‫الفهرس‪:‬‬

‫‪.7‬اسس تصميم االقسام‬ ‫‪.1‬مقدمة وانواع المستشفيات‬

‫‪1.‬االقسام الداخلية‬ ‫‪.2‬اعتبارات عامة ‪:‬‬
‫•وحدات التمريض العامة‬ ‫‪.2.1‬العدد الضرورى من االسرة‬
‫•وحدات العناية المركزة‬ ‫‪ 2.2‬منهج البناء‬
‫•وحدات العناية المركزة لحديثى الوالدة‬ ‫‪ 2.3‬التوجيه‬
‫‪2.3‬واختيار ارض المشروع‬
‫‪.2‬االقسام االكلينكية‬ ‫‪ 2.4‬المداخل‬
‫•قسم العيادات الخارجية‬
‫•قسم الطوارئ‬ ‫‪..3‬مسارات الحركة‬
‫•قسم العمليات‬ ‫•الممرات‬
‫•قسم الوالدة القيصرية‬ ‫•االدراج‬
‫•قسم االشعة‬ ‫•المصاعد‬
‫•قسم المعامل‬
‫•قسم العالج الطبيعى‬ ‫•‪ .4‬والعالقات الوظيفية بين االقسام‬
‫•وحدة جراحة اليوم الواحد‬
‫‪.5‬انماط البناء‬
‫‪.3‬االقسام المساندة‬
‫‪3/1‬الطبية‬ ‫‪.6‬االبعاد‬
‫•قسم التعقيم المركزى‬ ‫االدارة‬
‫•الصيدلية‬ ‫•اقسام التوريد‬
‫•ثالجات حفظ الموتى‬ ‫•المعالجة‬
‫•العناية‬
‫‪3/2‬غير طبية‬ ‫•سرير المريض‬
‫•المطبخ‬ ‫•ترتيب وتنظيم االسرة‬
‫•المغسلة‬ ‫•عمق الغرف‬
‫•المخازن‬ ‫•االنارة الطبيعية‬
‫•الصيانة‬
‫•خدمات النظافة‬

‫‪.4‬االدارات‬
‫‪.5‬الفراغات العامة‬

‫‪.8‬امثلة مشابهة‬

‫‪3‬‬
 ‫المقدمة‬
‫• المشافى هى منشأت تعالج وتعنى بالمرضى المصابين باالمراض الحادة والمزمنة ويمكن تمييزها حسب عدد االختصاصات وحجة‬
‫مختلف الفروع والتجهيزات العالجية فيها ‪.‬‬
‫•تتضمن المؤسسة االستشفائية مجاالت حيوية عديدة منها ‪:‬‬
‫•العناية‪.‬‬
‫•المعالجة ”بما فى ذلك الفحوص ”‪.‬‬
‫•التموين ”بما فى ذلك المراكز التقنية ”‪.‬‬
‫•االدارة ‪.‬‬
‫•كما تتضمن ابنية للسكن ومنشأت للدراسة والبحث العلمى‬
‫•خدمات ثانوية‬

‫انواع المستشفيات‬
‫طبقا لحجم المستشفي‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫مستشفي صغير الحجم ( عدد أسرة أقل من ‪ 50‬سرير (‬ ‫•‬
‫مستشفي متوسط الحجم ( من ‪ 250 -50‬سرير )‬ ‫•‬
‫مستشفي كبير الحجم ( من ‪ 500 – 250‬سرير )‬ ‫•‬
‫مستشفي ضخم ( أكثر من ‪ 500‬سرير (‬ ‫•‬

‫طبقا للتخصصات الطبية ‪:‬‬ ‫‪.2‬‬

‫مستشفي تخصصي ‪ :‬و هذا النوع يقدم الرعاية الطبية فيتخصص طبي واحد ‪ ,‬و مثال ذلك ‪ :‬مستشفي أمراض الصدر ؛ مستشفي‬ ‫•‬
‫حميات ؛ مستشفي أطفال ؛ ‪....‬‬
‫مستشفي عام أو شامل ‪ :‬و هذا النوع من المستشفيات تقدم الرعاية الصحية في جميع التخصصات الطبية الممكن تواجدها‪.‬‬ ‫•‬

‫طبقا لملكية المستشفي ‪:‬‬ ‫‪.3‬‬

‫مستشفي عام خاص‬ ‫•‬
‫مستشفي حكومي ( مستشفيات وزارة الصحة ‪ ,‬المستشفيات تقدم الرعاية الصحية في جميع التخصصات الطبية الممكن تواجدها ‪.‬‬ ‫•‬

‫طبقا لمستوي الرعاية ‪ ,‬حيث تنقسم المستشفيات الي ‪:‬‬ ‫‪.4‬‬

‫مستوي ثاني ( أو ثانوي )‬ ‫•‬
‫مستوي ثالثي ‪.‬‬ ‫•‬

‫) ‪Maggies centre ( Frank O. Gehry‬‬ ‫‪UNM hospitals‬‬

‫مستشفي تخصصي‬ ‫مستشفي عام ‪New mexico‬‬
‫‪4‬‬
 ‫اعتبارات تصميمية عامة‬
‫العدد الضرورى من االسرة ‪:‬‬
‫•من اجل ‪ 1000‬نسمة يكون عدد االسرة فى مستشفى عام‪:‬‬
‫مرضى االقامة الطويلة ‪ 3.3 :‬سرير‬
‫مرضى االقامة القصيرة ‪ 5:7.5 :‬سرير‬
‫” الطب العام ‪ - %29‬الجراحة العامة ‪ - %29‬الجراحة النسائية والتوليد ‪- %15‬االطفال ‪” %8‬‬
‫‪‬تختلف هذة النسب حسب العوامل المحيطة بكل منطقة كمعدل االعمار ‪ ,‬شروط المعيشة ‪ ,‬المستوى االجتماعى والمهنى ‪ ,‬كثرة‬
‫الحوادث ‪...‬الح‬
‫منهج البناء‪:‬‬
‫•يجب ان يؤخذ فى االعتبار اثناء اعداد منهج البناء ‪ ,‬مدة اقامة المرضى وعدد االماكن المشغولة مستقبال‪ ,‬وبشكل عام يشترك فى‬
‫اعداده االطباء والممرضات وامناء المخازن واعداد من المهندسين واالختصاصيين النهم يمثلون المحور العام الذى يرشد المهندس‬
‫المعمارى‪.‬‬
‫•هناك معلومات عامة فيما يتعلق( بأرض المشروع – الموقع العام – توزيع المرضى على الطوابق – سير الحركة – دورات المياه –‬
‫االدراج – كتل االبنية –المخازن –تصريف المياه المستعملة والفضالت ) كما توجد معلومات خاصة فيما يتعلق بالخدمات مثل ‪:‬العمليات‬
‫–التوليد – االطفال – السل – االمراض المزمنة – االمراض العقلية والعصبية – باالضافة اللى سكن الممرضات ‪..‬الخ )‬
‫• يجب ان يترك مكان مناسب ف منهج البناء كاحتياط من اجل االماكن الخاصة التى ستقام فى بعض االجنحة ” غرف التعقيم ‪ ,‬حمامات‬
‫‪ ,‬الخ )‬
‫• فيجب عمل مخطط كامل لالقسام وعالقتهم بين بعضهم البعض‪.‬‬
‫ارض المشروع‪:‬‬
‫•المفروض ان تكون هناك عالقة بين مساحة االرض وبين عدد اسرة المرضى ويوخذ عادة ‪ 70‬او ‪ 65‬متر مربع لكل سرير ‪.‬حيث‬
‫يؤخذ ‪ 10‬متر مربع لكل سرير كمساحة للحدائق ‪.‬‬
‫•توزع المساحات غير المبنية فى الفسحات الخضراء وساحة الخدمات وال ‪ v.R.D‬ويتم تقليل الصوت بزرع الشجيرات الدائمة‬
‫الخضرة ويقبل كحد للمستوى الوسطى للضجة > ‪ 30‬فون ‪ ,‬كما يجب ان تكون غرف المرضى بعيدة عن حركة المواصالت ‪ 40:‬م‬
‫عن الطرق التابعة للمشفى ‪80 ,‬م عن الطرق العامة والخطوط الحديدية ‪.‬‬

‫اختيار موقع المستشفى‬

‫الشروط الواجب توافرها فى اختيار موقع المستشفى‬

‫محددات مرتبطة بنوعية‬

‫محددات اقتصادية‬ ‫محددات بيئية‬ ‫طبيعة الموقع‬
‫ووظيفة المشتشفة‬

‫طبيعة الموقع ‪:‬‬

‫•التلوث الكهرومغناطيسى ‪ ,‬سواء الناتج من مجاالت الطاقة‬
‫واالجهادات االرضية الطبيعية او التلوث الناتج عن خطوط‬
‫الغط العالى ومحطات الكهرباء وابراج المحمول ‪ ,‬على‬
‫االيزيد الحدى االقصى لكثافة القدرة الكهرومغناطيسية التى‬
‫يتعرض لها االنسان عن ‪ 0.4‬مملى وات ‪/‬سم‪ 2‬طبقا‬
‫للمواصفات العالملية الخاصة بمنظمة الصحة العالمية‬
‫•تجنب البناء على ارض زراعية ‪.‬‬
‫المحددات االقتصادية ‪:‬‬
‫دراسة الجدوى االقتصادية خاصة بالنسبة لسعر االرض‬
‫وسياسات التشغيل وقوانين البناء بالنسبة للحجم واالرتفاع‪.‬‬
‫•الدراسات المناخية ‪ :‬اتجاهات الرياح المحببة وغير المحببة‬
‫•كيفية الوصول للموقع والطرق المحيطة والؤدية اليه وامكانية‬
‫التخديم خاصة بالنسبة لمداخل الطؤارى ‪.‬‬
‫•طبيعة التربة ومنسوب المياه الجوفية (يرجع الكود المصرى‬
‫لميكانيكا التربة وتصميم وتنفيذ االساسات )‬
‫•دراسة خطوط تصريف المياه الطلبيعية ومخرات السيول ‪.‬‬
‫•مصدر المياه والكهرباء وتجميع المرافق التى تحتاج اليها‬
‫المستشفى ‪.‬‬
‫•امكانية االمتداد المستقبلى‪.‬‬
‫•اشترطات البناء بالموقع‪.‬‬
‫المحددات البيئية ‪:‬‬ ‫‪5‬‬
‫والمثيرة للرمال ‪ ,‬حركة الشمس ‪ ,‬كميات االمطار ‪...‬الخ )‬
 ‫اعتبارات تصميمية عامة‬
‫التوجيه‬
‫• افضل توجيه بالنسبة لصاالت الخدمة والمعالجة هو الشمال الشرقى الى الشمال الغربى نحو الشمال‬
‫•اما توجيه غرف المرضى فيكون جنوبيا او جنوبيا شرقيا ‪ ,‬على اعتبار ان شمس الصباح تكون لطيفة نسبيا ‪ ,‬والحرارة معتدلة‬
‫مساء‪.‬وعلى العكس من ذلك ‪ ,‬تكون الغرف الموجهة غرب‪-‬شرق ذات تشميس اكبر انما ليس شتا ًء ‪ ,‬وعلى اعتبار ان المدة الوسطية‬
‫لالقامة فى المستشفيات قصيرة نسبيا ‪ ,‬فان االهتمام بالتوجية يكون ضعيفا ‪ ,‬وقد ترغب بعض االقسام ان يكون هناك عددا كافية من‬
‫غرفها موجه نحو الشمال تقريبا‬

‫المداخل‬
‫مدخل وحيد للسيارات والمشاة من الشارع ‪ ,‬حسب انظمة المطافى ”‬ ‫‪.1‬‬
‫مدخل رئيسى للمشاة مع طريق يمتد من موقف الباص وحتى البوابة الرئيسية ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫مدخل رئيسى للسيارات باتجاه واحد مع موقف للسيارات وامكانية توسع بشكل كاف بعيدا عن ازدحام المشفى ‪ ,‬وتكون منطقة‬ ‫‪.3‬‬
‫الدخول غير مسايرة للطرق العامة حتى البوابة الرئيسية‪.‬‬
‫يكون مدخل سيارات االسعاف بعيدا عن االنظار ابتدا ًء من البوابة الرئيسية ‪ ,‬كما توجد مداخل خاصة لشعبة االمراض السارية‬ ‫‪.4‬‬
‫ولشعبة االطفال ‪.‬‬
‫مدخل الى ساحة التخزين ” على االقل ‪ 600‬مترمربع ” على شكل طريقين يدوران بنصف دائرة < ‪ 15‬م للذهاب واالياب ”‬ ‫‪.5‬‬
‫تقريغ للمطبخ ‪ ,‬مغسلة ‪ ,‬موقد ‪ ,‬مركز الكهرباء ‪ ,‬الغاز ‪ ,‬المرآب ”‬
‫مدخل الى صالة التشريح ”مكان الجثث ‪ ,‬تحضير الجثث للتشريح“ ويكون معزوال عن مجال الحركة العامة عند المدخل او عن‬ ‫‪.6‬‬
‫مجال المرضى ‪ ,‬واحتمال ان يكون المدخل من ساحة التخزين بحيث يكون بعيدا عن االنظار بدءاً من البوابة الرئيسية‪.‬‬
‫مدخل المشاة والسيارات الى منطقة السكن يكون مفصوال عن الطريق العام وتتصل اماكن السكن هذه وصاالت الطعام وعقد‬ ‫‪.7‬‬
‫الحركة الرئيسية ببعضها البعض بممرات المشاة ‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫مسارات الحركة‬
‫الممرات‪:‬‬
‫‪.1‬يجب ان تكون مضأة ومهواة بفتحات تبعد الواحدة عن االخرى ‪ 25‬متر على االكثر كما يالحظ تأمين عزل صوتى جيدا لها ‪ ,‬وتكون‬
‫اخفض تجهيزات ضمنها على ارتفاع ‪2.25‬م‬
‫يؤخذ كعرض لها ‪2.20‬م كحد ادنى يفضل ‪ 2.30‬م‬
‫‪ 2.20‬م‬ ‫‪ .2‬عرض ممرات مناطق العناية والتموين ‪:‬‬
‫‪ 2.50‬م‬ ‫عرض ممرات مناطق المعالجة ‪:‬‬
‫‪3.50‬م‬ ‫امام المصاعد المتعددة االستعمال‪:‬‬
‫الممرات الثانوية حيث حركة االسرة قليلة او معدومة ‪ 1.5 :‬م‬
‫‪.3‬يستفاد من عرض الممرات من اجل حركة عربات المواد المستخدمة ‪ ,‬لذلك يستحب ان يكون على يمين غرف المرضى اتساع ” كوة‬
‫فى الجدار ” من اجل دوران االسرة حول محاورها نصف دورة ‪.‬‬
‫‪ .4‬يجب ان تتوف بها نظام تأمين ضد الحريق النها قد تكون احد وسائل نقل النيران باالضافة الى انها طريق الهروب عند نشوب‬
‫الحريق لهذا السبب يجب طالء جدرانها بمواد غير قابلة لالشتعال ويفضل تقسيم الطرقات كل ‪ 30‬متر بابواب تغلق تلقائيا لمنع‬
‫تسرب الدخان او النيران عند نشوب الحريق ‪.‬‬

‫االدراج ‪:‬‬

‫تنقذ االدراج السباب امنية بطريقة تمكن من تأمين كل الحركة العمودية عند اللزوم ويجب تطبيق انظمة البناء واالمان بحيث ال‬
‫تسمح االدراج بانتقال االصوات والروائح والتيارات الهوائية‬
‫الدرج الرئيسى ‪ :‬التزيد القلبة الواحدة عن ‪ 15‬درجة والباب ذو زجاج غير مدخن يفتح مباشرة نحو الخارج‬
‫االدراج الثانوية ‪ :‬تكون حسب نظام المطافى ‪ ,‬ويفتح الباب نحو الخارج مباشرة مع احتمال وجود ادراج خارجية ‪.‬‬
‫فى مرجع ‪ : Hess‬درجان لكل قسم ‪ ,‬وفى حال وجود قسمان فى الطابق الواحد يكفى ثالثة ادراج بدال من اربعة‬
‫وفى ‪ Rhenanie –westfalie‬درج رئيسى واحد لكل ‪ 250‬سرير ” النقل بناقالت المرضى ” كما يوجد درج اخر مع مخرج‬
‫مباشر فى حال اكثر من ‪ 40‬سرير فى الطابق ‪.‬‬
‫‪7‬‬
 ‫مسارات الحركة‬
‫االدراج ‪:‬‬
‫•لتحديد افضل ميل للدرج ‪ ” h ”:‬ارتفاع الدرجة ‪ “L” ,‬عرض‬
‫سطح الدرجة نستخدم‪:‬‬
‫‪2h+L=600-640mm‬‬ ‫صيغة موطأ القدم العادية‬
‫‪h+L=440-470mm‬‬ ‫صيغة حد االمان‬
‫‪L-h=120-20mm‬‬ ‫صيغة الرفاهية والراحة‬
‫امكانية التوسع‪:‬‬
‫يجب ان يكون استخدام مختلف المناطق مرن نسبيا حتى يتم‬
‫التغيير مع الحد االدنى من اعمال البناء ‪ ,‬فالمنشأ المتالحم يلبى‬
‫هذه الحاجة فى مناطق الخدمات والمعالجة ‪ ,‬وتفرض عادة فى‬
‫حاالت االحتياج الزائد او الحديث تواجد ملحقات اضافية او القيام‬
‫بالتوسع ‪ ,‬ابتداءاً من هذه النقطة ”او انشاء خدمات جديدة مع‬
‫احتمال انشاء اقسام جديدة ” بانشاء مزيد من مجموعات الغرف‬
‫ولكن بدون ممرات عبور من خالل قسم الخدمات‬

‫العقد الرئيسية للحركة‪:‬‬

‫تخدم وتغذى المناطق المختلفة فى المشافى الكبيرة وحدها ‪,‬‬
‫بالحركة العمودية (نقطة ثابتة ) ذلك يعنى ان وضعية المصاعد‬
‫واالدراج والمناور هى مركزية ‪.‬‬
‫كما يسمح تحميل المصاعد الثنائية الجانب بتفريق فى تدفقات‬
‫الحركة ” ممرات مفصولة للمرضى الممددين واخرى للمرضى‬
‫غير المقيمين فى المستشفى ”‬
‫يجب ان يتواجد فى النقطة الثابتة لكل مستوى ‪ ,‬دورات مياه للرجال و السيدات ودورات مياه للمرضى الغير مقمين ‪ ,‬للزوار ‪,‬‬
‫للمستخدمين ‪ ,‬وموزع مع مغاسل تعمل بالقدم ‪ ,‬وتكون المراحيض الداخلية مهواة‬

‫المصاعد‬
‫•تتوضع اماكن المصاعد المتعددة االستعماالت فى‬
‫مركز عقدة الحكة بحيث تؤمن توزيعا مستمرا‬
‫لنقل االشخاص وعربات االدوية والغسيل والطعام‬
‫واسرة المرضى‪.‬‬
‫•يتم الفصل فى استخدام المصاعد السباب صحية‬
‫وفنية كما يكون المدخل اليها بخط مستقيم ‪.‬‬
‫•تتعلق بابعاد المصعد بطبيعة المادة المنقولة فيه‬
‫‪:‬سرير مع االجهزة الملحقة به ‪ ,‬او عربتان‬
‫للطعام مع مرافق لكل عربة‬
‫•حجرة المصعد= ‪ 2.5*1.80‬م‬
‫•حفرة = ‪2.80*2.5‬م‬
‫•يجب تواجد مصعد متعدد االستعماالت لكل ‪ 100‬سرير تقريبا او على االقل مصعدين لكل عقدة فى الحركة ‪ ,‬واكثر من ذلك اعتبارا من‬
‫الطابق الرابع ‪ ,‬كما يجب تواجد مصعدين صغيرين ” تحكم داخلى ” اكثر من ذلك او اقل لنقل االجهزة الصغيرة المتحركة ‪,‬‬
‫وللمستخدمين ‪ ,‬وللمرضى الغير مقيمين فى المشفى وللزوار ‪.‬‬
‫•حجرة المصعد= ‪ 1.20* 0.90‬م‬
‫•حفرة المصعد = ‪ 1.50*1.25‬م‬
‫•والمدخل الى المصعد بخط مستقيم‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫العالقات الوظيفية بين االقسام‬

‫‪9‬‬
‫انماط البناء ‪:‬‬
‫الشكل المعماري للمستشفى يمكن ان يتبع احد االسلوبين التاليين‪-:‬‬
‫‪ -1‬االسلوب التوزيع االفقي‬
‫‪-2‬االسلوب التوزيع الراسي ‪.‬‬

‫األسلوب األفقي‪:‬‬

‫يقسم هذا االسلوب وحدتي الخدمات العالجية والداخلية وحدمات الفحص الداخلية‬
‫والخارجية الى اقسام صغرى تتجاور افقيا مع أقسام التمريض التي تربط معا بخدمة طبية‬
‫محددة مثل تجانب قسم االمراض الباطنية لقسم االشعة ‪.‬‬
‫ولهذا االسلوب عيوبه ومميزاته وتتلخص كما يلي‪:‬‬
‫المميزات‪:‬‬
‫‪ -1‬يعتبر مناسب لالراضي غير محددة المساحة‪.‬‬
‫‪-2‬يعطي عالقة وثيقة بين عنابر النوم ووحدة العالج الطبي الخاصة بها‬
‫‪-3‬يمكن االخذ بهذا االسلوب في المستشفيات الصغيرة ‪.‬‬
‫العيوب‪:‬‬
‫‪-1‬تعدد الخدمات الطبية والتجهيزات مثل وجوب وجود جهاز اشعة في قسم العمليات‬
‫واالقسام االخرى‬
‫‪-2‬تحتاج المكانية ادارية متقدمة للسيطرة على تشغيل اقسام العمليات والوالدة خاصة‬
‫‪-3‬عدم المرونة الالزمة لزيادة ونقصان عدد االسرة الخاصة بكل قسم تبعا لطبيعة االمراض‬
‫السائدة‬

‫االسلوب الرأسي‪:‬‬

‫تجمع جميع الخدمات الطبية في مستوى افقي واحد على ان يكون اتصالها بعنابر النوم‬
‫راسيا‬
‫المميزات ‪:‬‬
‫‪-1‬وجود عالقة مباشرة وسريعة بين الخدمات الطبية المثماثلة مع بعضها وكذلك يتيج‬
‫عالقة مبشرة افقية بين قسم العمليات وقسم الفحص الداخلي‬
‫‪-2‬مرونة توزيع االسرة على اقسام التمريض تبعا لمتغيرات الظروف وبذلك يتاح للمستشفى‬
‫مواكبة التطور واداء وظائفها الطبية على احسن وجه ‪.‬‬
‫‪-3‬سهولة التنظيم االدراي نظرا لمركزيةاالدارة‬
‫‪-4‬االقتصاد في تكاليف التجهيزات المعمارية والتجهيزات االلية وذلك بجعلها مركزية تخدم‬
‫اقسام طبية تشترك فيها‬
‫تكوين الزهرة ‪:‬‬
‫وهو اسلوب يجمع بين االسلوبين السابقين وهو تكوين ذو صفة اشعاعية بحيث يحتوي‬
‫المركز على الخدمات الطبية وتشع منها عنابر المرضى ويمكن تحقيق االمتداد المستقبلي‬
‫ولكن قد يؤدي ذلك الى بعد بعض العناصر عن مركز المستشفى ‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫األبعاد‬
‫األدارة‪:‬‬

‫تعتبر الوحدة المكتبية قاعدة ألبعاد‬

‫الحجرات االدارية حيث تتألف من طاولة‬
‫عمل (بعرض ‪ 78: 68‬سم ومقعد‬
‫وتوابعة)‬

‫أقسام التوريد‪:‬‬

‫بناء االماكن الكبيرة كالمطبخ مثال وغرف الغشيل‬

‫وصاالت الطعام وتتم قياساتها بطريقة صناعية‬
‫يتكون البناء الصناعى حيث غالبية العناصر‬
‫المسبقة الصنع تشكل وحدة مكررة من ‪ 2.5‬م‬
‫وغالبا ‪ 1.25‬م ‪,‬االرتفاع الحر ‪ 3:‬م وأحيانا‪ 4‬م‬

‫سرير ‪,‬نموذج متحرك يعدل وضعة‬ ‫نقالة المرضى‬

‫أو ال عن طريق الرافعة‬ ‫المعالجة‪:‬‬

‫ارتفاع الغرف الحر ‪ 3‬م‬ ‫•‬

‫مساحة الصالة كانت ‪ 25‬م‪ 2‬ثم ارتفعت الى ‪ 40‬وحتى ‪ 42‬م‪2‬‬ ‫•‬
‫فى وقتنا االن فأن االبعاد الداخلية المربعة للصالة (‪)6*6‬م‪ 2‬وسمك الحائط ‪25‬سم‬ ‫•‬

‫العناية‬

‫تشكل غرف المرضى االساس لمفروشات االسرة‬

‫• االرتفاع الحر للغرف ‪ 3‬م حسب النظام‬

‫توزيع سرير واحد وشريرين وثالث باالتجاة العرضانى‬ ‫‪ -1‬سرير المريض ‪:‬‬
‫جوانب السرير هى العناصر األكثر اهمية بالنسبة البعاد صاالت العناية‬
‫‪-2‬ترتيب وتوزيع االسرة‬
‫يمكن وضع صف واحد مع ممر جانبى أو صفين مع ممر متوسط‬ ‫•‬
‫أما عمقهما فتستطيع وضع سرير واحد وفى أغلب االحيان‬ ‫•‬
‫سريرين أو ثالثة أسرة متعامدة مع محور الغرفة وشرير واحد أو‬
‫توزيع سرير واحد باالتجاة العرضانى‬ ‫اثنين متوازيين مع هذا المحور‬
‫كل سرير يخرج من الغرفة دون أعاقة‬ ‫•‬

‫شبكة األبعاد المواجهه فى حاالت التوزيع العرضانى لألسرة‪:‬‬

‫• صف من سرير‬
‫• صف من سريرين‬
‫توزيع سرير واحد وشريرين وثالث باالتجاة الطوالنى‬ ‫‪ • 11‬صف من ثالثة أسرة‬
‫األبعاد‬
‫عمق الغرف‬

‫• يعتمد ذلك على عدد وتوزيع االسرة‬

‫• يتراوح العمق من ‪ 6,5- 3‬متر‬
‫• أذا كانت أشعة النهار تلج من‬
‫الجانبين (كما فى الصاالت)فيتراوح‬
‫العمق من ‪ 9-7‬م وتنقص تكاليف‬
‫زاوية ميل الضوء لغرف المرضى‬ ‫البناء وينقص طول الممرات وطرق‬
‫الحركة وفى الوقت نفسة تزداد قدرة‬
‫االستيعاب‬
‫• سماكة القواطع بين غرف العنايةبحدود ‪ 24‬سم وقواطع الصل القابلة للتفكك‬
‫عالقات المساحات‬ ‫فتكون ‪ 10‬سم على حسب العزل الصوتى‬
‫األبواب يجب أن تغلق بهدوء وبأحكام على جوانبها االربعة‪.‬وتصنع من الخشب المعاكس وحوافها من الفوالذ مع اطار‬ ‫•‬
‫كاوتشك (عازل للصوت ) وحركته صامته ويمنع تكون الغبار‬

‫الحجم الضرورى الكامل‬

‫بسرير المريض‪ 125_ 120 :‬م‪ 2‬لقسم األسرة ‪ ,‬و‬ ‫•‬

‫‪ 250_200‬م‪ 2‬لمجمع البناء‬

‫الجدول يوضح حجم ومساحة مختلف مجموعات المواضع‬

‫لكل سرير الذى يستند على أبحاث متعلقة ببناء حديث‬ ‫االنارة الطبيعية‬
‫ب‪ 111‬سرير للمرضى و‪ 38‬سرير للمستخدمين‬
‫أوضحت دراسة حجرات النوم ذات السرير الواحد أو المزدوجة ومعظم الحجرات ذات األربعة أسرة أنها ال تعتمد على‬
‫وجود تجهيزات إضاءة لها بالسقف وفي معظم الحجرات تثبت اإلضاءة على الحائط خلف رأس السرير بحيث تكون‬
‫على ارتفاع من ‪ 1.60‬إلى ‪ 1.95‬فوق األرضية ‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫األقسام الداخلية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫وحدات التمريض العامة‬
‫خدمات التمريض‪:‬‬
‫وهي تلك الخدمات التي يقدمها الممرضين للمرضى المقيمين في عنابر النوم‪،‬ويتواجد األطباء في هذا القسم بشكل مستمر‬
‫من أجل التشخيص والعالج الداخلي‪.‬‬
‫قسم التمريض‪:‬‬
‫وهو القسم المخصص إلقامة المرضى الداخليين في المستشفى‪ ،‬ويتم فيه تقديم الخدمات الصحية بالإلضافة إلى بعض‬
‫األنشطة الترفيهية‪.‬‬
‫‪ -‬كما يقدم من خالله العالج للمرضى والذي يشمل الفحص والمتابعة وتقديم األدوية‪.‬‬
‫‪ -‬يعد هذا القسم من أهم أقسام المستشفى وهو بحاجة إلى أفضل توجيه وإلى ارتباط مناسب مع المدخل الرئيسي‪.‬‬
‫‪ -‬يضم هذا القسم غرف المرضى باالضافة إلى غرف الممرضين والحمامات ويقسم إلى أجنحة تبعا لنوع المرض‬
‫‪ -‬يرتبط هذا القسم باإلستقبال والعيادات الخارجية وقسم العمليات بشكل رئيسي ويرتبط أيضا مع اإلدارة والمخازن والمطبخ‪.‬‬

‫الطرق التصميمية المتبعة في تجميع وحدة التمريض‪:‬‬

‫‪ -1‬العنابرالمفتوحة‪:‬‬
‫ويتم فيها تجميع االسرة كلها في صالة كبيرة بحيث تكون األسرة عمودية على الحوائط الخارجية‪ ،‬وتقع وحدة التمريض في‬
‫الوسط أما خدمات التمريض فتقع عند المدخل‪ ،‬وتأخذ هذه العنابر الشكل المستطيل أو المثمن أو المربع‪.‬‬

‫‪ -2‬وحدات التمريض ذات الممر المفرد‪:‬‬

‫ويتم فيها تجميع محطة التمريض وغرف الخدمات ووحدات إقامة المرضى على جانبي ممر رئيسي من على جانب واحد أو‬
‫على الجانبين‪.‬‬
‫‪ -3‬وحدات التمريض المزدوجة‪:‬‬
‫ويتم فيها تقسيم وحدة التمريض إلى قسمين أو وحدتين صغيرتين‪ ،‬بحيث تضم كل وحدة محطة تمريض مستقلة وتشترك‬
‫الوحدتان معا في خدمات التمريض‪ ،‬ويخترق وحدة التمريض ممر داخلي‪.‬‬
‫‪ -4‬وحدات التمريض ذات الممر المزدوج‪:‬‬
‫وظهر هذا الحل كمحاولة لتجميع أكبر قدر ممكن من غرف المرضى على المحيط الخارجي للمسقط األفقي‪ .‬وفي هذا الحل تقع‬
‫خدمات التمريض في قلب المسقط األفقي الذي يخترقه ممران رئيسيان يتم الربط بينهما بممرات ثانوية‪.‬ويعتمد فيه على‬

‫اإلضاءة والتهوية الصناعيه‪.‬‬

‫‪ -5‬وحدات التمريض على أفنية داخلية‪:‬‬

‫وهو حل لعدم االعتماد على االضاءة الصناعية والتهويه الصناعية‪.‬‬

‫‪ -6‬وحدات التمريض ذات المسقط األفقي الصليبي أو المركب‪:‬‬
‫ويهدف هذا الحل إلى إمكانية أكبر وسهولة في اإلشراف على المرضى من قبل الممرضين وذلك عن طريق تجميع أكبر قدر‬
‫ممكن من غرف المرضى حول وحدة محطة التمريض‪ ،‬وتوضع الخدمات في القلب‪.‬‬
‫‪ -7‬وحدات التمريض ذات المسقط األفقي المركزي أو اإلشعاعي‪:‬‬
‫ويهدف إلى تقصير المسافة بين محطة التمريض وأسرة المرضى إلى أقل حد ممكن‪ ،‬وتحتل محطة التمريض فيه القلب أو‬

‫المركز‪.‬‬
‫‪ -8‬وحدات التمريض ذات الممر لثالثي‪:‬‬
‫ويخترق فيه وحدة التمريض ثالث ممرات داخلية بحيث يحاط المحيط الخارجي لوحة التمريض من الخارج بممر‪ ،‬كما‬
‫يخترقها في القلب ممر رئيسي يفصل بين خدمات التمريض وغرف إقامة المرضى‪ ،‬ويهدف هذا الحل إلى الفصل التام بين‬
‫ممرات حركة األطباء والممرضين والتي تشغل الممر األوسط عن مسارات حركة الزوار‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫األقسام الداخلية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫وحدات التمريض العامة‬

‫التطور في تصميم قسم التمريض والعوامل ‪:‬‬

‫كانت أجنحة المرضى في البداية عبارة عن فراغ واحد رئيسي يضم األنشطة التمريضية‪ ،‬نالحظ أنه تدريجيا بدأت‬ ‫•‬
‫هذه الوظائف والخدمات تختفي من داخل جناح المرضى لتكون فراغات مستقلة‪....‬ومن أهم العوامل التي أدت لذلك‬
‫هي‪:‬‬
‫‪ -1‬التحول من العنابر المفتوحة إلى الغرف الصغيرة‪.‬‬
‫كان تصميم أجنحة المرضى في أواخر القرن التاسع عشر على شكل عنابر‪ ،‬وهي عبارة عن عنبر يحتوي على أسرة‬
‫تتراوح مابين ‪ 25‬إلى ‪ 30‬سرير‪ ،‬وتوزع بحيث تكون عمودية على الحوائط الخارجية‪ ،‬وتقع خدمات التمريض عند مدخل‬
‫العنبر‪ ،‬بينما تقع دورات المياة والحمامات على الجانب اآلخر منه‬
‫المميزات‪:‬‬
‫• اقتصادية من حيث التجهيز‪.‬‬
‫• المساحات والتشغيل‪.‬‬
‫• جيدة اإلضاءة والتهوية‪.‬‬
‫يتحقق فيها االتصال المباشر بين المرضى وهيئة التمريض‬
‫العيوب‪:‬‬
‫• عدم التحكم بالضوضاء‪.‬‬
‫• انعدام الخصوصية‪.‬‬
‫• صعوبة فصل الحاالت التي تحتاج إلى عزل‪.‬‬
‫• استحالة التحكم في من انتقال العدوى‪.‬‬
‫• حدوث تيارا هوائية داخل العنبر عند فتح النوافذ المتقابلة‪.‬‬
‫• حدوث ابهار ضوئي في حالة زيادة شدة اإلضاءة نظرا لتقابل األسرة مع النوافذ‬
‫‪ -2‬تقليل مسافة سير الممرضات‪:‬‬
‫وظهر هذا الحل بعد الحرب العالمية الثانية وذلك بسبب الحاجة إلى كل ثانية من وقت الممرضات‪ ،‬فظهرت عدة محاوالت‬
‫لحل هذه المشكله منها‪:‬‬
‫• فكرة وحدة التمريض ذات الممر المزدوج‪ ،‬والتي تقع فيها خدمات التمريض فالقلب‪ ،‬فيساعد هذا التصميم على تقريب‬
‫المسافة بين خدمات التمريض وغرف المرضى‪.‬‬
‫• تجميع مجموعة من الغرف حول ردهة صغيرة متفرعة من الممر الرئيسي‪.‬‬
‫• وضع السرير مائل أو بشكل قطري مما يساعد على تقليل عرض الغرفة وبالتالي يؤدي إلى تقليل طول الممر‪.‬‬
‫‪ -3‬زيادة الخدمات والتجهيزات الصحية‪:‬‬
‫• مبدأ الحركة المبكرة للمرضى والذي يهدف إلى تحريك المريض للمساعدة على شفاءه‪ ،‬وقد أدى ذلك إلى تزويد كل‬
‫غرفة بدورة مياه خاصة ومغسلة‪.‬‬
‫• التحول في تصميم أجنحة المرضى من العنابر المفتوحة إلى عنابر صغيرة وغرف مفردة مما يتطلب زيادة في‬
‫التجهيزات الصحية‪.‬‬
‫‪ -4‬اعتبارات الحد من التلوث وانتقال العدوى عبر الهواء‪:‬‬
‫من أهم أسباب حدوث العدوى والتلوث‪:‬‬
‫• عدم الفصل بين مسارات حركة المواد النظيفة والمواد غيرالنظيفة‪.‬‬
‫• عدم توفر أحواض غسيل األيدي الالزمة للممرضات واألطباء بعد الكشف على المرضى‪.‬‬
‫• قيام األطباء فالكشف على الجروح وإجراء الغيار لها في نفس غرف المرضى‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫األقسام الداخلية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫وحدات التمريض العامة‬

‫مكونات وحدة التمريض‪ :‬وتنقسم إلى ثالث أقسام‬

‫‪ -1‬منطقة إقامة المرضى‬

‫العنابر‬
‫وتشمل حوالي من ‪ % 60-40‬من مساحة وحدة التمريض وتضم‪:‬‬
‫‪ ‬غرف مفردة‪ :‬وأسباب إقامة المرضى فيها‪:‬‬
‫أوال‪ :‬أسباب طبية مثل الحاالت المعدية‪ ،‬والمرضى المحتمل قيامهم بازعاج اآلخرين‪.‬‬
‫ثانيا‪ :‬أسباب سيكولوجية أو نفسية مثل رغبة المرضى في الحصول على أكبر قدر ممكن من الخصوصية‪.‬‬
‫وتتراوح مساحتها بين ‪ 9‬م‪ 2‬في حالة الغرف الصغيرة و ‪ 15‬م‪ 2‬في الغرف الفاخرة‪.‬‬
‫‪ ‬غرف مزدوجة‪:‬‬
‫• هي حل وسط بين تحقيق الخصوصية والجانب االقتصادي‪.‬‬
‫• تتراوح مساحتها بين ‪ 14.5‬م‪ 2‬و ‪ 17.5‬م‪2‬‬
‫عنابر صغيرة‪:‬‬
‫ظهرت هذه العنابر من أجل تحقيق قدر أفضل من الخصوصية والهدوء‬
‫للمرضى مع إعطاء إمكانية أكبر ومرونة في استعمال األسرة وتقسيمها‬
‫حسب التخصص أو الجنس‪ ،‬وتحتوي على ‪ 3‬أو ‪ 6‬أو ‪ 8‬أسرة في‬
‫العنبر‪ ،‬وتبلغ المساحة المخصصة للسرير ‪ 7.25‬م‪.2‬‬
‫استراحة المرضى‪:‬‬
‫وهي مكان لجلوسهم ومساعدتهم على الحركة خارج غرف اقامتهم‪،‬‬
‫وتكون عبارة عن صالة مفتوحة وتبلغ مساحتها ‪ 15‬م‪.2‬‬
‫دورات مياه والحمامات الملحقة لغرف المرضى‪:‬‬
‫تزود غرف المرضى المفردة أو المزدوجة بدورات مياه مستقلة‪ ،‬أما‬
‫العنابر الصغير فتزود غالبا بدورات مياة مجمعة لكل جنس‪.‬‬

‫أمثلة لغرفة المرضى‬ ‫‪ -2‬منطقة خدمات التمريض‬

‫وتشمل من ‪ 5‬إلى ‪ %25‬من مساحة وحدة التمريض‪ ...‬وتحتوي على‪:‬‬
‫محطة التمريض‪:‬‬
‫يخصص لها مكان بحيث تكون لها رؤية وإشراف مثالي على أجنحة‬
‫المرضى‪ ،‬وتحتوي على وسائل اتصال بغرف المرضى واألطباء‪.‬‬
‫غرفة العالج‪:‬‬
‫تستعمل في الغيار على الجروح‪ ،‬وفك العمليات ‪ ،‬وتبلغ أقل مساحة لغرفة‬
‫عالج‪ 9.5‬م‪ 2‬وقد تصل إلى ‪ 12.5‬م‪ ،2‬ويكتفي بغرفة عالج واحدة لكل‬
‫‪ 30‬سرير‪.‬‬
‫غرفة الخدمة النظيفة‪:‬‬
‫الحد األدنى ألبعاد عنابر المرضى‬ ‫يتم فيها تخزين المواد المعقمة ويتم الوصول إليها عن طريق مصعد‬
‫خاص بها‪ ،‬ويجب أن تكون على عالقة مباشرة بغرفة العالج‪ .‬وتتراوح‬
‫مساحتها بين ‪ 6.5‬م‪ 11.5 – 2‬م‪. 2‬‬
‫غرفة الخدمة الغير نظيفة‪:‬‬
‫يراعى أيضا أن تكون على اتصال مباشر بغرفة العالج‪ ،‬وتتراوح‬
‫مساحتها بين ‪ 7.12‬م‪ 11.7 – 2‬م‪. 2‬‬
‫مطبخ‪:‬‬
‫يجب أن يكون له عالقة مباشرة مع المطبخ الرئيسي للمستشفى وتبلغ‬
‫مساحته ‪ 11.5‬م‪.2‬‬
‫الحد األدنى ألبعاد عنابر المرضى‬ ‫‪15‬‬
 ‫األقسام الداخلية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫وحدات التمريض العامة‬
‫خدمات ثانوية‪:‬‬
‫مخازن _ معامل لالختبارات _ غرفة للطبيب‪.‬‬

‫‪ -3‬منطقة ممرات الحركة‪:‬‬

‫وتخصص مساحة لها داخل وحدة التمريض مابين ‪ % 40 – 20‬ويتوقف ذلك على الطريقة المتبعة في تجميع وحدات‬
‫التمريض وتوزيع األسرة‪.‬‬
‫ويراعى أن يكون عرض الممر واسعا بحيث يسمح بدوران أسرة المرضى بحيث ال يقل عن ‪ 2.1‬م‪ ،2‬وتجهز الممرات‬
‫بدربزينات من على الجانبين للمساعده على حركة المرضى‪.‬‬
‫ويجب العمل على تهوية الممرات تهوية جيدة وإضاءتها بإضاءة جيدة وأن تكون قصيرة بقدر اإلمكان وآمنة من الحرائق‬
‫لذلك يجب تجنب طالئها بالزيت‪.‬‬
‫وينبغي تقسيم الطرقات كل حوالي ‪ 30‬متر بأبواب تغلق تلقائيا‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫األقسام الداخلية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫وحدات العناية المركزة لحديثى الوالدة‬

‫مقدمة‪:‬‬

‫ان األمراض التى يتعرض لها األطفال بدءا من حديثى الوالدة الى سن المراهقة أمراض ذات حساسية خاصة ‪،‬‬
‫ولذا فان لهم احتياجات نفسية (سيكولوجية) وطبيعية (فيزيائية) تعد فريدة من نوعها ‪ ،‬وليس فى مقدور كل مستشفى أن يكون بها‬
‫وحدة مستقلة للعناية المركزة لألطفال او حتى وجوب محاولة ذلك من قبلها وانما تقوم الكثير من المستشفيات بتحويل مرضاها بسالم‬
‫الى المنشآت األخرى التى تضم هذه الخدمات المتخصصة‬

‫اتلمتطلبات الوظيفية العامة‪:‬‬

‫الموقع ‪:‬‬
‫اتصال سهل ومباشر بين الوحدة وقسم االشعة وجناح العمليات‬ ‫•‬
‫‪-‬الخذ فى االعتبار عدم وضع الوحدة مجاورة لمصادر الضوضاء‬ ‫•‬
‫معايير التصميم‪:‬‬
‫مساحة فراغية للحاضنة بمساحة ال تقل عن ‪9.29‬م‪ ، 2‬وكذلك مالحظة أن يكون هناك مساحة فراغية لكل جانب من جانبى‬ ‫•‬
‫السرير لوالدى الطفل اللذين يقومان بزيارته‪.‬‬
‫مساحة فراغية تخصص لنوم الوالدين اللذين قد يطلب منهما قضاء ساعات طويلة مع المريض وهذه المساحة قد تكون داخل‬ ‫•‬
‫نطاق غرفة المريض أو منفصلة عن منطقة المرضى ولكن يجب أن تكون على اتصال بطاقم موظفى وحدة العناية‬
‫المركزة‪.‬‬
‫غرفة العرض (االستشارة) داخل نطاق أو قريبة من جناح وحدة العناية المركزة لألطفال الجراء المناقشات الخاصة‪.‬‬ ‫•‬
‫وبالنسبة لألسرة التى تشبه السلة (الحضانات والدفايات) المستخدمة لألطفال حديثى الوالدة سوف يلزمها نفس حيز الفصل‬ ‫•‬
‫بالجوانب واألطراف كما هو الحال بالنسبة ألسرة األشخاص الكبار تماما ويجب توفير حيز قدره ‪ 1.83‬م‪ 2‬بين األسرة التى‬
‫تشبه السلة أو الحضانات‬
‫يجب أن يحتوي كل فراغ لرعاية المرضى على حد أدنى ‪9.29‬م‪ 2‬باستثناء األحواض والممرات كما يجب وجود ممر ‪/‬‬ ‫•‬
‫ممشى للدوران يكون مجاوراً لكل فراغ لرعاية المرضى بحد أدنى عرض قدره ‪ 0.91‬م ‪.‬‬
‫‪-‬قد يلزم وجود فراغ نوم للوالدين الذين قد يطلبان لقضاء ساعات طويلة مع المولود الجديد ‪، Neonate‬‬ ‫•‬
‫يجب توفير غرفة مضخات أو للرضاعة الطبيعية من األم ‪ /‬وللشروح ‪ /‬واالستشارات ‪ ،‬ويجب أن تكون مجاورة للوحدة‬ ‫•‬
‫مستودع معدات الطوارىء ‪ :‬يجب توفير فراغ لمعدات الطوارىء التي تكون تحت المراقبة المباشرة لطاقم التمريض مثل‬ ‫•‬
‫عربات اإلنعاش ‪CRP‬‬

‫المعايير البيئية‪:‬‬
‫)‪ (1‬ينبغى فصل غرفة الفحص والعالج عن مناطق أسرة األطفال‪.‬‬
‫)‪ (2‬يجب عمل التدابير لإلضاءة المباشرة واإلضاءة الشديدة والعالية في جميع الحضانات ‪.‬‬

‫غرفة النظافة ‪ :‬ويجب توفير غرفة واحدة للنظافة للوحدة ‪ ،‬ويجب أن يمكن الوصول إليها مباشرة من الوحدة وأن‬ ‫•‬
‫تخصص الستعمال وحدة الرعاية الحرجة‬ ‫‪17‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم العيادات الخارجية‬

‫العناصر المكونة ‪-:‬‬

‫‪ (1‬غرف االستشارة و غرف الكشف و غرف العالج ‪.‬‬
‫‪ (2‬منطقة انتظار المرضى ‪.‬‬
‫‪ (3‬غرف الطاقم و غرف المهمات الطبية ‪.‬‬

‫موقع قسم العيادات الخارجية ‪-:‬‬

‫‪ (1‬يجب ان يكون قسم العيادات الخارجية قريبا جدا من المدخل الرئيسى للمستشفى ‪.‬‬
‫‪ (2‬يجب أن تكون العيادات الخارجية قريبة من الخدمات التشخيصية الملحقة ( المعامل و األشعة )‬
‫‪ (3‬يجب أن تكون قريبة من الصيدلية ‪.‬‬
‫‪ (4‬يستحب أن تكون سهلة الوصول إليها من قسم العالج الطبيعى ‪.‬‬

‫اساليب تصميم العيادات الخارجية ‪-:‬‬

‫‪ (1‬إدماج غرف الفحص و غرف اإلستشارة ‪ :‬بحيث‬
‫تحتوى كل عيادة مساحة للكشف و مساحة‬
‫لإلستشارة ‪ ,‬و هذا االسلوب يوفر أكبرر قدر من‬
‫الخصوصية للمريض و اكبر قدر من المرونة للطاقم‬
‫الطبى ‪ .‬وفى هذه الحالة فإن مساحة العيادة الواحدة‬
‫تختلف من تخصص طبى لتخصص اخر‬
‫‪ (2‬غرفة فحص واحدة لكل غرفتى استشارة ‪ :‬وهذا‬
‫األسلوب يتطلب التنسيق الجيد بين األطباء ‪.‬و يتميز‬
‫بأنة اقتصادى فى تكلفة االنشاء و لكن زمن الكشف‬
‫بطئ بالنسبة للمريض‬
‫‪ (3‬تجميع غرف فحص و عالج عامة ( تستعمل الى‬
‫تخصص طبى ) فى المركز و غرف االستشارة ‪ .‬هذا‬
‫األسلوب هو اكثر االساليب اقتصادا و لكنه يسبب‬
‫تداخل فى خطوط الحركة لألطبء و المرضى و‬
‫يؤدى إلى اقل قدر من الخصوصية ‪.‬‬

‫نماذج و ابعاد عيادات خارجية‬ ‫حسابات المساحات للعيادات الخارجية ‪-:‬‬

‫‪18‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم العيادات الخارجية‬

‫إلى المعامل و األشعة و العالج الطبيعى‬

‫‪Combined consultation examination‬‬

‫‪room‬‬

‫‪Shared examination room‬‬

‫‪Common pool of shared rooms‬‬

‫مساقط افقية توضع اساليب مختلفة لتصميم‬

‫العالقات الوظيفية لقسم العيادات الخارجية‬ ‫العيادات الخارجية‬

‫مساحة منطقة االنتظار ‪-:‬‬

‫•تتكون منطقة االنتظار من مساحة مخصصة لمقاعد انتظار المرضى ‪ ,‬غرفة أو كاونتر تسجيل ‪ ,‬و غرفة السجالت الطبية ‪.‬‬
‫•و يحسب عدد المقاعد المخصصة للعيادة طبقا للعدد المتوقع قدومة يوميا للكشف‬
‫•المساحة المخصصة لإلنتظار ب‪ 20‬مقعد للعيادة الواحدة بمساحة ‪ 1.25‬متر مربع للمقعد أى ‪ 25‬متر مربع للعيادة الواحدة‬

‫مساحة غرفة الطاقم و غرف المهمات الطبية‬

‫•تحتاج العيادات الخارجية إلى الخدمات التالية ‪ :‬غرفة للطاقم ( أطباء – تمريض ) بدورات مياة للطاقم ‪ ,‬غرفة للبياضات ‪ ,‬و‬
‫غرفة للتعقيم أو المهمات الطبيه المعقمة ‪.‬‬
‫•و تقدر مساحة هذة الخدمات ب ‪ 25‬متر مربع للمستشفى ‪ 100‬سرير و ‪ 40‬متر مربع للمستشفى ‪ 200‬سرير بزيادة ‪15‬‬
‫متر مربع لكل ‪ 100‬سرير للمستشفى ‪.‬‬
‫•المساحة االجمالية لقسم العيادات الخارجية تكون ‪ 350‬متر مربع فى مستشفى ‪ 100‬سرير و ‪ 540‬متر مربع فى مستشفى‬
‫‪ 200‬سرير‬
‫•المساحة االجمالية لقسم العيادات الخارجية تكون ‪ 345‬متر مربع فى مستشفى ‪ 100‬سرير و ‪ 505‬متر مربع فى مستشفى‬
‫‪ 200‬سرير ‪.‬‬
‫• طبقا للحسابات التقديرية لكل عنصر من عناصر العيادات الخارجية السابق ذكرها فإنن المساحة االجماليه لقسم العيادات‬
‫‪ 19‬الخارجية تكون فى حدود ‪ 300‬متر مربع فى مستشفى ‪ 100‬سرير و حوالى ‪ 600‬متر مربع فى مستشفى ‪ 200‬سرير ‪.‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم العيادات الخارجية‬

‫عالقة العيادات الخارجية ببقية األقسام ‪-:‬‬

‫‪20‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم الطوارئ‬

‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫‪ .1‬عناصر قسم الطوارئ ‪:‬‬

‫‪ .1‬مدخل وانتظار‬
‫‪ .2‬مكتب دخول وسجالت غرف الطاقم الطبي‬
‫‪ .3‬غرف عمليات طوارئ (عمليات صغرى )‬
‫‪ .4‬غرف مالحظة مرضى‬
‫‪ .5‬غرف مهمة طبية‬
‫‪ .6‬غرفة تعقيم فرعية‬

‫‪ .2‬موقع قسم الطوارئ ‪:‬‬

‫‪ .1‬قريبا جدا والدخول اليه مباشرة من الباب الخارجي‬
‫للطوارئ‬
‫‪ .2‬قريب جدا من قسم األشعة‬
‫قسم الطوارئ‬ ‫‪ .3‬قريب بحث يمكن الوصول اليه بسهولة من الصيدلية‬
‫والتعقيم المركزي والمعامل‬
‫‪ .4‬يمكن الوصول بسهولة منه إلى كل من العمليات الكبرى‬
‫والوالدة والقسم الداخلي (وصول مباشر باستخدام مصاعد‬
‫وساللم )‬

‫‪ .3‬مساحة قسم الطوارئ ‪:‬‬

‫‪ .1‬قسم طوارئ في مستشفى ‪ 100‬سرير ومساحته تقريبا‬
‫‪ 100‬م‪2‬‬
‫‪ .2‬قسم طوارئ في مستشفى من ‪ 200‬سرير حيث تبلغ‬
‫المساحة االجمالية للقسم ‪215‬م‪2‬‬

‫العالقة الوظيفية لقسم الطوارئ‬

‫‪21‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم الطوارئ‬

‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫مخطط يوضح ارتباط اجزاء قسم الطوارئ مع بعض‬

‫‪22‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم الطوارئ‬

‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫مخطط تحليلي يوضح تسلسل الوظائف داخل قسم الطوارئ‬

‫‪23‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم الطوارئ‬

‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫مخطط تحليلي يوضح الدراسة التحليلية لقسم الطوارئ‬

‫‪24‬‬
 ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫قسم الطوارئ‬

‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫مخطط يوضح ارتباط قسم الطوارئ مباشرة مع الخدمات العالجية ‪ ,‬وكذلك استقالله‬
‫بمدخل خاص‬

‫‪25‬‬
 ‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العمليات ‪:‬‬

‫•موقع قسم العمليات ‪:‬‬

‫العناية‬ ‫قسم‬
‫المركزة‬ ‫االستقبال‬ ‫•تطلب قسم العمليات أن يقع في مكان يحقق أقصي درجة من‬
‫قسم‬ ‫الخصوصية و الهدوء بالمستشفي ‪.‬‬
‫العمليات‬ ‫يراعي في قسم العمليات أن يحقق العالقات الوظيفية االتية بباقي‬ ‫‪.1‬‬
‫القسم‬ ‫أقسام المستشفي ‪:‬‬
‫الداخلي‬ ‫التعقيم‬
‫الجراحي‬ ‫المركزي‬ ‫قريبا جدا من العناية المركزة و يفضل أن يكون القسمين‬ ‫•‬
‫متالصقين ‪.‬‬
‫قريبا جدا من التعقيم المركزي للمستشفي أو علي اتصال مباشر‬ ‫•‬
‫قسم‬ ‫المعامل و‬ ‫بممر المهمات المعقمة الصاعد من التعقيم المركزي‬
‫االشعة‬ ‫بنك الدم‬ ‫قريب من عنابر مرضي الجراحة و يفضل في نفس الدور ‪.‬‬ ‫•‬
‫يمكن الوصول اليهه بأسرع ما يمكن من قسم استقبال الطوارئ و‬ ‫•‬
‫ارتباط قوي جدا‬ ‫يفضل في نفس الدور و ان لم يكن فيرتبط به بمصعد كبير يتسع‬
‫لنقالة نقل المرضي ‪.‬‬
‫ارتباط قوي‬ ‫يمكن الوصول منه الي جميع االقسام ( االشعة ‪ ,‬المعامل ‪ ,‬بنك‬ ‫•‬
‫الدم ‪) ,‬‬
‫ارتباط متوسط‬ ‫يجب ان يكون جناح العمليات في نهاية خط الحركة الرئيسي‬ ‫•‬
‫للمستشفي ‪.‬‬
‫العالقات الوظيفية الرتباط قسم العمليات بباقي‬ ‫أفضل موقع لقسم العمليات اذا كان بمستشفي متعددة االدوار هو‬ ‫•‬
‫المستشفي‬ ‫ان يكون بالدور االول او الثاني العلوي ‪.‬‬

‫•حساب عدد المطلوب من غرف العمليات ‪:‬‬

‫• هناك عدة تقديرات لتحديد العدد المناسب لألسرة و نظرا لتعدد الدراسات سيذكر هنا امثلة لطرق تحديد العدد‬
‫المناسب ‪:‬‬
‫‪ .1‬التقدير االول ‪ 1 :‬سرير عمليات ‪ 52 /‬سرير من اسرة القسم الداخلي‬
‫‪ .2‬التقدير الثاني ‪ :‬سرير عمليات ‪ 56 /‬سرير من اسرة الدخلي‬
‫‪ .3‬التقدير الثالث ‪ 1 :‬سرير عمليات ‪ 50 /‬سرير من أسرة القسم الداخلي ‪.‬‬

‫•عناصر جناح العمليات ‪:‬‬

‫•يتكون عناصر جناح العمليات من العناصر التالية ‪:‬‬

‫‪ .1‬مدخل ‪ :‬مساحة صغيرة تعزل الهواء من الخارج الي الداخل و يمكن وجود به عامل مسئول عن العمليات‬
‫‪.‬‬
‫‪ .2‬مخزن نقاالت العمليات ‪ :‬مخزن لنقاالت العمليات عند مدخل العمليات ‪.‬‬

‫‪26‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العمليات ‪:‬‬

‫غرفة تجهيز المرضي ‪ :‬تخصص لمالحظة و اعداد المرضي منتظري اجراء العمليات ‪ .‬بها سرير مالحظة لكل‬ ‫‪.3‬‬
‫سرير عمليات ‪.‬‬
‫منطقة انتقالية ‪ :‬فاصل انتقالي بين المنطقة المعقمة و المنطقة غير المعقمة بجناح العمليات ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫غرف تغيير مالبس الطاقم ‪ :‬مخصصة للجراحين و لهيئة التمريض الرتداء المالبس و اغطية الراس و االحزية‬ ‫‪.5‬‬
‫الجراحية و بها حمامات بها بابين دخول االول علي المنطقة االنتقالية و االخر علي الطرقة المعقمة المؤدية لغرف‬
‫العمليات ‪.‬‬
‫غرف العمليات ‪ :‬الوصول اليها بسهولة من ( غرفة التخدير – منطقة غسيل ايدي الجراحين‬ ‫‪.6‬‬
‫يجب ان يكون شكلها في المسقط االفقي مربع او قرب ما يكون للمربع‬ ‫•‬
‫المساحة الصافية يجب اال تقل عن ‪ 50‬متر مربع لغرفة ذات سريري عمليات ‪.‬‬ ‫•‬
‫غرفة التخدير ‪ :‬يتم تخدير المريض فيها بدال منغرفة العمليات ‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫المساحة الصافية ال تقل عن ‪ 16.25‬متر مربع يجب دخولها اما من الطرقة المعقمة او النظيفة و يستحسن من‬ ‫•‬
‫النظيفة ؛ يجب ان يكون الخروج منها علي الطرقة المعقمة او ان تفتح مباشرة علي غرفة العمليات ‪.‬‬
‫منطقة غسيل االيدي ‪ :‬يجب ان تون مالصقة لغرفة العمليات ‪ ,‬عدد االحواض بها ‪ 3‬لكل غرفة عمليات او ‪ 5‬لكل‬ ‫‪.8‬‬
‫غرفتين ‪.‬‬
‫غرفة التعقيم ‪ :‬وظيفة هذة الغرفة استالم نواتج العمليات الجراحية للتخلص منها و لتعقيم االدوات الجراحية ثم‬ ‫‪.9‬‬
‫اعادة استخدامها ‪ .‬أقل مساحة للغرفة ‪15.6‬متر مربع ‪..‬‬
‫غرفة االفاقة ‪ :‬الغرفة التي يبقا بها المريض تحت المالحظة بعد خروجه من العمليات الجراحية ‪ .‬يجب ان تكون‬ ‫‪.10‬‬
‫قريبة من مدخل قسم العمليات ‪ .‬يكفي وجود سريرين لكل ‪ 3‬غرف عمليات ‪.‬‬

‫•مساحة جناح العمليات ‪:‬‬

‫مستشفي ‪ 200-150‬سرير و تزداد ‪ 310‬متر‬ ‫•المساحة االجمالية ‪ 245‬متر مربع‬

‫مربع في مستشفي ‪ 200‬سرير ‪.‬‬
‫‪100‬‬ ‫‪ 50‬سرير ‪ 360 -‬متر مربع‬ ‫•مساحة جناح العمليلت ‪ 185‬متر مربع‬
‫‪100‬‬ ‫‪ 200‬سرير ‪ 315 ...‬ل ‪ 345‬متر مربع‬ ‫سرير – ‪ 550‬متر مربع‬
‫سرير و تزيد لتصبح من ‪ 540‬ل ‪ 610‬متر مربع في مستشفي ‪ 200‬سرير ‪.‬‬

‫‪27‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العمليات ‪:‬‬

‫طرقة غير نظيفة‬

‫متسخ‬ ‫متسخ‬
‫غرفة‬ ‫غرفة‬ ‫غرفة‬
‫تعقيم‬ ‫عمليات‬
‫تعقيم‬ ‫عمليات‬
‫عمليات‬
‫غسل‬ ‫غسل‬
‫ايدى‬ ‫ايدى‬

‫طرقة معقمة‬

‫مخزن‬ ‫مخزن‬
‫استراحة‬ ‫استراحة‬
‫العناية المركزة‬ ‫افاقة‬
‫ممرضات‬ ‫أطباء‬
‫ادوات‬ ‫معدات‬
‫جراحية‬ ‫طبية‬

‫طرقة نظيفة‬

‫مخزن‬ ‫منطقة‬ ‫تجهيز‬

‫نقاالت‬ ‫انتقالية‬ ‫المريض‬

‫من أشكال الطوارئ و التعقيم المركزي و باقى اقسام المستشفى‬

‫طرقة المستشفى‬

‫‪28‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العمليات ‪:‬‬

‫جدول يوضح المساحات االزمة لعناصر قسم العمليات ‪.‬‬

‫‪29‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العمليات ‪:‬‬

‫أقسام العالج‬

‫العمليات‬

‫قسم تجهيز ادوات‬

‫خدمات‬ ‫العمليات‬
‫العمليات‬

‫الطوارئ‬
‫والحوادث‬

‫خدمات‬ ‫الطوارئ‬ ‫االسعاف‬

‫‪30‬‬
 ‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم األشعة‬

‫قسم األشعة ‪-:‬‬

‫يقصد بقسم األشعة القسم الذى يقدم خدمة األشعة التشخيصية ‪ ,‬وهو يختلف عن قسم العالج باألشعة حيث تعالج فيه بشكل‬
‫أساسى أمراض أألأورام ذلك بالرعم أن القسمين مكن تواجدهما متجاوران فى منطقة واحدة بالمستشفى‬

‫موقع قسم األشعة ‪-:‬‬

‫قسم‬ ‫العيادات‬
‫الطوارئ‬ ‫الخارجية‬ ‫يجب أن يحقق الشروط التالية‬
‫‪ (1‬قريب جدا من قسم الطوارئ و العيادات الخارجية‬
‫‪ (2‬سهل الوصول إليه من القسم الداخلى‬
‫‪ (3‬قريب من المصاعد المجهزة لنقل المرضى للقسم الداخلى‬
‫قسم‬ ‫‪ (4‬أل يشترط أن يكون سهل الوصول إليه من قسمى العمليلت‬
‫األشعة‬ ‫الجراحية و الوالدة إال أنه يجب أن يكون على اتصال رأسى معهم‬
‫أى قريب من المصاعد الموصلة للقسمين‬
‫‪ (5‬يفضل لقسم األشعة أن يكون بالدور األرضى وذلك لسببين‬
‫‪ -‬ضرورة قربه من قسم االستقبال و العيادات و اللذان يتواجدان فى‬
‫مخزن‬ ‫الجراحة‬ ‫الدور األرضى‬
‫المهمات‬ ‫و الوالدة‬ ‫‪ -‬يفضل أأل يكون هناك غرف تحت المساحة التى يحتلها قسم األشعة‬
‫الطبية‬ ‫و ذلك العتبارات حماية األشخاص من أشعة اكس المترسبة‬
‫اتصال مباشر‬
‫اتصال غير مباشر‬

‫‪Radiography‬‬ ‫متطلبات قسم األشعة ‪-:‬‬

‫‪unit‬‬
‫‪tube‬‬
‫يحتوى قسم األشعة على نوعين من أجهزة األشعة هما‬
‫‪Tube stand‬‬ ‫‪Adjustable‬‬
‫•أجهزة أشعة اكس‬
‫‪tube‬‬ ‫‪tube stand‬‬ ‫•أجهزة الفحص بالموجات فوق الصوتية‬
‫‪patient‬‬
‫أجهزة أشعة اكس ‪-:‬‬
‫‪film‬‬
‫•الفحص بأشعة اكس يتم إما بواسطة وحدات راديو‬
‫‪film‬‬ ‫‪table‬‬
‫جرافيك أو وحدات فلوروسكوبية أو بواسطة وحدات‬
‫مدمجة من كال النوعيتين السابقتين‬
‫‪side view‬‬ ‫‪elevation‬‬
‫•تتواجد أجهزة أشعة اكس فى أى مستشفى مهما كانت‬
‫صغيرة الحجم‬
‫‪Luminescent‬‬ ‫•يمكن لجهاز أشعة اكس أن يؤدى من ‪ 50_40‬فحص‬
‫‪screen‬‬ ‫‪Tube in tilt‬‬ ‫باألشعة فى اليوم ( على اعتبار ‪ 6‬ساعات عمل )‬
‫‪radiologist‬‬ ‫‪table for‬‬
‫‪fluoroscopy‬‬
‫أجهزة الموجات فوق الصوتية ‪-:‬‬
‫‪film‬‬ ‫‪Fluoroscopic‬‬ ‫الفحص بالموجات فوق الصوتية يخدم بشكل بشكل أساسى‬
‫‪unit‬‬ ‫مرضى الوالدة و الباطنية و على ذلك يمكن تواجدها فى‬
‫‪ 31‬قسم الطوارئ و العيادات الخارجية باإلضافة إلى إمكانية‬
‫أجهزة أشعة اكس‬ ‫تواجدها بقسم الوالدة‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم األشعة‬
‫•متوسط فترة الفحص بالموجات فوق الصوتية من ‪ 15-10‬دقيقة و على ذلك فإن الجهاز الواحد يمكن أن يفحص ‪30‬‬
‫مريض فى اليوم ( على اعتبار ‪ 6‬ساعات عمل )‬
‫•ال تحتاج غرفة الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى عزل الحوائط و األسقف بالرصاص كما فى غرف األشعة‬

‫عناصر قسم األشعة ‪-:‬‬

‫يتكون قسم األشعة التشخيصية من األقسام التالية ‪-:‬‬

‫‪ (1‬غرف أشعة أكس‬
‫‪ (2‬غرف تحكم فى األجهزة‬
‫‪ (3‬مكان انتظار مرضى‬
‫‪ (4‬غرف تحميش‬
‫‪ (5‬مكتب طبيب و غرفة مشاهدة‬
‫‪ (6‬غرف تغيير مالبس‬
‫‪ (7‬دورا مياه‬
‫‪ (8‬مخازن‬

‫غرفة أشعة‬ ‫غرفة أشعة‬

‫غرفة تحميض أفالم‬

‫غرفة أشعة‬ ‫غرفة أشعة‬

‫فرز أفالم و مشاهداتها‬

‫االستنتاج و المشاهدة‬

‫تقرير و صورة األشعة‬

‫تعطى للمريض‬

‫مخطط تحليلى يوضح عالقة أقسام األشعة الداخلية مع بعضها البعض‬

‫‪32‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم األشعة‬

‫العالقات الوظيفية و تحليل الحركة ‪-:‬‬

‫العيادات‬
‫الخارجية‬

‫المختبرات‬ ‫العمليات‬

‫الطوارئ‬ ‫األشعة‬ ‫العمليات‬

‫عالقة قوية‬

‫عالقة متوسطة‬ ‫اإلدارة‬

‫الصيدلية‬
‫العناية‬
‫عالقة ضعيفة‬ ‫المركزية‬

‫العالقات الوظيفية و تحليل الحركة ‪-:‬‬

‫‪33‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العالج الطبيعي‬
‫االسسس التصميمية ‪:‬‬
‫يتكون قسم أو وحدة العالج الطبيعي من جزأين تتمثل في‪:‬‬
‫‪ .1‬مجموعة عناصر خدمة المرضى‪.‬‬
‫‪ .2‬مجموعة عناصر خدمة الفريق الطبى و يمكن توضيح عناصر كل مجموعة في ما سيأتي ‪:‬‬

‫أوالً‪ :‬مجموعة عناصر خدمة المرضى‪:‬‬

‫تتكون هذه المجموعة من عدد من الغرف والوحدات التي تحقق وظيفة هذه المجموعة لخدمة المرضى و يمكن‬
‫توضيح ذلك في النقاط اآلتية‪:‬‬
‫أ‪ .‬منطقة المدخل واالستقبال‪:‬‬
‫الستقبال المرضي و يتم من خالل محطة استقبال كونتر يلحق بها فراغ لحفظ سجالت المرضي ‪.‬‬
‫ب‪ .‬منطقة االنتظار الرئيسية وهي مناطق انتظار للجنسين على أن توفر فيها عناصر الراحة المختلفة للمرضى‬
‫ومرافقيهم من تجهيز وتأثيث ملحق بها دورات مياه مجهز بعضها للمرضي المعاقين‪.‬‬
‫جـ ‪ .‬غرف فحص وإعداد المرضى وهي غرف مخصصة لفحص المرضي ‪ ،‬ملحق بها غرف إلعداد المرضى‬
‫من الجنسين و لتغيير المالبس‪ ،‬ولعمل التجهيزات الالزمة لنوعية العالج‪.‬‬
‫وتشمل غرفة أو أكثر لتجهيز وإعداد أو فك الجبائر للمرضي و غرف لالسترخاء والتقييم ‪.‬‬
‫ومن المفضل تخصيص غرف مخصصة للعالج الطبيعي والتأهيل لألطفال منفصلة عن غرف البالغين‪.‬‬
‫ء‪ .‬مجموعة عناصر العالج الطبيعي وتشمل ‪ :‬الجمنزيوم‪ ،‬وكبائن العالج‪ ،‬وغرف العالج بالتدليك ‪ ،‬والعالج المائي‬
‫والعالج بالشمع‪ ،‬والعالج بالموجات فوق الصوتية‪.‬‬
‫هـ ‪ .‬غرف العالج التأهيلى‪.‬‬
‫و‪ .‬منطقة النشاط الخارجي‪ :‬وهي المنطقة الخارجييةالتي تم تجهيزها وإعدادها‪ ،‬لتدريب مرضي العالج الطبيعي‬
‫والعالج التأهيلى ليمارسوا بعض األنشطة التأهيلية مثل صعود وهبوط الدرج والمنحدرات والزراعة والحرف‬
‫اليدوية وغيرها من األنشطة المختلفة والتي تتناسب وحالة كل مريض‪.‬‬
‫ثانيا‪ :‬مجموعة عناصر خدمة الفريق الطبي ‪:‬‬
‫تتكون هذه المجموعة من عدد من الغرف والوحدات التي تحقق وظيفة هذه المجموعة لخدمة الفريق الطبي‬
‫وتشمل‪:‬‬
‫‪ .1‬مكتب رئيس القسم‪.‬‬
‫‪ .2‬سكرتارية ومكتب الخدمات‪.‬‬
‫‪ .3‬غرف مخصصة الستراحة العاملين‪.‬‬
‫‪ .4‬غرف تغيير المالبس‪ ،‬ملحق بها دواليب تغيير مالبس ودورات مياه‪.‬‬
‫‪ .5‬غرفة االجتماعات‪.‬‬

‫ثانيا‪ :‬مجموعة العناصر الخدمية‪:‬‬

‫تتكون هذه المجموعة من عدد من الغرف والوحدات التي تحقق وظيفة هذه المجموعة وتشمل‪:‬‬
‫‪ .1‬منطقة انتظار تروليات والمقاعد المتحركة‪.‬‬
‫‪ .2‬مخزن أدوات ملوثة‪.‬‬
‫‪ .3‬غرفة أدوات نظيفة‪.‬‬

‫‪34‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫قسم العالج الطبيعي‬
‫الموقع‪:‬‬
‫يقع قسم أو وحدة العالج الطبيعى والتأهيل‪ ،‬في مكان مناسب من المستشفى كي يخدم المترددين عليه سواء من خارج‬
‫المستشفى أو من داخلها‪ ،‬ولذلك يجب أن يحقق موقع قسم العالج الطبيعي شروط من أهمها ‪:‬‬
‫‪ .1‬القرب من المدخل الرئيسي للمستشفى‪.‬‬
‫‪ .2‬سهولة الوصول إليه من قسم العيادات الخارجية‪ ،‬ومن القسم الداخلية‪.‬‬
‫‪ .3‬أن يكون موقعه بالدور األرضي وإذا تعذر ذلك فيجب أال يزيد ارتفاعه بحال من األحوال عن الدور األول العلوي‪.‬‬

‫قسم العيادات‬ ‫مدخل‬

‫الخارجية‬

‫قسم العالج الطبيعى‬

‫القسم الداخلى‬

‫‪35‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫وحدة جراحة اليوم الواحد‬
‫االسسس التصميمية ‪:‬‬
‫وحدة جراحة اليوم الواحد هى الوحدة المخصصة إلجراء العمليات التى ال تستدعى مبيت المريض بالمستشفى‪،‬‬
‫فهى تخدم المرضى المترددين من خارج المستشفى بحيث يتم دخول المريض و إجراء العمليات و كذلك خروجه فى‬
‫نفس اليوم‪ ،‬و يتم ذلك بدون إشغال لوحدات التمريض و اإلقامة بالمستشفى‪.‬‬
‫يجب تصميم وحدةجراحة اليوم الواحد بحيث تكون كنفصلة وال يسمح باختراقها للوصول الى اقسام اخرى‪ ،‬و يتم‬
‫تصميم الوحدة بحيث تحتوى على ثالث مناطق محددة كالتالى ‪:‬‬
‫‪ .1‬المنطقة الغير محظورة‪ :‬هى منطقة مسموح بالدخول اليها من كافة األشخاص‪ ،‬و تشمل نقاط التحكم فى مداخل‬
‫الوحدة سواء للمرضى أو للفريق الطبىاو لمهمات العمليات‪ ،‬و تشمل ايضا قاعات انتظار المرضى و مرافقيهم و‬
‫استراحة للمرضى قبل الخروج‪.‬‬
‫‪ .2‬المنطقة نصف المحظورة‪ :‬و هى المنطقة التى ال يسمح بالدخول سوى لألشخاص المصرح لهم بدخول القسم‪ ،‬و‬
‫تشمل الخدمات العامة للقسم و المخازن المعقمة و مناطق العمل بالقسم و مناطق انتقال المرضى و األفراد‬
‫المحظورة شاملة الممرات المؤدية إلى المنطقة المحظورة و مناطق تجهيز المرضى و إفاقتهم و منطقة رعاية‬
‫المرضى فى المرحلة الثانية بعد التخدير ‪.‬‬
‫‪ .3‬المنطقة المحظورة‪ :‬و هى المنطقة التى ال يسمح بدخولها سوى االشخاص المستخدمين لغرف العمليات‪ ،‬و‬
‫تشمل غرف العمليات و الممر المعقم و مناطق غسل االيدى و التعقيم قبل العمليات‪.‬‬

‫الجزئين األساسيين لوحدة جراحات اليوم الواحد ‪:‬‬

‫أ‪ .‬منطقة تجهيز و رعاية المرضى و تشتمل على ‪:‬‬
‫‪ -‬منطقة انتظار النرضى و مرافقيهم و دورات مياه للجنسين‪.‬‬
‫‪ -‬منطقة استقبال المرضى و تجهيزهم‪.‬‬
‫‪ -‬أماكن تغيير المالبس و حقظها‪.‬‬
‫‪ -‬منطقة رعاية المرضى فى المرحلة الثانية بعد التخدير‪.‬‬
‫‪ -‬إستراحة المرضى قبل الخروج‪.‬‬
‫‪-‬الخدمات الخاصة بتلك األنشطة‪.‬‬
‫ب‪ .‬منطقة العمليات و اإلجراءات الجراحية و تشتمل على ‪:‬‬
‫‪ -‬منطقة العمليات و اإلجراءات الجراحية‪.‬‬
‫‪ -‬منطقة رعاية المرضى بعد التخدير‪.‬‬
‫‪ -‬الخدمات الخاصة بتلك األنشطة‪.‬‬

‫‪36‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام اإلكلينيكية‪:‬‬
‫وحدة جراحة اليوم الواحد‬

‫منطقة العمليات‬

‫إستقبال‬
‫رعاية بعد‬ ‫المرضى‬
‫العمليات‬ ‫و تجهيزهم‬

‫تغيير المالبس‬
‫و حفظها‬

‫استراحة‬ ‫انتظار‬
‫المرضى قبل‬ ‫المرضى‬
‫الخروج‬ ‫مدخل الوحدة‬ ‫و مرافقيهم‬

‫‪37‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام المساندة‪/‬الطبية‪:‬‬
‫قسم التعقيم المركزى‬

‫العناصر المكونة ‪-:‬‬

‫•مساحة الستالم و حفظ المواد الخام المستعملة فى التعقيم‬
‫•مساحة الستالم المهمات و االدوات الملوثة‬
‫•غرفة عمل‬
‫•مساحة أجهزة التعقيم‬
‫•غرفة تخرين المهمات و األدوات بعد التعقيم‬

‫موقع قسم التعقيم ‪-:‬‬

‫يكون قسم التعقيم فى مكان مركزى‬

‫بالنسبة للمستشفى و على اتصال‬
‫مباشر و سريع بقسم العمليات‬
‫الجراحية عن طريق مصعد مخصص‬
‫و فى نفس الوقت يكون على اتصال‬
‫بباقى األقسام الطبية األخرى‬
‫بالمستشفى و سهولة الوصول إلية‬
‫من كل من المغسلة و المخازن‬
‫لتسهيل استالم البياضات و المواد‬
‫المستعملة فى التعقيم‬

‫إرتباط التعقيم بباقى أجزاء المستشفى‬

‫مساحة قسم التعقيم المركزى ‪-:‬‬

‫• يمكن حساب هذا القسم بشكل تقريبى بمعرفة سعة‬

‫المستشفى من األسرة ‪ .‬و تحسب بحيث تتراوح‬
‫المساحة من ‪ 0.6‬إلى ‪ 0.9‬مربع لكل سرير من‬
‫أسرة المستشفى اى أن ‪-:‬‬
‫• المستشفى سعة ‪100‬سرير مثال يكون مساحة‬
‫التعقيم المركزى بها من ‪ 60‬إلى ‪ 90‬متر مربع و‬
‫يراعى اتخاذ الحد األقصى ( ‪0.9‬متر مربع‪/‬سرير)‬
‫للمستشفيات الصغيرة و الحد األدنى (‪0.6‬متر‬
‫مربع‪/‬سرير) للمستشفيات الكبرى ‪.‬‬
‫• تقدر مساحة التعقيم المركزى فى مستشفى ‪100‬‬
‫سرير ب‪ 65‬متر مربع (‪ 50‬متر مربع باالضافة إلى‬
‫الطرقات) و فى مستشفى ‪ 200‬ب‪ 110‬متر مربع‬
‫(‪ 82‬متر مربع باالضافة إللى الطرقات) ‪.‬‬

‫‪38‬‬
 ‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام المساندة‪/‬الطبية‪:‬‬
‫المشرحة‬
‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫أ ‪ .‬المكونات‪:‬‬
‫تتكون من‪:‬‬
‫‪ .1‬مكان لحفظ الجثث (تالجات )‬
‫‪ .2‬غرفة الطب الشرعي‬
‫‪ .3‬منطقة عرض الجثث على ذويهم‬
‫‪ .4‬في بعض المستشفيات الكبرى قد تحتوي المشرحة على مكان‬
‫تعليمي لعرض الحاالت النادرة‬
‫ب ‪ .‬الموقع ‪:‬‬
‫‪ .1‬يجب ان يكون الموقع في الدور األرضي أو البدروم‬
‫‪ .2‬يجب أن يكون مدخلها منعزال عن المدخل الرئيسي‬
‫‪ .3‬يجب ان يكون الخروج أما من مدخل الخدمة أو من مدخل الطوارئ‬
‫‪ .4‬يمكن الوصول اليها من قسم المرضى الداخليين‪ ,‬الطوارئ ‪ ,‬العمليات عن‬
‫طريق ممرات من نفس الدور أو بواسطة المصاعد التي تتسع لسرير واحد‬
‫ج ‪ .‬المساحة ‪:‬‬
‫في مستشفى صغيرة ( ‪ 50‬سرير ) ‪ :‬فان غرفة واحدة تستعمل للمشرحة‬
‫والطب الشرعي معا ‪ .‬وفي المستشفيات الكبيرة تفصل المشرحة عن غرفة‬
‫الطب الشرعي‬

‫امثلة على المشرحة ‪:‬‬

‫أ ‪ .‬في مستشفى ‪ 50‬سرير (‪25,6‬م‪) 2‬‬

‫ب ‪ .‬في مستشفى ‪ 100‬سرير (‪44,6‬م‪) 2‬‬
‫ج ‪ .‬في مستشفى ‪ 200‬سرير‬
‫‪7‬م‪)2‬‬
‫(ب )‬ ‫(أ)‬

‫(ج)‬

‫‪39‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام المساندة‪/‬الطبية‪:‬‬
‫المشرحة‬
‫االسسس التصميمية ‪:‬‬

‫منطقة حالة الوفيات‬ ‫مخطط تحليل لعناصر قسم الوفيات‬

‫منفذ من شارع‬ ‫منفذ خارجي‬

‫المستشفى‬ ‫مخزن حفظ الجثث‬
‫خاص‬
‫للدخول‬ ‫لسيارات نقل‬
‫للمستشفى‬ ‫الموتى‬
‫غرفة مشاهدة األقارب‬

‫منفذ من شارع المستشفى للزائرين‬

‫عالقة قسم الجثث والمشرحة بالعناصر األخرى‬

‫الصيدلية‬

‫الورش‬ ‫المطبخ‬

‫المشرحة‬

‫المغسلة‬ ‫المخازن‬

‫عالقة ضعيفة‬
‫االدارة‬ ‫عالقة متوسطة‬

‫عالقة قوية‬
‫‪40‬‬
‫اسس تصميم االقسام‬ ‫األقسام المساندة‪ /‬الغيرالطبية‪:‬‬

‫المطبخ ‪:‬‬

‫وتختلف محتوياته عن المطابخ العادية بسبب سياسة التغذية‬

‫المختلفة لكل مريض ويعتمد حجمه على حجم المستشفى‬
‫حيث يخصص في المطبخ ‪1‬م‪ 2‬لكل سرير في المستشفى‬
‫وتمثل مساحة المستودعات في المطبخ ‪ %80‬من مساحته‬

‫قسم الغسيل ‪:‬‬

‫ال بد أن يشتمل هذا القسم على مكان لالستالم والتسليم والعصر ثم‬
‫التجفيف والكي وتصليح االلف من الغسيل ‪ ,‬وتقدر مساحة هذا‬

‫القسم على أساس ‪3‬م‪ 2‬لكل سرير بالمستشفى ‪.‬‬

‫المخازن العامة ‪:‬‬

‫وتشمل هذه المخازن ما يلي ‪:‬‬

‫‪ -‬مخازن شحنات اإلمدادات والمواد واألدوات غير المعقمة ‪.‬‬
‫‪ -‬مخازن لألجهزة ‪.‬‬
‫‪ -‬مخازن للمواد المتطايرة التي تحتاج لمعاملة خاصة ‪.‬‬
‫‪ -‬مخازن للمواد الواردة التي تحتاج إلى فحص وتدقيق ‪.‬‬
‫وكلما وضعت المخازن بشكل مركزي كلما كانت عملية جرد السلع وتوزيعها أفضل وأقل تكاليف وال تقل مساحة المخازن‬
‫عن ‪ %5‬من مساحة المباني حيث يخصص ‪ 2.5‬إلى ‪3‬م‪ 2‬للسرير في المستشفى ‪.‬‬

‫خدمات الموظفين ‪:‬‬

‫وتشمل الخدمات الضرورية التي يحتاجها الموظفون مثل ردهات الراحة ‪ ,‬وأماكن تغيير المالبس وحفظها ‪ ,‬وأماكن تناول‬
‫الطعام ‪ ,‬إضافة إلى مواقف السيارات ومكتبة قريبة من ردهة الراحة ‪.‬‬

‫الوحدات الميكانيكية ‪:‬‬

‫وهي تشمل مولدات الكهرباء وغاليات المياه وأجهزة التكييف المركزي وذلك باالضافة الى ورش إصالح األجهزة والمعدات‬
‫وصيانة المبنى ‪ ,‬وتقدر المساحة الالزمة للوحدات الميكانيكية على أساس ‪3‬م‪ 2‬للسرير الواحد بالمستشفى ‪.‬‬
‫ويتم في هذه الوحدات توليد الطاقة بأشكال مختلفة منها ‪:‬‬

‫الطاقة الحرارية ‪:‬‬

‫حيث يتم توليد البخار الذي تحتاجه المستشفى ‪ ,‬ومن الممكن أن يقع مركز الطاقة الحرارية وقسم الغسيل معا في مبنى‬
‫المستشفى اال أن البعض يفضل عزلهما نظرا للطاقة المفقودة في هذه المسافة ‪.‬‬

‫الطاقة الكهربائية‬
‫تستخدم في معظم األجهزة كما أنها قد تستخدم في توليد الطاقة بدال من الوقود ‪ .‬لذلك يتوجب وجود مولدات لحاالت‬
‫‪ 41‬الطوارئ عند انقطاع التيار الكهربائي تعمل أتوماتيكيا بمجرد انقطاع التيار الكهربائي ‪.‬‬
 ‫اإلدارات‪:‬‬

‫أقسام اإلدارة‪:‬‬

‫المساحة ب م‪2‬‬ ‫عدد الفراغات‬ ‫اإلدارة‬

‫‪25‬‬ ‫‪1‬‬ ‫استقبال و محاسبة‬
‫‪25‬‬ ‫‪2‬‬ ‫المدير العام و السكرتارية‬
‫‪40‬‬ ‫‪2‬‬ ‫نائبي المدير العام‬
‫‪20‬‬ ‫‪1‬‬ ‫المدير المالى‬
‫‪20‬‬ ‫‪1‬‬ ‫كبير األطباء‬
‫‪20‬‬ ‫‪1‬‬ ‫كبير الممرضين‬
‫‪20‬‬ ‫‪1‬‬ ‫صالة اجتماعات‬
‫‪40‬‬ ‫‪1‬‬ ‫غرفة المراسلين‬
‫‪60‬‬ ‫‪1‬‬ ‫األرشيف المركزى‬
‫‪20‬‬ ‫‪1‬‬ ‫حمامات عامة‬
‫‪25‬‬ ‫‪1‬‬ ‫العالقات العامة‬
‫‪331‬‬ ‫المجموع‬

‫‪42‬‬
‫اإلدارات‪:‬‬
‫ديجرام يبين أجزاء األدارة المختلفة وعالقتها الوظيفية و الحركية‬

‫المدير اإلدارى‬

‫مكتب المتابعة‬ ‫نائب المدير‬

‫مكتب كبير األطباء‬ ‫صالة اجتماعات‬

‫دورة مياه‬ ‫المكتبة‬

‫مخزن‬ ‫شئون الموظفين‬

‫مراسلين‬ ‫األشيف‬

‫نائب المدير‬ ‫السجالت‬

‫أمن المستشفى‬ ‫استقبال و محاسبة‬

‫المدخل‬

‫‪43‬‬
 ‫اإلدارات‪:‬‬
‫تقسيم العناصر الوظيفية لإلدارة‪:‬‬

‫اإلدارة‬

‫أمن المستشفى‬

‫خدمات ااإلدارة‬ ‫استقبال‬

‫اإلدارة العامة‬

‫دورة‬ ‫شئون‬
‫المكتبة‬ ‫مخزن‬
‫مياه‬ ‫الموظفين‬

‫اإلدارة‬ ‫استقبال و‬
‫السجالت‬ ‫األشيف‬ ‫مراسلين‬
‫المالية‬ ‫محاسبة‬

‫دورة‬ ‫سكرتارية‬
‫مياه‬

‫مكتب‬ ‫مكتب كبير‬ ‫نائب‬ ‫صالة‬ ‫مكتب‬

‫المتابعة‬ ‫األطباء‬ ‫المدير‬ ‫اجتماعات‬ ‫المدير‬

‫دورة‬ ‫سكرتارية‬
‫دورة‬ ‫سكرتارية‬
‫مياه‬ ‫مياه‬
‫‪44‬‬
 ‫اإلدارات‪:‬‬
‫موقع اإلدارة بالنسبة لبقية األقسام‪:‬‬

‫الخدمات‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬
‫المدخل الرئيسى‬
‫المستشفى الداخلى (األسرة)‬ ‫للمستشفى‬

‫خدمات العالجية الداخلية‬

‫(عمليات ‪,‬والدة ‪)........‬‬ ‫استقبال حوادث‬

‫خدمات عالجية‬ ‫خدمات فحص داخلية و خارجية‬

‫(معامل و أشعة)‬

‫عيادات خارجية‬

‫‪45‬‬
 ‫الفراغات العامة‬
‫• الفراغات العامة هى الفراغات الرئيسية للمؤسسة العالجية التى لها احتكاك مباشر بالزوار والمستعملين خاصة المرضى ‪,‬‬
‫وتشمل فراغ االستقبال الرئيسى ‪ ,‬وصالة الطوارئ وفراغات االنتظار للعيادة الخارجية وغيرها ‪.‬‬
‫•يعتمد تشكيل الفراغات العامة الى حد كبير على الفكرة التصميمية الرئيسية‬
‫• تتعدد الفراغات العامة بالمستشفى وتختلف نوعية االنشطة التى تتم بها والدور تقوم به فى المستشفى تطور من مجرد‬
‫فراغات استقبال وانتظار الى عناصر اساسية وفراغات كبيرة رئيسية ‪.‬‬

‫انواع الفراغات العامة‬

‫يمكن تصنيف الفراغات العامة بالمستشفى بناء على االنشطة الوظيفية التى تتم بها وهى كالتالى ‪:‬‬
‫•المدخل الرئيسى وصالة االستقبال بمشتمالتها من انتظار وكونتر استقبال ‪.‬‬
‫•فراغات االنتظار للعيادات الخارجية والطوارئ‪.‬‬
‫• فراغات االنتظار الخاصة باالهل والزائرين مثل انتظار العمليات والعناية الركزة ‪.‬‬
‫•فراغات انتظار التابعة لالقسام االكلينكية مثل انتظار االشعة والمعامل ‪ ,‬وكذلك استراحة المرضى والزوار التى تقع بوحدات‬
‫التمريض ‪ ,‬وجميعها من ضمن عناصر كل قسم ‪.‬‬
‫• فراغات وظيفية خدمية مثل الكافتيريا والمطعم وتقع فى اماكن يسهل الوصول اليها بالمستشفى ‪.‬‬
‫•فراغات وظيفية جمالية تشمل فراغ الباثيو او االتريوم (اذا توفر ذلك ) الذى يمثل عنصرا حيويا بالمستشفى لتوفير المنظر الجيد‬
‫واالضاءة الطبيعية واحيانا التهوية الطبيعية ايضا ‪.‬‬
‫المتطلبات التصميمية للفراغات العامة‬

‫المدخل الرئيسى وصالة االستقبال للمستشفى‬ ‫‪.1‬‬

‫يمثل فراغ صالة المدخل الرئيسى الفراغ االول للمستشفى بالنسبة للمرضى والزوار الذى يترك االنطباع االول عن المستشفى‬
‫‪ .‬ويراعى ان بعض المستشفيات الصغيرة قد تدعم فراغ المدخل الرئيسى كمدخل للعيادات الخارجية ايضا ‪.‬‬
‫ويشمل فراغ صالة المدخل التالى ‪:‬‬
‫• االستقبال واالستعماالت للمرضى و الزوار ‪.‬‬
‫•حسابات للمرضى المقيمين ‪.‬‬
‫•كونتر االستقبال الرئيسى واالستعماالت ‪.‬‬
‫•اماكن انتظار‪.‬‬
‫•يفضل ان يشتمل على مكان للعب االطفال ‪.‬‬
‫• يجب ان يؤدى فراغ صالة المدخل مباشرة او عن طريق ممر الى وحدة حسابات المرضى‬
‫• يراعى فى معظم االحيان ان عناصر االتصال الرأسية من مصاعد وساللم عادة ما تبدأ من الفراغ الرئيسى ‪ ,‬وكذلك تبدأ‬
‫منها شرايين الحركة االفقية ‪.‬‬
‫•محل للهدايا والزهور فى بعض االحيان ‪.‬‬
‫• يجب توفير دورات مياه عامة للجنسين مباشرة او عن طريق ممر قصير يصل اليها ‪.‬‬
‫• يراعى تخصيص دورة مياه على االقل للمعاقين فى كل مجموعة دورات مياه باالماكن العامة ‪.‬‬
‫• يجب مراعاة ان جميع مداخل المرضى المستشفى يجب الوصول اليها عن طريق منحدر للسيارات الخارجية والمبانى‬
‫الستخدام المعاقين‪.‬‬
‫• يجب توفير عالمات ارشادية لالتجاهات لالقسام المختلفة بالمستشفى حيث تتوزع منه المسارات الى اقسام المستشفى‬
‫المختلفة ‪.‬‬
‫•يراعى توفير االضاءة والتهوية الطبيعية كلما امكن ‪.‬‬
‫• يراعى ان يكون وضع كونتر االستعالمات فى مكان ظاهر بوضوح يتحكم ف الفراغ ومراقبة المداخل وارشاد‬
‫المستعملين الى االقسام المختلفة ‪.‬‬
‫• يراعى تصميم غرفة السنترال والتحكم فى االسارات الصوتيه فى غرفة فردية من صالة المدخل‪.‬‬
‫•يفضل تزويد المداخل بمظالت‪.‬‬
‫‪46‬‬
 ‫الفراغات العامة‬
‫المتطلبات التصميمية للفراغات العامة‬

‫‪ 1.1‬االبواب ‪:‬‬
‫•يجب ان تؤدى ابواب تلك المداخل الى صاالت االستقبال ويفضل ان تعمل ذاتيا ‪.‬‬
‫• يراعى فى حالة وجود تكييف للهواء انه يمكن وجود بابين متتالين ويجب اال تقل المسافة الصافية بين البابين عن ‪ 2‬متر ‪ ,‬لكى ال‬
‫يفتح البابان فى نفس الوقت ( ‪) air-lock‬‬
‫• يجب توفير باب واحد على االقل الستخدام المعاقين فى حالة المستشفيات التى تعمل ابواب دوارة او مروحية ‪.‬‬
‫• يراعى استعمال االبواب التى تفتح ذاتيا سواء المفصلية او المنزلقة كلما امكن ذلك اقتصاديا ‪.‬‬
‫‪ .2‬فراغات انتظار او استقبال ‪:‬‬
‫• يراعى ان يوفر هذا الفراغ استراحة للمرضى القادرين على الحركة لمقابلة زائريهم خارج وحدات التمريض‪.‬‬
‫• يراعى ان هذه االستراحة تخدم ايضا المرضى الذين يعانون من االرق ويرغبون فى السير مع رفقائهم ومشاهدة التليفزيون او‬
‫الفيديو دون ازعاج لزمالئهم داخل الغرف ‪.‬‬
‫•يراعى امكانية ان يخدم اكثر من وحدة تمريض فى نفس الدور ‪.‬‬
‫•استراحة االهل والزائرين الملحقة بجناح العمليات او بالعناية المركزة ‪:‬يجب توفير فراغ‬
‫انتظار الهل المرضى خارج قسم العمليات وقسم العناية المركزة‪.‬‬
‫•يجب توفير دورات مياه الستخدام الزائرين من الجنسين ‪.‬‬
‫‪ .3‬فراغات انشطة وظيفية خدمية‬
‫• تتنوع انوا الكافتيريات وحجمها تبعا لحجم المستشفى ومستوى الخدمة التى تقدمها ففى‬
‫المستشفيات الكبيرة نجد ان هناك كافتيريا لالطباء واخرى لهيئة التمريض والعاملين وثالثة‬
‫للزوار ‪ ,‬اما فى المستشفيات ذات السعة المحدودة او صغير الحجم فتكون هناك كافتيريا‬
‫واحدة لجميع المستعملين ‪.‬‬
‫• تعتبر الكافتيريات احد الفراغات العامة بالمستشفى التى يتم بها نشاط معين وهو تناول‬
‫الطعام والمشروبات ‪ ,‬ولكن هذه الخدمة ليست فقط ما تقدمه الكافتيريا بل توفر ايضا مكانا‬
‫مختلفا عن جو المستشفى يمكن العضاء االسرة اللجوء اليه الخذ قسط من الراحة ‪.‬‬
‫• كذلك فان بعض المرضى القادرين على السير يفضلون الذهاب للكافتيريا لكسر الملل‬
‫واستعادة نشاطهم‬
‫• وفى المستشفيات ذات المستوى االقتصادى المرتفع تضم قاعتين للطعام احداهما للزوار‬
‫والمرضى القادرين على الحركة واالخرى لالطباء وهيئة التمريض‪.‬‬
‫•التوجه اآلن نحو تغيير موقع الكافتيريا الشائع بالبدروم الى موافع اخرى اكثر حيوية ‪,‬‬
‫بحيث تحقق لهذا الفراغ المنظر الخارجى الجيد المطل على حديقة او اتريوم وكذلك‬
‫االضاءة الطبيعية الجيدة كلما امكن ذلك اقتصاديا ‪.‬‬
‫‪.4‬فراغات وظيفية ترفيهية‬
‫‪ 4.1‬االتريوم ‪:‬‬
‫•يراعى تصميم االتريوم كفراغ عام بالمستشفى ليقوم بعد وظائف مختلفة ‪ ,‬وقد يصبح هو‬
‫نفسه فراغا عاما كصالة االستقبال الرئيسية اى يتم به النشاط الذى يتم داخل اى صالة‬
‫للمدخل الرئيسى وقد يقتطع جزء منه كمسطح لالنتظار للمرضى فى احد االدوار حيث يكون‬
‫ممتعا بكل العناصر الجذابة والمريحة نفسيا من نباتات واشجار ‪.‬‬

‫‪47‬‬
‫االمثله المشابهه‬ ‫‪Dar elfouad hospital‬‬
‫‪and medical tower‬‬
‫الموقع العام‬

‫امتداد شارع األوتستراد‪,‬تقاطع شارع النصر مع‬

‫شارع يوسف عباس ‪,‬مدينه نصر‬

‫مكونات المشروع‪:‬‬

‫‪ 3‬ادوارجراج تحت األرض سعه ‪600‬‬ ‫‪.1‬‬

‫سياره‬
‫الدور االول ‪ :‬المدخل الرئيسي للبرج‬ ‫‪.2‬‬
‫االدوار من ‪ 8-3‬عيادات طبيه تحتوي علي‬ ‫‪.3‬‬
‫‪ 200‬عياده طبيه كل عياده بمساحه ‪73‬‬
‫م‪ 2‬إلي ‪125‬م‪2‬‬

‫‪48‬‬
‫‪Dar elfouad hospital‬‬
‫‪and medical tower‬‬
‫المساقط األفقيه‪:‬‬

‫مسقط افقي لألدوار من ‪6-3‬‬

‫عناصر إتصال رأسي‬

‫عيادات خارجيه‬
‫مكاتب طبيه‬

‫المسقط االفقي لكل وحده من العيادات الطبيه‬

‫‪49‬‬
‫‪Dar elfouad hospital‬‬
‫‪and medical tower‬‬

‫المساقط األفقيه‬

‫مسقط افقي لألدوار‬

‫من ‪8-7‬‬
‫عناصر إتصال رأسي‬
‫عيادات خارجيه‬
‫ممرات حركه افقيه‬

‫‪50‬‬
‫‪Alshekh zayed hospital‬‬

‫الموقع العام‬

‫تقع المستشفي في مدينه الشيخ زايد‬

‫علي طريق مدينه ‪ 6‬أكتوبر‬

‫المنظور والتشكيل الكتلي‬

‫المبني عباره عن ‪ 3‬مكعبات متداخله‬

‫معا َ ومتدرجه في اإلرتفاع حيث يبلغ‬
‫ارتفاع المكعب األول طابقين ‪ ,‬والتاني‬
‫أربعه طوابق ‪ ,‬أما المكعب الثالث فيبلغ‬
‫إرتفاعه سبعه طوابق وقد استوحي المصمم‬
‫ذلك من شكل األهرامات الثالثه ‪.‬‬

‫‪51‬‬
 ‫‪Alsheikh zayed hospital‬‬

‫المساقط األفقيه‬

‫مسقط افقي للدور األرضي‬

‫مدخل سياره اإلسعاف‬

‫مدخل قسم‬
‫الطوارئ‬

‫مدخل العيادات الخارجيه‬

‫مدخل المستشفي‬

‫اداره ممرضات‬ ‫الصيدليه‬

‫قسم اآلشعه‬
‫إداره‬ ‫قسم العيادات الخارجيه‬
‫قسم الطوارئ‬
‫خدمات‬
‫قسم العالج الطبيعي‬
‫ممرات الحركه األفقيه واالنتظار‬ ‫عناصر إتصال رأسيه‬

‫‪52‬‬
 ‫‪Alsheikh zayed hospital‬‬

‫المساقط األفقيه‬

‫مسقط افقي للدور األول‬

‫فناء داخلي‬ ‫قاعه محاضرات‬ ‫المعامل‬

‫كافتيريا‬ ‫اداره ممرضات‬ ‫بنك الدم‬

‫ممرات حركه افقيه‬ ‫قسم العيادات الخارجيه‬
‫إداره‬
‫خدمات‬
‫إقامه ممرضات‬
‫‪biomedical‬‬ ‫عناصر إتصال رأسيه‬

‫‪53‬‬
 ‫‪Alsheikh zayed hospital‬‬

‫المساقط األفقيه‬

‫قطاع مار بالفناء الداخلي‬

‫قسم أمراض النساء والوالده‬ ‫العمليات والعنايه المركزه‬ ‫قسم العيادات الخارجيه‬

‫البدروم والمطبخ المركزي‬ ‫خدمات ميكانيكيه‬ ‫الفناء الداخلي‬

‫‪54‬‬
 ‫الوجهات‬

‫الواجهه الرئيسيه الجنوبيه‬

‫الواجهه الشماليه‬

‫‪55‬‬