ORGANUM VESTIBULOCOCHLARE

AURIS
KULAK 1 (TIP 212) 04.03.2022 Cuma 1
ONLİNE 09.30 – 10.20

PROF. DR. ZAFER ARI

İSTANBUL YENİ YÜZYIL ÜNİVERSİTESİ
TIP FAKÜLTESİ
ANATOMİ ANABİLİM DALI
KULAK, Ses dalgalarının toplanmasını ,
iletim için uygun hale getirilmesini
(modifikasyon) ve ses dalgasının şiddeti
ve frekansına göre çözülmesini sağlayan
reseptör organdır.

Bir ses dalgasının

1 saniyedeki
titreşim sayısı,
onun frekansını
verir ve
bu frekans
Herzt olarak
adlandırılır.
İnsan kulağı
20 – 20.000 hz
KULAK aralığındaki
sesleri duyar.
AURİS
 KULAK
( AURIS)

* Auris externa (Dış kulak)

*Auris media (orta kulak) ( cavitas tympanica )

* Auris interna (iç kulak) ( Labyrinthus )
 Auris interna /
Auris media (labyrinthus)

Auris externa

AURIS
AURİS ( şematik projeksiyonu ) . Kulak kepçesi (auricula) tarafından
alınan ve modifikasyona uğrayan ses dalgaları ve aynı zamanda denge
ile ilgili duyular, VIII. kafa çifti olan n. vestibulocochlearis tarafından
işitme ve denge merkezlerine ulaştırılır.
 AURIS EXTERNA

a)Auricula (kulak kepçesi)

b) Meatus acusticus externus (dış kulak yolu)
+
Membrana tympanica (kulak zarı)
HELİX; kulak kepçesinin dış kenarını yapan
bölümüdür. Crus helicis’ten başlar ve LOBULUS
AURICULA’ da (kulak memesi) sonlanır.

Helix arka tarafında yer alan küçük çıkıntı

tuberculum auricula adını alır.

ANTHELIX ; helix’in önünde ve ona paralel çıkıntı

yukarda iki crus’la (crura anthelix) başlar.
Bu başlangıcın arasında ise fossa triangularis denen
bir çukur yer alır.

SCAPHA ; helix ve ona paralel çıkıntı olan anthelix

arasında yer alan oluk.

CONCHA AURICULA ; Anthelix’in kuşattığı

derin çukur alan. Bu alan crus helicis’le, yukarıda
Cymba conchae ve aşağıda cavitas (cavum) concha
olarak iki bölüme ayrılır. AURICULA
TRAGUS ; Cavum concha ününde yer alan çıkıntı

ANTİTRAGUS ; tragus karşısında yer alan çıkıntı

İNCİSURA İNTERTRACİCA ; tragus ile antitragus arasında yer alan girinti .
 helix Crura anthelix
Fossa triangularis
Crus helicis
scapha Cymba conchae
Tuberculum Cavum conchae
auriculae

anthelix concha auriculae

helix
tragus
İncisura
intertracica

antitragus
Lobulus auriculae

AURICULA
Kulak kepçesi, ligamentum auriculare anterium- ve posterior ile os temporale’ye
bağlanmıştır.

AURICULA
 Kulak kıkırdağı, tek parçadan
oluşmuş, yapı olarak elastik kıkırdaktır.

Kulak kepçesi, lig. auriculare

(anterior- posterior- ve superior) ile
temporal kemiğe bağlanmıştır.
Kulak kepçesinde zamanla rudimenter
kalmış bir takım kaslar yer alır.
( mm. auricularis post.- ant. - superior)
yer alır. bunlar kulak kepçesini kemik
iskelete bağlarlar. Ayrıca intrinsik
kaslarda yer alır.
Cartilago
Pars tympanica
meatus acustici
ossis temporalis

CARTILAGO AURICULAE (pinna)

AURIS EXTERNA KIKIRDAĞI
M. AURICULARIS (anterior – posterior – superior)
 m. helicis major

m. helicis minor
m. tragus

m. antitragus

AURICULA KASLARI ( intrinsik kaslar )

 m. auricularis
superior m. obliquus auriculae

m. auricularis m.tranversus
posterior auricula

AURICULA İÇ YÜZ İNTRİNSİK KASLARI

 a. auricularis
anteriores

a. auricularis
posterior

a. carotis externa

Auricula ( kulak kepçesi) dış yüzüne, a. temporalis

superficialis’ den rami auricularis anteriores dalları gelir.

a. carotis externa’dan gelen a. auricularis posterior kulak kepçesi

iç yan yüzünü besler.
Rami auricularis
anteroris ile
a. auricularis Rami perforantes
A. auricularis posterior
posterior dalları
arasında bir takım
perforan dallarla
anastomozlar vardır.
Rami auriculares
anteriores

A. auricularis
posterior A. temporalis
superficialis
 AURICULA SİNİRLERİ

n. auriculo-
temporalis
n.facialis n.vagus ve
n. glossopharyngeus

n. facialis

- n. auricularis magnus (C2- C3)

- n. occipitalis minor (C2)
- n. vagus’un ramus auricularis’i
- n. auriculatemporalis (n. trigeminus)
MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS
( DIŞ KULAK YOLU )

Concha auricula’ dan başlar ve membrana

tympni’ye kadar devam eder. İki bölümden oluşur;
dış tarafta kıkırdak parça, iç tarafta kemik bölüm yer
alır.
Bu iki bölüm birbirine fibröz bağlarla tutunmuştur.
Meatus acusticus externus, 2,5 cm uzunluktadır ve bunun 8 mm
kıkırdak bölümdür. Hafif S şeklinde bir eğim gösterir.
Önce (arkaya -içe - yukarı) sonra (öne- içe – biraz aşağı doğrudur.)
( otoskopla muayenede, kulak kepçesi biraz arkaya doğru çekilirse, bu eğim düzleşir ve daha
kolay muayene yapılabilir ) ( küçük çocuklarda arkaya- aşağı çekilir)
Dış kulak yolu; Auricula’yı örten deri, dış kulak yolunda devam eder ve kulak
zarının dış kısmını da kaplar . (Bu derinin subcutan tabakası yoktur)
Kıkırdak parçasının derisin de gll. ceruminosae denen bezler yer alır.
Bunların salgılarına cerumen denir. Ayrıca sebasöz bezlerde bulunur. Burada yer
alan kıllar tragi adını alır. (Dış kulak yolunda ki birikinti » BUŞON » adını alır.
 Ön- alt duvar
(membrana tympani’nin
(kulak zarı) eğik
yerleşmesinden dolayı)
daha uzundur.

Kıkırdak parça;
cartilago auriculae
(pinna) tam halka
şeklinde değildir ;
üst tarafında yer
alan açıklık,
kollajen doku ile
kapanmış ve 8 mm
uzunluktadır.

Kemik parçanın iç ucunda ( üst bölümü hariç) sulcus tympanicus yer alır .
MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS (ŞEMATİK)
Meatus acusticus externus; 1/3 dış bölümü kıkırdak ve 2/3 iç
bölümü kemik yapısında olan Dış kulak yolu, tympan zarının 5 mm
kadar önünde daralır: İsthmus
 Caput mallei Chorda tympani
Recessus epitympanici
Corpus
incudis
m. tensor
tympani
promontorium
Meatus
acusticus ext.
Cavum
tympani
Umbo
membranae
tympani

Membrana tympani
Membrana tympani, kemik bölüm içucunda sulcus tympanicus içineyerleşir.
DIŞ KULAK YOLU ve CAVUM TYMPANI
Meatus acusticus externus’un komşulukları

Ön tarafında : processus condylaris (mandibula)

Arka tarafında : cellulae mastoidea
Üst tarafında : fossa cranii media
Alt tarafında : glandula parotidea

En iç kısmı yukarıda: recessus epitympanicus’la

En iç kısmı arka-üst tarafta: antrum mastoideum’la

Komşuluk yapar
DIŞ KULAK YOLUNUN KOMŞULUKLARI
 a.temporalis superficialis

a. auricularis posterior (a. carotis ext) – a. auricularis profunda (a. max.)

MEMBRANA TYMPANI

Orta kulağı (cavum tympani), dış kulak

yolundan ayıran fibröz bir zardır.
Sulcus tympanicus’un içine yerleşmiştir.
 Recessus epitympanici
Caput mallei Chorda tympani

Corpus
incudis
m. tensor
tympani
promontorium
Meatus
acusticus ext.
Cavum
tympani
Umbo
membranae
tympani

Membrana tympani, eğik olarak yerleşmiştir ve Dış kulak yolu ile

45 -55o açı yapar. (aşağı – öne ve dış yana bakar)

DIŞ KULAK YOLU ve CAVUM TYMPANI

 MEMBRANA TYMPANI
* Fibröz, iç yüzü konveks, dış yüzü konkav olan oval bir zardır .
Uzun ekseni ;10-11 mm, en dar yeri 8-9 mm kadardır.
* Zarın dış çevresi kalınlaşmış ve sulcus tympanicus’a oturan
fibrökartilagenöz bir halka yapar. [sulcus tympanicus üst bölümü açıktır
ve bir çentik oluşturur (incisura tympanica)]
* Bu çentik kenarlarından plica malleolaris anterior ve plica malleolaris
posterior adını alan iki band başlar ve bunlar malleolus’un processus
lateralis’ine tutunur.

* Plica’lar kulak zarını üst ve alt olarak iki bölüme ayırır.

Üst tarafta küçük üçgen bir alan olan bölüm gevşek ve ince bir zardır ve
Pars flaccida adını alır. (şarapnel zarı)
Alt tarafta ise geniş ve gergin zar bölümü yer alır ve Pars tensa denir
* Zarın ortasına çekiç kemiğin manibrium denen sapı yapışmış ve orta
kulağa doğru bir çıkıntı oluşturur ki buna Umbo membranae tympanica
denir. Umbo’dan başlayıp dış kenara doğru uzanan çizgi, stria mallearis
adını alır
 Pars flaccida membranae Stria mallearis (manubrium mallei)
tympani (sharapnell zarı)
Plica mallearis anterior
Plica
mallearis
posterior

Anulus
tympanicus

Umbo membranae Pars tensa membranae tympani

tympanica trigonum lucis = politzer üçgeni
Anulus fibrocartilagineus
SAĞ MEMBRANA TYMPANI DIŞ TARAFTAN GÖRÜNÜŞÜ
Klinik olarak, timpan zarının dış yüzünde stria tympanica boyunca yukardan aşağı
uzanan sanal çizgiye umbo’da dik bir çizgi çizilir ve kulak zarı böylece
(Üst – ön , alt -ön ) ve ( üst – arka , alt - arka ) olmak üzere 4 bölüme ayrılır.

OTOSKOPLA KULAK ZARININ MUAYENESİ

 Pars flaccida membranae Stria mallearis (manubrium mallei)
tympani (sharapnell zarı) Plica mallearis anterior

Plica
mallearis
posterior

Anulus
tympanicus

Umbo membrana Pars tensa membranae tympani

tympani trigonum lucis = politzer üçgeni
Anulus fibrocartilagineus
Otoskopla bakılırsa; ön-alt bölümde üç köşeli aydınlık bir kısım görülür.
Işık vurması ile oluşan bu alana trigonum lucis = politzer üçgeni denir.
 MEMBRANAE TYMPANICA
Timpan zarının (kulak zarı) dış yüzü dış kulak yolu derisi,
iç yüzü ise timpan boşluğu ( cavum tympani) mukozası ile
kaplı, arada fibröz bir zar yer alır.
Tympan zarının arka –üst
bölümünün, kulak
kemikçikleri ve buradan
geçen önemli bir sinir olan
chorda tympani ile yakın
komşuluğu vardır ve ayrıca
da damar bakımından da çok
zengindir.
Bu bakımdan arka –alt
parça cerrahi bakımından
daha uygundur.
 Membrana tympani’nin arterleri
- a. auricularis profunda (a.maxillaris) (deri altında)

- a. stylomastoidea (a. auricularis posterior)

(Mucosa altında)
- a. tympanica anterior (a.maxillaris)

Membrana tympani’nin sinirleri

- n. auriculotemporalis (n. mandibularis)
- ramus auricularis (n. vagus)
- n. tympanicus (n. glossopharyngeus)

Kulak zarının yüzeysel venleri, v. jugularis externa’ya, Derin Venleri

ise duramater venlerine ve sinus transversus’a kadar ulaşır.