Thuốc giảm đau nhóm I (thuốc giảm đau không kê đơn) :

- Nhóm thuốc này có thể dễ dàng mua ở những nhà thuốc bán lẻ mà không
cần bác sĩ kê đơn, bao gồm paracetamol, aspirin và các NSAID.

- Tác dụng chủ yếu là giảm đau từ nhẹ đến vừa, hạ sốt do mọi nguyên
nhân, giảm đau bụng kinh, trị cảm cúm, đau răng… đặc biệt là không gây
buồn ngủ và không chứa chất gây nghiện.

1. Paracetamol (Acetaminophen )

- Paracetamol là thuốc giảm đau cơ sở có tác dụng giảm đau từ nhẹ đến
vừa, hạ sốt.

- Chỉ định dùng trong trường hợp: đau do hành kinh, nhức đầu, thoái hoá
khớp, tổn thương mô mềm, kể cả đau nửa đầu, hạ sốt do cảm cúm, nhiễm
khuẩn như viêm họng, viêm phế quản. Acetaminophen được ưu tiên sử
dụng cho cả người lớn và trẻ em.

- Liều dùng:

+ Người lớn: Sử dụng 3g/ngày, chia làm 4-6 liều, các liều cách nhau ít nhất 4
giờ và không nên dùng liên tục quá 3 ngày ( trong trường hợp đau nặng, liều tối
đa có thể tăng lên 4g/ngày ).

+ Trẻ em: 60mg/kg/ngày, chia làm 4-6 liều, các liều cách nhau 4-6 giờ.

- Về tương tác thuốc, paracetamol giảm đau theo cơ chế tác dụng lên trung
ương và ngoại vi, ít có nguy cơ tương tác thuốc, có thể sử dụng cho phụ nữ
mang thai và cho con bữa với liều dùng ngắn ngày.
Thuốc cũng có thể dùng theo đường tiêm tĩnh mạch và có tác dụng giảm đau
nhanh hơn so với đường uống.

2. Aspirin (Acid acetylsalicylic)

- Aspirin là thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng làm giảm các
chứng đau nhẹ đến vừa, hạ nhiệt, chống ngưng kết tiểu cầu và thải trừ
acid uric.

- Chỉ định dùng trong các trường hợp đau nhẹ đến vừa: Thống kinh, nhức
đầu, đau và viêm trong bệnh thấp khớp và các bệnh cơ xương khớp khác;
hạ sốt, cơn đau nửa đầu cấp; chống kết dính tiểu cầu; hội chứng
Kawasaki.

- Liều dùng:

+ Người lớn: 1g/lần, cách nhau 4 giờ sau mỗi liều và không quá 3g/ngày.
Không dùng để hạ sốt kéo dài quá 3 ngày và quá 5 ngày để giảm đau

+ Trẻ em: 60mg/kg/ngày, chia làm 4 đến 6 liều, các liều cách nhau 4 - 6 giờ.

- Lưu ý: Chống chỉ định aspirin với người quá mẫn với thành phần của
thuốc, bệnh nhân có tiền sử hen do sử dụng salicylat, phụ nữ có thai ở 3
 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ, phụ nữ đang cho con bú, bệnh nhân bị
loét dạ dày tá tràng, có bệnh liên quan đến các yếu tố đông máu, suy gan,
suy thận…

- Bên cạnh đó, aspirin cũng gây ra nhiều tác dụng không mong muốn như
nôn ra máu, đi ngoài ra máu, chóng mặt, nhức đầu, ù tai, suy giảm thị lực,
rối loạn chảy máu và các phản ứng quá mẫn như mày đay, mẩn ngứa, co
thắt phế quản, phù Quincke, sốc phản vệ.

3. Các NSAID không phải loại salicylat.

- Ngoài paracetamol và aspirin, nhóm thuốc này còn có các NSAID không phải
loại salicylat như floctafenin, nefopam cũng có tác dụng tương tự như hai loại
thuốc kể trên.