6 TÂM THẦN PHÂN LIỆT Tổng điểm 85/85

0/0 điểm

HỌ VÀ TÊN (ghi đầy đủ, có dấu - không tính điểm chuyên cần nếu thông tin không *
đầy đủ)

ĐẶNG HOÀNG THỊNH

MSSV/HV *

1853010844

LỚP Y, YHCT, YHDP *

YHCT

YHDP

Mục khác:

Chọn 1 hoặc nhiều đáp án 85/85 điểm

Chọn phát biểu đúng về tâm thần phân liệt 1/1

Các triệu chứng của rối loạn gần như nhau ở từng bệnh nhân và chúng ổn định
theo thời gian

Rối loạn thường bắt đầu ở tuổi trẻ và có thể kéo dài suốt đời, gặp ở mọi tầng lớp xã
hội

Là một rối loạn tâm thần nặng với các triệu chứng lâm sàng đa dạng

Tác động của rối loạn đối với bệnh nhân thường là nghiêm trọng và kéo dài

Người đưa ra thuật ngữ "sa sút sớm" và người đưa ra thuật ngữ "tâm thần phân 1/1
liệt"

Emile Kraepelin

Johann Christian Reil

Kurt Schneider

Eugen Bleuler

Ai là tác giả đầu tiên mô tả những triệu chứng như “dương tính” hoặc “âm tính” 1/1

Kurt Schneider

Emile Kraepelin

Johann Christian Reil

Eugen Bleuler

Từ “schizophrenia” có nguồn gốc từ chữ Hy Lạp với 1/1

“phrenia” (tâm hồn, tâm thần)

“schizo” (tâm hồn, tâm thần)

“phrenia” (chia tách, phân rời)

“schizo” (chia tách, phân rời)

Bốn triệu chứng tiên phát (4A) trong tâm thần phân liệt của Eugen Bleuler gồm 1/1

Autism

Ambivalence

Auditory hallucination

Associational disturbances

Kurt Schneider đưa ra 11 triệu chứng của tâm thần phân liệt, bốn triệu chứng đại 1/1
diện (ABCD), trong đó có triệu chứng

Tính tự kỷ

Tư duy bị phát thanh

Tư duy bị kiểm soát

Rối loạn liên tưởng

Triệu chứng nào sau đây gọi là tri giác hoang tưởng (Delusional perception) 1/1

bệnh nhân nghĩ mình là thần thánh, có thể cứu nhân độ thế

bệnh nhân nghe được tiếng phát ra trong đâu khi nghĩ về điều gì đó

bệnh nhân nghĩ mình bị một thế lực nào đó biết được và kiểm soát suy nghĩ của
bệnh nhân

bệnh nhân thấy đèn đỏ nghĩ người ngoài hành tinh sẽ tấn công trái đất

Triệu chứng nào sau đây gọi là tư duy bị phát thanh (Broadcasting of thought) 1/1

bệnh nhân nghĩ mình bị một thế lực nào đó biết được và kiểm soát suy nghĩ của
bệnh nhân

bệnh nhân nghe tiếng kêu mình đi chết

bệnh nhân nghe được tiếng phát ra xung quanh khi nghĩ về điều gì đó

bệnh nhân thấy đèn đỏ nghĩ người ngoài hành tinh sẽ tấn công trái đất

Chọn phát biểu đúng về tỷ lệ lưu hành của bệnh tâm thần phân liệt 1/1

Tỷ lệ lưu hành và tỷ lệ mới mắc hầu như bằng nhau trên toàn thế giới

Tỷ lệ lưu hành suốt đời là 1%

Tỷ lệ mới mắc hằng năm là 0,5-5/100.000

Chưa đầy 20% bệnh nhân tâm thần phân liệt được điều trị đầy đủ

Tâm thần phân liệt có thể xuất hiện ở mọi xã hội và mọi khu vực địa lý, và tỷ lệ 1/1
lưu hành và tỷ lệ mới mắc hầu như bằng nhau trên toàn thế giới.

SAI

ĐÚNG

KHÔNG ĐỀ CẬP

Chọn phát biểu đúng về giới và tuổi của bệnh nhân tâm thần phân liệt 1/1

Nam giới thường phát bệnh muộn hơn nữ

Khi khởi phát bệnh xảy ra sau tuổi 40, thì được xem như tâm thần phân liệt khởi
phát muộn

Tỷ lệ lưu hành như nhau ở nam và nữ

Bệnh nhân nam có khả năng suy giảm bởi các triệu chứng âm tính hơn bệnh nhân
nữ

Chọn phát biểu đúng về yếu tố sinh sản, bệnh tật và tử vong của bệnh nhân tâm 1/1
thần phân liệt

80% số bệnh nhân tâm thần phân liệt có bệnh thực tổn rõ ràng

Người có quan hệ sinh học bậc một với bệnh nhân tâm thần phân liệt có nguy cơ
tăng mười lần phát triển bệnh này so với dân số chung

Tỷ lệ sinh sản ở người tâm thần phân liệt thấp hơn với dân số chung

Bệnh nhân tâm thần phân liệt có tỷ lệ tử vong cao

Chọn phát biểu đúng về lạm dụng chất của bệnh nhân tâm thần phân liệt 1/1

Tỷ lệ lưu hành suốt đời của lạm dụng bất cứ chất nào (ngoại trừ thuốc lá) thường
khoảng 50%.

Sử dụng cần sa tăng nguy cơ mười sáu lần mắc tâm thần phân liệt so với người
không sử dụng

Lệ thuộc nicotin ở người bệnh tâm thần phân liệt có thể lên đến 90%

Tỷ lệ lưu hành suốt đời của lạm dụng rượu trong tâm thần phân liệt là 40%

Tỷ lệ lưu hành của tâm thần phân liệt có sự tương quan với mật độ dân số ở 1/1
những khu vực thành phố có

> 1 triệu dân

10.000-100.000 dân

100.000-500.000 dân

< 10.000 dân

Khoảng (A) 30% số bệnh nhân tâm thần phân liệt chết vì tự sát, (B) 50% số bệnh 1/1
nhân tâm thần phân liệt sẽ có hành vi tự sát trong cuộc đời.

A SAI B ĐÚNG

A ĐÚNG B SAI

A SAI B SAI

A ĐÚNG B ĐÚNG

Nguyên nhân tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt là 1/1

Sự chi phối của hoang tưởng và ảo giác

Rối loạn hành vi trong tâm thần phân liệt thể thanh xuân

Triệu chứng âm tính

Trầm cảm

Tỷ lệ lưu hành tâm thần phân liệt ở anh, chị, em sinh đôi khác trứng với bệnh 1/1
nhân tâm thần phân liệt

47%

12%

8%

40%

Tỷ lệ lưu hành tâm thần phân liệt ở người con có cha hoặc mẹ bị tâm thần phân 1/1
liệt

8%

47%

40%

12%

Tỷ lệ lưu hành tâm thần phân liệt ở người con có cha và mẹ bị tâm thần phân liệt 1/1

8%

12%

40%

47%

Tỷ lệ lưu hành tâm thần phân liệt ở anh, chị, em ruột của bệnh nhân tâm thần 1/1
phân liệt

47%

12%

40%

8%

Trong giả thuyết bệnh sinh tâm thần phân liệt là kết quả của sự hoạt động quá 1/1
mức hệ thống.................

serotonin

glutamat

GABA

dopamin

Con đường phóng chiếu nào của dopamin giải thích triệu chứng dương tính 1/1
trong tâm thần phân liệt

Trung não vỏ não trán trước

Vùng hạ đồi

Nhân đen thể vân

Trung não hệ viền

Con đường phóng chiếu nào của dopamin giải thích tác dụng phụ ngoại tháp 1/1
của thuốc chống loạn thần và liên quan đến cảm xúc, nhận thức

Nhân đen thể vân

Trung não vỏ não trán trước

Vùng hạ đồi

Trung não hệ viền

Tác dụng phụ chảy sữa khi sử dụng thuốc chống loạn thần là do tác dụng 1/1

Tăng tiết prolactin do ức chế hệ hoạt động dopamine

Tăng tiết prolactin do ức chế hệ hoạt động GABA

Tăng tiết prolactin do ức chế hệ hoạt động glutamate

Tăng tiết prolactin do ức chế hệ hoạt động serotonin

Trong giả thuyết bệnh sinh tâm thần phân liệt, (A) hiệu quả và hoạt lực của 1/1
thuốc chống loạn thần có tương quan với khả năng đối vận thụ thể dopamin loại
1, (B) các thuốc làm tăng hoạt tính của dopamin, đáng chú ý như heroin và
amphetamin, gây ra các triệu chứng loạn thần

A ĐÚNG B ĐÚNG

A SAI B ĐÚNG

A ĐÚNG B SAI

A SAI B SAI

Trong giả thuyết bệnh sinh tâm thần phân liệt, các nghiên cứu về hình ảnh chức 1/1
năng ghi nhận sự phóng thích quá mức dopamin có liên quan đến mức độ nặng
các triệu chứng

LOẠN THẦN DƯƠNG TÍNH

LOẠN THẦN ÂM TÍNH

CẢM XÚC VÀ NHẬN THỨC

RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG NGOẠI THÁP

clozapin và các thuốc chống loạn thần thế hệ 2, kết hợp với hiệu quả làm giảm 1/1
các triệu chứng dương tính ở bệnh nhân tâm thần phân liệt mạn tính đã đóng
góp cho giá trị giả thuyết bệnh sinh về

glutamat

dopamin

GABA

serotonin

Glutamat có liên quan bởi vì sử dụng ......................., một chất đối vận glutamat, 1/1
gây ra các triệu chứng cấp tính tương tự như tâm thần phân liệt.

phencyclidine

clozapin

cocain

amphetamin

Cuối thế kỷ 20, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra nhiều bất thường về bệnh 1/1
học thần kinh ở tâm thần phân liệt gồm cấu trúc

đồi thị và thân não

hồi đai và hải mã

tiểu não

hệ viền và hạch nền

Bệnh nhân cho rằng một số sách báo, bài bình luận, bài hát hoặc một số thông 1/1
tin khác ở bên ngoài ám chỉ họ với các hình thức đặc biệt. Đây là triệu chứng
hoang tưởng

liên hệ

bị hại

kỳ quái

được yêu

Ảo giác gặp nhiều nhất trong tâm thần phân liệt là 1/1

Ảo thanh

Ảo vị

Ảo thị

Ảo xúc

Tỷ lệ ảo thanh trong ở bệnh nhân tâm thần phân liệt khoảng 1/1

>80%

70-80%

50-60%

60-70%

Phát biểu nào đúng khi nói về ngôn ngữ vô tổ chức 1/1

Là triệu thường gặp trong tâm thần phân liệt thể di chứng

Lướt nhanh qua từ một chủ đề này sang chủ đề khác

Lời nói có thể hoàn toàn hỗn loạn và trở thành không phù hợp

Rối loạn ở mức độ ít có thể gặp trong giai đoạn tiền triệu hoặc di chứng của tâm
thần phân liệt

Phát biểu nào đúng khi nói về hành vi vô tổ chức 1/1

Hành vi này thường rất lố lăng, hời hợt, kỳ dị, khó hiểu

Gây ra khó khăn cho cuộc sống hằng ngày của bệnh nhân

Triệu chứng này hay gặp trong tâm thần phân liệt thể căng trương lực

Biểu hiện trong các mức độ khác nhau, từ đi lại không ngừng đến kích động

Phát biểu nào đúng khi nói về hành vi căng trương lực 1/1

Gồm kích động căng trương lực và sững sờ căng trương lực

30% là do rối loạn tâm thần nội sinh như tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc có
yếu tố căng trương lực

Căng trương lực trong bệnh lý thực thể thường là căng trương lực cơ đều toàn thân

70% các trường hợp căng trương lực có căng nguyên là tổn thương thực tổn trong
não

Chọn phát biểu đúng khi nói về triệu chứng âm tính trong tâm thần phân liệt 1/1

Trong giai đoạn đầu, chúng rất rõ ràng, dễ phát hiện

Có ba triệu chứng âm tính: cảm xúc cùn mòn, tư duy nghèo nàn và hành vi căng
trương lực

Triệu chứng thể hiện sự mất tính toàn vẹn, thống nhất của hoạt động tâm thần

Triệu chứng âm tính thể hiện sự tiêu hao, mất mát các hoạt động tâm thần sẵn có

Chọn phát biểu đúng về triệu chứng cảm xúc cùn mòn 1/1

Khi tâm thần phân liệt đã chuyển thành thể hoang tưởng thì cảm xúc cùn mòn
chuyển thành vô cảm

Bệnh nhân giảm xúc sự tiếp xúc bằng mắt, ngôn ngữ cơ thể

Một bệnh nhân với cảm xúc cùn mòn đôi khi có thể cười, có nét mặt sinh động,
nhưng biểu hiện cảm xúc của họ giảm sút rõ ràng trong phần lớn thời gian

Hay gặp và đặc trưng bởi nét mặt sầu uất

Bệnh nhân cảm xúc cùn mòn thường giảm sút nghiêm trọng khả năng chăm sóc 1/1
bản thân.

KHÔNG ĐỀ CẬP

ĐÚNG

SAI

Chọn phát biểu đúng khi nói về tư duy nghèo nàn 1/1

Thể hiện bởi các câu trả lời cộc lốc, cụt ngủn

Khi phải nói, họ thường nói với giọng nhỏ, rất khó nghe

Phản ánh sự gia tăng quá trình tác động và tạo ra ngôn ngữ

Triệu chứng này cần phân biệt với từ chối nói

Chọn phát biểu đúng khi nói về mất ý chí 1/1

Người bệnh mất hết sáng kiến, mất động cơ

Mất ý chí càng rõ ràng theo thời gian phát bệnh

Mất ý chí có thể xuất hiện ngay từ đầu, nhưng chúng rõ nhất khi chuyển sang thể di
chứng

Biểu hiện ở lâu một chỗ nhưng thể hiện rất ít sở thích trong công việc và hoạt động
xã hội

Cần phân biệt triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt với 1/1

Tác dụng thứ phát của thuốc

Bệnh lý cơ thể

Kích thích từ môi trường bên ngoài

Hậu quả của triệu chứng âm tính

Sự tiến triển của các triệu chứng âm tính phụ thuộc vào 1/1

hoàn cảnh khởi phát,

kiểu tiến triển,

điều trị,

thể bệnh…

Nếu bệnh nhân tâm thần phân liệt được điều trị sớm, có hiệu quả thì các triệu 1/1
chứng âm tính xuất hiện muộn, không rõ ràng, thậm chí không có các triệu