Professional Documents
Culture Documents
جامعة صنعاء
كلية الهندسة
قسم الهندسة الطبية الحيوية
تجميع الطالبات:
آمنة إسماعيل شجاع الدين
زينب عبد الباسط الراجحي
أمل علي علي عشيش
تحت إشراف:
د.م .عوض القباطي
1
تمهيد
يهدف اعداد المعايير التصميمية للمستشفيات والمنشآت الطبي ة إلى توف ير البيئ ة المالئم ة ال تي تمكن من آداء
الخدمات الطبية وتوفيرها للمرضى بكفاءة عالية للحفاظ على مستوى الجودة للخدمات الطبية وتشمل المع ايير
التصميمة للمستشفيات والمنشآت الصحية األس س والمع ايير وبعض المواص فات الفني ة ال واجب توافره ا في
تصميم المنشآت الطبية
في البحث الموضح في هذا المستند تم التطرق إلى كافة المواصفات والمعايير التي يجب االلتزام بها عند بن اء
وتصميم المستشفيات والمنشآت الصحية موضحة من وزارة الص حة اليمني ة لض مان راح ة الم واطن وتق ديم
الخدمات الصحية له بالشكل المالئم ونظرا ألهمية الصحة وض رورة الدق ة في ك ل م ا يتعل ق به ا فق د اهتمت
وزارة الصحة اليمنية بكل ما يتعلق بها وفرضت عدة مواصفات وض وابط ومع ايير يجب على ك ل من يعم ل
في المجال الصحي من أطباء وفنيين وممرضين االلتزام بها وفرض عدة عقوبات عند مخالفتها.
2
جدول المحتويات
مقدمة4.........................................................................................................................
االعتبارات األساس في تصميم المستشفيات والمنشآت الصحية4.........................................................:
انواع المستشفيات4...........................................................................................................:
حجم المستشفى5...............................................................................................................
حسابات المواقف المطلوبة للمنشأة6........................................................................................:
نطاق خدمة المستشفى6......................................................................................................:
تقسيم المستشفى9..............................................................................................................
مواصفات وضوابط غرف ومساحات المستشفيات في اليمن10...........................................................
اسس تصميم المستشفيات12.................................................................................................
جدول المساحات15..........................................................................................................:
3
مقدمة
تنشأ وتنفذ مباني المستشفيات كغيرها من المباني الصحية وفق معايير تخطيطية وتصميمية يتبعها المصممون
والمختصون الذين يتولون تخطيط وتنفيذ هذه النوعية من المشاريع
ان المعايير التصميمية المستخدمة من قبل فرق العمل من مصممين ومخططين ما هي اال معايير متباينة مبنية
على اجته ادات بعض متخ ذي الق رار والمص ممين في جه ات مختلف ة وغالب ا م ا تك ون مس تمده من مراج ع
عالمية.
تعتبر المعايير التص ميمية للمستش فيات والمنش آت الص حية بأجزائه ا المختلف ة ال دليل االرش ادي ال ذي ي وفر
البيانات األساسية الخاصة بتصميم وتنفيذ المستشفيات ومباني الخدمات الصحية .ال دليل موج ه لكاف ة الجه ات
المعنية بإعداد وتنفيذ مشاريع المستشفيات العامة والمركزية والخاصة والمنشآت الصحية
4
انواع المستشفيات:
انواع المستشفيات من حيث النوعية:
المستشفيات العامة (الغير المتخصصة) .1
المستشفيات الخاصة او(المتخصصة) .2
المستشفيات التعليمية والجامعية وهي تقوم بتش خيص كاف ة الح االت المرض ية كم ا تحت وي على .3
العناص ر الض رورية للمستش فى الكب ير باإلض افة الحتوائه ا على العناص ر الض رورية للبحث
العلمي وع ادة تك ون غ رف المرض ى به ا من أك بر الغ رف المستش فى االخ رى وي تراوح ع دد
االسرة من 1000-400
مستشفى للمصابين بالحوادث الطوارئ وتكون عموم ا في الم دن الكب يرة وتق وم في نفس ال وقت .4
بإعادة االعضاء البشرية الى وظائفها
انواع المستشفيات من حيث الحجم:
مستشفى يتسع 50سرير .1
مستشفى يتسع 50الى 150سرير .2
مستشفى يتسع 150الى 600سرير .3
مستشفى يتسع من 600الى 1000سرير .4
انواع المستشفيات من حيث التخصصات:
مستشفيات مكملة تحوي 120سرير او اقل .1
مستشفيات التخصص الرئيسي 120او أكثر .2
مستش فيات مركزي ة تح وي 200س رير مث ل قس م العي ون ،الجراح ة العام ة والنس ائي .3
والتوليد
حجم المستشفى
يتوقف حجم المستشفى على العديد من االعتبارات:
ظروف الموقع ا.
عدد السكان المطلوب خدمتهم ب.
نوع التخصصات المطلوبة بها ج.
5
انواع الخدمات الطبية المطلوبة مثال :بعض المستشفيات ال تي ال تحت اج الى اقس ام تشخيص ية كب يرة د.
في عملها العادي (والدة –عيون –انف وأذن وحنجرة) يمكن ان يصل عدد االسرة بها الى100س رير
دون االخالل باقتصاديات العمل.
يتم تحديد حجم المستشفى العام ألي مدينة على اس اس مع دل يح دد ع دد االس رة المطلوب ة لك ل 1000نس مة
بالمدينة ويختلف هذا المعدل من مكان ألخر حسب اعتبارات فنية واقتصادية واجتماعية كثيرة ويعتبر المع دل
المتوسط 5أسرة لكل 1000نسمة
موقف واحد لكل ثالث أسرة " خاصة للزوار “.
موقف واحد لكل ثالثة موظفين مناوبين.
موقف واحد لكل طبيبين مناوبين.
موقف واحد لكل مريضين للعيادات الخارجية.
موقف واحد لكل عشرة أسرة لزوار العناية المركزة.
6
التكوين المعماري للمستشفى:
7
يمكن لمبنى المستشفى أن يتخذ تشكيال معماريا تبعا لألسلوبين التاليين:
أسلوب التوزيع األفقي: .1
يقسم وحدتي الخدمة العالجية الداخلية وخدمات الفحص الداخلية والخارجية إلى أقسام تتجاور أفقيا
مع أقسام التمريض (عنابر النوم).
ولهذا األسلوب بعض المميزات وبعض العيوب.
المميزات:
يعتبر هذا التوزيع األفقي مناسبا لألراضي غير محدودة المساحة. .1
يعطي عالقة وثيقة بين عنابر النوم ووحدة العالج الطبي الخاصة بها. .2
يمكن األخذ بهذا األسلوب في التوزيع للمستشفيات الصغيرة. .3
العيوب
تعدد الخدمات الطبية والتجهيزات مثل وجوب وجود جهاز أشعه في كل قسم. .1
تحتاج إلمكانيه إدارية متقدمة. .2
عدم المرونة الالزمة لزيادة ونقصان عدد األسرة الخاصة بكل قسم تبعا لطبيعة .3
األمراض السائدة.
8
س هولة التنظيم اإلداري نظ را لمركزي ة اإلدارة ال تي تس يطر على تش غيل جمي ع .3
وحدات العمليات.
ة. يزات األلي ة والتجه يزات المعماري اليف التجه اد في تك االقتص .4
تقسيم المستشفى
يقسم المستشفى الى ثالثة مناطق رئيسية طبقا لألنشطة السائدة في كل منطقة كما يلي:
منطقة اإلقامة :تشمل األقسام الداخلية للوحدات التمريضية ووحدات العناية المركزة
األقسام االكلينيكية :تشمل األقسام التشخيصية العالجية المختلفة
اقسام الخدمات المساعدة (الطبية وغير الطبية) :تشمل األقسام المساندة الطبية مثل الص يدلية والتعقيم
المرك زي وثالج ات حف ظ الم وتى واألقس ام المس اندة الخدمي ة مث ل المطبخ والمغس لة والمخ ازن
والصيانة......إلخ
اإلدارات :هي الفراغات الخاصة بأعمال وأنشطة إدارية
الفراغات العام ة ومس ارات الحرك ة :مث ل ص الة الم دخل الرئيس ي والكافتيري ا وفراغ ات االنتظ ار
وغيرها ،ومسارات الحرك ة الرئيس ية االفقي ة والرأس ية مث ل الط رق والمم رات االفقي ة أو مص اعد
وساللم ومنحدرات االتصال الرأسي بين األدوار
9
يجب مراعاة أن األقسام العامة أو الوحدات ذات التخصص العام بالمستشفى يجب أن يشملها أي مستشفى عام
أو مركزي أو مستشفى خاص غير متخصص
10
مساحة كافية :يجب أن تكون هناك مساحة كافية في غرف المستشفى لتلبية احتياجات المرضى .1
والعاملين فيها .يجب أن تكون هناك مسافة كافية بين األسرة للخصوصية والتهوية .يجب أن تكون
غرفة المرضى مفردة وتحتوي على سرير وخزانة مالبس وطاولة وكرسي .يجب أن تكون مساحة
الغرفة 12مترًا مربعًا على األقل.
التهوية :يجب أن تكون هناك نظام جيد للتهوية في غرف المستشفى لتدور الهواء بشكل صحي وال .2
يؤدي إلى انتقال العدوى.
يجب أن تكون غرفة المرضى جيدة التهوية لمنع انتشار العدوى .يجب أن تكون النوافذ قابلة للفتح
لتوفير التهوية الطبيعية .إذا لم يكن هناك نوافذ ،فيجب استخدام أنظمة تهوية ميكانيكية لضمان تهوية
الغرفة بشكل جيد.
اإلضاءة :يجب أن تكون هناك إضاءة جيدة في غرف المستشفى لتسهيل عمل األطباء والممرضات .3
وإعطاء شعور باالرتياح للمرضى.
يجب أن تكون اإلضاءة في غرفة المرضى جيدة بما يكفي لفحص المريض وإجراء اإلجراءات
الطبية .يجب أن تكون اإلضاءة أيضًا قابلة للتعديل بحيث يمكن تعديلها حسب الحاجة
النظافة :يجب أن تكون غرف المستشفى نظيفة ومعقمة بشكل جيد للحد من انتقال العدوى .يجب أن يتم .4
تنظيف األسطح واألثاث بانتظام.
التجهيزات الطبية :يجب أن تتوفر التجهيزات الطبية الالزمة في غرف المستشفى مثل األسرة .5
المريحة ،واألجهزة الطبية ،واألدوات الضرورية لتقديم الرعاية الصحية.
مستلزمات السالمة :يجب أن تكون هناك مستلزمات سالمة كافية في غرف المستشفى مثل أجهزة .6
إطفاء حريق ،وأدوات حماية شخصية للعاملين في المستشفى.
يجب أن تكون غرفة المرضى آمنة للمرضى والموظفين .يجب أن يكون هناك حواجز حول السرير
لمنع المريض من السقوط .يجب أن تكون األرضيات خالية من العوائق .يجب أن يكون هناك أنظمة
إنذار للطوارئ في جميع غرف المستشفى.
التصميم المؤسسي :يجب أن يتم تصميم غرف المستشفى بشكل مناسب لتسهيل حركة المرضى .7
والعاملين فيها ،مع توافر مصاعد وساللم سهلة الوصول.
قابلية التعقيم :يجب أن تكون غرف المستشفى قابلة للتعقيم .8
األثاث :يجب أن يتوفر األثاث الالزم في جميع غرف المستشفى ،مثل السرير ،والكراسي، .9
والطاوالت ،بحسب احتياجات المرضى
11
سهولة الوصول :يجب أن يكون هناك سهولة في الوصول إلى جميع غرف المستشفى .10
الصوت يجب أن تكون غرفة المرضى هادئة قدر اإلمكان لراحة المريض .يجب تقليل الضوضاء من .11
أجهزة المستشفى والموظفين والمرضى اآلخرين
الراحة يجب أن تكون غرفة المرضى مريحة للمرضى .يجب أن يكون السرير مريحًا ويجب أن تكون .12
الغرفة دافئة وذات تهوية جيدة .يجب أن يكون هناك تلفزيون أو جهاز راديو في الغرفة حتى يتمكن
المريض من الترفيه.
باإلضافة إلى هذه المعايير ،يجب أن تتوافق غرف ومساحات المستشفيات أيضًا مع قوانين البناء المحلية
والوطنية.
فيما يلي بعض المعايير اإلضافية التي يجب مراعاتها عند تصميم وبناء غرف ومساحات
المستشفيات في اليمن:
الخصوصية :يجب أن تتمتع غرف المرضى بالخصوصية لضمان راحة المريض .يجب أن تكون ا.
الغرف مصممة بحيث ال يمكن رؤية المرضى من الخارج.
الكفاءة :يجب أن تكون غرف المرضى فعالة من حيث التكلفة من حيث استخدام الطاقة والمواد ب.
والمساحة.
القابلية للصيانة :يجب أن تكون غرف المرضى سهلة الصيانة من حيث التنظيف والصيانة. ج.
يجب أن تتوافق غرف ومساحات المستشفيات في اليمن مع جميع المعايير المذكورة أعاله لضمان تقديم
أفضل رعاية للمرضى.
يجب أن يتم دراسة مساحات وأبعاد العناصر وعالقتها مع بعضها البعض وعرض الممرات .1
واألبواب والتمديدات الكهربائية والصحية والميكانيكية الالزمة والمواد المستخدمة ،بما يتطابق مع
أنواع ومواصفات وقياسات األجهزة والمعدات الطبية المستخدمة فيه.
الممرات :يجب أال يقل عرض الممرات الداخلية الواقعة بين العيادات عن 2متر. .2
12
الساللم :أال يقل العرض الصافي للسلم عن 1,5متر ،كما يجب أال يقل عرض البسطة عن عرض .3
السلم.
يجب إعداد مخططات الفرش الداخلي محدداً عليها أنواع ومقاسات األجهزة والمعدات المستخدمة في .4
األقسام المختلفة.
يجب توفير التهوية واإلضاءة الطبيعية لغرف إقامة المرضى وغرف االنتظار والمكاتب والصاالت، .5
وتوفير التهوية الميكانيكية طبقا ً للمواصفات القياسية المعتمدة للعناصر األخرى غير المتوفر لها
تهوية طبيعية.
يجب أن تكون شدة اإلضاءة (الطبيعية أو الصناعية) في جميع أجزاء المستشفى طبقا ً للمواصفات .6
القياسية العالمية.
يجب أن تكون غرف إقامة المرضى بعيدة بقدر اإلمكان عن الشوارع ومواقف السيارات ،وأن يكون .7
الجدار مانعا َ النتقال الصوت من غرفة إلى غرفة.
يجب توفير مولد كهربائي احتياطي واحد على األقل. .8
يجب توفير مواقف سيارات طبقا لما ورد بالمادة 21من وثيقة أنظمة وضوابط البناء المعتمدة .9
للمخطط المحلي.
يجب توفير غرف القمامة ووسائل التخلص من المخلفات طبقا ً لدراسة مفصلة توافق عليها الجهة .10
المختصة في وزارة الصحة.
يمكن إقامة مبنى المستشفى من مبنى واحد أو عدة مباني ،وكذلك يمكن إقامة سكن لألطباء وهيئة .11
التمريض ضمن حدود المستشفى مع مراعاة تحقيق الخصوصية.
يجب التقيد بأنظمة البناء المعتمدة في المنطقة من ناحية االرتفاعات ونسب البناء واالرتدادات. .12
يمكن إقامة سكن لألطباء وهيئة التمريض ضمن حدود المستشفى أو المستوصف ،مع مراعاة .13
الخصوصية لمداخل السكن.
يجب مراعاة أن تكون المداخل والمخارج جهة الشارع التجاري فقط ،وال تفتح جهة الشوارع .14
الفرعية.
يجب توفير دورة مياه خاصة بكل غرفة من غرف المرضى في المستشفيات ،مع توفير دورة مياه .15
عامة واحدة لكل من الرجال والنساء لكل ( )20سرير.
يجب توفير دورات مياه ومغاسل ،بمعدل دورة مياه واحدة ومغسلة للرجال وأخرى للنساء ،لكل ()3 .16
عيادات من المستوصف.
13
تحدد وزارة الصحة اليمنية مجموعة من المواصفات والضوابط لغرف ومساحات المستشفيات في اليمن
من المهم أن نالحظ أن المواصفات والضوابط لغرف ومساحات المستشفيات في اليمن قد تختلف بين
المستشفيات العامة والخاصة ،وقد تختلف أيضًا بحسب حجم المستشفى وتخصصه .ومع ذلك ،يمكن اإلشارة
إلى بعض المواصفات العامة التي تطبق على معظم المستشفيات في اليمن وفقًا لمعايير وزارة الصحة .وفيما
يلي بعض هذه المواصفات:
غرف العناية المركزة :يجب أن تكون مساحتها ال تقل عن 20متر مربع ،وتحتوي على سرير واحد o
على األقل ،باإلضافة إلى جهاز رصد حالة المريض.
غرف العمليات :يجب أن تكون هذه الغرف كافية التهوية واإلضاءة ،كما يجب أن تكون نظيفة o
ومجهزة باألدوات الجراحية الالزمة .يجب أن تكون هذه الغرف مساحتها كافية للسماح بحركة
األطباء والممرضات بسهولة
يجب أن تكون مساحتها ال تقل عن 40متر مربع ،وتحتوي على جميع التجهيزات الالزمة إلجراء
العمليات الجراحية.
غرف التوليد :يجب أن تكون هذه الغرف مجهزة بأسرة وأدوات للتوليد وأجهزة رصد حالة األم o
والطفل ،.ويجب أن تكون نظيفة ومعقمة جيدًا يجب أن تكون مساحتها ال تقل عن 25متر مربع.
غرف األشعة :يجب أن تكون مساحتها مناسبة الستضافة أجهزة األشعة المختلفة ،باإلضافة إلى o
منطقة استقبال للمرضى.
غرف العيادات الخارجية وغرف العالج :يجب أن تكون مساحة كافية لتوفير راحة المرضى o
واألطباء والممرضات .يجب أن تكون هذه الغرف مجهزة بأثاث مناسب ،مثل سرير للمريض،
كرسي لألطباء ومكتب للموظف ،.طاولة لألدوات الطبية ،خزانة لتخزين المستلزمات الطبية.
غرف العزل :يجب أن تتوفر غرف خاصة تكون مساحتها مناسبة الستقبال المرضى المصابين o
بأمراض معدية ،ويجب أن تكون هذه الغرف معزولة عن باقي المستشفى لتقليل انتقال العدوى،
وتحتوي على سرير وحمام خاص.
قاعات االنتظار :يجب أن تتوفر قاعات انتظار مؤثثة بشكل جيد للمرضى وذويهم ،حيث يستطيعون o
االنتظار بشكل ُم ِريح قبل استقبالهم.
قسم الطوارئ :يجب أن يكون مساحته كافية الستقبال عدد كبير من المصابين في حاالت الطوارئ، o
ويجب أن يحتوي على أجهزة رصد حالة المرضى وغرف فحص خاصة.
14
غرف اإلقامة :يجب أن تكون مساحتها مناسبة الستضافة المرضى في حاالت التأهيل أو التعافي، o
وتحتوي على سرير وخزانة للمالبس.
جدول المساحات:
المساحة المكان
20متر مربع غرف العناية المركزة
40متر مربع غرف العمليات
25متر مربع غرف التوليد
100متر مربع غرفة الطوارئ
30متر مربع غرف المعاينة(العيادات)
12متر مربع غرفة المرضى
2متر الممرات
1.5متر الساللم
15