Positive and Negative Syndrome Scale

Stanly R. Ka<, Ph. D.

Lewis A. Opler, MD Ph.D.

Abraham Fiszbein, M.D.

Serbian Translation by:

Milan Latas, M.D., Ph D., Dušanka Vučinić Latas, B.A. Danica

Miler, B.A., Mirjana Milović Tatarević, M.D., Maja Milosavljević, M.D.

Rating Criteria
 Pozitivna skala

P1. Sumanutosti. Verovanja koja su neosnovana, nerealna i idiosinkratska. Osnova za rangiranje:

misaoni sadržaj izražen tokom intervjua i njegov uticaj na socijalne relacije i ponašanje o čemu se podaci
dobijaju od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Prisustvo jedne ili dve sumanutosti koje su nejasne, neučvršćene i nisu čvrsto
utemeljene. Sumanutosti ne remete proces mišljenja, socijalne relacije i
ponašanje.
4. Umereno Prisustvo ili širokog spektra loše strukturisanih sumanutosti koje su čvrsto
utemeljene i povremeno mogu imati uticaja na proces mišljenja, socijalne
relacije i ponašanje.
5. Umereno jako Prisustvo brojnih dobro strukturisanih sumanutosti koje su čvrsto utemeljene i
povrmeno mogu imati uticaja na proces mišljenja, socijalne relacije i
ponašanje.
6. Jako Prisustvo stabilnog sistema sumanutosti koje su strukturisane, eventualno
sistematizovane, perzistentne, čvrsto utemeljene i imaju jasan uticaj na proces
mišljenja, socijalne relacije i ponašanje.
7. Ekstremno Prisustvo stabilnog sistema sumanutosti koje su ili visoko sistematizovane ili
veoma brojne i koje dominiraju glavnim aspektima bolesnikovog života. Ovo
često rezultuje u neadekvatnim i neodgovornim postupcima bolesnika, koji
mogu ugroziti sigurnost samog bolesnika ili njegove okoline.

P2. Pojmovna dezorganizacija. Dezorganizovan proces mišljenja koji karakteriše poremećaj misaonog
toka (na primer preopširnost, gubitak ciljne predstave, pojava slobodnih asocijacija, uapdljivih nelogičnosti
ili pojavom misaonih blokova). Osnova za rangiranje: kognitivno-verbalni procesi opservirani toko
intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Mišljenje je cirkumsticijalno, tangencijalno ili paralogično. Postoje teškoće u
usmeravanju misli prema cilju, a pod presijom se može evidentirati pojava
gubitka asocijativnog toka.
4. Umereno Kada je komunikacija kratka i strukturisana postoji sposobnost da se misli
usredsrede, ali tokom komplekcinije komunikacije ili kada je prisutan i
minimalni utisak da dolazi do gubitka asocijacija i davanja nerelevantnih
podataka.
5. Umereno jako Uglavnom ima teškoće u organizovanju misaonog toka, što se evidentira
pojavom čestih irelevantnosti, nepovezanošću ili gubitkom asocijativnog toka
čak i kad nije pod pritiskom.
6. Jako Misaoni proces je ozbiljno poremećen, nekonzistentan i nepovezan što
rezultuje pojavom značajnog rasula misli koje se pojavljuju skoro stalno.
7. Ekstremno Misaoni tok je poremećen do te tačke da postoje inkoherentan. Upadljiv je
gubitak asocijacija, što uzrokuje potpuni prekid komunikacije (na primer „salate
od reči“ ili pojava mutizma).
P3. Halucinatorno ponašanje. Verbalni iskaz ili ponašanje koje ukazuje na postojanje percepcije koje nisu
izazvane spoljašnjim stimulusima. To se može registrovati u auditivnoj, vizuelnoj, olfaktivnoj ili somatskoj
oblasti. Osnova za rangiranje: usmeni iskaz ili telesne manifestacije tokom intervjua kao i podaci dobijeni
od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Jedna ili dve jasno formirane, ali retke halucinacije ili brojne neodredjene
perceptivne abnormalnosti koje ne rezultuju promenama i mišljenju ili
ponašanju.
4. Umereno Halucinacije se pojavljuju često, ali ne kontinuirano, a bolesnikovo mišljenje i
ponašanje su izmenjeni u malom obimu.
5. Umereno jako Halucinacije su česte, mogu obuhvatati više od jednog modaliteta, i imaju
tendenciju da remete mišljenje i/ili ponašanje. Bolesnici mogu da imaju
sumanute interpretacije ovih iskustava i da emotivno odgovore na njih, a
ponekad i verbalno.
6. Jako Halucinacije su prisutne skoro kontinuirano uzrokujući krupne promene u
mišljenju i ponašanju. Bolesnici ove doživljaje tretiraju kao realne (stvarne)
percepcije i funkcionisanje je ometeno čestim emotivnim i verbalnim
odgovorima na njih.
7. Ekstremno Bolesnik je skoro potpuno preokupiran halucinacijama, koje praktično
dominiraju njegovim mišljenjem i ponašanjem. Halucinacije se interpretiraju
rigidno, sumanuto i izazivaju verbalne i bihejvioralne odgovore, uključujući i
poslušnost na direktne halucinacije.

P4 Uzbudjenost. Hiperaktivnost koja se manifestuje ubrzanom motorikom, povišenim odgovorom na

spoljen stimuluse, hipervigilnošću i prekomernom labilnošću afekta. Osnova za rangiranje: ponašanje
tokom intervjua, kao i podaci dobijeni od med.osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Postojanje blage agitiranosti, hipervigilnosti ili blaga uzbudjenost tokom
intervjua, ali bez jasnih epizoda uzbudjenosti ili naglašene labilnosti afekta.
Govor može biti blago ubrzan.
4. Umereno Agitacija ili uzbudjenost se jasno evidentiraju tokom intervjua, utičući na govor i
opštu pokretljivost ili se epizodično prisustvo ispada koji se javljaju sporadično.
5. Umereno jako Očigledna je značajna hiperaktivnost ili učestala prekomerna motorna
aktivnost, otežavajući bolesniku da sedi miran duže od nekoliko minuta.
6. Jako Naglašena uzbudjenost dominira tokom intervjua, ograničavajući pažnju i ima
uticaja na opšte funkcionisanje bolesnika na primer na spavanje ili ishranu.
7. Ekstremno Naglašena uzbudjenost ima jasnog uticaja na spavanje i ishranu i čini
interpersonalne odnose praktično nemogućim. Ubrzanje govora i motorne
aktivnosti može rezultovati u inkoherenciji ili opštoj iscrpljenosti.
P5. Grandioznost. Procenjeno mišljenje o sebi i nerealna ubudjenost u superiornost, uključujući i
sumanutosti o neuobičajenim sposobnostima, znanju, slavi, bogatstvu, moći i moralnoj ispravnosti.
Osnove za rangiranje: misaoni sadržaji tokom intervjua i njihov uticaj na bolesnikovo ponašanje o čemu
se podaci dobijaju od med.osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Prisutne su ekspazivne ideje ili hvalisanja, ali bez jasnih sumanutosti
grandioznosti.
4. Umereno Pacijent ima osećaj posebnosti i nerealne superiornosti nad drugima. Slabo
strukturisane sumanutosti o posebnom statusu i moćima mogu biti prisutne, ali
se bolesnik ponaša u skladu sa njima.
5. Umereno jako Izražene su jasne sumanutosti o izuzetnim sposobnostima, statusu, moći, koje
utiču na stav bolesnika, ali ne i na njegovo ponašanje.
6. Jako Izražene su jasne sumanutosti o neuobičajenoj superiornosti, uključujući više
od jednog modaliteta (bogatsvo, znanje, slavi i dr.), značajno remete interakcije
i bolesnik se ponaša u skladu sa njima.
7. Ekstremno Mišljenje, interakcije i ponašanje su pod dominantnim uticajem sumanutosti
zapanjujućih mogućnosti, sposobnosti, bogatstva, znanja, slave, moći i/ili
moralne ispravnosti, koje mogu doseći i bizarni kvalitet.

P6. Sumnjičavost/persekucija. Nerealna ili preterane ideje o proganjanju, koje se ogledaju u naglašenom
odbrambenom, nepoverljivom stavu, sumnjičavoj opreznosti ili jasnim sumanutostima da neko želi da
mu/joj naudi. Osnove za rangiranje: sadržaj mišljenja iznet tokom intervjua ili podaci koji se dobijaju od
med.osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Prisustvo odbrambenog ili čak otvorenog nepoverljivog stava, ai koji minimalno
utiče na misaoni tok, interakciju i ponašanje.
4. Umereno Nepoverljivost je jasno prisutna i utiče na tok intervjua i/ili ponašanje pacijenta,
ali nema dokaza za persekutivne sumanutosti. Alternativno, mogu postojati
indicije za nespecifične persekutivne sumanutosti, ali se stiče utisak da namaju
uticaja na bolesnikovo ponašanje ili interpersonalne odnose.
5. Umereno jako Bolesnik pokazuje značajnu nepoverljivost, koja utiče na interpersonalne
odnose, li postoje jasne sumanutosti persekucije koje imaju manji uticaj na
interpersonalne odnose i ponašanje.
6. Jako Jasne sumanutosti persekucije koje mogu biti sistematizovane i znatno remete
interpersonalne odnose.
7. Ekstremno Mreža sistematizovanih sumanutosti persekucije dominira bolesnikovim
mišljenjem, socijalnim relacijama i ponašanjem.
P7. Hostilnost. Postoje verbalni neverbalni izazi ljutnje i ozlojedjenosti, uključujući sarkazam, pasivno-
agresivno ponašanje, verbalnu agresivnost, vredjanje i fizičke napade. Osnova za rangiranje:
interpersonalno ponašanje opservirano tokom interjua ili podaci dobijeni od med.osoblja ili od članova
porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Indirektno ili suzdržano ispoljavanje ljutnje kroz sarkazam, nepoštovanje,
hostilnost ili povremena iritabilnost.
4. Umereno Prisustvo otvorenog hostilnog stava, često pokazujući iritabilnost i jasno
ispoljavanje ljutnje ili ozlojedjenosti.
5. Umereno jako Bolesnik je izrazito iritabilan i povremeno verbalno agresivan ili preti
6. Jako Nesaradljivost i verbalna agresivnost ili pretnja značajno remetee intervju i
imaju znatan učinak na socijalne odnose. Bolesnik može biti nasilan i
destruktivan ali nije fizički agresivan prema drugima.
7. Ekstremno Naglašen bes uzrokuje ekstremnu nesaradljivost, sprečava sve druge
interakcije ili dovodi do epizoda fizičke agresivnosti prema drugima.

Negativna skala (N)

N1. Zaravnjen afekt. Umanjen emocionalni odgovor koji se karakteriše osiromašenjem facijalne
ekspresije, modulacije osećanja i gestikulacije koji se koriste u komunikaciji. Osnova za rangiranje:
opservacija pacijentovog emocionalnog stanja i odgovora tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Promene u facijalnoj ekspresiji i gestikulaciji koje pacijent koristi u komunikaciji
izgledaju izveštačeno, usiljeno, lažno ili nedovoljno prilagodjeno.
4. Umereno Osiromašenje facijalne ekspresije i nekolicina izražajnih gestova zbog kojih se
stiče utisak nezainteresovanosti, tuposti.
5. Umereno jako Afekat je generalno zaravnjen sa samo povremenim promenama u facijalnoj
ekspresiji i gestikulaciji koje pacijent koristi u komunikaciji.
6. Jako Registruje se zaravnjenost i nedostatak emocionalnog ispoljavanja
najvećim delom vremena. Mogu postojati nekontrolisano ekstremna afektivna
pražnjenja, kakva su uzbudjenost, ljutnja, bes, illi neadekvatan nekontrolisan
smeh.
7. Ekstremno Promene u facijalnoj ekspresiji i gestikulaciji koje pacijent koristi u komunikaciji
su praktično odsutni. Bolesnik izgleda kao da ima „drvenu masku“.
N2. Emocionalno povlačenje: Nedostatak zainteresovanosti, angažovanosti i emotivnog posvećivanja
životnim dogadjajima. Osnova za rangiranje: podaci koji se dobijaju od med.osoblja ili od članova
porodice kao i opservacija ponašanja tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Uobičajeni nedostatak inicijative i povremeno nedovoljna zainteresovanost za
dešavanja u okruženju.
4. Umereno Bolesnik je generalno emotivno distanciran iz svog okruženja i njegovih
izazova ali se uz podršku može angažovati.
5. Umereno jako Bolesnik je emocionalno odvojen od osoba i dogadjaja u svojoj okolini,
odbijajući sve napore da se angažuje. Bolesnik izgleda dalek, docilan,
besciljan, ali se bar na kratko može angažovati u razgovoru i održava potrebe,
ponekad uz pomoć drugih.
6. Jako Naglašen gubitak interesovanja i emocionalnog angažovanja rezultuje u
organičenoj komunikaciji sa drugima i čestim zanemarivanjem ličnih potreba za
koje mu je neophodan nadzor.
7. Ekstremno Bolesnik je skoro potpuno povučen, nekomunikativan, i zanemaruje lične
potrebe, kao rezultat gubitka interesovanja i emocionalnog angažovanja.

N3. Defekat emocionalne rezonance. Nedostatak interpersonalne empatije, nedostatak otvorenosti u

konverzaciji i osećanja bliskosti, interesa ili angažovanosti prema osobi koja ga intervjuiše. Ovo se
registruje kroz interpersonalno distanciranje i osiromašenje verbalne i neverbalne komunikacije. Osnova
za rangiranje: interpersonalno ponašanje tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Razgovor karakterišu ukočen, napet, ili veštački ton. Može nedostajati
emocionalna produbljenost ili može se nastojati da se ostane na bezličnom,
intelektualnom planu razgovora.
4. Umereno Bolesnik je karakteristično povučen, rezervisan, sa interpersonalnom
distancom, koja se lako evidentira. Bolesnik može na pitanja odgovarati
mehanički, izgledati kao da se dosadjuje ili može ispoljavati
nezainteresovanost.
5. Umereno jako Neangažovanje je očigledno i jasno ometa uspešnost intervjua. Bolesnik može
izbegavati kontakt očima ili licem u lice.
6. Jako Bolesnik je visoko nezainteresovan, sa upadljivom interpersonalnom
distancom. Odgovori su mehanički ili rutinski i postoji malo neverbalnih
pokazatelja angažovanja. Kontakt očima i licem u lice se često izbegava.
7. Ekstremno Bolesnik je potpuno isključen iz razgovora. Stiče se utisak da je potpuno
nezainteresovan i uporno izbegava verbalne i neverbalne kontakte tokom
intervjua.
N4. Pasivno/apatično socijalno povlačenje. Smanjenje interesovanja u socijalnim kontaktima zbog
pasivnosti, apatije, anergije ili bezvoljnosti. Ovo vodi umanjenju interpersonalnog angažovanja. Osnova
za rangiranje: podaci koji se dobijaju od med.osoblja ili od članova porodice kao i opservacija ponašanja
tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Pokazuje povremenu zainteresovanost za društvene aktivnosti, ali je slabe
inicijative. Obično stupa u interakciju sa drugima sao ako mu oni prvi pridju.
4. Umereno Pacivno prati većinu društvenih aktivnosti ali na nezainteresovan i mehanički
način. Nastoji da bude u pozadini dešavanja.
5. Umereno jako Pasivno učestvuje samo u malom broju aktivnosti, a retko pokazuje
zainteresovanost i inicijativu. Uglavnom malo vremena provodi sa drugima.
6. Jako Teži da bude apatičan i izolovan, veoma retko učestvuje u društvenim
aktivnostima i povremeno zanemaruje lične potrebe. Ima samo malo spontanih
socijalnih kontakata.
7. Ekstremno Duboko apatičan, socijalno izolovan, i nemaran za svoje potrebe.

N5. Teškoće u apstraktnom mišljenju. Poremećaj u upotrebi apstraktno-simboličkog načina razmišljanja,

koji se evidentiraju u poteškoćama i klasifikovanju, generalizaciji i prevazilaženju konkretnog ili
egocentričnog načina mišljenja u rešavanju konkretnih zadataka.Osnova za rangiranje: odgovori na
pitanja o sličnostima interpretaciji poslovica, i upotreba konkretnog umesto apstraktnog načina mišljenja
tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Daje bukvalna ili personifikovana tumačenja težih poslovica i može imati
problema shvatanja apstraktnih i nejasno povezanih pojmova.
4. Umereno Često koristi konkretan način mišljenja. Ima poteškoće sa tumačenjem večine
poslovica i nekih kategorija sličnosti dok mu pažnju odvlače funkcionalni
aspekti ili glavne karakteristike.
5. Umereno jako Uglavnom funkcioniše korišćenjem konkretnog načina mišljenja i ima teškoće u
tumačenju najvećeg broja poslovima i većine kategorija sličnosti.
6. Jako Ne može da uhvati apstraktni smisao ni jedne poslovice ili izraza i može da
ukaže na povezanost samo medju najprostijim kategorijama sličnosti. Mišljenje
je, ili prazno, nesvrsihodno, ili je usmereno na funkcionalne osobine i
interpretaciju detalja.
7. Ekstremno Može da koristi samo konkretan način mišljenja. Ne razume poslovice,
uobičajene metafore, simbole ili sličnosti. Ne može da obavi klasifikaciju čak ni
na funkcionalnoj osnovi. Ovaj stepen može odgovarati onima koji ne mogu čak
ni minimalno kontaktirati sa ispitivačem zbog upadljivog kognitivnog oštećenja.
N6. Nedostatak spontanosti i fluentnosti konverzacije. Redukcija u normalnom toku komunikacije
povezana sa apatijom, bezvoljnošću, odbrambenim stavom, ili kognitivnim deficitom. Ovo se manifestuje
umanjenjem fluidnosti i produktivnosti, u verbalno-interaktivnom procesu. Osnova za rangiranje:
kognitivno-verbalni procesi opservirani tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago U konverzaciji pokazuje malo inicijative. Bolesnikovi odgovori su kratki i
zbrkani, zahtevajući na taj način direktna i usmeravajuća pitanja od strane
ispitivača.
4. Umereno Konverzaciji nedostaje slobodan tok i postaje neujednačena, sa zastojima.
Usmeravajuća pitanja su često neophodna da bi se izmamio adekvatan
odgovor i nastavio razgovor.
5. Umereno jako Bolesnik pokazuje značajan gubitak spontanosti i otvorenosti, odgovarajući na
ispitivačeva pitanja sa jednom do dve kratke rečenice.
6. Jako Bolesnikovi odgovori su ograničeni uglavnom na nekoliko reči ili kratke fraze
nastojeći da tako izbegnu ili skrate komunikaciju. (na primer: „ne znam“, „ne
smem da kažem“). Kao razultat toga konverzacija je ozbiljno narušena, a sam
intervju bez zadovoljavajuće produktivnosti.
7. Ekstremno Verbalizacija je ograničena uglavnom na povremeno mrmljanje, čineći
konverzaciju nemogućom.

N7. Stereotipno mišljenje. Postoji umanjenje fluidnosti, spontanosti i fleksibilnosti misaonog toka, što se
evidentira rigidnim, ponovljenim ili oskudnim misaonim sadržajima. Osnova za rangiranje: kognitivno-
verbalni procesi opservirani tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Izvesna rigidnost pokazana kroz stav bolesnika ili njegova verovanja. Bolesnik
može da odbije da razmotri alternativna rešenja ili da ima poteškoće u prelasku
sa jedne na drugu misao.
4. Umereno Konverzacija se vrti oko iste teme, rezultujući poteškoćama u prelasku na nove
teme razgovor.
5. Umereno jako Misaoni proces je rigidan, i ponavlja se do te tačke da je konverzacija
ograničena na samo dve ili tri dominantne teme uprkos naporima ispitivača.
6. Jako Nekontrolisano ponavljanje zahteva, tvrdnji, ideja, ili pitanja koje ozbiljno remeti
konverzaciju sa bolesnikom.
7. Ekstremno Mišljenjem, ponašanjem i konverzacijom dominira konstantno ponavljanje
fiksiranih ideja ili ograničenih faza, što dovodi u jasnu rigidnost, neadekvatnost
i ograničavanje bolesnikove komunikacije.
 Skala Opšte Psihopatologije (G)

G1. Briga za telesno zdravlje. Žalbe na somatske tegobe, ili verovanje u postojanje telesnog oboljenja ili
telesne disfunkcije. Ovo se kreće od blagog osećanja lošeg zdravlja do jasnih sumanutosti o
katastrofičnom telesnom oboljenju. Osnova za procenu: misaoni sadržaji izraženi tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Očigledno zabrinut za svoje zdravlje ili somatsko stanje, što se uočava kroz
povremena pitanja koja postavlja ispitivaču i želju za razuveravanjem.
4. Umereno Žali se na loše zdravlje ili telesnu slabost ili disfunkciju ali nema sumanute
ubedjenosti i preterana zabrinutost se može ublažiti razuveravanjem.
5. Umereno jako Pacijent izražava brojne ili česte žalbe na somatske tegobe ili telesnu
disfunkciju, ili izražava jednu ili dve jasne sumanutosti u okviru ovih sadržaja,
ali nije njima preokuparan.
6. Jako Pacijent je preokupiran jednom ili više jasnih sumanutih ideja o postojanju
somatskog oboljenja ili telesnog propadanja, ali misli nisu potpuno afektivno
preplavljene i mogu biti skrenute u drugom pravcu od strane ispitivača.
7. Ekstremno Brojne somatske sumanutosti, ili samo nekoliko somatskih sumanutosti
katastrofalne prirode, koje potpuno dominiraju pacijentovim afektom i
mišljenjem.

G2. Anksioznost. Subjektivno osećanje nervoze, zabrinutosti, straha ili uznemirenosti, koje se kreće od
intenzivne zabrinutosti u vezi sadašnjosti ili budućnosti, do osećanja panike. Osnove za procene: izveštaj
pacijenta tokom intervjua i odgovarajuće somatske manifestacije.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Izražava izvesnu strepnju, preteranu zabrinutost, ili subjektivno osećanje
nemira, ali somatski i bihejvioralni pokazatelji se ne uočavaju, niti ih pacijent
navodi.
4. Umereno Pacijent izražava očigledne simptome nervoze koji se ispoljavaju blagim
somatskim znacima, kao što su fini tremor ruku ili preterano znojenje.
5. Umereno jako Pacijent navodi ozbiljne probleme anksioznosti, koji imaju značajne somatske i
bihejvioralne posledice, kao što su naglašena napetost, slabost koncentracije,
palpitacije ili poremećaj sna.
6. Jako Subjektivno stanje koje karakteriše gotovo konstantan strah udružen sa
fobijama, naglašenom uznemirenošću ili brojnim somatskim manifestacijama.
7. Ekstremno Pacijentom život je ozbiljno poremećen zbog anksioznosti koja je prisutna
gotovo stalno i povremeno dostiže nivo panike ili se manifestuje kroz aktuelni
panični atak.
G3. Osećanje krivice. Osećanje griže savesti ili samooptuživanje za stvarne ili imaginarne greške iz
prošlosti. Osnova za procenu: navodjenje osećanja krivice tokom intervjua i procena kako pacijent
reaguje na takve stavove i razmišljanja.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Ispitivanjem se utvrdjuje postojanje neodredjenog osećanja krivice ili
samooptuživanja za beznačajan dogadjaj, ali pacijent zbog toga nije previše
zabrinut.
4. Umereno Pacijent izražava jasnu zabrinutost zbog svoje odgovornosti vezane za stvarni
dogadjaj iz njegovog života, ali time nije preokupiran i stavovi i ponašanje mu
nisu suštinski izmenjeni.
5. Umereno jako Pacijent izražava snažno osećanje krivice povezano sa samopodcenjivanjem ili
verovanjem da zaslužuje kaznu. Osećanje krivice može imati sumanutu
osnovu, može biti izvor preokupacija i/ili depresivnog raspoloženja i ispitivač ga
ne može lako ublažiti.
6. Jako Snažne ideje krivice dobijaju sumanuti kvalitet i vode ka stavu beznadežnosti ili
bezvrednosti. Pacijent veruje da zaslužuje teške kazne za svoje grehe i svoju
trenutnu situaciju može da smatra kao takvu kaznu.
7. Ekstremno Pacijentovim životom dominiraju fiksirane sumanutosti krivice, za koje on
oseća da je zaslužio drastičnu kaznu, kao što su doživotni zatvor, mučenje i
smrt. Mogu biti udružene sa suicidalnim idejama ili pripisivanjem tudjih
problema sopstvenim gresima iz prošlosti.

G4. Napetost. Jasne telesne manifestacije straha, anksioznosti i uznemirenost, kao što su ukočen položaj
tela, tremor, profuzno znojenje i nemir. Osnova za procenjivanje: verbalni izveštaj koji naglašava
anksioznost i ozbiljnost fizičkih manifestacija napetosti uočenih u toku intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Stav tela i pokret kao što su blaga ukočenost, povremena uznemirenost,
promena poze „vrpoljenje“ ili fini, brz tremor ruku, ukazuje na blagu bojažljivost.
4. Umereno Jasno napetog izgleda i ponašanja, što se manifestuje na različite načine kao
što su nemir, nestrpljivost, „vrpoljenje“, očigledni tremor prstiju, preterano
znojenje ili nervozni maniri.
5. Umereno jako Naglašena napetost se evidentira kroz brojne manifestacije, kao što je
nervozno drhtanje, profuzno znojenje, uznemirenost, ali ponašanje tokom
intervjua time nije značajno poremećeno.
6. Jako Napetost je toliko izražena da remeti interpersonalni kontakt. Pacijent se
neprekidno „vrpolji“ nije u stanju da duže vreme sedi mirno, hiperventilira.
7. Ekstremno Naglašena napetost se manifestuje znacima panike ili grubo naznačene
ubrzane motorike, kao što su ubrzano uznemireno šetanje, nemogućnost da
sedi mirno više od jednog minuta, što potpuno onemogućava komunikaciju.
G5. Minirizmi i držanje. Neuobičajeno-neprirodnog držanja ili neobični, nespretni, dezorganizovani,
ukočeni ili bizarni izgled. Osnova za procenu: opservacija telesnih manifestacija tokom intervjua, kao i
podaci koji se dobijaju od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Blaga nespretnost u pokretima ili jedva uočljiva rigidnost telesnog stava.
4. Umereno Pokretni su vidno nespretni ili isprekidani, ili zauzimanje neprirodnog telesnog
stava na kratko vreme.
5. Umereno jako Povremeni bizarni rituali ili zauzimanje izvrnute telesne pozicije ili održavanje
nenormalnog držanja u dužem vremenskom periodu.
6. Jako Često ponavljanje bizarnih ritala, manirizmi ili stereotipni pokreti, ili izvijeni stav
tela koji održava dugo vremena.
7. Ekstremno Funkcionisanje je ozbiljno poremećeno konstantnim ritualima, neobičnim ilil
stereotipnim pokretima ili zauzimanjem neprirodnog telesnog stava koji se
neprekidno održava.

G6. Depresija. Osećanje tuge, obeshrabrnosti, bespomoćnosti i pesimizma. Osnova za procenu:

referisanje depresivnog raspoloženja u toku intervjua i podaci koji se dobijaju od medicinskog osoblja ili
od članova porodice koji ukazuju da depresivno raspoloženje utiče na stavove i ponašanje.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Na direktno postavljeno pitanje referiše izvesno osećanje tuge ili
obeshrabrenosti, ali se ne uočava depresivnost u opštem stavu ili ponašanju.
4. Umereno Posebno osećanje tuge ili beznadežnosti koje pacijent spontano referiše, ai
depresivnog raspoloženje nema značajan uticaj na ponašanje ili socijalno
funkcionsanje i pacijent se obično može oraspoložiti.
5. Umereno jako Jasno depresivno raspoloženje je povezano sa vidljivom tugom, pesimizmom,
gubitkom socijalnog interesovanja, psihomotornom usporenošću i izvesnim
poremećajima apetita i spavanja. Pacijent se ne može oraspoložiti.
6. Jako Naglašeno depresivno raspoloženje je povezano sa neprekidnim osećanjem
jada, bede, povremenim plakanjem, beznadjem i osećanjem bezvrednosti. Uz
opisano, postoji i značajan poremećaj apetita i/ili spavanja, kao i poremećaj
normalnog motornog i socijalnog funkcionisanja sa mogućim znacima
samozanemarivanja.
7. Ekstremno Depresivno osećanje ozbiljno remeti većinu glavnih funkcija. Ovi poremećaji
uključuju: često plakanje, naglašene somatske simptome, poremećenu
koncentraciju, psihomotornu usporenost, socijalnu nezainteresovanost,
samozanemarivanje, moguće su depresivne ili nihilističke sumanutosti i/ili
suicidalne ideje ili pokušaji.
G7. Motorna usporenost. Redukcija motorne aktivnosti, koja se ogleda u usporavanju ili smanjenju
pokreta i govora, smanjenju odgovora na stimuluse i redukovanju telesnog tonusa. Osnova za procenu:
manifestacija u toku intervjua i podaci koji se dobijaju od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Blago, ali uočljivo smanjenje broja pokreta i usporenost govora. Može se uočiti
blago osiromašenje se primećuje u toku konverzacije i gestikulacije kod
pacijenta.
4. Umereno Pokreti pacijenta su jasno spori, a govor može karakterisati osiromašena
produkcija, dugi latentni period, produžene pauze i sporost toka.
5. Umereno jako Naglašena redukcija motorne aktivnosti prouzrokuje veoma neproduktivnu
komunikaciju ili ograničavanje socijalno i profesionalno funkcionisanje. Pacijent
se obično nalazi u ležeće ili sedećem položaju.
6. Jako Pokreti su izuzetno spori, što dovodi do minimalne aktivnosti i govora. Dan u
suštini provodi ležeči ili sedeći.
7. Ekstremno Pacijent je gotovo kompletno nepokretan i skoro ne reaguje na spoljne
impulse.

G8. Nekooperativnost. Aktivno odbijanje delanja po želji njemu bliskih osoba, uključujući i ispitivača,
bolničko osoblje, porodicu, a što može biti udruženo sa nepoverenjem, odbrambenim stavom,
tvrdoglavošću, negativizmom, odbijanjem autoriteta, hostilnošću ili ratobornošću. Osnova za procenu:
interpersonalno ponašanje tokom intervjua (kakve su pacijentove iterakcije sa drugima) i podaci koji se
dobijaju od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Pokorava se, ali je i uvredjen i sarkastičan. Tokom intervjua na blagu
provokaciju može da reaguje neuvredljivim odbijanjem.
4. Umereno Povremeno jasno odbijanje da se pokori normalnim socijalnim zahtevima, kao
što je nameštanje svog kreveta, pridržavanje dnevnog reda. Pacijent može da
ispolji hostilan, defanzivan ili negativan stav, ali se s njim obično može
saradjivati.
5. Umereno jako Pacijent se često suprotstavlja zahtevima svoje sredine i može biti
okarakterisan od strane dugih kao usamljenik ili osoba sa ozbiljnim
poremećajima ponašanja/držanja. Nekooperativnost se reflektuje kroz
očiglednu iritabilnost, zauzimanje odbrambenog stava u odnosu na ispitivača i
nemanjem želje za odgovaranjem na mnoga pitanja.
6. Jako Pacijent je značajno nekooperativan, negativističan i moguće ratoboran. Odbija
da se pokori većini socijalnih zahteva i moguće je da nema želju da započne ili
završi kompletan intervju.
7. Ekstremno Aktivan otpor ozbiljno utiče na gotovo sve glavne oblasti funkcionisanja.
Pacijent odbija da se uključi u bilo koju socijalnu aktivnost, da održava ličnu
higijenu, razgovara sa članovima porodice, ili osobljem, i da se čak i na kratko
uključi u razgovor/ispitivanje.
G9. Neobičan misaoni sadržaj. Mišljenje koje karakteriše prisustvo čudnih, fantastičnih ili bizarnih ideja
koje se kreću od onih koje su neuverljive ili atipične do onih koje su iskrivljene, nelogične, ili očito
apsurdne. Osnova za procenu: misaoni sadržaj izražen tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Misaoni sadržaj je delimično čudan ili neobičan ili su poznate ideje uokvirene u
čudan kontekst.
4. Umereno Ideje su često iskrivljene, a povremeno deluju dosta bizarno.
5. Umereno jako Pacijent izražava mnogo čudnih i fantastičnih misli („on je usvojen kraljevski
sin,..izbegavao je smrtni kaznu...“) ili misli koje su često apsurdne („...ima
stotinu potomaka... prima radio poruke iz svemira kroz plombu na zumu...“).
6. Jako Pacijent izražava mnogo nelogičnih ili apsurdnih ideja, ili ideja jasno bizarnog
kvaliteta („....ima tri ruke... dolazi iz svemira...“).
7. Ekstremno Mišljenje je prepuno apsurdnih, bizarnih, groteksnih ideja.

G10. Dezorijentacija. Gubitak svesnosti o okolini, uključujući osobe, prostor i vreme, koji može biti
posledica konfuzije ili povlačenja. Osnova za procenu: odgovori na pitanja u vezi orijentacije u toku
intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Opšta orijentacija je adekvatna, ali postoje izvesne teškoće sa
detaljima/pojedinostima. Na primer, pacijent zna gde se nalazi (lokacija), alil ne
i adresa, zna imena bolničkog osoblja, ali ne i njihovu ulogu (funkciju), zna
mesec u godini, ali brka dane u nedelji sa prethodnim/sledećim, ili greši u
datumu na više od dva dana. Može da postoji suženje interesovanja koje se
ogleda u prepoznavanju svoje neposredne okoline ali ne i udaljenije, npr.
očuvana je sposobnost da prepozna medicinsko osoblje ali ne i
gradonačelnika, predsednika zemlje i dr.
4. Umereno Samo parcijalni uspeh u prepoznavanju osoba, mesta i vremena. Na primer:
pacijent zna da se nalazi u bolnici ali ne zna ime bolnice, zna ime grada ali ne
zna okruga ili republike, zna ime svog ordinirajućeg lekara ali ne imena drugog
osoblja koji o njemu vode brigu, zna godinu i godišnje doba, ali nije siguran za
mesec.
5. Umereno jako Značajne poteškoće u prepoznavanju osoba, prostora i vremena. Pacijent ima
samo nejasnu predstavu o tome gde se nalazi, većinu osoba iz okoline ne
prepoznaje. Može da navede godinu ili skoro da da tačan odgovor, ali ne zna
tekući mesec, dan u nedelji ili godišnje doba.
6. Jako Naznačena nemogućnost prepoznavanja osoba, prostora i vremena. Na
primer: pacijent ne zna gde se nalazi, daje pogrešan datum (greši više od
godinu dana), ume da imenuje samo jednu od dve osobe iz njegove okoline.
7. Ekstremno Pacijent je potpuno dezorijentisan prema drugim osobama, vremenu i prostoru.
Postoji potpuna konfuzija ili neznanje gde se nalazi, aktuelnu godinu, čak i
najfamilijarnije osobe kao što su roditelji, supružnik, prijatelj i ordinirajući lekar,
ne prepoznaje.
G11. Slabost pažnje. Slabljenje fokusirane pažnje manifestovano slabošću koncentracije i ometanjem
pažnje spoljnim ili unutarnjim stimulusima. Pacijent ima teškoće u kontroli, zadržavanju ili prenošenju
pažnje na nove stimuluse. Osnova za procenu: ponašanje tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Ograničenost koncentracije koja se ogleda u povremenoj rasejanosti ili
opadanju koncentracije kako se intervju bliži kraju.
4. Umereno Koncentracija je oštećena zbog lakog skretanja pažnje, teškoće u dužem
zadržavanju na odredjenom sadržaju, ili teškoće u prebacivanju pažnje na
nove teme.
5. Umereno jako Slabost koncentracije kao i rasejanost i teškoće u adekvatnom premeštanju
pažnje, ozbiljno sprečavaju razgovor.
6. Jako Pacijentova pažnja se može usredsrediti samo na kratko ili uz veliki napor zbog
naglašene rasejanosti koja se javlja zbog unutrašnjih ili spoljašnjih stimulusa.
7. Ekstremno Pažnja je toliko poremećena da čak i kratak razgovor nije moguć.

G12. Nedostatak rasudjivanja i uvida. Poremećeno sagledavanje ili razumevanje sopstvenog psihičkog
stanja i životne situacije. Ovo se evidentira kroz nesposobnost pacijenta da prepozna ranije ili sadašnje
psihičke simptome ili bolest, negiranje potrebe hospitalizacije, odluke koja karakteriše loše predvidjanje
posledice i nerealno kratkoročno i dugoročno planiranje. Osnova za procenu: misaoni sadržaji izložen
tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Priznaje postojanje psihičkog poremećaja, ali jasno potcenjuje njegovu
ozbiljnost, potrebu za lečenjem, ili značaj za sprečavanje recidiva. Planiranje
za budućnost je slabo koncipirano.
4. Umereno Pacijent samo neodređeno ili površno prepoznaje svoju bolest. Moguće su
fluktuacije u poimenju bolesti ili slabo prepoznavanje glavnih simptoma, kao što
su sumanutosti, dezorganizovano mišljenje, sumnjičavost i socijalno
povlačenje. Pacijent može da racionalizuje potrebu za lečenjem, prihvatajući
ga zbog olakšavanja blažih simptoma kao što su anksioznost, napetost ili
poremećaj.
5. Umereno jako Pacijent prepoznaje samo prošli, ali ne i sadašnji psihički poremećaj. Na
provokaciju priznaje prisustvo nekih beznačajnih simptoma, uz tendenciju da ih
objasni drugima pogrešnim interpretacijama ili sumanutim sistemom mišljenja.
Potrebu za psihijatrijskim tretmanom ne shvata.
6. Jako Pacijent negira da je ikada imao psihičke poremećaje. Poriče prisustvo bilo
kojeg psihičkog simptoma, u prošlosti i sadašnjosti, a čak i da prihvata njihovo
postojanje negira potrebu za lečenjem.
7. Ekstremno Empatski negira prošla i sadašnja psihijatrijsko oboljenje. Aktuelnu
hospitalizaciju i lečenje sumanuto interpretira (kazna zbog grehova,
proganjanje od strane mučitelja), te stoga pacijent može da odbije saradnju sa
lekarima, lekove ili druge oblike tretmana.
G13. Poremećaj volje. Poremećaj u voljnoj inicijativi, održavanju i kontroli sopstvenih misli, ponašanja,
pokreta i govora. Osnova za procenu: misaoni sadržaji i ponašanje manifestovano u toku intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Postoji neodlučnost tokom razgovora i u mišljenju, koja može ometati verbalne
i kognitivne procese u manjem stepenu.
4. Umereno Pacijent je često ambivalentan i pokazuje jasne teškoće prilikom donošenja
odluke. Razgovor može biti otežan nemogućnošću opredeljenja kao posledice
navedenog, verbalno i kognitivno funkcionisanje je jasno poremećeno.
5. Umereno jako Poremećaj volje utiče na mišljenje i na ponašanje. Pacijent je naglašeno
neodlučan, što sprečava započinjanje socijalnih i motornih aktivnost, a što se
može registrovati i zaostajanjem u govoru.
6. Jako Poremećaj volje remeti izvodjenje jedinstvenih, automatskih motornih funkcija
kao što su oblačenje, češljanje i značajno utiče na govor.
7. Ekstremno Gotovo kompletan nedostatak volje se manifestuje znatnom inhibicijom pokreta
i govora, a što dovodi do nepokretnosti i/ili mutizma.

G14. Slabost kontrole impulsa. Poremećena regulacija i kontrola akcija pod uticajem unutrašnjih impulsa
rezultira u iznenadnim, nemoduliranim, autonomnim ili pogrešno usmerenim pražnjenjem napetosti i
emocija bez brige za posledice. Osnova za procenu: ponašanje tokom intervjua, kao i podaci koji se
dobijaju od medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Pacijent se lako naljuti, i insfrustrira, kada se suoči sa stresnom situacijom ili
kada neostvarene gratifikacije, ali i retko reaguje impulsivno.
4. Umereno Pacijent postaje ljutit i pogrdno govori na minimalnu provokaciju. Povremeno
preti, može biti destruktivan, ili je imao jednu ili dve fizičke konfrontacije ili
manje svadje.
5. Umereno jako Pacijent ispoljava ponavljane impulsivne epizode koje uključuju pogrdan govor,
destrukcije svojine ili fizičke pretnje. Moguća je pojava jedne ili dve epizode
ozbiljnih fizičkih nasrtaja zbog kojih je potrebna izolacija, fiksacija ili sedacija.
6. Jako Pacijent je često impulsivno agresivan, destruktivan, preti i zahteva, bez bilo
kakvog razmatranja posledica. Nasrtljivog je ponašanja, može biti seksualno
agresivan, ili se ponašati u skladu sa halucinatornim doživljavanjem
(naredbama).
7. Ekstremno Pacijent je homicidalan, seksualno nasrtljiv, ponavljano brutalan ili ispoljava
autoagresivno ponašanje. Zahteva stalnu direktnu superviziju ili spoljašnje
obuzdavanje zbog nemogućnosti kontrole opasnih impulsa.
G15. Preokupacija. Preokupiranost unutrašnjim mislima i osećanjima sa autističnim doživljavanjima koji
odvajaju pacijenta od realnosti i adaptivnog ponašanja. Osnova za procenu: interpersonalno ponašanje
procenjeno tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Preterana okupiranost ličnim potrebama ili problemima, u toj meri da se
razgovor obrće, skreće nazad ka egocentričnim temama i smanjeno je
interesovanje za druge osobe.
4. Umereno pacijent je povremeno zaokupljen sobom, kao da sanjari ili je okupiran
unutrašnjim zbivanjem, što u manjoj meri remeti koncentraciju.
5. Umereno jako Pacijent je često okupiran autističnim doživljajima, što se registruje kroz
ponašanje, koje značajno utiče na socijlanu komunikaciju, kao što je prazan
pogled, mumlanje ili pričanje sam sa sobom, ili pojava stereotipinih motornih
šema.
6. Jako Naglašena projekcija autističnim doživljajima, što značajno ograničava
koncentraciju, sposobnost vodjenja razgovora, kao i orijentaciju ka okolini.
Pacijent se često smeška, smeje, mumla, govori ili viče sam za sebe.
7. Ekstremno Gotovo stalna okupiranost autističnim doživljajima, koja naglašeno i duboko
utiču na sva značajna područja ponašanja. Pacijent može konstantno da
odgovara verbalno ili bihejvioralno na halucinacije i slabo opaža druge ljude ili
okolinu.

G16. Aktivno socijalno izbegavanje. Smanjena socijalna uključenost, udružena sa neopravdanim

strahom, hostilnošću ili nepoverenjem. Osnova za procenu: podaci koji se dobijaju od med.osoblja ili od
članova porodice o socijalnom funkcionisanju.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Pacijent deluje kao da mu je neugodno u prisustvu drugih i više voli da vreme
provodi sam, iako učestruje u socijalnom funkcionisanju kad je to potrebno.
4. Umereno Pacijent nerado prisustvuje svim ili većini socijlanih aktivnosti, ali ga je
potrebno ubedjivati ili aktivnost prekida prerano zbog anksioznosti,
sumnjičavosti ili hostilnosti.
5. Umereno jako Pacijent uz strah ili ljutnju izbegava većinu socijalnih interakcija i pored napora
drugih da ga uključe. Ima tendenciju da svoje slobodno vreme provodi sam.
6. Jako Pacijent učestvuje u veoma malo socijalnih aktivnosti zbog straha, hostilnosti ili
nepoverenja. Kad mu se pridje pokazuje snažnu tendenciju da prekine
interakciju i uopšte i stalno teži da se izoluje.
7. Ekstremno Pacijent se ne uključuje u socijalne aktivnosti zbog naglašenog straha,
hostilnosti ili sumanutosti persekucije. U najvećoj mogućoj meri izbegava sve
interakcije i ostaje izolovan.
 Dopunska Skala za Procenu Rizika Agresivnog Ponašanja (S)

S1. Bes. Subjektivno osećanje nezadovoljstva i iritacije usmereno prema drugima. Osnova za rangiranje:
usmeni iskaz o osećanju ljutnje tokom intervjua, i usled toga odgovarajuće hostilno ponašanje,
opservirano tokom intervjua ili dobijeno po podacima medicinskog osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Ispoljava mali spepen iritabilnosti ili loša osećanja prema drugima, ali sa druge
strane ne ispoljava emocionalne ili bihejvioralne znake besa.
4. Umereno Ispoljava jasno besan spoljašnji izgled, ali raspoloženje ostaje pod kontrolom.
5. Umereno jako Bolesnik je veoma iritabilan, a bes se prazni često povišenim glasom,
povremene verbalne uvrede ili uvijene pretnje.
6. Jako Bolesnik izgleda veoma iritabilno, a bez se prazni kroz ponavljane verbalne
uvrede, otvorene pretnje ili destruktivnost.
7. Ekstremno Eksplozivni nivo besa se evidentira fizičkim napadima, ili pokušajima
usmerenim prema drugima.

S2. Teškoće u odlaganju zadovoljstva. Zahtevanje, insistiranje da potrebe budu zadovoljene odmah, i
primetno uznemirenje kada ispunjenje želja ili potreba mora biti odloženo. Osnova za rangiranje:
opservacija i ponašanje tokom intervjua, kao i podaci dobijeni od med.osoblja ili od članova porodice.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Bolesnik je povremeno zahtevan i nestrpljiv ali se brzo smiruje prilikom
razgovora.
4. Umereno Zahtevno ponašanje se pojavljuje češće nego samo povremeno ili ima kvalitet
velike upornosti što bolesnika čini „napornim“. Pacijent ne postaje hostilan
kada su mu želje uskraćene i sa pacijentom se obično lako postiže dogovor.
5. Umereno jako Zahtevno ponašanje je često i uporno, rezultuje povremenim konfrontacijama
sa drugim bolesnicima, osobljem, ili članovima porodice. Po pravilu, medjutim,
bolesnik se može kontrolisati bez većih poteškoća.
6. Jako Bolesnik postaje ozbiljno uznemiren, kad god potrebama ili zahtevima nije
odmah udovoljeno. Eksplozivno ili nasilno ponašanje može se pojaviti jednom
do dva puta, opasnost od gubitka kontrole je stalno prisutna.
7. Ekstremno Ako bolesnikove potrebe ili zahtevi nisu momentalno zadovoljeni verovatno će
isprovocirati eksplozivnost, nasilnost ili impulsivno ponašanje. Stalni nadzor je
obično neophodan.
S3. Afektivna labilnost. Emocionalni odgovor je nestabilan, fluktuirajući, neadekvatan i/ili loše kontrolisan.
Osnova za rangiranje: afektivno stanje bolesnika opservirano tokom intervjua.

Ocenjuje Kriterijumi za Procenu

1. Odsutno Definicija se ne može primeniti
2. Minimalno Patologija pod znakom pitanja; može da bude na gornjoj granici normalnih
vrednosti
3. Blago Opserviraju se kontrastni afektivni odgovori ili se može pojaviti nekolicina
neobjašnjivih promena u emocionalnom nivou.
4. Umereno Afekat je često neuskladjen sa mislima (na primer neadekvatna šala, bes ili
zabrinutost) ili postoji nekoliko značajnih promena u emocionalnom tonu tokom
intervjua.
5. Umereno jako Emocionalni odgovor je veoma nestabilan i povremeno izgleda izvan
bolesnikove kontrole. Afektivna slika može pokazivati iznenadne promene do
ekstrema, sa generalno lošim prilagodjavanjem.
6. Jako Stiče se utisak da bolesnik tokom intervjua ne može da kontroliše emocije i
može biti preplavljen autističnim ili nevažnim stimulusima. Afektivno stanje ima
nestalan karakter, sa čudnim ili raznovrsnim promenama. Može se videti
primitivno emocionalno pražnjenje, na primer ispoljavanje ushićenosti ili besa.
7. Ekstremno Izgleda kao da bolesnik nema kontrolu nad svojim emocionalnim stanjem, koje
fluktuira kao odgovor na neodgovarajuće spoljašnje ili unutrašnje dogadjaje.
Ekstremno emocionalno stanje, kakvo je ekscitacija ili bes, dominira
vremenom.