यह ा प केवल संदभ उ े के िलए है । अं

अ े जी ावली भर
भ

This format is only

o for referencce purpose. Fill in the English qu
uestionnaire.

टे डमााक ावल
ली

मांक िवव
वरण आव क है

1. टे डमाक
ड उपभो ा का नाम

(उस
स कंपनी या फम या
य का नाम
म िलख, िजसके नाम
न पर टे डमाक पं
पजीकृत
होग
गा)

2. संगठन
ग / उपभो ा का कार

(िलख
लख िक ाउपभो ा ा. िलिमटे ड.//प क िलिमटे ड./एलएलपी/
ड भाग
गीदारी फम
/ ोपराइटरिशप
ो फम
म/ट / ग )
गतहै
3. टे डमाक
ड के उपभो
भो ा का पता

4. सभ
भी भागीदारों/िनदे
दे शकों/ट यों का पूरा नाम

( गत या ोपराइ
इटरिशप आवे दकों
क के मामले म आव
आ क नहीं)

5. उस
स का पूूरा नाम जो ािध
िधकरण प पर
रह ा र करे गा
ग

(यान
नी कंपनी / एलएल
लपी / फम / ट की ओर से)
6. ह ा रकता का िनवास का पत
ता, आयु, रा ीय
यता, मोबाइल नं
नबर और
ईमे
मेल आईडी

7. टे डमाक
ड केिलए ाडनाम
ांड

8. लोग
गो(यिदउपल हो)
हो अ Logo को यह
अपने हाँ PASTE कर (य
यिद उपल

 टे डमाकLogoक
केिबनाभीलागू िकय
याजा सकता है । यिद
य उपल नहीं है तो इसे होो)
खाली छोड़ द।
 आपईमेलमअल लगसेभी Logoभे जसकते
ज ह

9. go/ छिव
Log ीक
करण:2- 3 पं यों म बताएं िक

िच याशैलीयाआकृितयाLogo
ित कािडज़
ज़ाइन (आव कहै
हयिद ां डनाममLogo हो))

Eg: “टे डमाक

म वणमाला के ʼSʼ से यु होता है , जो वृ की पृ भू िम पर
लाग
गू ऊपरी िदशा कीी ओर इं िगत करत
ता है ”
 10. व ुओ ं / सेवाओं का ापार िववरण

(कृपया इस ां ड नाम के तहत 3-4 पं यों म बेचे गए सामान या सेवाओं को िलख।

केवल िविश व ु ओं या सेवाओं के नाम शािमल कर)

जैसे: सॉ वेयर िवकास: सॉ वेयर िवकास और आईटी स म सेवाएं ।

11. छोटा वसाय या बड़ा उ म
( गत आवेदकों पर लागू नहीं)

बड़े उ म का मतलब है
• यिद संयं और मशीनरी मिनवेश 50 करोड़ पयेसेअिधकहै ।
और
• टनओवर 250 करोड़ पयेसेअिधकहै I

(दोनोंमानदं डपूरेहोनेचािहएIिनवेश और कारोबार दोनों- ऊपर केसीमा से अिधक

होनाचािहएI)

12. िलख िक ा आवेदक िकसी ऑनलाइन पोटल पर उ ादों की िब ी

कर रहा है
(जैसे Amazon / Flipkart / Snapdeal, आिद.)

13. ांड / माक की उपयोगकता ितिथ

(Please select any one option)
a) भिव म उपयोग िकए जाने वाले / उपयोग िकए जाने के िलए ािवत
b) पहले से ही उपयोग म है (यिद उपयोग म है तो ां ड के उपयोग तारीख
िलख।)कृपया इस के िलए उपयोगकता के शपथ प के संबंध म नीचे नोट दे ख

14. सेवा का पता

(कृपया वह पता िलख जहां टे डमाक रिज ी आपसे संपक कर सकती है )

15. आवेदक का GST नंबर

(यिद GST आप पर लागू नहीं है , या आपके पास नहीं है तो NAिलख।)

(यह TAX रसीद तैयार करने के िलएआव क है )

मह पूण सूचना:

A) उपयोगकता की तारीख के मामले म, आवेदक ारा .100 के ा पेपर पर नोटरीकृत "यूजर एिफडे िवट" दे ना अिनवाय है (FormatStartupwala
ारा दान िकया जाएगा)

B) यिद आप Amazon पर उ ाद बेच रहे ह, तो वे केवल "वडमाक" ीकार करते ह। यिद आपके ां ड म Logo है , तो आपको दो टे डमाक
ए केशन की आव कता है । एक ए केशन Logo के साथ (िडवाइस माक) और एक ए ीकेशन िबना Logo (वडमाक)।
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