‫اعداد الطالبتين ‪-:‬‬

‫دانية محمد‬
‫ميس يوسف‬
 ‫قسم الوالدة‬

‫قسم الوالدة من االقسام الحيوية في المستشفى‪ ،‬حيث تتم معالجة جميع االمراض النسائية في هذا القسم وال يقتصر عمله على الوالدة‬
‫الطبيعية او القيصرية‪.‬‬

‫ينقسم قسم الوالدة الى جناحين هما ‪ -:‬جناح التوليد وعمليات النساء ‪ ,‬وجناح االقامة الداخلية لمريضات النساء والوالدة ‪.‬‬

‫موقع قسم الوالدة‬

‫يجب ان يكون كال من جناحي الوالدة متجاورين او ان يكون جناح التوليد وعمليات النساء في نهاية طريق جناح االقامة الداخلية لمريضات النساء والوالدة ‪,‬‬
‫نظرا لكون جناح التوليد وعمليات النساء متشابها الى حد كبير مع قسم العمليات الجراحية في المتطلبات الوظيفية فانه في كثير من المستشفيات وخاصة‬
‫المستشفيات صغيرة الحجم يدمج كال القسمين في قسم واحد بمعنى ان حاالت الوالدة التي تحتاج عملية جراحية (قيصرية ) وحاالت عمليات جراحة النساء‬
‫يتم اجراؤها بقسم العمليات الجراحية بينما حاالت الوالدة الطبيعية فقط هي التي تتم في غرفة توليد موجودة في جناح االقامة الداخلية لمريضات النساء‬
‫والوالدة ‪.‬‬
‫في حالة انفصال ( قسم التوليد وعمليات النساء ) عن قسم العمليات الجراحية وذلك في المستشفيات كبيرة الحجم فانه يفضل تجاورهما اذا كانا في دور واحد‬
‫وفي هذه الحالة يستفيد كال منهما من التجاور من كال من العناية المركزة والتعقيم المركزي ‪ ,‬اما اذا تعذر تواجدهما في دور واحد فانه افضل موقع لجناح‬
‫التوليد وعمليات النساء هو ان يكون في الدور التالي مباشرة لقسم العمليات الجراحية وفوق نفس موقعه ‪.‬‬
 ‫عالقة قسم الوالدة باقسام المستشفى‬

‫التعقيم‬ ‫الوحدات‬
‫المركزي‬ ‫التمريضية‬

‫المذخر‬
‫قسم‬ ‫العمليات‬
‫عالقة قوية جدا‬ ‫الوالدة‬
‫عالقة قوية‬
‫اطفال‬
‫خدج‬
‫عالقة متوسطة‬

‫عالقة ضعيفة‬
‫العيادات‬
‫الغسيل‬ ‫االستشارية‬
‫المركزي‬
 ‫الحركة في قسم الوالدة‬

‫نفايات‬ ‫صاالت الوالدة‬

‫غسل ايدي‬ ‫محطة تمريض‬ ‫صاالت التعقيم‬ ‫مخازن‬

‫تبديل‬ ‫االستقبال واالنتظار‬

 ‫عناصر قسم الوالدة‬

‫العناصر الرئيسية التي يجب توافرها في جناح التوليد وعمليات النساء عي ‪-:‬‬

‫‪ -1‬غرف عمليات والدة يخدمها غرف تعقيم فرعي وغسيل ايدي جراحين ‪.‬‬
‫‪ -2‬غرف توليد طبيعي ( يمكن ان تخدمها غرف التعقيم الفرعي )‬
‫‪ -3‬غرفة ما قبل الوالدة ( غرفة الطلق )‬
‫‪ -4‬غرفتي استراحة لالطباء والممرضات‬
‫‪ -5‬غرفة اطفال مبتسرين ( ويمكن تواجدها في جناح االقامة الداخلية )‬

‫باالضافة الى تواجد اسرة االطفال الحديثي الوالدة وامكانية وجود غرفة حضانات اطفال مبتسرين به ‪.‬‬
 ‫غرفة والدة‬
‫غرفة والدة‬
‫ممر الوالدة‬
‫مخزن معقمات‪ /‬نقاالت‬
‫غرفة بياضات‬
‫مرافق صحية‬
‫خزانات االطباء‪ /‬الممرضات‬
‫غرفة والدة طارئة‬
‫تعقيم فرعي وغسل ايدي‬

‫مثال على التصميم الداخلي لقسم‬

‫الوالدة‬
‫مثال اخر على التصميم الداخلي لقسم الوالدة‬
‫قسم العمليات‬

‫*تستعمل صالة العمليات من قبل للوالدة‬

‫واألطفال واالمراض النسائية لكن في حالة‬
‫األطفال تكون الحاالت الجراحية محدودة لذا‬
‫تستعمل في الغالب من قبل جناح الوالدة وكذلك‬
‫االمراض النسائية‬
‫*عدد صاالت العمليات في هذا القسم تحتسب‬
‫على أساس ان لكل (‪)70-50‬سرير يحتاج الى‬
‫صالة واحدة أي ان مشفى سعة ‪ 240‬سرير‬
‫يحتاج بحدود اربع صاالت‬
 ‫موقع قسم العمليات‬
‫‪ -1‬يتطلب من قسم العمليات ان يقع في مكان يحقق اقصى درجة من‬
‫الخصوصية والهدوء في المشفى‬
‫‪ -2‬يراعى في قسم العمليات ان يحقق العالقات الوظيفية التالية مع باقي‬
‫اقسام المستشفى‬
‫*قريبة جدا من العناية المركزة ويفضل ان يكون القسمين متالصقين‬
‫*قريبة جدا من التعقيم المركزي للمشفى او على اتصال مباشر بمصعد‬
‫المهمات المعقمة الصاعد من التعقيم المركزي‬
‫*قريبة من ردهات مرضى الجراحة ويفضل ان تكون هذه الردهات في‬
‫نفس الطابق الذي به جناح العمليات‬
‫*يمكن الوصول اليه بأسرع ما يمكن من قسم استقبال الطوارئ وان كان ال‬
‫يشترط تواجدهما في طابق واحد في هذه الحالة يكون االرتباط عن طريق‬
‫مصعد كبير يتسع لنقالة نقل المرضى‬
‫*يمكن الوصول منه الى قسم االشعة والمعامل وبنك الدم بسهولة ودون‬
‫المرور في ممرات طويلة او صعود طوابق متعددة‬
 ‫‪ -3‬يجب ان يكون جناح العمليات عند نهاية خط الحركة الرئيسي‬
‫للمستشفى ومن المرفوض تماما ان يتم اختراقه للوصول من قسم الى اخر‬
‫(شكل ‪ 23‬ب)‬
‫ومما سبق يتضح ان افضل موقع لقسم العمليات اذا كان بمستشفى متعدد‬
‫األدوار وهو ان يكون بالدور األول او الثاني العلوي هذا بناء على ان‬
‫افضل أماكن اقسام االستقبال و المعامل واالشعة هو الدور األرضي وان‬
‫يكون مكانه فوق مكان قسم االستقبال او عنه بمسافة قصيرة قدر اإلمكان‬
‫وان يرتبط بقسم االستقبال والمعامل واالشعة بمصاعد تتسع لنقالة نقل‬
‫المرضى وان يرتبط بادوار اقام المرضى الداخلين بمصاعد من نفس‬
‫النوع‬
 ‫عناصر جناح العمليات‬
‫يتكون جناح العمليات من العناصر التالية ‪:‬‬
‫‪-1‬المدخل هو مساحة صغيرة تعمل كعازل يعزل الهواء خارج جناح العمليات عنه في داخل جناح‬
‫العمليات ويمكن ان يتواجد في هذا الفراغ العامل المسئول عن نقاالت العمليات‬
‫‪ -2‬مخزن ناقالت العمليات ‪:‬هي مساحة صغيرة تخزن بها ناقالت العمليات ويفضل ان تكون عند مدخل‬
‫قسم العمليات‬
‫‪-3‬غرفة تجهيز المرضى‬
‫وتخصص لمالحظة واعداد المرضى المنتظرين اجراء العملية وكفي ان يتوفر بها سرير لكل سرير‬
‫عمليات‬
‫‪-4‬منطقة انتقالية ‪:‬الغرض منها عمل فاصل انتقالي بين المنطقة المعقمة والغير معقمة بجناح العمليات‬
‫‪-5‬غرفة تغير مالبس الطاقم ‪:‬هذه الغرف مخصصة للجراحين ولهيئة التمريض الرتداء المالبس واغطية‬
‫الراس النظيفة ويكون للغرفة باب اخر يفتح على الطرق المعقمة المؤدية لغرف العمليات‬
‫‪-6‬غرف العمليات ‪ :‬يجب إمكانية الوصول اليها بسهولة من غرفة التخدير ومنطقة غسيل ايادي الجراحين‬
‫وغرفة المهمات الجراحية ويجب ان يكون دخول غرفة العمليات من الطرق المعقمة فقط كما ي جب ان‬
‫يكون شكلها في المسقط االفقي مربعا او اقرب ما يكون للمربع المساحة الصافية لغرفة العمليات يجب ان‬
‫ال تقل عن ‪ 36‬متر مربع لغرفة ذات سرير عمليات واحد و‪ 50‬متر مربع لغرفة ذات سريري عمليات‬
‫‪ -7‬غرفة التخدير‪:‬وفيها يتم تخدير المريض بدال من تخديره في غرفة العمليات المساحة الصافية للغرفة ال‬
‫تقل عن ‪ 16.25‬متر مربع يجب دخول غرف التخدير اما عن طريق الغرف النظيفة او المعقمة ويستحسن‬
‫اين يكون من الطرق النضيفة كما يجب الخروج منها عن طريق الغرف المعقمة ويستحسن ان تفتح على‬
‫غرفة العمليات‬
‫‪-8‬منطقة غسيل االيادي ‪:‬يجب ان تكون غرفة غسيل االيادي مالصقة لغرفة العمليات ويجب ان تخدم‬
‫غرفة غسيل االيادي غرفتي عمليات وعدد االحواض بها ‪ 3‬احواض لغرفة العمليات الواحدة و ‪ 5‬احواض‬
‫لغرفتي العمليات‬
‫‪-9‬غرف التعقيم ‪ :‬وظيفة هذه الغرف وضيفة هذه الغرف استالم نواتج العمليات الجراحية للتخلص مما‬
‫يجب التخلص منه ولتعقيم األدوات الجراحية ألعادة استخدامها بغرفة العمليات وعلى هذا غرفة التعقيم‬
‫تنقسم القسمين (متسخ –معقم) الجزء المعقم يفتح على الطرق المعقمة بجناح العمليات والجزء المتسخ يفتح‬
‫على الطرق خلفية وهي الطرق الغير نظيفة وعلى هذا فان غرفة التعقيم تتصل بغرفة العمليات بشباكي‬
‫مناولة احدهما الستالم النواتج واألخرى لتسليم األدوات المعقمة وغرفة التعقيم الواحدة ممكن ان تخدم‬
‫غرفتي عمليات وهي مالصقة لغرفتي العمليات واقل مساحة لغرفة التعقيم هي ‪ 15.6‬متر مربع (‪)5.2*3‬‬
‫‪ -10‬غرفة االفاقة‪ :‬وفي الغرفة التي يبقى فيها المريض تحت المالحظة بعد خروجه من العملية الجراحية‬
‫ويجب ان تكون هذه الغرفة قريبة من مدخل قسم العمليات ويكفي وجود سريري افاقة لكل ثالث غرف‬
‫عمليات‬
 ‫حساب العدد المطلوب من غرف العمليات‬
‫أجريت العدد الكثر من الدراسات لتحديد العدد المناسب من اسرة العمليات في المستشفى ونضرا لتعدد‬
‫الدراسات بشكل كبير سيكون هناك امثلة لطرق تحديد العدد المناسب من اسرة العمليات وان كانت‬
‫التقديرات كلها متقاربة (ويالحظ استخدام كلمة اسرة بدل غرف العمليات حيث يمكن وجود سريري‬
‫عمليات في غرفة واحدة )‬
‫‪-‬التقدير األول ‪:‬هناك دراسة قام بها )‪ )putsep‬عام ‪ 1997‬استهدفت تحديد العدد المناسب من اسرة‬
‫العمليات بناء على عدد اسرة المشفى انتهت بان تلك القيمة هي سرير عمليات ‪ 52/‬سرير من اسرة القسم‬
‫الداخلي‬
‫‪-‬التقدير الثاني ‪:‬قام به نفس الباحث وفيه باإلضافة الى العوامل المراعاة بالطريقة األولى تمت مراعاة عدة‬
‫عوامل أخرى وهي ‪ :‬زمن العملية الجراحية عدد العمليات لكل جلسة عمليات زمن التنظيف واالعداد بين‬
‫كل عملية والتي تليها وانتهت هذه الطريقة بان تلك القيمة هي سرير عمليات‪ 56/‬من اسرة القسم الداخلي‬
‫‪-‬التقدير الثالث ‪:‬وهو تقدير مجموعة من خبراء الصحة العالمية وحددت هذه الطريقة عدد اسرة العمليات‬
‫بقيمة ‪1‬سرير عمليات‪ 25/‬سرير جراحي او ‪1‬سرير عمليات‪ 50/‬من اسرة القسم الداخلي‬
‫‪-‬التقدير الرابع ‪:‬وهو مستخلص من المواصفات القياسية للمستشفيات في عدد دول العالم كالتالي‬
‫‪1 -1‬سرير عمليات ‪ 50/‬سرير من اسرة القسم الداخلي – في الواليات المتحدة االمريكية‬
‫‪1 -2‬سرير عمليات ‪ 30/‬سرير من اسرة القسم الداخلي _في إنجلترا‬
‫‪1 -3‬سرير عمليات ‪ 100/‬سرير من اسرة القسم الداخلي ألول ‪ 100‬سرير ثم ‪1‬سرير عمليات ‪ 50/‬سرير‬
‫إضافي _في اغلب الدول االوربية‬
‫مالحضات‬ ‫مساحة كلية‬ ‫عدد‬ ‫مساحة‬ ‫اسم الفضاء‬ ‫ت‬

‫‪40.96‬‬ ‫‪40.96‬‬ ‫صالة استقبال وتحويل‬ ‫‪-1‬‬

‫‪1‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫انتظار عربات‬ ‫‪-2‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫غسيل عربات‬ ‫‪-3‬‬
‫‪25.6‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪25.6‬‬ ‫أدوات معقمة‬ ‫‪-4‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫غرفة مشرف(طبي)‬ ‫‪-5‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫غرفة ممرضات‬ ‫‪-6‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫تهيئة أطباء‬ ‫‪-7‬‬

‫‪40.96‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪40.96‬‬ ‫تهيئة ممرضات‬ ‫‪-8‬‬

‫‪40.96‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫تبديل اطباء‪+‬دوش‬ ‫‪-9‬‬
‫‪+‬تواليت‬
‫‪20.96‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.96‬‬ ‫تجهيز بياضات‬ ‫‪-10‬‬
‫‪40.96‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫تبديل ممرضات ‪+‬دوش‬ ‫‪-11‬‬
‫‪+‬تواليت‬
‫‪20.96‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪20.96‬‬ ‫تبديل عمال‪+‬دوش‬ ‫‪-12‬‬
‫‪+‬تواليت‬
 ‫المالحضات‬ ‫المساحة‬ ‫العدد‬ ‫المساحة‬ ‫اسم الفضاء‬ ‫ت‬
‫الكلية‬
‫األفضل أربعة لكل ‪ 50‬مريض داخلي‬ ‫‪122.88‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪40.96-48‬‬ ‫صالة العمليات‬ ‫‪-13‬‬
‫الصالة‬
‫ممكن واحدة تفتح على اربع صاالت‬ ‫‪4‬‬ ‫‪20-15‬‬ ‫صالة الدخول‬ ‫‪-14‬‬
‫للمريض‬ ‫‪4‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫صالة التهيئة والتخدير‬ ‫‪-15‬‬
‫للكادر‬ ‫‪4‬‬ ‫‪15-12‬‬ ‫غرفة االعدادات و التعقيم وغسل‬ ‫‪-16‬‬
‫االيادي‬
‫للمريض بعد اجراء العملية وممكن كل‬ ‫‪4‬‬ ‫‪20-15‬‬ ‫صالة الخروج‬ ‫‪-17‬‬
‫صالتين يشتركان بصالة خروج واحدة‬
‫‪4‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫جمع نفايات العمليات‬ ‫‪-18‬‬
‫‪61.44‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪61.44‬‬ ‫صالة تفويق ل‪ 10‬اسرة‬ ‫‪-19‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫مخزن عام نضيف‬ ‫‪-20‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫غرفة السجالت‬ ‫‪-21‬‬
‫‪81.92‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪20.48‬‬ ‫استراحة للكادر‬ ‫‪-22‬‬
‫‪20.48‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪10.24‬‬ ‫مرافق صحية للكادر‬ ‫‪-23‬‬
‫يرتبط مباشرة بقسم الطوارئ‬ ‫‪3.75‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2.5*1.5‬‬ ‫مصعد اسرة‬ ‫‪-24‬‬
‫‪ %30‬حركة‬ ‫‪645.12‬‬
‫‪+‬‬
Golisano Children Hospital
‫منظور جوي‬
 ‫الطابق االرضي ( اشعة ‪ +‬مختبرات )‬
‫الطابق االول والثاني ( اماكن ترفيه لالطفال )‬
‫مكونات المشروع ‪:‬‬
‫الطابق الثالث ( غرف المرضى واالنعاش )‬
‫الطابق الرابع ( العمليات القلبية الجراحبية ‪ +‬القسطرة )‬
‫يتالف المشروع من ‪ 8‬طوابق ‪-:‬‬
‫الطابق الخامس ( الميكانيك )‬
‫الطابق السادس والسابع والثامن ( غرف المرضى )‬
Pars hospital
Pars hospital
 Architects :New Wave Architecture
 Location: Rasht, Gilan Province, Iran
 Lead Architects: Lida Almassian, Shahin Heidari
 Design Team: Azin Babakhanlou, Maryam Ayoubei, Ainaz Rastegar, Sara
Milani nia, Soheila Zahedi, Zahra Hamedani, Sara Farahani, Maryam
Amanpour, Shirin Ziaei, Sheida Ghotbi, Maryam Marefdoust, Neda Roghani,
Neda Dehghani, Mohammad Keshavarzi, Mona Ramzi, Tina Yavarian, Sahar
Arabgari
 Area: 30000.0 sqm
 Project Year: 2016
 Photographs Parham Taghioff
 160 beds
Rocio's Hospital
 Architects: Manoel Coelho Arquitetura e Design
 Locations: Campo Largo - Paraná, Brazil
 Authors: Manoel Coelho, Antonio Abrão
 Team: Carolina Henares, Andressa Kreush, Andréia Ferrari, Cátia
Branco, Manuela Ferreira, Victor Escorsin, Roberta Perozza
 Area: 55300.0 sqm
 Project Year: 2014
 Photographs: Nelson Kon
 Manufacturers: Armstrong, Beaulieu, Tarkett, NGK, Belmetal,
Gramarcal, Gdedu, Incepa, Europa, SMD, Tempo de Viver,
Michelangelo