АКТ

приймання-передачі наданих послуг

м. Миколаїв «____» ____________ 2024 р

.
Ми, що підписалися нижче:

склали цей Акт приймання-передачі наданих послуг до

Договору про надання стоматологічних послуг № ____________ від «___» _____ 2024 р. про таке:

1. Виконавець надав, а Замовник прийняв наступні Послуги:

Дата Ціна Кіль-

№ Код Найменування №
надання за одиницю, кість Сума, грн.
з/п послуги стоматологічної послуги зуба
послуги грн. (шт.)
1.
2.
3.
4.
5.

ЗАГАЛЬНА ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ, грн.

2. Замовник свідчить про те, що Послуги надані Виконавцем належним чином, належної якості та у повній
відповідності до умов Договору. У Замовника немає жодних претензій до Виконавця щодо кількості,
якості та естетичних характеристик наданих Послуг.
3. До підписання цього Акта Замовнику надані рекомендації щодо догляду за ротовою порожниною після
проведеного лікування, а також особливостей гігієни порожнини роту. Замовнику повідомлені гарантійні
строки та строки служби, а також чинники, що впливають на тривалість зазначених строків.
4. На момент підписання цього Акта Послуги сплачено:
В повному обсязі
Частково, в сумі грн. Борг в сумі грн.
Не сплачені повністю Борг в сумі грн.
5. Акт складено в двох примірниках, які мають однакову юридичну силу, по одному для кожної Сторони.

Виконавець Замовник

_________________________________________ ________________________________________

Директор

__________________ Н.Р. Наріна __________________ _____________________

(підпис) (підпис) (Ініціали та прізвище)