح يأثر على لون الدنتين يخلي يبرز اكثر‬
 ‫بينما اليانغ دنتين جدا ‪ opaque‬مع تقدم العمر الدنتين يصير اقل اوبيك ولكن يصير‬
‫‪ more colour saturation‬نتيجة ال ‪ secondary and Tertiary dentin‬فراح‬
‫تأثر ال ‪chroma‬‬
‫بينما ال ‪ ADJ‬ال ترانسلوسنسي تزداد بي كل ماتقدم بالعمر وبعض االحيان يصير‬
‫ترانسلوسنت بالكامل‬
‫التصبغات الداخليه والخارجية الها تأثير قوي على لون السن مع الوقت وهذا يأثر‬
‫عليه التبيض‬
‫اكو فكرة على اساس سوي تبيض حتى تروح كل الستين والدسكلوريشن“ والسن‬
‫يصير ابيض وبعدين وره اسبوعين سوي كومبوزت‬
‫جا اذا هو السن ابيض واني جاي اريد اسثتك مسوي كومبوزت المن بعد ؟ والزم‬
‫وره اسبوعين حتى ال يأثر عليه ال ‪ Oxygen inhibition‬وشكراا‬
‫‪anterior Vll‬‬
‫‪Material selection‬‬
‫السالم عليكم‬
‫كل عملية ‪ restoration‬تقوم بيها بغض النظر عن نوعها تحتاج منك فهم واضح‬
‫المتريل مالتها الي راح تستخدمها أثناء عملك حتى على هذا األساس انت تكدر تختار‬
‫المتريل المناسبه لكل حالة عندك وكل حالة تواجهك الن انت هنا تريد شغلتين‬
‫‪function and aesthetics‬‬
‫وبالذات اليوم الن عدنه انواع مختلفه ومتنوعه من الكومبوزت بالذات في حاالت ال‬
‫‪anterior restoration‬‬
‫لذلك قبل ال تروح تشتري الزم تدرس وتفحص وتعرف النوع الي راح تختاره الن‬
‫انت الي راح تشتغل ال تضل تعتمد على كيسات اآلخرين وتشوفها عدهم الشغل يخبل‬
‫وتروح تشتري المتريل تجي تشتغل بي ما يطلع مثلهم ليش ؟!‬
‫للن الزم تختار المتريل على اساس ال ‪physical propertyes‬‬
‫وليس على اساس ال ‪marketing‬‬
 mechanical ‫ يلعب دور كلش مهم الن هو راح يحدلك ال‬filler content ‫ال‬
volumetric shrinkage ‫ وتأثير ال‬properties
hybrid material ‫ نختار ال‬posterior ‫مثال كيسات ال‬
‫الن تكون‬
combination of large and small filler particles
‫ ضرورية واحتاجها حتى اكدر اتحمل ال‬strength ‫فبتالي راح تنطيني‬
‫ ولكن من اوصل كيسات ما احتاج بيها او ماعندي‬functional forces
‫ ممكن اروح باتجاه ال‬functional force
Low filler particle size ( microfills)
Superior polishability ‫اختارهم الن تنطي‬
‫ بغض النظر عن‬technique sensitive ‫ هي تعتبر‬direct resin ‫كل كيسات ال‬
‫الكيس او نوع الرستوريشن‬
multiple ‫ الشركات سوتلك متريل بيها‬esthetic demands ‫لذلك من عندك‬
stratification technique ‫ بس يحتاج استخدمهم بطريقه ال‬shade
‫ولكن الزم نعرف انو ماكو متريل تكدر تنطيني نفس خصائص االينمل والدنتين من‬
Physical and optical ‫ناحيه الخصائص ال‬
‫وشكراا‬
Reference
Direct anterior composite :A practical guide
 ‫‪anterior Vlll‬‬
‫‪Shade guide‬‬
‫السالم عليكم‬
‫رغم انو اليوم عدنه انواع كثيره من ال ‪ shade guide‬بالذات الي تجي مع‬
‫الكومبوزت او المتوفرة بالمكاتب‬
‫لكن لالمانه العلمية اغلبهم تعبتر غير دقيقة وغير مناسبة لعده اسباب‬
‫اوال ‪ :‬اغلب انواع ال ‪ shade guide‬هي ما مصنوعة من نفس مادة الكومبوزت الي‬
‫تمثلها‬
‫ثانيا ً ‪ :‬ال ‪ shade guide‬تعبتر هي اقل ‪ translucent‬مقارنة بالسن الطبيعي او‬
‫بمواد الرستوريشن‬
‫ثالثا ً ‪ :‬اغلب انواع ال ‪ shade tabs‬هي تمتلك‬
‫‪Standard thickness‬‬
‫رابعا ً ‪ :‬تعارض انواع ال ‪ shade guides‬مع بعضهم البعض وكل واحد يعتمد على‬
‫الشركة مالته مثال مالت ‪ 3m‬ما أكدر استخدمه مع ‪ivolcar‬‬
‫خامسا ‪ :‬تسميات ومصطلحات ال ‪ shade‬بعض األحيان تكون غير مفهومة ومربكة‬
‫مثال‬
‫‪Dentin, body and opaque‬‬
‫بعض األحيان كلهم يدلون على نفس الشيد يعني مرادفات‬
‫سادسا ‪ :‬اكو ارتباط ضعيف بين األنواع المستخدمه للكومبوزت واالنواع المستخدمة‬
‫لل ‪ ceramic‬لذلك الزم ما نعتمد على نوع ونستخدمه مع نوع آخر كل وحدة والها‬
‫ال ‪ guide‬الخاص بيها‬
‫سابعا ‪ :‬الكومبوزت راح يتغير لونها نتيجة ال ‪polymerization‬‬
‫ثامنا ‪ :‬الكومبوزت الي تكون ‪ set‬راح تمتص الماء بمرور الوقت وتسبب ‪colour‬‬
‫‪change‬‬

‫لذلك حاولوا يسوون تكنيك حتى نكدر نتجاوز هذي المشاكل الي تواجه ال‬
‫‪commercial shade guide‬‬
‫اوال ‪ :‬تستخدم كومبوزت وتخليها على السن الي تستغله او السن المجاور اله‬
‫وتستخدم كميه من الكومبوزت“ نفس كمية الكومبوزت“ الي راح تستخدمها حتى تسوي‬
‫الرستوريشن بالكامل حتى تكون نفس الثكنس وتسوي ‪ cure‬علمود ال‬
‫‪ polymerization‬ما يأثر بعدين على اللون‬
‫ثانيا ً ‪ :‬ممكن تسوي ‪ chairside customized shade guide‬ومن نفس المتريل‬
‫مالت الكومبوزت وتكدر تسويها بعدة ب ‪thickness‬‬
‫ثالثا ً ‪ :‬حاول تختار متريل مصنوعه من مكونين لل ‪shade guide‬‬
‫مثل )‪Miris 2 (coltene-whaledent‬‬
‫رابعا ً ‪ :‬اشتري ‪ shade guide‬مصنوع من نفس الكومبوزت‬
‫مثل ‪ceram x dentsply‬‬
‫‪Shade guide technique‬‬
 ‫اوال ‪ :‬الشيد الزم يؤخذ من البداية وقبل التحضر الكافتي ويصير ‪dehydration‬‬
‫ثانيا ً ‪ :‬ادرس ال ‪ cavity configuration‬وشنو تحتاج من خصائص للضوء‬
‫واللون وشكد ممتد الكافتي وشكد يحتاج تعوض‬
‫مثال اذا الكافتي ممتد على ال ‪ labial and palatal‬هنا الزم من ارجع ابني ال‬
‫‪ surface‬الزم هم اخليهم‬
‫‪transmite light‬‬
‫بنفس الطريقة مال السن الطبيعي‬
‫ثالثا ً ‪ :‬قيم الكافتي وشكد تحتاج كمية من ال‬
‫‪enamel and dentin shade‬‬
‫رابعا ً ‪ :‬الحظ وجود اي ‪ discoloration‬يحتاج تخفي باستخدام ‪opaque‬‬
‫‪material‬‬
‫خامسا ‪ :‬اذا عندك االينمل والدنتين اثنينهم ‪ expose‬اخذ الشيد الهم اثنينهم‬
‫سادسا ‪ :‬من تجي تأخذ الشيد استخدم ال ‪ middle third‬حتى ينطيك ‪basic shade‬‬
‫سابعا ‪ :‬اخذ الشيد بسرعه الن بعد ‪ 5‬ثوان من النظر للون راح يصير عندك‬
‫‪ colours blend‬او ‪ eye fatigue‬فما تختار اللون صح‬
‫ثامنا ‪ :‬حاول تنظر إلى ‪ complementary colour‬مثال انظر لون ازرق او لون‬
‫السماء حتى يصير عندك‬
‫‪re-sensitize the eyes to the yellow / orange / red spectrum‬‬
‫تاسعا ‪ :‬استخدم اكثر من مصدر للضوء من تاخذ الشيد حتى ال يصير‬
‫‪ metamerism‬والي يعني األشياء تظهر كلهم بنفس لون تحت ضوء معين وبعده‬
‫اللوان تحت ضوء اخر‬
‫عاشرا ‪ :‬استخدم مصدر ضوئي متطابق مثل ضوء النهار حتى تختار ‪hue and‬‬
‫‪ chroma‬واستخدم ‪ less bright light‬حتى تختار ال ‪ value‬لذلك ضوء النهار ما‬
‫يفيدك ممكن بال ‪ value‬الن يكون كلش ‪bright‬‬
 ‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬

‫‪anterior IX‬‬
‫‪Colour mapping‬‬
‫السالم عليكم‬
‫بما ان االينمل يفقد الماء بسرعة لذلك الزم اخذ الشيد بسرعة وقبل ال اسوي‬
‫ايزوليشن الن ال ‪ Dehydration‬راح يسوي ‪ blocks‬للمرور ال ‪visible light‬‬
‫وهذا بدوره راح يقلل ال ‪Refractive index‬‬
‫فبتالي راح يخلي االينمل وكذلك الدنتين يصيرون‬
‫‪Lighter and more opaque‬‬
‫في أقل من ‪ 3‬دقائق ال ‪ maximum dehydration‬للسن تحصله خالل‬
‫‪ min 30-45‬بعد ماتسوي ايزوليشن وال ‪ complete rehydration‬ماتكدر‬
‫تحصله اله خالل ‪hrs 48-24‬‬
‫والزم تعرف ان ال‬
‫‪Dehydration masks the internal colour characteristics‬‬
‫لهذا السبب الزم انت دكتور تاخذ ‪ pre operative radiograph‬للسن وهو في‬
‫حالة ‪ well hydrated‬حتى تساعدك بال ‪placement sequences‬‬
‫وهذي تسمى بال ‪colour map‬‬
‫لذلك ال ‪ radiograph‬الجيدة اضافه إلى ال ‪ shade guide‬الصحيح تعتبر افضل‬
‫طريقة لل ‪colour communication‬‬
‫اضافه إلى ان ‪ digital images‬ممكن تتالعب وتعدل بيها من خالل ال ‪software‬‬
‫حتى تظهر او تخفي او تتالعب بال ‪Internal features‬‬
‫بالذات في منطقة ال ‪incisal third‬‬
‫كذلك الزم اخذ بنظر االعتبار ال ‪ occlusal record‬الن كل تكنيك تحتاج اتأكد‬
‫واخذ ال ‪ occlusion‬وبالنسبه لالنتيرير تيث تكون منطقة ال ‪palatal surface‬‬
‫هي ال ‪guiding‬‬
‫وممكن تسهل هل موضوع باالعتماد على ال ‪ pre operative wax up‬وال‬
‫‪ index‬تنطيك ‪ trample‬جاهز وممتاز ومابي اي ‪high spot or overhang‬‬
‫وممكن تعتمد على استخدام ال ‪ transparent strip‬ال ‪ index‬ينطيك‬
‫‪3d for whole restoration‬‬
‫وتبني من خاللها ‪ Palatal shell‬جيد‬
‫ويفضل من تخلص رستروريشن باالنتيرير تاخذ او تتأكد من ال ‪occlusion‬‬
‫باستخدام ‪articulating paper‬‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬
 ‫‪anterior X‬‬

‫السالم عليكم‬
‫بعض كيسات االنتيرير تيث ما تحتاج تسوي ‪ cavity‬كامل‬
‫مثل كيسات الربير وكيسات ال دايستما‬
‫ولكن إذا احتاجيت تسوي كافتي الزم يكون ‪ minimal cavity‬وقدر اإلمكان يكون‬
‫لالينمل حتى اقلل نسبة حدوث ال ‪marginal staining‬‬
‫ال ‪ natural cavity undercut‬وكذلك البلب جمبر والكنل في حالة كيسات ال‬
‫‪ RCT‬هذني كفيالت ان ينطيني ‪Retention‬‬
‫اكدر اسوي ‪ air abrasion‬حتى انظف الكافتي وكذلك حتى ازيد المساحة السطحيه‬
‫لل ‪adhesion‬‬
‫يحتاج اسوي بفل لالينمل فقط حتى ازيد ال ‪ adhesion‬وكذلك حتى اخفي المارجن‬
‫بين السن والرستوريشن‬
‫الشكل والحجم مال البفل مختلف طبقا للكيس والدنتست‬
 ‫وحتى تنعيم حواف الكافتي اكو ناس تسوي بال ‪disc‬‬
‫واكو ناس تسوي بال ‪ ultrasonic‬واكو بال ‪rubber points‬‬
‫هذني يحتاج اسويهم حتى تشيل ال ‪ unsupported enamel‬وتنعم المارجن‬
‫وراها تسوي ايزوليشن ويفضل تسوي ‪ multiple isolation‬حتى تعتمد على ال‬
‫اجسنت توث ك ‪ guide‬الك أثناء العمل‬
‫طبعا ويفضل تستخدم ‪ floss ligature‬حتى تباعد الجنفجفا وتسوي اكسبوجر‬
‫السيرفايكل ثيرد وكذلك تثبت الربر دام‬
‫وممكن تستخدم ‪ retraction cord‬وتغمرها ب ‪ astringent‬حتى تسويلك رتركشن‬
‫للجنجفا‬

‫‪Matrix technique‬‬
‫اكو اليوم عدة انواع وأشكال وتصاميم للماتركس لالنتيرير بالذات‬
‫اكو مصنوعة من ال ‪translucent polyester materials‬‬
‫اسمعها الشائع هو ‪ mylar‬تجي بعده أشكال واكو انواع تكون كاملة واكو‬
‫‪ sectional‬وبكيرف معين حتى تنطيك كونتور صحيح للبروكسمل سيرفس‬
‫ال ماتركس الزم تثبها بك ‪ Wedge‬حتى‬
‫‪Minimize cervical excess‬‬
‫‪Provide tooth separation‬‬
‫‪Soft tissue control‬‬
‫‪Stabilize rubber dam‬‬
‫واكو نوع ‪ metal sectional‬يكون ‪ thin‬مصمم البوستيرير كومبوزت ممكن‬
‫تستخدمه لالنتيرير كذلك‬
 ‫يفضل من تشتغل تخلي ‪ PTEF‬تفلون على ال اجسنت توث حتى تحمي من األسد‬
‫اتش ومن االدهيسف سستم وحتى من الكومبوزت‬
‫الحلو بي انو هو رخيص وما يلزك و ‪inert‬‬
‫وكذلك الثكنس مالته مهمل ما يأثر على ال كونتور والكونتاكت‬
‫بعدها تسوي ‪ etching‬على االينمل وتعبر حافه الكافتي وتسوي ‪ total etch‬على‬
‫االنمل ‪ 30‬والدنتين ‪15‬‬
‫وتنشف حتى تشوف ال ‪ frosty appearance‬مالت االينمل‬
‫ال ‪ unprepared enamel‬الزم تسويله اتش من ‪ 30‬إلى ‪ 60‬ثانيه حتى تكدر تتغلب‬
‫على ال‬
‫‪Acid resistant a prismatic surface layer of enamel‬‬
‫من تجي تخلي بوند يفضل تستخدم ‪total etch‬‬
‫الن ال ‪ self etch‬يحتوي على ‪ acid‬ضعيف وهيج كافتي مابيها ‪ retention‬و‬
‫‪ resistance‬هذا النوع ضعيف بيهم ما ينطي ادهيشن قوي الن ما يخترق االينمل‬
‫بشكل كافي وما يسوي ‪ resin tags‬كثيره وعميقة‬
‫قبل التسوي كيور الكافتي الزم يكون ‪glossy and shiny‬‬

‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬
 ‫‪anterior Xl‬‬
‫‪layering technique‬‬

‫السالم عليكم‬
‫اليوم عدنه عددنه بروتوكوالت عديدة لل ‪ placement‬باالنتيرير ولكن األفضل انو‬
‫من تجي تشتغل تبلش بالسنترل وتعالجهم في نفس الوقت وبعد ذلك تنتقل لالترل‬
‫وبعد ذلك تنتقل الكناين‬
‫ويفضل وهذا الكالم من قبل ال ‪ operators‬انو تسوي‬
‫‪Slight overbuild restoration‬‬
‫وراها تبدي تنزلهم لل ‪ correct contour‬هذا راح يقلل الوقت الي تحتاجه حتى‬
‫تضيف اذا صار عندك دفكت او نقص وكذلك مايسوي عندك‬
‫‪Visible layers /voids between increments‬‬
‫والموضوع راح يعتمد بشكل اساسي على امتداد الضوء من خالل هذي الطبقات الي‬
‫تسويهم انت ولكن احنه نحتاج متريل تكون ‪ utopian‬يعني مصممه تعوض االينمل‬
‫والدنتين بنفس االبعاد والخصائص الضوئية‬
‫ولكن هيج متريل ما موجودة‬
‫استخدامك لل ‪ successive increment‬راح يقللك الشرنكج وبنفس الوقت ينطيك‬
‫اسثتك عالي وكذلك حتى اتجنب ان تكون الرستوريشن مالتي كلش‬
‫‪Translucent, grey looking‬‬
‫يفضل انو تخلي االينمل بطبقات الثكنس بحيث يكون‬
‫‪No greater than half that of the total enamel thickness‬‬
‫ومن تستخدم اليرنغ تكنيك يفضل تكون‬
‫‪Predictable, aesthetically pleasing results, simple and‬‬
‫‪reproducible‬‬
‫لذلك اكو ‪two technique‬‬
‫‪Basic Dual shade‬‬
‫)‪Complicated multi layered (polychromatic‬‬
‫ال ‪ dual shade‬تفيد ال ‪inexperienced‬‬
‫الن حتكون ‪ easy and simple‬وبيها نتائج جيدة على اعتبار لنت راح تستخدم فقط‬
‫‪two shade‬‬
‫بعد االتش والبوند تستخدم ‪Opaque dentin material‬‬
‫تسويلها ‪shaping and curing‬‬
‫اغلب شيدات الدنتين تقريبا ‪ %80‬تقع بشيد ال ‪ A‬والزم تاخذ شيد ال ‪ chroma‬الن‬
‫الدنتين راح يعتمد عليها‬
‫بينما يبقى عندك ال ‪ palatal, labial and proximal‬هنا تستخدملها ‪enamel‬‬
‫‪ layer‬وفري هاند تكون والثكنس مالت هذي اللير مثل‪٦‬ما اتفقنا تقريبا ً نصف ثكنس‬
‫طبقة االينمل الطبيعية‬
 ‫وشكراا‬

‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬

‫‪anterior Xll‬‬
‫‪Ploychromatic layering technique‬‬

‫السالم عليكم‬
‫من تريد اسثتك عالي ونتائج قويه الزم تفكر بخيار ال‬
‫‪Stratification technique‬‬
‫الي قدمها النه ‪ Lorenzo Vanini‬عنده كتاب خاص فقط باالنتيرير رستروريشن‬
‫ولكن لألسف ما متوفر إلكتروني‬
‫كل كيس تعتبر هي ‪ aesthetic challenge‬وتبدي تناقش الخيارات العندك ليرنغ‬
‫تكنيك وتكدر اطبقهم او ال‬
‫الفكرة هنا انو انت الزم تستخدم عدة طبقات للسن حتى ترجع طبقات السن الطبيعيه‬
 ‫لذلك نبدي بال ‪ Palatal enamel layer‬دائما تبني ال ‪ palatal shell‬باستخدام‬
‫‪Translucent enamel layer‬‬
‫ويفضل تستخدم ال ‪ silicone index‬بعدما تسوي ‪ wax up‬ينطيك نتائج افضل‬
‫واقوة‬
‫ثانيا ً تبدي بال ‪Dentin layer‬‬
‫حتى تجنب مظهر ال ‪ monochromatic‬الزم تبني ال ‪Dentin lobes‬‬
‫باستخدام ‪progressively chromatic increment‬‬
‫يعني ما تضل تعتمد على شيد واحد للدنتين وبشكل طبقة وحدة‬
‫الزم الدنتين الي راح تبني يكون ينتهي اقصر من ال ‪ incisal third‬وكذلك بشكل‬
‫‪ lobes‬وتعوف فراغات بين هذي ال ‪lobes incisally‬‬
‫حتى المتريل الي راح تنطيك ال ‪ optical properties‬تكعد بهذي الفراغات‬

‫ثالثا ً تبدي تخلي ال ‪Special features‬‬

‫وهذي خاصه بكل كيس يعني كل كيس اله صفات خاصه بي وهذي بالحقيقة هي‬
‫تعتبر صفات مسؤوله عن الخصائص الضوئيه“ لالينمل هي الي راح تخلي االينمل‬
‫يظهر بهذا المظهر الجميل ورغم هي تكون على سطح االنمل بالسن الحقيقي‬
‫ولكن من تجي تسويهم بالرستوريشن الزم تخليهم اول شيء ياله بعدين تخلي طبقة‬
‫االينمل‬
‫الن اذا سويتهم على سطح االينمل بعد ما تخلص راح ينطيك مظهر ‪artificial‬‬
‫وبسبب انو هي هذي مابيها ‪ depth‬جيد فراح يصير بيها ‪wearing‬‬
‫فمن تسويهم وبعدين تجي تحط طبقة االينمل ال ترانسلوسنت وتسويلها ‪ polish‬راح‬
‫تنطيك مظهر ‪ natural‬اكثر ومثال على ذلك ال ‪incisal halo effect‬‬
‫المتريل المستخدمة حتى تكون هذي ال ‪ special features‬هنه ثالثه مرتبه بطريقة‬
‫تطبيقهم على سطح السن‬
 Opalescent, characterization and intensives
dentin ‫ راح تسويها وتخليها بين الفراغات الي تركتهم بين ال‬opalescent ‫ال‬
Mesial and distal proximal spaces ‫ وبعض االحيان ممكن تمتد لل‬lobes
transmit the light more efficiently ‫فكرتهم انو هذي راح‬
‫فراح تكون مسؤوله عن تكوين الخصائص الضوئيه بالرستوريشن يعني هذي‬
‫األلوان الي نشوفها باالنسايزل ثيرد عادة‬
opalescent ‫ خاصه فقط لهذي األمور وتنطيك‬composite ‫واكو اليوم‬
‫مثل‬
Trans opal ivoclar
OBN micerium
Effect blue colten/whaledent
opalescent ‫عندك انت مجموعتين من المواد تستخدمها حتى تنطيك هذي ال‬
tinted flowable materials ‫اوال‬
‫ وكلهم بيهم‬artificially achromatic enamel AAE ً ‫ثانيا‬
various degree of Translucency Grey, blue, violet, amber and
milky white

‫وشكراا‬
Reference
Direct anterior composite :A practical guide
 anterior Xlll
Characterization & intensives
‫السالم عليكم‬
‫حتى تكون دنتست تشتغل انتيرير رستروريشن بشكل جيد وبل بشكل ممتاز الزم‬
‫تحاول اطلع بعض مظاهر االينمل مثل‬
Incisal halo effect
Intensive white spots, clouds or bands
Chromatic spots eg. Amber, brown, white
Dentin lobes of varying colour
 ‫لذلك مصطلح ‪ intensives‬معناها تحاول ترجع ال‪White spots or patch‬‬
‫الموجودة باألسنان الي هي‬
‫‪hypoplastic and hypomineralization defects‬‬
‫وحتى ترجع هذي األشياء على سطح السن تكدر تستخدم‬
‫‪Tint flowable material‬‬
‫وتخليها باستخدام ‪ thin instruments‬مثل فايالت االندو او تكدر تستخدم برش او‬
‫‪ mix‬ولكن يا دكتور يحتاج تعرف انو تستخدمهم بكميات قليلة جدا حتى تنطيك‬
‫‪ natural look‬وتجنب مظهر ال ‪artificial‬‬
‫الن اذا حاولت تكثر بيهم راح يبين انو هنه ‪artificial‬‬
‫والزم تستخدم ال ‪ adjacent tooth‬او ‪ preoperative photographs‬ك ‪guide‬‬
‫الك الن ما معقول انت تسويهم على السن وهنه اصال ماموجودات بي او بالسن‬
‫المجاور‬
‫بعد ما كملت طبقة الدنتين حان الوقت ان تنتقل لطبقة‬
‫‪Labial enamel layer‬‬
‫والي حتكون اخر طبقة توضعها وتكون ‪ enamel shade‬وكذلك ‪smaller‬‬
‫‪ average particle size‬حتى تنطيك بولشنغ عالي وكون بيها ‪Translucency‬‬
‫ويفضل يا دكتور انو تقلل الوقت مالت ‪ manipulation‬يعني ال أطول وساعه‬
‫تخليها بيها حتى تقلل فرصه دخول ال ‪ air bubbles‬ويه الطبقة هذي والي راح‬
‫تأثر لك على ال ‪Optical properties‬‬
‫وكذلك ممكن تطلع على السطح بعدين من تسوي فنشنغ وبولشنغ تشوف السطح مثل‬
‫الي بي ثقوب او محبب‬
‫ومثل ما اتفقنا في بدايه السلسلة انو الزم نسويها ‪ overbuild‬حتى من اسوي فنشنغ‬
‫وبولشنغ اوصل لل ‪correct thickness‬‬
‫وهم اتفقنا سباقا ان الثكنس هنا هو ما يتجاوز‬
‫‪Half thickness of natural enamel in this area‬‬
 ‫واذا ما تعرف شكد بالضبط يفضل ان تكون مو‬
‫اكثر من ‪ 0.5mm‬حتى الرستوريشن ما تصير‬
‫‪Too translucent, too low in value and not life like‬‬
‫بعدها تسوي كيور طبقا للنظام الي تتبعه والشدة مال الجهاز ويفضل تسوي كيور‬
‫دقيقة كاملة على جميع اسطح السن والاليت كيور يكون أقرب ما يمكن لسطح السن‬
‫وكذلك تنتبه من الضوء المحيط ال يسوي ‪prepolymerization‬‬
‫بعدها تخلي ‪ glycerin‬وتسوي كيور حتى تتخلص من ال‬
‫‪Oxygen inhibition layer‬‬
‫الحد ما توصل مرحلة ال ‪ shaping‬الي الهدف منها تسوي ال‬
‫‪Primary anatomy‬‬
‫للسن يعني تنطي شكل ومظهر للسن قبل ال تنتقل لخطوة ال‬
‫‪Finishing and polishing‬‬
‫وتستخدم ‪red code diamond bur 30-40um‬‬
‫حتى تسوي اب ‪transition line angle‬‬
‫وتسوي ال ‪ incisal edge‬وتشوفها تتحمل قوة األطباق وجماعة ال‬
‫‪ parafunction‬الزم استخدم ‪more fracture resistance material‬‬
‫مثل ال ‪ microfill or nanohybrid‬ينطوني اسثتك وسترينث في نفس الوقت‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬
 anterior XIV
Finishing & Polishing
‫السالم عليكم‬
‫ من اهم الخطوات الرئيسية حتى‬finishing and polishing ‫تعبتر خطوة ال‬
‫احصل على نتائج ممتازة‬
‫ مالت الكومبوزت“ وكذلك تسوي ال‬excess ‫ معناها تزيل ال‬finishing ‫خطوة ال‬
‫ والي هو يقسم إلى‬anatomy
Primary anatomy = transitional line angle
Secondary anatomy = developmental groove
‫)‪Tertiary anatomy = horizontal groove (perikymata‬‬
‫حتى تسوي هذي األشياء تحتاج تستخدم االدوات التالية ‪:‬‬
‫‪1- finer diamond or tungsten carbide finishing burs‬‬
‫تكدر تستخدم اللون األصفر واألبيض او تستخدم ال‪Purple strip‬‬
‫هذي تفيدك حتى تسوي ‪refine shape‬‬
‫‪Correct margin‬‬
‫الي يعتبرون ‪Plaque retention factor‬‬
‫‪2- medium finishing disc‬‬
‫استخدمها حتى انعم سطح الرستوريشن وكذلك حتى أوضح ال ‪transition line‬‬
‫‪angles‬‬
‫‪3- fine polishing discs‬‬
‫استخدمهم حتى احقق ‪ attractive luster surface‬نفس السطح الخاص بطبقة‬
‫االينمل‬
‫‪4- silicone rubber points and cups‬‬
‫استخدمهم حتى اسوي ال ‪ secondary anatomy‬الي هو يعتبر ال‬
‫‪developmental groove‬‬
‫من تسويهم بالربر كاب افضل يطنيك كروف ناعم وشلو فينطيك مظهر ‪natural‬‬
‫افضل من ما تسويهم بالبير ينطيك كروف عميق وخشن ويكون واضح شكله‬
‫‪artificial‬‬
‫‪5- abrasive finishing strips‬‬
‫استخدمهم في منطقة ال ‪ proximal‬حتى ازيل البقايا الزائدة مالت الرستوريشن‬
‫وكذلك حتى أوضح ال ‪emergence profile‬‬
‫‪6- Sharp instruments like scalpels or scalers‬‬
‫استخدمهم حتى ازيد بقايا الرستوريشن الي تكون ‪unbounded‬‬
‫‪7- tungsten carbide or coarse diamonds‬‬
‫استخدمهم بسرعه بطيئه حتى اكدر اسوي ال ‪Perikymata effect‬‬
‫وهذي راح تزيد ال ‪restoration value‬‬
‫‪8- goat hair / felt wheel brushes‬‬
‫استخدمهم في آخر خطوة حتى احصل على‬
‫‪High shine luster surface‬‬
‫‪9- polishing paste like Aluminium oxide‬‬
‫يكون خاص فقط بالكومبوزت وكذلك باحجام مختلفة للبارتكلز واكو انواع بخطوة‬
‫واحده واكو انواع بخطوتين‬
‫يحتاج دكتور تخلي بروتوكول خاص بيك لطريقة الفنشنغ والبولشنغ الن هواي‬
‫تشوف أطباء كيساتهم حلوة لكن كل شخص والطريقة الخاصه بي من يستخدم هذي‬
‫االدوات‬
‫ويحتاج تعرف الزم تستخدم ماي أثناء الفنشنغ والبولشنغ وتنتبه حتى التضرب ال‬
‫‪ Soft tissue‬وتشتغل ب ‪light touch‬‬
‫وتنتبه على موضوع ال ‪ cooling‬الن ال ‪ heat‬يأثر على الرستوريشن‬
‫وبالنهاية الزم تعرف دكتور انو مايصير تستخدم ال ‪ bond‬اخر خطوة حتى تخلي‬
‫الرستوريشن تلمع الن هذي اللمعة مؤقتة وكذلك تتكسر بسرعه وتسوي ‪stain‬‬
‫لذلك حتى تحصل على لمعة تبقى لفترة طويلة الزم تعتمد على ال ‪finishing and‬‬
‫‪polishing protocol‬‬
‫وشكراا‬
‫‪Reference‬‬
‫‪Direct anterior composite :A practical guide‬‬
Iraqi Dental Philosophy