Formular për miratimin e pjesëmarrjes së fëmijëve në

UPSHIFT Dibër nga Prindi ose Kujdestari Ligjor

Emër Mbiemër i pjesëmarrësit

Ditëlindja

Mosha e pjesëmarrësit gjatë aktivitetit

Adresa

Qyteti

Shkolla

Emaili i pjesëmarrësit

Numër kontakti i pjesëmarrësit

Unë________________________, Prindi/Kujdestari ligjor i _____________________, me

numër ID _____________, konfirmoj pjesëmarrjen e e tij/ saj në Upshift Dibër, të organizuar
nga UNICEF Albania dhe implementuar nga Qendra Laboratorike e Innovacionit ICTSlab.
UPSHIFT është një program social rinor i organizuar nga UNICEF Albania dhe i implementuar në
bashkëpunim me Qendren Laboratorike te Innovacionit ICTSlab. UPSHIFT synon të nxisë të rinjtë
pjesë e grupeve të marxhinalizuara dhe adoleshentët të jenë inovator dhe të prirur drejt sipërmarrjes
sociale. Të rinjtë pjesëmarrës do të pajisen me aftësi të cilat do i ndihmojnë të krijojnë apo ndërtojnë
zgjidhje konkrete në formën e shërbimeve apo produketeve, të nxitur nga sfidat e komunitetit ku ata
jetojnë.
Unë, jam në dijeni të aktivitetit që do të organizohet nga ICTSlab, dhe jap pëlqimin që fëmija im të
marrë pjesë në këtë aktivitet. Jam i vetëdijëshëm që pjesëmarrja në aktivitet është plotësisht
vullnetare dhe kërkon që pjesëmarrësit të respektojnë rregullat dhe standardet e përcaktuara nga
organizatorët.
Leje për përdorimin e imazheve: PO
Ky aktivitet do dokumentohet nëpërmjet fotove dhe regjistrimeve video. ICTSlab do të përdorë këto
imazhe në mirëbesim vetëm për qëllim promovimi të këtij aktiviteti apo projekti duke përfshirë (por
jo vetëm): broshurat, ftesat, librat, gazetat, revistat, televizionin, faqet e internetit, mediat sociale, etj.
Për të siguruar privatësinë e individëve, imazhet nuk do të identifikohen duke përdorur emrat e plotë
ose informacione personale identifikuese pa miratimin me shkrim të subjektit të fotografuar, i marrë
ky në një komunikim të dytë.
Në rast se ju nuk dëshironi që imazhet tuaj të përdoren si më sipër, ju lutem bëjini më dije
organizatorët nëpërmjet emailit: info@ictslab.com ose +355 69 900 9000.

Firma e Prindit/ Kujdestarit Ligjor:

Kontakt ICTSlab: info@ictslab.com

+355 69 900 9000

Adresa: Rruga Stavro Vinjau Nd.2, H.9, Ap.7 (Rruga e Elbasanit), Tirana, Albania