Professional Documents
Culture Documents
dijalizu i transplantaciju
Hrvatsko društvo za nefrologiju,
dijalizu i transplantaciju
PREHRANA BOLESNIKA
KOJI SE LIJEČE Hrvatskog liječničkog zbora Hrvatskog liječničkog zbora
KOJI SE LIJEČE
NADOMJEŠTANJEM
NADOMJEŠTANJEM
BUBREŽNE FUNKCIJE
BUBREŽNE FUNKCIJE
Rječnik TM Tjelesna masa prof. dr. sc. Nikolina Bašić-Jukić PREHRANA BOLESNIKA
KBB Kronična bubrežna bolest prof. dr. sc. Sanjin Rački
prof. dr. sc. Petar Kes KOJI SE LIJEČE
KBZ Kronično bubrežno zatajenje
HD Hemodijaliza univ. spec. Eva Pavić, dipl. ing.
NADOMJEŠTANJEM
PD Peritonejska dijaliza Valentina Uroić, mag. nutr. BUBREŽNE FUNKCIJE
Diana Gluhak, mag. nutr.
CAPD Kontinuirana ambulantna peritonejska dijaliza
Nikola Mesarić, mag. nutr.
CCPD Kontinuirana ciklička peritonejska dijaliza
PEM Proteinsko-energijska malnutricija
IPP Intradijalitička parenteralna prehrana
Kronična bubrežna bolest je jedna od najčešćih bolesti
SŽB Srčanožilne bolesti
današnjice. Svaka deseta odrasla osoba ima neki znak
RBP Retinol - vezujući protein (Retinol binding protein) bolesti bubrega. Napredovanje kronične bubrežne
DNA Deoksiribonukleinska kiselina bolesti uzrokuje brojne komplikacije, osobito bolesti srca
RNA Ribonukleinska kiselina i krvnih žila. Neprimjerena prehrana u osoba s
kroničnom bubrežnom bolesti značajno pridonosi
ITMz Indeks tjelesne mase
pobolijevanju pa i smrtnosti. Prehrana bubrežnih
TV Tjelesna visina bolesnika pripada najrestriktivnijim programima prehrane
WHR Omjer opsega struka i bokova (Waist to Hip Ratio) zbog brojnih ograničenja u unosu nutritivnih tvari i
tekućine, zbog čega je suradljivost bolesnika od ključnog
LDL Lipoproteini niske gustoće (Low density lipoprotein)
značenja za ishod liječenja. Dobar rezultat možemo
HDL Lipoproteini visoke gustoće (High density lipoprotein) postići samo multidisciplinarnim pristupom i istovre-
RDA Preporučeni dnevni unos za vitamine i minerale menim zbrinjavanjem različitih komplikacija bubrežne
bolesti. Neophodna je dobra edukacija bolesnika, ali i
Na Natrij
svih sudionika u procesu liječenja.
K Kalij
P Fosfor Preventivnim mjerama, pravovremenim prepoznavanjem
i ranom intervencijom možemo znatno povisiti
Ca Kalcij
preživljenje bolesnika i poboljšati im kvalitetu života.
PTH Paratireoidni hormon Ovaj priručnik je namijenjen prvenstveno medicinskom
FOS Fruktooligosaharidi osoblju radi upoznavanja s problemom prehrane
GOS Galaktooligosaharidi bubrežnih bolesnika. Vjerujemo da će biti koristan i
bolesnicima zbog brojnih informacija koje su sadržane u
tekstu, a osobito zbog primjera jelovnika koji pokazuju da
se i bubrežni bolesnici mogu hraniti raznoliko i kvalitetno.
02 03
Kalcij Dobro je znati o kalciju mliječni proizvodi, jaja, meso, riba, mahunarke, gljive, TEKUĆINA ZA DIJALIZIRANE
Oštećenje bubrežne funkcije dovodi do nemogućnosti žitarice, suho i koštuničavo voće, čokolada, sladoled, kolači,
konzervirana hrana, gazirana pića i sl. bi se trebali svesti na BOLESNIKE
Kalcij je najzastupljeniji kation u čovjekovu organizmu. održavanja potrebne koncentracije kalcija jer je nedostatno
izlučivanje fosfora iz organizma, tj. nedovoljno se stvara minimum jer sadrže dosta fosfora. Usprkos tome, bolesnik Voda je makronutrijent koji je, iako nema energijsku vrijed-
Čovjek koji ima tjelesnu težinu 70 kilograma ima 1,2
vitamin D. Posljedica je niska razina kalcija, a to postepeno smije jesti navedenu hranu u manjim količinama, ali pri tome nost, prijeko potreban za svakodnevno funkcioniranje
kilograma kalcija u organizmu. 99% tog kalcija je pohranjeno
dovodi do slabljenja kostiju. ne smije zaboraviti uzeti vezače fosfata. metabolizma. Funkcije vode u organizmu su brojne: regulira
u kostima i zubima. Normalno je da je dio količine kalcija
prisutan u krvi. Bubrezi su od velike važnosti u održavanju temperaturu tijela, služi kao transporter, otapalo, reaktant.
razine kalcija u organizmu. U slučaju blagog ili umjerenog
Uloga vezača fosfata Ljudsko tijelo prosječno sadrži 55 − 60% vode. Preporučen
bubrežnog zatajenja, reapsorpcija kalcija u intestinalnom Fosfor unos tekućine (vode i tekućine iz hrane) primarno ovisi o
Uslijed bubrežnog zatajivanja dolazi do smanjenja apsorpcije stadiju bubrežne bolesti i potrebama bolesnika. Osim preko
sustavu se ne razlikuje od normalne. Međutim, kako
Nakon kalcija fosfor je drugi najzastupljeniji mineral u kalcija u crijevima, a tada bolesnici na liječenju dijalizom unosa tekućine, voda u organizam dospijeva preko hrane.
bubrežno zatajivanje napreduje, apsorpcija kalcija se
organizmu. Udio fosfata je najviši u kostima. Uloga fosfora je moraju uzimati vezače fosfata koji povećavaju razinu kalcija
smanjuje, bez obzira na povišeno lučenje PTH (paratireoidni
bitna za formiranje i rast kostiju te čvrstoću zubi. Čovjek u krvi (kalcijski vezači fosfata - kalcijev karbonat i kalcijev Oštećeni bubreg otežano filtrira ili uopće ne može filtrirati
hormon). Unos kalcija na dan ne bi trebao biti veći od
tjelesne težine 70 kilograma sadrži 700 grama fosfora, od acetat te aktivni oblik vitamina D). Dnevna preporuka unosa tekućinu, zbog čega se ona nakuplja u organizmu. U
2000 mg, jer se oko 2/3 kalcija dobiva u obliku vezača
čega 85% otpada na kosti i zube, 14% na meka tkiva, a 1% fosfata je 800 do 1000 mg. Kod povećanog unosa kalcija ili u početnim stadijima gubitka bubrežne funkcije povećava se
fosfata, a manji dio se unosi hranom. Smanjen unos
je u krvi te izvanstaničnoj tekućini. Oko 40 − 80% fosfata slučaju krvožilnih kalcifikacija preporučaju se vezači fosfata izlučivanje mokraće pa bolesnici gubitak nadoknađuju
kalcija hranom rezultat je prehrane koja je deficitarna
unesenih prehranom apsorbirat će se u probavnom traktu. koji ne sadrže kalcij. Vezači fosfata su jako važni tijekom povećanim unosom tekućine. Međutim, kad kronična bolest
fosforom (i kalijem), a ta dva nutrijenta pretežito su prisutna
Tijekom prosječne dijalize može se odstraniti do 600 mg liječenja dijalizom jer hrana koja ima bjelančevine sadrži više uznapreduje i dođe do završnog stadija, dolazi do nakupl-
u istim namirnicama.
fosfora. Visoka razina fosfora u organizmu može narušiti fosfora nego što se dijalizom može ukloniti. Ovi se lijekovi janja tekućine uslijed oligurije ili anurije te tada treba smanjiti
ravnotežu parathormona te se bolesnicima koji se liječe uzimaju obično uz obrok. unos tekućine. Ako bolesnik čini suprotno, razvija se
nadomještanjem bubrežne funkcije često daju vezači fosfata hipertenzija, dispneja te edemi, najčešće oko skočnih
Posljedice prekomjernog unosa kalcija u koji ujedno sadrže i kalcij. Dobro je znati o fosforu zglobova.
organizam
Ako se unosi hrana bogata fosforom, tada se mora i
Nakon duljeg perioda bubrežnog zatajenja mogu se pojaviti i Posljedice prekomjerne razine fosfora u povećati količina vezača fosfata. Osim uz velike obroke, Što se sve razumijeva pod tekućinom
povišene vrijednosti kalcija. To može dovesti do nepovoljnih organizmu poželjno je uzeti vezač fosfora i uz obilnije međuobroke. Tekućinom se smatra sve ono što je na sobnoj temperaturi u
komplikacija na srcu, mozgu te drugim organima. Posebno je
Kada bubrežna funkcija propada, razina fosfora se povisuje, Time se osigurava optimalan unos bjelančevina, a bez tekućem stanju. Tu pripadaju voda, sokovi, alkoholni napitci,
nepovoljno djelovanje na stijenke krvnih žila, gdje se talože
a to dovodi do slabljenja kostiju i aterosklerotskih promjena. opterećivanja organizma fosforom. mlijeko i mliječni napitci, čaj, juhe, variva te kofeinski napitci.
kalcijeve soli i uzrokuju kalcifikacije krvnih žila. Tada treba
smanjiti unos mesa, mlijeka i mliječnih proizvoda te jaja, a Fosfor se tada taloži u organiz-mu i kod bolesnika uzrokuje Unošenje prevelike količine tekućine kod bolesnika na
također i ograničiti unos kalcijevih vezača fosfata. generalizirani svrbež. dijalizi pored ostaloga štetno je i zbog visoke koncen-
tracije natrija, kalija, fosfora te aditiva i pojačivača
okusa. Također, hrana koja sadrži visok udio natrija
Hrana bogata kalcijem Savjeti bolesnicima za manji unos fosfora u
automatski povećava i žeđ bolesnika.
organizam
Ako je razina kalcija niska, a pri tome fosfor nije povišen,
Količina tekućine koju bolesnik smije unijeti u
liječnik će preporučiti prehranu bogatiju kalcijem. Namirnice Ovisno o stadiju bolesti potrebno je što ranije uvesti dijetu sa
organizam
u kojima se nalazi kalcij su mlijeko i mliječni proizvodi, meso, smanjenom količinom fosfora. Dosta je teško u svakodnevici
jaja. One također imaju i višu razinu fosfora pa je potrebno od unijeti manje od 700 mg fosfora dnevno jer gotovo sva hrana Teško je točno odrediti koliko dijalizni bolesnik smije dnevno
bolesnika tražiti dodatan oprez i umjerenost. koja je bogata bjelančevinama bogata je i fosforom. Svi unijeti tekućine. To poglavito zavisi od izlučivanja mokraće.
08 09
Što je izlučivanje mokraće veće, bolesnik smije unijeti više žvakaće (okus limuna i mente) Tjelesna aktivnost trebala bi biti umjerenog intenziteta u
tekućine u organizam. Načelno, bolesnik na dijalizi trebao bi Hiperhidratacija 6. Terapiju uzimati sa što manje vode. trajanju od 30 do 45 minuta, pet puta tjedno. Bolesnici koji
unijeti u organizam dnevno pola litre do najviše jednu litru • Javlja se ako se unijelo previše tekućine 7. Piti iz manjih čaša, ali i ograničiti njihov broj. se uopće nisu bavili tjelesnom aktivnosti trebaju početi s
tekućine više od one količine koju dnevno izmokri. Dnevno • Prilikom PD nije se odstranilo dovoljno tekućine 8. Svakodnevno se vagati ujutro i navečer. niskim intenzitetom te postepeno napredovati do zadanih
se oko 500 mL tekućine gubi stolicom, znojenjem i disanjem. (dijalizna tekućina je možda imala prenisku koncen 9. Regulirati unos tekućine tako da „višak“ ne prelazi parametara. Prije početka tjelesne aktivnosti treba se
Važno je da se bolesnici svakodnevno važu kod kuće i to u traciju glukoze) 800-1000 g dnevno. konzultirati s liječnikom zbog mogućih kontraindikacija za
istoj odjeći kako bi se mogla pratiti promjena tjelesne mase • Količina izlučenog urina je vrlo mala 10. Bolesnici koji još uvijek mokre trebaju u hrani dobiti tjelesnu aktivnost (nedavni infarkt miokarda, aktivno
te će na taj način odrediti koliko je u suvišku. • Neki od simptoma: veća tjelesna masa, otečenost po 600-800 mL tekućine na dan više nego što su izlučili oboljenje jetre, nestabilna angina pektoris, srčane aritmije i
tijelu (lice, stopala), visoki krvni tlak, otežano disanje dan ranije. dr.).
11. Bolesnici koji uopće ne mokre trebali bi unijeti oko
Simptomi koji upućuju na prekomjeran unos tekućine u Rješenje: piti manje tekućine, koristiti vrećice s višom 800 mL tekućine na dan (uključujući i hranu i piće). Smanjena tjelesna aktivnost i neregulirana prehrana utječu
organizam koncentracijom glukoze (PD, liječnička konzultacija). 12. Imati na umu da će žeđ biti jača dan uoči dijalize na povećano trošenje mišićne mase, što posljedično može
• Pojačano znojenje lica i ekstremiteta Ako simptomi dugo traju, treba posjetiti svog liječnika.
nego što će to biti dan nakon dijalize. dovesti do sarkopenije. Uz to, bolesnici koji su na dijalizi
• Naglo povećanje tjelesne mase 13. Piti tekućinu polagano, u par gutljaja, a ne sve trebaju povećani unos bjelančevina kako bi se držala
• Edemi odjednom. tjelesna masa, a tjelesna aktivnost je potrebna kako bi se
• Glavobolja Posljedice prekomjernog unosa tekućine 14. Nastojati biti što aktivniji. Dosada i boravak u kući hranjive tvari kontinuirano ugrađivale u mišićna tkiva i na taj
• Gubitak energije i osjećaj umora dovode do veće preokupiranosti mislima o hrani i način spriječilo ili odgodilo sarkopeniju kod dijaliznih
Kada se bolesnik ne pridržava navedenih uputa, tada
• Otežano disanje piću. bolesnika.
se tijekom postupka dijalize mora odstraniti veća
• Povišen krvni tlak 15. Ako bolesnik ima šećernu bolest, hiperglikemija će
količina tekućine iz organizma, što najčešće za
posljedicu ima nagli pad krvnog tlaka, grčeve u dodatno pojačati žeđ te je potreban još veći oprez. Prospektivna studija na uzorku od 1834 bolesnika koji su se
Ako bolesnik tijekom duljeg razdoblja ima ove simptome ili 16. Unositi što manje soli u organizam kako bi se liječili nadomještanjem bubrežne funkcije (HD ili PD) u
mišićima te razne druge neugodne simptome koji
neke od njih, postoji mogućnost da je smršavio, a nagomi- smanjila žeđ, a isto tako kako bi se postigla optimalna razdoblju od jedne godine pokazala je zanimljive rezultate.
smanjuju učinkovitost dijalize, a time i kvalitetu liječenja.
lao tekućinu u organizmu te će mu liječnik preporučiti vrijednost krvnog tlaka. Bolesnici koji su se bavili tjelesnom aktivnosti imali su veću
snižavanje tzv. „suhe težine“. stopu preživljenja od bolesnika koji su bili slabo aktivni
(sjedilački način života). Prehrambeni status i tjelesni sastav
Dehidracija Savjeti za kontrolu unosa tekućine u organizam kod bolesnika koji se liječe dijalizom je iznimno bitan i
• Javlja se kada bolesnik nije unio dovoljno tekućine direktno korelira s preživljenjem, čak i kroz pothranjenost.
• Prilikom PD je odstranjena prevelika količina tekućine Kod bolesnika koji se liječe HD ili PD bitno je spriječiti
(dijalizna tekućina je možda imala previsoku koncen
1. Nastojati ne piti iz navike ili razonode, već samo onda VAŽNOST TJELESNE AKTIVNOSTI sarkopeniju (smanjenje mišićnog tkiva). Sarkopenija dovodi
kada se uistinuosjeti žeđ.
traciju glukoze) 2. Pokušati unijeti u organizam tekućinu koja je dijetom KOD OSOBA KOJE SE LIJEČE do povišenog morbiditeta i smanjenog imuniteta i
srčanožilnih bolesti. Vježbanje može imati velik utjecaj na
• Neki od simptoma: povraćanje, proljev, prekomjerno dopuštena. Dakle, smanjiti unos kave, čajeva i NADOMJEŠTANJEM BUBREŽNE
znojenje sokova u odnosu na mlijeko, juhe i druge hranjive zdravlje bolesnika na dijalizi, poboljšavajući ukupnu kvalitetu
tekućine.
FUNKCIJE života.
Rješenje: piti više tekućine, koristiti vrećice sa sman- 3. Neka hrana, kao npr. juhe, variva, sladoledi, voće i sl.
jenom koncentracijom glukoze (PD, liječnička konzul- sadrži dosta vode. Mnogi bolesnici koji se liječe oralnom nadomjesnom
tacija), ako je dehidracija uzrokovana povraćanjem ili
4. Za osvježenje radije uzimati kockice leda napravljene terapijom imaju vrlo slabu kondiciju te im je potrebna
proljevom ili simptomi dugo traju, posjetite svog
liječnika od dopuštenog voća i povrća. tjelesna aktivnost i/ili fizikalna terapija u cilju povećanja
5. Radi osvježavanja daha uzimati tvrde bombone te mišićne mase, a s time snage i izdržljivosti.
10 11
ORALNA NADOMJESNA Niže je naveden sastav nekih od pripravaka s visokim i niskim udjelom ORALNA NADOMJESNA
bjelančevina koji su dostupni bolesnicima: TERAPIJA
TERAPIJA
nutricijski sastav mj.jed. u/na 100ml nutricijski sastav mj.jed. u/na 100ml
Bolesnicima koji unosom hrane ne uspijevaju zadovoljiti što se može lako izbjeći dodavanjem različitog voća ili
metaboličke potrebe nakon odgovarajuće procjene nutrici- primjerice žitarica gotovom pripravku. Naravno, količina Energijska vrijednost kcal/kJ 180/752 Energijska vrijednost kcal/kJ 180/752
jskog statusa potrebno je propisati oralnu nadomjesnu dodanog voća ovisi o statusu kalija u organizmu kako se ne Bjelančevine g 8,10 Bjelančevine g 4,52
Ugljikohidrati g 14,74 Ugljikohidrati g 18,53
terapiju. Radi se o specifično osmišljenim enteralnim bi razvila hiperkalijemija. od toga šećeri g 3,20 od toga šećeri g 6,10
pripravcima čiji sastav zadovoljava prehrambene od toga polioli g 1,10 od toga polioli g 1,25
Masti g 9,77 Masti g 9,70
potrebe bubrežnih bolesnika i indiciran je specifično za Cilj uzimanja specifičnih enteralnih pripravaka jest
od toga zasićene od toga zasićene
tu skupinu. U malom volumenu je sadržana velika količina sprečavanje katabolizma i preveniranje proteinsko- masne kiseline g 0,73 masne kiseline g 0,73
visokovrijednih bjelančevina te je prilagođen udio fosfora, energijske malnutricije. Korištenjem specifičnih enteralnih Vlakna g 1,26 Vlakna g 1,26
od toga FOS* g 0,84 od toga FOS* g 0,88
kalija i ostalih minerala. Pripravci su pogodni za poboljšanje pripravaka na dijalizi može se postići bitno smanjenje Voda g 73,29 Voda g 73,72
nutricij-skog statusa jer svojom formulacijom osiguravaju katabolizma bjelančevina i poboljšanje bolesnikova nutrici- Taurin mg 16 Taurin mg 16 Bolesnici s kroničnom
Karnitin mg 26,5 Karnitin mg 27
optimalan unos nutrijenata, koji bolesnici teško mogu jskog statusa. Kolin mg 63,5 Kolin mg 63 bubrežnom bolesti imaju
zadovoljiti konvencionalnom prehranom uz sva nametnuta VITAMINI VITAMINI mogućnost uzimanja
Vitamin A (palmitat) µg RE 95 Vitamin A (palmitat) µg RE 95
ograničenja. specijaliziranih enteralnih
Vitamin D3 µg 1,2 Vitamin D3 µg 1,2
Vitamin E µg α-TE 3,4 Vitamin E µg α-TE 3,4 pripravaka ovisno o stadiju
Vitamin K1 µg 9,0 Vitamin K1 µg 8,4 kronične bubrežne bolesti.
Primjenom takvih pripravaka osigurava se optimalan unos
Vitamin C mg 10,5 Vitamin C mg 11
kalorija i elektrolita za svakodnevno funkcioniranje organ- Folna kiselina µg 60 Folna kiselina µg 60 Zbog restrikcije unosa
izma bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Glavni Vitamin B1 mg 0,42 Vitamin B1 mg 0,42
Vitamin B2 mg 0,50 Vitamin B2 mg 0,50 tekućine, bolesnici na dijalizi
nedostatak takvog oblika liječenja je monotonija prehrane, Vitamin B6 mg 0,50 Vitamin B6 mg 0,50 često imaju problema s
Vitamin B12 µg 0,85 Vitamin B12 µg 0,85
Ekvivalent niacina mg 3,4 Niacin mg 2,5 opstipacijom zbog čega je
Pantotenska kiselina mg 1,6 Ekvivalent niacina mg 3,4 nužan unos vlakana i prebio-
Biotin µg 9,0 Pantotenska kiselina mg 1,6
MINERALI Biotin µg 9,0 tika (npr. fruktooligosaharidi -
NAPOMENA: Natrij mg 70 MINERALI FOS) koji doprinose normal-
ENTERALNI PRIPRAVAK TREBA OBAVEZNO Kalij
Klor
mg
mg
106
84
Natrij
Kalij
mg
mg
80
114
noj funkciji crijeva i
Za bolesnike s KBB-om indicirani su specijalizi-
rani enteralni pripravci koji su sastavom
OHLADITI, PROMUCKATI I ISPIJATI Kalcij
Fosfor
mg
mg
106
72
Klor
Kalcij
mg
mg
93
73
omogućavaju ravnotežu
crijevne mikroflore.
prilagođeni njihovim nutritivnim potrebama.
LAGANO NA SLAMKU TIJEKOM DANA Magnezij
Željezo
Cink
mg
mg
mg
21
1,9
1,9
Fosfor
Magnezij
Željezo
mg
mg
mg
65
21
1,9
Standardni enteralni pripravci čiji sastav nije Mangan mg 0,21 Cink mg 1,9
Bakar µg 210 Mangan mg 0,21
prilagođen, odnosno nisu indicirani za bolesnike
Jod µg 16 Bakar µg 211
s KBB-om, nisu preporučljivi. ili ili Selen µg 7,4 Jod µg 16
Krom µg 4,5 Selen µg 7,6
200 Molibden µg 8,0 Krom µg 12,7
Osmolarnost mOsm/L 538 Molibden µg 8,0
5 jaja 1,1 l mlijeka crvenog mesa Osmolarnost mOsm/L 590
* fruktooligosaharidi
umol/l
2000
umol/l
2000
1500 1500 mliječni proizvodi onda je to 240 g (1 šalica) mlijeka i sl. ostalih. Kako biste imali što kvalitetniji život i kako ne biste
1000 1000 razvili bespotrebne komplikacije, trebali biste se strogo
500
1 2 3 4
Tx total D’AA 500 Tx total D’AA
Veličina serviranja pridržavati uputa o prehrani te o unosu tekućine. Kao što
0
0
T0 T1 T2 T3 T4
Da biste znali pravilno iščitati i razumjeti deklaraciju, prvo na kaže jedna stara izreka: „Hrana je prijatelj, ali može biti i
T0 T1 T2 T3 T4
Sati (h) N=10 Sati (h) N=10 što morate obratiti pozornost jest serviranje i broj obroka po najgori neprijatelj“. Prema njoj treba postupati ispravno i ne
pakiranju. dopustiti da postane neprijatelj i ugrozi zdravstveno stanje
Katabolizam bjelančevina
Serviranje označava količinu hrane koja je analizirana na bolesnika. U hrani treba biti umjeren kao i u ostalim
* Deleaval et al, 2007
deklaraciji. Veličine koje označavaju serviranje su standard- područjima života i uživati u njoj bez grižnje savjesti, a
izirane, kako bi se međusobno mogle uspoređivati slične naposljetku treba se odnositi prema njoj tako da ima
namirnice, te su izražene u poznatim jedinicama kao što je povoljan učinak na organizam, ali i na zdravstveno stanje
Na dijagramima se vidi da dolazi do prestanka sinteze bjelančevina te razgradnje vlastitih zaliha. Bjelančevine je potrebno šalica ili komad, ili metričkim sustavom gram. Drugo, osobito bolesnika.
nadomjestiti povećanim unosom (npr. enteralni pripravci) valja pripaziti na broj obroka po pakiranju. Broj obroka
zapravo označava koliko serviranja ima u pakiranju. Postoji i
pojam veličina porcije. Veličina porcije je ono što mi sami
odlučimo konzumirati te ne postoje standardne mjere za
određivanje ove veličine.
Kod dijaliznih bolesnika postoji energijski i Tablica s navedenim sadržajima određenih elektrolita (kalij,
nutricijski manjak izmEDu zahtjeva i spontanog fosfor, kalcij, natrij) koristi se za pregled hrane po zastu-
pljenosti istih. Unutar jedne skupine hrane, kod npr. kalija,
unosa hrana je također poredana po redu, pa tako primjerice hrana
koja je na početku ima veći udio, npr. kalija, za razliku od
namirnice koje su na kraju popisa.
* manjak energije 5-10 / /dan
* manjak bjelaNCevina 0,2-0,4 / /dan Primjer kod kalija, skupina kruh i zamjene:
Iako je heljdino brašno u skupini s niskim sadržajem kalija,
budući da je na početku popisa, ima veći udio kalija od
kukuruznog brašna.
10 FOSFOR I Kruh i žitarice Meso, riba, perad i jaja I FOSFOR 11
Nizak udio P Umjeren udio P Visok udio P Nizak udio P Visok udio P
≤ 99 mg/prosječno serviranje 100 - 219 mg/prosječno serviranje ≥ 220 mg/prosječno serviranje ≤ 99 mg/prosječno serviranje ≥ 220 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Špageti 96 Muesli, mješavina žitarica 190 Pšenične klice 625 Slanina suha, masna 42 Kamenice 1458 Inćuni 297
Puter štangica, Zobene pahuljice 183 Pšenične mekinje 600 Bjelanjak, kokošji 18 Jastog 966 Tuna 295
pecivo s maslacem 90 Tjestenina − lazanje 160 Sojino brašno, Dagnje 750 Puran, bijelo meso 290
Tjestenina − mlinci 88 Proso 150 ekstrahirana mast 320 Škampi 704 Losos 286
Polubijeli kruh 82 Tjestenina od integralnog Sojino brašno, Umjeren udio P Fazan 616 Štuka 273
Kukuruzna krupica 82 brašna 143 punomasno 300 100 - 219 mg/prosječno serviranje Bakalar suhi 560 Guska, srednje masna 270
Riža, polirana 80 Kokice 141 Riža, nepolirana 240 Zubatac 550 Vratina, sušena 263
Naziv mg/serviranju
Tjestenina s jajima 77 Pšenično brašno, crno 135 Sardine konzervirane 520 Puran, crveno meso 257
Heljdina kaša 75 Raženo brašno 130 Oslić, smrznuti 216 Losos, dimljeni 490 Oslić 255
Dvopek, bijeli 72 Integralni kruh 128 Papaline 215 Iverak 453 Haringa, dimljena 254
Kroasan 71 Zobena štangica, pecivo 128 Inćuni, slani 211 Skuša 452 Inćuni, konzervirani 250
Pšenično brašno, Miješani kruh, Piletina, bijelo meso 210 Cipal 449 Svinjska rebrica, suha 250
puno zrno 70 pšenica+raž 122 Jakopska kapica 208 Šaran 440 Pile, cijelo (prosjek) 246
Kukuruzni kruh 69 Zob u zrnu 121 Gavun 202 List 433 Piletina, crveno meso 240
Pšenično brašno, Graham kruh 120 Govedina, nemasna 200 Sardine, konzervirane Pileća jetra 240
bijelo − oštro 65 Graham pecivo 120 Janjetina 200 u ulju 430 Guska, masna 235
Pšenično brašno, Crni kruh 105 Jaje kokošje, cijelo 200 Haringa 412 Čvarci 235
polubijelo 65 Ječmena kaša 105 Konjetina, srednje masna 200 Pastrva, potočna 400 Jeletina /srnetina
Bijeli kruh 60 Ovčetina 200 Brancin 374 (bez kosti) 220
Žemlja, pecivo bijelo 60 Pačetina 200 Svinjska jetra 370
Toast, bijeli 60 Svinjetina 200 Žumanjak kokošji, sirovi 360
Pšenično brašno, Svinjski but 200 Goveđa jetra 360
bijelo − namjensko 55 Janjetina, nemasna 196 Teleća jetra 360
Tjestenina bez jaja 50 Hobotnica 192 Puran, cijeli (prosjek) 357
Gustin, škrobno brašno 50 Tuna, konzervirana u ulju 190 Kavijar 355
Pšenična krupica, griz 45 Udio fosfora po serviranju za Govedina, srednje masna 180 Bakalar 347
Kukuruzne pahuljice 24 kruh i žitarice: Junetina 180 Kokoš, cijela (prosjek) 340
60 g kruha (2 kriške) Teletina, nemasna 175 Zečetina, divlja 333
60 g peciva (1 pecivo) Govedina, masna 172 Lignja 322
80 g tjestenine ili riže Teletina, srednje masna 172 Kunić 308
50 g brašna ili žitarica - Teletina, masna 168 Srdela 307 Udio fosfora po serviranju za
odgovara količini u gramima Slanina suha, nemasna 158 Svinjski bubrezi 300 meso, ribu, perad (100 g) i
sirove namirnice Svinjetina, masna 150 jaja (1 kokošje 60 g)
12 FOSFOR I Mlijeko i mliječni proizvodi Voće i proizvodi od voća I FOSFOR 13
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Kiselo vrhnje 20% m.m. 89 Čokoladno mlijeko 214 Sirni namaz 840 Smokve, sušene 92 Trešnje 31
Maslac, neslani 2 Sir gorgonzola 214 Sir topljeni 600 Rogač, mljeveni 81 Višnje 30
Maslac, slani 1 Sir roquefort 210 Sir parmezan 540 Avokado, mesnati dio 78 Mango, mesnati dio 30
Svježi kravlji sir 180 Sir ementaler 382 Datulje, sušene 74 Sok od kruške,
Sir camembert 180 Kozji sir, tvrdi 364 Banana 70 konzervirani 29
Jogurt light 164 Sir gouda 353 Šljive, sušene 69 Lubenica, mesnati dio 27
Jogurt tekući 149 Sir cheddar 307 Ribiz, crni 66 Šljiva 27
Sir mozzarella 143 Kozje mlijeko 247 Šipak 58 Kompot od marelica 26
Kiselo vrhnje 12% m.m. 128 Mlijeko 0,5 − 1,5% m.m. 233 Limun 58 Sok od ananasa,
Mliječni sladoled 125 Ovčje mlijeko 230 Naranča, konzervirani 24
Mlijeko 2,8 − 3,5% m.m. 223 žuto-narančasto meso 55 Ananas 23
Kivi 54 Kruška 21
Smokve 49 Kompot od bresaka 20
Naranča, crveno meso 47 Dinja, mesnati dio 19
Ribiz, crveni 46 Kompot od šljiva 18
Ribiz, bijeli 44 Brusnice 17
Maline 44 Sok od jabuke,
Dunja, mesnati dio 41 konzervirani 17
Sok od naranče, Jabuka 16
svježe cijeđeni 41 Borovnice 14
Nektarina 39 Kompot od krušaka 10
Mandarina 36 Kompot od ananasa 10
Udio fosfora po serviranju za Kupine 36 Grožđe, crno 6
mlijeko i mliječne proizvode: Jagode 36 Udio fosfora po serviranju za
240 g mlijeka (1 čaša) Grejp 35 voće i proizvode od voća:
150 g fermentiranog Marelica 34 1 voćka ili zdjelica bobičastog
mliječnog proizvoda Sok od naranče, voća - oko 150 g
120 g svježeg sira konzervirani 34 kriška lubenice ili dinje
60 g polutvrdog sira Breskva 33 - oko 170 g
50 g topljenog sira Kompot od višnje/trešnje 33 100 g sušenog voća
70 g mliječnog/sirnog namaza Grožđe, bijelo 33 240 g voćnog soka (1 čaša)
100 g sladoleda Grožđice 33 200 g voćnog kompota
10 g maslaca (1 šalica)
14 FOSFOR I Povrće Orašasti plodovi i sjemenke I FOSFOR 15
Nizak udio P Umjeren udio P Nizak udio P Umjeren udio P Visok udio P
≤ 99 mg/prosječno serviranje 100 - 219 mg/prosječno serviranje ≤ 99 mg/prosječno serviranje 100 - 219 mg/prosječno serviranje ≥ 220 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Kelj glavičasti 97 Rajčica ukuhana, Kukuruz, Sjemenke suncokreta, Lješnjak, suhi 210 Orah, suhi 333
Prokulica 87 koncentrat (10%) 34 mladi slatki na klipu 197 oljuštene suhe 84 Kikiriki, sirovi nesoljeni 188 Orah, sirovi 279
Komorač, list 85 Mrkva 33 Šparoge, divlje 158 Sjemenke maka, Badem, oljušteni suhi 154 Lješnjak, sirovi 230
Špinat 84 Peršin list 33 Hren 156 sušene mljevene 80 Kikiriki, prženi soljeni 130
Tikvica, zelena 74 Luk crveni 33 Vrganji 154 Sjemenke sezama, Sjemenke bundeve,
Cvjetača, listovi i cvijet 73 Blitva 33 Luk bijeli, češnjak 152 oljuštene suhe 79 oljuštene suhe 114
Rajčica ukuhana, Paprika, žuta-mesnata 32 Povrtnica, crna rotkva 140 Badem, prženi u šećeru 59
koncentrat (28-30%) 70 Grašak zeleni, smrznuti 32 Koleraba 133 Sjemenke lana 55 Udio fosfora po serviranju za
Kupus glavičasti, zeleni 64 Paprika, zelena/crvena 30 Brokula 132 orašaste plodove i sjemenke:
Matovilac 63 Repa, kisela 30 Celer, korijen 125 35 g orašastih plodova
Tartufi 62 Kupus, kiseli 30 Šparoge, vrtne 125 (1 šaka)
Krumpir, mladi 61 Peršin korijen 30 Šampinjoni 113 10 g sjemenki (1 jušna žlica)
Mahune žute, zrele 56 Radič crveni 29 Cvjetača, samo cvijet 105
Rotkvica, crvena 54 Luk srebrenac 28 Raštika 100
Kineski kupus 53 Salata zelena 27
Mahune zelene, mlade 51 Cherry rajčica 24
Cikla 50 Tikva misirača, buča 24 Visok udio P Nizak udio P
Napitci, vina, čaj i kava I FOSFOR
Tikva muškatna, žuta 50 Krastavac 22 ≥ 220 mg/prosječno serviranje ≤ 99 mg/prosječno serviranje
Krumpir slatki, batat 47 Rajčica 21
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Vlasac, listovi 44 Rajčica sjeckana, pelat 21
Salata, endivija 44 Cikla, konzervirana 17 Grah mladi, sirovi 450 Pivo 34
Celer, list 44 Krastavci, kiseli 15 Bob, suhi 380 Vino crveno, stolno 18
Poriluk 40 Bob mladi, sirovi 345 Vino bijelo, stolno 18
Krumpir, zreli 40 Grah, šareni trešnjevac 320 Kavovina, prženi ječam i
Rabarbara 40 Grah, bijeli 310 cikorija 14
Kupus glavičasti, bijeli 40 Slanutak, suhi 299 Kakao u prahu 12
Radič zeleni 39 Grašak, suhi 270 Vermut 8
Grašak zeleni, sirovi 38 Leća, suha 240 Kava, instant 7 Napitci:
Patlidžan 37 Indijski čaj 6 240 g pive (1 čaša)
Kupus glavičasati, crveni 36 Uvin čaj 6 140 g vina (1 čaša)
Repa, bijela 35 Kava u zrnu, pržena 3 1 g čaja (filtar vrećica)
Udio fosfora po serviranju za 2 g kave, kavovine ili kakaa
povrće (oko 100 g) (1/3 kavene žličice)
16 KALIJ I Kruh i žitarice Meso, riba, perad i jaja I KALIJ 17
Nizak udio K Umjeren udio K Visok udio K Nizak udio K Visok udio K
≤ 100 mg/prosječno serviranje 101 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje ≤ 100 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Heljdino brašno 100 Zobene pahuljice 185 Sojino brašno, Žumanjak kokošji, sirovi 90 Kamenice 2083 Piletina, crveno meso 400
Dvopek, bijeli 96 Tjestenina, lazanje 184 ekstrahirana mast 1226 Bjelanjak kokošji 90 Bakalar, suhi 1923 Goveđe srce 395
Polubijeli kruh 90 Pšenično brašno, Sojino brašno, Dagnje 1000 Puran, crveno meso 388
Puter štangica, puno zrno 180 punomasno 830 Hlap 867 Sardine,
pecivo s maslacem 90 Tjestenina od Pšenične mekinje 580 Umjeren udio K Fazan 822 konzervirane u ulju 360
Riža, polirana 80 integralnog brašna 158 Pšenične klice 450 101 - 199 mg/prosječno serviranje Jarebica 800 Teletina 350
Toast, bijeli 78 Graham kruh 150 Muesli, mješavina žitarica 222 Skuša 733 Svinjetina, srednje
Naziv mg/serviranju
Tjestenina s jajima 74 Miješani kruh, Raženo brašno 205 List 733 masna/nemasna 350
Kroasan 70 pšenica+raž 150 Riža, nepolirana 200 Štuka 196 Pastrva, potočna 716 Ovčetina 350
Pšenično brašno, Graham pecivo 150 Grgeč 186 Kozice 667 Janjetina 350
bijelo namjensko 70 Proso 140 Kavijar 180 Haringa 667 Govedina 350
Kukuruzni kruh 68 Pšenično brašno, crno 140 Jaje kokošje, cijelo 150 Bakalar 653 Jeletina/srnetina
Tjestenina bez jaja 66 Zobena štangica, pecivo 138 Losos, dimljeni 645 (bez kosti) 340
Pšenično brašno, Integralni kruh 138 Losos 600 Piletina, bijelo meso 330
bijelo oštro 65 Špageti 128 Inćuni 580 Teleća jetra 330
Pšenično brašno, Crni kruh 120 Šaran 572 Svinjska jetra 320
polubijelo 65 Kokice 120 Som 558 Goveđa jetra 320
Kukuruzna krupica 60 Heljdina kaša 109 Rak, slatkovodni 556 Puran, bijelo meso 320
Ječmena kaša 60 Tjestenina, mlinci 106 Sardine, konzervirane 518 Škampi 319
Žemlja, bijelo pecivo 60 Zečetina, divlja 500 Svinjetina, masna 300
Bijeli kruh 60 Svinjska rebrica, suha 500 Konjetina 300
Pšenična krupica, griz 50 Oslić 487 Pačetina 290
Kukuruzne pahuljice 50 Lignja 475 Haringa, dimljena 285
Kukuruzno brašno 40 Žablji kraci 474 Tuna, kozervirana u ulju 280
Prepelica 474 Jegulja 253
Udio kalija po serviranju za Kokoš, cijela (prosjek) 462 Pileća jetra 220
kruh i žitarice oko: Kunić 462
60 g kruha (2 kriške) Sipa 432
60 g peciva (1 pecivo) Puran, cijeli (prosjek) 429
80 g tjestenine ili riže Jakopska kapica 420
50 g brašna ili žitarica - Udio kalija po serviranju za Oslić, smrznuti 411
odgovara količini u gramima meso, ribu, perad (100 g) i Pile, cijelo (prosjek) 400
sirove namirnice jaja (1 kokošje 60 g)
18 KALIJ I Mlijeko i mliječni proizvodi Voće i proizvodi od voća I KALIJ 19
Nizak udio K Umjeren udio K Visok udio K Nizak udio K Visok udio K
≤ 100 mg/prosječno serviranje 101 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje ≤ 100 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Sir parmezan 75 Vrhnje kiselo 195 Kozje mlijeko 480 Borovnice 99 Šljive, suhe 1036 Mandarina 343
Sir camembert 66 Sladoled mliječni 150 Čokoladno mlijeko, Smokve, suhe 1010 Sok od ananasa,
Sir ementaler 64 Sir Gorgonzola 103 1,5% m.m 451 Šipak 948 konzervirani 336
Sir cheddar 59 Svježi kravlji sir 102 Ovčje mlijeko 408 Umjeren udio K Dinja, mesnati dio 922 Maline 330
Sir roquefort 42 Mlijeko 0,5 − 1,5% m.m. 377 101 - 199 mg/prosječno serviranje Banana 875 Šljiva 317
Sir gauda 39 Mlijeko 2,8 − 3,2% m.m. 362 Datulje, suhe 872 Kupine 315
Naziv mg/serviranju
Sir feta 37 Čokoladno mlijeko, Grožđice 860 Kompot od bresaka 300
Sir kozji, tvrdi 29 punomasno 360 Kompot od ananasa 188 Ananas 708 Sok od naranče,
Sir topljeni 28 Jogurt voćni 269 Brusnice 180 Kivi 632 konzervirani 288
Sirni namaz 28 Jogurt light 257 Kompot od krušaka 180 Avokado, mesnati dio 600 Sok od jabuke,
Sir mozzarella 23 Jogurt tekući 219 Kompot od šljiva 178 Ribiz crni 566 konzervirani 286
Marelica 522 Kompot od 2
Kompot od marelica 520 trešanja/višanja 78
Trešnje 488 Kruška 271
Sok od naranče, Jagode 247
svježe iscijeđeni 480 Jabuka 234
Naranča, Sok od kruške,
žuto-narančasto meso 462 konzervirani 230
Grožđe crno 455
Ribiz bijeli 453
Breskva 448
Višnje 441
Udio kalija po serviranju za Nektarina 440
mlijeko i mliječne proizvode: Udio kalija po serviranju za Dunja 435
240 g mlijeka (1 čaša) voće i proizvode od voća: Ribiz crveni 433
150 g fermentiranog 1 voćka ili zdjelica bobičastog Mango, mesnati dio 431
mliječnog proizvoda voća - oko 150 g Naranča, crveno meso 429
120 g svježeg sira kriška lubenice ili dinje Smokve 413
60 g polutvrdog sira - oko 170 g Lubenica, mesnati dio 408
50 g topljenog sira 100 g sušenog voća Grožđe bijelo 379
70 g mliječnog/sirnog namaza 240 g voćnog soka (1 čaša) Limun 346
100 g sladoleda 200 g voćnog kompota Grejp 346
10 g maslaca (1 šalica)
20 KALIJ I Povrće Orašasti plodovi i sjemenke I KALIJ 21
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Krastavci, kiseli 99 Grah šareni, trešnjevac 1700 Radič, zeleni 448 Sjemenke suncokreta, Lješnjak, suhi 420
Soja, suha 1680 Rajčica ukuhana, oljuštene − suhe 92 Orah, suhi 390
Komorač list 1307 konc. 10% 426 Bademi, prženi u šećeru 89 Orah, sirovi 377
Umjeren udio K Hren 1289 Poriluk, bijeli dio 403 Sjemenke bundeve, Kikiriki, sirovi − nesoljeni 345
101 - 199 mg/prosječno serviranje Grah bijeli 1160 Rabarbara 400 oljuštene − suhe 82 Lješnjak, sirovi 340
Bob mladi, sirovi 1114 Tikva misirača, buča 388 Sjemenke maka, mljevene 67 Badem, oljušteni − suhi 301
Naziv mg/serviranju
Koleraba 1111 Matovilac 375 Sjemenke lana 47 Kikiriki, prženi − soljeni 238
Grašak, smrznuti 190 Bob, suhi 1028 Kelj 371 Sjemenke sezama,
Krastavci 181 Rajčica ukuhana, Tartufi 368 oljuštene − suhe 42
Udio kalija po serviranju za
Paprika zelena/crvena 157 konc. 28 − 30% 1000 Krumpir, mladi 348
orašaste plodove i sjemenke:
Luk crveni 156 Grašak 919 Šparoge, divlje 347
35 g orašastih plodova
Cikla, konzervirana 148 Grašak, suhi 910 Poriluk, cijeli 333
(1 šaka)
Kupus, kiseli (rezan) 140 Slanutak, suhi 854 Kupus glavičasti, crveni 333
10 g sjemenki (1 jušna žlica)
Repa, kisela 140 Špinat 843 Kupus glavičasti, bijeli 311
Paprika žuta, mesnata 133 Povrtnica, crna rotkva 800 Repa bijela 300
Feferoni, kiseli 131 Peršin list 778 Rajčica 296
Paprika, kisela 131 Celer list 778 Mahune zelene, mlade 295
Raštika 714 Kineski kupus 294 Nizak udio K Umjeren udio K
Krumpir, zreli 713 Rajčica sjeckana, pelat 290 Napitci, vina, čaj i kava I KALIJ
≤ 100 mg/prosječno serviranje 101-199 mg/prosječno serviranje
Peršin korijen 700 Mahune žute, zrele 278
Brokula 680 Vlasac 278 Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Leća, suha 670 Luk srebrenac 271
Kava, instant 80 Vino crveno, stolno 162
Celer korijen 653 Vrganji 255
Kakao u prahu 80 Vino, desertno 143
Blitva 625 Tikva muškatna, žuta 253
Pivo 77 Vino bijelo, stolno 118
Salata endivija 543 Kupus, kiseli (glavice) 250
Kavovina,
Šparoge, vrtne 535 Mrkva 250
prženi ječam i cikorija 65
Cvjetača 530 Krumpir, slatki-batat 244
Vermut 42
Šampinjoni 522 Tikvica, zelena 239 Napitci:
Uvin čaj 22
Prokulica 507 Cherry rajčica 237 240 g piva (1 čaša)
Indijski čaj 22
Cikla 500 Salata zelena 234 140 g vina (1 čaša)
Rotkvica crvena 480 Patlidžan 204 1 g čaja (filtar vrećica)
Udio kalija po serviranju za Kupus glavati, zeleni 459 Radič, crveni 202 2 g kave, kavovine ili kakaa
povrće (oko 100 g) Kukuruz slatki, mladi 455 (1/3 kavene žličice)
22 KALCIJ I Kruh i žitarice Meso, riba, perad i jaja I KALCIJ 23
Nizak udio Ca Umjeren udio Ca Nizak udio Ca Umjeren udio Ca Visok udio Ca
≤ 50 mg/prosječno serviranje 51 - 199 mg/prosječno serviranje ≤ 50 mg/prosječno serviranje 51 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Puter štangica, Sojino brašno, Srdela 47 Kozice 191 Sardine, konzervirane 663
pecivo s maslacem 42 ekstrahirana mast 147 Tuna 42 Inćuni, slani 168 Kamenice 583
Muesli, mješavina žitarica 36 Sojino brašno, Jaje kokošje, cijelo 40 Losos 122 Štuka 477
Pšenične klice 31 punomasno 105 Puran, cijeli (prosjek) 36 Škampi 112 Sardine,
Zobene pahuljice 27 Dvopek, bijeli 78 Oslić 33 Fazan 98 konzervirane u ulju 460
Toast, bijeli 66 Papaline 33 Hlap 97 Kavijar 276
Kroasan 64 Bakalar 33 Žutanjak kokošji, sirovi 90 Dagnje 275
Kukuruzni kruh 64 Hobotnica 32 Zubatac 79 Rak slatkovodni 244
Pšenične mekinje 55 Puran, crveno meso 29 Bakalar, suhi 77 Inćuni 223
Losos, dimljeni 29 Som 73 Jastog 207
Oslić, smrznuti 28 Šaran 68 Inćuni, konzervirani 201
Jakopska kapica 26 Haringa, dimljena 66
Kokoš, cijela (prosjek) 25 Haringa 65
Puran, bijelo meso 23 Sipa 60
Lignja 22
Skuša 22
Jeletina/srnetina 20
Zečetina, divlja 17
Pile, cijelo (prosjek) 15
Kunić 15
Piletina, crveno meso 15
Bjelanjak kokošji 12
Pačetina 12
Konjetina 12
Piletina, bijelo meso 10
Udio kalcija po serviranju za Govedina 10
kruh i žitarice: Junetina 10
60 g kruha (2 kriške) Teletina 10
60 g peciva (1 pecivo) Svinjetina 10
80 g tjestenine ili riže Ovčetina 10
50 g brašna ili žitarica - Janjetina 10 Udio kalcija po serviranju za
odgovara količini u gramima meso, ribu, perad (100 g) i
sirove namirnice jaja (1 kokošje 60 g)
24 KALCIJ I Mlijeko i mliječni proizvodi Voće i proizvodi od voća I KALCIJ 25
Umjeren udio Ca Visok udio Ca Nizak udio Ca Umjeren udio Ca Visok udio Ca
51 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje ≤ 50 mg/prosječno serviranje 51 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Jogurt tekući 188 Sir roquefort 900 Šljive, suhe 46 Naranča, crveno meso 105 Smokve, suhe 280
Jogurt light 188 Sir ementaler 612 Grožđe crno 43 Naranča,
Kiselo vrhnje, 12% m.m. 150 Sir parmezan 600 Kivi 39 žuto-narančasto meso 95
Sladoled mliječni 150 Sir kozji, tvrdi 537 Grejp 35 Kupine 95
Kiselo vrhnje, 20% m.m. 131 Sir gauda 516 Ananas 34 Ribiz crni 92
Svježi kravlji sir 114 Ovčje mlijeko 490 Ribiz bijeli 34 Mandarina 90
Svježi posni kravlji sir 73 Sir cheddar 433 Jagode 34 Datule, suhe 79
Sir gorgonzola 367 Šipak 33 Maline 62
Sir camembert 360 Avokado, mesnati dio 32 Grožđice 61
Sirni namaz 329 Dunja, mesnati dio 30 Ribiz crveni 56
Čokoladno mlijeko, Marelica 28 Dinja, mesnati dio 55
punomasno 300 Grožđe bijelo 28 Smokve 52
Mlijeko, 0,5% m.m 298 Višnje 26 Trešnje 52
Sir feta 295 Brusnice 23
Mlijeko, 1,5 − 1,8% m.m. 288 Mango, mesnati dio 23
Mlijeko, 2,8 − 3,2% m.m. 286 Limun 23
Čokoladno mlijeko, Šljiva 18
1,5% m.m. 269 Banana 18
Kozje mlijeko 264 Lubenica, mesnati dio 17
Sir mozzarella 242 Kruška 17
Sir topljeni 235 Borovnice 15
Jogurt voćni 201
Udio kalcija po serviranju za
mlijeko i mliječne proizvode: Udio kalcija po serviranju za
240 g mlijeka (1 čaša) voće i proizvode od voća:
150 g fermentiranog 1 voćka ili zdjelica bobičastog
mliječnog proizvoda voća - oko 150 g
120 g svježeg sira kriška lubenice ili dinje
60 g polutvrdog sira - oko 170 g
50 g topljenog sira 100 g sušenog voća
70 g mliječnog/sirnog namaza 240 g voćnog soka (1 čaša)
100 g sladoleda 200 g voćnog kompota
10 g maslaca (1 šalica)
26 KALCIJ I Povrće Orašasti plodovi i sjemenke I KALCIJ 27
Nizak udio Ca Umjeren udio Ca Visok udio Ca Nizak udio Ca Umjeren udio Ca
≤ 50 mg/prosječno serviranje 51 - 199 mg/prosječno serviranje ≥ 200 mg/prosječno serviranje ≤ 50 mg/prosječno serviranje 51 - 199 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Kupus, kiseli (glave) 50 Grah bijeli 180 Raštika 286 Lješnjak, sirovi 43 Lješnjak, suhi 140
Tikva misirača, buča 49 Radič crveni 169 Hren 267 Bademi, prženi u šećeru 35 Sjemenke maka, mljevene 137
Kupus glavičasti, bijeli 49 Komorač list 167 Povrtnica, crna rotkva 250 Orah, sirovi 33 Badem, oljušteni - suhi 88
Tartufi 47 Luk srebrenac 165 Soja, suha 225 Kikiriki, sirovi - nesoljeni 31
Šparoge, vrtne 46 Špinat 151 Koleraba 200 Kikiriki, prženi - soljeni 21
Šparoge, divlje 44 Kineski kupus 147 Sjemenke lana 20
Mrkva 44 Salata endivija 133 Sjemenke sezama,
Mahune žute, zrele 44 Slanutak, suhi 128 oljuštene - suhe 13
Peršin list 44 Grah, mladi 110 Udio kalcija po serviranju za
Luk bijeli,češnjak 43 Kelj 107 orašaste plodove i sjemenke:
Prokulica 43 Radič zeleni 93 35 g orašastih plodova
Grašak 41 Celer list 89 (1 šaka)
Peršin korijen 40 Rotkvica crvena 88 10 g sjemenki (1 jušna žlica)
Leća, suha 39 Grah šareni, trešnjevac 85
Cikla 38 Poriluk 80
Mahune zelene, mlade 37 Bob, mladi 79
Paprika, kisela 36 Kupus, kiseli (rezan) 79
Feferoni, kiseli 36 Repa, kisela 79 Umjeren udio Ca
78
Slastice I KALCIJ
Krumpir, slatki - batat 35 Vlasac
51 - 199 mg/prosječno serviranje
Rajčica ukuhana, Blitva 76
konc. 28 − 30% 35 Repa bijela 74 Naziv mg/serviranju
Luk crveni 34 Celer korijen 72
Čokolada mliječna 90
Grašak, smrznuti 33 Cvjetača 67
Grašak, suhi 33 Kupus glavičasti, zeleni 67
Matovilac 31 Bob, suhi 66
Tikva muškatna, žuta 25 Kupus glavičasti, crveni 59
Tikvica, zelena 24 Brokula 56
Krastavci 21 Salata zelena 55
Paprika žuta, mesnata 19 Rabarbara 53
Krastavci, kiseli 17
Cikla, konzervirana 15
Udio kalcija po serviranju za Udio kalcija po serviranju za
povrće (oko 100 g) 45 g čokolade
28 MAGNEZIJ I Kruh i žitarice Meso, riba, perad i jaja I MAGNEZIJ 29
Nizak udio Mg Umjeren udio Mg Visok udio Mg Nizak udio Mg Umjeren udio Mg Visok udio Mg
≤ 20 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≥ 80 mg/prosječno serviranje ≤ 20 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≥ 80 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Dvopek, bijeli 20 Heljdino brašno 75 Pšenične mekinje 260 Teleća jetra 20 Hlap 73 Kamenice 350
Kroasan 19 Pšenično brašno, Riža, nepolirana 81 Teletina, nemasna 20 Dagnje 72 Kozice 127
Pšenično brašno, puno zrno 70 Teletina, srednje masna 19 Sardine, konzervirane 63 Škampi 85
bijelo oštro 18 Tjestenina od Pačetina 19 Losos, dimljeni 59
Pšenično brašno, integralnog brašna 69 Pileća jetra 19 Haringa 57
polubijelo 18 Muesli, mješavina žitarica 68 Goveđa jetra 19 Inćuni, konzervirani 51
Toast, bijeli 17 Graham kruh 56 Svinjetina, srednje masna 19 Bakalar 47
Tjestenina s jajima 16 Graham pecivo 56 Teletina, masna 18 Lignja 46
Tjestenina bez jaja 15 Pšenično brašno, crno 55 Govedina, masna 17 Sardine,
Kukuruzni kruh 15 Kokice 53 Svinjetina, masna 14 konzervirane u ulju 43
Tjestenina, mlinci 15 Kukuruzna krupica 53 Jaje kokošje, cijelo 11 Inćuni, slani 42
Pšenično brašno, Proso 52 Žutanjak kokošji, sirovi 9 Oslić 38
bijelo namjensko 10 Raženo brašno 46 Bjelanjak kokošji 7 Zečetina, divlja 38
Ječmena kaša 10 Tjestenina, lazanje 38 Kunić 38
Pšenična krupica, griz 10 Zobena štangica, pecivo 37 Losos 38
Kukuruzno brašno 10 Integralni kruh 37 Hobotnica 33
Kukuruzne pahuljice 7 Riža, polirana 28 Oslić, smrznuti 32
Špageti 28 Pile, cijelo (prosjek) 31
Crni kruh 23 Šaran 30
Tuna, konzervirana u ulju 28
Piletina, bijelo meso 27
Janjetina, nemasna 23
Piletina, crveno meso 22
Govedina, srednje
masna/nemasna 22
Udio magnezija po serviranju Svinjska jetra 21
za kruh i žitarice: Svinjetina, nemasna 21
60 g kruha (2 kriške)
60 g peciva (1 pecivo)
80 g tjestenine ili riže
50 g brašna ili žitarica - Udio magnezija po serviranju
odgovara količini u gramima za meso, ribu, perad (100 g) i
sirove namirnice jaja (1 kokošje 60 g)
30 MAGNEZIJ I Mlijeko i mliječni proizvodi Voće i proizvodi od voća I MAGNEZIJ 31
Nizak udio Mg Umjeren udio Mg Nizak udio Mg Umjeren udio Mg Visok udio Mg
≤ 20 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≤ 20 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≥ 80 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Sir mozzarella 19 Čokoladno mlijeko, Ribiz bijeli 20 Datulje, suhe 69 Banana 105
Sir cheddar 18 punomasno Ribiz crveni 20 Dinja, mesnati dio 58 Smokve, suhe 92
Jogurt tekući 18 Čokoladno mlijeko, 53 Marelica 20 Avokado, mesnati dio 54
Kiselo vrhnje 17 1,5% m.m 46 Sok od naranče, Ananas 48
Jogurt light 17 Ovčje mlijeko 36 konzervirani 19 Kupine 45
Sladoled, mliječni 11 Sir ementaler 34 Jagode 19 Grožđice 42
Sir camembert 11 Mlijeko, 2,8 − 3,2% m.m. 34 Sok od kruške/jabuke, Mango, mesnati dio 41
Svježi kravlji sir 11 Sir kozji, tvrdi 32 konzervirani 17 Lubenica, mesnati dio 37
Sir feta 11 Kozje mlijeko 31 Kompot od ananasa 16 Šljive, suhe 33
Svježi posni kravlji sir 6 Mlijeko, 0,5 − 1,5% m.m. 29 Breskva 14 Maline 33
Sir parmezan 26 Kruška 14 Smokve 31
Jogurt voćni 23 Kompot od marelica 14 Naranča,
Dunja, mesnati dio 13 žuto-crveno meso 30
Šljiva 12 Sok od ananasa,
Brusnice 12 konzervirani 29
Kompot od Naranča, crveno meso 28
krušaka/bresaka 12 Ribiz crni 26
Jabuka 10 Sok od naranče,
Grožđe 10 svježe iscjeđeni 26
Šipak 8 Mandarina 24
Borovnice 3 Grejp 23
Udio magnezija po serviranju Nektarina 21
za mlijeko i mliječne Limun 21
proizvode: Kivi 21 Udio magnezija po serviranju
240 g mlijeka (1 čaša) za voće i proizvode od voća:
150 g fermentiranog 1 voćka ili zdjelica bobičastog
mliječnog proizvoda voća - oko 150 g
120 g svježeg sira kriška lubenice ili dinje
60 g polutvrdog sira - oko 170 g
50 g topljenog sira 100 g sušenog voća
70 g mliječnog/sirnog namaza 240 g voćnog soka (1 čaša)
100 g sladoleda 200 g voćnog kompota
10 g maslaca (1 šalica)
32 MAGNEZIJ I Povrće Orašasti plodovi i sjemenke I MAGNEZIJ 33
Nizak udio Mg Umjeren udio Mg Visok udio Mg Umjeren udio Mg Visok udio Mg
≤ 20 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≥ 80 mg/prosječno serviranje 21 - 79 mg/prosječno serviranje ≥ 80 mg/prosječno serviranje
Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju Naziv mg/serviranju
Kupus glavičasti, zeleni 20 Leća, suha 77 Grah bijeli 180 Orah, sirovi 71 Orah, suhi 333
Kupus glavičasti, crveni 19 Blitva 74 Grah šareni, trešnjevac 164 Kikiriki, prženi soljeni 63 Lješnjak, suhi 119
Krumpir, mladi 19 Kukuruz slatki, Grašak, suhi 130 Lješnjak, sirovi 54 Badem, oljušteni suhi 91
Cikla, konzervirana 17 mladi na klipu 70 Slanutak, suhi 123 Sjemenke lana 35 Kikiriki, sirovi nesoljeni 91
Celer list 17 Bamija 68 Koleraba 96 Sjemenke maka, mljevene 30
Salata zelena 16 Špinat 67 Grašak 81 Sjemenke sezama,
Peršin korijen 16 Soja, suha 65 Hren 80 oljuštene suhe 30
Poriluk 15 Raštika 53
Kupus glavati, bijeli 14 Rajčica ukuhana,
Udio magnezija po serviranju
Patlidžan 14 konc. 28 − 30% 48
za orašaste plodove i
Salata endivija 14 Brokula 40
sjemenke:
Luk srebrenac 13 Rajčica ukuhana,
35 g orašastih plodova
Paprika zelena/crvena 13 konc. 10% 30
(1 šaka)
Paprika žuta, mesnata 13 Krumpir, zreli 30
10 g sjemenki (1 jušna žlica)
Šampinjoni 13 Kelj 29
Mrkva 13 Grašak, smrznuti 27
Krastavac 12 Tikvica, zelena 26
Rajčica sjeckana, pelat 11 Prokulica 25
Rajčica 11 Cikla 25
Cherry rajčica 11 Cvjetača 23
Tikva misirača, buča 10 Rotkvica crvena 22
Repa bijela 9 Celer korijen 22
Luk crveni 9
Krastavci, kiseli 6
JELOVNIK ZA
HEMODIJALIZU
Energijska vrijednost 2.391 kcal
9.992 kJ 01
Bjelančevine 86,2 g
DAN
Masti 100,9 g
Zasićene m.k. 37,6 g Obrok/jelo Količina kcal
Jednostruko nezasić. m.k. 32,4 g
Višestruko nezasić. m.k. 29,4 g DORUČAK
od toga omega-6 26,4 g Čaj 1 šalica 45
Kolesterol 261,1 mg Maslac 15 g 56
Med 20 g 64
Ugljikohidrati 287,3 g Bijeli kruh 2 kriške 164
Vlakna 14,2 g
UŽINA 1
Minerali
Natrij 1.869 mg Savijača sa sirom i bučama 1 komad 489
Kalij 2.062 mg
Fosfor 1.311 mg RUČAK
RECEPT
36 Jelovnik za hemodijalizu Jelovnik za hemodijalizu 37
Zobene pahuljice na mlijeku 1 zdjelica 351 od toga omega-6 22,7 g od toga omega-6 26,4 g Čaj 1 šalica 45
Bobičasto voće 1 šaka 55 Kolesterol 772,7 mg Kolesterol 353,0 mg Sirni namaz s maslinama 1 žlica 52
Kukuruzno pecivo 1 pecivo 132
UŽINA 1 Ugljikohidrati 293,4 g Ugljikohidrati 283,6 g
Vlakna 15,6 g Vlakna 20,3 g UŽINA 1
Kompot od ananasa 1 zdjelica 139
Minerali Minerali Palačinke s čokoladom i orasima 1 komad 218
RUČAK Natrij 1.370 mg Natrij 2.273 mg
Kalij 2.373 mg Kalij 2.355 mg RUČAK
Naravni odrezak, 1 odrezak srednje
pirjana riža veličine, ½ tanjura riže 628 Fosfor 1.452 mg Fosfor 1.146 mg Bečki odrezak, 1 odrezak srednje veličine,
Cikla salata 1 zdjelica 60 Restani krumpir 4 žlice krumpira 671
Bijeli kruh 2 kriške 164 Salata od mahuna 1 zdjelica 87
Bijeli kruh 2 kriške 164
UŽINA 2
RECEPT
38 Jelovnik za hemodijalizu Jelovnik za hemodijalizu 39
Bijela kava 1 šalica 168 od toga omega-6 9,9 g od toga omega-6 23,6 g Kukuruzni žganci s vrhnjem 1 tanjur 380
Maslac 15 g 56 Kolesterol 535,1 mg Kolesterol 310,6 mg Naranča 1 manje veličine 30
Kuhano jaje 1 srednje veličine 91
Bijeli kruh 2 kriške 164 Ugljikohidrati 254,8 g Ugljikohidrati 278,5 g UŽINA 1
Vlakna 17,4 g Vlakna 23,4 g
Sir Gauda 2 tanke kriške 118
UŽINA 1
Minerali Minerali Bijeli kruh 1 kriška 82
Namaz od avokada 1 žlica 93 Natrij 2.074 mg Natrij 1.952 mg
Integralni dvopek 4 komada 85 Kalij 2.492 mg Kalij 2.634 mg RUČAK
Fosfor 1.436 mg Fosfor 1.499 mg Pečena skuša 1 komad 301
RUČAK
Krumpir salata ½ tanjura 266
Kuhana junetina 1 odrezak srednje veličine 193 Zelena salata 1 zdjelica 55
Pire krumpir 4 žlice 226 Bijeli kruh 2 kriške 164
Tikvice lešo
Bijeli kruh
½ tanjura
2 kriške
158
164 Okruglice od sira i griza Krumpir salata UŽINA 2
RECEPT
napunjene svježim sirom. Kuhane Dobro izmiješati i ohladiti prije
okruglice posuti preprženim mrvicama i posluživanja.
šećerom.
40 Jelovnik za hemodijalizu Jelovnik za hemodijalizu 41
Čaj 1 šalica 45 od toga omega-6 23,4 g od toga omega-6 24,7 g Mlijeko 3,2% m.m. 1 šalica 120
Svježi sir 1 i ½ žlica 71 Kolesterol 262,9 mg Kolesterol 225,3 mg Margo 15 g 79
Bijeli kruh 2 kriške 164 Marmelada 20 g 52
Ugljikohidrati 296,0 g Ugljikohidrati 270,2 g Bijeli kruh 2 kriške 164
UŽINA 1 Vlakna 19,2 g Vlakna 22,3 g
UŽINA 1
Kroasan s lanenim sjemenkama 1 komad 282 Minerali Minerali
Natrij 1.829 mg Natrij 1.803 mg Voćna salata s grožđicama 1 zdjelica 169
RUČAK Kalij 2.415 mg Kalij 2.461 mg
Fosfor 1.107 mg Fosfor 1.268 mg RUČAK
Svinjski kotlet, pečeni krumpir 1 odrezak srednje veličine,
½ tanjura krumpira 536 Pečena piletina, mlinci 1 komad piletine 444
Kupus salata 1 zdjelica 72 srednje veličine,
Bijeli kruh 2 kriške 164 1/2 tanjura mlinaca
Rolada od vanilije
1 kriška
342 mljevenim mesom UŽINA 2
Junetina 70 g Pureća prsa 80g
VEČERA Tjestenina 80 g Grašak smrznuti 30g Savijača s višnjama 1 komad 436
Crveni luk 10 g Mrkva 50g
Tjestenina s mljevenim mesom 1 tanjur 531
Mrkva 10 g Mahune 50g VEČERA
Cikla salata 1 zdjelica 60
Suncokretovo ulje 10 g Kukuruz 30g
Bijeli kruh 2 kriške 164 Salata od puretine 1 tanjur 308
Crvena paprika, papar, lovor, peršin Maslinovo ulje 15g
Bijeli kruh 2 kriške 164
Papar, limunov sok i začini po želji
Na ulju propirjati luk i mljevenu junetinu te
začiniti. Skuhati tjesteninu po želji i Pureća prsa narezati na trakice i ispeći na
RECEPT
RECEPT
pomiješati s mljevenim mesom. naglo. Pomiješati sa kuhanim povrćem i
dodati kukuruz. Začiniti maslinovim uljem,
limunovim sokom i začinima po želji.
Jelovnik za peritonejsku dijalizu 43
JELOVNIK ZA
PERITONEJSKU
Energijska vrijednost 2.497 kcal
10.433 kJ 01
DIJALIZU Bjelančevine 92,2 g
DAN
Masti 96,2 g
Zasićene m.k. 30,4 g Obrok/jelo Količina kcal
Jednostruko nezasić. m.k. 38,2 g
Višestruko nezasić. m.k. 27,5 g DORUČAK
od toga omega-6 23,6 g Zobene pahuljice s mlijekom,
Kolesterol 170,4 mg medom i cimetom 1 zdjelica 320
Jabuka 1 srednje veličine 71
Ugljikohidrati 323,2 g
Vlakna 31,2 g UŽINA 1
RECEPT
umiješati tunjevinu.
44 Jelovnik za peritonejsku dijalizu Jelovnik za peritonejsku dijalizu 45
Čaj 1 šalica 45 od toga omega-6 21,0 g od toga omega-6 14,4 g Bijela kava 1 šalica 168
Sirni namaz sa sjemenkama 1 žlica 143 Kolesterol 224,7 mg Kolesterol 527,2 mg Maslac 15 g 56
Graham pecivo 1 pecivo 170 Kuhano jaje 1 srednje veličine 91
Ugljikohidrati 270,2 g Ugljikohidrati 297,9 g Graham kruh 2 kriške 144
UŽINA 1 Vlakna 36,5 g Vlakna 22,7 g
UŽINA 1
Kroasan 1 komad 275 Minerali Minerali
Natrij 2.228 mg Natrij 2.026 mg Jogurt s bobičastim voćem 1 šalica 175
RUČAK Kalij 3.906 mg Kalij 3.595 mg
Fosfor 1.418 mg Fosfor 1.635 mg RUČAK
Pileća juha s valjušcima 1 tanjur 99
Juneći odrezak sa šampinjonima 1 odrezak srednje veličine 381 Juha od rajčice 1 tanjur 105
Pire krumpir 6 žlica 307 Oslić a'la bakalar 1 tanjur 322
Kupus salata 1 zdjelica 72 Zelena salata s mrkvom i celerom 1 zdjelica 107
Polubijeli kruh 2 kriške 160
Salata od puretine OslIC a' la bakalar Graham kruh 2 kriške 144
UŽINA 2 UŽINA 2
Kompot od ananasa 1 zdjelica 139 Pureća prsa 80 g Oslić 130 g Rolada s bananama 490
Grašak smrznuti 30 g Krumpir 200 g 1 kriška
RECEPT
naglo. Pomiješati sa kuhanim povrćem i i dodati malo papra.
dodati kukuruz. Začiniti maslinovim uljem, Posuti peršinovim i celerovim listom i
limunovim sokom i začinima po želji. ispeći u pećnici.
46 Jelovnik za peritonejsku dijalizu Jelovnik za peritonejsku dijalizu 47
UŽINA 2
s kukuruzom od rajcice UŽINA 2
Grašak smrznuti 50 g Tjestenina (makaroni) 60 g
Mliječni sladoled 2 kuglice 384 Mrkva 60 g Rajčica sjeckana (pelati) 50 g Puding od vanilije 1 čaša 236
Krumpir 150 g Luk crveni 20 g
VEČERA Cvjetača 100 g Maslinovo ulje 2g VEČERA
Kukuruz 20 g Suncokretovo ulje 3g
Rižoto s miješanim mesom 1 tanjur 343 Tjestenina sa šalšom od rajčice 1 tanjur 277
Mahune 30 g Papar, celer, peršin, lovor, origano,
Cikla salata 1 zdjelica 86 Kupus salata 1 zdjelica 72
Maslinovo ulje 5g češnjak
Polubijeli kruh 2 kriške Polubijeli kruh 2 kriške 160
Suncokretovo ulje 5g
Papar, lovor, ružmarin, peršin i začini Na luku propirjati sjeckanu rajčicu i dodati
RECEPT
RECEPT
začine. Umiješati kuhanu tjesteninu i
Skuhati povrće, pomiješati ga i dodati izmiješati.
kukuruz te začiniti po želji.
48 Jelovnik za peritonejsku dijalizu Jelovnik za peritonejsku dijalizu 49
Čaj 1 šalica 45 od toga omega-6 30,2 g od toga omega-6 27,3 g Bijela kava 1 šalica 168
Maslac 15 g 56 Kolesterol 306,0 mg Kolesterol 298,4 mg Svježi sir s vrhnjem 1 žlica 71
Marmelada 20 g 52 Polubijeli kruh 2 kriške 160
Bijeli kruh 2 kriške 164 Ugljikohidrati 271,8 g Ugljikohidrati 307,1 g
Vlakna 32,1 g Vlakna 26,8 g UŽINA 1
UŽINA 1
Minerali Minerali Kompot od svježeg voća 1 zdjelica 111
Voćni jogurt 2,8% m.m. 150 g 153 Natrij 2.436 mg Natrij 2.535 mg
Kalij 3.947 mg Kalij 3.627 mg RUČAK
RUČAK Fosfor 1.285 mg Fosfor 1.428 mg Goveđa juha s rezancima 1 tanjur 105
Juha od povrća 1 tanjur 8 Bečki odrezak 1 odrezak srednje veličine 573
Naravni odrezak 1 odrezak srednje veličine 428 Restani krumpir 4 žlice 186
Pire krumpir 6 žlica 307 Cikla salata 1 zdjelica 60
Salata od mahuna
Bijeli kruh
1 zdjelica
2 kriške
120
164 Varivo od graska Pureci paprikas, Polubijeli kruh 2 kriške 160
UŽINA 2
s pilecim mesom pirjana riza UŽINA 2
Grašak 150 g Pureći batak/zabatak 110 g Pita s jabukama 1 komad 283
Palačinke s čokoladom 1 komad 313 Pileći file 90 g Luk crveni 10 g
Krumpir 50 g Riža 40 g VEČERA
VEČERA Mrkva 30 g Suncokretovo ulje 10 g
Pureći paprikaš, pirjana riža 1 tanjur 401
Luk crveni 15 g Lovor, papar, crvena paprika, peršin
Varivo od graška s pilećim mesom 1 tanjur 309 Zelena salata 1 zdjelica 58
Brašno bijelo 8g
Bijeli kruh 2 kriške 164 Polubijeli kruh 2 kriške 160
Suncokretovo ulje 5g Na ulju propirjati luk i puretinu te začiniti.
Lovor, papar, crvena paprika, peršin Poslužiti uz pirjanu rižu.
Meso narezano na kockice i korjenasto
RECEPT
RECEPT
povrće lagano pirjati. Dodati krumpir
namočen u vodi, podliti svježom vodom i
lagano kuhati. Pred kraj kuhanja dodati
valjuške od brašna i začine.
Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 51
DIJALIZU
grama soli po receptu za jednu osobu. 1 397 kJ PAHULJICE SA CHIA SJEMENKAMA I BOROVNICAMA
0,5 g soli = 193 mg N Bjelančevine 12,8 g Jogurt s probiotikom Chia sjemenke namočiti 5
Masti 8,6 g /1,5 % m.m./ 250 g min u malo vode te nakon
Zasićene m.k. 3,2 g Zobene pahuljice 40 g toga izmiješati s borovni-
Jednostruko nezasić. m.k. 2,3 g Med vrcani /prosjek/ 5g cama, zobenim pahulji-
Višestruko nezasić. m.k. 3,0 g Borovnice 50 g cama i jogurtom. Na kraju
od toga omega-6 1,6 g Chia sjemenke 5g dodati 1 čajnu žličicu meda
Kolesterol 10,0 mg i malo cimeta.
Ugljikohidrati 54,8 g
Vlakna 4,7 g
Minerali
RECEPT
Natrij 127 mg
Kalij 563 mg
Fosfor 416 mg
RECEPT
Natrij 418 mg
Kalij 240 mg
Fosfor 197 mg
52 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 53
DORUČAK DORUČAK
RECEPT
RECEPT
Natrij 148 mg Natrij 1.072 mg
Kalij 371 mg Kalij 254 mg
Fosfor 264 mg Fosfor 413 mg
Natrij 10 mg
Kalij 259 mg
Fosfor 166 mg
54 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 55
RECEPT
RECEPT
Badem 5g 20-ak min. Pričekati da se Natrij 29 mg Natrij 35 mg
Malo praška za pecivo ohlade i poslužiti. Kalij 225 mg Kalij 290 mg
Fosfor 111 mg Fosfor 59 mg
RECEPT
Natrij 11 mg Natrij 847 mg
Kalij 282 mg Kalij 282 mg
Fosfor 61 mg Fosfor 324 mg
56 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 57
MEĐUOBROK JUHE
RECEPT
RECEPT
Natrij 199 mg Natrij 6 mg
Kalij 271 mg Kalij 271 mg
Fosfor 156 mg Fosfor 51 mg
RECEPT
Natrij 53 mg
Kalij 415 mg
Fosfor 132 mg
58 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 59
JUHE JUHE
RECEPT
RECEPT
Natrij 7 mg Natrij 11 mg
Kalij 150 mg Kalij 282 mg
Fosfor 42 mg Fosfor 61 mg
Natrij 74 mg
Kalij 281 mg
Fosfor 132 mg
60 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 61
RUČAK RUČAK
RECEPT
RECEPT
Natrij 96 mg Natrij 260 mg
Kalij 428 mg Kalij 353 mg
Fosfor 226 mg Fosfor 102 mg
RECEPT
Ulje suncokretovo 5g dodati pred kraj. Začinimo Natrij 81 mg Natrij 99 mg Lovor
Celer, peršin list po potrebi. Kalij 652 mg Kalij 372 mg
Papar, lovor, sol Fosfor 327 mg Fosfor 152 mg
62 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 63
RUČAK RUČAK
RECEPT
RECEPT
đuveč pred kraj kuhanja. Natrij 77 mg Natrij 101 mg Kurkuma 1g maslaca, jaja i malo vode.
Kalij 505 mg Kalij 441 mg Papar, lovor Lagano začiniti.
Fosfor 180 mg Fosfor 227 mg
RECEPT
Natrij 123 mg Natrij 336 mg
Kalij 520 mg Kalij 441 mg
Fosfor 222 mg Fosfor 410 mg
64 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 65
RUČAK VEČERA
RECEPT
RECEPT
Natrij 72 mg Natrij 1 mg
Kalij 462 mg Kalij 370 mg
Fosfor 275 mg Fosfor 118 mg
RECEPT
Natrij 61 mg Natrij 50 mg 30 min.
Kalij 180 mg Kalij 404 mg
Fosfor 151 mg Fosfor 172 mg
66 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 67
VEČERA VEČERA
RECEPT
RECEPT
Natrij 137 mg Natrij 142 mg minute. Umiješajte rižu u
Kalij 190 mg Kalij 404 mg šampinjone, začinite.
Fosfor 112 mg Fosfor 141 mg
RECEPT
Natrij 113 mg Natrij 364 mg Origano sušeni, papar, bosiljak Pecite u pećnici na
Kalij 517 mg Kalij 493 mg 220°C/20min.
Fosfor 200 mg Fosfor 413 mg
68 Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu Normativi za hemodijalizu i peritonejsku dijalizu 69
VEČERA VEČERA
RECEPT
RECEPT
ručljivo ostaviti za konzu- Natrij 250 mg Natrij 78 mg foliju.
maciju sljedećeg dana. Kalij 95 mg Kalij 478 mg
Fosfor 88 mg Fosfor 255 mg
RECEPT
Natrij 189 mg Natrij 84 mg začiniti.
Kalij 456 mg Kalij 468 mg
Fosfor 211 mg Fosfor 221 mg
Edukacijska brošura koju izdaje
uz potporu
Literatura
• ADA (2002) National Renal Diet: Professional Guide, 2. izd., Renal Dietitians Dietetic Practice Group, American Dietetic Association.
• Bašić-Jukić N, Radić J, Klarić D i sur. (2014) Preporuke za praćenje, prevenciju i liječenje proteinsko-energetske pothranjenosti u bolesnika s kroničnom bubrežnom
bolesti. Liječ Vjesn (u tisku).
• Bolnički informatički program "Dijetetičar", KBC Zagreb.
• Chadban S, Chan M, Fry K, i sur. (2010) Protein requirement in adult kidney transplant recipients. Nephrology 15, S68–S71.
• Escott-Stump S (2011) Nutrition Diagnosis-Related Care, 7. izd., Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams and Wilkins, SAD.
• Fedje L, Karalis M: Nutrition managment in early stages of chronic kidney disease. U: Byham-Gray L, Wiesen K, i sur. (2004) A clinical guide to nutrition care in
kidney disease, Renal Dietitians Dietetic Practice Group of the American Dietetic. Association, Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation, 21-28.
• Jelaković B, Premužić V, Skupnjak B, i sur. (2009) Kuhinjska sol - skriveni otrov u svakodnevnoj prehrani. Liječ Vjesn 131:146-154.
• K/DOQI Group (2003) K/DQI clinical practice guidelines for managing dyslipidemias in chronic kidney disease. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Am J
Kidney Dis 41(3):S1-S91.
• Kes P, Bašić-Jukić N, Ljutić D, i sur. (2006) Liječenje hiperfosfatemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega: zašto, kada i kako. Medix god. 12(67):38-41.
• Kes P, Ljutić D (2013) Dijaliza, Poslijediplomski tečaj stalnog medicinskog usavršavanja I.kategorije, Medicinski fakultet svučilišta u Zagrebu i Hrvatsko društvo za
nefrologiju, dijalizu i transplataciju Hrvatskog liječničkog zbora.
• Kes P, Reiner Ž, Brunetta B (2002) Poremećaj lipoproteina u kroničnom zatajenju bubrega, nefrotskom sindromu i dijalizi. Liječn Vjesn 124:372-377.
• Mahan LK, Escott-Stump S (2008) Krause’s Food, Nutrition, & Diet Therapy, 12. izd., Saunders.
• Manual of Clinical Nutrition Management (2013) Morrison Management Specialists, Inc., SAD.
• Mitch WE, Klahr S (2005) Handbook of Nutrition and the Kidney, 5. izd., Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams and Wilkins, SAD.
• Pravilnik o navođenju hranjivih vrijednosti hrane (2009) Narodne novine broj 29 (NN 29/09), Zagreb.
• Standard o prehrani bolesnika u bolnicama (2007) Narodne novine broj 121 (NN 121/07), Zagreb.
• Suzuki H, Kimmel PL (2007) Nutrition and kidney disease: a new era, Basel: Karger Verlag.