‫املحاطرة الثالثة‬

‫جشخيص إلاططرابات السيكوسوماثية‪ -‬النفسجسدية ‪-‬‬

‫طمن الدليل الخشخيص ي الخامس‪.DSM5‬‬

‫أحدث الدليل التشخيص ي الخامط ‪ DSM5‬لمقاربة النغرية لجمعية علماء النفط ألامرينية تغييرا ملموصاا‬
‫اا اابراااط الجضا اادنة‬ ‫ا ا ما ااد ل م ا ااب‬ ‫فا ااي تض اامية ماا اابراااط عم ااا ةا اااءط اا ااب البمع ااة الراتعا ااة ا نق ااة‬
‫زالة تعض‬ ‫‪ Somatisation Disorders‬لى م ب معراض الجضد ة ‪ Somatyque Symptoms Disorders‬لما‬
‫م ااو أن ااواب ما اابراااط التاتع ااة ل ااب تالن ااي مان ااا مندرة ااة ااا ان اادب ف ااي ال اادليل الرات ا تبالت ااالي أ اام ا اا اابراااط‬
‫الجضاادنة تالعواماال النفضااية ا ااالرا فااي ال الااة البميااة ااامو تضاامية تاحاادا ‪"Somatyque Symptoms Disorders‬‬
‫‪ "F45.1‬ت لااو اامعتماااآلا عرااى الااار تألاع اراض م اايااة " أملع اراض الجضااد ة ا ا ااة م ا أ هااار تانفعاااالط ت اار اط‬
‫غيا اار "ميعيا ااة" تالغا اارض تا ا ا حا اادتآلا لتلا ااو ماا اابراااط ت قليا اال التغا ااوظ ال ا ا اال حول ا ااا أ ا ااو ا ا لغا اااء تض ا اامية‬
‫ا اارض تاا اابرا ةض ااد‬ ‫ما اابراااط الضيهوص ااوما ية ت لغ اااء تش ااخيا م اال م ااو ما اابراااطب الجض اادنة ااو‬
‫الغ ااهل غي اار م اان ف ااي مه اااه ا اارع لم ااا ال تبلا ا تشخي ا ا ا الن ي اار عر ااى عن ااط ال اادليل التشخيصا ا ي الراتا ا حيا ا‬
‫أ اام ا ت ا عرااى أوعااا م موعااة أع اراض ةضااد ة اط آلااللااة م سنااة أت اااد هااوه نتي ااة الاال فااي ألاآلااء أت لنتي ااة‬
‫لتفني اار تانفع اااالط ت اار اط غي اار مناص اامة تمتبر ةبم ااد ‪.8102‬ص‪051‬ع‪ .‬تا ااد أع اااآلا ال اادليل التشخيصا ا ي الخ ااامط‬
‫‪ DSM5‬لجمعية علماء النفط ألامرينية ياغة معا ير التشخيا لتهوه لما أتي‪:‬‬

‫أ‪ .‬أعراض ةضد ة‬

‫‪ .‬أ هار تانفعاالط ت ر اط متبر ة أت اط لة امخاتف ص ية‪:‬‬
‫‪ .1‬الق عالي يما خا مضألة الص ة‬
‫‪ .2‬مخاتف مضتمرا تغير مناصمة حوى الجد ة البمية اب أعراض الشخا‬
‫‪ .3‬تا ااا ت"اا ااة مما ا تاله تغ ااهل متب اارف تمم ااالا ي ااب اااب ل ااو ألاعا اراض أت ح ااوى مض ااا ل‬
‫الص ة‬
‫تض ااتمر يا ااب ألاعا اراض ل ااد أآلان ا ا ص ااتة أعا ا ر ا ي ا ا رل ااس الا اادليل‬ ‫ج‪ .‬الشد دددة تتعن ااي الوا ااا ال ا ا‬
‫الخااامط عرااى ألاعاراض تعرااى ةصاات ااة النفضااية حيال ااا صااواء ألا هااار أت ةنفعاااالط أت الت اار اط‬
‫ا را قة ل الة‪.‬‬
‫اااابرا القلااق ا ر ا ي م ا اااابرا ألاع اراض الجضااد ة تل ا لو اااابرا الت وياال‬ ‫لمااا عاامل الت اابي‬
‫ضمو اابرا الت ويل أ ضا حاالط أارى اا ة تهي‪:‬‬ ‫ا ي‬

‫‪ ‬م ت و ادني تعلل‬

‫‪ ‬م حرلة ادنية غير "ميعية‬
 ‫‪ ‬م أعراض عوباط ال‬
‫‪ ‬م أعراض عوباط النالم‬
‫‪ ‬م نوباط‬
‫‪ ‬م ادر أت قداه محضاش‬
‫‪ ‬م أعراض حضية أارى‬
‫‪ ‬م أعراض مختلبةب‪APA.2013.P318‬ع‪.‬‬
‫اادر أه نضاامة انتغااار ا ا مااابرا غياار معلومااة تغااهل آلاايااق تلنااو اارس أه هااوه نضاام عا‬ ‫تيغااير اط ا‬
‫تل مناث البضمة ألالبر منعا‪.‬‬ ‫عموما ايه المالغيه ما ايه ‪ 10-15‬اا ئة حي‬

‫إلاطددطرابات النفسجسدددية إلاضددع إلاطددطرابات ةات ال د ة ااورآلا الاادليل التشخيصا ي الخااامط م موعااة‬ ‫‪I‬‬
‫م ب اط اط لة اامابراااط اط ألاعراض الجضد ة حي عملا ا موعة تعضا مو مابراااط‬
‫ا توا ار ما" ا اامابراااط اط ألاعراض الجضد ة تنورآلا ا لما ري‪:‬‬
‫ابرا القلق ا ر ي تحمل رمس ‪F45.21‬‬ ‫أ‪.‬‬
‫‪ .‬اابرا الت ويل‬
‫ج‪ .‬العوامل النفضية ا الرا في ال االط البمية تحملا الرمس‪F.54‬‬
‫آلا‪ .‬مابرا ا ت ن ا تهل تحمل رمس ‪F68.10‬‬
‫ه‪ .‬اابراااط أعراض ةضمية اا ة اط لة تحملا رمس ‪F45.8‬‬
‫ت‪ .‬اابراااط أعراض ةضمية غير م دآلاا ت اط لة ت مل رمس ‪F45.9‬‬

‫خ ائص إلاططرابات النفسجسمية‬ ‫‪II‬‬

‫في عملياة تشخي انا لطاابراااط النفمجضامية مننناا ميياي العد اد ماو الخ اا ا ا ميايا ل ا ا ةاابرا‬
‫حي نوةس ا لما أتي‪:‬‬

‫‪ ‬تةوآلا الل أت ل في عضو مو أعضاء الجض أ أه الخلل أت م ااة في العضو تليضا في الوعيفة‪.‬‬
‫‪ ‬تعتبر ااابراااط أت أماراض ةضامية أت ضايولوةية اط ا بغاأ النفأا ي أ أه العامال النفأا ي او ا ضا‬
‫ب ةابراااط‪.‬‬ ‫ال قيقي تراء‬
‫لع العمل منفعالي آلاترا أصاصيا في ع ور أعراض ةابراااط الجضمية أت زياآلاا ألير ا ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬تعتبر اابراااط أت أمراض ةضمية مسمنة‪.‬‬
‫الر يأ ا ي ل ااا ااو العوام اال النفض ااية ل ا لو نال ااد عر ااى‬ ‫‪ ‬ال تض اات ي للع ااالج ال اادتا‪،‬ي تغ ااهل لمي اار مله الض ا‬
‫ة‪.‬‬ ‫ارترا التداالط العالةية النفضية ا تخ‬
‫ر مط تعض ال ااالط اانمط معايه ماو الشخ اية حيا أه تعاض الشخ اياط تعتبار عرااة ل ا ا الناوب ماو‬ ‫‪‬‬
‫ةابراااط آلاته غير ا‪.‬‬
‫‪ ‬غالما ما وةد اريخ عا ري في م ااة بع ب ةابراااط‪.‬‬
‫ايه الجبضيه تبغهل م وظب حنور ‪.8102‬ص‪01‬ع‪.‬‬ ‫ناك ااتالف م وظ في م ااة بع ا ةابرا‬ ‫‪‬‬
‫أنواع لاططرابات النفس جسمية‬ ‫‪III‬‬
‫أة س ااب العضااوية حي ا‬ ‫تعاادآلا ةااابراااط الاانفط ةضااد ة تعاادآلا ت نااوب تتعقااد الهااا و منضاااني امختل ا‬
‫منننا االى الوراة الم ية ال الية تعداآلا ألانواب ا والية‪:‬‬

‫‪ ‬اطددطرابات الجزدداه الزظددم مااو م اال اراااة ا عاادا تالقولااوه تالقولااوه الع ااضي أت ألامعاااء تاااابرا ا عاااء‬
‫تعضاار ال ض ا ااماااا ة لااى مص ا اى تممضاااك الغااازاط تةنتفااال تا ياال لااى القاايء تال مواااة تالفقااداه‬
‫الواض في الغ ية أت الغرب‪.‬‬
‫ااي القل ا تال اادترا الدموي ااة تمنع ااا ن ا لر‬ ‫ته ااي عم ااارا ع ااو ةا اابراااط الن ااي‬ ‫‪ ‬اط ددطرابات الجز دداه ال ددد‬
‫ااارباط القل ا الضااريعة تاالم فااي ال اادر تانخفاااض أت ار فاااب فااي مضااتوى اااغط الاادم ااماااا ة للغااعور‬
‫ااماا ة لى ال ا ة ال درية‪.‬‬ ‫ااموعاك تالرعغة في البراف تال عوبة في التنفط تاابرا عمل القل‬
‫‪ ‬اطددطرابات الجزدداه الحنف د ي تهااي لااو مااابراااط فااي عمليااة التاانفط منعااا أزماااط الربااو تالغااعور ااماتنااا‬
‫تنوباااط الضااعاى ا تنااررا تحضاصااية ال اادر تمحتقاااه أت ال عااا ال لااق ااماااا ة لااى ال ضاصااية فااي الجيااو‬
‫ألانفية‪.‬‬
‫ااي الج اااز العضا ااري تال يها اال‬ ‫‪ ‬اطد ددطرابات الضظ د د ت الزي د ددل الضظد ددم تها ااي ل ااو ةاا اابراااط الن ااي‬
‫ااالر عر ااى ال رل ااة العام ااة ل جض ا تمنع ااا االم ف ااي العض ااالط تالعغ ااام تاالم ف ااي‬ ‫العض ا ي ف ااي الجض ا ا ي ا‬
‫أصفل الغ ر تال عا ا فا لب الرتما ييمع ت ل القدميه أت الغ ر ت الم ا فا ل ت ي ط العضالط‪.‬‬
‫ي الجلد الخارجي ل جض تمنعا ال ضاصاية تاحمارار الجلاد‬ ‫‪ ‬ألامراض الج دية تهي لو ةابراااط الني‬
‫تنوباط ال نة تع ور ح الغما تتضااط الغعر ااماا ة لى ال مة ال مراء تال علمة‪.‬‬
‫‪ ‬اططرابات الجزاه الغد ت تم ل في عهل نقا أت زيااآلاا فاي ارازاط ال رمونااط فاي الجضا ماو م ال ا عانااا‬
‫مو مرض الضنر تالخلل في راز ال فراء تالتطخ في الغدا الدراية‪.‬‬
‫اي الج ااز الماولي تالتناصاري تمنعاا صالط‬ ‫‪ ‬اططرابات الجزاه البولي الحناسلي تهي لاو ةاابراااط الناي‬
‫الموى أت احتماش الموى أت ال عوبة في عملية الموى تاالم في النرى ااماا ة لتلو ةابراااط الواض ة‬
‫الجبأا ي أت القا ف ا مناار عنااد الرةاااى أت الباارتآلا الجبأا ي أت تغاان ا ماال ت لااو‬ ‫فااي الج اااز التناصااري مالضااع‬
‫ةابراااط في الدترا الغ رية ت الم ال يض اأصفل الغ ر لدى البضاءبحنور ‪.8102‬ص‪08‬ع‪.‬‬