106-1 中重度溝通障礙專題討論

章節摘要 書面報告
姓名學號:柯巧翊 0681004
章節名稱: The Importance of Teaching Communication Skills

重點摘要:
1. 參與溝通是影響學習很大的因素，對障礙者而言，要能夠像一般人能夠輕而易舉
地去表達以及接收訊息並給予回應，是一件相對困難的任務。
u Form:中重度患者所傳達的意義難以被了解
u Content:有趣多樣的活動有助於豐富溝通內容，可利用具體的物品、圖
像、照片等幫助傳遞訊息。
u Purpose:需有意圖，才會主動參與溝通過程
2. 文中所針對障礙對象者為小孩及青少年，類型有自閉症及發展遲緩、生理失能或
聽障/視障，溝通模式多是表達基本生理需求，而提升溝通功能的複雜度與範圍並
類化至日常生活將是主要介入的目標。
3. 教育環境
u Segregated Education Programs:
l 互動對象以成人為主，與其他學生互動機會少
l 很少有表達溝通的機會
l 很少接觸讀寫的過程
l 不變的學習環境將大幅減少特殊學生與外界接觸(溝通)機會
u Inclusive Education Programs:
l 增加溝通機會與語言能力
l 強調建立廣闊的社交活動與同儕關係
l 以 AAC 為媒介，助於在溝通與讀寫能力的提升
4. 行為表現:在溝通過程中，大部分的患者會遭遇到挫折而有強烈的情緒表現例如摔
東西、尖叫、大哭甚至出現等等。
5. 人際關係:
n 成長:建立友誼關係可減少孤立感、提升自尊心或信心，能夠改善生活品質，
若從小沒有機會學習融入社會、建立關係，未來在社交上會更加困難。
n 阻礙:部分患者因為缺乏 social skill，在參與當中時常會有焦慮、尷尬等
情緒，因此對於人際關係的態度較被動也較容易感到不舒服。
6. 成長階段:early→older student→adult
u Behavior
l Aggressive Behavior:當患者無法完全表達需求時，將會表現出生
氣與挫折，而這些敏感的回應也代表情緒與感受﹐這些都是很好的
線索讓周遭的人去察覺個患者的背後的意圖。
l Passivity:患者已失去嘗試溝通行為，認為即便再努力也無法融入
社會，對於外界是抱持著悲觀且消極的想法。
u Future:障礙者能夠使用社交與溝通能力，並積極融入社會，能擁有選擇
權、解決問題、參與活動，並更加獨立。能有如此表現關鍵在於成長過
程，學習管理自己的生活、嘗試感興趣的事物，減少挫折感，享受每一
 刻與他人溝通互動的機會並結交朋友，創造出有品質的生活。
實務應用方向:
1. 需要有更敏銳地去觀察個案的溝通意圖或行為表現(手勢、眼神、肢體動作等)，
而非假設個案並無任何溝通的現象。
2. 溝通中，盡量將選擇權給予個案，而非主觀判定對方需求。
3. 除了了解個案病史與語言能力，介入時也須將生活/教育環境、喜好、家庭成員、
同儕、文化背景、身心狀況等納入考量。
4. 當個案出現具攻擊性行為或激烈反應，應去推測背後所要表達的溝通行為。例如
cp 可能會藉由哭來表示拒絕/痛覺/餓/無聊等等。

研究應用方向:
1. 分析幼兒、青少年、成人、老年的各階段的社會參與度與自我認同感。