<DOC_KODU>

Tarih : <ONAY_TAR>
<DOC_ADI>
Rev.: <REV_NO>
Sayfa: 1/2

Aşağıda İsim (Unvan) ve adresleri yazılı bulunan İşveren ile Çalışan arasında, tamamen kendi istek
ve serbest iradeleri ile ve belirtilen şartlarla "Yıllık Fazla Çalışma Muvafakatnamesi" yapılmıştır. Taraflar
bundan sonra "İşveren" ve "Çalışan" olarak anılacaktır.

1. TARAFLAR:

İŞVERENİN;

Unvanı : … . A.Ş

Adresi : Organize Sanayi Bölgesi …………………………. Melikgazi / Kayseri

SSK İşyeri Sicil No :

ÇALIŞANIN;

Adı Soyadı :

Doğum Yeri Ve Yılı :

T.C. Kimlik No :

Telefon Numarası :

E-Posta Adresi :

İkametgâh Adresi :

2. KURALLAR:

2.1 Çalışan, gerektiğinde, normal çalışma günlerinde, hafta tatili günlerinde, tüm resmi tatil ve bayram
günlerinde fazla çalışma yapmayı, işbu onay formunun imzalandığı tarihten itibaren 1(bir) yıllığına
peşinen kabul ve taahhüt eder.

2.2 İşveren tarafından normal çalışma günlerinde en geç fazla çalışma yapılacak gün sabah saat 10.30’a
kadar, genel tatil, hafta tatili veya diğer resmi tatil günlerinde yapılacak çalışma için ise en geç bir gün
önce mesai saati bitimine kadar Çalışana her türlü iletişim aracıyla haber verilir.

2.3 Çalışanın normal çalışma günleri için fazla çalışması, çalışma süresinden sayılmayan süreler düştükten
sonra haftalık 45 (kırk beş) saatlik çalışma süresi aşıldıktan sonra doğar.

2.4 Çalışanın yaptığı fazla çalışma, elektronik işe giriş çıkış takip cihazı verileri veya fazla çalışma takip
çizelgesi ile ya da puantaj cetveli ile takip edilerek ücret hesap pusulası ve aylık ücret tediye bordrosuna
kaydedilir.
Hazırlayan Kalite Sistem Onayı Yürürlük Onayı

<HAZ_POZ_TAN> <KONT_POZ_TAN> <SON_ONAY_POZ_TAN>

<HAZIRLAYAN> <KONTROL_EDEN> <SON_ONAY>
 <DOC_KODU>
Tarih : <ONAY_TAR>
<DOC_ADI>
Rev.: <REV_NO>
Sayfa: 2/2

2.5 Belgelenebilir mazereti olmaksızın fazla çalışma yapmaktan kaçınan çalışana yazılı ihtar verilir. Bu
davranışın tekrarında çalışanın iş sözleşmesi 4857 sayılı İş Kanunun 25. Maddesi gereğince derhal
feshedilir.

Onay formu 5 (beş) maddeden oluşmakta olup, çalışan tarafından okunup doğruluğu anlaşılarak
………………… tarihinde imza edilmiştir.

İşbu talimat tutanağını tamamen okuyup anlayarak; imza ediyorum.

(ÇALIŞAN TARAFINDAN EL YAZISIYLA AYNEN YAZILACAKTIR.)

İŞVEREN VEYA VEKİLİ ÇALIŞANIN

İmza - Kaşe Adı – Soyadı – Tarih - İmza

Adı – Soyadı - İmza

Hazırlayan Kalite Sistem Onayı Yürürlük Onayı

<HAZ_POZ_TAN> <KONT_POZ_TAN> <SON_ONAY_POZ_TAN>

<HAZIRLAYAN> <KONTROL_EDEN> <SON_ONAY>