‫وزارة الصحة العامة والسكان‬

‫أداة تقييم المنشآت الخاصة فئة‪ :‬مستشفى‬

‫عام‪/‬تخصصي ‪ +‬وحدة جراحة مسالك‬
‫االصدار‪ :‬الثالث‬
‫العام‪2024 :‬م‬

‫‪1/4‬‬
‫‪Republic of Yemen‬‬ ‫الجمهورية اليمنية‬
‫‪Ministry of Public Health Population‬‬ ‫وزارة الصحة العامة والسكان‬
‫‪Curative Medicine Sector‬‬ ‫العالج‬
‫ي‬ ‫قطاع الطب‬
‫‪Private Medical Servicess‬‬ ‫االدارة العامة للمنشأت الطبية الخاصة‬

‫أداة تقييم المستشفيات الخاصة ‪ -‬فئة‪ :‬عام‪/‬تخصصي ‪ +‬وحدة تخصص مسالك‬

‫‪٢٠٢٤-١٤٤٥‬م‬
‫درجة التقييم‬
‫رمز‬
‫مالحظات‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫مطبق‬ ‫مطبق‬ ‫نص المعيار‬ ‫المعيار‬
‫م‬
‫موجود‬ ‫مطبق‬ ‫جزئيا‬ ‫كليا ً‬

‫قسم العمليات الجراحية‬ ‫*‬

‫من يقوم بالجراحة طاقم (جراحة مسالك) مؤهل‬ ‫‪V‬‬ ‫‪1‬‬

‫غرفة عمليات جراحة المسالك فيها‪:‬‬

‫تتوفر غرفة عمليات اضافية مستقلة لجراحة المسالك‬
‫‪V‬‬ ‫‪1‬‬
‫البولية‬
‫الكلي‪ :‬متوفر وعامل‪ .‬غير موجود‪ :‬غير متوفر‬
‫او عاطل‪.‬‬
‫‪ V‬يتوقر جهاز التخدير‬ ‫‪2‬‬

‫الكلي‪ :‬لديه شبكة توفر االكسجين على مدار‬

‫الساعة (الزامية في العامة والتخصصية)‪ .‬و‬
‫أيضا عدد كافي من االسطوانات االحتياطية‬ ‫صالة العمليات مزوده باألكسجين (مركزي وأيضا‬
‫وفق االحتياج بحيث ال يحدث انقطاع‪ .‬غير‬
‫‪V‬‬ ‫‪3‬‬
‫اسطوانات احتياطية)‬
‫المطبق‪ :‬شبكة عاطلة وعدد اسطوانات قليل جدا‬
‫مقارنة باالحتياج‪.‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفرة ومطابقة للمواصفات‪ .‬غير‬

‫مطبق‪ :‬غير خاصة بجراحة المسالك‪.‬‬ ‫‪ V‬طاولة العمليات خاصة بجراحة المسالك‬ ‫‪4‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفرة ومطابقة للمواصفات‪ .‬غير‬ ‫طاولة العمليات مزوده بعجالت قابلة للتحرك والتثبيت‬
‫مطبق‪ :‬غير متحركة او غير قابلة للتمحور‪.‬‬
‫‪V‬‬ ‫‪5‬‬
‫والتمحور‬
‫‪ N‬سطح طاولة العمليات قابله للنزع سهلة التنظيف‬ ‫‪6‬‬
‫الكلي‪ :‬خمس عيون تضيء جميعها وقوة‬
‫االضاءة مناسبة (‪ 8000‬لوكس)‪ .‬الجزئي‪ :‬اقل‬
‫عدد عيون اإلضاءة وقوتها اإلجمالية كافيه‬
‫من ‪ 8000‬لوكس‪ .‬غير مطبق‪ :‬اقل من ‪5000‬‬ ‫‪V‬‬ ‫‪7‬‬
‫لوكس‪ .‬غير موجود‪ :‬لمبات غير خاصة‬ ‫(‪)LOX8000‬‬
‫بالعمليات او قوتها اضعف مما ذكر او معطلة‪.‬‬
‫الكلي‪ :‬ثنائي يعمل‪ .‬غير مطبق‪ :‬متوفر لكن‬
‫اليعمل‪.‬‬
‫‪ V‬يوجد جهاز كي (ثنائي) ال يقل عن ‪ 300‬وات‬ ‫‪8‬‬
‫غير مطبق‪ :‬غير عامل او معطل او في‬
‫المخزن‪.‬‬
‫‪ V‬يوجد جهاز لمراقبة الوظائف الحيوية‬ ‫‪9‬‬
‫غير مطبق‪ :‬غير عامل او معطل او في‬
‫المخزن‪.‬‬
‫‪ V‬يوجد جهاز التنبيب لكافة الفئات العمرية‬ ‫‪10‬‬

‫غير مطبق‪ :‬غير عامل او في المخزن‪.‬‬ ‫‪ V‬يوجد تهوية يدوية ( ‪ )Ambu bag‬لكافة الفئات العمرية‬ ‫‪11‬‬
‫الكلي‪ :‬تتوفر بعدد كافي وتعمل جميعها‪.‬‬
‫يوجد جهاز التغذية الوريدية ‪Syringe and infusion‬‬
‫الجزئي‪ :‬عدد غير كافي‪ .‬غير مطبق‪ :‬تتوفر لكن‬ ‫‪V‬‬ ‫‪12‬‬
‫اغلبها ال تعمل‪.‬‬ ‫‪pump‬‬
‫الكلي‪ :‬متوفر وتعمل وباسطوانتين‪ .‬الجزئي‪:‬‬
‫متوفر تعمل بدون اسطوانتين احتياط‪ .‬غير‬ ‫‪ V‬يوجد جهاز شفط السوائل ‪ +‬اسطوانتين احتياطيتين‬ ‫‪13‬‬
‫مطبق‪ :‬ال تعمل‪.‬‬

‫توقيع م م ص بالمحافظة‪:‬‬ ‫ى‬

‫المستشف‪:‬‬ ‫توقيع مدير‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫ختم م ص بالمحافظة‬ ‫ى‬
‫المستشف‬ ‫ختم‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫‪2/4‬‬
‫‪Republic of Yemen‬‬ ‫الجمهورية اليمنية‬
‫‪Ministry of Public Health Population‬‬ ‫وزارة الصحة العامة والسكان‬
‫‪Curative Medicine Sector‬‬ ‫العالج‬
‫ي‬ ‫قطاع الطب‬
‫‪Private Medical Servicess‬‬ ‫االدارة العامة للمنشأت الطبية الخاصة‬

‫أداة تقييم المستشفيات الخاصة ‪ -‬فئة‪ :‬عام‪/‬تخصصي ‪ +‬وحدة تخصص مسالك‬

‫‪٢٠٢٤-١٤٤٥‬م‬
‫درجة التقييم‬
‫رمز‬
‫مالحظات‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫مطبق‬ ‫مطبق‬ ‫نص المعيار‬ ‫المعيار‬
‫م‬
‫موجود‬ ‫مطبق‬ ‫جزئيا‬ ‫كليا ً‬

‫الكلي‪ :‬الشفط متوفر مركزيا ويعمل‪ .‬الجزئي‪:‬‬

‫الشفط عبر تكييف داخل العمليات وفقا‬
‫للمواصفات المناسبة‪ .‬غير مطبق‪ :‬الشفط ال‬
‫‪ V‬يوجد نظام الشفط السالب (مركزي او داخلي) للهواء‬ ‫‪14‬‬
‫يعمل (المركزي او الداخلي)‪.‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفر وعامل‪ .‬غير مطبق‪ :‬ال يعمل‪.‬‬ ‫‪ E‬يوجد جهاز مرشحات الهواء الداخل‬ ‫‪15‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفر وعامل‪ .‬غير مطبق‪ :‬ال يعمل‪.‬‬ ‫‪ E‬يوجد جهاز تكييف أوتوماتيكي لحفظ درجة الحرارة ثابتة‬ ‫‪16‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفر وعامل‪ .‬غير مطبق‪ :‬ال يعمل‪.‬‬ ‫‪ E‬يوجد جهاز مقياس الرطوبة‬ ‫‪17‬‬
‫غير مطبق‪ :‬غير ستيل او متاكلة بالصدا‪.‬‬ ‫‪ N‬يوجد عربة مستلزمات طبية ستيل‬ ‫‪18‬‬

‫الكلي‪ :‬متوفر وتعمل‪ .‬غير مطبق‪ :‬ال تعمل‪.‬‬ ‫‪ V‬توجد شاشة عرض أفالم أشعة‬ ‫‪19‬‬

‫يوجد حافظات ادوات حادة بالستيكية غير قابلة للثقب‬

‫‪N‬‬ ‫‪20‬‬
‫‪Sharp Container‬‬
‫‪ V‬أرضية غرفة العمليات مغطاة بمادة االيبوكسي‬ ‫‪21‬‬

‫‪ V‬جدران غرفة العمليات مطلية بمادة االنتي ميكروب‬ ‫‪22‬‬

‫قسم العمليات يتوفر فيه‪:‬‬
‫الكلي‪ :‬متوفر ويعمل‪ .‬غير مطبق‪ :‬ال يعمل‪.‬‬ ‫‪ V‬يتوفر جهاز السي ارم الخاص بجراحة المسالك‬ ‫‪23‬‬
‫توفر المناظير الجراحية في غرفة العمليات‬
‫‪E‬‬ ‫‪24‬‬
‫(‪)Laparoscpoe‬‬
‫الكلي‪ :‬متوفرة ومكتملة وبحسب نطاق الخدمة ونوعها (ال‬
‫تقل عن ‪ 5‬اطقم ادوات صالحة لالستخدام ومعقمة‬
‫للتخصص الواحد في المستشفى)‪ .‬الجزئي‪ :‬غير متوفرة‬ ‫‪ N‬يوجد أطقم أدوات جراحة المسالك كافية‬ ‫‪25‬‬
‫او غير مكتملة او ال تتوفر لبعض التخصصات‪.‬‬
‫يتوفر المناظير الخاصة بجراحة المسالك‬
‫جزئي‪ :‬عدد غير كافي او توجد وال تعمل‪.‬‬ ‫‪Nephroscope, Ureteroscpoe( V‬‬ ‫‪26‬‬
‫‪)Cystoscopy, Urethroscopy‬‬

‫تفتيت واستخراج الحصوات‬

‫‪ V‬تتوفر وحدة التفتيت بالموجات التصادمية ايزول‬ ‫‪27‬‬

‫‪ V‬تتوفر اجهزة تفتيت الحصوات بالليزر‬ ‫‪28‬‬

‫‪ V‬تتوفر اجهزة استخراج الحصوات بالتفريغ الهوائي‬ ‫‪29‬‬

‫‪ V‬يتم استخراج الحصوات بالشبكة الخاصة دورميا‬ ‫‪30‬‬

‫توقيع م م ص بالمحافظة‪:‬‬ ‫ى‬

‫المستشف‪:‬‬ ‫توقيع مدير‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫ختم م ص بالمحافظة‬ ‫ى‬
‫المستشف‬ ‫ختم‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫‪3/4‬‬
‫‪Republic of Yemen‬‬ ‫الجمهورية اليمنية‬
‫‪Ministry of Public Health Population‬‬ ‫وزارة الصحة العامة والسكان‬
‫‪Curative Medicine Sector‬‬ ‫العالج‬
‫ي‬ ‫قطاع الطب‬
‫‪Private Medical Servicess‬‬ ‫االدارة العامة للمنشأت الطبية الخاصة‬

‫أداة تقييم المستشفيات الخاصة ‪ -‬فئة‪ :‬عام‪/‬تخصصي ‪ +‬وحدة تخصص مسالك‬

‫‪٢٠٢٤-١٤٤٥‬م‬
‫درجة التقييم‬
‫رمز‬
‫مالحظات‬ ‫غير‬ ‫غير‬ ‫مطبق‬ ‫مطبق‬ ‫نص المعيار‬ ‫المعيار‬
‫م‬
‫موجود‬ ‫مطبق‬ ‫جزئيا‬ ‫كليا ً‬

‫العيادات الخارجية‬ ‫*‬

‫األطباء العاملين في عيادة‪ /‬ات جراحة المسالك‬

‫‪ V‬أخصائيين أو استشاريين في التخصصات المقدمة في‬ ‫‪31‬‬
‫المستشفى‬
‫أكثر من ‪ %80‬مطبق كلي‪ .‬اقل من ‪ %25‬غير‬ ‫العاملون في تخصص جراحة المسالك يحملون مزاولة‬
‫مطبق‪.‬‬
‫‪V‬‬ ‫‪32‬‬
‫مهنة‬

‫توقيع م م ص بالمحافظة‪:‬‬ ‫ى‬

‫المستشف‪:‬‬ ‫توقيع مدير‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫ختم م ص بالمحافظة‬ ‫ى‬
‫المستشف‬ ‫ختم‬ ‫توقيع عضو اللجنة‪:‬‬
‫‪4/4‬‬