رئيس القسم يكون طبيب األشعة التوصية يتم االطالع على ملف الموظف لرئيس القسم ويتكون من عشرون نقطة المعيار الثاني : طبيب مؤهل يرأس قسم األشعة (مرخص له من جهات االختصاص ) المعيار الثالث : هناك سياسات وإجراءات مكتوبة تتعلق باألعمال اإلدارية في القسم المعيار الرابع : بروتوكول مكتوب عن االجراءات التالية: -اشعة بالصبغة على اوردة وشرايين القلبRD.3.1. Angiogram -األشعة المقطعية RD.3.2. Cat Scan -الرنين المغناطيسيRD.3.3. MRI -االجراءات التداخلية العالجيةRD.3.4. Interventional procedure -RD.3.5. Fluoroscopy -تفاعل األشعة بالصبغاتRD.3.6. Contrast agent reaction المعيار الخامس : -طلب األطباء لإلجراءات األشعة السينية كتابة كل المعلومات الالزمة على نموذج طلب األشعة. -مكتوب جميع المعلومات الالزمة عن المريض على نموذج طلب األشعة السينية من قبل الطبيب. المعيار السادس : -جميع األشعة التي عملت يكتب لها تقرير بواسطة طبيب األشعة خالل 24ساعة من عملها. المعيار السابع : -ارشيف األشعة به جاكت يحفظ به نسخة من األشعة التي تم عملها أو يوجد وصول ألرشيف األشعة لكل مريض من قبل طبيب األشعة في اي وقت لعمل تقرير على طلبات األشعة التي عملت . معايير قسم االشعة
المعيار الثامن :
-هناك تغطية لقسم األشعة على مدار 24ساعة من قبل طبيب األشعة وفنيين األشعة -توفر جدول أطباء األشعة لتغطية القسم على مدار 24ساعة -توفر جدول فنيين األشعة لتغطية القسم على مدار 24ساعة المعيار التاسع : -تتم قراءة جميع فحوصات الموجات فوق الصوتية من قبل طبيب األشعة -يتم مراجعة السجل الطبي للمرضى لمشاهدة ان يتم قراءة جميع فحوصات الموجات فوق الصوتية من قبل طبيب األشعة المعيار العاشر : -توفر جهاز صدمات وعربة انعاش قلبي رئوي بقسم األشعة المعيار الحادي عشر : -يتم فحص جميع االمتيازات السريرية ألطباء األشعة للقيام بكل اإلجراءات األشعة السينية من خالل لجنة مراجعة اإلعتماد واالمتياز -يتم مشاهدة ملف الموظف ألطباء األشعة لمشاهدة امتياز كل طبيب ومالذي يعمله لوحده من االجراءات التداخلية او يعمله تحت اشراف طبيب استشاري المعيار الثاني عشر : وجود بروتوكول السالمة من اإلشعاع أو خطة في المكان تتضمن ما يلي: -يتم فحص جميع المعدات بانتظام مع مسؤول السالمة من ذوي الخبرة. -يستخدم جميع المواد المشعة وفقا للمبادئ التوجيهية التي نصت عليها مدينة الملك عبدالعزيز الطبية ومسؤول السالمة يشرف على النشاط في القسم . -تحذيرات السالمة ملصقة على األبواب . -يتم فحص النساء الحتمال كونها حامال قبل االختبارات باألشعة السينية وجود مطالب بعمل اختبار فحص الحمل و أن األطباء يفحص هذه النقطة معايير قسم االشعة
المعيار الثالث عشر :
هناك بروتوكول لجميع المرضى الذين لديهم إجراء تدخلي : .RD.12.1الطبيب يشرح مخاطر وفوائد اإلجراء للمريض. .RD.12.2التوقيع على استمارة الموافقة من قبل المريض. .RD.12.3يتم التحقق من فحص التخثر المريض :على سبيل المثال ،PT، PTTالصفائح الدموية. .RD.12.4يتم تضمين أي تاريخ من الحساسية السابقة كجزء من التاريخ. .RD.12.5الطبيب يكتب طلب إلجراء العملية مع تفاصيل عن التاريخ المرضي الرئيسي ويشير إلى السبب لعمل اإلجراء. المعيار الرابع عشر : استشارة أخصائي أشعة للقيام بأي إجراءات تدخلية جميع المعلومات تكتب في ملف المريض قبل وبعد العملية ويبلغ المريض عن المنافع والمخاطر المحتملة لهذا اإلجراء. المعيار الخامس عشر : تتم مراجعة أي اإلجراءات التدخلية الجديدة التي يتعين القيام بها من قبل طبيب األشعة والتي وافقت عليها لجنة مراجعة اإلعتماد واالمتيازات السريرية. المعيار السادس عشر : كيفية كتابة تقارير افالم األشعة الروتينية في عطالت نهاية األسبوع واإلجازات المعيار السابع عشر : نظام التبليغ عن النتائج المفزعة والخطيرة مثل وجود هواء في الحجاب الحاجز