Professional Documents
Culture Documents
وهو مستشفى عام يستوعب 400رسير ًا .موزع ًا عىل 25قسامً واألقسام الرئيسية فيه •
يه (اجلراحة ،الطب العام ،الطب العاليج ،التوليد ،معاجلة العقم ،معليات اجلراحة
القلبية …اخل).
وتتكون كتل املرشوع من مخس كتل أساسية ويه:
-1ابتدأ من القبو كخدمات والطابق األريض إ دارة وقسم لنقاهة طابعة احملارضات.
-2ابتدأ من القبو ختامت والطابق األريض مكدخل رئييس مدخل إ سعاف.
-3ابتدأ من القبو مكدخل خدمة قسم املرشحة والطابق األريض حتليل ونقل ادلم.
-4ابتدَأ من القبو كخدمات والطابق األريض عيادات حصية وممرات وقسم الهدااي واملصىل
وخمرب للتحاليل وخمابر يف الطابق الثاين توليد النساء يف الطابق الثالث وتسمر الكتل إ ىل
الطابق الرابع كصاالت والدة.
مسقط القبو
يتألف من القبو من األقسام األساسية التالية:
قسم األشعة :ويتألف من غرف األشعة حيث الحق بكل غرفة مكتب الطبيب •
والغرفة المظلمة والمشاجب الالزمة إضافة إلى الخدمات العامة كصالة االنتظار
ودورات الحياة ويتصل هذا القسم شاقوالي مع قسم العيادات الخارجية من جهة ومع
أقسام المستشفى.
المشرحة :وتحتوي على صالة التشريح والبرادات لألرضية لحفظ الموتى مع غرفة •
غسل األموات وتجهيزهم وصالة التعرف على الموتى من قبل أقاربهم إضافة إلى
مطبخ
الخدمات الضرورية الالزمة.
الطب اإلشعاعي
المشرحة مدخل المطبخ
مدخل الصيدلية
قسم الخدمة العامة :ويتألف من المطبخ المركزي مع مستودعات وصاالت الطعام •
مستودعات
أرشيف عيادة
مدخل البياضات والخدمات الصحية إضافة إلى مصاعد التخديم الالزمة لنقل الطعام إلى األجنحة
صيدلية
مدخل خدمة بياضات المختلفة إضافة إلى قسم الغسيل المركزي وورشات الصيانة وأماكن تخزين األدوية
مسقط الطابق األرضي
الطابق األرضي :يتألف من :
• صالة انتظار :وهي جزء من المدخل الرئيسي إضافة
إلى ركن استعالمات وصالة لبيع الزهور والهدايا
وكافتيريا ومصلى إضافة إلى المداخل الرئيسية
واألفقية.
• قسم اإلسعاف :وهو قسم له أهمية ،حيث حدد له
مسحة كبيرة وتم فصله عن حركة الدخول العامة
لتسهيل الوصول إليه.
• القسم اإلداري :ويتألف من المكاتب واألرشيف
والمحاسبة والديوان والخدمات المحلقة وله مدخل
المدخل الرئيسي
فناء وسطي
خاص واستعالمات ويتصل رأسيا ً مع صالة
مدخل اإلدارة المحاضرات واالجتماعات والمكتبة في الطابق األول.
العيادات الصحية قسم االستشفاء • قسم تحليل ونقل الدم :يتألف من أربع صاالت.
بار تحليل ونقل الدم
كنسية مدخل اإلسعاف • قسم االستشفاء :ويتألف من أربع صاالت وخصص
مسقط الطابق االول
صاالت الوالدة
قسم أمراض األطفال
قسم الوالدة
دراسة أجنة الحوامل
مسقط الطابق
الرابع
• يحتوي على:قسم األمراض
الباطنية للرجال والنساء
وغرف المعاينة مع الخدمات
الضرورية وقسم طب توليد
النساء وهو عملي ًا تابع للطابق
الثالث ويليه الطابق الخامس
الذي يحوي على األمراض
النفسية وقسم تسيير الشؤون
فحص ومعالجة الرجال االقتصادية ويليه الطابق
فحص ومعالجة النساء
طب توليد النساء
السادس للجراحة القلبية.
الواجهات
الموقع :
يجب أن يقع قسم األشعة في الطابق األول أو األرضي كي تسهل عملية دخول المرضى الخارجين
والداخلين ،ويفضل أن يكون قسم األشعة قريبا ً من المصاعد ،وإن يالصق قسم المرضى الخارجين ،وأن
يكون قريبا ً من خدمات العالج والتشخيص األخرى ،ومن أفضل أساليب وضع قسم األشعة هو وضعه في
نهاية الجناح ألنه في هذا الموقع لن يسبب في إرباك األنشطة داخل قسم األشعة بسبب أي مرور من قسم
آلخر ،كما يحتاج إلى أقل مقدار من العزل نظراً لوقوعها عن الخارج .
ـت
ب /قــسمـ اــلمختبرا :
العناصر المكونة لقسم المعامل والمختبرات-:
مختبر البكتيريا والجراثيم.
:موقع قسم المعامل مختبر تحليل الدم والكيمياء الحيوية.
مختبر تحليل البول والكيمياء الحيوية.
يجب أن يكون موقع قسم المعامل بأي مستشفى بحيث
مختبر األنسجة العضوية.
:يحقق الشروط اآلتية
مختبر الكيماويات الحية.
-قريبا جدا من كال من قسم العيادات الخارجية وقسم غرفة تعقيم األنابيب.
الطوارئ . غرفة الطبيب المختص.
-سهل الوصول إليه من القسم الداخلي . بنك الدم.
-سهل الوصول إليه من قسم الجراحة والوالدة. غرفة فحص عامة.
-يمكن الوصول إليه من المخازن المركزية للمستشفى. المدخل واالستقبال واالنتظار.
عيادة ضرب االبر.
غرفة ألخذ عينات الدم.
غرفة الفنيين.
الحمامات.
منظور لمعمل لمستشفى عام سعته من 150 مسقط أفقي لمعمل يفحص من 7500 -4000
:-إلى 200سرير عينة سنوية-:
/6قسم التعقيم المركزـي :
مهمة قسم التعقيم المركزي هي تنظيف ،وتعقيم ،وتغليف ،وتوزيع األدوات والمهمات الطبية لجميع
.األقسام الطبية بالمستشفى
مركزي
: أ -عناصر قــسمـ اــلتعقيمـ اــل
:المتطلبات الوظيفية لقسم التعقيم المركزي تستدعي وجود العناصر اآلتية
.مساحة الستالم وحفظ المواد الخام المستعملة في التعقيم
.مساحة الستالم المهمات واألدوات الملوثة
.غرفة عمل (تنظيف وإعداد المهمات واـألدوات للتعقيم)
.مساحة أجهزة التعقيم ( وعلى وجه الخصوص أجهزة األوتوكالف)
غـرفة تـــخزيناــلمهماتواــألدواـتبـــعـد اــلتعقيمـ>
مركزي
: ب -موقعـ قــسمـ اــلتعقيمـ اــل
قسم التعقيم المركزي كان في المعتاد جزءا من قسم العمليات الجراحية حيث أن أغلب المهمات المعقمة يستعملها قسم العمليات الجراحية .ولكن ظهر
االتجاه
إلى إمكانية تواجده في مكان آخر مركزي بالنسبة لـلمستشفى يكون علـى اتصال سريع ومباشر بقسم العمليات الجراحية (عن طريق مصعد مخصص
لذلك) وفي نفس الوقت يكون متصال بسهولة بجميع األقسام الطبية األخرى بالمستشفى (عيادات خارجية ،استقبال الطوارئ ،اإلقامة الداخلـية ،اـلنساء
والوالدة) .ويحتاج قسم التعقيم المركزي أن يكون أيضا سهل الوصول إليه من آال من المغسلة والمخازن لتسهيل استالم البياضات والمواد
المستعملة في التعقيم
عدد األسرة في غرفة (عنبر) المرضى
• بمتابعة التطور التاريخي في تصميم قسم التمريض نجد أن هناك اختالفا قد طرأ في أسلوب التصميم المتبع،
فبينما كانت أجنحة المرضى في البداية عبارة عن فراغ واحد رئيسي يضم آل أنواع المرضى وتمارس فيه
األنشطة التمريضية ،نالحظ أنه بدأت تدريجيا هذه الوظائف والخدمات تختفي من داخل جناح المرضى لتكون
فراغات مستقلة أي أن جناح المرضى أصبح مكانا مخصصا فقط إلقامتهم تحت إشراف هيئة التمريض
المسئولة عن رعايتهم .وقد كان تصميم أجنحة المرضى في نهاية القرن ١٩وبداية القرن ٢٠عبارة عن عدد
يتراوح من ٣٠-٢٥سرير توزع فيه األسرة عموديا على الحوائط الخارجية بحيث تكون متقابلة .وتقع خدمات
العالج و التمريض عند مدخل العنبر وتقع دورات المياه والحمامات عند الطرف اآلخر للعنبر ،بينما محطة
التمريض في قلب العنبر مما يحقق إشرافا جيدا تميزت هذه العنابر بأنها اقتصادية من حيث التجهيز
والمساحات وجيدة اإلضاءة والتهوية وحدوث االتصال المباشر لبن التمريض والمرضى .ولكن آان من عيوبها
عدم التحكم في الضوضاء الناشئة من تجمع المرضى ،وعدم الخصوصية ،وصعوبة فصل الحاالت التي تستلزم
عزل ،واستحالة التحكم في عدم انتقال
-10قسم النساء
والوالدة
قسم مستقل بحد ذاته ويفضل أن يكون قريب من قسم التمريض وقسم قسم الوالة
العالج ،وكذلك يجب أن يكون قريب من قسم الجراحة حيث تحول إلية بعض
.حاالت الوالدة
:يمكن تقسيم قسم الوالة إلى ثالث أقسام رئيسية وهي
.منطقـة اــلمخاض1-
.منطقـة اــلوالدة2-
.منطقـة اــلنقـاهة3-
.ويجب أن تكون هذه المناطق متصلة مع بعضها لتسهيل الحركة بينها
وتوضع منطقة الوالدة في أبعد مكان عن المدخل وذلكـ بغرض توفير أكبر قدر من
.الخصوصية والهدوء
-1منطقة المخاض:
• يـجـبـ أـنـ يـوـفـرـ فـيـهـاـ أـقـصـىـ قـدـرـ مـمـكـنـ مـنـ اـلـرـاـحـةـ،ـ وـتـزـوـدـ بـبـعـضـ اـلـخـدـمـاـتـ مـثـلـ اـلـفـحـصـ
وـاـلـتـحـضـيـرـ وـاـلـرـعـاـيـةـ،ـ وـهـيـ عـبـاـرـةـ عـنـ غـرـفـ بـسـرـيـرـ وـاـحـدـ بـمـسـاـحـةـ 10م 2أـوـ غـرـفـ مـتـعـدـدـةـ
اـألـسـرـةـ مـسـاـحـةـ كـلـ سـرـيـرـ 7.5م 2وـيـجـبـ تـوـفـيـ غـرـفـةـ مـخـاـضـ لـكـلـ غـرـفـةـ وـالـدـةـ،ـ وـيـتـوـفـرـ فـيـ
مـنـطـقـةـ اـلـمـخـاـضـ مـرـحـاـضـ وـمـغـسـلـةـ وـمـكـاـنـ لـتـغـيـيـرـ اـلـمـالـبـسـ وـيـكـوـنـ عـرـضـ اـلـبـاـبـ 1.1م2
• وـتـفـتـحـ غـرـفـ اـلـمـخـاـضـ عـلـىـ مـمـرـ خـاـصـ لـخـوـلـ اـلـزـوـاـرـ مـنـهـ دـوـنـ اـلـدـخـوـلـ إـلـىـ دـاـخـلـ اـلـقـسـمـ.
-2منطقة الوالدة:
تـصـمـمـ غـرـفـ اـلـوـالـدـةـ بـحـيـثـ تـحـقـقـ أـقـصـىـ قـدـرـ مـنـ اـلـحـمـاـيـةـ لـألـمـ وـاـلـوـلـيـدـ،ـ وـشـكـلـ هـذـهـ
اـلـغـرـفـةـ مـرـبـعـ طـوـلـ ضـلـعـهـ 5.4مـ وـاـرـتـفـاـعـهـاـ الـ يـقـلـ عـنـ 2.7مـ وـعـرـضـ اـلـبـاـبـ يـتـرـاـوـحـ
بـيـنـ 1.1مـ –ـ 1.2مـ وـيـتـمـ تـحـوـيـلـ اـلـوـالـدـاـتـ اـلـقـيـصـرـيـةـ مـنـ هـذـاـ اـلـقـسـمـ إـلـىـ قـسـمـ اـلـجـرـاـحـةـ
وـتـكـوـنـ غـرـفـ اـلـتـعـقـيـمـ قـرـيـبـةـ مـنـ غـرـفـ اـلـوـالـدـةـ.
-3منطقة النقاهة
• عـبـاـرـةـ عـنـ غـرـفـ تـقـضـيـ فـيـهـاـ اـألـمـ فـتـرـهـ تـتـرـاـوـحـ مـاـ بـيـنـ سـاـعـةـ وـثـالـثـ سـاـعـاـتـ
وـتـحـتـاـجـ فـيـهـاـ إـلـىـ رـعـاـيـةـ خـاـصـةـ،ـ وـتـكـوـنـ قـرـيـبـةـ مـنـ اـلـمـدـخـلـ وـمـنـ مـوـقـعـ
اـلـمـمـرـضـاـتـ.
• وـبـاـإلـضـاـفـةـ إـلـىـ هـذـهـ اـلـثـالـثـ مـنـاـطـقـ يـحـتـوـيـ قـسـمـ اـلـوـالـدـةـ عـلـىـ مـنـطـقـهـ اـسـتـرـاـحـةـ
وـنـوـمـ لـألـطـبـاـءـ وـاـلـمـمـرـضـاـتـ.
• تتناسب مساحة القسم مع العدد المتوقع للوجبات التي تجهز بالمستشفى .الوجبات تجهز لمرضى القسم الداخلي ،وللطاقم الطبي،
وللعاملين بالمستشفى .ويقدر الحد األقصى لعدد الوجبات التي يجب تجهيزها بضعف عدد أسرة المستشفى وذلك طبقا لتقدير
(. )E. Todd
• ونختلف المساحة المناسبة لقسم التغذية اختالفا أبيرا طبقا لنظام توزيع الطعام بالمستشفى ؛ فهناك طريقتان :التخديم
• يتم في األولى نقل األطعمة في أواني آبيرة لألقسام ثم ( )Bulk Serviceأو التخديم المجمع () Central Tray
• تغل ف األطعمة وتجهز بشكل نهائي في آل قسم في غرفة مخصصة لذلك (أوفيس) ،بينما في الطريقة الثانية تخرج
• الوجبات جاهزة (في صواني) من المطبخ .وبديهي أن الطريقة الثانية تحتاج مساحة أآبر لقسم التغذية؛ فبينما تكون مساحة قسم
التغذية (بدون مطعم العاملين) ١٩٥م ٢في مستشفى ١٠٠سرير وتصل إلى ٣٥٥م ٢في مستشفى ٢٠٠سرير فإن مساحة
السم ال تتجاوز 150م 2في مستشفى 100او 200سرير .
• قـسـمـ تـغـذـيـةـ بـنـظـاـمـ اـلـتـخـدـيـمـ اـلـمـرـكـزـيـ
ب .قسم خدمات الغرف
• .مكونات القسم
.1مكتب خدمة الغرف.
.2منطقة (أو غرفة) البياضات المتسخة.
.3منطقة (أو غرفة) البياضات النظيفة.
.4المغسلة ( غسيل ،تجفيف ،كي ).
.5مخزن (مهمات المغسلة ،عربات نقل البياضات).
.6غرفة ماكينات حياكة بياضات ومالبس .
.موقع القسم:
ـ يجب أن يكون الموقع بالطابق األرضي (أو البدروم).
ـ ويجب أن يكون قريبا من المخازن.
ـ كما يجب أن يكون متصال بسهولة بجميع األقسام الطبية ( قسم المرضى الداخليين ،العيادات
الخارجية ،الطوارئ ،العمليات و الوالدة ) سواء كانت في نفس الطابق أو عن طريق مصاعد
لألدوار العليا وذلك لتوفير سهولة التوزيع اليومي للبياضات و المالبس .
ـ يستجب أن تتواجد قريبا من غرفة الغاليات -إذا آانت متواجدة -لالقتصاد في اإلمداد بالماء الساخن .
ـ يجب عدم تواجد القسم أسفل المبنى الرئيسي للمستشفى لتفادى الضوضاء الناجمة عن ماكينات
الغسيل .
.المساحة:
• تنص تقديرات هيئة الخدمات الصحية بالواليات
المتحدة األمريكية على أن تكون المساحة ١٥٠م
٢في مستشفى ٥٠سرير ،وأن تكون ١٨٠م ٢
في مستشفى ١٠٠سرير ،وأن تكون ٢٧٠م ٢
في مستشفى ٢٠٠سرير .
• وكانت تقديرات هوبكنسون و آوسترمانز حوالي
ثلثي هذه التقديرات حيث قدرت مساحة قسم
خدمات الغرف في مستشفى 100سرير ب
١١٠متر مربع ،وأن تكون ١٨٠م ٢في
مستشفى ٢٠٠سرير .
ج .قسم المخازن العامة
-مكونات القسم:
• مخزن أدوية.
• مخزن مواد تخدير.
• مخزن أثاث.
• مخزن سجالت (أرشيف).
• مخازن عامة.
• أمين مخازن واستالم بضائع.
• مخزن أدوات.
• مخزن أطعمة(إن لم يتواجد مع
المطبخ).
• مخزن بياضات (إن لم يتواجد مع المغسلة).
.موقع القسم:
ـ يجب أن يكون الموقع بالطابق األرضي (أو البدروم).
ـ ويجب أن يكون على اتصال مباشر بمدخل الخدمة.
ـ يجب أن يكون قريبا من قسمي خدمات الغرف و
التغذية .
ـ يجب أن يمكن الوصول منه إلى جميع األقسام الطبية
( المرضى الداخليين ،العيادات الخارجية ،الصيدلية ،
قسم الطوارئ ،العمليات و الوالدة ) سواء كان عن
طريق طرقات في نفس الطابق أو عن طريق مصاعد
خدمة األدوار العليا
.المساحة:
• يمكن بشكل تقريبي اعتبارـ أن مساحة قسم المخازـن العامة تساوي 2.0م 2لكل سرير
من المستشفى بمعنى أن تكون مساحة المخازن 200م 2في المستشفى 100سريرـ ،و
400م 2في مستشفى 200سريرـ وهكذا ،مع مرـاعاة أن تزـيد هذه القيمة قليال في
المستشفيات الصغيرة .
• وكان تقدير اي تود في نفس الحدود حيث اعتبر أن مساحة قسم المخازن العامة 2.16
م 2لكل سرير من أسرة المستشفى في المستشفى 200 – 100سريرـ ،و اعتبر أن
مساحة قسم المخازن العامة من 2.0 – 1.9م 2لكل سرير من أسرة المستشفى في
المستشفى سعة 300سرير فما أكثرـ .
•قـسـمـ اـلـمـخـاـزـنـ
اـلـعـاـمـةـ
•أـمـثـلـةـ
مـشـرـحـةـ
دراسة الفرش لعناصر المشروع
قسم العناية
تتألف بشكل عام من أربعة مجموعات من العناية تالئم مع نوعين من الخدمة ومجمعة في مستوى واـحد ولكل واحد منها اختصاصها.
ويكون استعمالها حسب الجنس ودرجة خطورة المرضى.
حجر الخدمة ب 40-30سرير وبشكل أقل لو حدات العناية المشددة .
الفرش داخل غرف العناية
صورة ألحد غرف قسم العناية
قسم الوالدة
صالة التشريح
الصيدلية
قسم العمليات
صورة لمطبخ
مغسلة المطبخ
. غرف المرضى
الخدمات التعليمية
المحرقة المطبخ
العيادات الخارجية المختبر
عالقة متوسطة
العمليات الطوارئ
المشرحة عالقة ضعيفة
العالقات الوظيفية ألقسام الكشف والعالج.
عالقة قوية
العالقات الوظيفية للبهو الرئيسي . عالقة متوسطة
عالقة ضعيفة
:اــلعالقاتاــلوظيفية لــإلدارة-
مدخــل
فحص وعالج
عالقة قوية
العالقات الوظيفية للعيادات الخارجية. عالقة متوسطة
عالقة ضعيفة
:اــلعالقاتاــلوظيفية لــقسمـ اــلطوارئ-
مدخــل
عالقة قوية
العالقات الوظيفية لقسم الطوارئ . عالقة متوسطة
عالقة ضعيفة
:اــلعالقاتاــلوظيفية لــقسمـ اــلعمليات-
مدخــل
غرفة طبيب غرف الرقود دورات مياه مواد معقمة استالم مخزن معقمات
مدخل
غرفة اإلستنتاج غرفة فرز األفالم غرفة مظلمة فحص الصور الرطبة
مدخـل
فحص استقبال وانتظار أخذ عيانات دورات مياه
مدخـل
عالقة متوسطة
عالقة ضعيفة
مدخـل
عالقة قوية
العالقات الوظيفية للمغسلة المركزية عالقة متوسطة
عالقة ضعيفة
-العالقات الوظيفية للقسم التعليمي .
مدخــل
البحث العلمي
مالحظات:
!المســاحة المظللــة تعنــي أــن بهــا أنشطــة
ووظائف تتم داخل قسم االستقبال.
!األنشطة والوظائف التي خارج التظليل
تقع ضمن أقسام أخرى.
!الخطوط المقطعة تعني حركة مسار
المعلومات.
!الخطوط المتصلة تعني المسار التقليدي
للمريض.
-المقسط األفقي التالي لجناح أشعة يوضح -المسقط األفقي التالي هو لغرفة أشعة لقسم الحوادث
مسارات المرضى واألفالم-: أو لعموم المستشفى-:
حركة المرضى
حركة األفالم
-مخطط تحليلي للحركة
بين المطبخ وغرف
النوم-:
-مخطط تحليلي لعناصر
المطبخ-:
-مخطط تحليلي لسير
البياض في المغسلة
المركزية-:
-مخطط تحليلي يوضح الحركة المسلسلة داخل
المغسلة المركزية -: