12/25/2021

Sự phát triển vận động thô

Sơ sinh 3～4 tháng 5～6tháng 6～7 tháng

Đầu luôn thẳng Cứng cổ (tự giữ được cổ) Ngồi

Lẫy
(chưa đứng cổ)

12か月～ 9～10 tuổi

7～8 tháng

Đi vịn Bò
Đi không bám vịn

Brain function
central sulcus
Input processing
primary motor cortex

frontal lobe
parietal lobe

somatosensary
motor
prefrontal area motor
creation creation

auditory
visual

occipital lobe
temporal lobe
Output processing
（脳の図は「デジタルナーシンググラフィカ 1巻 解剖生理学」より引用）

1
 12/25/2021

Cơ chế truyền tải mệnh lệnh vận động

Lệnh vận động được phát ra từ vùng vận động ở thùy trán

Não Dẫn truyền qua các dây thần kinh vận động trong não

Tiếp cận tới tủy sống

Tủy sống
（Trong ） Truyền tới vị trí tủy sống tương ứng
(VD: vận động chân – thắt lưng) ）

Từ tủy sống dẫn các dây thần kinh ngoại biên

Dây thần kinh ngoại biên
（đi ra từ tủy sống）
Lệnh được truyền đến cơ xương có liên quan

Cơ xương Cơ xương co lại và biến dạng để vận dộng và hỗ trợ

（Lực và cử động）

Ví dụ về sự nảy sinh rối loạn vận động trên não

Bại não
（Định nghĩa của Bộ Lao động）

○Nguyên nhân xuất hiện từ khi thụ thai tới thời kì

sơ sinh (trong vòng 4 tuần tuổi)
○Bất thường về vận động hoặc tư thế vĩnh viễn do
tổn thương não không tiến triển
○Tròn 2 tuổi sẽ bộc lộ rõ
○Loại trừ các loại bệnh tiến triển, rối loạn vận động tạm
thời và những bệnh bình thường hóa

2
 12/25/2021

Nguyên nhân của bại não

① Vấn đề thiết kế não ← Bất thường gen di truyền, nhiễm sắc thể
Não dị dạng, v..v..

②Tổn thương não ← Ngạt thai nhi, ngạt sơ sinh

trong khi sinh

③Bệnh tật trong ← Vàng da quá mức, .v..v

giai đoạn sơ sinh

② Phát triển vận động tinh (ngón tay)

8～9 tháng tuổi
Sơ sinh 2 tuổi

原始反射 たいこをたたく まるを書く

Phản ứng nguyên thủy Gõ trống Vẽ vòng tròn
3歳 3 tuổi 3歳前後 Trước 3 tuổi

ボタンをはめる はさみで切る
Cài cúc áo Cắt bằng kéo

3
 12/25/2021

Brain function
central sulcus
Input processing
primary motor cortex

frontal lobe
parietal lobe

somatosensary
motor
prefrontal area motor
creation creation

auditory
visual

occipital lobe
temporal lobe
Output processing
（脳の図は「デジタルナーシンググラフィカ 1巻 解剖生理学」より引用）

Vùng cảm giác vận động và vùng vận động

Chiếm chỗ không ít？

Cũng có chú ý tới

vùng đầu và cổ,
nhưng ...
（小泉英明 2000 脳を育む―学習と教育の科学 より引用）

4
 12/25/2021

Trạng thái bí ẩn
Không bị liệt rõ ràng các cử động của ngón tay sau khi bị tổn
thương não ở người trưởng thành (chẳng hạn như đột quỵ)

Nhưng lại gặp khó khăn trong kĩ năng viết

＝
Chứng rối loạn viếtphát
1 nhóm rối loạn
triển thần kinh
cấp cao
Ví dụ, những công việc chi tiết khác dùng ngón tay thì không cản trở gì, nhưng vì sao
chỉ gặp khó khăn trong việc viết?

Ví dụ về chứng rối loạn viết (agraphia)

〇Loại thường kèm theo chứng mất ngôn ngữ

〇Loại chỉ có khó khăn về viết

〇Khó khăn về viết kèm khó khăn về đọc

5
 12/25/2021

Một góc độ của rối loạn phát triển

"Rối loạn chức năng não cấp cao" xảy ra khi mới sinh hoặc trong quá trình phát triển

Ví dụ 〇Khó khăn trong tương tác, giao tiếp

điển
hình 〇Trạng thái tăng động, xung động, thiếu chú ý rõ rệt

〇Khó khăn trong đọc, viết, tính toán

Còn gọi là rối loạn học tập (LD)

Các chức năng não 〇Chức năng vận động chi trên, ngón tay
cần thiết để viết
〇Chức năng ngôn ngữ

〇Năng lực nhận thức thị giác

Nhóm thường gặp trong «rối loạn kĩ năng viết»

Một dạng phổ biến của «rối loạn chữ viết» - một dạng rối loạn phát triển"

〇Ít nhất là không có vấn đề với chức năng ngôn ngữ nói
〇Khó khăn rõ rệt trong việc tự viết và sao chép
〇Có nhiều trường hợp phối hợp "đọc to" và "đọc thầm" khi viết