Professional Documents
Culture Documents
VGT Samenvatting
VGT Samenvatting
ﺧﻼﺻﻪ VGT
ﯿﺪن(
ﯿﺸﺮﻓ ﺖ )داﻧﺸﮕﺎه ﻟ
ﭘآزﻣﻮن
ﯾﻪ ﻫﺎ
ر
ﺑﺪ
ﯾﻪ ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺒ ﺴﻂ ﺷﻮﻧﺪ ،ﺣﺠﻢ ر
ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﺎﻣﻞ( ﻣﻨ
ﯾﻪ ﻫﺎ ﻧﻤﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ )
ﯾﻮ ی اﺳ ﺖ ﮐﻪ در آن ر
ﯿﻤﺎر ی ر
ﺑﯾﻪﯾﮏ
ﯿﻤﯽ ر
ﯿﻤﺎر یﺗﺮﻣ
ﺑ
ﺘﺎز ی(.
ﺗﻠﮑ
ﯾﻮ ی ،آ
ﺒﺮوز ر
ﯿﺗﻮراﮐ ﺲ ،ﻓ
ﭘﻨﻮﻣﻮ
)
ﺑﺪ.
ﺒﻮد ﻣﯽﯾﺎ
ﺑﻬﺑﺮوﻧ ﺶﭘ ﺲ از ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎ یﯾﻪ اﺳ ﺖ ﮐﻪ
ﯾﺮ ر
ﭘﺬﺑﺮﮔﺸ ﺖﯿﺪ ﻫﺎ و دارا ی ﻋﻤﻠﮑﺮد
ﺘﺮوﺋ
ﯿﮑﻮاﺳ
ﺗﺑﻪ ﮐﻮرآﺳﻢ =ﺣ ﺴﺎس
ﺘﺎ ً ﻏ
ﯿﺮ ﺣ ﺴﺎس اﺳ ﺖ. ﺒﯾﻪ ﻧ ﺴ
ﺑﺎ ﮐﺎ ﻫ ﺶ داﺋﻤﯽ ﻋﻤﻠﮑﺮد رﺑﺮﮔﺸ ﺖﺑﻞ
ﯿﺮﻗﺎ
ﯿﺪ ﻫﺎ و اﻧ ﺴﺪاد ﻏ
ﺘﺮوﺋ
ﯿﮑﻮاﺳ
ﺗﺑﻪ ﮐﻮر
COPD
ﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.
ﯾﻨﯽﺗﺠﻮ
ﯿﺮﻧﺪه ﻣﻮﺳﮑﺎر
ﯿ ﺴ ﺖ ﻫﺎ ی ﮔ
ﺘﺎﮔﻮﻧ
ﺘﺎ 2-و آﻧ
ﺑﯿﺮﻧﺪه
ﯿ ﺴ ﺖ ﻫﺎ ی ﮔ
ﺑﺮا ی آﺳﻢ ،آﮔﻮﻧ
ﺘﺮ
ﯿ ﺒﺎ ً 4500ﻣ
ﯿﻠﯽ ﻟ ﯾﺗﯽﺗﻘﺮ
ﯿﺎﯾﻪ ﺣ
ﯿﺖ ر
ﻇﺮﻓ
ﺑﺮوﻧ ﺶ ﻫﺎﺒﺎض
ﯿﻦ >-اﻧﻘ
ﺘﺎﻣ
ﯿﺴﻣﺎﺳ ﺖﺳﻞ ﻫﺎ > -ﻫ
ﯾﻪ
ﺘﺎ 2-در ر
ﺑﯿﺮﻧﺪه ﻫﺎ ی
ﯾﮏ ﮔ
ﯿﻦ درون زا ،ﮐﻪ ازﺗﺤﺮ
ﺑﺎ ﻣ ﺴﺪود ﮐﺮدن ﻋﻤﻠﮑﺮد آدرﻧﺎﻟﺑﻠﻮﮐﺮ ﻫﺎ( ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ
ﯾﮏ ) ب-
ﺘﺎ-2-آدرﻧﺮژ
ﺑﯿﮏ ﻫﺎ ی
ﺘﯿﺗﻮﻟ
ﭙﺎﺳﻤ
ﯾﺠﺎد ﮐﻨﻨﺪ.
ﺑﻪ آﺳﻢ اﯾﺎن
ﺘﻼﺒ
ﯿﺮ ی ﻣﯽ ﮐﻨﺪ،ﯾﮏ ﺣﻤﻠﻪ ﺟﺪ ی آﺳﻢ را در ﻣ
ﻫﺎ ﺟﻠﻮﮔ
ﯿﻞ
ﺑﻪﺗﺸﮑﯿﺮﻧﺪه B2ﻣﻨﺠﺮ
ﯾﮏ ﮔ
ﺗﺤﺮ
ﺘﺎ >-
ﺑﯿﺮﻧﺪه
ﯿﺴ ﺖ ﮔ
ﺘﺎ =آﮔﻮﻧ
ﺑﯿﮏ ﻫﺎ ی
ﺘﯿﻤ
ﺗﻮﻣ
ﭙﺎﺳﻤ
ﺑﺮوﻧ ﺶAMPﺣﻠﻘﻮ ی >-ﺷﻞ ﺷﺪنﺳﻠﻮﻟﻬﺎ ی ﻋﻀﻠﻪ ﺻﺎف
ﯿﻤﺎﻧﺪه
ﺑﺎﻗﯾﻪ ،ﮔﺮد شﺗﻨﻔ ﺴﯽ
ﭘﺮﮐﺎﺷﻦ ﻣﺎﻓﻮق ﺻﻮ ت ،ﻓﻘﺪان ﺻﺪا ﻫﺎ یﺗﻨﻔ ﺴﯽ ،ﻫﻮا ی آزاد در رﺘﻪ(
ﯾﺨﯾﻪ ﻓﺮو ر
ﺗﻮراﮐ ﺲ )ر
ﭘﻨﻮﻣﻮدر
ﯿﮑﺎل
ﭘﺗﻮراﮐ ﺲ :آ
ﭘﻨﻮﻣﻮﺑﺮا یﯿﻨﻪ
ﯿﻪ ﻗﻔ ﺴﻪﺳ
ﺗﺨﻠ
ﺒ ﺖ V/Q
ﻧﺴ
ﯾ ﺶ V/Q
ﯾﮑﯽ >-اﻓﺰا
ﯾﻮﻟﻮژ
ﯿﺰﯾﻪ ﻓﻀﺎ ی ﻣﺮده ﻓ
ﺗﻬﻮ
ﯿﻮژن >-
ﭘﺮﻓ
ﯾﻪ >
ﯾﻪ:ﺗﻬﻮ
ﭘﮑ ﺲ ر
-ا
ﯾﮑﯽ >-ﮐﺎ ﻫ ﺶ V/Q
ﯾﻮﻟﻮژ
ﯿﺰﯾﻪ >-ﺷﺎﻧ ﺖ ﻓ
ﺗﻬﻮ
ﯿﻮژن >
ﭘﺮﻓﯾﻪ:
ﭘﺎﯾﻪ
-ر
ﺘﯽ ﻣﺤﺮک
ﯾﺪ CO2،ﺣ
ﯿﻞ ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺷﺪ
ﺑﻪ دﻟ
ﯾ ﺶ >pH -
Hyperventilation:ﮐﺎ ﻫ ﺶ pCO2آﻟﻮﺋﻮﻟﯽ >-ﮐﺎ ﻫ ﺶ pCO2ﺧﻮن >-اﻓﺰا
ﯾﺪ ﺷﻮد >-ﻏ ﺶ
ﭘﺪﯿﺰ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺎ
ﺗﻨﻔ ﺴﯽ ﻧ
ﯿﮋن
ﺒﺎع اﮐ ﺴ
ﭙﻮﮐ ﺴﻤﯽ )ﮐﺎ ﻫ ﺶ اﺷ
ﯿﯿﻌﯽ اﺳ ﺖ( > -ﻫ
ﺒﯿﻮژن ﻃ
ﭘﺮﻓ ﯾﻪ اﺳﺎﺳﺎ ً ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺑﺪ ) ﯾﺮاﺗﻬﻮ
ﺗﺮ ﻣﯽ ﺷﻮد ز
ﺑﺪﯾ ﺶﺳﻦV/Q ،
ﺑﺎ اﻓﺰا
ﯾﺎﻧﯽ(
ﺧﻮن ﺷﺮ
ﺘﻨﺪ
ﺑﺎ ﻫﺪف درﻣﺎﻧﯽ ﻫ ﺴﺘﻦ
ﺑﺮداﺷﺑﺮا ی ﺒﺎ ًﺗﻨﻬﺎ 25٪واﺟﺪ ﺷﺮا
ﯾﻂ ﯾﯾﻪ،ﺗﻘﺮ
ﯿﻨﻮم ر
در ﮐﺎرﺳ
ﯿﺴ ﺖ
ﯿ ﺴﻢ اﺻﻠﯽ ﻋﻤﻞ ﭼ
ﺑﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد .ﻣﮑﺎﻧ
ﺑﺎﻋ ﺚ ﻫﻀﻢ ﭼﺮﯿﺪ ﺻﻔﺮاو ی
ﻧﻤﮏ ﻫﺎ ی اﺳ
ﯿﺪ ﻫﺎ
ﭙﯿﯿﻮن ﮐﺮدن ﻟ
ﯿﺪ ﺻﻔﺮاو ی؟ اﻣﻮﻟ ﺴ
از ﻧﻤﮏ ﻫﺎ ی اﺳ
ﮐﺮون ﯿ ﺖ زﺧﻤﯽ
ﮐﻮﻟ
ﺑﺎﺳﻦﺘﻬﺎ ب از د ﻫﺎنﺗﺎ
اﻟ ﺑﺰرگ و راﺳ ﺖ رودهﺘﻬﺎ ب ﻓﻘﻂ در روده
اﻟ
ﺘﻮل
ﯿﺴﯿﻖﺗﺮ -زﺧﻢ ،ﻓ
ﺘﻬﺎ ب ﻋﻤ
اﻟ ﺘﻬﺎ ب ﻓﻘﻂ در ﻣﺨﺎط
اﻟ
ﺘﺮ
ﯿﺸﺑﺑﺎﻓ ﺖ اﺳﮑﺎرﯿﻞ
ﺑﻪ دﻟﺒﻨﺪﮔﯽ
ﯾﮏ ﺷﺪن و ﭼ ﺴ
ﺑﺎر ﺒﺎ ً ﻫﺮﮔﺰﺗﻨﮕﯽ
ﯾﺒﻨﺪﮔﯽ،ﺗﻘﺮ
ﺑﺪون ﭼ ﺴ
ﺒﻬﻢ
ﺘﻨﺎو ب ،ﻣ
ﺘﻬﺎ ب ﻣ
اﻟ ﺘﻬﺎ ب ﻣﺪاوم
اﻟ
ﯿﻤﯽ
ﺑﺪﺧﻋﺎرﺿﻪ :ﻣﮕﺎﮐﻮﻟﻮنﺳﻤﯽ،
ﯿﺖ
ﺗﭘﺎﻧﮑﺮا
ﻋﻼﻣ ﺖ ﮐﺎﻟﻦ >-
ﯿﺖ
ﺘﯿﺴ
ﻋﻼﻣ ﺖ ﻣﻮرﻓﯽ >-ﮐﻮﻟﻪﺳ
ﯿﻠﯽ ﮐﻢ
ﯿﻦ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .اﮔﺮ NaClﺧ
ﯿﻨﻪ راﺗﻀﻤ
ﺑﻬﯿﺮ ی NaClﻋﻤﻠﮑﺮد
ﺑﺎ اﻧﺪازهﮔﺑﺨ ﺶ ﺻﻌﻮد ی ﻧﻔﺮون(ﯿﻢ
ﯾﯽ در ﻗ ﺴﻤ ﺖ ﺿﺨ
ﻣﺎﮐﻮﻻ دﻧ ﺴﺎ )ﺳﻠﻮل ﻫﺎ
ﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ:
ﺛﺮ ا
ﺑﺎﺷﺪ2 ،اﯿﻠﯽ ﮐﻢ
ﯿﻮن ﺧ
ﺘﺮاﺳ
ﯿﻠﯿﺠﻪ ﻓ
ﺘﺑﺎﺷﺪ و در ﻧ
ﺑﯽ GFR.
ﯾﺎ
ﺑﺎز
ﯾﺎن آوران >-
>-ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﻘﺎوﻣ ﺖ ﺷﺮ
ﯾ ﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن
ﺘﮕﺎه >juxtaglomerular (RAAS) -اﻓﺰا
ﯿﻦﺗﻮﺳﻂ دﺳ
ﯿﺪ رﻧ
ﺗﻮﻟ
>-
ﺗﯽ ﻫﺎ
ﭘﺎ
ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮ
ﯿﺪﻣﯽ
ﭙﯿﭙﺮﻟ
ﯿﯿﺪور ی ،ﻫ
ﭙﯿﯿﻨﻤﯽ ،ادم ،ﻟ
ﺒﻮﻣ
ﭙﻮآﻟ
ﯿﺑﺎﻻ (> 3.5ﮔﺮم در روز( ،ﻫﯿﻨﻮر ی
ﺗﺌﭘﺮوﯿﮏ:
ﺗ-ﺳﻨﺪرم ﻧﻔﺮو
ﯾﻤﻨﯽ/ﻋﻔﻮﻧﯽ(
ﯾﯽ )ﺧﻮد ا
ﺗﯽ ﻏﺸﺎ
ﭘﺎ
-ﻧﻔﺮو
ﯿﻮ )(MPGN
ﺗﯿﻔﺮا
ﭘﺮوﻟﯾﯽ
ﯾ ﺖ ﻏﺸﺎ
-ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮﻧﻔﺮ
ﯿﻪ
ﯿﺸﺮوﻧﺪه ﮐﻠ
ﭘﯿﺐ
ﺑﺎﻻ ،آﺳﯿﮏ ،ادم ،ﻓﺸﺎر ﺧﻮن
ﺗﯿﺮ ﻧﻔﺮو
ﯿﻨﻮر ی ﻏ
ﺗﺌﭘﺮوﯾ ﺖ ﺣﺎد :ﻫﻤﺎﭼﻮر ی ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﯽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ،
-ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮﻧﻔﺮ
ﭘ ﺲ از ﻋﻔﻮﻧﯽ
-
ﺗﯽ IGA
ﭘﺎ
-ﻧﻔﺮو
- HUS
ﯾﻊ
ﯾﯽﺳﺮ
ﺑﻮﻣﻦ و ﻧﺎرﺳﺎﭙ ﺴﻮل
ﯿﺎل در ﮐ
ﺘﻠﯿ
ﭘﯿﺮﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی ا
ﺜﺑﺪونﺗﮑﺑﺎﯾﺎﯾ ﺖ ﺣﺎد ،ﻧﮑﺮوز ﮐﺎﻧﻮﻧﯽ
ﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ ی ﻧﻔﺮ
ﯿﺸﺮوﻧﺪه :و
ﭘﯾﻊ
ﯾ ﺖﺳﺮ
-ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮﻧﻔﺮ
ﺘﻪ.
ﯿﻪ در ﻃﯽ ﭼﻨﺪ ﻫﻔ
ﯿﺸﺮوﻧﺪه ﮐﻠ
ﭘ
ﯿﻨﻮر ی
ﺗﺌﭘﺮوﯾﺎ
ﺑﺪون ﻋﻼﻣ ﺖ :ﻫﻤﺎﭼﻮر ی و/
-
ﯾ ﺖ(
ﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ در ادرار در ﺻﻮر ت ﻣﺸﮑﻞ ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﯽ )ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﻮﻧﻔﺮ
ﯿﻠﻨﺪر ﻫﺎ ی ﮔﻠ
ﺳ
ﯿﮏ اﺳ ﺖ
ﺗﺑﯽ در ادرار ﻧﺸﺎن د ﻫﻨﺪهﺳﻨﺪرم ﻧﻔﺮو
ﯿﻠﻨﺪر ﻫﺎ ی ﭼﺮ
ﺳ
ﯾ ﺖ اﺳ ﺖ
ﯾﻊﺗﺮ از ﻧﻔﺮ
ﺑﺮ ﺷﺎ
ﺑﺮاﯿﮏ دو
ﺗﺳﻨﺪرم ﻧﻔﺮو
ﯿﻢ در روده
ﺘﺮ ﮐﻠ ﺴ
ﯿﺠﻪ ﺟﺬ ب ﮐﻤ
ﺘﯿﻦ Dﻓﻌﺎل ،در ﻧ
ﺘﺎﻣ
ﯾﺒﻮد و
ﯿﻪ- :ﮐﻤ
ﯿ ﺐ ﮐﻠ
در ﺻﻮر ت آﺳ
ﺘﺮ
ﯿﺸﺑ
ﯿﻪ -> PTH
ﯿﻢ در ﮐﻠ
ﺘﺮ ﮐﻠ ﺴ
ﺑﺎزﺟﺬ ب ﮐﻤ
-
ﯿﻢ ﻣﯽ ﺷﻮد
ﺘﺮ ﮐﻠ ﺴ
ﯿﺸﺑﺑﺎﻋ ﺚ دﻓﻊﺑﺎﻻ-ﻓ ﺴﻔﺎ ت
ﯿﻞ ﺷﺪه اﺳ ﺖ
ﯿ ﺖﺗﺸﮑ
ﭘﻮدوﺳﯿﻮم ﺟﺪار ی و
ﺘﻠﯿ
ﭘﺑﻮﻣﻦ از اﭙ ﺴﻮل
ﮐ
ﯾ ﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن
ﺒﺎس ﻧﻤﮏ +آ ب >-اﻓﺰاﺘﺘﺮون :اﺣآﻟﺪوﺳ
ﺒﺎس آ ب ﺘADH:اﺣ
ﺘﺮ
ﯿﺸﺑﯾﻢ ،ادرار
ﺘﺮﺳﺪ
ﺑﺎزﺟﺬ ب ﮐﻤﺑﺎﻻ(:ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻮنﯿﺰ ﻫﺎ ی
ﯿﻞ د ﻫﻠ
ﺑﻪ دﻟ
)ANP:
ﺘﺮ >-
ﯿﺸﺑﯾﻦ
ﭘﻮر
ﯿﻞ آﮐﻮا
ﺑﻪ دﻟﯾﺮ ی
ﭘﺬﯾ ﺶ ﻧﻔﻮذ
ﯿﻦ >-اﻓﺰا
ﭘﺮﺳ
ﯿﺮﻧﺪه وازو
ﺘﺎل >-ﮔ
ﯾﺴﯿﺰ )ﻟﻮ ب ﺧﻠﻔﯽ( >-> ADH -ﻟﻮﻟﻪ /ﻣﺠﺮا ی ﺟﻤﻊ ﮐﻨﻨﺪه د
ﭙﻮﻓ
ﯿﻧﻮرو ﻫ
ﺑﻪ ﺧﻮنﺘﺮ آ ب
ﯿﺸﺑﺑﺎزﺟﺬ ب
ﺑﺎﺷﺪ.ﺘﻪ
ﺘﻠﻔﯽ داﺷ
ﯾﻞ ﻣﺨ
ﺗﺮﻣﯽ >-ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ دﻻ
ﭙﻮﻧﺎ
ﯿﯿ ﺶ از ﺣﺪ آ ب و ﻫ
ﺑﺒﺎس
ﺘﯿ ﺶ از ﺣﺪ ADH،اﺣ
ﺑﺗﺮﺷﺢ
ﺳﻨﺪرمﺗﺮﺷﺢ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳ ﺐ = )ADH (SIADH
ﯾﻢ( اﺳ ﺖ.
ﯾ ﺶ دﻓﻊﺳﺪ
ﯿﻞ اﻓﺰا
ﺑﻪ دﻟ
ﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ )
ﯿﯿﻦ IIﻫ
ﺗﺎﻧ ﺴ
ﯾﻮﺧﻄﺮ ﻣﻬﺎرﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎ ی ACEو ﻣﻬﺎرﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎ ی آﻧﮋ
ﯾ ﺶ ﻋﺮﺿﻪ Na
ﯾﻢ و آ ب را ﻣﻬﺎر ﻣﯽ ﮐﻨﺪ >-اﻓﺰا
ﯿﺮﻓﻌﺎلﺳﺪ
ﺑﺎزﺟﺬ ب ﻏ
ﺘﺎل ﻣ ﺴﺪود ﻣﯽ ﮐﻨﺪ >-
ﯾﺴﺘﻘﺎل ﻫﻤﺰﻣﺎن Na/Clرا در ﻟﻮﻟﻪ د
ﯾﺪ ی ،اﻧ
ﯿﺎز
ﯿﮏﺗ
ﺗﯾﻮر
د
ﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ
ﯿﯾ ﺶ دﻓﻊ ﮐﺎ >-ﺧﻄﺮ ﻫ
ﺘﺎل/ﺟﻤﻊ آور ی >-اﻓﺰا
ﯾﺴدر د
ﯿﻦ ﮐﺮد
ﯿﯾﻦ ﻧﺤﻮﺗﻌ
ﺘﺮﺑﻬﺑﻪﺘﻪ
ﯿﺰان ﻣﺼﺮف ﻧﻤﮏ را ﻣﯽﺗﻮان در ادرار 24ﺳﺎﻋ
ﻣ
ﺘﺮول
ﮐﻠ ﺴ
ﺑﯽ
ﺑﻪﺗﺠﻤﻊ ﭼﺮﺑﺪ >-ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ
ﺘﻘﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ-> .
ﺑﺪن ﻣﻨﺑﺎﻓ ﺖ ﻫﺎ یﯾﺮ
ﺑﻪﺳﺎﺒﺪ
ﺘﺮول را از ﮐ
ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﮐﻢ )(LDLﮐﻪ ﮐﻠ ﺴﯿﻦ
ﺗﺌﭘﺮو
ﭙﻮﯿ
ﻟ
ﯾ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ.
ﺒﯽ ﻋﺮوﻗﯽ را اﻓﺰا
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﻗﻠ
ﺑﺑﻪﺘﻼ
ﺑﭘﻼک( ﺷﻮد >-ﺧﻄﺮ ا
ﯾﺎن ﻫﺎ )
در ﺷﺮ
ﯾﻪ ﻣﯽﺷﻮد.
ﺑﺎز ﻣﯽﮔﺮداﻧﺪ و در آﻧﺠﺎﺗﺠﺰﺒﺪ
ﺑﻪ ﮐﺑﺪنﺑﺎﻓ ﺖ ﻫﺎ یﯾﺮ
ﺘﺮول را ازﺳﺎ
ﺑﺎﻻ (HDL)،ﮐﻠ ﺴﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽﯿﻦ
ﺗﺌﭘﺮو
ﭙﻮﯿ
ﻟ
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی
ﺑﺒﯽ ﻋﺮوﻗﯽ و
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﻗﻠ
ﺑﺑﺮا یﯿﻦﯾﮏ ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ
ﺑﺪ و ﻫﻤﭽﻨ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺒﺪ ،اﻏﻠ ﺐ در ﭼﺎﻗﯽ اﻓﺰا
ﯿﺪ ﺷﺪهﺗﻮﺳﻂ ﮐ
ﯾﺪ:ﺗﻮﻟﯿﺮ
ﯿﺴﺗﺮ ی ﮔﻠ
ﯾﮕﺮ اﺳ ﺖ.
ﺘﻠﻒ د ﻣﺨ
ﺑﺎردار(ﯿﺮ
ﯿﺮﺧﻄﺮ )زﻧﺎن ﻏ
ﯾﯽ UTIدر ﮔﺮوه ﻫﺎ ی ﻏ
درﻣﺎن دارو
ﯾﻢ
ﭘﺮﺘﻮ
ﺗﺮ ی ﻣ
ﯿﻦ 3.
ﯾﺴﯿﻦ 2.ﻓ ﺴﻔﻮﻣﺎ
ﺘﻮﺋ
ﺘﺮوﻓﻮراﻧ
ﯿ1.ﻧ
ﺑﺎردار/زنﺗ ﺐ دار(
ﯾﯽ UTIدر ﮔﺮوه ﻫﺎ ی در ﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮ )ﻣﺮد/
درﻣﺎن دارو
ﺑﺎردارﯿﺮ
ﯾﻢ در زﻧﺎن ﻏ
ﭘﺮﺘﻮ
ﺑﺎردار /ﺗﺮ ی ﻣﯿﻦ در زﻧﺎن
ﯿﻠﯿﻦ 2.آﻣﻮﮐ ﺴﯽﺳ
ﺘﻮﺋ
ﺘﺮوﻓﻮراﻧ
ﯿ1.ﻧ
ﯾﻖ،
ﺘﻔﺮاغ،ﺗﻌﺮ
ﺘﮕﺎه ادرار ی .درد ﻗﻮﻟﻨﺞ،ﺗﻬﻮع ،اﺳ
ﯿﻢ( در دﺳ
ﯾﮋه ﮐﻠ ﺴ
ﺑﻪ و
ﯿﻪ )
ﯿﻪ:ﺳﻨﮓ ﮐﻠ
ﺳﻨﮓ ﮐﻠ
ﺗ ﺐ ،ﻫﻤﺎﭼﻮر ی ،ادرار دردﻧﺎک.
ﺘﻬﺎ ب وﺟﻮد دارد(
ﯾﺠﺎد ﻣﺸﮑﻞ/درد ﻣﯽ ﺷﻮد ،اﻣﺎ ﺧﻄﺮ اﻟ
ﺑﺎﻋ ﺚ اﺑﻪ ﻧﺪر تﯿﻪ
ﯿﻪ در ﮐﻠ
)ﺳﻨﮓ ﮐﻠ
ﯾ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﯿﻤﯽ را اﻓﺰا
ﺑﻪﺳﻨﮓ ﻫﺎ ی اﮔﺰاﻻ ت ﮐﻠ ﺴﺘﻼ
ﺑﯿ ﺶ از ﺣﺪ VIT Cﺧﻄﺮ ا
ﺑ>-
ﯿﭽﻪ ﺻﺎف اﺳ ﺖ
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻣﺎ ﻫﺘﺮ داﺧﻠﯽ
ﺘﯽ اﺳ ﺖ /اﺳﻔﻨﮑ
ﯿﭽﻪ اﺳﮑﻠ
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻣﺎ ﻫﺘﺮ ﺧﺎرﺟﯽ ﻣﻘﻌﺪ
اﺳﻔﻨﮑ
ﯿﺪ
ﯿﮕﻤﻮﺋ
ﯾﻠﺌﻮم /ﺳﮑﻮم /ﮐﻮﻟﻮن ﻋﺮﺿﯽ /ﺳ
ﯿ ﺴﻪ ﺻﻔﺮا /ﻃﺤﺎل /ﻣﻌﺪه /ژژﻧﻮم /ا
ﺒﺪ /ﮐ
داﺧﻞ ﺻﻔﺎﻗﯽ :ﮐ
ﺜﺎﻧﻪ/ﻣﻘﻌﺪ
ﯾﺮ ﺻﻔﺎﻗﯽ :ﻣ
ز
ﺑﺖ
ﯾﺎ
د
ﭘﺎﺳﺦ:ﺘﻔﺎو ت اﺳ ﺖ؟
ﺑ ﺖ ﻧﻮع 2درﻣﺎن ﻧﺸﺪه ﭼﮕﻮﻧﻪ ﻣ
ﯾﺎ
ﺑﻪ دﺘﻼ
ﺒﯿﻤﺎران ﻣ
ﺑﺘﺮول در
ﺘﻠﻒ ﮐﻠ ﺴ
ﺳﻄﻮح ﻣﺨ
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ ﺖ
ﯾ ﺶ و LDLاﻓﺰا
ﯾﺪ اﻓﺰا
ﯿﺮﯿﺴ
ﺑﺪ.ﺳﻄﺢﺗﺮ ی ﮔﻠ
ﺘﺮول HDLﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﮐﻠ ﺴ
ﺘﺮ در
ﯿﯿﻠﯽ ﻣﻮل در ﻟ
ﯾﯽ > 11.0ﻣ
ﺘﺎﺑﺪون ﻧﺎﺷﺑﺎرﺑﺎرﯾﺎﯾﮏﺘﺮ دو
ﯿﯿﻠﯽ ﻣﻮل در ﻟ
ﺘﺎ > 7.0ﻣ
ﯾﺪ ی ﻧﺎﺷ
ﯿﺮ ی ﮔﻠﻮﮐﺰ ور
ﺑﺮا ی DM:اﻧﺪازه ﮔﯾﻂ
ﯿﻦ ﺷﺮا
ﯿﺗﻌ
ﯿ ﺴﻤﯽ.
ﭙﺮﮔﻠ
ﯿﯾﺎ ت ﻫ
ﺑﺎ ﺷﮑﺎﯿﺐ
ﺗﺮﮐ
ﺑ ﺖ ﺷﻮد.
ﯾﺎ
ﺑﻪ دﯾﮏ ﮔﻠﻮﮐﻮﻧﺌﻮژﻧﺰ و ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻋﻤﻠﮑﺮدﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی Bﻣﻨﺠﺮ
ﺑﺎﺗﺤﺮﯿﻦ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ
ﯿﺪ ﻫﻤﭽﻨ
ﺘﺮوﺋ
ﯿﮑﻮاﺳ
ﺗﺘﻔﺎده از ﮐﻮر
اﺳ
ﯾﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.
ﺗﺠﺰ
ﺑﻪﺳﺮﻋ ﺖﺗﻮﺳﻂ DPP-4ﯿﻦ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ،اﻣﺎ
ﯿﻦ راﺗﻀﻤ
ﯿﺪ اﻧ ﺴﻮﻟ
ﺑﻌﺪ از ﻏﺬا آزاد ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ وﺗﻮﻟﺘﻨﺪ ﮐﻪ
ﯾﯽ ﻫ ﺴ
ﯿﻦ ﻫﺎ
ﺗﯾﻨﮑﺮ
GIPو GLP-1ا
ﯿﻦ
ﺑﺎ اﻧ ﺴﻮﻟ
ﺑ ﺖ ﻧﻮع 1
ﯾﺎ
درﻣﺎن د
ﭙﺮو
ﯿﺴﯿﻦ ،ﻟ
ﯿﺴﭙﺎر ت ،ﮔﻠﻮﻟ
ﺛﺮ :آﺳ
ﺗﺎه ا
-ﮐﻮ
ﯾﻦ
ﯿﺮ ،ﮔﻼرژ
ﺗﻤﺛﺮ :د
-ﻃﻮﻻﻧﯽ ا
ﺑﺎر در روزﺛﺮﯾﮏﯾﺎ دو
ﯾﯽ و آﻣﺎدهﺳﺎز ی ﻃﻮﻻﻧﯽ ا
ﺒﻞ ازﯾﮏ وﻋﺪه ﻏﺬا
ﺛﺮ ﻗ
ﺗﺎه ا
>-آﻣﺎدهﺳﺎز ی ﮐﻮ
ﺘﻮن در ﻧﻔ ﺲ ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﺑﻮ ی اﺳﺑﺪن،ﺑﯽ
ﯿﺠﯽ ،ﮐﻢ آ
ﯾﻪ ﻫﻮا،ﺗﻬﻮع ،ﮔ
ﯿﺪوز،ﺗﻬﻮ
ﺘﻔﺮاغ ،اﺳ
ﺑﺎﻋ ﺚ اﺳ
ﺑ ﺖ ﻧﻮع 1رخ د ﻫﺪ -
ﯾﺎ
ﺘﯽ :ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ در د
ﺑﯾﺎ
ﯿﺪوز د
ﺘﻮاﺳ
ﮐ
ﯿﺮ ﻣﯽ ﮔﺬارد.
ﺛﯿ ﺖﺗﺄ
ﺘﺮوﻟ
ﭘﻤ ﭗ ﻫﺎ ی اﻟﮑﺑﺮﯾﺮا
ﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ ﺷﻮد ز
ﯿﺑﻪ ﻫﯿﺪوز ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ
ﺘﻮاﺳ
ﯿﻦ در ﮐ
ﯾﺰ اﻧ ﺴﻮﻟ
ﺜﺎلﺗﺠﻮ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﯿﻦﯾﺎ
ﯾ ﺶ دوز اﻧ ﺴﻮﻟ
اﻓﺰا
ﯾﻖ
ﺘﺮلﺗﺰر
ﯿﻦ ﮐﻨ
2-4-6اﻧ ﺴﻮﻟ
ﺜ ﻼ ً Novorapid):
ﯿﺪ )ﻣ
ﯾﻖ ﮐﻨ
ﯾﺮ ﺟﻠﺪ ی ﻫﺮ 2ﺳﺎﻋ ﺖﺗﺰر
ﺑﻪ ﺻﻮر ت زﺛﺮ را
ﯾﻊ اﻻ
ﯿﻦﺳﺮ
ﺑﺎﻻ ی ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﺪ ت ،اﻧ ﺴﻮﻟﯾﺮ
در ﺻﻮر ت ﻣﻘﺎد
ﯾﻖ ؛EH
15 mmol/lﺗﺰر oﮔﻠﻮﮐﺰ ﺧﻮن 4
ﯾﻖ ؛EH
20 mmol/lﺗﺰر oﮔﻠﻮﮐﺰ ﺧﻮن 6
ﺑﺰرگﻣﺮاﺣﻞﺳﺮﻃﺎن روده
Tis:در ﻣﺤﻞ
ﯾﺮ ﻣﺨﺎط
ﺑﻪ ز
• T1:
ﯾﻪ ﻋﻀﻼﻧﯽ
ﺗﺎ ﻻ
• T2:
ﺑﻪﺳﺮوزا
• T3:
ﯾﮕﺮ
ﺑﻪ اﻧﺪام ﻫﺎ ی د• T4:رﺷﺪ دروﻧﯽ
ﯿﻮﻟﻮژ ی/آﻣﺎر/اﺧﻼق
ﯿﺪﻣ
ﭘﺘﻤﺎﻋﯽ/ا
ﭘﺰﺷﮑﯽ اﺟ
ﯿﻤﺎر ی
ﺑﯿﺮ ی از
ﯿﺸﮕ
ﭘ
ﺑﺎﻟﮕﺮ ی،
ﯿﺺ زود ﻫﻨﮕﺎم آﻧﻬﺎ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد .اﻗﺪاﻣﺎ ت ﻣﻬﻢ ﻏﺮ
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﺧﺎصﯾﺎﺗﺸﺨ
ﺑﯿﺮ ی از
ﯿﺸﮕ
ﭘﺑﺎ ﻫﺪفﺗﯽ اﺳ ﺖ ﮐﻪ
ﯿﻤﺎر ی ﺷﺎﻣﻞ اﻗﺪاﻣﺎ
ﺑﯿﺮ ی از
ﯿﺸﮕ
ﭘ
ﯿﺮاﻧﻪ اﺳ ﺖ.
ﯿﺸﮕ
ﭘﯿﻮن و دارو ﻫﺎ ی
ﯿﻨﺎﺳ
واﮐ ﺴ
ﺗﻘﺎءﺳﻼﻣ ﺖ
ار
ﯾﮑﯽﺳﺎﻟﻢﺗﻤﺮﮐﺰ دارد.
ﯿﺰﺘﻤﺎﻋﯽ و ﻓ
ﯿﻂ اﺟ
ﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽﺳﺎﻟﻢ و ﻣﺤ
ﯾﺞ و ﺣﻔﻆﺳ
ﺑﺮﺗﺮوﺗﻘﺎ یﺳﻼﻣ ﺖ
ار
ﺣﻔﺎﻇ ﺖ ازﺳﻼﻣ ﺖ
ﯿﺪﻧﯽ
ﯿ ﺖ آ ب آﺷﺎﻣ
ﯿﻔﯿﻦ ﮐ
ﺑﻪﺗﻀﻤﺑﻮط
ﺘﻪ ﺷﺪه ﻣﺮ
ﯾﺪ ﮐﻨﻨﺪهﺳﻼﻣ ﺖ اﺳ ﺖ .اﻗﺪاﻣﺎ ت ﺷﻨﺎﺧ
ﺑﺮ ﻋﻮاﻣﻞﺗﻬﺪ
ﺑﺮاﯿ ﺖ در
ﻫﺪف ﺣﻔﺎﻇ ﺖ ازﺳﻼﻣ ﺖ ﺣﻔﺎﻇ ﺖ از ﺟﻤﻌ
ﯾﻤﻨﯽ ﺟﺎده اﺳ ﺖ.
ﺑﺎﻟﻪ و ا
و ﺣﻤﺎم ﮐﺮدن ،دﻓﻊ ز
ﯾﻨﺪ اﺳ ﺖ.
ﺗﻔﺎق ﻧﺎﺧﻮﺷﺎ
ﯿﺮ ی از ا
ﯿﻨﺎن از ﺟﻠﻮﮔ
ﺑﻪ ﻣﻌﻨﺎ ی اﻃﻤﯿﻪ
ﯿﺮ ی اوﻟ
ﯿﺸﮕ
ﭘ
ﺘﻮان
ﺑﯾﺠﺎد ﺷﻮد ﻣﻬﻢ اﺳ ﺖﺗﺎ
ﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ ا
ﯾﻨﮑﻪ ﭼﻪ زﻣﺎﻧﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ ا
ﯿﺺ ا
ﯿﺮ ی ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.ﺗﺸﺨ
ﯿﺪﮔﯽ )ﺣﻔﺮه( ﺟﻠﻮﮔ
ﭘﻮﺳﺜﺎل :ﻣ ﺴﻮاک زدن از
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣ
ﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ اﻧﺠﺎم داد.
ﯿﺮ ی از ا
ﺑﺮا ی ﺟﻠﻮﮔﺗﯽ را
اﻗﺪاﻣﺎ
ﯿﺪ
ﯿﺺ د ﻫ
ﯾﻨﺪ راﺗﺸﺨ
ﯿﺰ ی ﻧﺎﺧﻮﺷﺎ
ﺘﺮ ﭼ
ﯾﻌﯿﺪ ﻫﺮ ﭼﻪﺳﺮ
ﯾﻦ ﻣﻌﻨﯽ اﺳ ﺖ ﮐﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﯽ ﺧﻮا ﻫ
ﺑﻪ اﯾﻪ
ﺛﺎﻧﻮﯿﺮ ی
ﯿﺸﮕ
ﭘ
ﯾﻊ
ﯿﺺﺳﺮ
ﺑﺮا یﺗﺸﺨﯿﻨﻪ
ﺑﺎﻟﮕﺮ یﺳﺮﻃﺎنﺳ
ﺜﺎل :ﻏﺮ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﯿﺖ
ﺗﺮ ﺷﺪن وﺿﻌ
ﺑﺪﯿﺮ ی از
ﺑﺮا ی ﺟﻠﻮﮔ
ﯿﺮد.
ﺑﻤﯾﻦﺳﺮﻃﺎن
ﺛﺮ ا
ﯿ ﺴ ﺖ در ا
ﺒﻮر ﻧ
ﺑﻞ درﻣﺎن اﺳ ﺖ و ﻓﺮد ﻣﺠ
ﺑﻪ ﻃﻮر ی ﮐﻪ ﻫﻨﻮز ﻗﺎﯿﻨﻪ،
ﺳﺮﻃﺎنﺳ
ﯾﻨﺪ دارد.
ﺗﻔﺎق ﻧﺎﺧﻮﺷﺎ
ﯿﺮ ی ازﺗﮑﺮار ا
ﺜﯽﺳﻌﯽ در ﺟﻠﻮﮔ
ﺛﺎﻟﯿﺮ ی
ﯿﺸﮕ
ﭘ
ﯿﻢ
ﺜﺎل:ﺗﻨﻈ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﯿﻤﺎر ی.
ﺑﯾﺪ ﻋﻼﺋﻢﯾﮏ
ﯿﺮ ی ازﺗﺸﺪ
ﯾﮕﺮ.ﯾﺎ ﺟﻠﻮﮔ
ﺒﯽ د
ﯿﺮ ی از ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠ
ﺑﺮا ی ﺟﻠﻮﮔﺒﯽ
ﭘ ﺲ از ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽ
ﯿﻢﺳ
ﺜﺎل:ﺗﻨﻈ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣ
ﯿﻪ ﭼﺸﻢ
ﺒﮑﺑﻪ ﺷﯿﺐ
ﺑﺮا ی ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺧﻄﺮ آﺳﺑﺖ
ﯾﺎ
ﺑﻪ دﺘﻼ
ﺒﯿﻤﺎر ﻣ
ﺑﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽﯾﮏ
ﺳ
ﺑﺪ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﻮع اﻓﺰا
ﯾﺶﺷ
ﺑﺎ اﻓﺰا
PVW
ﯿﺮاﺧﻼﻗﯽﯾﺎ ﺧﻼف
ﯾﻦ ﺧﻮ ب ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻏ
ﺑﺮا
ﺑﻨﺎﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارد.ﯾﻦﺳﻮد را
ﺘﺮﯿﺸ
ﺑﯿﺰ ی اﺳ ﺖ ﮐﻪ
ﯿﺮ آن ﭼ
ﺘﯽ =ﺧ
ﯾ ﺖﺷﻨﺎﺧ
ﯾﮑﺮد ﻏﺎ
رو
ﺑﺎﺷﺪ.ﻫﻨﺠﺎر ﻫﺎ/ارز ش ﻫﺎ
ﺒﻮد
ﯾ ﺴﮏ در ﻣﻌﺮض ﻧ
ﯾ ﺴﮏ در ﻣﻌﺮض -ر
ﯾ ﺴﮏ =ر
ﺗﻔﺎو ت ر
ﺘﻘﺎل
ﺑﺎﺷﺪ .اﻧﯾﻦ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪﯾﮏ درﻣﺎﻧﮕﺮﯾﺎ ﻣﺸﺎور
ﯾﮕﺮ .ا
ﺑﻪ ﺷﺨﺺ دﺒﻠﯽ
ﺑﻄﻪ ﻗ
ﺘﻈﺎرا ت ازﯾﮏ را
ﺒﺎر ت اﺳ ﺖ از ﻓﺮاﻓﮑﻨﯽ اﺣ ﺴﺎﺳﺎ ت ،آرزو ﻫﺎ و اﻧ
ﺘﻘﺎل ﻋ
اﻧ
ﯾﻨﺪ.
ﺑﻞ ﻣﯽ ﮔﻮ
ﺘﻘﺎ
ﺘﻘﺎل ﻣ
از ﻃﺮف درﻣﺎﻧﮕﺮ را اﻧ
ﯾﻦ ﻣﻮﺿﻮع
ﺑﺮا ی اﺑﯽ/اﻇﻬﺎرﻧﺎﻣﻪ را
ﯾﺎ
ﯾﺪ ارز
ﺑﺎﯿﺮ ﻣﻌﺎﻟﺞ
ﭙﺰﺷﮏ ﻏ
ﭙﺰﺷﮏ از ﺷﻬﺮدار درﺧﻮاﺳ ﺖ ﺷﻮد ،رواﻧ
ﯾﺪﺗﻮﺳﻂ رواﻧ
ﺑﺎﺒﺎر ی،
ﯾﺮ ش اﺟ
ﭘﺬﯾﻦ
ﺑﺮا
ﺑﻨﺎﺑﺎزداﺷ ﺖ،
ﯾ ﺴﺪ.
ﺑﻨﻮ
ﯿﺮ ی ﻣﯽ
ﯿﺪ ی ﺟﻠﻮﮔ
ﯿﻪ و ﻧﺎاﻣ
ﺒﯿ ﺐ ازﺗﺮسﺗﻨ
ﺗﯾﻦﺗﺮ
ﺑﻪ اﺒﻮل اﺳ ﺖ.
ﺑﻞ ﻗ
ﺑﻪﯾﮏ ﻣﺤﺮک ﻗﺎﺒﻮل
ﺑﻞ ﻗ
ﯿﺮﻗﺎ
ﯾﻞﯾﮏ ﻣﺤﺮک ﻏ
ﺒﺪﻋﻘﻼﻧﯽ ﮐﺮدنﯾﺎ روﺷﻨﻔﮑﺮ یﺗ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﻮﺧﯽ اﻋﻼم ﻣﯽ ﺷﻮدﺜﺎل،ﯾﮏ ﻋﻤﻞﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺧﺼﻤﺎﻧﻪ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺷﻮد.
ﺒ ﺖ داده ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﯾﮕﺮ ی ﻧ ﺴ
ﯿﺰ یﯾﺎ ﺷﺨﺺ د
ﺑﻪ ﭼﺒﻮل
ﺑﻞ ﻗ
ﯿﺮﻗﺎ
ﻓﺮاﻓﮑﻨﯽ زﻣﺎﻧﯽ اﺳ ﺖ ﮐﻪﯾﮏ ﻣﺤﺮک ﻏ
ﺘﻪ
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ
ﺑﺎ ﻫﺪف اﻓﺮاد در ﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮ اﻓﺰاﺘﻨﺪ ﮐﻪ
ﺗﯽ ﻫ ﺴ
ﺗﺮ از اﻗﺪاﻣﺎ
ﺛﺮﯿ ﺖ درﺳﻄﺢ ﮐﻼن ﻣﺆ
ﺑﺮا ی ﮐﻞ ﺟﻤﻌﯿﺮ ی
ﯿﺸﮕ
ﭘﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ یﯿﺮ ی:
ﯿﺸﮕ
ﭘﭘﺎرادوﮐ ﺲ
ﺘﺮ ی
ﯿﺸﺑﺘﯽ
ﯾﺎ یﺳﻼﻣ
ﯿ ﺖ ﻣﺰا
ﯿﺮاﻧﻪ درﺳﻄﺢ ﺟﻤﻌ
ﯿﺸﮕ
ﭘﯾﻦﺗﻨﺎﻗﺾ آﺷﮑﺎر ﮐﻪ اﻗﺪاﻣﺎ تﺑﺮا ی ﻓﺮد ﻣﺤﺪود اﺳ ﺖ .اﺛﺮ
ﯿﺮ ی ﻣﻮﯿﺸﮕ ﭘ ﯾﺎ ی
ﯾﻦ ﺣﺎل ،ﻣﺰا ﺑﺎ ااﺳ ﺖ.
ﺑﺮا ی ﻓﺮد ﻓﺮد.
ﯿﺖ -ﺑﺪون ﻗﻄﻌ ﺘﯽ ً
ﺘﺎ ﮐﻢ -و ﺣ ﺒﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارد ،اﻣﺎ ﻧ ﺴ را
ﯿﻤﺎر ی
ﺑﺘﻦ در ﻣﻌﺮضﯾﮏ ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺧﺎص ،ﭼﻘﺪر ﺧﻄﺮ اﺿﺎﻓﯽﯾﮏ
ﯿﺠﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓ
ﺘﯿ ﺖ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ ﮐﻪ در ﻧ
ﺑﺮا یﯾﮏ ﺟﻤﻌﺘ ﺴﺎ ب
ﺑﻞ اﻧ
ﺧﻄﺮ ﻗﺎ
ﯿ ﺖ وﺟﻮد دارد.
ﯾﮕﺮ درﯾﮏ ﺟﻤﻌ
ﯿﺎﻣﺪ ﻫﺎ ی د
ﭘﯾﺎ
ﯾ ﺴﮏ ﻣﻄﻠﻖ(* 100
NNT = (1/ﮐﺎ ﻫ ﺶ ر
اﺧﻼق
ﺒﺎه
ﺘﺘﯽ ﻧﺸﺎن داده ﻧﺸﺪه اﺳ ﺖ ،دوز درﺳ ﺖ اﻧﺠﺎم ﻧﺸﺪهﯾﺎ )از ﻟﺤﺎظ ﻓﻨﯽ( اﺷ
ﺑﻪ درﺳﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪﭘﺰﺷﮑﯽﯿﺠﻪ درﻣﺎن
ﺘاﮔﺮ ﻣﺮگ در ﻧ
ﺑﺎﺷﺪ ،ﻋﺎرﺿﻪ ا ی وﺟﻮد ﻧﺪارد.اﻧﺠﺎم ﺷﺪه
ﺘﺎده اﺳ ﺖ.
ﺗﻔﺎق اﻓ
ﯿﻌﯽ ا
ﺒﯾﻞ ﻃ
ﺑﻪ دﻻﺘﻘﺎﻋﺪ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﺮگ
ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻤﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻣو
ﯿﻌﯽ اﺳ ﺖ.
ﺒﯿﻞ ﺟﺮاﺣﯽ و (...ﻓﻮ ت ﮐﻨﺪ ،ﻣﺮگ ﻃ
ﺑﻪ دﻟ
ﯿﻞ ﻋﻮارض )
ﺑﻪ دﻟﯿﻤﺎر
ﺑﺑﺎﺷﺪ وﯿﺢ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه
اﮔﺮ درﻣﺎن /دوز ﺻﺤ
ﻋﺼ ﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ
ﯿﺮه ﻣﯽ ﺷﻮد:
ﯿﺰ( ذﺧ
ﭙﻮﻓ
ﯿﺗﺎﻻﻣﻮس در ﻟﻮ ب ﺧﻠﻔﯽ )ﻧﻮرو ﻫ
ﭙﻮﯿ
ﯿﺪ ﺷﺪهﺗﻮﺳﻂ ﻫ
دو ﻫﻮرﻣﻮنﺗﻮﻟ
ﯿﺰ
ﺑﺎن ﻧ
ﺘﺎر و ﻣﺸﮑﻼ ت ز
ﯿ ﺖ و رﻓ
ﯿﺮا ت ﺷﺨﺼ
ﯿﺗﯽ،ﺗﻐ
ﺑﺮا ی ﻣﺪﺘﻼﻻ ت ﺣﺎﻓﻈﻪ
ﺑﺎ اﺧﯾﻤﺮ :ﻣﺸﮑﻞ در اﻣﻮر روزﻣﺮه ،اﻏﻠ ﺐ
ﯿﻤﺎر ی آﻟﺰا
ﺑ-
ﯿﻌﯽ.
ﺒﯿﺮ ﻃ
ﺘﻪ و ﻏ
ﺘﻦ آ ﻫ ﺴ
ﺘﯽ ،راه رﻓ
ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ رخ د ﻫﺪ .ﻟﺮز ش،ﺳﻔ
ﺒ ﺖ ﻣﯽ
ﺘﻨﺪ( .آﻧﻬﺎ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ،ﺻﺤ
ﺒﯽ ﻋﺮوﻗﯽ )داﺷ
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﻗﻠ
ﺑﯿﺎر ی از
ﺑﺴﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد،
ﺑﻪ ﻃﻮر ﺣﺎد ا-زوال ﻋﻘﻞ ﻋﺮوﻗﯽ:
ﺗﺮ ﻋﻤﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و درﺗﻤﺮﮐﺰ ﻣﺸﮑﻞ دارﻧﺪ .ﻋﻼﺋﻢ
ﮐﻨﻨﺪ ،ﮐﻨﺪ
ﺗﺮ/
ﯾﺪار
ﭘﺎ
ﺘﻦ ﻧﺎ
ﺑﺮ ﻧﺎ ﻫﻨﺠﺎر ی ﻫﺎ ی ذ ﻫﻨﯽ ،ﺟ ﺴﻤﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ راه رﻓﯾﺪه اﺳ ﺖ .ﻋﻼوه
ﯿﺐ د
ﯿﻪ از ﻣﻐﺰ آﺳ
ﯾﻦ دارد ﮐﻪ ﮐﺪام ﻧﺎﺣ
ﺑﻪ اﺘﮕﯽ
ﺑﺴ
ﯿﺰ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ.
ﺘﻪﺗﺮ ،ﻓﻠﺞ ،از دﺳ ﺖ دادن ﺣ ﺲ ﻧ
آ ﻫﺴ
ﺘﺎر
ﯿﺮ رﻓ
ﯿﺗﺮ رخ ﻣﯽد ﻫﺪ.ﺗﻐ
ﯿﻦﯾ
ﭘﺎﯿﻦ
ﭙﻮرال )(FTDاﻏﻠ ﺐ درﺳﻨ
ﺗﻤﺘﻮ
-دﻣﺎﻧ ﺲ ﻓﺮوﻧ
ﯿﺰ
ﺘﯽ ﻧ
ﺘﺎر و ﻣﻬﺎر ت ﻫﺎ ی ﺣﺮﮐ
ﺑﺎن ،ﮔﻔ
ﯿﺮﻧﺪ .ز
ﺘﺪا ﻣﻮردﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔ
ﺑﺑﺪون ﻋﻼﻗﻪ( اﻏﻠ ﺐ اﺑﯽ ﺣﺪ و ﻣﺮز ،ﻧﺎﻣﻨﺎﺳ ﺐ،ﺗﮑﺎﻧﺸﯽ،
)
ﺘﻼ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.
ﺒﺑﻪ آن ﻣﺗﺎ 60ﺳﺎﻟﮕﯽ
ﯿﻦ 40
ﺜﺮ اﻓﺮاد درﺳﻨ
ﯿﺮﻧﺪ .اﮐ
ﯿﺮ ﻗﺮار ﮔ
ﺛﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖﺗﺤ ﺖﺗﺄ
ﯿﮏ:ﯾﮏ
ﭘﯿﻤﺎر ی
ﯾﺪه اﺳ ﺖ .ﺑ
ﯿﺐ د
ﭙﻮرال آﺳ
ﯿﺸﺎﻧﯽ وﺗﻤ
ﭘﺑﻌﺪ ی رخ ﻣﯽ د ﻫﺪ .ﻟﻮ بﻣﺸﮑﻼ ت ﺣﺎﻓﻈﻪ اﻏﻠ ﺐ ﻓﻘﻂ در ﻣﺮاﺣﻞ
ﭙﻮرال اﺳ ﺖ.
ﺘﻮﻣ
ﺘﺎر ی از زوال ﻋﻘﻞ ﻓﺮوﻧ
ﻧﻮع رﻓ
ﯿ ﺖ اﺳ ﺖ.
ﺘﺎر ،ﻋﻮاﻃﻒ و ﺷﺨﺼ
ﯿﺮا ت در رﻓ
ﯿﻣﺸﺨﺼﻪﺗﻐ
ﯿ ﺖ ﻫﺎ ﻣﺸﮑﻞ دارد.
ﺑﯽ ﻣﻮﻗﻌ
ﯾﺎ
ﺑﺪون ﻣﻬﺎر واﮐﻨ ﺶ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ و در ارزﯿﻨﯽﯾﺎ
ﺑﯿﺶ
ﭘﺑﻞ
ﯿﺮﻗﺎ
ﺑﻪ ﻃﻮر ﻏاﻏﻠ ﺐ
ﺘﻼﻻ تﺗﻮﺟﻪ
ﯿﭻ ﻣﺸﮑﻞ ﺣﺎﻓﻈﻪﯾﺎ ﻣﺸﮑﻠﯽ در اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎ ت وﺟﻮد ﻧﺪارد .اﻏﻠ ﺐ اﺧ
ﺘﺪا ،ﻫ
ﺑ-زوال ﻋﻘﻞ ﻟﻮ ی :ﻧﻮﺳﺎﻧﺎ ت زوال ذ ﻫﻨﯽ .در ا
ﺘﻦ
ﺘﯽ ،راه رﻓ
ﯿﻨ ﺴﻮن ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻟﺮز ش،ﺳﻔ
ﭘﺎرﮐﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ ی
ﯿﻦ ﻣﻤﮑﻦ اﺳ ﺖ دارا ی و
ﯾﯽ .آﻧﻬﺎ ﻫﻤﭽﻨ
ﯿﻨﺎ
ﺑﯿﺠﯽ ﻣﮑﺮر و ﮔﺎ ﻫﯽ اوﻗﺎ تﺗﻮ ﻫﻤﺎ ت
وﮔ
ﺑﺎﺷﻨﺪ.ﯿﻌﯽ
ﺒﯿﺮ ﻃ
ﺘﻪ و ﻏ
آ ﻫﺴ
ﯿﻨﯽ
ﺑ ﯾﯽ I
ﯾﺎ
ﺑﻮﻋﺼ ﺐ ﺘﻘﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
ﯿﻨﯽ( ﻣﻨ
ﺑﺑﺎﻻ ی ﺣﻔﺮهﯾﯽ )در
ﯾﺎ
ﺑﻮﺗﮑﺎﻧﻪ ﻫﺎ را از ﻣﺨﺎط
ﯾﯽ >-
ﯾﺎ
ﺑﻮﯾﮋه :ﺣ ﺲ
ﺣ ﺴﯽ و
ﺑﺎن
ﺻﻮر ت/د ﻫﺎن/ز ﻋﺼ ﺐﺳﻪ ﻗﻠﻮ V ﺣ ﺴﯽ :اﺣ ﺴﺎس/ﻟﻤ ﺲ ﺻﻮر ت
ﯾﺪن
ﺗﻮر :ﺟﻮ
ﻣﻮ
)ﮔﺮدن( را ﻋﺼ ﺐ د ﻫﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
ﮔﻮ ش ﺘﻢ
ﯿﺰ ی ﻫﺸ
ﻋﺼ ﺐ د ﻫﻠ ﺘﻘﺎل
ﯾﯽ >-اﻧ
ﺣ ﺴﯽ ﺧﺎص:ﺗﻌﺎدل و ﺣ ﺲ ﺷﻨﻮا
ﺻﺪا وﺗﻌﺎدل اﻃﻼﻋﺎ ت از ﮔﻮ شﺗﺎ ﻣﻐﺰ
ﺑﺎن ﻋﺼ ﺐ ﮔﻠﻮﻓﺎرﻧﮑ ﺲ IX
د ﻫﺎن/ز ﺑﺎن-ﻓﺎرﻧﮑ ﺲ )ﻣﺨﻠﻮط(
ﻋﺼ ﺐ ز
ﯿﺪن
ﺑﻠﻌﺗﻮر:
ﻣﻮ
ﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﯿﮏ اﺳ
ﺗﯿ ﺐ ﻣﻐﺰ یﺗﺮوﻣﺎ
ﺒﺎلﯾﮏ آﺳ
ﺑﻪ دﻧﯿﺎر ی درﯾﮏ ﻓﺮد
ﯿﻒﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷ
ﺑﺮا یﺗﻮﺻﯿﺎزد ﻫﯽ اﺳ ﺖ ﮐﻪ
ﺘﺘﻢ اﻣ
ﯿﺴﯾﻦﺳ
ﯾﺞﺗﺮ
ﯿﺎس ﮐﻤﺎ ﮔﻼﺳﮑﻮ )(GCSرا
ﻣﻘ
ﺒﯽ دﺳ ﺖ
ﯿ ﺐ ﻋﺼ
آﺳ
ﯾﺎﻧﻮس
-دﺳ ﺖ واﻋﻆ >-ﻣﺪ
ﭘﻨﺠﻪ >-اوﻟﻨﺎر-دﺳ ﺖ
ﯾﻊﺗﺮ از
ﯾﺎﻧﻮس،ﺗﺎﻧﺪون ﻓﻠﮑ ﺴﻮر 4اﻧﮕﺸ ﺖ اول را ﻋﺼ ﺐ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ .در زﻧﺎن ﺷﺎ
ﯾﺎ ت ﻧﺎﺷﯽ از ﻓﺸﺮدﮔﯽ ﻋﺼ ﺐ .ﻣﺪ
ﭘﺎل = )(CTSاﻟﮕﻮ ی ﺷﮑﺎ
ﺳﻨﺪرمﺗﻮﻧﻞ ﮐﺎر
ﺗﺎ ً در ﺷ ﺐ.
ﯾﺎ ت ﻋﻤﺪ
ﻣﺮدان اﺳ ﺖ .ﺷﮑﺎ
ﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﭘ ﺴﯽ ا
ﯿﻨﺎ
ﯿ ﺶﺳ
ﭘﺘﻬﺎ ی
ﯿﻢ در اﻧ
ﯾﺎن ﮐﻠ ﺴ
ﭘ ﺲﺗﻮﺳﻂ ﺟﺮ
ﯿﻨﺎ
ﺒﯽ درﺳ
ﺘﻘﺎل د ﻫﻨﺪه ﻋﺼ
ﺘﺸﺎرﯾﮏ اﻧ
اﻧ
ﺒﯽ
ﺘﻘﺎل د ﻫﻨﺪه ﻫﺎ ی ﻋﺼ
ﯾﻦ اﻧ
ﯾﺞﺗﺮ
ﺗﺎﻣﺎ ت >-را
GABAو ﮔﻠﻮ
ﺘﻮس ﻣﻐﺰ ی
ﯾﺰ ی ﻫﺎ ی ﻣﻐﺰ ی /اﻧﻔﺎرﮐ
ﺧﻮﻧﺮ
ﺘﻪ
ﺘﺎر آﺷﻔ
ﺑﺎزو ﻟﻨﮓ ،ﮔﻔﯾﻦ ﻋﻼﺋﻢ :د ﻫﺎن ﮐﺞ،
ﯾﻊﺗﺮ
-ﺷﺎ
ﺘﻔﺮاغ
ﯿﻬﻮﺷﯽ،ﺳﺮدرد،ﺗﻬﻮع ،اﺳ
ﺑﯿﺮ ﻣﻌﻤﻮل:
-ﻏ
ﺗﯽ
ﺑﯽﺗﻔﺎوﺑﯽ ﺣﺎﻟﯽ /ﯿﺠﻪ /ﺣﺎﻟ ﺖﺗﻬﻮع /
ﯿﺠﯽ /ﺳﺮﮔ
>-ﺳﺮدرد /ﮔ
ﺗﺮ(
ﯿﺎ ﻣﺎ
ﭘﯿﻪ و
ﺗﺒﻮ
ﯿﻦ ﻋﻨﮑ
ﺑﯿﻪ )
ﺗﺒﻮ
ﯿﻪ :در ﻓﻀﺎ یﺳﺎ ب ﻋﻨﮑ
ﺗﺒﻮ
ﯾﺰ یﺳﺎ ب ﻋﻨﮑ
-ﺧﻮﻧﺮ
ﯾﺪ ی
ﯾﺎﻧﯽ ور
ﺗﺮوﻣﺎﯾﺎ ﻧﺎ ﻫﻨﺠﺎر ی ﺷﺮ
ﺘﻪ ﻣﻐﺰ ی/
ﯾﻦ ﺻﻮر تﺳﮑ
ﯿﺮ ا
ﯿ ﺲ و در ﻏ
ﯾﻠﯾﺮه و
ﯾ ﺴﻢ دا -ﻋﻠﻞ :ﻣﻌﻤﻮﻻ ً
ﭘﺎرﮔﯽ آﻧﻮر
ﯿﺎر ی
ﺘﯽ ﮔﺮدن،ﺗ ﺐ ،ﺣﺎﻟ ﺖﺗﻬﻮع ،ﻧﻮﺳﺎن ﻫﻮﺷ
ﯾﺪ،ﺳﻔ
-ﻋﻼﺋﻢ:ﺳﺮدرد ﺷﺪ
ﯿﺪورال
ﭘﺗﻮم ا
ﯿﻞ ﻫﻤﺎ
ﺑﻪ دﻟﯾﻮم
ﺘﻮر
ﯿﻪ:ﺗﻨ
ﺘﺎدن اوﻟ
ﯿﺮ اﻓ
ﺑﺎ ﮔﺑﻖ
ﯿﻘﻪ ﻣﻄﺎ
ﺑﻌﺪ از 10دﻗﺑﻪ و ﺧﻮا ب آﻟﻮدﮔﯽ
ﭘ ﺲ از ﺿﺮﮔﺸﺎد/ﺳﻔ ﺖ ﺷﺪن ﻣﺮدﻣﮏ ﭼﺸﻢ
ﺒﺎض
ﺘﯽ ﻣﻬﻢ اﺳ ﺖ ،اﻧﻘ
ﯿﭽﻪ اﺳﮑﻠ
ﺑﻪﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی ﻣﺎ ﻫﺒﯽ
ﺘﻘﺎلﺗﮑﺎﻧﻪ ازﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی ﻋﺼ
ﺑﺮا ی اﻧﺗﺎ
ﺒﯽ ،ﮐﻪ ﻋﻤﺪ
ﺘﻘﺎل د ﻫﻨﺪه ﻋﺼ
ﯿﻦ :اﻧ
ﯿﻞ ﮐﻮﻟ
ﺘاﺳ
ﯿﻦ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
ﻋﻀﻼﻧﯽ راﺗﻀﻤ
ﺗﺮ –ﻣﻐﺰ
ﯿﺎ ﻣﺎ
ﭘﯿﻪ –
ﺗﺒﻮ
ﺘﺨﻮان –ﺳﺨ ﺖ ﺷﺎﻣﻪ –ﻋﻨﮑ
ﺘﻮم –اﺳ
ﯾﻮﺳ
ﭘﺮﭘﻮﺳ ﺖ –ﻣﺤﺎﻓﻈ ﺖ از ﻣﻐﺰ/ﻏﺸﺎ ﻫﺎ:
ﺘﻦﺗﺮﺷﺢ
ﯿﻦ رﻓ
ﺑﯿﻖ( درﯾﮏ ﻃﺮف و از
ﯿﻠﯽ ﻋﻤ
ﺘﺎﻟﻤﻮس )ﭼﺸﻢ ﺧ
ﭘﻠﮏ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ( و اﻧﻮﻓﺘﺎدﮔﯽ
ﯿﻒ )اﻓ
ﺘﻮز ﺧﻔ
ﭘﺑﺎﺒﺎضﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ ﻣﺮدﻣﮏ
ﺳﻨﺪرم ﻫﻮرﻧﺮ =اﻧﻘ
ﯿﮏ در آن ﻃﺮف.
ﺗﭙﺎ
ﯾﻌﻪﺳﻤ
ﻋﺮق در ﻫﻤﺎن ﻃﺮف > -ﺿﺎ
ﯾﻨﻪ ﭼﺸﻢ
ﺜﺎل در ﻣﻌﺎ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺑﺮا ی ﮔﺸﺎد ﺷﺪن ﻣﺮدﻣﮏ،
ﭘﺎرا( >-ﯿﮏ ﻫﺎ )ﻣﻬﺎر
ﺘﯿﺗﻮﻟ
ﭙﺎﭘﺎراﺳﻤ
ﯾﻌﺎ ت/ﻏﺬا/دارو
ﺑﺮ ﻣﺼﺮف ﻣﺎﯿﻂ اﻣﻦ ،ﻧﻈﺎر ت
ﯾﺠﺎدﯾﮏ ﻣﺤ
ﯾﺎن :ا
ﺑﺮا ی ﻫﺬﯿﺤﯽ
درﻣﺎنﺗﺮﺟ
- ﯾﯽ:
ﯾ ﺖ دارو
>اوﻟﻮ
ﯾﺪول
ﭘﺮﻫﻠﻮ
رواﻧﺸﻨﺎﺳﯽ
ﯿ ﺖ ذ ﻫﻨﯽ
وﺿﻌ
ﯿﺮ ی ،ادراک،ﺗﻔﮑﺮ
ﺘﯽ :آﮔﺎ ﻫﯽ،ﺗﻮﺟﻪ ،ﺣﺎﻓﻈﻪ ،ﺟﻬ ﺖ ﮔ
ﺷﻨﺎﺧ
ﺗﯽ ،ﺧﻮدﮐﺸﯽ
ﯿﺎﻋﺎﻃﻔﯽ :ﺧﻠﻖ ،ﻋﺎﻃﻔﻪ ،ﻋﻼﺋﻢ ﺟ ﺴﻤﯽ/ﺣ
ﺘﺎر
ﯿﺰه و رﻓ
ﺘﯽ ،اﻧﮕ
Conative:ﻣﻬﺎر ت ﻫﺎ ی رواﻧﯽ ﺣﺮﮐ
ﺘﻨﺪ-> .وﺣﺸ ﺖ
ﯿﺎر ﻣﻀﻄﺮ ب ﻫ ﺴ
ﺑﺴﯿﺪار ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و
ﺑﯾﺎد از ﺧﻮا ب
ﺑﺎ ﻓﺮPavor nocturnusﻧﺎم ﺣﻤﻠﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻮا ب اﺳ ﺖ ﮐﻪ در آن ﮐﻮدﮐﺎن
ﺒﺎﻧﻪ
ﻫﺎ ی ﺷ
ﯿﺪ
ﺑﮑﺸﺑﻪ ﭼﺎﻟ ﺶﺘﺎر ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ ﺧﻮد
ﺑﻪ رﻓﯿﻤﺎر را
ﺑﯿﺪ
ﯿﺪ وﺳﻌﯽ ﮐﻨ
ﯾﯽ ﮐﻨ
ﯾﺪ ﻣﻘﺎوﻣ ﺖ را ﺷﻨﺎﺳﺎ
ﺑﺎﯿﺰﺷﯽ
ﺒﻪ اﻧﮕ
در ﻣﺼﺎﺣ
ﭙﺎل(.
ﯾﺗﺎ
ﯿﺰو
ﯿﺪ ،اﺳﮑ
ﯿﺰوﺋ
ﯿﺪ ،اﺳﮑ
ﭘﺎراﻧﻮﺋ
ﯿﺮﻋﺎد ی )
ﯿﺮﻋﺎد ی ،ﻏ
ﯿﺪ- :ﺧﻮﺷﻪ A:ﻏ
ﯿﺺ ﻣﯽ د ﻫ
ﯾﺮ راﺗﺸﺨ
ﺘﯽ ز
ﯿﺘﻼﻻ ت ﺷﺨﺼ
ﺷﻤﺎ اﺧ
ﺘﻨﺪ
ﯿﺎن ﻋﺎﻃﻔﯽ ﻣﺤﺪود ﻫ ﺴ
ﺑﯿﺮﻧﺪ ،در
ﺘﻤﺎﻋﯽ ﮐﻨﺎره ﻣﯽ ﮔ
ﺘﻨﺪ ،ازﺗﻤﺎس اﺟ
-دروﻧﮕﺮا ﻫ ﺴ
*
ﯾﺮ،
ﭘﺬﯾﮏ
ﺗﻨ ﺶ ،ﻣﻀﻄﺮ ب ،ﻧﺎاﻣﻦ،ﺗﺤﺮ
ﭘﺮﺑﺪﺧﻮا ﻫﺎﻧﻪ.ﯾﮕﺮان
ﯿﺰه ﻫﺎ ی د
ﯾﺪن اﻧﮕ
ﯾﮕﺮ ،د
ﺑﻪ اﻓﺮاد دﺘﻤﺎد ی/ﺳﻮء ﻇﻦ
ﺑﯽ اﻋﯿﺪ:
ﭘﺎراﻧﻮﺋدر
ﯿﻦ.
ﺧﺸﻤﮕ
*
ﺘﮕﯽ،
ﺑﺴﺑﯽ واﺘﺨﺎ ب ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ،دوﺳ ﺖ ﻧﺪارد،ﺳﺮد،
ﯿ ﺖ ﻫﺎ ی اﻧﻔﺮاد ی را اﻧ
ﺑﻂ ،اﺣ ﺴﺎﺳﺎ ت ﻣﺤﺪود ،ﻓﻌﺎﻟ
ﯿﺪ :دور از روا
ﯿﺰوﺋ
در اﺳﮑ
ﺑﺪون اﺣ ﺴﺎﺳﺎ ت و ﻋﺎﻃﻔﻪ اﺳ ﺖ.ﻣﻨﻔﻌﻞ،
ﺘﻪ ﺷﺪ.
ﺑﺮداﺷ
*
ﯿ ﺐ ،ﻋﺎﻃﻔﻪ ﻧﺎﮐﺎﻓﯽ،
ﺘﺎر ﻋﺠ
ﯾﯽ ،ﻃﺮزﺗﻔﮑﺮ و ﮔﻔ
ﯾﺪه ﻫﺎ ی ﺟﺎدو
ﯾ ﺐ ،ا
ﯿ ﺐ و ﻏﺮ
ﺑﺎور ﻫﺎ ی ﻋﺠﺒﺎط،
ﺗﺗﻮاﻧﯽ در ار
ﭙﺎل :ﻧﺎ
ﯾﺗﺎ
ﯿﺰو
در اﺳﮑ
ﺗﺐ
ﺘﻤﺎﻋﯽ ،ﻧﺎﻣﺮ
ﺘﺎن ،اﺿﻄﺮا ب اﺟ
ﺘﻦ دوﺳ
ﻧﺪاﺷ
ﯿﺮوﻧﯽ ﮐﺮدن
ﺑﺘﮕﯽ(.
ﯿﻔﯾﺨﯽ ،ﺧﻮدﺷ
ﺘﻤﺎﻋﯽ ،ﻣﺮز ی،ﺗﺎر
ﯿﮏ )ﺿﺪ اﺟ
ﺗ-ﺧﻮﺷﻪ B:دراﻣﺎ
ﺑﯽﭘﺮﺧﺎﺷﮕﺮ،ﯾﺮ،
ﭘﺬﯾﮏ
ﺘﻤﺎد،ﺗﮑﺎﻧﺸﯽ،ﺗﺤﺮ
ﺑﻞ اﻋ
ﯿﺮ ﻗﺎ
ﯾﮕﺮان ،ﻧﻘﺾ ﻫﻨﺠﺎر ﻫﺎ و ارز ش ﻫﺎ ،ﻏ
ﺑﻪ دﺘﺮام
ﺘﻤﺎﻋﯽ :ﻋﺪم اﺣ
* ﺿﺪ اﺟ
ﯿﺮﻣ ﺴﺌﻮﻻﻧﻪ.
ﺗﻔﺎو ت ،ﻏ
ﺗﻮاﻧﯽ در ﻫﻤﺪﻟﯽ.
ﯿﻤﺎﻧﯽ ،ﻧﺎ
ﭘﺸﺑﺪونﺘﮑﺎر ی ﻣﺮﮐﺰ ی اﺳ ﺖ،
ﯾ ﺐ و دﺳ
ﻓﺮ
ﯾﺪ،
ﯿ ﺖ ﺷﺪ
ﺒﺎﻧ
ﭘﻮﭼﯽ ،ﻋﺼﺒﻮدن .اﺣ ﺴﺎس ﻣﺰﻣﻦ
ﺗﯽﺗﮑﺎﻧﺸﯽ ،ﻋﺎﻃﻔﯽ ،ذ ﻫﻨﯽ ﻧ
ﺒﺎ
ﺛﺑﯽﯾﺪار،
ﭘﺎ
ﯾﺪار ،ﺧﻮداﻧﮕﺎره ﻧﺎ
ﭘﺎ
ﺑﻂ ﻧﺎ
*ﻣﺮز :روا
ﺘﺮس
ﺑﺎ اﺳﺒﻂ
ﺗﻣﺮ
ﯾﻦ.
ﯾﺞﺗﺮ
ﺘﯽ رخ ﻣﯽ د ﻫﺪ .را
ﯿﺘﻼﻻ ت ﺷﺨﺼ
ﯾﺮ اﺧ ﯿﺪ ﺧﻮدﮐﺸﯽﯾﺎ ﺧﻮدآزار ی .ﻣﻌﻤﻮﻻ ً
ﺑﺎﺳﺎ ﭘﺎراﻧﻮﺋﯾﺪه ﻫﺎ ی
ا
ﯾﻊ
ﯿﺮﺳﺮ
ﯿﺘﺎر ﻧﺎﻣﻨﺎﺳ ﺐ،ﺗﻐ
ﺘﻦ در ﻣﺮﮐﺰﺗﻮﺟﻪ ،رﻓ
ﺑﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﯾﻞ
ﯿ ﺶ از ﺣﺪ ،ﺟﻠ ﺐﺗﻮﺟﻪ،ﺗﻤﺎ
ﺑﺑﻮدنﺗﯽ
ﯾﺸﯽ :اﺣ ﺴﺎﺳﺎ
ﯾﺨﯽ /ﻧﻤﺎ
ﺗﺎر
*
ﺘﺨﺎ ب
ﺑﺎ اﻧﯾﻞ ﮐﻨﻨﺪه
ﯿﺎرﺗﻌﺪ
ﺑﺴﺘﺎر
ﯿﮏ ،ﮔﻔ
ﺗﭘﺮ ﺟﻨ ﺐ و ﺟﻮ ش/دراﻣﺎﺑﺎ اﺣ ﺴﺎﺳﺎ ت ﺧﻮد ،ﺣﺎﻻ ت ﭼﻬﺮهاﺣ ﺴﺎﺳﺎ ت ،ﻣﺸﮑﻞ درﺗﻤﺎس
ﺘﮑﺎر.
ﭘﺸﺑﺪونﯿﺮﻣﻌﻤﻮل،
ﮐﻠﻤﻪ ﻏ
ﯿ ﺖ/ﻗﺪر ت ،اﻏﻠ ﺐ
ﭘﺮداز ی در ﻣﻮرد ﻣﻮﻓﻘﯿﺎل
ﺑﺮا ی ا ﻫﺪاف ﺧﻮد ،ﺧﯾﮕﺮان
ﺜﻤﺎر د
ﺘﯿﻦ ،ﻋﺪم ﻫﻤﺪﻟﯽ ،اﺳ
ﺑﻪﺗﺤ ﺴﯿﺎز
ﺘﮕﯽ :ﻧ
ﯿﻔ*ﺧﻮدﺷ
ﺘﻮرم ،ﻓﺮد ی
ﺘﺎر ﻻف زﻧﻨﺪه و ﻣ
ﺘﻌﺪاد ﻫﺎ ،رﻓ
ﺑﻪ اﺳﺑﻬﺎ دادنﯿ ﺶ از ﺣﺪ
ﺑﯾﮕﺮان ﺣ ﺴﺎد ت ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﺧﻮد را ﻣﻐﺮور ﻧﺸﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ.
ﺑﻪ د
ﯾﺮ اﺳ ﺖ.
ﭘﺬﯿﺐ
آﺳ
ﯿﺎر
ﺑﺴﯿﻨﻨﺪ و زﻧﺪﮔﯽ
ﺑﯿ ﺐ ﻣﯽ
ﺑﻪ ﺷﺪ ت آﺳﺘﯽ ﻃﺮد ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ،
ﯿﺪ .وﻗ
ﺘﭘﺴ ﺖ ﻫﺴﯿﺮﺟﺬا بﯾﺎ
ﺗﻮان ،ﻏ
ﺘﻤﺎﻋﯽ ﻧﺎ
ﯾﻨﮑﻪ از ﻧﻈﺮ اﺟ
ﺑﻪ اﺑﺎور
ﯾﻤﻦ در ﮐﻮدﮐﯽ.
ﺘﮕﯽ ﻧﺎا
ﺒﺴﻣﺤﺪود ی دارﻧﺪ .اﻏﻠ ﺐ دﻟ
*
ﺒ ﺖ،ﺗﺮس از ر ﻫﺎ ﺷﺪن
ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﯿ ﺶ از ﺣﺪ
ﺑﯿﺎز
ﺘﻪ :ﻧ
ﺑﺴوا
ﺒﻠﯽ .اﺣ ﺴﺎس
ﺑﻄﻪ ﻗ
ﺘﻦ را
ﯾﺎنﯾﺎﻓ
ﭘﺎﺑﺎﯿﻤﯽ
ﺑﻄﻪ ﺻﻤ
ﺒﺎلﯾﮏ را
ﺑﻪ دﻧﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪﯾﺪ،
ﯿﺎن ﻋﻘﺎ
ﺑﯿﺮ ی ،ﻣﺸﮑﻞ در
ﯿﻢ ﮔ
ﻣﺸﮑﻞ درﺗﺼﻤ
ﺘﻘﺎد ی
ﯾﻦ اﻧ
ﺘﻘﻼل ،ﻓﻘﻂﺗﺤ ﺖ ﻧﻈﺎر ت ﺧﻮ ب ﻋﻤﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ .اﻏﻠ ﺐ در دوران ﮐﻮدﮐﯽ ،واﻟﺪ
ﯿﻖ او،ﺗﺮس از اﺳ
ﺣﻘﺎر ت ﻣﻨﻔﻌﻞ و ﻋﻤ
ﯿﺎ ت ﻣﻨﻔﯽ در ﻣﺪرﺳﻪ.
ﺑﺑﺮادر/ﺧﻮا ﻫﺮﯾﺎﺗﺠﺮﺑﺎﺑﺖ
ﯿ ﺶ از ﺣﺪ ،رﻗﺎ
ﺑ
*
ﯿ ﺶ از ﺣﺪ
ﺑﯾﯽ ،ﻓﺪاﮐﺎر ی
ﺑﻪ ﻧﻈﻢ ،ﮐﻤﺎل ﮔﺮاﺘﻐﺎل
ﺒﺎر ی :اﺷ
اﺟ
ﯿﺰ ی از آدم
ﯾﮕﺮ ﭼ
ﺑﺮﻣﯽ ﮔﺮدد ،دﺒﺎر
ﺘﯽ اﺟ
ﯾﺮ .وﻗ
ﭘﺬﺘﺎن.ﺳﻔ ﺖ وﺳﺨ ﺖ،ﺳﺮﺳﺨ ﺖ ،اﻧﻌﻄﺎف ﻧﺎ
ﺜﻨﺎ ی آراﻣ ﺶ/دوﺳ
ﺘﺑﻪ اﺳﮐﺎر ﮐﺮدن
ﯿﺎ ﻫﻮ.
ﯾﺪ ،ﺷﮏ و ﻫ
ﯿﺮون ﻧﻤﯽ آ
ﺑ
ﺑﻪﺗﻼ شﯿﺎز
ﺒﺖ ﻧ
ﺑﺮاز ﻣﺤ
ﺒﻨﺪ .ا
ﺑﻪ اﻟﮕﻮ ﻫﺎ ﻣﯽ ﭼ ﺴﺘﺎﻧﻪ
ﺑﻪ ﺧﻮد اﺟﺎزه ﻧﻤﯽ د ﻫﻨﺪ وﺳﺮﺳﺨﺘﻨﺪ،
ﺑﺎف ،ﻣﺤﺪود ﻫ ﺴآﻧﻬﺎ ﻧﺎراﺿﯽ ،ﻣﻨﻔﯽ
ﺘﺪ.
ﺗﻔﺎق ﻣﯽ اﻓ
ﺑﻪ ﻧﺪر ت ادارد و
ﺑﺪنﯿﻤﺎر ی ﺟﺪ ی دارﻧﺪ .آﻧﻬﺎ داﺋﻤﺎ ً ﻣﺮاﻗ ﺐ ﺑﯿﻤﺎر ی( داﺋﻤﺎ ً ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﮐﻪﯾﮏ
ﺑﺗﺮس از ﭙﻮﮐﻨﺪر ی )ﯿﺑﻪ ﻫ ﺘﻼﺒ
ﯿﻤﺎر ی =اﻓﺮاد ﻣﺑﺘﻼل اﺿﻄﺮا باﺧ
ﯿﻤﺎر ی ﺟﺪ ی ﺑ ﯿﺎنﯾﮏ ﺑﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﻮﺳ ﺖ( راﺑﯽ ﮔﻨﺎه )ﻣﺎﻧﻨﺪﺳﺮدردﯾﺎ ﻟﮑﻪ رو ی ً ﺘﺎ
ﺒﯿﺰ را اﺣ ﺴﺎس ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و ﻋﻼﺋﻢ ﻧ ﺴﺘﻨﺪ ،ﻫﻤﻪ ﭼ
ﺧﻮد ﻫ ﺴ
ﺘﯽ آن را ﮐﺎ ﻫ ﺶ داد.
ﺑﻪﺳﺨﭘﺰﺷﮑﺎن ﻧﻤﯽﺗﻮانﯾﺎﺘﯽﺗﻮﺳﻂ
ﺑﺎﻋ ﺚ اﺿﻄﺮا ب آﻧﻬﺎ ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺣﯾﻦ
ﯿﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ .ا
ﺗﻔ ﺴ
ﯿﺎﻟﯽ"
ﺘﯽ ﺧ
ﺑﺪن" ،زﺷﺘﻼل در ادراک
= Morphodysphoriaاﺧ
ﯾﻮﻟﻮژ ی
ﯿﺰﻓ
ﯿﺪوز و آﻟﮑﺎﻟﻮز
اﺳ
ﯿﺪوزﺗﻨﻔ ﺴﯽ:
اﺳ
اچ
+
ﺑﺎﻻ ﻣﯽ رود
NH
4
+
ﺑﺪ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﺪ و دﻓﻊ اﻓﺰا
ﺗﻮﻟ
ﯿﮏ:
ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
ﯿﺪوز ﻣ
اﺳ
اچ
+
ﺘﺎده اﺳ ﺖ.
اﻓ
ﺒﺮانCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
2
ﺑﺪ
ﯿﻮن ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﻼﺳ
ﺘﭙﺮوﻧ
ﯾﻫﺎ
ﯾﺶ
ﺘﻪpH ،اﻓﺰا
آﻟﮑﺎﻟﻮزﺗﻨﻔ ﺴﯽH+ :ﮐﺎ ﻫ ﺶﯾﺎﻓ
ﺘﻪ اﺳ ﺖCO ،
ﯾﺎﻓ
2
ﺘﺎده اﺳ ﺖ.
اﻓ
ﺒﺮان ﺧ ﺴﺎر تHCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
3
-
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
NH
4
+
ﺑﺪ.
ﯿﺪ و دﻓﻊ ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺗﻮﻟ
ﯿﮏ:
ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
آﻟﮑﺎﻟﻮز ﻣ
اچ
+
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ ﺖ.
اﻓﺰا
ﺒﺮانCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
2
ﺑﺪ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﻮن اﻓﺰا
ﯿﻼﺳ
ﺘﭙﻮوﻧ
ﯿﻫ
ﯿﺪوز و آﻟﮑﺎﻟﻮز
اﺳ
ﯿﺪوزﺗﻨﻔ ﺴﯽ:
اﺳ
اچ
+
ﺑﺎﻻ ﻣﯽ رود
NH
4
+
ﺑﺪ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﺪ و دﻓﻊ اﻓﺰا
ﺗﻮﻟ
ﯿﮏ:
ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
ﯿﺪوز ﻣ
اﺳ
اچ
+
ﺘﺎده اﺳ ﺖ.
اﻓ
ﺒﺮانCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
2
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
ﯿﻮن
ﯿﻼﺳ
ﺘﭙﺮوﻧ
ﯾﻫﺎ
آﻟﮑﺎﻟﻮزﺗﻨﻔ ﺴﯽ:
ﺘﻪ اﺳ ﺖCO ،
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ
ﺘﻪ اﺳ ﺖpH ،اﻓﺰا
H+ﮐﺎ ﻫ ﺶﯾﺎﻓ
2
ﺘﺎده اﺳ ﺖ.
اﻓ
ﺒﺮان ﺧ ﺴﺎر تHCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
3
-
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ
NH
4
+
ﺑﺪ.
ﯿﺪ و دﻓﻊ ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺗﻮﻟ
ﯿﮏ:
ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
آﻟﮑﺎﻟﻮز ﻣ
اچ
+
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ ﺖ.
اﻓﺰا
ﺒﺮانCO :
ﯿ ﺴﻢ ﺟ
ﻣﮑﺎﻧ
2
ﺑﺪ
ﯾ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﻮن اﻓﺰا
ﯿﻼﺳ
ﺘﭙﻮوﻧ
ﯿﻫ
ﺑﺎ ﻣﮑﻤﻞ
ﯿﮏ ﻫﺎ( رخ ﻣﯽ د ﻫﺪ-> .
ﺗﯾﻮر
ﺘﻔﺎده از دارو ﻫﺎ ی ﮐﺎ ﻫﻨﺪه ﻓﺸﺎر ﺧﻮن )د
ﺘﻔﺮاغ(ﯾﺎ اﺳ
ﯿﺪ )اﺳ
ﯿﻞ دﻓﻊ اﺳ ﯿﮏ ﻣﻌﻤﻮﻻ ً
ﺑﻪ دﻟ ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
آﻟﮑﺎﻟﻮز ﻣ
ﯿﺪ.
ﯾﺪ درﻣﺎن ﮐﻨ
ﮐﻠﺮ
ﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﺑﻨﺎ تﺗﻮﺻ
ﺑﯽ ﮐﺮﯾﺰ
ﯿﻨﻪ ا ی اﺳ ﺖ؛ در ﺻﻮر ت ﻋﺪم اﻣﮑﺎن،ﺗﺠﻮ
ﺑﺮدن ﻋﻠ ﺖ زﻣﯿﻦ
ﺑﯿﮏ ،از
ﺑﻮﻟ
ﺘﺎ
ﯿﺪوز ﻣ
ﺑﺮا ی اﺳﯾﻦ درﻣﺎن
ﺗﺮﺛﺮ
ﻣﻮ
ﯿﺪوز ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﺑﻪ اﺳﯾﻤﺎل ﻣﻨﺠﺮ
ﭘﺮوﮔﺰﺗﯽ
ﭘﺎ
ﺑﻮﻟﻮ
ﯾﻤﺎل HCO3-ﺟﺬ ب ﻣﯽ ﺷﻮد،ﺗﻮ
ﭘﺮوﮔﺰدر ﻟﻮﻟﻪ
ﯿﺺ اﺳ ﺖ:
ﺑﻞﺗﺸﺨ
ﺒﺮ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻗﺎ
ﯿﯾﮑﯽ،ﺳﻪ ﻧﻮع ﻓ
ﯾﻮﻟﻮژ
ﯿﺰاز ﻧﻈﺮ ﻓ
ﺗﻦ
ﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻗﺮﻣﺰ ،ﻧﻮع ؛) Iﻫﻮاز ی/ﻣﺎرا
ﯿﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽ )ﻓ
ﯿﯿﻮ ﻓ
ﺗﯿﺪا
ﺘﻪ و اﮐ ﺴ
ﯿﻮن آ ﻫ ﺴ
ﯾﻼﺳ
-ﻓ ﺴﻔﻮر
ﺘﻮﺳﻂ )ﻧﻮع ؛)IIa
ﯾﻊ و ﻣ
ﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽﺳﺮ
ﯿ-ﻓ
ﺑﯽ ﻫﻮاز ی /دو یﺳﺮﻋ ﺖ
ﯿﺪ ،ﻧﻮع ؛)IIb
ﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽﺳﻔ
ﯿﯿﮏ )ﻓ
ﺘﯿﯿﮑﻮﻟ
ﯾﻊ و ﮔﻠ
ﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽﺳﺮ
ﯿ-ﻓ
ﺘﺮ ی دارﻧﺪ ،اﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ
ﺘﻮﮐﻨﺪر ی ﮐﻤ
ﯿﯿﺪ ﻣ
ﯿﺪ >II -ﺳﻠﻮﻟﻬﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽﺳﻔ
ﯿﺎفﺳﻔ
ﯿﺎف ﻗﺮﻣﺰ Iاﺳ ﺖ >اﻟ
ﯿﮋن( اﻟ
ﯿﻮ )ﺟﺬ ب اﮐ ﺴ
ﺗﯿﺪا
ﯿ ﺖ اﮐ ﺴ
>-ﻇﺮﻓ
ﯾﺠﺎد ﮐﻨﻨﺪ.
ﺘﺮ ی ا
ﯿﺸﺑﻗﺪر ت
ﯾﺠﺎد
ﯾﺪ ا
ﺒﺮ ﻫﺎ ی ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺟﺪ
ﯿﺑﺨﻮرﻧﺪ و ﻓﯿﻢ ﺷﻮﻧﺪ ،ﺟﻮ ش
ﯿﻞ وﺟﻮدﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی ﻣﺎ ﻫﻮاره ا ی ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪﺗﻘ ﺴ
ﺑﻪ دﻟﺘﯽ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ
ﯿﭽﻪ ﻫﺎ ی اﺳﮑﻠ
ﻣﺎ ﻫ
ﺘﺮ، ﺘﺎ ً ﮐﻮﭼﮏ و ﺣﺎﻟ ﺖﺗﻤﺎ
ﯾﺰ ﮐﻤ ﺒﯿﻞ اﻧﺪازهﺳﻠﻮﻟﯽ ﻧ ﺴ
ﺑﻪ دﻟﯿﺮ .ﻋﻀﻠﻪ ﺻﺎف
ﺘﯽﯾﺎ ﺧ
ﺑﻪﺳﺨﯾﻦ ﺣﺎل ،در ﻣﻮرد ﻋﻀﻠﻪ ﻗﻠ ﺐ
ﺑﺎ اﺑﺎزﺳﺎز ی ﺷﻮﻧﺪ.ﮐﻨﻨﺪ،
ﺘﺪ.
ﯿﻔﺑﺗﻔﺎق
ﺗﺮ ا
ﯿ ﺐ زود
ﭘ ﺲ از آﺳﺘﻮز
ﯿﺑﺎزﺳﺎز یﺗﻮﺳﻂ ﻣﯾﻦ اﺟﺎزه ﻣﯽ د ﻫﺪﺗﺎ
ﯿﺮ ﻣﯽ ﺷﻮد .ا
ﺜﺑﺎزﺳﺎز ی وﺗﮑراﺣ ﺖﺗﺮ
ﺘﺼﻞ
ﯿﻦ Cﻣ
ﭘﻮﻧ
ﺑﻪﺗﺮو
ﯿﻢ آزاد ﻣﯽ ﺷﻮد >-
ﯿﻦ ﻣ ﺴﺪود ﻣﯽ ﺷﻮد >-ﮐﻠ ﺴ
ﭘﻮﻧ
ﯾﻦﺗﻮﺳﻂﺗﺮو
ﯿﻮز
ﯿﻦ و ﻣ
ﺘﺗﺼﺎل اﮐ
ﺘﯽ :ﻣﺤﻞ ا
ﯿﭽﻪ ﻫﺎ ی اﺳﮑﻠ
ﺒﺎض ﻣﺎ ﻫ
اﻧﻘ
ﯿﻦ
ﯾﻦ اﻧﺮژ ی ﻫﻤﭽﻨ
ﺑﺎ ا
ﺘﺼﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد >-
ﺑﻪ ADPﻣ
ﯿﺰ ATP
ﯿﺪروﻟ
ﯾﻖ ﻫ
ﯾﻦ از ﻃﺮ
ﯿﻮز
ﺗﺼﺎل آزاد ﻣﯽ ﺷﻮد >-ﺳﺮ ﻣ
ﺘﺎر و ﻣﺤﻞ ا
ﯿﺮﺳﺎﺧ
ﯿﺗﻐ
ﻣﯽ ﺷﻮد >-
ﯿﻦ
ﺘﯾﻦ-اﮐ
ﯿﻮز
ﯿﻮﻧﺪ ﻣ
ﭘﺑﺮا ی آزاد ﮐﺮدنﯾﺪ
ﺒﺎض ﻋﻀﻼﻧﯽ -> ATPﺟﺪ
ﺗﺎه ﺷﺪن/اﻧﻘ
ﯾﻦ ﻣﯽ ﺷﻮد >-ﮐﻮ
ﯿﻮز
ﯾﯽ ﻣ
ﺑﺠﺎ
ﺑﺎﻋ ﺚ ﺟﺎﺳﺮ ش راﺗﮑﺎن ﻣﯽ د ﻫﺪ ﮐﻪ
ﺑﺎره ﺷﺮوع ﺷﻮد.
ﯾﺮه ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ دو
ﺘﺼﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد >-دا
ﻣ
ﺗﯽ
ﯾﻮﺳﻠﻮلﯾﻮﮐﺎر
ﯿ ﺖ اﻧﺪاﻣﮏ ﻫﺎ
ﺘﻘﺎل و ﻣﻮﻗﻌ
ﺑﻮل ﻫﺎ :اﻧ
ﺗﻮ
ﯿﮑﺮو
ﻣ
ﺑﻪﺳﻠﻮل ﻫﺎ اراﺋﻪ ﻣﯽ د ﻫﺪﯿﮑﯽ ﻣﻬﻢ اﺳ ﺖ ،ﻣﻘﺎوﻣ ﺖ ﮐﺸﺸﯽ را
ﯿﺎﻧﯽ :در ﻫﻨﮕﺎمﺗﻨ ﺶ ﻣﮑﺎﻧ
ﺘﻪ ﻫﺎ ی ﻣ
رﺷ
ﯿ ﺖ ﻏﺸﺎ یﺳﻠﻮﻟﯽ
ﺒﺜﯿﻦ :ﺷﮑﻞﺳﻠﻮﻟﯽ،ﺗﺤﺮک وﺗ
ﺘﺘﻪ ﻫﺎ ی اﮐ
رﺷ
ﺒﻮل ﻫﺎ ی ﺧﻮن(
ﯿ ﺖ )ﮔﻠ
ﺘﺮوﺳ
ﯾﺘﺨﻮان و ﺧﻮن( >-ار
ﯿ ﺖ )ﻣﻐﺰ اﺳ
ﯿﮑﻮﻟﻮﺳ
ﺗﺘﺨﻮان( >-ر
ﺑﻼﺳ ﺖ )ﻣﻐﺰ اﺳ
ﺘﺮو
ﯾﺒﻮل ﻫﺎ ی ﻗﺮﻣﺰ :ار
رﺷﺪ ﮔﻠ
ﯿﺮﻣﻤﮑﻦ
ﯾﻖ ﻏ
ﺣﻘﺎ
ﯿﺺ ﻣﯽ د ﻫﻨﺪ
ﺘﻢ ﮔﻮارﺷﯽﺗﺸﺨ
ﯿﺴﯿﻤﺎر ی زا را درﺳ
ﺑﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﻋﻮاﻣﻞ
ﯾﯽ ﻫ ﺴ
ﯿﻦﺳﻠﻮل ﻫﺎ
-ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی Mاوﻟ
ﯿﺪ
ﯿﻢ و ﻓ ﺴﻔﺎ ت را در ﺧﻮن ﺧﻮد ﺣﻔﻆ ﻣﯽ ﮐﻨ
ﺑﺎ PTHﺳﻄﺢ ﮐﻠ ﺴ
-
ﯿﺪ ی اﺳ ﺖ.
ﺘﺮ از ﻓﺸﺎر اﺳﻤﺰ ی ﮐﻠﻮﺋ
ﯿﺸﺑﯾﺎﻧﯽ
ﯿﮏ درﺳﻤ ﺖ ﺷﺮ
ﺗﺘﺎ
ﯿﺪرواﺳ
-ﻓﺸﺎر ﺧﺎﻟﺺ ﻫ
ﺑﺮﻋﮑ ﺲ اﺳ ﺖ.ﯾﺪ ی
درﺳﻤ ﺖ ور
ﺘﻬﺎ ب ﻣﯽ ﺷﻮد
ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻌﺪه و ﮔﺸﺎد ﺷﺪن ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﯽ در ﺻﻮر ت اﻟ
ﺑﺎﻋ ﺚ آزاد ﺷﺪن HClﯿﻦ
ﺘﺎﻣ
ﯿﺴ-ﻫ
ﺑﺪ
ﺑﻪ ﻧﺼﻒ ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﻮز I
-ﻋﺪد ﮐﺮوﻣﻮزوم در ﻣ
ﯿﮏ
ﺗﺘﺎ
ﯿﺪرواﺳ
ﯾﺎد ﻋﻠ ﺖ ادم ﻓﺸﺎر ﻫ
ﺘﻤﺎل ز
ﺑﻪ اﺣ
-
ﯿﺪ اﻧﺮژ ی اﺳ ﺖ
ﺑﺮا یﺗﻮﻟﺑﯽﺳﻮز ی
ﯿﺰ ﭼﺮ
ﭙﻮﻟ
ﯿ-ﻟ
ﺘﻨﺪ.
ﺘﻪ ﻫ ﺴ
ﺑﺴﯿﻦ Kوا
ﺘﺎﻣ
ﯾﺑﻪ وﯿﻞ آﻧﻬﺎ
ﺑﺮا یﺗﺸﮑﺘﻮر 8ﮐﻪ
ﺑﻪ ﺟﺰ ﻓﺎﮐﯿﺪ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ
ﺒﺪﺗﻮﻟ
ﺘﻮر ﻫﺎ ی اﻧﻌﻘﺎد ی ﻫﻤﻪ در ﮐ
-ﻓﺎﮐ
ﯿﺪ ی
ﯿﮏ و ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻓﺸﺎر اﺳﻤﺰ ی ﮐﻠﻮﺋ
ﺗﺘﺎ
ﯿﺪرواﺳ
ﯾ ﺶ ﻓﺸﺎر ﻫ
ﺘﻼف ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﯽ از :اﻓﺰا
-اﺧ
ﺑﺰرگﯿﻦ
ﺗﺌﭘﺮوﺑﺪون
-
ﺒﯽ
ﯾﯽ ﻗﻠ
ﭘﻠﻮر =ﻧﺎرﺳﺎﯾﻦ ﻋﻠ ﺖﺗﺮاﻧ ﺴﻮدا ت
ﯾﻊﺗﺮ
-ﺷﺎ
ﺘﻪ
ﯿﻮم ﺷﮑ ﺴ
ﺘﻠﯿ
ﭘﺑﺎ اﺘﻢ ﻋﺮوﻗﯽ ﻧﺸ ﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ،ﯾﻌﻨﯽ
ﯿﺴﺘﻬﺎ ب ازﺳ
ﯾﻖ زﺧﻢ/اﻟ
ﯾﻌﯽ ﮐﻪ از ﻃﺮ
اﮔﺰودا =ﻣﺎ
ﺘﺮ و LDH
ﺑﺰرﮔﯿﻦ ﻫﺎ ی
ﺗﺌﭘﺮو
-
ﯿﺮ اراد ی
ﯿﭽﻪ ﺻﺎف =ﻏ
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻣﺎ ﻫ ﺗﺼﺎدﻓﯽ
ﺘﯽ =
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻋﻀﻼﻧﯽ اﺳﮑﻠ
ﯿﻢ
ﺗﻌﺎدل ﮐﻠ ﺴ
ﺘﺌﻮﮐﻼﺳ ﺖ ﻫﺎ
ﺘﺨﻮانﺗﻮﺳﻂ اﺳ
ﯿﻢ در اﺳ
ﺑﺎزﺟﺬ ب ﮐﻠ ﺴ
ﯿﻪ ﻫﺎ و +
ﯿﻢ در ﮐﻠ
ﺑﺎزﺟﺬ ب ﮐﻠ ﺴ
- PTH -> +
ﯿﻢ
ﺘﺨﻮان ﺟﺬ ب ﮐﻠ ﺴ
ﯿﻢ و اﺳ
ﺑﺮا ی ﻓﻌﺎل VIT Dو VIT D -> +روده ﺟﺬ ب ﮐﻠ ﺴﯾﻢ
- PTH -> +آﻧﺰ
ﺘﻪ
ﯾﻢ ﮐﺎﻓﯽ وﺟﻮد داﺷ
ﯿﺰﯾﺪ ﻣﻨ
ﺑﺎﯿﺪ(
ﯿﺮوﺋ
ﺗﭘﺎراﺗﻮﺳﻂ ﻏﺪه
ﯿﺪ ﮐﺎﻓﯽ )PTH
ﺑﺮا یﺗﻮﻟ
ﯿﺪ( -> PTHرا ﻣﻬﺎر ﻣﯽ ﮐﻨﺪ )
ﯿﺮوﺋ
ﺗﻮﺳﻂ ﻏﺪهﺗ
ﯿﻦ )
-ﮐﻠ ﺴﯽﺗﻮﻧ
ﺑﺎﺷﺪ(
ﯾﻤﺎن
زﻧﺎن و زا
ﯿﺮ
ﺛﯾﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ.ﺗﺤ ﺖﺗﺄ
ﯿﺪ راﺗﺤﺮ
ﯾﻦﺗﻮﻟ
ﯿﻞ ﻣﯽ ﺷﻮدLH ،و FSHا
ﺗﺌﺎل(ﺗﻮﺳﻂ ﺟ ﺴﻢ زرد )درﺗﺨﻤﺪان(ﺗﺸﮑ
ﺘﺮون در ﻓﺎز دوم )ﻓﺎز ﻟﻮ
ﭘﺮوژﺳ
ﺘﺮون
ﭘﺮوژﺳ
ﯿﻦ ﻣﯽ
ﯿﺮد وﺗﻀﻤ
ﺑﺮ ﻋﻬﺪه ﻣﯽ ﮔﺘﺮون را
ﭘﺮوژﺳﯾﮏ
ﯿﻦ(ﺗﺤﺮ
ﯿﺪ ﺷﺪهﺗﻮﺳﻂ ﺟﻨ
ﺗﻮﻟ
ﺘﺪ)hCG ،
ﯿﻔﺑﺗﻔﺎق
ﺑﺎردار ی اﺑﺮا ی ﮐﺎﺷ ﺖ اﮔﺮﺘﺮ آﻣﺎده
آﻧﺪوﻣ
ﺑﻪ دﺳ ﺖﺘﺮون را
ﭘﺮوژﺳﯿﺪ
ﺑﺎردار ی(ﺗﻮﻟﯾﻌﻨﯽ درﺳﻪ ﻣﺎ ﻫﻪ دوم
ﺑﻌﺪ از 3ﻣﺎه )ﺑﻪ وﺟﻮد ﺧﻮد اداﻣﻪ ﻣﯽ د ﻫﺪﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺟﻔ ﺖﮐﻨﺪ ﮐﻪ ﺟ ﺴﻢ زرد
ﯿﺮد.
ﮔ
ﺘﺮوژن
ﯿﺮ ) ﻣﺮﺣﻠﻪ اول ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ( ،اﺳ
ﺜﺗﮑ
ﯿﮑﻮﻟﯽ/
ﯿﺪ ﻣﯽ ﺷﻮد .در ﻓﺎز ﻓﻮﻟ
ﯿﻮ یﺗﻮﻟ
ﺗﻮﺳﻂ FSHو )LHو ﻏﺪد ﻓﻮق ﮐﻠ
ﺘﺮوژنﺗﻮﺳﻂ ﺟ ﺴﻢ زرد )
اﺳ
ﺑﻪﭙ ﺲ ﺷﺮوع
ﯿﮏ LHﮐﻪﺳ
ﭘﯾﮏ ﻣﯽﮐﻨﺪ،
ﺑﺪ ،اوج آزادﺳﺎز ی FSHرا ﻣﻬﺎر ﻣﯽﮐﻨﺪ و LHراﺗﺤﺮ
ﯾﺎ
ﯾ ﺶ ﻣﯽ
ﺑﻪ اوج اﻓﺰا ﺗﺎ ًﺗﺎ رﺳ
ﯿﺪن ﻋﻤﺪ
ﭘﻮﺷ ﺶ داﺧﻠﯽ رﺣﻢ ﻣﯽ ﺷﻮد.ﯿﻢ ﺷﺪن
ﺑﺎﻋ ﺚ ﺿﺨﺘﺮوژن
ﺑﺪ .اﺳ
ﺘﺮوژن ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﭘ ﺲ ازﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬار ی ،اﺳﺗﺨﻤﮏﮔﺬار ی ﻣﯽﮐﻨﺪ.
ﯿﺮ ی ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ
ﯾﺪ ﺟﻠﻮﮔ
ﺑﻠﻮغﺗﺨﻤﮏ ﻫﺎ ی ﺟﺪﺑﺎ ﻫﻢ ازﺘﺮون
ﭘﺮوژﺳﺘﺮوژن و
اﺳ
ﺒ ﺖ وﺟﻮد دارد
ﺜﯿﺠﻪ ﻣ
ﺘﺑﺮا ی ﻧﯾﻮد ﺷﻤﺎ ﺷﺮوع ﻣﯽ ﺷﻮدhCG ،ﮐﺎﻓﯽ
ﭘﺮاز روز ی ﮐﻪ
ﺑﺎردار یﺗ ﺴ ﺖﺗ ﺴ ﺖ
ﺑﺎردار یﺗﺎ 3ﻣﺎ ﻫﮕﯽ اﺳ ﺖﺳﻪ ﻣﺎ ﻫﻪ اول
ﺗﺎ 5اﺳ ﺖ
ﺑﺎردار ی ﻣﺎه 3ﺳﻪ ﻣﺎ ﻫﻪ دوم
ﯾﺪ
ﯾﮕﻮ ت ازﺳﻠﻮلﺗﺨﻢ ﻣﯽ آ
ﺘﻮﮐﻨﺪر ی در ز
ﯿﻣ
ﯿﻦ
ﺗﺌﭘﺮوﺑﺮا یﯾ ﺶ ادرار
ﯿﺮ ی ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و آزﻣﺎ
ﯿﻨﻮر ی( :اﻧﺪازه ﮔ
ﺗﺌﭘﺮوﭙ ﺴﯽ )ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و
ﭘﺮه اﮐﻼﻣﯿﺺ
ﺑﺮا یﺗﺸﺨ
ﺒﯽ
ﯿﺮ ی از ﻧﻘﺺ ﻟﻮﻟﻪ ﻋﺼ
ﺑﺮا ی ﺟﻠﻮﮔ
ﯿﮏ >-
ﯿﺪ ﻓﻮﻟ
ﺑﺎردار >-اﺳزﻧﺎن
ﯿﻦ
ﻋﻼﺋﻢﺳﻘﻂ ﺟﻨ
ﯾ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﺪ و ﻏﺎﻟ ﺐ اﺳ ﺖ
ﯿﻨﻪ را اﻓﺰا
ﺑﻪﺳﺮﻃﺎنﺳﺘﻼ
ﺑﺟﻬ ﺶ در ژن ﻫﺎ ی BRCA1/2ﺧﻄﺮ ا
ﻣﺮد
ﯾﺰان اﺳ ﺖ،
ﯿﻀﻪ از آن آو
ﺑﯾ ﺴﯽ درﺳﺎﻗﻪا ی ﮐﻪ
ﯿﺎ ﻫﺮگ ﻫﺎ ی وار
ﯾﮑﻮﺳﻞ،ﺳ
ﯿﺮد .در وار
ﯾﻢﺳﺮﭼﺸﻤﻪ ﻣﯽ ﮔ
ﯾﺪﯿﺪ
ﭘﭙﺮم اﺳ ﺖ ﮐﻪ از ا
ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی اﺳ
ﯾﺠﺎد ﺷﺪه اﺳ ﺖ.
ا
ﯿﻮ ی(
ﯿﻀﻪ ﻫﺎ،ﺗﺎ ﺣﺪ ی ﻏﺪه ﻓﻮق ﮐﻠ
ﺑﺗﺎﺗﻮﺳﻂ
ﺘﺮون )ﻋﻤﺪ
ﺘﻮﺳ
ﯿﺪﺗ ﺴ
ﺗﻮﻟ
ﯾﮓ >-
ﯿﺪﯿﺰ >-> LH -ﺳﻠﻮﻟﻬﺎ ی ﻟ
ﭙﻮﻓ
ﯿآدﻧﻮ ﻫ
ﯾﯽ
ﭙﺮم زا
ﺗﻮﻟﯽ >-اﺳ
ﯿﺰ >-> FSH -ﺳﻠﻮﻟﻬﺎ یﺳﺮ
ﭙﻮﻓ
ﯿآدﻧﻮ ﻫ
ﺑﺎﻟﻎ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪﯾﻢ
ﯾﺪﯿﺪ
ﭘﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و در ا
ﯿﻀﻪ ﻫﺎﺳﺎﺧ
ﺑﭙﺮم در
-ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی اﺳ
ﺛﻤﺮﺜﻤﺮ
ﯾﻨﺎل ﻗﺮار دارﻧﺪ .ﻣ
ﯾﻨﮕﻮ
ﯿﻀﻪ ﻫﺎ در ﺣﻔﺮه ﺷﮑﻤﯽﯾﺎ در ﮐﺎﻧﺎل ا
ﺑ-رﺣﻢ،ﺗﺨﻤﺪان ،ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎ ی ﻓﺎﻟﻮ پﯾﺎ د ﻫﺎﻧﻪ رﺣﻢ ﻧﺪارﻧﺪ .ﻏﺪد ﺟﻨ ﺴﯽﯾﺎ
ﺑﺰرگ ﺷﺪه اﺳ ﺖ.ﺘﺮ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮانﯾﮏ دﺧﯿ ﺴ ﺖ ﻣﻌﻤﻮﻻ
ﻧ
ﯿﺪ
ﺘﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ ی ﻣﺮد و زن ﻫ ﺴ
ﺑﺎ وﯿﺮ ﻣﻌﻤﻮل
ﯿﺖ ﻏ
ﺋﯽ ﺷﻤﺎ دارا ی ﺟﻨ ﺴ
ﺑﺎ ﺟﺰ
-
ﯾﺪ
ﯿﺎ ت ﺟﻨ ﺴﯽ زﻧﺎﻧﻪ دار
ﺑﺎ ﮐﺎﻣﻞ ﻓﻘﻂ ﺧﺼﻮﺻ
-
ﯾﺰ
ﯾﺮ ﻏﺪد درون ر
-ﻣﻘﺎد
ﭘ ﺴﺮانﺑﺮا یﯿﻌﯽ
ﺒﯾﺮ ﻃ
ﺗﺮ از ﻣﻘﺎد
ﺑﺎﻻﺘﺮون در /
ﺘﻮﺳ
ﺗﺴ-
ﯿﻌﯽ اﺳ ﺖ
ﺒﺘﻪFSH ،ﻃ
ﯾ ﺶﯾﺎﻓ
ﺑﻪ ﺷﺪ ت اﻓﺰا
- LH
ﯿﻦ زن
ﯿﺎﻧﮕ
ﺘﺮ از ﻣ
ﯿﻦ ﻣﺮد ،ﮐﻤ
ﯿﺎﻧﮕ
ﺗﺮ از ﻣ
ﺑﺎﻻﺘﺮوژن
-اﺳ
ﯿﺪ(
ﺑﻪ ﺧﻼﺻﻪ اﺿﺎﻓﻪ ﮐﻨ
ﺘﯽ )
ﺑﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﻣﻘﺎر
ﺑ
ﺑﺮﻋﮑ ﺲ اﺳ ﺖﺘﺮ از
ﯿﺸﺑﺑﻪ زنﺘﻘﺎل از ﻣﺮد
ﺘﻤﺎل اﻧ
اﺣ
ﺘﻨﺪ.
ﯿﻞﺗﻨﺎﺳﻠﯽ ﻫ ﺴ
ﯾﮋه 6و )11اﻏﻠ ﺐ ﻋﻠ ﺖ زﮔ
ﺑﻪ و
اﻧﻮاع ﮐﻢ ﺧﻄﺮ )HPV
ﺘﻨﺪ
ﺒﻂ ﻫ ﺴ
ﺗﯿﻢ ﻣﺮ
ﺑﺪﺧﯿﺶ
ﭘﯾﻌﺎ ت
ﺑﺎ ﺿﺎ
ﭘﺮﺧﻄﺮ HPV (16و )18اﻧﻮاع
ﯾﺪا
ﮐﺎﻧﺪ ﯿ ﺲ
ﯾﻨﺎﻟ
ﻣﻌﻤﻮﻻ ﮔﺎردﻧﺮﻻ واژ
ﯾﺖ
ﭙﻨﮋ
ﯾﻦ ﻋﻮارضﺳﻮزاک =ﺳﺎﻟ
ﯾﻊﺗﺮ
1از ﺷﺎ
ﯿﺮ ی ﮐﺮد.
ﺘﻮﻟﺪ ﺷﺪه ﺟﻠﻮﮔ
ﺒ ﺖ از ﻋﻔﻮﻧ ﺖ HIVدر ﻧﻮزادانﺗﺎزه ﻣ
ﺜﺑﺎردار HIVﻣﺑﺎ درﻣﺎن زﻧﺎنﺑ ﺖ ﺷﺪه اﺳ ﺖ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮان
ﺛﺎ
ﺘﮕﯽ
ﺟﺮاﺣﯽ/ﺷﮑ ﺴ
ﭘﺎ:ﺑﻪ ﻣﭻﺑﻪ
ﭘ ﺲ از ﺿﺮﭘﺎﺘﮕﯽ ﻣﭻ
ﺑﺮا ی رد ﺷﮑ ﺴﺗﺎوا
ﭘﺎ اﯿﻦ ﻣﭻ
ﻗﻮاﻧ
• ﯾﮑﻮﻻر.
ﺘﺨﻮان ﻧﺎو
درد ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻤ ﺲ اﺳ
ﻗﻠ ﺐ
ﻧﻮار ﻗﻠ ﺐ
ﯿﺰ
ﺒﺎض ﻫﺮ دو د ﻫﻠ
ﯿﻮن/اﻧﻘ
ﯾﺰاﺳ
ﭘﻼر
>- P top -د
ﺒﺎض ﻫﺮ دو ﻣﺤﻔﻈﻪ
ﯿﻮن/اﻧﻘ
ﯾﺰاﺳ
ﭘﻼر
>- QRS -د
ﯿﻮن ﻫﺮ دو ﻣﺤﻔﻈﻪ
ﯾﺰاﺳ
ﭘﻮﻻر
-ﻣﻮج STو >T -ر
ﺗﻨﮕﯽ آﺋﻮر ت
ﺑﺮق( >-
ﯿﮏ )2R
ﺘﻮﻟ
ﯿﺴﺳﻮﻓﻞﺳ
ﯾﻪ
ﺗﻨﮕﯽ ر
ﯿﮏ )ﺟﻬ ﺶ( >-
ﺘﻮﻟ
ﯿﺴ2Lﺳﻮﻓﻞﺳ
ﯾﯽ آﺋﻮر ت
ﯿﮏ >-ﻧﺎرﺳﺎ
ﺘﻮﻟ
ﯾﺎﺳ
4Lﺳﻮﻓﻞ د
ﺘﺮ ی
ﯿﺘﯽ 4ﻟ
ﯾﭽﻪﺳﻪ ﻟ
در
ﺘﺮ ی
ﯿﺘﺮال 5ﻟ
ﯿﯾﭽﻪ ﻣ
در
ﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﺑﺴﯾﭽﻪ آﺋﻮر ت
ﺗﺮ از در
ﯾﺮﯾﻮ ی ﮐﻤﯽ د
ﯾﭽﻪ ر
ﯿﻞﺗﻨﻔ ﺲ :در
ﺑﻪ دﻟﯿﻌﯽ
ﺒﺷﮑﺎف ﻃ
ﯿﺮﻧﺪ.
ﯿﺮ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔ
ﺛﯿﺰﺗﺤ ﺖﺗﺎ
ﯾﭽﻪ ﻫﺎ ی ﻗﻠ ﺐ ﻧ
ﯾﮕﺮ در
ﺘﺮال و ﮔﺎ ﻫﯽ د
ﯿﯾﭽﻪ ﻣ
ﯿ ﺴﻢ ﺣﺎد ،در
ﺗدر روﻣﺎ
ﺑﻠﻮک ﻫﺎ ی AV
ﯿﺮ
ﺑﺎﺗﺎﺧدرﺟﻪ 1:ﻣﺤﺎﮐﻤﻪ اﻣﺎ
ﯿﻨﯽ
ﺑﭘﻮﺳ ﺖ /ﮔﻮ ش و ﺣﻠﻖ وﭼﺸﻢ /
ﯿﻨﯽ را ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽ د ﻫﻨﺪ.
ﺑﺘﻨﺪ ﮐﻪﺗﻮرم ﻏﺸﺎ ﻫﺎ ی ﻣﺨﺎﻃﯽ
ﯾﯽ ﻫ ﺴ
ﺘﻘﺎن ﻫﺎ دارو ﻫﺎ
ﺿﺪ اﺣ
ﯾﻊ
ﯿﻢﺳﺮ
ﯿﻦ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪﺗﻘ ﺴ
ﺑﺎ آن ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺧﺎر ش دارﻧﺪ .آﻧﻬﺎ ﻫﻤﭽﻨﺒﻂ
ﺗﺑﯽ و ﻋﻼﺋﻢ ﻣﺮ
ﺘﻬﺎ
ﯾﻨﺪ ﻫﺎ ی اﻟ
ﺑﺮ ﻓﺮآ
ﺑﺮاﺗﻤﻨﺪ ی در
ﺛﺮ ﻗﺪر
ﯿﺪ ﻫﺎ ا
ﺘﺮوﺋ
ﯿﮑﻮاﺳ
ﺗﮐﻮر
ﭘﻮﺳ ﺖ را ﻣﻬﺎر ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ.ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی
ﺑﺎﻻ،ﺳﺮدرد،ﺳﺮﻓﻪﯿﻦﺗ ﺐ
ﺘﯽ رو ی ﺻﻮر ت ،ﮔﺮدن وﺗﻨﻪ و ﻫﻤﭽﻨ
ﭘﻮﺳﺜﻮرا ت
ﺑﺳﺮﺧﮏ:
ﺗﺎ اﺳ ﺖ
ﭘ ﺴﯽ آره آ ﯾﺰ ش ﻣﻮ ﻣﻌﻤﻮﻻ ً رو یﺳﺮ ﻣﻮدار ﻣﻮﺿﻌﯽ اﺳ ﺖ .ﻫﻤﭽﻨ
ﯿﻦ ﻧﻮﻋﯽ آﻟﻮ ﯾﻦ ر
ﯾﺰ ش ﻣﻮ یﺗﮑﻪا ی اﺳ ﺖ .ا
ﺗﺎ ﺷﺎﻣﻞ ر
ﭘ ﺴﯽ آره آ
آﻟﻮ
ﺒﻪ ﻫﺎ ی
ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﻟ از دﺳ ﺖ دادن رﻧﮕﺪاﻧﻪ )ﻣﻌﻤﻮﻻ ً ﻣﻮﻗ ﺖ( ﻣﻮ ﻫﺎ یﺗﺎزه در ﺣﺎل رﺷﺪ" .ﻣﻮ ﻫﺎ ی ﻋﻼﻣ ﺖﺗﻌﺠ ﺐ" ﻧ
ﯿﺰ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ رخ د ﻫﺪ،
ﭘ ﺴﯽ
ﯿﮏ در آ
ﯾﺪه ﮐﻼﺳ
ﭘﺪﯾﻦ ﻣﻮ ﻫﺎ ی ﻋﻼﻣ ﺖﺗﻌﺠ ﺐﯾﮏ
ﯾﮏ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ .ا
ﺑﺎرﺘﻨﺪ ﮐﻪ
ﯾﻨﻬﺎ ﻣﻮ ﻫﺎ ی ﮐﻮﭼﮏ و ﻧﺎﻗﺼﯽ ﻫ ﺴ
ﺗﺎ .ا
ﭘ ﺴﯽ آره آ
ﻟﮑﻪ ﻫﺎ ی آﻟﻮ
ﺘﻨﺪ.
ﺗﺎ ﻫ ﺴ
آره آ
ﯾﻦﺳﺮﻃﺎن در اﻧ ﺴﺎن اﺳ ﺖ
ﯾﻊﺗﺮ
ﭘﻮﺳ ﺖ ﺷﺎﺳﺮﻃﺎن
ﭘﻮﺳ ﺖ ،اﺷﻌﻪﺘﻬﺎ ب ﻣﺰﻣﻦ
ﺘﮕﯽ ،اﻟ
ﭘ ﺲ ازﺳﻮﺧﭘﻮﺳ ﺖ I،ﺟﺎ ی زﺧﻢ-ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ :ﻧﻮع
ﯿﺪ
ﯿﺎل :ﻧﻮر ﺧﻮرﺷ
ﺘﻠﯿ
ﭘﺑﺮا یﺗﻮﻣﻮر ﻫﺎ ی ا- +ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ
ﺛﯽ
ﯾﺎد ،ار
- +ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻣﻼﻧﻮم :ﺧﺎل ﻫﺎ ی ز
-ﮔﻮﻧﻪ ﻫﺎ
ﯿﺪرم
ﭘ-ا
ﺘﻦ ﺟﺮاﺣﯽ
ﺑﺮداﺷﯾﻦ
ﺗﺮﺑﺎزال -ﮐﻢ ﺧﻄﺮﯿﻨﻮمﺳﻠﻮل
ﯿﺎل- :ﮐﺎرﺳ
ﺘﻠﯿ
ﭘ-ا
ﺘﺎز<1٪ :
ﺘﺎﺳ
ﺘﻤﺎل ﻣ
-اﺣ
ﺘﺎز ی
ﯾﺪ ی وﺗﻼﻧﮋﮐ
-ﻧﺪول ﺻﺎف ،درﺧﺸ ﺶ ﻣﺮوار
ﺑﺮداﺷ ﺖ ﺟﺮاﺣﯽﯾﻊ،
ﯿﻨﻮمﺳﻠﻮلﺳﻨﮕﻔﺮﺷﯽ >-رﺷﺪﺳﺮ
-ﮐﺎرﺳ
ﯾﻦ
ﺗﻬﺎﺟﻤﯽﺗﺮ
ﯿﮏ :ﻣﻼﻧﻮم >-
ﺘﯿ-ﻣﻼﻧﻮﺳ
ﯿ ﺶﺳﺎز
ﭘﯿﻤﯽ ﻣﻼﻧﻮم >-ﻣﺮﺣﻠﻪ
ﺑﺪﺧﯿﮕﻮ
ﺘ-ﻟﻨ
ﯾﻦ،ﺳﻄﺤﯽ
ﯾﻊﺗﺮ
ﺘﺮ شﺳﻄﺤﯽ >-ﺷﺎ
-ﻣﻼﻧﻮم ﮔ ﺴ
ﺑﻪﺳﺮﻋ ﺖ در ﺣﺎل رﺷﺪ ،زﺧﻢﯿﺎه،
ﯿﺮه/ﺳ
ﺑﯽﺗ
-ﻣﻼﻧﻮم ﻧﺪوﻻر >-آ
-درم
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻧﺮمﺘﯽ /ﺗﻮﻣﻮر ﻫﺎ ی
ﭘﻮﺳﯾﻌﺎ ت
ﺗﻮﻣﻮر ﻫﺎ ی ﻣﺰودرﻣﯽ :ﺿﺎ
-
ﺗﺮ ﺷﺪ ،رﻧﮓﯾﺎ ﺷﮑﻞ
ﺑﺰرگﺗﺮﯾﺎ
ﯿﻢﯾﺰ ی ﮐﺮد ،ﺿﺨ
ﯿﺺ داد .اﮔﺮ ﺧﺎل ﺧﺎر شﯾﺎ ﺧﻮﻧﺮ
ﯿﺮا ت در ﺧﺎلﺗﺸﺨ
ﯿﺑﺎﺗﻐﺘﺪا
ﺑﻣﻼﻧﻮم را اﻏﻠ ﺐ ﻣﯽﺗﻮان در ا
ﯿﺪ.
ﺑﺎﺷﯿﺎر
ﯾﺪ ﻫﻮﺷ
ﺑﺎﯾﺠﺎد ﺷﺪ،
ﯿﺮ ﮐﺮد،ﯾﺎ زﺧﻢﯾﺎ دﻟﻤﻪ رو ی ﺧﺎل ا
ﯿآنﺗﻐ
ﺗﮑﺎﻣﻞ
ﻣﻼﻧﻮﻣﺎ ﻗﺎﻧﻮن ABCDE:ﻋﺪمﺗﻘﺎرن -ﻣﺮز -رﻧﮓ -ﻗﻄﺮ -
ﯿ ﺶ از ﺣﺪ در ﻣﻌﺮض
ﺑﺘﻦ
ﯿﮑﺎ -ﻧﺎﺷﯽ از ﻗﺮار ﮔﺮﻓ
ﯿﻨﺘ
ﺗﻮز اﮐ
ﯿﻢ در اﻓﺮاد ﻣ ﺴﻦ :ﮐﺮا
ﺑﺪﺧﯿﺶ
ﭘﺘﯽ
ﭘﻮﺳﺘﻼل
ﯾﻦ اﺧ
ﯾﻊﺗﺮ
ﺷﺎ
ﯾﺪ؟
ﺒﺮﺑﯿﻦ
ﺑﺒﻨﺪﮔﯽ را از
ﺑﻌﺪ از ﭼﻨﺪ روز ﭼ ﺴ
ﯾ ﺶ ﻣﺤﺪود اﺳ ﺖ
= Erysipelasﺻﻔﺤﻪ ﻧﻤﺎ ﯿ ﺖ =ﺧﺎرج ازﺗﻤﺮﮐﺰ
ﺳﻠﻮﻟ
ﯿﺪن
ﺷﻨ
ﺘﺨﻮان(
ﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮدﺗﺎ اﺳ
ﯾﻖ ﻫﻮا ﺷﻨ
ﺗﻌﺎ ش ﻃﻮﻻﻧﯽﺗﺮ از ﻃﺮ
ﺒ ﺖ )ار
ﺜ-> Rinneﻣ
ﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد
ﺘﺮ ﺷﻨ
ﺑﻬﺑﺮ :در ﮔﻮ شﺳﺎﻟﻢ
>-و
ﺘﺨﻮاﻧﯽ
ﯾ ﺖ اﺳ
ﺑﺪ اﻣﺎ ﻫﺪا
ﯿﺮه( >-رﺳﺎﻧ ﺶ ﻫﻮا ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﺘﺨﻮان ﻫﺎ/و ﻏ
ﭘﺮده ﮔﻮ ش/اﺳ
ﺘﻼل در ﻗ ﺴﻤ ﺖ رﺳﺎﻧﺎ )ﮐﺎﻧﺎل ﮔﻮ ش/
ﯾﯽ =اﺧ
ﯾﯽ رﺳﺎﻧﺎ
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺷﻨﻮا
ﯾﯽ
ﺘﺨﻮان"( =از دﺳ ﺖ دادن رﺳﺎﻧﺎ
ﺑﺪ )"ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻫﻮا -اﺳ
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣﯽﯾﺎ
ﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد(
ﺘﺮ از ﻫﻮا ﺷﻨ
ﯿﺸﺑﺘﺨﻮان
ﯾﻖ اﺳ
ﯾﯽ ﮐﻪ از ﻃﺮ
ﺘﻼل رﺳﺎﻧﺎ
ﯿﻞ اﺧ
ﺑﻪ دﻟ
-> Rinneﻣﻨﻔﯽ )
ﺘﺮ(
ﺑﻬﺘﺨﻮاﻧﯽ
ﯾ ﺖ اﺳ
ﺒﺮان ﻫﺪا
ﺑﺎ ﺟ
ﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد )
ﺘﺮ ﺷﻨ
ﺑﻬﯿﻒ
ﺑﺮ :ﺻﺪا در ﮔﻮ ش ﻫﺎ ی ﺿﻌ
>-و
ﯿﺪه
ﯿﺪﺗﺎ ﻣﺠﺮا ی ﮔﻮ ش ﮐﺸ
ﺑﺎﻻ ﺣﺮﮐ ﺖ د ﻫﺑﻪﺳﻤ ﺖﺑﺎزرﺳﯽ ،ﮔﻮ ش راﺑﺮا ی
LO:
ﺷﻮد.
ﺒﯽ
ﯾﯽ ﺣ ﺴﯽ ﻋﺼ
ﭘﻮﺳ ﺖ >-ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺷﻨﻮاﯿﺮ ی
ﭘﺑﺎﺳﻦ =ﺒﻂ
ﺗﯾﯽ ﻣﺮ
ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺷﻨﻮا
ﯾﮏ در ﻫﺮ دو ﻃﺮف
ﯾﻮﻟﻮژ
ﯿﺰﻓ
ﺘﻬﺎ ب(
ﺘﯽ -اﻧ ﺴﺪاد )اﻟ
ﯾﯾﯽ ﻫﺪا
ﻋﻠﻞ ﮐﻢ ﺷﻨﻮا
ﯿﮑﯽ
ﺗﺮوﻣﺎ ی ﻣﮑﺎﻧ
-
ﯿﻮ ب
ﭘﺮده ﮔﻮ ش ﻣﻌ
-
ﯿﺎﻧﯽ
ﯿ ﺐ ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻔﻮﻧ ﺖ ﮔﻮ ش ﻣ
-آﺳ
ﯿﺐ
ﯿﮋن -آﺳ
ﺒﻮد اﮐ ﺴ
ﺑﻠﻨﺪ -ﮐﻤﯾﯽ(ﯾﺎ ﺻﺪا ی
ﺑﺮ رﺳﺎﻧﺎﯾﺪ )ﻋﻼوه
ﺑﻪ ﺷﺪ
ﺒﯽ -ﺿﺮ
ﯾﯽ ﺣ ﺴﯽ ﻋﺼ
ﮐﻢ ﺷﻨﻮا
ﯾﺶ
ﺑﺎ اﻓﺰاﺒﻂ
ﺗﯾﯽ ﻣﺮ
ﺗﺎه ﻣﺪ ت اﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺰﻣﻦ ﺷﻮد( -ﻣﻮاد ﻣﻀﺮ -ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﺷﻨﻮا
ﺘﺪا ﮐﻮ
ﺑﺗﯽ )در ا
ﺻﻮ
ﺘﺪ
ﺑﻪ ﺧﻄﺮ ﻣﯽ اﻓﺒﯽ
ﯾ ﺲ( -ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻋﺼ
ﯿﮑﻮز
ﺑﯿ ﺲ
ﭘﺳﻦ )
ﯿﺮ
ﯾﻀﯽ ﻣﻨ
-ﻣﺮ
ﯾﻦ اﻣﺮ
ﯾﺮا ا
ﺒﯽ ﻣﺎدرزاد ی ،ز
ﯾﯽ ﺣ ﺴﯽ ﻋﺼ
ﺑﺮا ی ﺣﺬف ﻏﺸﺎ ی ﺷﻨﻮا
ﯿﻞ ﮔﻮ ش >(OAE) -
ﭘ ﺲ ازﺗﻮﻟﺪ( >-ﮔ ﺴﯾﯽ ﻧﻮزادان )در ﺧﺎﻧﻪ ﭼﻨﺪ روز
ﺑﺎﻟﮕﺮ ی ﺷﻨﻮا
ﻏﺮ
ﺑﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﺘﺎر و ز
ﺘﻼل در رﺷﺪ ﮔﻔ
ﺑﺎﻋ ﺚ اﺧ
ﺑﺎﺷﻨﺪ.ﺘﻪ
ﯾﺎن داﺷ
ﯿﻦ ﺣﺮﮐ ﺖ ﺟﺮ
ﭘﺮ از اﻧﺪوﻟﻨﻒ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﻨﺪ در ﺣﯾﺮه ا ی
ﯿﻢ دا
ﯿﺰ ی3 :ﮐﺎﻧﺎل ﻧ
ﺘﮕﺎه د ﻫﻠ
دﺳ
ﯿﺺ ﻣﯽ د ﻫﺪ.
ﯿﺰ ی >-ﻣﻐﺰ ﭼﺮﺧ ﺶ راﺗﺸﺨ
ﯾﻖ n.د ﻫﻠ
ﺗﮑﺎﻧﻪ از ﻃﺮ
ﭙﻮل ﺣﺮﮐ ﺖ ﮐﻨﻨﺪ >-
ﺑﺎﻋ ﺚ ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﻮ ﻫﺎ ی آﻣﯾﻦ
ﺑﺪ >-ا
ﯾﺎن ﻣﯽﯾﺎ
اﻧﺪوﻟﻨﻒ ﺟﺮ
ﯿﺰ ی
ﯿﻦ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .د ﻫﻠ
ﺗﻀﻤ
ﯾﻖ n
ﯿﺰ از ﻃﺮ
ﺘﺎ ب ﺧﻄﯽ را ﻧ
ﯾﮑﻮل( درک ﺷ
ﺗﺮﯿ ﺖ )ﺳﺎﮐﻮﻟﻮس/ا
ﺗﻮﻟ
اﻧﺪام ﻫﺎ ی ا
ﺑﮑﺸﺪ.ﯿﻘﻪ ﻃﻮل
ﯿ ﺶ از 20دﻗ
ﺑﯾﺸﯽ
ﺑﺎ ﻋﻼﺋﻢ روﯿﺠﻪ
-ﺣﻤﻼ تﺳﺮﮔ
ﺒﯽ؛
ﯾﯽ ﺣ ﺴﯽ ﻋﺼ
-ﮐﻢ ﺷﻨﻮا
ﯿﻢ.
ﯿ ﺖ ،ﺧﻮ ش ﺧ
ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻌﺘﻪ
ﺑﺴﺘﻨﺎو ب ،وا
ﯿﺠﻪ ﻣ
-ﺳﺮﮔ
ﯾﮏ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.
ﯿ ﺖﺗﺤﺮ
ﯿﺮ ﻣﻮﻗﻌ
ﯿﺑﺎﺗﻐﯿﻘﻪ( و
ﺜﺮ 1دﻗ
ﯿﻪ ،ﺣﺪاﮐ
ﺛﺎﻧ
ﺘﻨﺪ (15-20
ﺗﺎه ﻣﺪ ت ﻫ ﺴ
ﯿﺰود ﻫﺎ ﮐﻮ
ﭘ-ا
ﯾﺪه
ﯿﺐ د
ﺑﻪﺳﻤ ﺖ ﻃﺮف آﺳﺘﺎدن
ﺑﻪ اﻓﯾﻞ
ﯿﺠﻪ /ﺣﺎﻟ ﺖﺗﻬﻮع /ﺗﻤﺎ ﺘﺎ ً ﻏ
ﯿﺮﻓﻌﺎل >-ﺳﺮﮔ ﯿﺰ ی =اﻧﺪام) ﻫﺎ ی(ﺗﻌﺎدل ﻣﻮﻗ
ﯾ ﺖ د ﻫﻠ
ﻧﻮر
داﺧﻠﯽ
ﯿﺪ.
ﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨ
ﯿﻦ ﻫﺎ( راﺗﺰر
ﺗﺌﭘﺮو
ﯿﮑﻮ
ﺘﯽ ژن ﻫﺎ )ﮔﻠ
ﯾﻌﻨﯽ ﻓﻘﻂ آﻧ
ﺒﻮل ﻫﺎ ی ﻗﺮﻣﺰ )
ﯿﺸﻪ ﮔﻠ
ﺘﻘﺎل ﺧﻮن ،ﺷﻤﺎ ﻫﻤ
در ﻃﻮل اﻧ
ﯾﻦ ا ﻫﺪاﮐﻨﻨﺪه
ﺘﺮﺑﻬ
ﯿﻞ اﺳ ﺖ ﮐﻪ ﮔﺮوه ﺧﻮﻧﯽ 0
ﯿﻦ دﻟ
ﺑﻪ ﻫﻤﺑﺎد ی از ا ﻫﺪاﮐﻨﻨﺪه ﺧﻮن وﺟﻮد ﻧﺪارد(.ﺘﯽ
ﯿﭻ آﻧ
ﯾﻦ ﻫ
ﺑﺮا
ﺑﻨﺎ
ﭘﻼﺳﻤﺎ )ﺑﺪونا ﻫﺪاﮐﻨﻨﺪه ﺧﻮن( ،اﻣﺎ
ﺘﻪ
ﯿﻮن )ﻟﺨ
ﯿﻨﺎﺳ
ﺗﺗﺼﺎل >-آﮔﻠﻮ
ﺒﺎه >-ا
ﺘﺑﻖ اﺷ
ﺘﻘﺎل ﺧﻮن در ﺻﻮر تﺗﻄﺎ
ﭘﻼﺳﻤﺎ ی ﺧﻮن دارد(-> .اﻧﺑﺎد ی درﺘﯽ
ﺘﯽ ژﻧﯽ ﻧﺪارد )و ﻓﻘﻂ آﻧ
ﯿﭻ آﻧ
ﯾﺮا ﻫ
اﺳ ﺖ ،ز
رزوس
ﺘﯽ ژن Dﻣﻮﺟﻮد اﺳ ﺖ
= - Rhesus +آﻧ
ﺘﯽ
ﯾﺎن ﺧﻮن ﻣﺎدر ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ،ﻣﺎدر ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ آﻧ
ﯿﻦ وارد ﺟﺮ
ﺒﻮل ﻫﺎ ی ﻗﺮﻣﺰ ﺟﻨ
ﺘﯽ ﮔﻠ
ﺑﺎﺷﺪ ،وﻗ
ﯿﻦ R+و ﻣﺎدر R-
ﺘﯽ ژن Dوﺟﻮد ﻧﺪارد >-اﮔﺮ ﺟﻨ
-رزوس = -آﻧ
ﯿﺴ ﺖ
ﯾﻨﻄﻮر ﻧ
ﯿﻦ ﻫﻨﻮز ا
ﯾﻦ ﺟﻨ
ﯿﺪ ﮐﻨﺪ .در ﻣﻮرد ا
ﺗﻮﻟ
ﺘﯽ ژن D
ﯿﻪ آﻧ
ﺑﺎد ی ﻫﺎ ی ﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﻋﻠ
ﯿ ﺴﻢ
ﺘﺎﮔﻮﻧ
ﺒﻮل ﻫﺎ ی ﻗﺮﻣﺰ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ >-آﻧ
ﯾﻪ ﮔﻠ
ﺑﻪﺗﺠﺰﺑﻪ ﺧﻮن ﮐﻮدک ﻣﯽ ﮔﺬرد و ﺷﺮوعﺑﺎد ی ﻫﺎ ی ﻣﺎدر از ﺟﻔ ﺖﺘﯽ
ﺑﺎﺷﺪ ،آﻧ
ﯿﺰ R+
>-اﮔﺮ ﻓﺮزﻧﺪ دوم ﻧ
ﺑﻪﯾﻨﮑﻪ ﻣﺎدر ﺷﺮوع
ﺒﻞ از ا
ﺑﺎردار ی ،ﻗﯿﻦ
ﺘﻪ ﭼﻨ
ﯿﺮ ی اﺳ ﺖ .ﻫﻔ
ﯿﺸﮕ
ﭘﺑﻞ
ﺑﻪ ﻣﺎدر در ﺣﺪود 30ام ﻗﺎ
ﺑﺎد ی رزوس )ﺿﺪ )Dﺘﯽ
ﺑﺎ دادن آﻧ
رزوس >-
ﯿﺪ.
ﺒﻂ ﮐﻨ
ﯿﻦ را ﺿ
ﯿﻪ آﻧﻬﺎ ﮐﻨﺪ،ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ی ﺟﻨ
ﺑﺎد ی ﻋﻠﺘﯽ
ﺘﻦ آﻧ
ﺳﺎﺧ
ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ
ﺒﯽ
ﯾﯽ ﻗﻠ
ﯾﺪﮔﯽ،ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎرد ی ،ﻧﺎرﺳﺎ
ﭘﺮﭙ ﺶ ﻗﻠ ﺐ ،رﻧﮓ
ﺘﻨﺎو ب،ﺗ
ﯾﻦ ﺻﺪر ی ،ﻟﻨﮕ ﺶ ﻣ
ﺘﮕﯽ،ﺳﺮدرد ،ﻏ ﺶ،ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔ ﺲ ،آﻧﮋ
-ﻋﻼﺋﻢ :ﺧ ﺴ
ﺘﺨﻮان /ﻣﺸﮑﻞ
ﯿﺪ ﻣﻐﺰ اﺳ
ﺘﻼل درﺗﻮﻟ
ﯿ ﺖ ﮐﻢ >-اﺧ
ﯿﮑﻮﻟﻮﺳ
ﺗ-ر
ﯿﻦ B12
ﺘﺎﻣ
ﯾﺒﻮد و
ﺒﺪ /ﮐﻤ
ﯿﻪ /ﻧﺎ ﻫﻨﺠﺎر ی ﮐ
ﯾﯽ ﮐﻠ
-ﻋﻔﻮﻧ ﺖ /ﻧﺎرﺳﺎ
ﺘﺨﻮان
ﯾﻪ /ﻣﺸﮑﻞ در ﺧﺎرج از ﻣﻐﺰ اﺳ
ﯾ ﺶﺗﺠﺰ
ﺑﺎﻻ >-اﻓﺰاﯿﺖ
ﯿﮑﻮﻟﻮﺳ
ﺗ-ر
ﺗﯽ
ﭘﺎ
ﯿﻨﻮ
ﺑﯿﮏ /ﻫﻤﻮﮔﻠﻮ
ﺘﯿﺜﺎل ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ ﻫﻤﻮﻟ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣ
-
= - MCVاﻧﺪازهﺳﻠﻮل
ﺘﻞ ﺷﺪه اﺳ ﺖ
ﯿﺪ Hbﻣﺨ
ﺗﻮﻟ
- MCVﮐﻢ >-
ﺗﯽ
ﭘﺎ
ﯿﻨﻮ
ﺑﺒﻮد آ ﻫﻦ /ﻫﻤﻮﮔﻠﻮ
-ﮐﻤ
- MCVﻣﻌﻤﻮﻟﯽ >-
ﯾﻤﻨﯽ /ﻋﻔﻮﻧ ﺖ
ﯾﻪ( /ﺧﻮد ا
ﯾ ﺶﺗﺠﺰ
ﯿﮏ )اﻓﺰا
ﺘﯿﯾﺰ ی /ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ ﻫﻤﻮﻟ
ﯿﻌﯽ اﺳ ﺖ ،اﻣﺎ ﮐﻢ اﺳ ﺖ( /ﺧﻮﻧﺮ
ﺒﯿﺪ ﻃ
ﺗﻮﻟ
ﺘﺨﻮان )
ﺘﻼل ﻣﻐﺰ اﺳ
-اﺧ
ﯾ ﺲ(
ﯾﺰﭘﻮ
ﺘﺮو
ﯾﺘﻞ )ار
ﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﻣﺨ
ﺑﻠﻮغ ﮔﻠﺑﺎﻻ >-درد
- MCV
ﺘﺎن اﺳ ﺖ.
ﯿﻤﺎرﺳ
ﺑﺘﺮ ی در
ﺑﺴﯾﻦ ﻋﻠﻞ درﺳﺎﻟﻤﻨﺪان
ﯾﻊﺗﺮ
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎ ی ﻣﺰﻣﻦ ﺷﺎ
ﺑ>-ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ ﻓﻘﺮ آ ﻫﻦ و ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ ﻧﺎﺷﯽ از
ﯿﺪ.
ﯿﻦﺳﺮم را اﻧﺠﺎم د ﻫ
ﺘﯾﯿﻦ ﻓﺮ
ﯿﺗﻌ
ﺒﻮد آ ﻫﻦ >-
ﺑﻪ ﮐﻤﺑﻮدندر ﺻﻮر ت ﻣﺸﮑﻮک
ﺘﻘﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد
ﺘﺨﻮان ﻣﻨ
ﺑﻪ ﻣﻐﺰ اﺳﯾﺞ
ﺑﻪﺗﺪرﯿﺮد و
ﯿ ﺴﻪ زرده ﺻﻮر ت ﻣﯽ ﮔ
ﺘﺪا در ﮐ
ﺑﺒﻮل ﻫﺎ ی ﻗﺮﻣﺰ ا
ﯿﺪ ﮔﻠ
ﯿﻦ،ﺗﻮﻟ
در ﺟﻨ
ﯿﺮ در
ﯿﺑﺎﻋ ﺚﺗﻐﺘﺼﻞ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و
ﺑﻪﺳﻠﻮل ﻫﺎ ﻣﯽ رﺳﺪ .از آﻧﺠﺎ ﮐﻪﯾﻮن ﻫﺎ ی H+ﻣﯾﻦ
ﺑﺮا
ﺑﻨﺎﯿﮋن دارد،
ﺑﻪ اﮐ ﺴﺘﺮ ی
ﯾﻞ ﮐﻤ
ﯿﻦﺗﻤﺎ
ﺑﺑﻮر :ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺛﺮ
ا
ﺑﺎ:ﺗﻔﺎق
ﯾﻦ ا
ﺑﺮا ی O2ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ .اﺒﯽ
ﯿﯿﻞﺗﺮﮐ
ﺑﻨﺪ ی و ﮐﺎ ﻫ ﺶ ﻣ
ﯿﮑﺮ
ﭘ
ﯾ ﺶ ﻏﻠﻈ ﺖ CO2
-اﻓﺰا
-ﮐﺎ ﻫ ﺶ pH
ﯾ ﺶ دﻣﺎ
-اﻓﺰا
ﯾﯽ
ﯾﺎ
ﺘﺮﺑﺎﮐﯾﺖ
ﺗﺮﯾ ﺖ :ﻧﻘﺮس ،آر
ﺗﺮﻣﻮﻧﻮآر
ﯾ ﺲ
ﯾﺎز
ﭘ ﺴﻮر
ﯾ ﺖ ﮐﺮونUC//
ﺗﺮﯿﻠﻮزان ،آر
ﯿ ﺖ آﻧﮑ
ﯾﻠﭙﻮﻧﺪ
ﯾ ﺖ واﮐﻨﺸﯽ ،اﺳ
ﺗﺮﺘﻘﺎرن :آر
ﯾ ﺖ ﻧﺎﻣ
ﺗﺮآر
ﯿﻮ ی(
ﺒﺪ ی و ﮐﻠ
ﯾﻨﻮل )ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف :ﻣﺸﮑﻼ ت ﮐ
ﭘﻮر
ﯾﮏ :آﻟﻮ
ﯿﺪ اور
-ﮐﺎ ﻫ ﺶ د ﻫﻨﺪه اﺳ
ﯿﻮ ی(
ﺒﺪ ی/ﮐﻠ
ﯾﺪ ﮐ
ﺘﻼﻻ ت ﺷﺪ
ﯿﻦ )ﻧﻪ در ﻣﻮرد اﺧ
ﯿﺰون/ﮐﻠﺸﯽﺳ
ﭘﺮدﻧ
-ﺣﻤﻠﻪ ﻧﻘﺮسNSAID/ :
ﯾﻮم
ﯿﻨﻮو
ﺘﺪاﺳ
ﺑﯿﺮﻓﻌﺎل .ا
ﯾ ﺖ ﺣﺮﮐ ﺖ ﻓﻌﺎل و ﻏ
ﺒﺢ (> 1ﺳﺎﻋ ﺖ( /ﻣﺤﺪود
ﺘﯽ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺻ
ﺑﺮا ی MCPو PIP /ﺳﻔﯿﺢ
ﺘﻮرم /ﺳﻔ ﺖ /دردﻧﺎک /ﺗﺮﺟ
RA:ﻣ
ﯿﺮد.
ﯿﺮ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔ
ﺛﺗﺤ ﺖﺗﺄ
ﯿﻘﻪ(
ﺒﺢ (+/- 30دﻗ
ﺗﺎه ﺻ
ﺘﯽ ﮐﻮ
ﺑﺮا ی DIP/ﺳﻔﯿﺢ
ﺘﻮرم/دردﻧﺎک/ﺗﺮﺟ
ﯾ ﺖ :ﻣ
ﺗﺮﺘﺌﻮآر
اﺳ
ﺗﺮ ﻣﯽ ﺷﻮد
ﺑﺪﺑﺎ ورز شﺒﺤﮕﺎ ﻫﯽ ،درد
ﺘﯽ ﺻ
-ﺳﻔ
ﯿﺪ.
ﯿﺪﯾﮏﯾﺎ ﭼﻨﺪ اﻧﮕﺸ ﺖ را ﺻﺎف ﮐﻨ
ﯾﮕﺮ ﻧﻤﯽﺗﻮاﻧ
ﯾﻦ ﻣﻌﻨﯽ ﮐﻪ د
ﺑﻪ اﺒﻨﺪ در ﮐﻒ دﺳ ﺖ،
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻫﻤﺘﺮن =رﺷﺪ
ﯾﭘﻮ
ﺒﺎض دو
اﻧﻘ
ﺷﻮﮐﻪ ﺷﺪن
ﺒﯽ(
ﺘﻤﯽ ﻗﻠ
ﯾﺒﯽ ،آر
ﯾﯽ ﺣﺎد ﻗﻠ
ﺒﯽ ،ﻧﺎرﺳﺎ
ﺘﻪ ﻗﻠ
ﭙﺎژ ﮐﻨﺪ )ﺳﮑ
ﭘﻤﺑﺮا ی ﺣﻔﻆ ﮔﺮد ش ﺧﻮنﯿﻪ در ﻗﻠ ﺐ ،ﻧﻤﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺧﻮن ﮐﺎﻓﯽ
ﺒﯽ =ﻋﻠ ﺖ اوﻟ
ﺷﻮک ﻗﻠ
ﯿﮋن
ﯾﻊ >-اﮐ ﺴ
ﺗ ﺴﺎع ﻋﺮوق ﻣﯽ ﺷﻮد >-ﻣﺸﮑﻞﺗﻮز
ﺑﺎﻋ ﺚ ا
ﺘﺮ ی( >-
ﺑﺎﮐ
ﯿﮏ )
ﺘﭙﯾﺪ(ﯾﺎﺳ
ﯾﮏ ﺷﺪ
ﯿﮏ )واﮐﻨ ﺶ آﻟﺮژ
ﺘﯿﻼﮐ
ﯿ ﺐ ﻣﻐﺰ ی( ،آﻧﺎﻓ
ﯿﮏ )آﺳ
ﯾﻌﯽ =ﻧﻮروژﻧ
ﺷﻮکﺗﻮز
ﺑﺎﻓ ﺖ ﻫﺎﯿﺎر ﮐﻢ در
ﺑﺴ
ﺘﻨﺪ
ﯿﻪ( :اﻧﺪام ﻫﺎ ﮔﺮم/ﺧﻢ دار/ﻗﺮﻣﺰ ﻫ ﺴ
ﺑﻘﺑﺮﺧﻼف
-ﺷﻮک ﮔﺮم )
ﺳﺮﻃﺎن
ﯾﻊﺗﺮ اﺳ ﺖ
ALLدر ﮐﻮدﮐﺎن ﺷﺎ
ﻋﻔﻮﻧ ﺖ ﻫﺎ
ﺘﺮ ی ﻫﺎ
ﺑﺎﮐﯿﻞ در
ﺗﺮوﻓ
ﯿ ﺖ ﻫﺎ ی ﻧﻮ
ﮔﺮاﻧﻮﻟﻮﺳ
ﯿﺪ
ﯿﺮوﺋ
ﺗ
ﯿﻪ اﺳ ﺖ .ﻋﻠﻞ
ﺘﺮ در زﻧﺎن ،ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻋﻠ ﺖ اوﻟ
ﯿﺸﺑﺑﺮ
ﺑﺮا
ﯾﮏ -> 5
ﺗﺮوﻓﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ /ﺗﺤﺮ
ﺘﮕﯽ /اﺳﻬﺎل /ﮐﺎ ﻫ ﺶ وزن /آ
ﺑﺎﻋ ﺚ ﻟﺮز ش HF ^ / /ﺧ ﺴ
ﯿﺪ =
ﯿﺮوﺋ
ﭘﺮﮐﺎر یﺗ
ﺗﻨﺪ از:
ﺒﺎر
ﻋ
ﯾﮏ ﺿﺪ )TSH
ﺗﺤﺮ
ﯾﻦ( )
ﯾﻊﺗﺮ
ﯾﻮز )ﺷﺎ
ﯿﻤﺎر ی ﮔﺮ
ﺑ-
ﺗﺮ
-آدﻧﻮمﺳﻤﯽ /ﮔﻮا
ﯿﮏ
ﺘﺮوژﻧ
ﯾﯾﻤﺎن( -ا
ﭘ ﺲ از زا
ﯾﺖ )
ﯿﺪﯿﺮوﺋ
ﺗ-
ﺒﻠﯽ
ﺘﮕﯽ /ﺳﺮﻣﺎﺧﻮردﮔﯽ /اﻓ ﺴﺮدﮔﯽ /ﺗﻨ
ﯾ ﺶ وزن /ﺧ ﺴ
ﺒﻮﺳ ﺖ /اﻓﺰا
ﯿﺪ = ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﯽ /ﯾ
ﯿﺮوﺋ
ﮐﻢ ﮐﺎر یﺗ
ﯾﻤﻨﯽ:
ﺑﺎ واﺳﻄﻪ ﺧﻮد ا-ﻋﻠﻞ ،اﻏﻠ ﺐ
ﯿﮏ
ﺗﺮوﻓ
ﯿﺪ آ
ﯿﺮوﺋ
-ﮐﻢ ﮐﺎر یﺗ
ﯿﺪ(
ﯿﺮوﺋ
ﺑﺮﺗ
ﺑﺮاﯾﻤﻨﯽ در
ﺗﻮ )واﮐﻨ ﺶ ﺧﻮد ا
ﯿﻤﻮ
ﯿﻤﺎر ی ﻫﺎﺷ
ﺑ-
ﯾﻤﺎن(.
ﭘ ﺲ از زا
ﯾﺖ )
ﯿﺪﯿﺮوﺋ
ﺗ-
ﺒﻮدﯾﺪ
ﺗﻮ/دارو( -ﮐﻤ
ﭘﺮﯿﮏ )
ﺗﺮوژﻧ
ﯾﺎ
-ا
-ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ
ﯿﺪ.
ﯿﺮوﺋ
ﭙ ﺲ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﮐﻢ ﮐﺎر یﺗ
ﯿﺪ وﺳ
ﯿﺮوﺋ
ﭘﺮﮐﺎر یﺗﺘﺪا
ﺑﯾﺖ ا
ﯿﺪﯿﺮوﺋ
درﺗ
= NOﮔﺸﺎدﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق
ﯿﺪ.
ﯿﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﮐﻨ
ﺒﺎض ﻋﺮوق آوران در ﮔﻠﻮﻣﺮول ﻫﺎ اﻃﻤ
ﯾﻦ ﻫﺎ از اﻧﻘ
ﺘﺎﮔﻼﻧﺪ
ﭘﺮوﺳﺑﺎ ﻣﻬﺎر
=NSAID
ﯿﻦ(
ﯿﻦ )ﻗﻠﻢ آدرﻧﺎﻟ
ﯿﮏ )آﻟﺮژ ی( :اول از ﻫﻤﻪ آدرﻧﺎﻟ
ﺘﯿﻼﮐ
واﮐﻨ ﺶ آﻧﺎﻓ