Doc.prim.dr.sc.

Branka Lončar
procjena strukturnih
promjena jezgre i citoplazme
pojedinačnih stanica procjena oblika i strukture
tkiva
za procjenu su potrebne samo
stanice procjena započinje tkivnom
biopsijom
neinvazivna - jednostavna,
moguće višekratno invazivna, traumatska

ponavljanje – ne uzrokuje metoda

oštećenje tkiva
igle su tanke – 22-23 gauge

dg. – nekoliko minuta

igle su 14-16 gauge
osnovna bojanja MGG, PAPA
dg. - nekoliko dana
uzorci se analiziraju na
osnovno je HE bojanje
predmetnim staklima
neophodni su parafinski
u razmazima je moguća bolja
blokovi
procjena upalnih procesa –
paraziti i gljive se lakše
uočavaju
Patohistologija je „zlatni standard”

tkivna dijagnostika omogućuje preciznu dijagnozu patološkog

procesa

temeljem citološkog uzorka nije moguće odrediti veličinu

promjene

nije moguće razlikovati in situ promjene od minimalno

invazivnih – nema procjene odnosa malignih stanica i okolnog
tkiva

katkada citološki nije moguće locirati promjenu – maligne

stanice u iskašljaju
 BENIGNE EPITELNE STRUKTURE

Histologija Citologija
Acinusi
Mioepitelne st.
DRUGE BENIGNE STRUKTURE

Vezivno tkivo

Mioepitelne st.

Kapilare
Mioepitelne st.
Duktusi

Procjena STRUKTURE i OBLIKA tkiva

Mnogoslojni epitel
Histologija Citologija
Adenokarcinom

Papilarne nakupine

Usporedba histološkog i citološkog uzorka aspirata

karcinoma žljezdanog epitela
 Karcinom velikih stanica

Histologija Citologija

Usporedba histološkog i citološkog uzorka aspirata solidnog

karcinoma velikih stanica
Histologija
Citologija

Usporedba histološkog i citološkog uzorka anaplastičnog

(slabo diferenciranog)
karcinoma
podloga

stanični poredak

izgled jezgre

karakteristike citoplazme
visok N/C odnos

pleomorfizam jezgri /anizonukleoza

stanice različite veličine i oblika / anizocitoza

nepravilan izgled kromatina

istaknute i/ili nepravilne jezgrice

patološke mitoze

karakteristike (diferencijacija) citoplazme

raspored stanica u razmazu

veličina jezgre može biti
apsolutna i relativna

povećani N/C odnos je

neophodan u dijagnozi
maligne bolesti

uvijek se u obzir moraju

uzeti i izgled (veličina)
benignih (normalnih) stanica
karakterističnih za određeno
mjesto
stanice različitog oblika i
veličine
jezgre različitog oblika i
veličine
bizarne, multinuklearne
maligne stanice tik uz
izrazito sitne maligne stanice
izgled kromatina je
morfološka ekspresije
sadržaja DNA u jezgri

u kombinaciji sa N/C
odnosom odlučujući za
određivanje prirode
patološkog procesa

odraz povećane stanične

aktivnosti
Nepravilne multiple jezgrice
u slabo diferenciranim
malignim stanicama
nisu uvijek znak malignosti –
nalaze se i u benignim
stanicama
u citološkim razmazima se
relativno rijetko uočavaju
semikvantitativna procjena
mitoza nije primjenjiva u
citološkim razmazima zbog
varijabilnosti u pripremi
uzorka
Umjesto da se navodi broj
mitoza, u nalazu se ističe
njihova prisutnost i
napominje ako su atipične
odraz je stanične diferencijacije
iako se ne smatra značajkom
koja određuje malignost može
biti važna kada se u obzir uzima
mjesto lezije
vakuolizacija citoplazme –
clear cell carcinoma

iako se ne smatra značajkom

koja određuje malignost
može biti važna kada se u
obzir uzima mjesto lezije