‫الموضوع الثاني‬

‫تطبيق نظام محاسبة التكاليف في أنشطة‬

‫المنظمات الصحية ‪ /‬المستشفيات‬

‫( أ ) عناصر نظام المحاسبة عن التكاليف بالمنظمات الصحية‬

‫‪ .1‬المدخالت والمخرجات في النظام الصحي ‪:‬‬
‫إن المدخالت األساسسا ف ا الامسا ال ا ا ‪ ،‬ها الموارد البشايةف ررأس المسل المسدي ( المعدات‬
‫راألجهزة رالمبسنا ) ثم الموارد األخيى ذات االسااداداتست ال ا ف المدعددة أ رةعلا راس راس ه‬
‫المدخالت الموارد المسل ف الضاايررةف لددر ي ه المدخالت ‪ ،‬رالدا لا اا ااهس الدرلف ساااوةس لاامسا‬
‫ال اااا ا هاس ‪ ،‬تا ت زان دهاس العستف ‪ ،‬لنيا اعنىسن راس نور ا تا المدخالت همس الاىقست الجسرةف‬
‫رالاىقست اليأسمسل ف أ رةوضح الشكل الدسلا ‪ ،‬تدخالت الامسا ال ا رتايجسله اليئ س ف ‪-:‬‬
‫مدخالت النظام الصحي‬ ‫عناصر الميزانية‬ ‫عناصر اإلنفاق‬
‫الموارد البشرية‬ ‫تدريب األفراد‬

‫(التقاعد)‬ ‫االستثمار ط‪ .‬األجل‬ ‫النفقات الرأسمالية‬

‫رأس المالي‬ ‫اتالمبان‬

‫تكاليف العمالة‬ ‫إجمالي‬
‫مخرجات النظام‬ ‫المادي‬ ‫ي‬ ‫الموارد المالية‬
‫الصحي‬
‫(اإلهالك ‪/‬التقادم)‬ ‫والمعدات‬
‫الصيانة‬ ‫النفقات الجارية‬
‫حاالت تم شفاؤها‬ ‫‪-‬‬
‫رفع المستوى الصحي‬ ‫‪-‬‬ ‫نفقات متجددة‬
‫للمواطنين‪.‬‬ ‫المواد المستهلكة‬
‫أخرى‬
‫انخفاض تكلفة الغياب‬ ‫‪-‬‬
‫عن العمل‪.‬‬
‫أخرى‬ ‫‪-‬‬ ‫( انتهاء الصالحية ‪ /‬التلف )‬

‫( شكل لمدخالت النظام الصحي ومخرجاته األساسية )‬

‫تا أجل زةسدة كىسءة تدخالت الامسا ال اا ا ‪ ،‬تا الضاايرري ررط قيارات لا اا ااهس‬
‫رعحدث األسااسل ا العام ف ا الد ا ل رالدا لعدمد ا األسااسس راس رجود نمسا كلء لامعاوتست‬
‫ال اااا اف ‪ ،‬ةد ح ل دارة أ ضاااال تجاسل لديراااا اد قيارالهاس ا لوزةل الموارد الم ادردة راس‬
‫االسداداتست غ ي الم دردة لهس ‪ ،‬ررعقل لكاىف تمكاف أ‬
‫لداوع ت ا اسدر المعاوتست ا الماممست ال ا ا ف ‪ ،‬ساااواء كسنل المعاوتست داخا ف أر خسرج ف ‪،‬‬
‫رتثاسل األرلس لااا المعاوتاست الدا ل اااال را هاس المامماف ال اااا اف تا الاماسا الم اسساااابا القاسئم‬
‫رتعاوتست صا ا ف رةب ف تا ساااجالت الميضاااس أر ساااجالت الماسزن أر ال ا ا سنف أر غ يهس ‪ ،‬أتس‬
‫المعاوتست الاسرج ف ها لاا الدا ل ااال را هس الماممف ال ا ا ف تا الوزارات كسل ا ا ف رالدعا م‬

‫‪1‬‬
‫رالشاانرن االجدمسر ف ‪ ،‬ك لا المنسااسااست المدا اا ااف كشاايكست األدرةف رتياكز األر سث ال ب ف‬
‫ف السسئدة أ‬ ‫رالمعستل الميكزةف ركا ست ال ا رالدشيةعست ال ب ف رال‬
‫ةعلا ا تقدتف الامسا الم سساابا القسئم ا المساادشااىس ‪ ،‬هو نمسا ت سساابف الدكسل ل ‪ ،‬رال ي‬
‫رواساا ده ةدم ل دةد المدخالت‪ ،‬رل ا اهس‪ ،‬ثم لوزةعهس راس العما ست الدشاان ا ف ‪ ،‬رسل ااورة الدا‬
‫ل قق أراس تسدوى تمكا تا الكىسءة رالىعسل ف ا األداء أ‬
‫‪ .2‬المقومات األساسية لنظام التكاليف في قطاع الخدمات الصحية‬
‫المقومات األساسية لنظام التكاليف في قطاع الخدمات الصحية‬

‫عناصر‬ ‫وحدات‬ ‫مراكز‬ ‫الفترة‬

‫التكاليف‬ ‫التكلفة‬ ‫التكاليف‬ ‫التكاليفية‬

‫‪ -1‬الفترة التكاليفية ‪:‬‬

‫ةق ااااد رسلىدية الدكسل ى ف الىدية أر المدة الدا ةدم خاللهس ح ااااي رل دةد راسصااااي الدكسل ل رلقىل ا‬
‫نهسةدهس ال سسرست لمه دا عرداد قوائم الدكسل ل أ‬
‫• ةدوقل ةول الىدية الدكسل ى ف راا ردة اردبسرات تا أهمهس ‪:‬‬
‫‪ ‬تيارسة ةب عف الاشااسة ‪ :‬جا أن لعبي الىدية الدكسل ى ف را دية الاشااسة الدا لادها خاللهس الادتف ‪،‬‬
‫أر الدا ةمكا ق سس الادتف خاللهس ردقف أ‬
‫‪ ‬تيارسة اقد سدةست المعاوتست ‪ :‬رمعاا أن لزةد تاس ل المعاوتست را لكسل ل إندسجهس أ‬
‫‪ ‬تيارسة احد سجست اعدارة تا المعاوتست أ‬
‫ف ها رهي ك د أدنس أ‬ ‫‪ -‬الىدية الدكسل ى ف الماسسبف ا ق سع الادتست ال‬

‫‪ -2‬مراكز التكاليف ‪:‬‬

‫لقساام المساادشااىس الوحدة ال ا ف إلا رحدات إدارةف صاان ية ة اق را هس تياكز الدكاىف ‪ ،‬ح ث ةعيف‬
‫تيكز الدكاىف رعنه دائية أداء نشاسة تع ا تدجسن ‪ ،‬أر خدتست تا نوع تع ا تدجسن ‪ ،‬رة دوي تيكز الدكاىف‬
‫راا تجموراف تا رواتال إنداس تدماسثااف ‪ ،‬رةادع را تيكز الدكاىاف تادع تدم ز أر خادتاف تدم زة قاسرااف لاق اسس ‪،‬‬
‫ف إلا اآللا ‪:‬‬ ‫رةمكا لبوةا تياكز الدكاىف رسلمسدشىس الوحدة ال‬

‫مراكز خدمات إدارية وتمويلية‬ ‫مراكز خدمات عالجية‬ ‫مراكز عالجية‬

‫تشمل ‪:‬‬ ‫تشمل ‪:‬‬
‫• مركز الشئون اإلدارية‬ ‫• مركز التمريض‬
‫• مركز الشئون المالية‬ ‫• مركز المطبخ والمطعم‬
‫• مركز الغسيل والكي‬
‫• مركز الصيانة واإلصالحات‬
‫تشمل ‪:‬‬
‫• مراكز عيادات خارجية‬
‫• مركز القسم الداخلي‬
‫• مركز العمليات الجراحية‬
‫• مركز التحاليل الطبية‬
‫• مركز األشعة‬
‫• مركز العالج الطبيعي‬

‫‪2‬‬
 ‫• مركز الصيدلية‬
‫‪ -3‬وحدات التكلفة ‪:‬‬
‫رحدة الدكاىف ها الوحدة المسااادادتف ا الدعب ي را اعندس أر الادتست رلوصااا ىهس رق سساااهس لكل‬
‫تيكز تا تياكز الدكاىاف أ راا سااااب ال المثاسل ا ن رحادة الدكاىاف ا تيكز اعقاستاف ةعبي راهاس راسلساااايةي‬
‫تيةض ةوا ‪ ،‬ر ا تيكز الع سدات الاسرج ف ةعبي راهس رسلزةسرة تيةض أ‬
‫• توصيف وحدات التكلفة في المستشفى ‪:‬‬
‫رحادة الدكاىاف ‪ ،‬ها رحادة كم اف تا إنداس ساااااعا أر خادتاست أر زتا ‪ ،‬ل ادد راس أسااااسس‬
‫الدكاسل ل ‪ ،‬رها قاد لكون رحادة تادع أر تجموراف تا المادجاست أ رلداا رحادة الدكاىاف أسااااسسااااس‬
‫لمعسلجف الاىقست المبسراية رغ ي المبسراية لامادع الاهسئا ‪ ،‬ساواء كسن ه ا المادع سااعف أر خدتف أ‬
‫كمس لدا أةضااس تع سرا لق سس لكاىف الادتست اليئ س ا ف رالىير ف ؛ رر لا ال لادال رحدة الدكاىف‬
‫ا المسااادشاااى ست راهس ا الماممست اعندسج ف األخيى [ يقابل "أمر التشغغغغيل " في منظمات األعما " األمر‬
‫العالجي " في المسغتشغفيات و وال ي يحدد اإلجراءات العالجية للمريض خال مراحل العالج بالمسغتشغفى و من حيا التشغخي و ووصغف‬
‫العالج و والخغدمات التمرييغغغغيغة و خال فترة تواجدا بمراكز اإلقامة الداخليغة و او من خال مراجعتغه لمركز العيغادة الخغارجيغة و او عيغادة‬
‫طب األسنان و ‪..‬أو غيرها ] أ‬
‫ىا المسادشاى ست لندي العدةد تا الادتست اليئ سا ف رالمساسردة لهس ا ضاوء المواصاىست‬
‫المقيرة لهاس رام اس رتها اس ‪ ،‬كماس إن ها الاادتاست لدم ز راسلام اف لكال نوع تاهاس ‪ ،‬رةمكا الدعب ي‬
‫را نور ا تا الادتست العالج ف ا المسدشىس ‪ ،‬رهمس ‪:‬‬
‫أأ الادتف كمادع نهسئا أ‬
‫بأ الادتف كمادع يرا أ‬
‫أ‪ .‬الخدمة كمنتج نهائي ‪:‬‬
‫ها الهدف األسااسسااا تا ق سا المساادشااىس ‪ ،‬رأهم تايجست تياكز الاشااسة ه ‪ ،‬كسلادتست‬
‫المقدتف ا األقساسا الداخا ف ‪ ،‬أر غيف العما ست ‪ ،‬أر الع سدة الاسرج ف ‪ ،‬رةعبي را رحدة الدكاىف‬
‫ا ه المياكز رسلعاسصي المم زة لكل خدتف تا الادتست الدا لندةهس أ رالدا تا أجاهس ل يف‬
‫الاىقست رلا ص لداا المياكزأ‬
‫ب‪ .‬الخدمة كمنتج فرعي ‪:‬‬
‫لدمثل ا الادتست الدا لندةهس اعدارات راألقساسا الىا ف المساسردة ا المسادشاىس رالدا تا‬
‫رااعنهس لسااه ل تهمف تياكز الاشااسة اليئ ساا ف ‪ ،‬تثل قساام المادبي ‪ ،‬رقساام األرااعف ‪ ،‬راعدارة‬
‫رال سنف أأأرغ يهسأ‬
‫تمس الرااا ه أن رما ف لا ا ص رلوزةل راسصااي الدكسل ل العالج ف لد اا ل دةد لكاىف‬
‫الادتف المقدتف ‪ ،‬رالدا لدرر حولهس العاسصااي المبسرااية رغ ي المبسرااية تا الدكاىف ‪ ،‬تمس ةسااهل‬
‫العمل أتسا الم سسااب ا ا ه المساادشااى ست لاق سا رعما ف الدسااج ل رالد ا ل ‪ ،‬لنيا اسااداداا‬
‫الب سنست رساهولف رسايرف ‪ ،‬رمس ةمكا إدارة المسادشاىس تا اليقسرف راس راسصاي الدكاىف ‪ ،‬رك لا‬
‫اليقسرف ر إجياء المقسرنست راس تسدوى األنش فأ‬

‫‪ -4‬عناصر التكاليف ‪:‬‬

‫‪3‬‬
‫راسصااي الدكسل ل ها إحدى المقوتست اليئ ساا ف لامسا ت سساابف الدكسل ل ا أةف تاشااسة‬
‫اقد ااسدةف ‪ ،‬رها األسااسس ا ل دةد لكاىف الوحدة الادتف المادجف ‪ ،‬ررسلدسلا الوصااول إلس‬
‫الدكاىف الكا ف لادشن لأ‬
‫ةمكا لبوةا لقس م راسصي الدكسل ل ألنش ف المسدشىس إلس تس ةاا ‪:‬‬
‫( أ ) تبويب عناصر التكاليف ألنشطة المستشفى حسب أنواعها كما يلي ‪:‬‬
‫ةمكا لبوةا راسصااي الدكسل ل الدا لساادادا ا تزارلف الاشااسة رسلوحدة ال اا ف ر سااا الاوع إلا‬
‫ثالثف تجمورست ها ‪:‬‬

‫عنصر تكلفة الخدمات‬ ‫عنصر تكلفة المواد‬ ‫عنصر تكلفة األجور‬

‫ةشاااامال كاس اف راود الدكاسل ل األخيى‬
‫ةشاااامل تقسرل الجهد البشاااايي ال ي ها الدكاسل ل الدا لسااااداادا‬
‫راالف المواد راألجور تثال ألعاسب‬ ‫ةب له العستاون رسلمساادشااىس الوحدة ا نشاسة المسادشاىس الوحدة‬
‫األةبسء غ ي المع ا ا ‪ ،‬رت اير ست‬ ‫ال ا ف ‪ ،‬رلشامل ‪ :‬األجور الاقدةف ‪ ،‬ال ا ف رلمثل ا العاسصاي‬
‫الدك ل رالدهوةااف ‪ ،‬رت ااااااسرةل‬ ‫رالامازاةااس الاعا ااا ااف ‪ ،‬رالادااعتا ااااست المااسدةااف الماموساااااف تثاال ‪:‬‬
‫األر اسث رالدجاسرب ‪ ،‬راعهالكاست أأ‬ ‫األدرةاف ‪ ،‬رالمواد الك ماسرةاف‬ ‫االجدمسر ف أ‬
‫رغ يهسأ‬‫رالمسااادازتست ال ب ف رتواد‬
‫ال سنف أأرغ يهسأ‬
‫( ب ) تبويب عناصر التكاليف ألنشطة المستشفى حسب عالقتها بحجم النشاط كما يلي ‪:‬‬
‫ةمكا لبوةا راسصااي الدكسل ل الدا لساادادا ا تزارلف الاشااسة رسلمساادشااىس الوحدة ال ا ف ر قس‬
‫لعالقدهس ر جم الاشسة الادتا ه ‪ ،‬إلس تس ةاا ‪:‬‬
‫أ‪ .‬التكاليف المتغيرة ‪:‬‬
‫ها الاىقست الميلب ف ارلبسةس تبسرايا رمايجست الامسا ال ا ا لامسادشاىس ‪ ،‬رقد أخ ت‬
‫ه ال اىف ‪ ،‬الرلبسةهس رمسادوى ال اا راس الادتست ال ا ف ا المسادشاىس ‪ ،‬أي انهس لداسساا‬
‫ف لامسدشىس‪ ،‬رلشمل ‪:‬‬ ‫ةيدةس تل ردد المسدى دةا تا الادتست ال‬
‫‪ -‬اليرالاا راألجور رالعالرات رالمكاس ا ت رال وا ز الماد وراف لاكاسدر ال با العاستال ا‬
‫المساادشااىس رالمميضا ا رالىا ا ‪ ،‬رال لشاامل اليرالا راألجور المد ورف لاجهسز اعداري‬
‫ا المسدشىس أ‬
‫‪ -‬لكاىف المواد ( المسدازتست ال ب ف ) ‪:‬‬
‫ها تجموع األدرةف رالاوازا ال ب ف الم اير ف لامسادشاىس ا ساب ل ق سته رادتسله ال ب ف‬
‫ا الميرف ال ب ع اف ‪ ،‬رخالل دية زتا اف ت اددة ‪ ،‬أي دية الدكاسل ل المقيرة رها سااااااف‬
‫ا النسلاأ‬
‫ب‪ .‬التكاليف الثابتة ‪:‬‬
‫ها الاىقست الميلب ف رشكل غ ي تبسري رمايجست الامسا ال ا لامسدشىس ‪ ،‬ررسلدسلا ها‬
‫ال لدعثي رمسادوى ال اا راس الادتست ال ا ف الدا ةقدتهس لاميضاس ‪ ،‬رل ها لاشاس خالل دية‬
‫زتا ف تع اف رهدف لجه ز ال سقف اعندسج ف أر اعدارةف لامسادشاىس ‪ ،‬رها لدضاما أجور العستا ا‬
‫ا اعدارة ‪ ،‬رأقساسة إهال األجهزة رالمبسنا رالسا سرات ‪ ،‬إضاس ف لم اير ست ال ا سنف الدررةفأ‬
‫ه الاىقست ةد ماهس المسدشىس ر ىف ثسردف تهمس لن ي ردد المديددةا را ه رسلزةسدة أر الاقص أ‬
‫‪4‬‬
‫ح ث ةدم لوزةل الدكسل ل الثسردف راس تياكز اعندس ا المساااادشااااىس‪ ،‬ر قس ألساا ا لوزةل‬
‫تع ااف‪ ،‬راسردباسرهاس نىقاست غ ي تباسرااااية راس ها المياكز ‪ ،‬لاوصااااول إلس الدكاىاف الكا اف ‪ ،‬رالدا‬
‫ف ا تياكز اعندس ا المسدشىس أ‬ ‫ةمكا رعدهس ل دةد لكاىف رحدة الادتف ال‬
‫ج‪ .‬التكاليف المختلطة ( شبه متغيرة ‪ /‬شبه ثابتة ) ‪:‬‬
‫ها لكاسل ل ال ىاسع راس ال اسقف اعنداسج اف لامساااادشااااىس ‪ ،‬لدمك ااه تا لقادةم خدتسله العالج اف‬
‫لامواةا ا ح ا ةابهس أ‬
‫• دليل حسابات التكاليف في المستشفى ‪:‬‬
‫دل ل ال سااسرست هو ربسرة را قسئمف رسل سااسرست ‪ ،‬ت اااىف ر يةقف قسراف لالسااداداا ا‬
‫الماممف الاسصف رهس ‪ ،‬رةمكا را ةيةقهس تعي ف ال سسرست رأرقستهس راد ال سجف إل هس أ‬
‫ةهدف دل ل حساااسرست الدكسل ل ا تجسل الادتست ال ااا ف ‪ ،‬إلس لجم ل ال ساااسرست ا‬
‫تجمورست تدجسنسااااف ‪ ،‬رها تا أهم تساااادازتست نمسا اليقسرف راس الدكسل ل ‪ ،‬عا ةيةق ه ا‬
‫الدل ل ‪ ،‬لدم تدسرعف حيكف اساادنالل كل را ااي تا راسصااي الدكسل ل ا المساادشااىس ‪ ،‬رتعي ف‬
‫تيكز الدكاىاف الداسرل لاه ‪ ،‬رل ادةاد المساااانرل اف را كال ان ياف ا أساااااوب اساااادنالل الموارد‬
‫المدسحف‪ ،‬ررا ةيةق ه ا الدل ل ةدم اسدايا قوائم رلقسرةي الدكسل ل ا نهسةف الىدية الدكسل ى ف أ‬
‫قد ةوضاال دل ل حسااسرست خسل لكل تقوا تا تقوتست نمسا الدكسل ل تثل دل ل لعاسصااي‬
‫الدكسل ل ردل ل لمياكز الدكسل ل رثسلث لمياكز المسنرل ف ‪ ،‬رهدف دقف الق سس رالمياقبف رالدق مأ‬
‫ةندي أسااوب دتع نمسا حساسرست الدكسل ل رد سليهس تل نمسا الم سسابف المسل ف لامسادشاىس‬
‫إلس رضال دل ل رسا ل ساسرست الدكسل ل ا المسادشاىس ‪ ،‬ةكون تيرادا لدوج ه الق د الم سسابا لكل‬
‫تا الم سسااا المسلا ‪ ،‬رت سسااا الدكسل ل ا المساادشااىس أ راس أن ةدم ل اام م تسااداد الدوج ه‬
‫الم سسبا ر قس ألرقسا ه ا الدل ل اليئ س ف تاهس رالىير ف أ‬
‫ةشاادمل ه ا الدل ل راس أهم حسااسرست أصااول رخ ااوا الدزاتست المساادشااىس ‪ ،‬رك لا‬
‫ال سااسرست الاسصااف رسالسااداداتست الاىقست راعةيادات ‪ ،‬رتا ثم لدمثل المجمورست اليئ س ا ف‬
‫لدل ل حسسرست الدكسل ل ا المسدشىس ا أررل تجمورست رستف ‪ ،‬لكل تاهس رقم ت دد ها ‪:‬‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)1‬‬ ‫‪ -‬حسسرست األصول‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)2‬‬ ‫‪ -‬حسسرست الا وا االلدزاتست‬
‫‪ -‬حسسرست االسداداتست الاىقست أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)3‬‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)4‬‬ ‫‪ -‬حسسرست اعةيادات‬
‫ا نى الوقل ةكون لكل حساسب تا ال ساسرست العستف ‪ ،‬تجمورف تا ال ساسرست المساسردة ‪،‬‬
‫كمس ةدىيع تا كل حساسب تساسردة ردد تا ال ساسرست الىير ف رلسامس تجمورست ه ال ساسرست‬
‫ر سسرست الميكز المسلا الم زان فأ‬
‫• دليل مراكز التكلفة في المستشفى ‪:‬‬
‫ةعدماد تاهع الق اسس الىعاا لادكاىاف العالج اف ‪ ،‬راس دل ال لمياكز الدكاىاف ‪ ،‬لدجم ل الب اسناست‬
‫الم سسااب ف را لكسل ل الاشااسة ا المساادشااىس ‪ ،‬ر قس له المياكز ‪ ،‬كعسااسس ل ااي رلجم ل‬
‫راسصاي الدكسل ل ا إةسر ت دد لنيا اليقسرف راس اساداداا راسصاي إندس الادتست العالج ف‬

‫‪5‬‬
‫تا تواد رأجور رخاادتااست أخيى لكاال تيكز راس حااد ‪ ،‬رإجياء المقااسرنااست ر ا المياكز‬
‫المدشسرهف ا المسدشى ست األخيى ‪ ،‬ار لىديات تدعسقبف ضما المسدشىس الواحد أ‬
‫راس ضاوء لقسا م المسادشاىس إلس أقساسا رمل تاداىف ‪ ،‬ةمكا إرداد دل ل لمياكز الدكاىف ةضام‬
‫المجمورست اليئ س ف الدسل ف ‪ ،‬رالدا ةمكا رر هس ردل ل ال سسرست‪ -‬السسرق اعرسرة إل ه‪ ،‬رها ‪:‬‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)5‬‬ ‫‪ -‬تياكز الادتست العالج ف‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)6‬‬ ‫‪ -‬تياكز الادتست المسسردة‬
‫أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)7‬‬ ‫‪ -‬تياكز الادتست الدسوةق ف‬
‫‪ -‬تياكز الادتست اعدارةف رالد وةا ف أأأ ةيتز لهس ريقم (‪)8‬‬

‫دليل مراكز التكلفة للمستشفى‬

‫مساعد‬ ‫فرعي‬ ‫عام‬ ‫اسم المركز‬
‫‪5‬‬ ‫• مراكز الخدمات العالجية ‪:‬‬
‫❖ مركز القسم الداخلي ‪:‬‬
‫‪ -‬تيكز الدرجف األرلس الممدسزة‬
‫(الجاسح )‬
‫‪ -‬تيكز الدرجف األرلس أ‬
‫‪ -‬تيكز الدرجف الثسن ف أ‬
‫‪ -‬تيكز الدرجف الثسلثف أ‬
‫‪ -‬تيكز الدرجف المجسن ف رال وادث أ‬
‫❖ مركز العمليات ‪:‬‬
‫‪ -‬غي ف العما ست الكبيى أ‬
‫‪ -‬غي ف العما ست ال نيى أ‬
‫‪ -‬الدادةي راع سقف أ‬
‫‪ -‬تيكز المادبي ( الد سل ل ال ب ف )‬
‫‪ -‬تيكز األرعف أ‬
‫‪ -‬تيكز الع سدة الاسرج ف ( الشستاف )‬
‫‪ -‬قسم العال البسةاا أ‬
‫‪ -‬قسم أتياا الاسسء راألةىسل أ‬
‫‪ -‬قسم األنل راألذن رال اجية أ‬
‫‪ -‬قسم أتياا القاا أ‬
‫‪ -‬قسم المسسلا البول ف أ‬
‫‪ -‬قسم الع ون أ‬
‫‪ -‬قسم األساسن أ‬
‫‪ -‬تيكز العال ال ب عا أ‬
‫‪ -‬تيكز ال دل ف أ‬
‫‪ -‬ص دل ف القسم الداخاا أ‬
‫‪ -‬ص دل ف الع سدة الاسرج ف أ‬
‫• مراكز الخدمات اإلنتاجية ‪:‬‬
‫❖ مراكز المطبخ والمطعم‬
‫‪ -‬تيكز الم بخ رالمازن أ‬
‫‪ -‬تيكز الم عم أ‬

‫‪6‬‬
 ‫مركز المغسل والمكوى ‪:‬‬ ‫❖‬

‫‪ -‬تيكز المنسل أ‬
‫‪ -‬تيكز المكوى أ‬
‫‪ -‬تدرسف الدميةض أ‬
‫‪6‬‬ ‫‪ -‬قسم االسدقبسل أ‬
‫مركز الخدمات التسويقية ‪:‬‬
‫مراكز الخدمات اإلدارية والتمويلية ‪:‬‬
‫‪ -‬تيكز إدارة المسدشىس رالسكيلسرةف رالعالقست العستف‬
‫‪ -‬تيكز الشئون المسل ف راعح سء أ‬
‫‪ -‬تيكز رئون العستا ا أ‬
‫‪ -‬تدرسف المميضست أ‬
‫‪ -‬الماسزن رال سنف أ‬
‫❖ مركز المغسلة والمكوى ‪:‬‬
‫‪7‬‬
‫‪ -‬تيكز المنساف أ‬
‫‪ -‬تيكز المكوى أ‬
‫‪8‬‬ ‫• مركز الخدمات التسويقية ‪:‬‬
‫• مراكز الخدمات اإلدارية والتمويلية ‪:‬‬
‫‪ -‬تيكز إدارة المسدشىس رالسكيلسرةف‬
‫رالعالقست العستف أ‬
‫‪ -‬تيكز الشئون المسل ف راعح سء أ‬
‫‪ -‬تيكز رئون العستا ا أ‬
‫‪ -‬تدرسف الدميةض أ‬
‫ر قس له ا الدقسا م ‪ ،‬لدىيع تياكز الدكاىف الدسرعف لكل تجمورف رئ سا ف إلس تياكز تساسردة ‪،‬‬
‫رتاهاس إلس تياكز ير اف ‪ ،‬كماس هو ال اسل ا دل ال حسااااسراست الدكاسل ل ‪ ،‬رقاد ةادال دل ال تياكز‬
‫الدكاىف تا تسدشىس آلخي ‪ ،‬رر قس لعدد تياكز الدكاىف الدا ةضمهس الاشسة العالجا لامسدشىس أ‬
‫ر قاس لاادل ال اليقما لمياكز الدكاىاف رراسالرلباسة تل الاماسا الم اسساااابا الم بق ةمكا ح ااااي‬
‫رلجم ل الب سنست المسل ف را راسصاي الدكاىف العالج ف رسلاسابف لكل تيكز لكاىف تا راقل تسادادات‬
‫إثباست العما است الماسل اف رذلاا را ثباست الادل ال اليقما لمياكز إلس جاسناا أرقاسا الادل ال ال سااااسرا‬
‫الم بق ‪ ،‬رر قس لادبوةا الدقا دي لعاسصااي الدكسل ل ا رالقدهس روحدة الاسلع تا الاشااسة ‪ ،‬ل ال‬
‫راسصاي الدكسل ل إلس لكسل ل تبسراية رلكسل ل غ ي تبسراية ‪ ،‬رحساا رالقف راسصاي الدكسل ل‬
‫ر جم الاشااسة ‪ ،‬ل ال راسصااي الدكسل ل إلس لكسل ل تدن ية رثسردف رراابه تدن ية أر راابه ثسردف أ‬
‫ل لا نه ةمكا إجياء الدوج ه الم سسااابا راس تساااداد إثبست العما ف المسل ف رسلامسا الم سسااابا‬
‫ال كوتا ر قس ألرقسا الكود المالئمف لد دةد تيكز الدكاىف رل دةد را اااي الدكاىف ال ي لجمل إل ه‬
‫العاسصي المسل ف أ‬
‫رعد ل دةد أرقسا الدكسل ل الاسصااف ركل تيكز لكاىف لبدا رما ف لوزةل لكاىف الادتست المدبسدلف‬
‫مس ر ا المياكز المسادى دة لد دةد أرقسا الدكاىف الما ا اف إلس كل تيكز لكاىف تقسرل االسادىسدة‬

‫‪7‬‬
 ‫ل م ل لداسسا تل ةب عف نسلع الاشسة‬ ‫رادتست المياكز األخيى ‪ ،‬ر ةجا أن ةدم ذلا ر قس ألس‬
‫ركل تيكز لكاىف أ‬

‫ند جف أن تياكز لكاىف الادتست ال ب ف ةمكا را ةيةقهس حسااسب الاسلع الاهسئا لامساادشااىس ‪،‬‬
‫نه ةجا لوزةل لكاىف المياكز غ ي ال ب ف إلس تياكز لكاىف الادتست ال ب ف ر قس ألساا ل م ل‬
‫تعبية را تنراايات االساادىسدة مس ر ا ه المياكز لمه دا لد دةد لكاىف الاسلع الاهسئا لادتست‬
‫المسدشىس أ‬
‫دليل وحدات التكلفة في مراكز النشاط الرئيسية والمساعدة في المستشفيات‬
‫وحدة التكلفة‬ ‫مركز التكلفة‬
‫مراكز الخدمات العالجية ‪:‬‬
‫سيةي ل اف‬ ‫‪ -‬القسم الداخاا‬
‫رما ف جياح ف نوع – ذات تهسرة خسصف‬ ‫‪ -‬تيكز العما ست‬
‫‪ -‬كبيى‬
‫‪ -‬تدوس ف‬
‫‪ -‬صنيى‬
‫ل ا ل نوع‬ ‫تيكز المادبي (الد سل ل ال ب ف)‬ ‫‪-‬‬
‫ام نوع‬ ‫تيكز األرعف‬ ‫‪-‬‬
‫سسرف رال‬ ‫تيكز الع سدة الاسرج ف‬ ‫‪-‬‬
‫جاسف تيةض سسرف‬ ‫تيكز العال ال ب عا‬ ‫‪-‬‬
‫سسرف لشن ل‬ ‫ال دل ف رالدموةا ال الا‬ ‫‪-‬‬
‫مراكز الخدمات اإلنتاجية ‪:‬‬
‫الم بخ رالم عم‬ ‫‪-‬‬
‫لشن ل‬ ‫سسرف‬ ‫‪ -‬الم بخ‬
‫تيةض درجف‬ ‫رجبف‬ ‫‪ -‬الم عم‬
‫رسلك او‬ ‫الوزن‬ ‫المنساف رالمكوى‬ ‫‪-‬‬
‫ةسلبف‬ ‫ةسلا‬ ‫تدرسف الدميةض‬ ‫‪-‬‬
‫(تعد مدرسة التمريض ضمن مراكز الخدمات اإلنتاجية و‬
‫عندما يكلفن الطالبات بأعما التمريض التابعة لها المدرسةو‬
‫كتدريب عملي لهن ؛ وبالعكس من ذلك تعتبر المدرسة ضمن‬
‫مراكز الخدمات اإلدارية والتمويلية )‬
‫سسرف لشن ل‬ ‫‪ -‬االسدقبسل‬
‫( ج ) مخرجات نظام التكاليف للمستشفيات‬
‫لقاسس كىاسءة أي نماسا لادكاسل ل رمادى قادرلاه راس ريا الب اسناست رالمعاوتاست أتاسا اعدارة العا اس‬
‫رسألساوب ال ي ةد ل رسلدقف ا العيا رمس ةدالءا راحد سجست تدا ي القيارات رلق م األداء أ‬
‫ةدم ريا الاقسة الدسل ف‪:‬‬
‫‪ – 1‬ق سس لكسل ل الدشن ل الكا ف لامسدشىس أ‬
‫‪8‬‬
 ‫‪ – 2‬قسئمف الدكسل ل لاادتست العالج ف ا المسدشىس أ‬
‫‪ – 3‬لقسرةي كىسءة األداء ا المسدشىس أ‬
‫‪ – 1‬قياس تكاليف التشغيل الكلية للمستشفى ‪:‬‬
‫تا أجل ل دةد رق سس لكاىف الدشان ل الكا ف لامسادشاىس ‪ ،‬ألغياا لق م كىسءة األداء اعداري ه ‪،‬‬
‫تا الضايرري ل دةد لكاىف الاشاسة العالجا لكل تيكز تا تياكز الادتست العالج ف ‪ ،‬راس أساسس إن‬
‫الاسلع الاهسئا لامسادشاىس ةدمثل ا رال تيةض رعحد األقساسا الداخا ف ‪ ،‬أر رال تيةض تديدد راس‬
‫أحد أقسااسا الع سدة الاسرج ف أ رل لا ‪ ،‬سن ق سس لكاىف الدشاان ل الكا ف لامساادشااىس لعبي راهس رسلاساابف‬
‫لمياكز اعقستف الداخا ف ردكاىف رال ‪ :‬تيةض سااايةي ل اف ‪ ،‬ررسلاسااابف لمياكز الع سدة الاسرج ف ‪،‬‬
‫ردكاىف رال ‪ :‬تيةض زةسرة أ ر قس ل لا ‪ ،‬سوف ةداسرل ه ا المب ث ردراسف البادةا الدسل ا ‪:‬‬
‫أ‪ -‬ق سس لكاىف الدشن ل رمياكز اعقستف الداخا ف أ‬
‫ب‪ -‬ق سس لكاىف الدشن ل رمياكز الع سدة الاسرج ف أ‬
‫أ‪ -‬قياس تكاليف التشغيل بمراكز اإلقامة الداخلية ‪:‬‬
‫لدمثل رحدة الدكاىف ا كل تيكز تا تياكز اعقستف الداخا ف ا رال تيةض سايةي ل اف أ‬
‫رردجم ل راسصاااي لكسل ل الاشاااسة راس تسااادوى تيكز الادتف ال ب ف رسعقستف الداخا ف ‪ ،‬ةدع ا ل ا ل‬
‫راسصي الدكسل ل رع ى س إلس تجمورست ثالث‪ ،‬لدضما ةاا ‪-:‬‬
‫‪ -‬لكسل ل ررسةف الميضس (لمثل لكسل ل تدن ية )أ‬
‫‪ -‬لكسل ل إدارةف رأربسء رستف (لمثل لكسل ل ثسردف )أ‬
‫‪ -‬لكسل ل لشن ل تيكز الاشسة ( لمثل لكسل ل تادا ف ربه تدن ية )أ‬
‫ح اث لعبي الدكاسل ل المدن ية را لكاسل ل رراسةاف الميضااااس ‪ ،‬رالدكاسل ل الثاسرداف لعبي را لكاسل ل‬
‫إرداد ال سقف الادت ف لمياكز اعقستف الداخا ف ا رضال اسادعداد السادقبسل الميضاس ‪ ،‬سنه ةمكا ق سس‬
‫لكاىف رال تيةض سيةي ل اف ر قس لامعسدلف الدسل ف ‪:‬‬
‫إجمالي التكاليغغف الثابتغغغغغغغغغة‬
‫‪+‬‬ ‫• لكاىف رال تيةض سيةي ل اف =‬
‫عدد األسرة ‪ x‬عدد أيام االقامة المتاحة‬
‫إجمالي التكاليف المتغيرة‬
‫عدد المرضى ‪ x‬عدد أيام اإلقامة الفعليغة‬
‫ح اث ةد ادد تعادل الدكاىاف الثاسرداف ا ها المعاسدلاف ر قاس لعادد رحادات ال اسقاف المداسحاف‪ ،‬الدا لمثال‬
‫إتكسن ست المساادشااىس ا حسلف االساادعداد الساادقبسل الميضااس ‪ ،‬نه ر قس لاميةف ال سقف المساادناف قد‬
‫ةادال ردد رحدات ال سقف المسادادتف را المدسحف ‪ ،‬ل لا ةمكا اسادايا لكاىف ال سقف غ ي المسادناف‬
‫ر قس لامعسدلف الدسل ف ‪:‬‬

‫• لكاىف ال سقف غ ي المسدناف =‬

‫الدكسل ل الثسردف الىعا اااف‬
‫‪ x‬ردد رحدات ال سقف الىعا ف )‬
‫‪9‬‬
 ‫الدكسل ل الثسردف الىعا ااف ‪( -‬‬
‫ردد رحدات ال سقف المدسحف‬
‫رسسادايا لكاىف ال سقف غ ي المسادناف ر قس لامعسدلف الساسرقف ‪ ،‬ةمكا الامي إلس اسادبعسد ه الدكاىف‬
‫تا إجمسلا لكسل ل الاشاسة رسلمسادشاىس ‪ ،‬ال ي لوضا ه قسئمف الدكسل ل المقديحف لامسادشاىس ‪ ،‬حدس لعبي‬
‫الدكاىف العالج ف لاميضااااس را الدكاىف المسااااداى ة ا رال ال سالت الميضاااا ف الدا رصااااال الس‬
‫المسدشىس أ‬
‫أتس رسلاساابف لدكسل ل لشاان ل تيكز الاشااسة (أي إراانسل األسااية) ا المساادشااىس نه راس ا دياا‬
‫حدرث لقابست ا راسصاي الشاق المدن ي ر قس لاسابف اساداداا ال سقف ا تيكز الاشاسة ‪ ،‬ر ث أنه ا‬
‫حسلف نسابف إرانسل صاىي ف سن الدكاىف رابه المدن ية سادكون ن ال ق مدهس راد نسابف إرانسل ‪100‬ف أ‬
‫رر قس ل لا ة اس الدعب ي الجبيي لاى ال ر ا الشاق المدن ي رالشاق الثسرل تا الدكاىف رابه المدن ية كمس‬
‫ةاا ‪:‬‬
‫نسبف ارنسل ال سقف‬ ‫•‬
‫‪x‬‬ ‫لكاىف الشق المدن ي = الدكاىف ربه المدن ية‬
‫‪ +100‬نسبف ارنسل ال سقف‬

‫‪100‬‬
‫‪x‬‬ ‫• لكاىف الشق الثسرل = الدكاىف الشبه تدن ية‬
‫‪ + 100‬نسبف ارنسل ال سقف‬
‫ررضااام الشاااق المدن ي تا الدكاىف رااابه المدن ية إلس الدكسل ل المدن ية (لكسل ل ررسةف الميضاااس)‬
‫لد دد الدكسل ل المدن ية رميكز الدكاىف ‪ ،‬رضااام الشاااق الثسرل تا الدكاىف رااابه المدن ية إلس الدكسل ل‬
‫الثسردف (الدكا ل اعدارةف راألربسء العستف) ل دد الدكسل ل الثسردف رميكز الدكاىفأ‬
‫ب‪ -‬قياس تكاليف التشغيل بمراكز العيادة الخارجية ‪:‬‬
‫لضااام تياكز الادتست ال ب ف رسلمسااادشاااىس تياكز العال رسلع سدة الاسرج ف إلس جسنا تياكز‬
‫اعقاستاف الاداخا اف ‪ ،‬ررا ةيةق تياكز العال راسلع اسدة الااسرج اف لقادا المساااادشااااىس خادتاسلهاس العالج اف‬
‫لاميضااااس تا خالل أساااااوب الزةاسرات العالج اف ‪ ،‬الدا ةادقا هاس الميةض راسل ب اا ‪ ،‬رر قاس لقاسئماف‬
‫الدكاسل ل الااسصااااف ركال تيكز تا تياكز الع اسدة الااسرج اف لد ادد الدكاسل ل اعجماسل اف لعال المديددةا‬
‫تا الميضاس رسلميكز المادص ‪ ،‬رلاوصاول إلس المدوساط اعجمسلا لدكاىف رال تيةض زةسرة ةقسام‬
‫إجماسلا لكاسل ل الميكز راس رادد الزةاسرات العالج اف لاميضااااس ‪ ،‬ررا لاا ةمكا ل ادةاد تعادل الدكاىاف‬
‫اعجماسل اف لكال زةاسرة رالج اف راسلميكز المادص أ رراسردباسر إن تياكز الاادتاست ال ب اف ها تياكز‬
‫إخيا الااسلع الاهاسئا لامساااادشااااىس ‪ ،‬اسن لكاىاف المياكز غ ي ال ب اف ةدم ل م اهاس إلس تياكز الاادتاست‬
‫ال ب اف ر قاس لسساااا المالئماف ‪ ،‬ررا لاا ةمكا إراداد قاسئماف الدكاسل ل لميكز الاادتاف ال ب اف لمه ادا لد ادةاد‬
‫لكاىاف رال تيةض ساااايةي ل ااف رمياكز اعقاستاف الاداخا اف ‪ ،‬رلكاىاف رال تيةض زةاسرة رمياكز‬
‫الع سدة الاسرج فأ‬
‫( ةالحظ أن تاهع الق اسس الىعاا لادكاىاف العالج اف ةساااادااد ا ل ادةاد تعادل الدكاىاف اعجماسل اف لعال‬
‫االحد سجست العالج ف لميضااس تيكز الادتف ال ب ف ‪ ،‬راس خالف تس ةمكا‬ ‫الميةض رس دياا لجسن‬

‫‪10‬‬
‫أن ة دث ا الواقل ح ث لادال االحد سجست العالج ف لا سلف الميضا ف الواحدة را ال سالت المدشاسرهف‬
‫األخيى ‪ ،‬ررسلدسلا لادال الدكاىف العالج ف لا سلف الميض ف تا حسلف إلس أخيى ) أ‬
‫‪ – 2‬قائمة التكاليف للخدمات الصحية في المستشفيات ‪:‬‬
‫لمثال قاسئماف الدكاسل ل أحاد أهم المايجاست الادررةاف المساااادهاد اف تا نماسا الدكاسل ل الم بق ا‬
‫المسااادشاااى ست أ رر قس لادبوةا الدقا دي لعاسصاااي الدكسل ل ‪ ،‬سن قسئمف الدكسل ل لشااادمل راس أررعف‬
‫راسصاااي لادكاىف ‪ ،‬رها ‪ :‬األجور‪-‬المسااادازتست ال ب ف‪-‬المسااادازتست الادت ف‪-‬الم اااير ست األخيى‬
‫الجاسرةاف أ ررهادف إجياء الد ا ال رالمقاسرناف تا الضاااايرري لبوةاا الدكاسل ل حسااااا رالقدهاس روحادة‬
‫الدكاىف الادت ف إلس لكسل ل تبسراية رغ ي تبسراية ‪ ،‬رحساا رالقدهس ر جم الاشاسة إلس لكسل ل تدن ية‬
‫رثسردف ‪ ،‬رلكسل ل رابه تدن ية أر رابه ثسردف أ ساواء كسنل قسئمف الدكسل ل تعدة لمياكز الدكاىف راس حدة‬
‫أر لامسااادشاااىس كوحدة رالج ف تدكستاف ‪ ،‬رذلا لاوقوف راس كىسءة الاشاااسة داخل األقساااسا العالج ف ا‬
‫المسادشاىس ‪ ،‬رتقسرنده رسألقساسا أر المياكز الماسعية لهس ا المسادشاى ست األخيى ‪ ،‬ار ر ا المسدشى ست رعضهس‬
‫ربعضأ‬
‫ر قس ل لا سن قائمة التكاليف للخدمات الصحية ةمكا أن ل دوي راس تس ةاا ‪:‬‬
‫‪1‬أ لبوةا راسصي الدكسل ل ا المسدشىس أ‬
‫‪2‬أ تكونست قسئمف الدكسل ل ا المسدشىس أ‬
‫‪ .1‬تبويب عناصر التكاليف في المستشفى ‪:‬‬
‫ةعدبي لبوةا راسصاي الدكسل ل ر ساا رالقدهس ر جم الاشاسة ال ا ا الجسري ا المسادشاىس ‪،‬‬
‫أحاد تجاسالت اليقاسراف راس أداء ها الاادتاست ‪ ،‬رر قاس لادقساااا م الام ا لالساااادااداتاست ‪ ،‬ةمكا أن ةدم‬
‫لبوةا راسصي الدكسل ل ا المسدشىس إلس ثالث تجمورست رئ س ف ها ‪-:‬‬
‫ف المبسرية (الدكسل ل المدن ية)أ‬ ‫أ‪ -‬تجمورف لكسل ل أداء الادتست ال‬
‫ب‪ -‬تجمورف الدكسل ل اعدارةف رأربسء الادتست العستف غ ي المبسرية (الدكسل ل الثسردف)أ‬
‫‪ -‬تجمورف لكسل ل ال سنف رالم س مف راس ال سقف ا حسلف تدسحف ا أي رقل‬
‫(لكسل ل تادا ف ربه تدن ية)أ‬
‫أ ) مجموعة تكاليف أداء الخدمات الصحية المباشرة (التكاليف المتغيرة) ‪:‬‬
‫لدضااااما ه المجمورف راسصااااي الدكسل ل الدا ليلبط رسلمدن يات ا حجم الادتست المنداة ‪،‬‬
‫دساا تعهس ساوكس ت يدا رسلزةسدة أر الاقص ‪ ،‬ددن ي لن يا تبسريا تل تعدل اسداداا الميضس لا سقف‬
‫المدسحف ا المساادشااىس ‪ ،‬رةمكا الدعب ي را ال سقف المدسحف لالسااداداا ا تيكز القساام الداخاا رعدد‬
‫األساااية المجهزة السااادقبسل الميضاااس ‪ ،‬ر ا تيكز الع سدة الاسرج ف رعدد الميضاااس (أر الزةسرات)‬
‫ف لهس أ‬ ‫الممكا اسدقبسلهس رلعدةف الادتف ال‬
‫لشادمل ه المجمورف راس لكاىف لن ةف الميضاس رلكاىف األدرةف رالمالر الما اي ف لهم أ رلكاىف‬
‫األدرات رالمسدازتست الجياح ف المسدهاكفأ‬

‫ب ) مجموعة التكاليف اإلدارية وأعباء الخدمات العامة ‪ /‬غير المباشرة (التكاليف الثابتة) ‪:‬‬

‫‪11‬‬
‫لشادمل ه المجمورف راس راسصاي الدكسل ل الدا لد ماهس المسادشاىس ر اىف ضايررةف رتسادمية ‪،‬‬
‫درن أن ةكون هاس رالقف ارلبسة راسبف اسداداا الميضس لا سقف المدسحف رسلمسدشىس ‪ ،‬ها ال لزةد أر‬
‫لاقص رزةسدة ار نقص لاا الاسبف أ‬
‫لدمثل ه المجمورف ا لكسل ل الاشاسة الىاا راعداري الالزا عرقسء المسادشاىس ا رضال اسادعداد‬
‫دائم الساادقبسل الميضااس راداء الادتف راليرسةف ال ا ف الالزتف لهم ‪ ،‬سااواء كسنل ا تيكز اعقستف‬
‫الداخا ف ار ا تياكز الع سدة الاسرج ف ‪ ،‬رلشااامل ررالا رأجور الدرجست الدام م ف الدائمف ‪ ،‬رنىقست‬
‫ال سنف ‪ ،‬راعةجسر رالمسدازتست المكدب ف لسقسسا الماداىف أ‬
‫ج ) مجموعة تكاليف الصيانة والمحافظة على الخدمات (التكاليف المختلطة ‪ /‬شبه المتغيرة) ‪:‬‬
‫ها لاا العاسصااااي الدا لقل ر ا المجمورد ا السااااسرقد ا أ دجمل صااااىست العاسصااااي المدن ية‬
‫رالعاسصاي الثسردف ‪ ،‬دوي كل تاهس راس راق ا أحدهمس ثسرل ال ةدعثي ردقاا حجم الاشاسة راألخي تدعثي‬
‫ره أ‬
‫تثاسل راس ها المجموراف ‪ ،‬لكاسل ل لنا ةاف العاستا ا ا المساااادشااااىس ‪ ،‬رلكاىاف صاااا اسناف األجهزة‬
‫رالمعدات ‪ ،‬رلكاىف القوى الم يكف ‪ ،‬رلكاىف الكهيرسء ‪ ،‬رةالحظ ان لكسل ل ه الباود تيلب ف رعضااهس‬
‫ر جم الاشااسة راهس راساابف إراانسل ال سقف المدسحف ا المساادشااىس أ راآلخي تيلبط ردجه ز ه ال سقف ‪،‬‬
‫رجعاهس جسهزة لالسااداداا لما ة ابهس ا أي رقل ‪ ،‬رله ا أةاق را هس الدكسل ل راابه المدن ية أر راابه‬
‫الثسردف أ‬
‫تا جهاف أخيى ‪ ،‬ةعدبي لبوةاا رااسصااااي الدكاسل ل ر قاس ل جم الاشااااسة ‪ ،‬تا الم ااااسدر الهاستاف‬
‫لامعاوتست ا نمسا الدكسل ل رسلمسدشىس ‪ ،‬رالدا لسدادا لسغياا الدسل ف ‪:‬‬
‫‪ -‬الوقوف راس لكاىف ال سقف غ ي المساادناف ا المساادشااىس ‪ ،‬رذلا را ةيةق ضاايب ردد األسااية‬
‫غ ي المشنولف ‪ x‬تعدل الدكاىف الثسردف لاسيةي ل اف أ‬
‫‪ -‬ل ادةاد الدكاىاف الثاسرداف لاساااايةي ل ااف رعك لكاىاف الم اس ماف راس ال اسقاف (الاادتاست) لدكون جاسهزة‬
‫لالسداداا ا أي رقل أ‬
‫‪ -‬لعاد الدكاىاف المدن ية ها األسااااسس ا ل ادةاد أسااااعاسر الاادتاست العالج اف ركا لاا ا تجاسل الااسذ‬
‫القيارات اعدارةف ا األجل الق يأ‬
‫‪ .2‬مكونات قائمة التكاليف في المستشفى ‪:‬‬
‫لكا ةدسااااس حساااسب لكسل ل الاشاااسة هس ‪ ،‬رل دةد ندسئع االداء را دية لكسل ى ف تع اف ‪ ،‬سنه‬
‫ةدع ا إراداد قاسئماف الدكاسل ل راسلشااااكال الا ي ةد ح ل دارة الوقوف راس لكاسل ل الاادتاست ال اااا اف را‬
‫راسصاااي الدكسل ل الدا سااابق ذكيهس ا الباد الساااسرق ‪ ،‬تا نسح ف‪ ،‬رةساااسردهس راس إرداد الموازنف‬
‫ف لاىدية القسدتف ‪ ،‬تا نسح ف أخيى أ‬ ‫الدا‬
‫ةجا أن لكون تكونست قسئمف الدكسل ل لامسادشاى ست لدمسراس تل تس ررد رسلدل ل الاسل لا ساسرست ‪،‬‬
‫رةشمل تس ةاا ‪-:‬‬
‫ف ا المسدشىس أ‬ ‫‪ -‬قسئمف الدكسل ل لاادتست ال‬
‫‪ -‬قسئمف الدكسل ل راس تسدوى المياكز العالج ف رسلمسدشىس أ‬

‫• نموذج قائمة التكاليف للخدمات الصحية في المستشفى) مراكز الخدمات العالجية ( ‪:‬‬
‫‪12‬‬
‫ةمكا ر سن نموذ لقسئمف الدكسل ل لاادتست ال ااا ف المقدتف رمياكز الادتست العالج ف رذلا رنيا‬
‫االسادىسدة تا تزاةس الدبوةا الدقا دي لعاسصاي الدكاىف حساا رالقدهس روحدة الدكاىف الادت ف إلس لكسل ل‬
‫تبسراية رغ ي تبسراية‪ ،‬رعلسحف الىيصاف أتسا اعدارة لدراساف كل راد تا ه الباود رأهم دهس ‪ ،‬ردرجف‬
‫ف لامسدشىس رشكل رسا أ‬ ‫لعث يهس راس إجمسلا الدكاىف الادت ف ال‬
‫ف ا المسدشىس) تياكز الادتست العالج ف ( ‪:‬‬ ‫مس ةاا نموذ قسئمف الدكسل ل لاادتست ال‬
‫قائمة التكاليف للخدمات الصحية في المستشفى‬

‫‪13‬‬
 ‫وزارة الصحة‬
‫مركز تكلفة رقم‪...../‬‬ ‫مستشفى ‪...../‬‬
‫قائمة تكاليف المركز العالجي‪...../‬‬
‫عن الفترة من ‪ ......./‬إلى‪......../‬‬

‫‪14‬‬
 ‫مبلغ التكلفة‬ ‫تبويب عناصر التكلفة‬
‫خدمات إدارية الصيانة‬ ‫خدمات‬ ‫عنصر التكلفة‬
‫عنصر التكلفة حسب البيانات الواردة‬
‫إجمالي‬ ‫فرعي‬ ‫والتشغيل‬ ‫وعامة‬ ‫صحية مباشرة‬
‫مختلطة ‪/‬‬ ‫ودليل التكلفة المعتمد بالمستشفى )‬
‫ثابتة‬ ‫متغيرة‬
‫شبه متغيرة‬
‫األجور‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫رية‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬
‫‪XXX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫تبسرية‬

‫ت طبية‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫ية‬
‫‪XXX‬‬
‫تبسرية‬
‫‪XX‬‬

‫ت خدمية‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫ية‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬
‫‪XXX‬‬ ‫تبسرية‬
‫‪XX‬‬
‫رى جارية‬
‫‪XX‬‬ ‫_‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫_‬
‫‪XXX‬‬
‫‪XX‬‬
‫‪XX‬‬
‫‪XXX‬‬ ‫اليف أداء المركز‬
‫لتحميل المعتمدة بالمستشفى )‬
‫‪XX‬‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫شديكف‬
‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬
‫‪XXX‬‬ ‫ياكز غ ي ةب ف‬

‫‪XXXX‬‬ ‫تكالغغغغيف الخدمغغغغغغغة العالجيغغغغغغة بالمركز‬

‫اءة االداء في المستشفى‪:‬‬

‫ةل كىسءة األداء ا المسدشى ست راس إنهس قدرة إدارة المسدشىس راس لو ي المسدوى الم اوب تا الادتف العالج ف راىقف‬
‫وى أ ضل تا الادتف رسلاىقف نىسهس أ‬
‫ل تاممف ال ف العسلم ف الكىسءة ا تجسل ال ف راس أنهس‪:‬‬
‫ي را العالقست ر ا الادسئع الم يزة تا البينستع أر الاشسة ال ا‪ ،‬رالجهود المب رلف ه تا ح ث الموارد البشيةف‬
‫ف رالوقل “؛ ح ث لقسس ه الكىسءة‪ ،‬ر قس لمعسة ي تاداىف رتدعددة أ‬ ‫اولوج ف ال‬
‫كمس أن ل دةد تعسة ي كىسءة االداء ا المسدشىس لدمثل ا ثالثف أرعسد ها‪:‬‬
‫‪15‬‬
 ‫لادتف العالج ف المقدتفأ‬
‫لدكسل لأ‬
‫عةياد الم ققأ‬
‫ن ل ق ق أ ضل تسدوى تا كىسءة األداء ا نشسة المسدشى ست ةد اا لقدةم أ ضل تسدوى تمكا تا الادتست العالج ف تل‬
‫تسدوى تا لكسل ل الدشن لأ‬
‫ا ه أن لامسا الدكسل ل الم بق درر الهسا ا ق سس كىسءة األداء رسلمسدشىس‪ ،‬رل س ي إجياء المقسرنست راليقسرف راس لكاىف‬
‫ح تسسر الداى ر قس لمس هو تا ط له أ ررا ه سن إدارة الدكسل ل ا‬ ‫ت العالج ف‪ ،‬رالاسذ اعجياءات الالزتف لد‬
‫را هس إرداد لقسرةي المدسرعف الدررةف لكىسءة األداء لعدة تسااادوةست إدارةف‪ ،‬عرالا كل تسااائول را تسااادوى لكاىف الاشاااسة ا دائية‬
‫ر تسئول ده‪ ،‬ر ا حدرد راسصي الدكسل ل الاسضعف ليقسردهأ‬
‫هف الامي العما ف‪ ،‬ةابنا أن ةدم ل دةد تياكز المساائول ف تا راقل اله كل الدام ما لامساادشااىس – كمس هو ال سل ا‬
‫اىف – أي راس أسااسس األقسااسا الدا ةضاامهس المساادشااىسأ ح ث ةامي إلس ةامي إلس المساادشااىس ككل راس أنه تيكز‬
‫ي ‪ ،‬ةكون تسئوال را‬
‫ا ه تدةي العسا‪ ،‬ثم لددر تسااادوةست تياكز المسااائول ف رددر المسااادوةست اعدارةف الدا لدولس تهسا لقدةم الادتف‬

‫المديددةا‪ ،‬رر قس لاشكل الدسلا‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬

‫اإلدارة العليا‬
‫توى اإلداري األو‬

‫اإلدارة اإلشرافية‬ ‫مديري االقسام‬ ‫توى اإلداري الثاني‬

‫اإلدارة التنفي ية‬ ‫األقسام اإلدارية‬ ‫األقسام الفنية‬ ‫المستوى اإلداري الثالا‬

‫(مستويات المسئولية في المستشفى)‬

‫‪16‬‬
‫ةوضاح الشاكل الساسرق‪ ،‬ضايررة رجود تس ةعيف ردقسرةي األقساسا ‪ Departmental Reports‬ا الاشاسة‬
‫العالجا ‪ ،‬كعحد تقوتست نمسا تعاوتست الدكسل ل أ رلدضاما ه الدقسرةي راسصاي الدكسل ل الاسضاعف‬
‫ليقسرف القسااام أر الميكز ار المسااائول را إنىسقهس ‪ ،‬تل إعهسر حجم الاشاااسة المسااادهدف رجسنا ه‬
‫الدكسل ل ‪ ،‬ععهسر تدى كىسءة القسم ا الق سا رمسئول ده ا ل ق ق الهدف الم اوب رسعتكسنست المدسحف‬
‫لدةه ‪ ،‬رالرا ا أن ل دةد تعسة ي الاشسة العالجا رسلمسدشى ست ةد اا تس ةقسراهس رجود تعسة ي لادكاىف‬
‫ألغياا اليقسرف رالدق م راس تساادوى كل قساام تا أقسااسا المساادشااىس ( أرتس ةاسعيهس تا أقسااسا ا‬
‫المساادشااى ست األخيى )‪ ،‬رخسصااف أنشا ف ‪ :‬القساام الداخاا ‪ ،‬الع سدة الاسرج ف ‪ ،‬غي ف العما ست أر ا‬
‫األقسسا ذات االل سل المبسري رسلميضس أ‬
‫ل لا‪ ،‬سن تقارير كفاءة األداء في المستشفى لداسرل المجسل ا الدسل ا‪-:‬‬
‫أرال‪ :‬أنواع لقسرةي كىسءة األداء ا المسدشىسأ‬
‫ثسن س‪ :‬إرداد لقسرةي كىسءة االداء ا المسدشىسأ‬
‫أوال ‪ -:‬أنواع تقارير كفاءة االداء في المستشفى ‪:‬‬

‫إن ل ق ق الهدف ال ي ل اامم تا أجاه لقسرةي كىسءة األداء ا المساادشااى ست‪ ،‬ةيلبط رقدرلهس راس‬
‫كونهس رسا اف لاقل الب سنست رالمعاوتست الاسصاف رمنرايات الكىسءة إلس المسادوةست اعدارةف الماداىف ا‬
‫اله كال الدام ماأ رةيلبط‪ ،‬راسلداعك اد‪ ،‬رقادرة نماسا الدكاسل ل الم بق راس ل ق ق ها ا الهادف‪ ،‬راسردباسر إن‬
‫الدقسرةي ها إحدى أهم تايجسله المسدهد فأ‬
‫ا ضاااوء ذلا االردبسر‪ ،‬سن إرداد لقسرةي كىسءة األداء ا المسااادشاااىس‪ ،‬الرد له تا أن ةشااامل‬
‫المسدوةست الدام م ف الدسل ف‪:‬‬
‫‪ -‬لقسرةي كىسءة األداء راس تسدوى تياكز الدكاىف ا المسدشىسأ‬
‫‪ -‬لقسرةي كىسءة األداء راس تسدوى تياكز المسئول ف ا المسدشىسأ‬
‫‪ -‬لقسرةي كىسءة األداء راس تسدوى المسدشىس ككلأ‬
‫ف الشستافأ‬ ‫‪ -‬لقسرةي كىسءة األداء راس تسدوى الع سدات ال‬
‫‪ -‬لقسرةي كىسءة األداء راس تسدوى تسدشى ست الوزارات رشكل رسا (لجم عا)أ‬
‫تا أجل أن لدالءا لقسرةي كىسءة األداء تل احد سجست المسااادوةست اعدارةف المدعددة ساااواء راس‬
‫تساادوى إدارة المساادشااىس أر إدارة الع سدة الشااستاف‪ ،‬أر الوزارة‪ ،‬الرد له الدقسرةي ان لد ح له‬
‫المسااادوةست إتكسن ف الوقوف راس االن يا ست الاسلجف‪ ،‬ر قس لمياكز الدكاىف أر لامياكز المسااائولف‬
‫را إحاداث ها الدكاىاف‪ ،‬رهو أتي تيلبط ركم اف أر نور اف المعاوتاست الدا ة دوةهاس كال لقيةي ‪،‬‬
‫رتدى تالئمده الحد سجست تدا ي القيارات ‪ ،‬رذلا حسااااا تس ةدم راد إرداد لقسرةي كىسءة األداء‬
‫ا المسدشىس أ‬
‫ثانيا ‪ -:‬إعداد تقارير كفاءة األداء في المستشفى ‪-:‬‬
‫لكا ةندي ها ا الاوع تا الدقاسرةي رع ىداه أتاسا اعدارة ركىاسءة ‪ ،‬الراد أن لكون رااااستااف لجم ل‬
‫ارجه تياكز الاشاسة ا المسادشاىس ‪ ،‬ر مس ةاا نموذ تقديح لدقيةي ق سس كىسءة االداء راس تسادوى‬
‫تياكز الدكاىف رتياكز المسئول ف ا المسدشىس أ‬
‫ةجا أن ةدم لق م كىسءة األداء ألي تسدوى لااشسة رسلمسدشىس راس أسسس ا‪ ،‬رهمس‪:‬‬
‫‪17‬‬
‫‪ -‬األساااااسس األرل‪ :‬تقغديري‪ ،‬رةدم تا خاللاه تقاسرناف لكاسل ل األداء الىعاا ردقادةيات الموازناف‬
‫اف‪ ،‬لق اسس تادى االلدزاا ردااا الدقادةيات‪ ،‬تا أجال الد قق تا تساااادوى أداء الاادتاف‬ ‫الدا‬
‫العالج اف لامواةا ا المديددةا‪ ،‬ركا لاا ل ادةاد تقادار الىيرن االن يا است راألسااااباسب رالااسذ‬
‫القيارات الالزتف لمعسلجدهسأ‬
‫‪ -‬األسااااسس الثسنا‪ :‬زمنيو رةدم تا خالله تقسرنف لكسل ل أداء أنشاا ا ف العسا ال سلا رمث اللهس لىدية‬
‫الدكسل ل الساااسرقف را ه‪ ،‬رق سس تدى الدن يات الدا حدثل‪ ،‬ح ث ةدم تعي ف أسااابسب االن يا ست‬
‫الس اسلبف ا األنش ا ف المياكز – رعد ل ا اهس ‪ -‬رتا ثم تعسلجدهس لد ق ق األهداف المقيرة‪ ،‬ردرم‬
‫اعةجسر ست ا األنش ف المياكز األخيى – رعد ل ا اهس – رل ى ز المسئول ا راهس أ‬
‫ةعد الهدف األسااسسااا له ا الاوع تا الدقسرةي هو لو ي المعاوتست الاسصااف رسليقسرف راس راسصااي‬
‫الدكاىف الادت ف لدق م أداء تياكز الاشاسة ا المسادشاىس‪ ،‬ساواء كسنل تياكز لكاىف أر تياكز تسائول ف‪،‬‬
‫رذلا تا خالل لوضا ح ال اورة اعجمسل ف الن يا ست الدكسل ل ا لاا المياكز ررر هس رسألرااسل‬
‫المسئول ا هس ‪ ،‬رالدا قد لندي ت ادهس الاهسئ ف إلس االن ياف الكاا ا الدكاىف اعجمسل ف لمايجست‬
‫الاسلع الاهسئا لاادتست الدا لقدتهس المسدشىس ككل – كميكز تسئول ف ‪ -‬أ‬

‫‪18‬‬