‫الفرق بين األسنان المؤقتة و الدائمة‬

‫أ ‪ .‬د ‪ :‬فائق بدر‬

 DIFFERENCE BETWEEN
DECIDUOUS &
PERMANENT DENTITION
‫الفروق بين األسنان المؤقتة و الدائمة ‪:‬‬ ‫•‬
‫تشريحيا ً ‪:‬ا ‪Anatomical‬‬ ‫•‬
‫نسيجيا ً ‪Histological :‬‬ ‫•‬
‫سريريا ً ‪Clinical :‬‬ ‫•‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫العدد الكلي لألسنان‬ ‫‪20‬‬ ‫‪32‬‬

‫الصيغة السنية‬ ‫‪DI 2 DC 1 DM 2‬‬ ‫‪12C1P2M3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2 1 2 3‬‬

‫تسلسل البزوغ ألسنان الفك العلوي‬ ‫البزوغ (باألشهر)‬ ‫البزوغ (بالسنوات)‬

‫‪(CI‬القاطعة المركزية)‬ ‫)‪10 (8-12‬‬ ‫‪7-8 Years‬‬
‫‪( LI‬الرباعية)‬ ‫)‪11 (9-13‬‬ ‫‪8-9 Years‬‬
‫‪( C‬الناب)‬ ‫)‪19 (16-22‬‬ ‫‪11-12 Years‬‬
‫الضاحك األول‬ ‫_‬ ‫‪10-11 Years‬‬
‫الضاحك الثاني‬ ‫_‬ ‫‪10-12 Years‬‬
‫الرحى األولى‬ ‫)‪16 (13-19‬للصبيان‬
‫)‪16 ( 14-19‬للبنات‬ ‫‪6-7 Years‬‬
‫الرحى الثانية‬ ‫)‪29 ( 24-33‬‬ ‫‪12-13 Years‬‬
‫الرحى الثانية‬ ‫_‬ ‫‪17-21 years‬‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫تسلسل البزوغ ألسنان الفك السفلي‬ ‫البزوغ (باألشهر)‬ ‫البزوغ (بالسنوات)‬

‫‪( CI‬القاطعة المركزية)‬ ‫)‪8 (6-10‬‬ ‫‪6-7 Years‬‬
‫‪( LI‬الرباعية)‬ ‫)‪13 (10-16‬‬ ‫‪7-8 Years‬‬
‫‪( C‬الناب)‬ ‫)‪20 (17-23‬‬ ‫‪9-10‬‬
‫الضاحك األول‬ ‫_‬ ‫‪10-12 Years‬‬

‫الضاحك الثاني‬ ‫_‬ ‫‪11-12 Years‬‬

‫الرحى األولى‬ ‫)‪16 (14-18‬‬ ‫‪6-7 Year‬‬

‫الرحى الثانية‬ ‫‪27(23-31) Boys‬‬ ‫‪11-13 years‬‬

‫‪27 ( 24-30) Girls‬‬

‫الرحى الثالثة‬ ‫‪17-21 Years.‬‬

‫‪Anatomical Difference between deciduous‬‬
‫‪and permanent dentition‬‬
‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫الحجم‬ ‫أصغر‬ ‫أكبر‬

‫اللون‬ ‫اللون أبيض (ألن الميناء أقل تمعدنا ً‬ ‫أقل ابيضاضا ً (بسبب مينائها عالي‬
‫وبالتالي أقل عكسا ً للضوء وأكثر‬ ‫التمعدن ولذلك فهي مصفرة)‬
‫ابيضاضا ً‬

‫نسبة التاج إلى الجذر‬ ‫التاج أقصر من الجذر‬ ‫ليس كذلك‬

‫التضيق العنقي‬ ‫موجود‬ ‫غائب‬

‫ثخانة الميناء‬ ‫أرق‬ ‫أثخن‬

‫التمعدن‬ ‫تهترئ بشكل سريع جدا َ ألنها أقل‬ ‫أقل اهتراءا ً ألنها أكثر تمعدنا ً‬
‫تمعدنا ً‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫أبعاد التاج‬ ‫أطول باإلتجاه األنسي الوحشي من‬ ‫اطول باإلتجاه اللثوي القاطعي من‬
‫القاطعي اللثوي‬ ‫األنسي الوحشي‬

‫الخطوط التطورية‬ ‫السطح الشفوي للقواطع يكون‬ ‫السطح الشفوي للقواطع يكون‬
‫أملسا ً وال يظهر أي انخفاض أو‬ ‫أملسا ً ومحدبا ً مع وجود خطوط‬
‫خطوط تطورية‬ ‫وميازيب تطورية عمودية وخفيفة‬
‫باهته‬

‫المحيط‬ ‫أكثر بروزا ً‬ ‫أقل بروزا ً‬

‫الفصوص المينائية‬ ‫غائبة‬ ‫تتألف الحافة القاطعة من ثالث‬

‫فصوص بارزة‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫أطوال األسنان العلوية‬ ‫ارتفاع التاج‬ ‫ارتفاع التاج‬

‫‪CI‬‬ ‫‪6.0mm‬‬ ‫‪10.5mm‬‬

‫‪LI‬‬ ‫‪5.6mm‬‬ ‫‪9.00mm‬‬

‫‪C‬‬ ‫‪6.5mm‬‬ ‫‪10.00mm‬‬

‫الضاحك األول‬ ‫_‬ ‫‪8.5mm‬‬

‫الضاحك الثاني‬ ‫_‬ ‫‪8.5mm‬‬

‫الرحى األولى‬ ‫‪5.1mm‬‬ ‫‪7.5mm‬‬

‫الرحى الثانية‬ ‫‪5.7‬‬ ‫‪7mm‬‬

‫الرحى الثالثة‬ ‫_‬ ‫‪6.5mm‬‬
‫أطوال األسنان السفلية‬ ‫ارتفاع التاج ‪ /‬المؤقتة‬ ‫ارتفاع التاج ‪ /‬الدائمة‬

‫‪CI‬‬ ‫‪5mm‬‬ ‫‪9mm‬‬

‫‪LI‬‬ ‫‪5.2 mm‬‬ ‫‪9.5mm‬‬

‫‪C‬‬ ‫‪6mm‬‬ ‫‪11mm‬‬

‫الضاحك األول‬ ‫_‬ ‫‪8.5mm‬‬

‫الضاحك الثاني‬ ‫_‬ ‫‪8m‬‬

‫الرحى األولى‬ ‫‪6mm‬‬ ‫‪7.5mm‬‬

‫الرحى الثانية‬ ‫‪5.5mm‬‬ ‫‪7mm‬‬

‫الرحى الثالثة‬ ‫_‬ ‫‪7mm‬‬

 ‫‪Anatomical Difference between Posterior‬‬
‫‪crowns of Deciduous & Permanent Dentition‬‬
‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫التحدب العنقي‬ ‫السطوح الشفوية و اللسانية أكثر‬ ‫أكثر بروزا ً‬

‫تسطحا ً في الثلث العنقي‬

‫السطح الطاحن‬ ‫ضيق‬ ‫واسع‬

‫السطح اإلطباقي‬ ‫الحدبات أقصر وقممها غير واضحة‬ ‫•الحدبات كبيرة و حادة‬
‫وميازيبها غير عميقة‬ ‫•قمم الحدبات واضحة أكثر‬
‫•الميازيب اكثر عمقا‬

‫اإلتصال األنسي االعنقي‬ ‫بارز‬ ‫غير بارز‬

 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫مناطق التماس‬ ‫أوسع ‪ ،‬أكثر تسطحا ‪ ،‬وتتوضع‬ ‫ذات بروز أضيق و تتوضع أقرب‬
‫أقرب باإلتجاه اللثوي‬ ‫باإلتجاه اإلطباقي‬

‫حجم األرحاء‬ ‫الرحى الثانية أكبر من الرحى األولى‬ ‫الرحى الثانية أصغر من األولى‬
‫‪Anatomical Difference between Roots of‬‬
‫‪Deciduous & Permanent Dentition‬‬
‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫تشكل الجذور‬ ‫يكتمل تشكل الجذور بعد سنة تقريبا‬ ‫تأخذ فترة اطول تقريبا ً ‪ 3‬سنوات‬
‫من البزوغ‬

‫امتصاص الجذور‬ ‫فيزيولوجي‬ ‫مرضي‬

‫الجذور األمامية‬ ‫أضيق أنسيا ً وحشيا ً و أطول مقارنة‬ ‫أوسع انسيا ً وحشيا ً‬
‫مع حجم التاج‬

‫تنحني الجذور شفويا في ثلثها‬ ‫تنحني الجذور وحشيا ً‬

‫الذروي ابتدءا من نصفها‬
‫بمقدار‪ 10‬درجات‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫الجذور الخلفية‬ ‫أطول و أرفع‬ ‫الجذور أقصر‬

‫و أكثر اتساعا ً للخارج‬ ‫و أقل اتساعا ً‬
 ‫‪Histological Difference between‬‬
‫‪Deciduous & Permanent Dentition‬‬

‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫التمعدن‬ ‫أقل‬ ‫أكثر‬

‫ثخانة الميناء‬ ‫أرق‬ ‫أثخن‬

‫شكل السطح‬ ‫أقرب للحجرة اللبية‬ ‫ليس كذلك‬

‫حجم اللب‬ ‫أكبر‬ ‫أصغر‬

‫القرون اللبية‬ ‫تمتد أقرب إلى السطح الخارجي‬ ‫ليس كذلك‬

‫للحدبات‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫ثخانة العاج الذي يحمي اللب‬ ‫أقل‬ ‫أكثر‬

‫عدد األقنية اإلضافية‬ ‫زيادة‬ ‫طبيعي‬

‫المسامية‬ ‫موجودة‬ ‫غير موجودة‬

‫األقنية الجذرية‬ ‫شريطية الشكل مع العديد من األقنية‬ ‫ليس كذلك‬

‫اللبية و األقنية اإلضافية‬
 ‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫ألياف الكوالجين و األلياف الشبكية‬ ‫موجودة ضمن مناطق على شكل‬ ‫غير موجودة‬
‫أغطية‬

‫فتحة الثقبة الذروية‬ ‫أوسع‬ ‫أضيق‬

‫التزويد الدموي‬ ‫غزير‬ ‫مخفض‬

‫(بسبب وجود اكبر للحصيات اللبية‬
‫والمواد المتكلسة )‬
 ‫‪Clinical Difference between‬‬
‫‪Deciduous & Permanent Dentition‬‬

‫األسنان المؤقتة‬ ‫األسنان الدائمة‬

‫الحساسية لأللم‬ ‫أقل‬ ‫أكثر‬

‫اإلستجابة لإلنتان واإللتهاب‬ ‫نموذجي‬ ‫أكثر‬

‫توضع اإلنتان و اإللتهاب‬ ‫منخفض‬ ‫أفضل‬

‫مالحظات حول الفروق بين األسنان‬
‫المؤقتة والدائمة‬
 ‫المالحظات ‪:‬‬
‫• عدد و حجم األسنان ‪Tooth Number and Size.‬‬
‫الفرق الرئيسي بين اإلطباق المؤقت و الدائم هو عدد األسنان فهو‬ ‫•‬
‫‪ 20‬في المؤقت و ‪ 32‬في الدائم ‪.‬‬
‫األسنان الدائمة التي تحل مكان األسنان المؤقتة تسمى‪:‬‬ ‫•‬
‫التالية (البديلة) ‪.Successtional‬‬
‫عدد هذه األسنان ‪ 20‬سنا ً ‪.‬‬ ‫•‬
‫هناك ‪ 12‬سن دائمة ليس لها سلف و تسمى ‪:‬‬ ‫•‬
‫الالحقة ‪ Accessional‬أو اإلضافية ‪:‬‬
‫فيما تضاف األرحاء يزداد طول القوس و السطح اإلطباقي‪.‬‬ ‫•‬
‫تختلف األسنان الدائمة و المؤقتة بالشكل و الحجم ‪.‬‬
‫العديد من هذه اإلختالفات تؤثر في خطط المعالجة السريرية ‪.‬‬
 ‫• تيجان األسنان المؤقتة أصغر من التي تليها مع وجود‬
‫القليل من األستثناءات ‪.‬‬
‫تيجان القواطع و األنياب الدائمة أكبر من المؤقتة في كل‬
‫أبعادها‪.‬‬
‫إن اإلختالف بين العرض األنسي الوحشي لألنياب و األرحاء‬
‫المؤقتة من جهة واألنياب و الضواحك الدائمة من جهة‬
‫أخرى يسمى مسافة ‪. Leeway‬‬
‫تكون ‪ 1.3‬مم في القوس العلوي ‪.‬‬
‫و‪ 3.1‬مم في القوس السفلي ‪.‬‬
 ‫• تشبه األسنان المؤقتة األسنان الدائمة ببعض الخصائص ‪.‬‬
‫كال القواطع المؤقتة والدائمة لديها جذر واحد وحواف قاطعة‪.‬‬
‫• األنياب المؤقتة والدائمة لديها جذر واحد وحدبة واحدة ‪.‬‬
‫• األرحاء المؤقتة ال تشبه الضواحك التي ستليها ‪.‬‬
‫• تيجان األرحاء الدائمة أكبر من تيجان األرحاء المؤقتة ‪.‬‬
‫• القطر األنسي الوحشي لألرحاء المؤقتة أكبر من نفس القطر في‬
‫الضواحك التالية لها ‪.‬‬
‫هذه اإلختالفات لها دالئل سريرية في شكل النخور على السطح‬
‫المالصق ‪ ,‬وعلى الحفرة المحضرة إلزالة النخور المالصقة التي‬
‫تكون عنقية و ذات شكل متشابه‪.‬‬
 ‫• الجذور ‪Roots‬‬
‫جذور األسنان المؤقتة أقصر من الدائمة و أكثر تباعدا‪.‬‬ ‫•‬
‫الجذور المنحنية الرقيقة تسمح بنمو تيجان األسنان الدائمة التي تليها‪.‬‬ ‫•‬
‫عندما تبزغ األسنان الدائمة‪ ,‬تكون جذور األسنان المؤقتة قد امتصت‬ ‫•‬
‫شكل الجذر يعطي شكل اللب الجذري و يرتبط باعتبارين سريرين‬ ‫•‬
‫مهمين‬
‫األول ‪:‬‬
‫الجذور المنحنية ذات الجدران الرقيقة لألرحاء المؤقتة تشكل صعوبة في الدخول على‬
‫اللب الجذري أكبر مما هي عليه في األرحاء الدائمة ‪.‬‬
‫الثاني ‪:‬‬
‫الشكل المسطح الشريطي لألقنية الجذرية المؤقتة يختلف بشكل كبير عن الدائمة ذات‬
‫الشكل األنبوبي أو األسطواني ‪.‬‬
‫تطرأ على الجذور المؤقتة تغيرات تطورية مهمة و منها إمتأل األقنية الجذرية بالعاج الثانوي بشكل غير‬ ‫•‬
‫منتظم حيث تترك جسور عاجية متكلسة مما يجعل عملية المعالجة اللبية صعبة جدا‪.‬‬
 ‫بنية السن ‪Tooth Structure‬‬ ‫•‬
‫لميناء األسنان الدائمة و المؤقتة نفس البنية الموشورية‬ ‫•‬
‫باستثناء منطقة سطح السن‪ .‬قلما تمتلك األسنان المؤقتة‬
‫هذه البنية عند سطح السن‪ ,‬و هذا ينعكس على قدرة‬
‫الممارس في تحضيرحفرة على السطح و تأمين سطح بيني‬
‫يسمح بإلصاق المواد السادة أو أية إجراءات ترميمية‬
‫تكون الميناء أكثف بمرتين و أكثر اصطباغا في األسنان‬ ‫•‬
‫الدائمة مما هي عليه في األسنان المؤقتة‪.‬‬
‫العاج باألسنان المؤقتة أكثر ليونة مما هو عليه في األسنان‬ ‫•‬
‫الدائمة ‪.‬‬
 ‫شكل و حجم اللب ‪Pulp Size and Shape‬‬

‫اللب التاجي وكذلك الحجرة التاجية لألسنان المؤقتة أكبر مما هي عليه‬ ‫•‬
‫في األسنان الدائمة ‪.‬‬
‫أكبر قرن لبي في األرحاء المؤقتة هو األنسي الدهليزي و يليه األنسي‬ ‫•‬
‫اللساني ‪.‬‬
‫أقرب القرون األنسية إلى السطح الطاحن في األسنان المؤقتة هو في‬ ‫•‬
‫الرحى األولى المؤقتة ‪ .‬هذه اإلختالفات مهمة في تصميم الحفر السنية ‪.‬‬
‫لألسنان المؤقتة و الدائمة نفس البنية النسيجية و الوعائية‪ ,‬النسيج‬ ‫•‬
‫الضام و مناطق المصورات العاجية و ما تحتها متشابهة بالمظهر ‪.‬‬
‫عدد األقنية الثانوية في األسنان الدائمة أقل مما في المؤقتة‪.‬‬ ‫•‬
‫الموقع الطبيعي لألقنية الثانوية يكون عند مفترق الجذور في األسنان‬ ‫•‬
‫المؤقتة و عند الثلث الذروي للجذور المكتملة في األسنان الدائمة ‪.‬‬
 ‫شكل القوس ‪Arch Shape‬‬
‫• شكل الجزء األمامي للقوس يتشابه في كال اإلطباقين ‪,‬إال أنه‬
‫يمتد وحشيا في اإلطباق الدائم‪.‬‬
‫• الفرق في بين حجوم األسنان يكون حاسما بالنسبة للمسافة‬
‫المحتمل تشكلها لتبزغ األسنان الدائمة ‪.‬‬
‫• الفرق بين القواطع المؤقتة و الدائمة يدعى‪:‬‬
‫الفارق القاطعي ‪. Incisor Liability‬‬
‫• الفرق في العرض األنسي الوحشي بين األرحاء المؤقتة و‬
‫الضواحك يدعى مسافة التباين ‪.‬‬
‫• تدعى الفراغات بين األسنان المؤقتة بالمسافات البدئية وهي في‬
‫العلوي بين الرباعية والناب ‪ ,‬وفي الفك السفلي بين الناب‬
‫والرحى المؤقتتين ‪.‬‬
 ‫• اإلمتصاص الجذري و اإلنحالل اللبي‬
‫• ‪Root Resorption and Pulp Degeneration‬‬
‫جذور األسنان المؤقتة لديها قابلية عالية لإلمتصاص أكبر من األسنان الدائمة ‪.‬‬ ‫•‬
‫تترافق عملية امتصاص الجذر مع تغيرات تدريجية تحصل في اللب‪.‬‬ ‫•‬
‫أول العالمات هي إختزال عدد الخاليا اللبية ‪ :‬األلباب الرئيسية تنحل و يحصل‬ ‫•‬
‫بعض التليف ‪ ,‬وتبقى األوعية الدموية حتى سقوط السن ‪.‬‬
‫خالل تشكل الجذر المؤقت يحتوي لب السن على عدد عالي من الخاليا ‪.‬‬ ‫•‬
‫عند اكتمال تشكل الجذر يصبح اللب قليل الخاليا مع تكاثر لأللياف ‪.‬‬ ‫•‬
‫يستمر تكاثر األلياف في مرحلة اإلمتصاص الجذري حيث تصبح حزم األلياف‬ ‫•‬
‫أكثر تواجدا‪.‬‬
‫تترتب تدريجيا األلياف العصبية داخل حجرة لب السن المؤقتة و فيما يصل السن‬ ‫•‬
‫إلى األطباق الوظيفي‪ ,‬تشكل األلياف العصبية ضفائر جدارية تٌفقد هذه األلياف‬
‫خالل اإلمتصاص الجذري لألسنان المؤقتة مما يجعلها غير حساسة لأللم خاصة‬
‫عند سقوطها‪.‬‬
‫األنسجة الداعمة لألسنان المؤقتة و الدائمة تكون متشابهة في البنية األساسية‬ ‫•‬
‫إطباق مؤقت طبيعي‬
‫إطباق مختلط طبيعي‬
‫إطباق دائم طبيعي‬
‫شكرا‬
‫إلصغائكم‬