7.5.8043 Icra Örnek No 1-47

Örnek No:1*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası, ....................................................................
T.C. kimlik numarası, alacaklı veya vekili ....................................................................
adına ödemenin yapılacağı banka adıyla hesap ....................................................................
bilgileri ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı....................................................................
yabancı ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği ....................................................................
yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ....................................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı ....................................................................
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : ..................................................................
3-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların, ....................................................................

adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : ..................................................................
4-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ....................................................................

tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile ....................................................................
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat ....................................................................
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur ....................................................................
üzerinden talep edildiği ve faizi : ..................................................................
5-Taşınır rehni veya ipotekle temin edilmiş olan ....................................................................

bir alacak talebinde rehnedilenin ne olduğu ....................................................................
rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş ....................................................................
veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmiş ise adı ve ....................................................................
soyadı, rehnedilen şey üzerinde, sonra gelen re- ...................................................................
hin hakkı varsa bu hakka sahip olan kişinin adı, ....................................................................
soyadı, yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................
6-Takip, ilâma veya ilâm hükmündeki belgeye .... ..............................................................

müstenit ise ilâm veya belgeyi veren makamın .... ..............................................................
adı, ilâm veya belgenin tarihi, numarası ve özeti :... ..............................................................
7-Adî veya hasılat kiralarına ait takip talebi : ................................................................
8-Tevdi edilen senet (Poliçe, emre muharrer senet, ..................................................................

çek) in tarih ve numarası, özeti, senede dayalı .................................................................
değilse borcun sebebi : .................................................................
9-Alacaklının takip yollarından hangisini seçtiği : .................................................................
Yukarıdaki ( ) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim.
(İİK m.8, 58)
......../......../...............
Alacaklı veya Vekilinin
İmzası
*:Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 48’e karşılık gelmektedir.
Örnek No : 2*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
TAŞINIR TESLİMİNE VEYA

TAŞINMAZ TAHLİYE VEYA TESLİMİNE İLİŞKİN
İCRA EMRİ

vekilinin adı, soyadı ve yerleşim yerindeki ....................................................................
adresi; alacaklı yabancı ülkede oturuyorsa ....................................................................
Türkiye’de göstereceği yerleşim yerindeki ....................................................................
adresi : ..................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...................................................................

3-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve ....................................................................

numarası : ..................................................................
4-Talebin neden ibaret olduğu : ..................................................................
....................................................................
....................................................................
Yukarıda yazılı .............................. işbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (7)gün
içinde (tahliye) ve teslim etmeniz; bu müddet içinde (tahliye) ve teslim etmezseniz icra
mahkemesinden veya yargılamanın yenilenmesi yolu ile ait olduğu mahkemeden yahut
Yargıtay’dan icranın geri bırakılmasına dair bir karar getirmezseniz İcra İflas Kanununun 24 ve
26 ncı maddeleri gereğince ilâm hükmünün zorla icra olunacağı, (teslimi emredilen mal
yedinizde bulunmazsa, ilâmda yazılı değerinin, taşınır malın değeri ilâmda yazılı olmadığı halde
veya ihtilaf halinde, icra müdürü tarafından haczin yapıldığı tarihteki rayice göre takdir olunan
değerinin alınacağı, bu değer de ödenmediği takdirde ayrıca icra emri tebliğine gerek
kalmaksızın haciz yolu ile icra olunacağı) ihtar olunur.
(İİK m.24, 26)

....../....../............
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
*: Bu Örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 54’e karşılık gelmektedir.
Örnek No:3*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
ÇOCUK TESLİMİ VEYA ÇOCUKLA KİŞİSEL İLİŞKİ

KURULMASINA İLİŞKİN İCRA EMRİ
1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ................................................................

vekilinin adı, soyadı ve yerleşim yerindeki ................................................................
adresi, alacaklı yabancı ülkede oturuyorsa ................................................................
Türkiye’de göstereceği yerleşim yerindeki adresi : ...............................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı ...............................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı ................................................................
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : ..............................................................
3-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve ...............................................................

numarası : .............................................................
4-Talebin neden ibaret olduğu : .............................................................
Teslimi hükmolunan çocuğu işbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (7) gün içinde
teslim etmeniz; küçüğün ilâm hükümleri dairesinde lehine hüküm verilen ile kişisel ilişki
kurmasına engel olmamanız; aksi halde çocuk nerede bulunursa bulunsun İcra ve İflâs
Kanununun 25/25-a maddesi gereğince ilâm hükmünün zorla icra olunacağı; ilâmın icrası
sırasında çocuk gizlenir veya kişisel ilişki kurulmasına engel olunursa aynı Kanunun 341 inci
maddesindeki cezanın uygulanacağı ihtar olunur.
(İİK m.25, 25a)

..../..../...........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
*: Bu örnek, bu yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 55’e karşılık gelmektedir.

Örnek No : 4-5*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
.........................İcra Dairesi
Dosya No : ........................
PARA BORCUNA VEYA TEMİNAT VERİLMESİNE VEYA BİR İŞİN YAPILMASINA VEYA YAPILMAMASINA,
İRTİFAK HAKKININ VEYA GEMİ ÜZERİNDEKİ İNTİFA HAKKININ KALDIRILMASINA İLİŞKİN İLÂMLARIN
YERİNE GETİRİLMESİNDE
İCRA EMRİ
1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ...........................................................................................................

vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası ve ...........................................................................................................
yerleşim yerindeki adresi, alacaklı yabancı ...........................................................................................................
ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği ...........................................................................................................
yerleşim yerindeki adresi : .........................................................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...........................................................................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı ...........................................................................................................
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : .........................................................................................................
3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...........................................................................................................

tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile ...........................................................................................................
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat ...........................................................................................................
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur ...........................................................................................................
üzerinden talep edildiği ve faizi : .........................................................................................................
4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...........................................................................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : .........................................................................................................
5-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve numarası : ........................................................................................................
6-İlâm veya belgeye dayalı olarak istenen alacağın ...........................................................................................................

veya teminatın; yapılması veya yapılmaması ...........................................................................................................
istenen işin; kaldırılacak veya yükletilecek irtifak ...........................................................................................................
hakkının veya gemi üzerindeki irtifak veya intifa ........................................................................................... ................
hakkının neden ibaret olduğu ve faizi : .........................................................................................................
A)Yukarıda yazılı borcu (teminat) işbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (7) gün içinde icra emrini gönderen icra
dairesine ait banka hesabına yatırmaz; İcra ve İflâs Kanununun 32 nci maddesi gereğince ve bu süre içinde borcu (teminatı)
ödemez. (vermez) iseniz, icra mahkemesinden veya Yargıtay’dan veya yargılamanın yenilenmesi yolu ile ait olduğu mahkemeden
icranın geri bırakılmasına dair bir karar getirmediğiniz takdirde cebri icra yapılacağı; yine bu müddet içinde 74 üncü madde
gereğince mal beyanında bulunmanız beyanda bulunmaz veya hakikata aykırı beyanda bulunursanız 337 nci madde gereğince
hapis ile cezalandırılacağınız,
B) Yukarıda yazılı işi işbu icra emirinin, tebliği tarihinden itibaren .............. süre içinde yapmanız, aksi halde, 30 uncu
madde gereğince ilâm hükmünün icraen yerine getirileceği; iş yalnız tarafınızdan yapılmasına dair ise bu süre içinde yapılmaması
halinde 343 üncü maddedeki cezayı gerektireceği,
C)Yukarıda yazılı işin ........... süre içinde yapılmaması, aksi halde 343 üncü maddedeki cezayı gerektireceği,
D)Yukarıda yazılı işin yapılmasına veya yapılmamasına ilişkin ilâm hükmü yerine getirildikten sonra, ilâm hükmünü
ortadan kaldıracak bir eylemde bulunursanız mahkemeden ayrıca hüküm almaya gerek kalmadan, önceki ilâm hükmünün tekrar
zorla yerine getirileceği,
E)Yukarıda yazılı irtifak hakkını veya gemi üzerindeki intifa hakkının icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (7)
gün içinde yüklemeniz (kaldırmanız), aksi halde ilâm hükmünün zorla yerine getirileceği ve ilâm hükmüne muhalefetin ayrıca
İcra ve İflâs Kanununun 343 üncü maddesindeki cezayı gerektireceği, ihtar olunur.
(İİK m.30, 31, 32)

....../......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
İcra Dairesi Hesap Bilgileri
Banka Adı :
İban No :
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 53’e karşılık gelmektedir.

Örnek No : 6*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
İPOTEĞİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE
İCRA EMRİ
1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası ....................................................................
yerleşim yerindeki adresi; alacaklı yabancı ....................................................................
ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği ....................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...................................................................

tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile ...................................................................
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat ...................................................................
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur ...................................................................
4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...................................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : ..................................................................
5-Borç senedi ve tarihi ve taahhüdün sebebi : ..................................................................
6-Rehnedilenin ne olduğu : ..................................................................
7-Rehnedilen üçüncü şahıs tarafından verilmiş ..................................................................

veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmişse onun ve ..................................................................
daha sonra gelen rehin hakkı sahibinin adı, soyadı, ..................................................................
yerleşim yerindeki adresi : ................................................................
İşbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (30) gün içinde icra emrini gönderen icra
dairesine ait banka hesabına yatırılması; bu süre içinde borç ödenmez veya icra mahkemesinden
icranın geri bırakılmasına dair bir karar getirilmezse alacaklının taşınmazın satışını isteyebileceği
ihtar olunur.
(İİK m.149)
......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
Banka Adı :
İban No :
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önce uygulamada kullanılan Örnek 151’e karşılık gelmektedir.
Örnek No:7*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
İLÂMSIZ TAKİPTE ÖDEME EMRİ

vekilinin adı soyadı, vergi kimlik numarası ....................................................................
ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı yabancı ....................................................................


tutarı, faizli alacaklarda faizin miktarı ile ....................................................................
4-Senet ve tarihi ve senet yoksa borcun sebebi : ..................................................................
5-Bir terekeye karşı yapılan takiplerde mirasçıların ..................................................................

adı soyadı, yerleşim yerindeki adresleri : ..................................................................
İşbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren borcu ve takip giderlerini (7) gün içinde
ödeme emrini gönderen icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız (teminatı vermeniz); borcun
tamamına veya bir kısmına veya alacaklının takibat icrası hakkına dair bir itirazınız varsa, senet
altındaki imza size ait değilse yine bu (7) gün içinde ayrıca ve açıkça bildirmeniz; aksi halde icra
takibinde bu senedin sizden sadır olmuş sayılacağı; imzayı reddettiğiniz takdirde icra mahkemesi
önünde yapılacak duruşmada hazır bulunmanız; buna uymazsanız itirazınızın geçici olarak
kaldırılacağı; senet veya borca itirazınızı yazılı veya sözlü olarak icra dairesine yedi gün içinde
bildirmediğiniz takdirde aynı müddet içinde 74 üncü madde gereğince mal beyanında
bulunmanız, aksi halde hapisle tazyik olunacağınız, hiç mal beyanında bulunmaz veya gerçeğe
aykırı beyanda bulunursanız hapisle cezalandırılacağınız; dava ve takip işlemlerine esas olmak
üzere kendinize ait bir adresi itirazla birlikte bildirmek zorunda olduğunuz; adresinizi
değiştirdiğiniz halde yurt içinde yeni bir adres bildirmediğiniz ve yeni adresinizin de tespit
edilemediği durumda, takip talebinde gösterilen adrese çıkarılacak tebligatın size yapılmış
sayılacağı; borç ödenmez veya itiraz edilmezse cebrî icraya devam edileceği ihtar olunur.
(İİK m.60)
..../..../...........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
Banka Adı :
İban No :
*:Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 49’a karşılık gelmektedir.
Örnek No. : 8*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
TAŞINIR REHNİNİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE
ÖDEME EMRİ

adresi : ..................................................................


tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile ....................................................................
4-Borç senedi ve tarihi ve taahhüdün sebebi : ..................................................................
5-Rehnedilen şeyin ne olduğu : ..................................................................

....................................................................
6-Rehnedilen üçüncü şahıs tarafından verilmiş ....................................................................
veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmişse onun ve ....................................................................
daha sonra gelen rehin hakkı sahibinin adı, ....................................................................
soyadı, yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................
İşbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren (15) gün içinde icra emrinde yazılı olan icra
dairesine ait banka hesabına yatırmanız; rehin hakkına karşı bir itirazınız varsa tebliğ tarihinden
itibaren (7) gün içinde dilekçe ile veya sözlü olarak icra dairesine bildirmeniz; borcun bir kısmına
itirazınız varsa o kısmın cihet ve miktarını açıkça göstermediğiniz takdirde itiraz etmemiş sayılacağınız;
senet altındaki imzayı inkâr ediyorsanız ayrıca ve açıkça bildirmeniz; aksi halde senetteki imzayı kabul
etmiş sayılacağınız; bu süre içinde rehin hakkında açıkça itiraz etmediğiniz takdirde alacaklının rehin
hakkını takip safhası içinde artık tartışma konusu olamayacağı; sırf rehin hakkına itiraz edildiği takdirde
alacaklının bu takip yolundan vazgeçerek takibinin haciz yolu ile devamını ve 74 üncü madde gereğince
mal beyanında bulunmanızı isteyebileceği, bu süreler içinde itiraz edilmez ve borç ödenmezse rehnin
satılacağı ihtar olunur.
(İİK m.146, 147)

......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
Banka Adı :
İban No :
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 50’ye karşılık gelmektedir.
Örnek No : 9*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
İPOTEĞİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE

ÖDEME EMRİ

ve yerleşim yerindeki adresi; alacaklı yabancı ....................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...................................................................

tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile ...................................................................
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat ...................................................................
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur ...................................................................
4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...................................................................

soyadı, yerleşim yerideki adresleri : ..................................................................
5-İpotek belgesi ve tarihi (ipotek bir cari hesap ....................................................................

veya işlemeyecek kredi vesaire gibi bir ....................................................................
mukavelenin teminatı olarak verilmişse tarih ...................................................................
ve numarası) : ..................................................................
6-Rehnedilenin ne olduğu : ..................................................................
7-Rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş ....................................................................

veya mülkiyeti üçüncü şahıslara geçmiş ise ....................................................................
onun ve daha sonra gelen rehin hakkı sahibinin ....................................................................
adı, soyadı, yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................
İşbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (30) gün içinde borcu, ödeme emrinde yazılı olan
icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız; borca karşı bir itirazınız varsa tebliğ tarihinden
itibaren (7) gün içinde yazılı veya sözlü olarak (ipotek hakkına itiraz edilemez mad. 150) icra
dairesine bildirmeniz; borcun bir kısmına itirazınız varsa o kısmın cihet ve miktarını açıkça
göstermediğiniz takdirde itiraz etmemiş sayılacağınız; senet altındaki imzayı inkâr ediyorsanız ayrıca
ve açıkça bildirmeniz, aksi takdirde senetteki imzayı kabul etmiş sayılacağınız; süresi içinde itiraz
edilmez ve borç ödenmezse alacaklının taşınmazın satışını isteyebileceği ihtar olunur.
(İİK m.149/b)
......./......../..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Banka Adı :
İban No :
Örnek No:10*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
KAMBİYO SENETLERİNE (ÇEK, POLİÇE VE EMRE MUHARRER SENET) ÖZGÜ

HACİZ YOLU İLE YAPILACAK
TAKİPTE ÖDEME EMRİ

ve yerleşim yerindeki adresi; alacaklı yabancı ....................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı ....................................................................


tutarı, faizli alacaklarda faizin miktarı ile ....................................................................
4-Senet ve tarihi : ..................................................................
5-Bir terekeye karşı yapılan takiplerde mirasçıların ...................................................................

adları, soyadları ve yerleşim yerindeki adresleri : .................................................................
Yukarıda yazılı borç ve giderleri işbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren (10)
gün içinde ödeme emrini gönderen icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız; takibin dayanağı
senet kambiyo senedi niteliğini haiz değilse (5) gün içinde icra mahkemesine şikâyet etmeniz;
takip dayanağı senet altındaki imza size ait değilse yine bu (5) gün içinde ayrıca ve açıkça bir
dilekçe ile icra mahkemesine bildirmeniz; aksi takdirde kambiyo senedindeki imzanın sizden
sadır sayılacağı; imzanızı haksız yere inkar ederseniz takip konusu alacağın yüzde onu oranında
para cezasına mahkûm edileceğiniz; borçlu olmadığınız veya borcun itfa veya imhal edildiği
veya alacağın zamanaşımına uğradığı veya yetki hakkında itirazınız varsa bunu sebepleriyle
birlikte (5) gün içinde icra mahkemesine bir dilekçe ile bildirerek icra mahkemesinde itirazın
kabulüne dair bir karar getirmediğiniz takdirde cebri icraya devam olunacağı; itiraz edilmediği ve
borç ödenmediği takdirde (10) gün içinde 74 üncü maddeye, itiraz edilip de reddedildiği takdirde
ise (3) gün içinde 75 inci maddeye göre mal beyanında bulunmanız; bulunmazsanız hapisle
tazyik olunacağınız, mal beyanında bulunmaz veya gerçeğe aykırı beyanda bulunursanız ayrıca
hapisle cezalandırılacağınız ihtar olunur.
(İİK m.168)
..../..../...........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Banka Adı :
İban No :

Örnek No : 11*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
İFLÂS YOLU İLE ADÎ TAKİPTE

ÖDEME EMRİ
1 – Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve vekilinin .........................................................

adı, soyadı vergi kimlik numarası ve yerleşim yerindeki .........................................................
adresi; alacaklı yabancı ülkede oturuyorsa, : .........................................................
Türkiye’de göstereceği yerleşim yerindeki adresi : .........................................................
2 – Borçlu ve varsa kanuni temsilcisinin .........................................................

adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, .........................................................
alacaklı tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : .........................................................
3 – Alacağın Türk parasıyla tutarı, faiz .........................................................

miktarı ve işlemeye başladığı gün; .........................................................
alacak veya teminat yabancı para ise alacağın hangi .........................................................
tarihteki kur üzerinden talep edildiği ve faizi : .........................................................
4 – Senet ve tarihi : .........................................................
İşbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren borcu ve takip giderlerini (7) gün içinde ödeme emrini
gönderen icra ve iflâs dairesine ait banka hesabına yatırmanız, bu süre içinde borcunuz olmadığına
veya iflâsa tâbi şahıslardan bulunmadığınıza dair bir itirazınız varsa dilekçe ile icra dairesine bildirmeniz
ve konkordato teklif edebileceğiniz; aynı süre içinde borç ödenmediği takdirde alacaklının ticaret
mahkemesinden iflâs kararı isteyebileceği ihtar olunur.
(İİK m.155)
........../......./..........
İcra Memuru
Mühür ve İmza
İcra ve İflâs Dairesi Hesap Bilgileri

Banka Adı :
İban No :

Örnek No : 12*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
KAMBİYO SENETLERİNE (ÇEK, POLİÇE VE EMRE MUHARRER SENET)

ÖZGÜ İFLÂS YOLU İLE TAKİPTE ÖDEME EMRİ
1 – Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve vekilinin :................................................................

adı,soyadı vergi kimlik numarası ve yerleşim yerindeki:................................................................
adresi; alacaklı yabancı ülkede oturuyorsa, :................................................................
Türkiye’de göstereceği yerleşim yerindeki adresi :................................................................
2 – Borçlu ve varsa kanuni temsilcisinin : .....................................................................

adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, : .....................................................................
alacaklı tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : .....................................................................
3 – Alacağın Türk parasıyla tutarı,faiz : .....................................................................

miktarı ve işlemeye başladığı gün; : .....................................................................
alacak yabancı para ise alacağın hangi : .....................................................................
tarihteki kur üzerinden talep edildiği ve faizi : .....................................................................
4 – Senet ve tarihi : .....................................................................
İşbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren borcu ve takip giderlerini (5) gün içinde ödeme emrini
gönderen icra ve iflâs dairesine ait banka hesabına yatırmanız; kambiyo senedi ve borca ait her türlü
itiraz ve şikâyetlerinizi yine bu (5) gün içinde sebepleriyle birlikte ve diğer tarafa tebliğ edilecek nüshadan
bir fazla dilekçe ile icra dairesine bildirmeniz; (5) gün içinde borç ödenmediği; veya itiraz ve şikâyet
edilmediği takdirde, alacaklının ticaret mahkemesinden iflâsınızı isteyebileceği; itiraz ve şikâyet edildiği
takdirde alacaklının ticaret mahkemesinden itiraz ve şikâyetin kaldırılması ve iflâsınıza karar verilmesini
isteyebileceği ihtar olunur.
(İİK m.171)
........../......./..........
İcra Memuru
Mühür ve İmza
İcra ve İflâs Dairesi Hesap Bilgileri

Banka Adı :
İban No :

Örnek No : 13**
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
ADÎ KİRAYA VE HASILAT KİRALARINA AİT TAKİPTE

ÖDEME EMRİ

adresi : ..................................................................
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, .....................................................................

3-Alacağın Türk parasıyla tutarı, faiz miktarı ve ....................................................................

4-Bir terekeye karşı yapılan takiplerde mirasçıların ...................................................................

adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : ..................................................................
5-Sözleşme ve tarihi : ..................................................................
Yukarıda yazılı borcu işbu ödeme emrinin tebliği tarihinden itibaren .................. gün içinde
ödeme emrinde yazılı olan icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız; borcun bir kısmına veya
tamamına veya alacaklının takibine karşı bir itirazınız varsa, yine bu ödeme emrinin tebliği
tarihinden itibaren .............. gün içinde açıkça ve sebepleri ile birlikte İcra ve İflâs Kanununun 62
nci maddesi hükmü gereğince dilekçe ile veya sözlü olarak icra dairesine bildirmeniz; kira aktini
ve sözleşmedeki imzanızı kesin ve açık olarak reddetmediğiniz takdirde, akdi kabul etmiş
sayılacağınız; yukarıdaki süreler içinde borcu ödemeniz veya itiraz etmezseniz, alacaklının icra
mahkemesinden tahliyenizi isteyebileceği ve kesinleşen kira alacağından dolayı da haciz talep
edilebileceği ihtar olunur.
(İİK m.269) ......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
Banka Adı :
İban No :
**: Bu örnek, bu yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 51’e karşılık gelmektedir.

A- Ödeme süresi; Borçlar Kanununun 260 ıncı B- İtiraz süresi; Ödeme süresi otuz ve altmış gün
maddesi gereğince, altı ay veya daha fazla olan adî ve hasılat kiralarında itiraz süresi yedi
süreli adî kiralarda otuz gün, daha az süreli gün, ödeme süresi altı gün olan adî kiralarda ise
olanlarında altı gün, aynı Kanunun 288 inci üç gündür.
maddesi uyarınca hasılat kiralarında altmış
gündür.
Örnek No : 14*
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
YAZILI SÖZLEŞME İLE KİRALANAN TAŞINMAZIN KİRA SÜRESİNİN

BİTMESİ DURUMUNDA TAHLİYE EMRİ
1 – Kiralayanın ve varsa temsilcisinin adı, :..................................................................................

soyadı ve yerleşim yerindeki adresi :..................................................................................
2 – Kiracının ve varsa temsilcisinin :..................................................................................

yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................................
3 – Tahliyesi istenen taşınmazın : .................................................................................

nev’i ve mevkii : ..................................................................................
4 – Sözleşme ve tarihi : .................................................................................
Üç numaralı bentte yazılı kira süresi bitmiş olan taşınmaz işbu tahliye emrinin tebliği
tarihinden itibaren (15) gün içinde tahliye ve teslim etmeniz; kiranın yenilendiğine veya
uzatıldığına dair bir itirazınız varsa (7) gün içinde dilekçe ile veya sözlü olarak icra dairesine
bildirmeniz; müddeti içinde itiraz etmez veya kendiliğinizden tahliye etmezseniz icraen
çıkarılacağınız; itirazınız kaldırılırsa İcra ve İflâs Kanununun 273 üncü maddesi gereğince zorla
tahliye olunacağınız ihtar olunur.
(İİK m. 272, 273) ......../........./..........
İcra Memuru
Mühür ve İmza
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 56’ya karşılık gelmektedir.

Örnek No : 15*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
TAŞINIR REHNİNİN PARAYA ÇEVRİLMESİNDE

BORÇLUNUN MAL BEYANINDA BULUNMASINA DAVET KAĞIDI
1-Alacaklı ve varsa vekilinin veya kanuni ....................................................................

temsilcisinin adı, soyadı ve yerleşim ....................................................................
yerindeki adresi : ..................................................................
2-Borçlu ve varsa vekili veya kanuni temsilcinin ....................................................................

adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................
Yukarıda adı yazılı alacaklı (vekili) tarafından aleyhinize yapılan taşınır rehninin paraya
çevrilmesine dair olan ve kesinleşen icra takibinde İcra ve İflas Kanununun 147 inci maddesinin
2 nci fıkrası gereğince takibin haciz yolu ile devamı istenildiğinden, işbu davet kağıdının tebliğ
tarihinden itibaren (7) gün içinde ve 74 üncü madde hükümleri gereğince mal beyanında
bulunmanız; aksi halde hapisle tazyik edileceğiniz; hiç mal beyanında bulunmazsanız hapisle
cezalandırılacağınız ihtar olunur.
(İİK m.74, 76, 147)
......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No : 16*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
KIYMETLİ EVRAK VE DEĞERLİ ŞEYLERİN ALINDI MAKBUZU
Esas kayıt No : ........................................... Makbuz No : .................................
Teslim edenin adı, soyadı ................................................................................
Kıymetli evrak ve değerli şeylerin kaydına ilişkin kayıt numarası : .....................................
Teslim alınan şeyin
Takdir edilen kıymeti

Cinsi ve niteliği Miktarı Lira Kuruş
................................................ ..................... ................................

................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
................................................ ..................... ................................
Yukarda cins ve miktarı yazılı ......................................................................................

kalem ayniyat alınmıştır.
......./....../.........
Teslim edenin adı,soyadı İcra Müdürü veya Yrd.

Adı, soyadı
Mühür ve İmza

Örnek No:17*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
TAKİP TALEBİNDE BULUNULDUĞUNA, VERİLEN BELGELERE VE
ÖDENEN GİDERLERE İLİŞKİN VERİLECEK
MAKBUZ
1-Alacaklı ve varsa vekilinin adı ve soyadı :...........................................................................
2-Ödenen giderler :..............................Lira ...............................Kuruş
Yalnız ...............................................................
3-Makbuzun kime verildiği :.............................................................................
4-Takip talebinde bulunduğu tarih :..............................................................................
5-Verilen belgenin adedi, cinsi, tarih ve ................................................................................
numarası :...............................................................................
İşbu makbuz İcra İflas Kanununun 58 inci maddesi gereğince verilmiştir.
..../..../...........
Makbuzu alan İcra Müdürü
İmza Mühür ve İmza

Örnek No : 18*
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
İTİRAZ BELGESİ
1 – Borçlu ve varsa .......................................................................................................................

vekilinin adı ve .......................................................................................................................
soyadı :.......................................................................................................................
2 – İtirazın niteliği ve tarihi : .........................................................................................................

İşbu belge İcra ve İflas Kanununun 62,176–a maddeleri gereğince .........................................
..........................................................................verilmiştir.
(İİK m. 62/son, 176/ a,son)
........./........./............
Belgeyi alan İcra Memuru
İmza Mühür ve İmza

Örnek No : 19*
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
HACİZ TUTANAĞI
Alacaklının ve varsa vekilinin veya .................................................................................

temsilcisinin adı ve soyadı .................................................................................
Borçlunun ve varsa vekilinin veya .................................................................................
temsilcisinin adı ve soyadı : .................................................................................
Haczin hangi gün ve saatte ve nerede .................................................................................
ve kimin huzurunda yapıldığı : .................................................................................
Alacağın miktarı : .................................................................................
Haciz edilen mallar ve takdir edilen .................................................................................
kıymetler (*) : .................................................................................
Lira . Kuruş Adet Cinsi .

..................... ........................... .................. .................... ......................... .........................
..................... ........................... .................. .................... ......................... .........................
..................... ........................... .................. .................... .......................... ........................
..................... ........................... .................. .................... .......................... ........................
..................... ........................... .................. .................... .......................... ........................
..................... ........................... .................. .................... ........................... .......................
TOPLAM
Kıymeti takdir eden bilirkişinin adı, soyadı, .................................................................................

mesleği ve adresi : .................................................................................
Bilirkişiye takdir edilen ücret miktarı : .................................................................................
Yeni alacaklıların iştirak ve bu yüzden .................................................................................
ilâve suretiyle yapılan yeni hacizler : .................................................................................
Borçlunun ve üçüncü kişilerin iddiaları : .................................................................................
Yedieminin adı, soyadı ve yerleşim yerin- .................................................................................
deki adresi kendisine takdir edilen ücreti, .................................................................................
edilmemişse sebebi : .................................................................................
Haciz taşınmaza ilişkin ise cinsi, niteliği, .................................................................................
sınırları, kıymeti ve gerekli diğer hususlar : ................................................................................
İcra Müdürü Alacaklı veya Vekili Borçlu veya Vekili Yediemin

Mühür ve İmza veya Temsilcisi veya Temsilcisi
_____________________________________________
(*) Haczedilen mal daha önce ihtiyaten haczedilmişse Bilirkişi
ihtiyaten haciz sahibinin iştirak hakkı,haczi kabil
malların kâfi gelmemesi veya hiç bulunmaması hali.
(İİK m.102)
Örnek No: 20**
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
BİRİNCİ HACİZ İHBARNAMESİ
1-Üçüncü şahsın adı, soyadı ............................ ........................ ...................

ve adresi : .......................... ........................ ...................
2-Alacaklının ve varsa vekilinin ............................ ....................... ...................

adı, soyadı ve adresi : .......................... ....................... ...................
3-Borçlunun ve varsa vekilinin ............................ ....................... ...................

adı, soyadı ve adresi : .......................... ....................... ...................
4-Haczin neye ilişkin olduğu ............................ ....................... ...................

ve haczin hangi miktar için ............................ ....................... ...................
yapıldığı : ............................ ....................... ...................
5-Alacak tutarı ile faiz ve ............................ ....................... ...................

giderler : ............................ ....................... ...................
Yukarıda adı yazılı borçlunun sizdeki .............................. lira alacağı (malı) üzerine
..../..../...... tarihinde haciz konulmuştur. Alacak tahsil edilinceye kadar bundan böyle borcu yalnız
icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız gerektiği; borçluya yapılan ödemenin geçerli
olmayacağı; hacizli malı ancak icra dairesine teslim etmeniz ve borçluya vermemeniz, aksi halde
alacağı (malın bedelini) icra dairesine ödemek zorunda kalacağınız; borcunuz olmadığı veya
haciz edilen malın elinizde bulunmadığı veya haciz ihbarnamesinin tebliğinden önce borcun
ödenmiş olduğu; malın istihlak edilmiş, kusurunuz olmaksızın telef olduğu, malın borçluya ait
olmadığı veya malın kendinize rehnedilmiş olduğu veya alacağın borçluya veya emrettiği yere
verilmiş olduğu gibi bir iddiada iseniz işbu haciz ihbarnamesinin tebliğinden itibaren (7) gün
içinde yazılı veya sözlü olarak icra dairesine bildirmeniz; aksi halde borcun zimmetinizde ve
malın elinizde sayılacağı; borcu icra dairesine ödemek, malı icra dairesine teslim etmek zorunda
kalacağınız ihtar olunur.
(İİK m.89)
..../..../...........
İcra Müdürü
Mühür ve imza

Banka Adı :
İban No :

İlgili 89 uncu maddenin 2, 3, 4 ve 5 inci fıkraları metni bu ihbarın arkasında yazılıdır.
* Madde 89/2, 3, 4, 5- Üçüncü şahıs; borcu olmadığı veya malın yedinde bulunmadığı
veya haciz ihbarnamesinin tebliğinden önce borç ödenmiş veya mal istihlâk edilmiş veya kusuru
olmaksızın telef olmuş veya malın borçluya ait olmadığı veya malın kendisine rehnedilmiş
olduğu veya alacak borçluya veya emrettiği yere verilmiş olduğu gibi bir iddiada ise, keyfiyeti,
haciz ihbarnamesinin kendisine tebliğinden itibaren yedi gün içinde icra dairesine yazılı veya
sözlü olarak bildirmeye mecburdur.
Üçüncü şahıs, haciz ihbarnamesinin kendisine tebliğinden itibaren yedi gün içinde itiraz
etmezse, mal yedinde veya borç zimmetinde sayılır ve kendisine gönderilen haciz ihbarnamesine
süresinde itiraz etmediği, bu nedenle de malın yedinde veya borcun zimmetinde sayıldığı ikinci
bir ihbarname ile bildirilir. Bu ikinci ihbarnamede ayrıca, üçüncü şahsın ihbarnamenin kendisine
tebliğinden itibaren yedi gün içinde ikinci fıkrada belirtilen sebeplerle itirazda bulunması,
itirazda bulunmadığı takdirde zimmetinde sayılan borcu icra dairesine ödemesi veya yedinde
sayılan malı icra dairesine teslim etmesi istenir. İkinci ihbarnameye süresi içinde itiraz etmeyen
ve zimmetinde sayılan borcu icra dairesine ödemeyen veya yedinde sayılan malı icra dairesine
teslim etmeyen üçüncü şahsa onbeş gün içinde parayı icra dairesine ödemesi veya yedinde
sayılan malı teslim etmesi yahut bu süre içinde menfi tespit davası açması, aksi takdirde
zimmetinde sayılan borcu ödemeye veya yedinde sayılan malı teslime zorlanacağı bildirilir. Bu
bildirimi alan üçüncü şahıs, icra takibinin yapıldığı veya yerleşim yerinin bulunduğu yer
mahkemesinde süresi içinde menfi tespit davası açtığına dair belgeyi bildirimin yapıldığı tarihten
itibaren yirmi gün içinde ilgili icra dairesine teslim ettiği takdirde, hakkında yürütülen cebri icra
işlemleri menfi tespit davası sonunda verilen kararın kesinleşmesine kadar durur. Bu süre içinde
106 ncı maddede belirtilen süreler işlemez. Bu davada üçüncü şahıs, takip borçlusuna borçlu
olmadığını veya malın takip borçlusuna ait olmadığını ispat etmeye mecburdur. Üçüncü şahıs
açtığı bu davayı kaybederse, mahkemece, dava konusu şeyin yüzde yirmisinden aşağı olmamak
üzere bir tazminata mahkûm edilir. Bu fıkraya göre açılacak menfi tespit davaları maktu harca
tabidir.
Üçüncü şahıs, haciz ihbarnamesine müddeti içinde itiraz ederse, alacaklı, üçüncü şahsın
verdiği cevabın aksini icra mahkemesinde ispat ederek üçüncü şahsın 338 inci maddenin 1 inci
fıkrası hükmüne göre cezalandırılmasını ve ayrıca tazminata mahkum edilmesini isteyebilir. İcra
mahkemesi, tazminat hakkındaki davayı genel hükümlere göre halleder.
Üçüncü şahıs, kusuru olmaksızın bir mani sebebiyle müddeti içinde haciz ihbarnamesine
itiraz etmediği takdirde 65 inci madde hükmü uygulanır. Her hâlde üçüncü şahıs, borçlu ile kötü
niyetli alacaklıya karşı dava açarak ödemek zorunda kaldığı paranın veya teslim ettiği malın
iadesini isteyebilir.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 59’a karşılık gelmektedir.
Örnek No : 21**
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
İKİNCİ HACİZ İHBARNAMESİ
1-Üçüncü şahsın adı, soyadı ve adresi : ..............................................................................
2-Alacaklının ve varsa vekilinin adı, ................................................................................

soyadı ve adresi : ..............................................................................
3-Borçlunun ve varsa vekilinin adı, ................................................................................

soyadı ve adresi : ..............................................................................
4-Haczin neye ilişkin olduğu, hangi miktar ................................................................................

için yapıldığı : ..............................................................................
5-Birinci haciz ihbarnamesinin tebliğ tarihi : ..............................................................................
6-Alacak tutarı ile faiz ve giderler : ................................................................
Yukarıda adı yazılı borçlunun sizdeki alacağı ....................................................... üzerine ve

masraflarla birlikte .................................................. lira borçtan dolayı haciz konularak yapılan
birinci ihbara rağmen müddeti içinde itiraz etmemeniz sebebiyle borç zimmetinizde (mal
yedinizde) sayılmıştır. Bu ihbarın tebliğinden itibaren (7) gün içinde borcunuz olmadığı veya
malın yedinizde bulunmadığı veya haciz ihbarnamesinin tebliğinden önce borç ödenmiş veya mal
istihlak edilmiş veya kusurunuz olmaksızın telef olmuş veya malın borçluya ait olmadığı veya
malın kendinize rehnedilmiş olduğu veya alacağın borçluya veya emrettiği yere verilmiş olduğu
gibi bir iddianız varsa yazılı veya sözlü olarak icra dairesine itirazda bulunmanız; itirazda
bulunmadığınız takdirde zimmetinizde sayılan borcu (malı) icra dairesine ait banka hesabına
yatırmanız (teslim etmeniz, aksi halde cebri icra yolu ile tahsil edileceği aynen alınacağı) ihtar
olunur.*
(İİK m.89)
......./......./200.....
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Banka Adı :
İban No :
___________________
(*) İlgili 89’uncu maddenin 2,3,4 ve 5 inci fıkraları metni bu ihbarın arkasında yazılır.
* Madde 89/2,3, 4, 5-Üçüncü şahıs; borcu olmadığı veya malın yedinde bulunmadığı veya
haciz ihbarnamesinin tebliğinden önce borç ödenmiş veya mal istihlâk edilmiş veya kusuru
olmaksızın telef olmuş veya malın borçluya ait olmadığı veya malın kendisine rehnedilmiş
olduğu veya alacak borçluya veya emrettiği yere verilmiş olduğu gibi bir iddiada ise, keyfiyeti,
haciz ihbarnamesinin kendisine tebliğinden itibaren yedi gün içinde icra dairesine yazılı veya
sözlü olarak bildirmeye mecburdur.
Üçüncü şahıs, haciz ihbarnamesinin kendisine tebliğinden itibaren yedi gün içinde itiraz
etmezse, mal yedinde veya borç zimmetinde sayılır ve kendisine gönderilen haciz ihbarnamesine
süresinde itiraz etmediği, bu nedenle de malın yedinde veya borcun zimmetinde sayıldığı ikinci
bir ihbarname ile bildirilir. Bu ikinci ihbarnamede ayrıca, üçüncü şahsın ihbarnamenin kendisine
tebliğinden itibaren yedi gün içinde ikinci fıkrada belirtilen sebeplerle itirazda bulunması,
itirazda bulunmadığı takdirde zimmetinde sayılan borcu icra dairesine ödemesi veya yedinde
sayılan malı icra dairesine teslim etmesi istenir. İkinci ihbarnameye süresi içinde itiraz etmeyen
ve zimmetinde sayılan borcu icra dairesine ödemeyen veya yedinde sayılan malı icra dairesine
teslim etmeyen üçüncü şahsa onbeş gün içinde parayı icra dairesine ödemesi veya yedinde
sayılan malı teslim etmesi yahut bu süre içinde menfi tespit davası açması, aksi takdirde
zimmetinde sayılan borcu ödemeye veya yedinde sayılan malı teslime zorlanacağı bildirilir. Bu
bildirimi alan üçüncü şahıs, icra takibinin yapıldığı veya yerleşim yerinin bulunduğu yer
mahkemesinde süresi içinde menfi tespit davası açtığına dair belgeyi bildirimin yapıldığı tarihten
itibaren yirmi gün içinde ilgili icra dairesine teslim ettiği takdirde, hakkında yürütülen cebri icra
işlemleri menfi tespit davası sonunda verilen kararın kesinleşmesine kadar durur. Bu süre içinde
106 ncı maddede belirtilen süreler işlemez. Bu davada üçüncü şahıs, takip borçlusuna borçlu
olmadığını veya malın takip borçlusuna ait olmadığını ispat etmeye mecburdur. Üçüncü şahıs
açtığı bu davayı kaybederse, mahkemece, dava konusu şeyin yüzde yirmisinden aşağı olmamak
üzere bir tazminata mahkûm edilir. Bu fıkraya göre açılacak menfi tespit davaları maktu harca
tabidir.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 157’ye karşılık gelmektedir.
Örnek No : 21/a**
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
ÜÇÜNCÜ HACİZ İHBARNAMESİ (BİLDİRİM)
1-Üçüncü şahsın adı, soyadı ve adresi : ..............................................................................
2-Alacaklının ve varsa vekilinin adı, ................................................................................

soyadı ve adresi : ..............................................................................
3-Borçlunun ve varsa vekilinin adı, ................................................................................

soyadı ve adresi : ..............................................................................
4-Haczin neye ilişkin olduğu hangi miktar ................................................................................

için yapıldığı : ..............................................................................
5-Alacağın tutarı ile faiz ve giderler : ..............................................................................
6-İkinci haciz ihbarnamesinin tebliğ tarihi : ..............................................................................
Yukarıda adı yazılı borçlunun sizdeki alacağı ....................................................... üzerine ve

giderlerle birlikte .................................................. lira borçtan dolayı haciz konularak yapılan
ikinci ihbara rağmen müddeti içinde itiraz etmemeniz sebebiyle borç zimmetinizde (mal
yedinizde) sayılmıştır. Bu ihbarın tebliğinden itibaren (15) gün içinde borcu icra dairesine
ödemeniz veya malı aynı sürede teslim etmeniz; ihbarnamenin tebliğinden itibaren (15) gün
içinde takibin yapıldığı veya kendi yerleşim yerinizin bulunduğu yer mahkemesinde menfi tespit
davası açabileceğiniz ve bu davayı açtığınıza dair belgeyi, bu bildirimin yapıldığı tarihten
itibaren (20) gün içinde ilgili icra dairesine vermeniz; dava açmaz veya davayı açtığınızı gösterir
belgeyi vermemeniz halinde ise ihbarnamenin tebliğinden itibaren (15)gün içinde zimmetinizde
sayılan borcu haciz ihbarnamesini gönderen icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız veya
elinizde sayılan malı icra dairesine teslim etmeniz; aksi halde cebri icra yolu ile borcun tahsil
edileceği veya malın aynen alınacağı ihtar olunur.*
(İİK m. 89)
......./......./200.....
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Banka Adı :
İban No :
___________________
(*) İlgili 89’uncu maddenin 3,4 ve 5 inci fıkraları metni bu ihbarın arkasında yazılır.
(*) Madde 89/3,4,5-Üçüncü şahıs, haciz ihbarnamesinin kendisine tebliğinden itibaren
yedi gün içinde itiraz etmezse, mal yedinde veya borç zimmetinde sayılır ve kendisine gönderilen
haciz ihbarnamesine süresinde itiraz etmediği, bu nedenle de malın yedinde veya borcun
zimmetinde sayıldığı ikinci bir ihbarname ile bildirilir. Bu ikinci ihbarnamede ayrıca, üçüncü
şahsın ihbarnamenin kendisine tebliğinden itibaren yedi gün içinde ikinci fıkrada belirtilen
sebeplerle itirazda bulunması, itirazda bulunmadığı takdirde zimmetinde sayılan borcu icra
dairesine ödemesi veya yedinde sayılan malı icra dairesine teslim etmesi istenir. İkinci
ihbarnameye süresi içinde itiraz etmeyen ve zimmetinde sayılan borcu icra dairesine ödemeyen
veya yedinde sayılan malı icra dairesine teslim etmeyen üçüncü şahsa onbeş gün içinde parayı
icra dairesine ödemesi veya yedinde sayılan malı teslim etmesi yahut bu süre içinde menfi tespit
davası açması, aksi takdirde zimmetinde sayılan borcu ödemeye veya yedinde sayılan malı
teslime zorlanacağı bildirilir. Bu bildirimi alan üçüncü şahıs, icra takibinin yapıldığı veya
yerleşim yerinin bulunduğu yer mahkemesinde süresi içinde menfi tespit davası açtığına dair
belgeyi bildirimin yapıldığı tarihten itibaren yirmi gün içinde ilgili icra dairesine teslim ettiği
takdirde, hakkında yürütülen cebri icra işlemleri menfi tespit davası sonunda verilen kararın
kesinleşmesine kadar durur. Bu süre içinde 106 ncı maddede belirtilen süreler işlemez. Bu
davada üçüncü şahıs, takip borçlusuna borçlu olmadığını veya malın takip borçlusuna ait
olmadığını ispat etmeye mecburdur. Üçüncü şahıs açtığı bu davayı kaybederse, mahkemece,
dava konusu şeyin yüzde yirmisinden aşağı olmamak üzere bir tazminata mahkûm edilir. Bu
fıkraya göre açılacak menfi tespit davaları maktu harca tabidir.
**: Bu örnek., bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 157/a’ya karşılık gelmektedir.
Örnek No: 22**
T.C.
........................... İcra Dairesi
Dosya No : .............................
DAVET KÂĞIDI
1-Alacaklının ve varsa vekilinin adı, soyadı ve adresi : ...........................................................
2-Borçlunun ve varsa vekilinin adı, soyadı ve adresi : ...........................................................
3-Haczin yapıldığı gün ve saat : ............................................................
İcra ve İflâs Kanununun 102 nci maddesi uyarınca yapılan haciz sırasında kendiniz veya
Tebligat Kanunu hükümlerine göre tebellüğe yetkili kimse hazır bulunmadığından işbu kâğıdın
tebliğ tarihinden itibaren sözü edilen Kanunun 103 üncü maddesi gereğince (3) gün içinde haciz
tutanağını tetkik ve bir diyeceğiniz varsa bildirmeniz için icra dairesine başvurmanız tebliğ
olunur. *
(İİK m.103)
....../....../.........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 58’e karşılık gelmektedir.
Örnek No :23*
T.C.
.......................... İcra Dairesi
Dosya No : ...........................
İSTİHKAK İDDİASININ BİLDİRİLMESİNE İLİŞKİN BELGE
1-Alacaklının adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi :
2-Borçlunun adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi :
3-Üçüncü şahsın adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi :
4-İstihkak beyan eden kişinin adı, soyadı ve yerleşim

yerindeki adresi :
5-İstihkak beyanı üzerine kime ihbar yapıldığı :
6-İstihkak konusu malın neden ibaret olduğu :
İşbu kağıdın tebliği tarihinden itibaren (3) gün içinde istihkak iddiasına karşı itiraz
etmediğiniz takdirde İcra ve İflas Kanununun 96 ve 150/g maddeleri gereğince istihkak iddiasını
kabul etmiş sayılacağınız tebliğ olunur.
(İİK m.86, 96, 150/g)
..../..../.........
İcra Müdürü
Mühür ve imza
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 60’a karşılık gelmektedir.

Örnek No : 24*
(Mülga:RG-8/3/2022-31772)
Örnek No: 25*

(Mülga:RG-8/3/2022-31772)
Örnek No : 26*
(Mülga:RG-8/3/2022-31772)
Örnek No : 27*
(Mülga:RG-8/3/2022-31772)
Örnek No : 28*
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
BORÇ ÖDEMEDEN ACİZ VESİKASI
Alacaklının adı, soyadı ve yerleşim : .........................................................................................

yerindeki adresi : .........................................................................................
Borçlunun adı, soyadı ve yerleşim : .........................................................................................

yerindeki adresi : .........................................................................................
Takibin hangi yolla yapıldığı : .........................................................................................
Yapılan işlemin sonucu : ........................................................................................
Alacağın faiz ve gider ile birlikte : .........................................................................................

miktarı : .........................................................................................
Aciz vesikasının ne miktar .........................................................................................

alacak için verildiği ve ka- .........................................................................................
nuni dayanağı : .........................................................................................
Takip iflâs yolu ile yapılmak- .........................................................................................

ta ise müflisin alacağı kabul .........................................................................................
veya reddettiği : .........................................................................................
İşbu aciz vesikası İcra ve İflas Kanununun (143), (251) inci maddeleri gereğince alacaklı
..................................... e verilmiştir.
(İİK m.143, 251) ........../......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No :29*
T.C.
............................ İcra Dairesi
Dosya No : .............................
İLÂMIN İCRASI BELGESİ
1-Alacaklının adı, soyadı : ..............................................................................
2-İlâm veya ilâm niteliğindeki belgenin ................................................................................

tarihi, numarası, verildiği makam veya ................................................................................
merciin adı : ..............................................................................
3-İlâmın ne derece yerine getirildiği ................................................................................

(tamamen, kısmen) : ..............................................................................
4-İlâm hükmünün yerine getirildiği tarih : .......................................................................
İşbu belge isteği üzerine borçlu ................................ ‘ya verilmiştir.
(İİK m.144, 250)
..../..../.........
İcra Müdürü
Mühür ve imza

Örnek No:30*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
MUVAKKAT REHİN AÇIĞI BELGESİ
1-Alacaklının adı, soyadı : ........................................................................................
2-Borçlunun adı, soyadı : ........................................................................................
3-Alacağın miktarı : (..............................................................................)
4-Rehnedilenin takdir edilen kıymeti : (..............................................................................)
5-Takdir edilen kıymete göre açık .........................................................................................
kalan miktar : .......................................................................................
İşbu rehin açığı belgesi İcra ve İflâs Kanununun 150/f maddesi uyarınca ....../....../...........
tarihinde alacaklı ................................................. verilmiştir.
(İİK m.150/f)
......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No:31*
T.C.
...................... İcra Dairesi
Dosya No : ........................
REHİN AÇIĞI BELGESİ
1-Alacaklının adı, soyadı : ...........................................................................
2-Borçlunun adı, soyadı : ...........................................................................
3-Alacağın miktarı : ...........................................................................
Yalnız ................................................................
4-Rehnedilene takdir edilen değer : ............................................................................
5-Satış tutarı : ............................................................................
6-Satış yapılmamışsa sebebi : ...........................................................................
7-Geriye kalan alacak miktarı : ............................................................................
..............................................................................
İşbu rehin açığı belgesi İcra ve İflâs Kanununun 152 nci maddesi uyarınca
...../....../....... tarihinde alacaklı ................................................. verilmiştir. ....../....../.............
(İİK m.152)
......./......./..........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No : 32*
T.C.
...................................İflas Dairesi
Dosya No :....................................
İFLÂSA (İFLÂSIN KAPANMASINA – İFLÂSIN KALDIRILMASINA) İLİŞKİN
İ L Â N
Müflisin adı, soyadı ve adresi : ..................................................................................

..................................................................................
..................................................................................
İflâsın açılması veya kapanması veya ..................................................................................

kaldırılması kararı veren mahkeme : ..................................................................................
Kararın tarih ve sayısı ile özeti : ..................................................................................
Yukarıda adresi yazılı

.......................................................................................................................
hakkında ...............................................................................................Ticaret Mahkemesinin
....../...../.... tarih ve ...................................................................................sayılı kararıyla iflâsına
(iflâsın kapanmasına evvelce verilen iflâs kararının kaldırılmasına) karar verilmiş bulunduğu İcra
ve İflâs Kanununun 166 (254 – 182) maddesi gereğince tebliğ ve ilân olunur.
(İİK m.166, 181, 182, 254)
........./......../............
İflâs Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No:33*
T.C.
...................... İflas Dairesi
Dosya No : ........................
TASFİYENİN TATİLİ İLÂNI
Müflisin adı, soyadı ...................................................................................................

ve yerleşim yerindeki adresi : ..................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................
Yukarıda adı ve adresi yazılı müflisin masaya ait hiç bir malı bulunmadığından İcra ve
İflâs Kanununun 217 nci maddesi uyarınca tasfiyenin tatiline karar verilmiştir. İşbu ilân
tarihinden itibaren 30 gün içinde alacaklılar tarafından gideri peşin verilerek iflâsa ilişkin
işlemlerin yürütülmesinin devamı istenmediği takdirde iflâsın kapatılacağı tebliğ ve ilân olunur.
(İİK m.217)
....../....../............
İflâs Müdürü
Mühür ve İmza

Örnek No: 34**
T.C.
...................... İflas Dairesi
Dosya No : ........................
BASİT TASFİYEDE ALACAKLILARI

DAVET İLÂNI
Müflisin adı, soyadı ve .......................................................................................................
yerleşim yerindeki adresi : .....................................................................................................
.......................................................................................................
Yukarıda adı yazılı müflisin, iflâs dairesince defteri tutulan mallarının bedellerinin tasfiye
giderlerini koruyamayacağı anlaşıldığından basit tasfiye usulünün uygulanması
kararlaştırılmıştır.
Bu sebeple alacaklıların bu ilân tarihinden itibaren ............ gün içinde  alacaklarını ve

iddialarını bildirmeleri, bu müddet içinde alacaklılardan birinin giderleri peşin vermek sureti ile
tasfiyenin adî şekilde yapılmasını istiyebileceği İcra ve İflâs Kanununun 218 inci maddesi
gereğince ilân olunur.
(İİK m.218)
....../....../...........
İflas Müdürü
Mühür ve İmza

Bu müddet, iflâs dairesince yirmi günden az ve iki aydan çok olmamak üzere tayin edilir.
** : Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 162’ye karşılık gelmektedir.

Örnek No : 35**
T.C.
...................................İflas Dairesi
Dosya No :....................................
ADÎ TASFİYE VE İFLÂSIN AÇILMASININ
İ L Â N I
Müflisin adı, soyadı ve adresi : ..............................................................................................
İflâsın açıldığı tarih : ..............................................................................................
................................. inci Ticaret Mahkemesince iflâsına karar verilmiş olan yukarıda ismi ve
adresi yazılı müflis hakkındaki tasfiyenin şimdilik ........................................................şeklinde
icrası tensip kılınmış olduğundan:
1 – Müflisten alacaklı olanlarla taşınır ve taşınmazlar üzerinde istihkak iddiasında

bulunanlar ilândan itibaren bir ay (*) içinde .......................................... İcra ve İflâs Dairesine
yazılı olarak alacak ve istihkak iddialarını kaydettirmeleri ve delillerini (senet, defter, hülâsası
vesaire) nin asıl veya onaylı örneklerini tevdi etmeleri,
2 – Müflise borçlu olanların aynı süre içinde kendilerini ve borçlarını bildirmeleri, aksi
halin İcra ve İflâs Kanununun 336 ncı maddesi uyarınca cezai sorumluluğu gerektireceği.
3 – Müflisin mallarını her ne suretle olursa olsun ellerinde bulunduranlar, o mallar

üzerindeki kanunî hakları saklı kalmak şartıyla bunları aynı süre içinde iflâs dairesi emrine tevdi
etmeleri ve etmezlerse geçerli mazeretleri bulunmadıkça cezaî sorumluluğa uğrayacakları ve
rüçhan haklarından mahrum kalacakları,
4 - ....../....../....... ........................ günü saat .................. de ilk toplantı yapılacağından

alacaklıların bu toplantıya gelmeleri veya yetkili bir vekil göndermeleri ve aynı zamanda müflis
ile müşterek borçlu olanlar ve kefillerinin ve borcu tekeffül edenlerin veya bunların vekillerinin
bu toplantıda hazır bulunmaya hakları olduğu ilan olunur.
......./......./..........
*1-Pek uzak yerlerde veya yabancı İflâs Müdürü

ülkelerde ikamet eden alacaklılar Mühür ve İmza
için süre uzatılabilir.
2-Reddedilen bir mirasın tasfiyesi lazım
geldiğinde miras hükümleri gereğince
evvelce alacaklılar davet edilmişse
1 numaralı bentteki süre (10) güne indirilir.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 70’e karşılık gelmektedir.
Örnek No : 36*
T.C.
.................................İflâs Dairesi
Dosya No : .................................
İCRA VE İFLÂS KANUNUNUN 206 VE 207 NCİ MADDELERİ GEREĞİNCE
DÜZENLENEN SIRA CETVELİ
Müflisin adı, soyadı ve muamele merkezi adresi : ..........................................................................................
Alacaklının adı soyadı Talep edilen Kabul edilen Reddedilen

KARAR
Lira Kr. Lira Kr. Lira Kr.
*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 71'e karşılık gelmektedir.

Örnek No : 37*
T.C.
...................................İflas Dairesi
Dosya No :....................................
SIRA CETVELİNİN VE İKİNCİ

ALACAKLILAR TOPLANTISININ İLÂNI
Müflisin adı, soyadı ve adresi : ..............................................................................................

..............................................................................................
..............................................................................................
Müflis .......................... ................................. ............................. .....................................

hakkındaki alacak ve istihkak iddialarının tahkik ve tetkik işlemi bitmiş, olup İcra ve İflâs
Kanununun 206 ve 207 nci maddeleri gereğince düzenlenen alacaklılar sıra cetveli incelemeye
hazırdır.
Alacağın esasına ve miktarına ilişkin itirazların (15) gün içinde iflâsa karar verilen
yerdeki ticaret mahkemesinde dava yoluyla ileri sürülebileceği; yalnız sıraya ilişkin itirazların ise
(7) gün içinde şikâyet yoluyla icra mahkemesinde ileri sürülebileceği; gereken kanuni işlemin
ifası (müflis alacaklılarına konkordato teklif ettiğinden bu konunun müzakeresi) için ikinci
alacaklılar toplantısı günü olarak tayin edilen ...../...../....... günü saat ............... de
............................ hazır bulunmaları veya yetkili bir vekil göndermeleri lüzumu İcra ve İflâs
Kanununun 232, 234, 235, 309/d maddeleri gereğince ilân ve tebliğ olunur.
(İİK m.232, 234, 235, 309/d)
......../......../...........
İflâs Müdürü
Mühür ve İmza
Örnek No : 38*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
.................................... Mahkemesi
.................................... Mahkemesi Seri No :

Sıra No :
Tahsilat No :
Dosya No : ............................................
TAHSİLÂT MAKBUZU
Lira Kuruş
............................... ................................ ....................................................................................

............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
............................... ................................ ....................................................................................
_________________ Tutarı
.................................................... verilmek üzere .......................................................................

tarafından (*) ................................................. yalnız ..........................................................
.................................................................................... lira yatırılmıştır.
......../....../..........
Mühür ve İmza Makbuzu alanın ismi ve imzası
İHTAR :
1 – Teslimat meyanında altın ve gümüş para balâda tashiran irae olunacaktır. Her şahıs teslimat
mukabilinde makbuz ve ahzetmeğe mecburdur.
2 – (*) lira ve kuruş yazı ile yazılacaktır.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 67/146’ya karşılık gelmektedir.
Örnek No : 39**
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
.................................... Mahkemesi
Seri No :
Sıra No :
Reddiyat No :
Dosya No : ............................................
Borçlunun adı, soyadı : ....................................................................................................
Alıcaklının adı, soyadı : ....................................................................................................
İban no su : ....................................................................................................
REDDİYAT MAKBUZU
B E YA N I
No . Tarihi Lira Kuruş
.................. .................................. ......................... ...........................

.................. .................................. ......................... ...........................
.................. .................................. ......................... ............................
.................. .................................. ......................... ...........................
Tutarı ............................
Tahsil resmi olarak ............................
Cezaevi harcı ............................
Verilmesi lâzım gelen ............................
Yukarıda (*) ................................................................................................

lira............................................. kuruş ........................................ alıcı ………… nın banka
hesabına aktarılmıştır.
........./......./........
Mühür ve İmza
İHTAR : (*) Lira ve Kuruş yazı ile yazılacaktır.
**: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 68/147’ye karşılık gelmektedir.
Örnek No : 40*
T.C.
İcra Dairesi (Hâkimliği)
Dosya No :....................................
HARÇ TAHSİL MÜZEKKERESİ
Yükümlünün adı, soyadı : ..........................................................................................................

...........................................................................................................
Yükümlünün son yerleşim ............................................................................................................

yerindeki adresi : ..........................................................................................................
Harcın kesinleştiği tarih : ..........................................................................................................

________________________ __________________________
Lira Kuruş
Harcın türü ve niteliği ..........................................................................................................

miktarı : ..........................................................................................................
..........................................................................................................
Toplam ______________________ __________________
...................................Defterdarlığına
....................................Malmüdürlüğüne
Yukarıda adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresi yazılı mükellefin ve mükellef

bulunduğu .................lira ................. krş. harcın, Harçlar Kanununun 130 uncu maddesi
gereğince tahsili rica olunur.
(492 Sayılı K. m. 28, 130)
........./......./...........
İcra Müdürü Hâkim

Mühür ve İmza Mühür ve İmza

TEBLİĞ MAZBATASI
Yer
Saat
Gün
Tebliğ evrakı.
Tarih
Bu zarf
1 – Adresinde veya ................................ da muhatap
Dosya No
İhtiva eder
Merciin adı
lazım gelen
..............................................................................
2 - ................................................ sebebiyle muhatap
Tebliği çıkaran
yerine ...................................................................
3 – Tebliğin yapılması ............................ sebebiyle
temin edilmediğinden .......................................
..............................................................................
4 – Muhatabın muvakkaten .....................................
gittiği .................................................. tarafından
bildirildiğinden ....................................................
5 – (.........................) mehil tayin edip (ikinci defa)
tebligat çıkarıldığından keyfiyet haber verilerek
Tebligat Tüz. m. 33, 75 Örnek No. 3, 7

muhatap yerine ...................................................
...............................................................................
6 - .............. ............ ................ tebellüğden imtina
İmza ve mühür
ettiğinden ............ ............. ............... ...............
................ .............. ........... ............... ...............
7 – Adreste kimse bulunmaması üzerine ................
............... ............ .............. ............... .................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
: ............................................................
Tebliği daveti de tazammun ediyorsa, hazır bulunulması
8 – Tebliğ yapacak kimse .............. .............. ..........
sebebiyle imtina ettiğinden ................ ..............
..................... .................. ................... ...............
........ ................ huzurunda .............. ................
No.
Tebligat yapılanın
TEBLİĞ MAZBATALI ZARF
Tebliğ tarihi (imza veya parmak izi) imza ................
ADRES:
............... ...... ...................... .................... .................
Tebliğ memurunun imzası :
TAAHHÜTLÜ
Muhatap adresini değiştirmişse tebliğ memuru
tarafından
Tesbit edilen yeni adres :
............. .................... ................. ..............
...................
............. ..................... ................ ..............
...................
............. ..................... ................ ..............
Örnek No: 41
...................
Not : Bu kısma muhatabın adresi yazılacaktır.

.......... .......... ............. .............. ............ ....
.......... ........... ........... ........... ........... ..........
.......... ........... ............ .............. ........... .......
......... ........... .......... .......... ........... ............. ............. .................... ................. ..............
Örnek No :42
TELGRAFLA TEBLİĞ ZARFI
TEBLİĞ
Merkezi
Kelime
Çıkış
Tarih Alan
Tarih
Saat
Alındığı
Saat
No.
Sıra
memurun
yer imzası
Muhtemel işaretler ..........................................................................................................

Tebliği çıkaran mercii .....................................................................................................
Dosya numarası ................................... Tarihi ................................................................
Tebliği isteyen ...................................................................................................................
Tebliğin muhatabı ............................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
Tebliğ edilecek hususlar :
Memuriyet unvanı, isim ve soyadı
(Tebligat Tüz. m. 78, 83. Örnek No. 12)

T E12)
(Tebligat Tüz. m. 78, 83. Örnek No. VDİ LİSTESİ Örnek No. : 43*
Tebligatı Çıkaran Merci :...........................................
ÜCRETİ
Evrak veya Muhatabın Adı, Soyadı Gideceği Yer NOT
Sıra No
Telgraf No. Lira Kr.
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Yekün
Yukarıda yazılı ............................. adet evrak

Listeyi tanzim
ayırmış ve bunlara toplam .............................
eden : ...............................
lira ................ kuruşluk posta pulu tarifeye
uygun olarak yapıştırılmıştır.
PTT Memuru
İmza ve Mühür
Tebligat Tüz. M. Örnek :10

Örnek No : 44*
(Değişik:RG-16/4/2013-28620)
T.C.
...................................İcra Dairesi
Dosya No :....................................
TAŞINIR REHNİNİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE

İLAMLI TAKİPTE İCRA EMRİ
1 – Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin veya vekilinin : ........................................................

adı, soyadı vergi kimlik numarası ve yerleşim yerindeki : ........................................................
adresi; alacaklı yabancı ülkede oturuyorsa, ........................................................
Türkiye’de göstereceği yerleşim yerindeki adresi : .......................................................
2 – Borçlu ve varsa kanuni temsilcisinin adı, soyadı ve : .........................................................

yerleşim yerindeki adresi, alacaklı tarafından : .........................................................
biliniyorsa vergi kimlik numarası : .........................................................
3 – Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla tutarı ve .........................................................

faizli alacaklarda faizin miktarı ile işlemeye başladığı .........................................................
gün; alacak veya teminat yabancı para ise alacağın .........................................................
hangi tarihteki kur üzerinden talep edildiği ve faizi : .........................................................
4 – İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarihi, numarası ve saat : .........................................................
5 – Rehin edilenin ne olduğu : .........................................................
6 – Rehin üçüncü kişi tarafından verilmiş veya : .........................................................

mülkiyeti üçüncü kişiye geçmişse adı,soyadı : .........................................................
ve yerleşim yerindeki adresi : .........................................................
Yukarıda yazılı borcu işbu icra emrinin tebliği tarihinden itibaren (7) gün içinde icra emrinde yazılı
olan icra dairesine ait banka hesabına yatırmanız; bu süre içinde borcu ödemezseniz, icra
mahkemesinden veya Yargıtay’dan yargılamanın yenilenmesi yolu ile ait olduğu mahkemeden icranın
geri bırakılmasına ilişkin bir karar getirilmezse alacaklının rehnedilmiş malın satışını isteyebileceği ihtar
olunur.
(İİK m.150/4)
......./....../.........
İcra Müdürü
Mühür ve İmza
Banka Adı :
İban No :

TEBLİGAT MAZBATASI T.C. Örnek No :45*
Tebliğ evrakı, .....................................................
1 – Adresinde veya .............. .................................... da muhatap .....................................................
........................................................................................................ Dosya No :
2 - ................................................................. sebebiyle muhatap
yerine .......................................................................................
3–Tebliğin yapılması.................................................... sebebiyle TAAHHÜTLÜ
temin edilemediğinden .........................................................
..................................................................................................
4 – Muhatabın muvakkaten ........................................................
gittiği .......................................................... tarafından bildi- No :
rildiğinden ..............................................................................
5 – (........................) mehil. tayin. edilip. (ikinci .defa). tebligat
çıkarıldığından keyfiyet haber verilerek muhatap yerine
........................................................................................................ Adresi : ..........................................
6 - ............................................................. tebellüğden imtina
ettiğinden ................................................................................ .............................................................
7 – Adreste kimse bulunmaması üzerine ...................................
........................................................................................................ .............................................................
8 – Tebliğ yapılacak kimse ..........................................................
sebebiyle imtina ettiğinden .................................................. .............................................................
........................................................................................................
................................ huzurunda ...................................................
Tebligat yapılanın
Tebliğ tarihi (imza veya parmak izi) İmza
Tebliğ memurunun adı, soyadı ve imzası
Muhatap adresini değiştirmişse, tebliğ memuru

tarafından tesbit edilen yeni adresi :.............
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......................................................................................... Tebligat Tüz. m. 11,33 Not : Yukarıdaki kısma davet edilen
Örnek No. 1. 3. sahsın adresi yazılacaktır.

Örnek No:46*
İHZAR MÜZEKKERESİ
(Tanıklar İçin)
Tanığın adı ve soyadı : ..........................................................................................
Yerleşim yeri ve işyeri adresi : ..........................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
İhzar kararını veren mahkeme : ..........................................................................................
Dosya numarası : ..........................................................................................
Çağrıldığı davanın davacısı : ..........................................................................................
veya sanığı : ..........................................................................................
Suçun türü : ..........................................................................................
İhzar kararı verilmesi nedeni : ..........................................................................................
Duruşma günü ....../......../............ Saat : .......................................... dır.
Ceza Muhakemesi Kanununun 44 üncü maddesi uyarınca zorla getirilmesine karar verilen
yukarıda kimliği yazılı ............................................................................................... nın duruşma
için belirlenen günde ihzarı için müzekkeredir. ........./........./..............
Hakim
Mühür ve İmza
Katip

Örnek No:47*
İHZAR MÜZEKKERESİ
(Sanıklar İçin)
Sanığın adı ve soyadı : ..........................................................................................
Yerleşim yeri ve işyeri adresi : ..........................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
İhzar kararını veren mahkeme : ..........................................................................................
Dosya Esas numarası : ..........................................................................................
Suçun türü : ..........................................................................................
Çağrıldığı davanın davacısı : ..........................................................................................
İhzar kararı verilme nedeni : ..........................................................................................
Duruşma günü ....../......../.......... Saat : .......................................... dır.
Ceza Muhakemesi Kanununun 199 uncu maddesi hükmü uyarınca yukarıda

yazılı sebeplerden dolayı ihzarına karar verilen .....................................................................nın
duruşma için belirlenen günde ihzarı için müzekkeredir. ........./........./............
Hakim
Mühür ve İmza
Katip

7.5.8043 Icra Örnek No 1-47

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

7.5.8043 Icra Örnek No 1-47

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Örnek No:1*

1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ....................................................................

3-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların, ....................................................................

4-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ....................................................................

5-Taşınır rehni veya ipotekle temin edilmiş olan ....................................................................

6-Takip, ilâma veya ilâm hükmündeki belgeye .... ..............................................................

7-Adî veya hasılat kiralarına ait takip talebi : ................................................................

8-Tevdi edilen senet (Poliçe, emre muharrer senet, ..................................................................

9-Alacaklının takip yollarından hangisini seçtiği : .................................................................

Yukarıdaki ( ) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim.

(İİK m.8, 58)

TAŞINIR TESLİMİNE VEYA

1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...................................................................

3-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve ....................................................................

4-Talebin neden ibaret olduğu : ..................................................................

(İİK m.24, 26)

ÇOCUK TESLİMİ VEYA ÇOCUKLA KİŞİSEL İLİŞKİ

1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı ...............................................................

3-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve ...............................................................

4-Talebin neden ibaret olduğu : .............................................................

(İİK m.25, 25a)

*: Bu örnek, bu yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 55’e karşılık gelmektedir.

1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ...........................................................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...........................................................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...........................................................................................................

4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...........................................................................................................

5-İlâmı veren mahkeme ve ilâmın tarih ve numarası : ........................................................................................................

6-İlâm veya belgeye dayalı olarak istenen alacağın ...........................................................................................................

(İİK m.30, 31, 32)

*: Bu örnek, bu Yönetmelikten önceki uygulamada kullanılan Örnek 53’e karşılık gelmektedir.

İPOTEĞİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE

1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...................................................................

4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...................................................................

5-Borç senedi ve tarihi ve taahhüdün sebebi : ..................................................................

6-Rehnedilenin ne olduğu : ..................................................................

7-Rehnedilen üçüncü şahıs tarafından verilmiş ..................................................................

İLÂMSIZ TAKİPTE ÖDEME EMRİ

1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ....................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ....................................................................

4-Senet ve tarihi ve senet yoksa borcun sebebi : ..................................................................

5-Bir terekeye karşı yapılan takiplerde mirasçıların ..................................................................

TAŞINIR REHNİNİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE

1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ....................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ....................................................................

4-Borç senedi ve tarihi ve taahhüdün sebebi : ..................................................................

5-Rehnedilen şeyin ne olduğu : ..................................................................

(İİK m.146, 147)

İPOTEĞİN PARAYA ÇEVRİLMESİ YOLU İLE TAKİPTE

1-Alacaklı ve varsa kanuni temsilcisinin ve ....................................................................

2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı, ...................................................................

3-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla ...................................................................

4-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların adı, ...................................................................

5-İpotek belgesi ve tarihi (ipotek bir cari hesap ....................................................................

6-Rehnedilenin ne olduğu : ..................................................................

7-Rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş ....................................................................

İcra Dairesi Hesap Bilgileri