[#Imie#] [#Nazwisko#]

Imię i nazwisko (drukowanymi)

<#Miasto studiów#>
Miejscowość odbywania studiów

<#NumerAlbumu#>
Numer albumu

<#E-mail#>
Adres mailowy

Koordynator ds. Studenckich Praktyk Zawodowych

Collegium Humanum
Szkoły Głównej Menedżerskiej

Uprzejmie proszę o wyrażenie zgody na Indywidualną Organizacje Studiów w zakresie osiągnięcia

efektów uczenia się i zaliczenie studenckiej praktyki zawodowej na podstawie aktualnego
zatrudnienia.

Do podania załączam kopię dokumentu potwierdzającego podjęcie pracy zawodowej wraz

z zakresem obowiązków lub wykazem czynności wykonywanych na zajmowanym
stanowisku.

…………………………. ………………………
/miejscowość i data/ /czytelny podpis/

…………………………. ………………………
/miejscowość i data/ DECYZJA KOORDYNATORA