Puffer Fish

 อาการมักเกิดหลังจากกินปลาที่เตรียมไม่ดี เนื้อปลาที่แล่ไม่ดี มักจะปนเปื้อนนำ้ดี

 Tetrodotoxin มักจะเจอในน้ำดีของปลาเหล่านี้

 นอกจากนี้ยังพบใน ไส้ หนัง และ อวัยวะเพศของปล่าเหล่านี้อีกด้วย

อาการและพิษจากการกินปลาที่เตรียมและแล่ได้ไม่ดีพอ

 เกิดขึ้น ใน 20 นาที จนถึง 8 ชม แต่มักจะเกิดขึ้น 4-6 hr

 อาการอัมพาต มักจะเริ่มจากปาก แล้วจึงกระจายไปทั่วร่างกาย

 พบอาการชาหน้า และตามแขนขาได้,เห็นภาพซ้อน

 คลื่นไส้อาเจียน ถ่ายเหลว,ปวดศีรษะ

 หายใจเหนื่อย เขียว,ความดันตก,หัวใจเต้นผิดจังหวะ

 เสียชีวิต

การรักษา

 ก่อนถึงโรงพยาบาล ห้ามกระตุ้นให้อาเจียน

 ในห้องฉุกเฉิน ประเมิน ABC (Airway Breathing Circulation )

 หากถึงภายใน 1 ชม สามารถทำ Gastric Lavage , Activated Charcoal 50 gm

 มากกว่า 1 ชม ไม่ต้อง Gastric lavage ให้แค่ activated Charcoal เท่านั้น

 ช่วยหายใจ ระวังภาวะสำลัก หากหายจช้า หายใจตื้นหรือซึมให้ประเมินใส่ท่อช่วยหายใจ

 เปิ ด IV ให้สารน้ำ ,Monitor Vital sign

 ไม่มีการรักษาแบบจำเพาะ ให้รักษาแบบประคับประคองโดยเฉพาะใน 24 ชมแรก

คำแนะนำในการป้ องกันอันตรายจากการรักประทานปลาปักเป้ า

 ไม่รับประทานปลาปักเป้ าทุกชนิด หรือปล่าที่สงสัยว่าน่าจะเป็ นหลาเปักเป้ า(ปลาเนื้อไก่ ปลาช่อนทะเล)

 พิษไม่สามารถทลายได้ด้วยความร้อนหรือการปรุง

 สังเกตด้วยตา ลักษณะเนื้อปลา จะเป็ นชิ้นหนา สีขาวอมชมพู คล้ายเนื้อไก่ ปลากะพง เมื่อลอกหนังตะเห็นกล้ามเนื้อชัด ไม่มีผังผืดติด

 ถ้ามีอาการสงสัยว่าเกิดจากปลาปักเป้ า ให้ไปพบแพทย์ทันที

References

 อุไรวรรณ ศิลปศุภกรวง ,ปลาปักเป้ า ; พิษและการดูแลรักษา [ออนไลน์],[ เข้าถึงเมื่อ 9 พย 2566] เข้าถึงได้

จาก:https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/shtc/admin/knowledges_files/24_14_1mzeeZI.
pdf
  Olaf Rusoke-Dierich .Fish and Meat poison: Peffer Fish,.Diving
Medicine :Springer;2019.p.353.

Quiz

พิษ tretodotoxin puffer fish มักพับที่ส่วนใดของปลา

ก.เนื้อ

ข,ครีบและหาง

ค.น้ำดี

ง.หัว

การรักษาจำเพาะของการกินเนื้อ Puffer fidh คือข้อใด

ก.Antihistmine

ข.Anticholinergic

ค.NG lavage

ง.ไม่มีการรักษาจำเพาะ