Muntlig tenta

Kranskärlssjukdom
Stabil angina
 Orsak
o ST- sänkning (syrebrist i hjärtmuskeln)  orsakas av förträning i ett kärl i hjärtat
o Rökning
o Övervikt
o Högt blodtryck
o Ålder, gener, manligt kön
 Patofysiologi
o Förträningar i hjärtmuskeln som ledder till syrebrist i hjärtmuskeln
o Pågått i 4 veckor utan försämring
 Symtom och tecken
o Bröstsmärta/ obehag med kvalitet och duration
o Symtom vid fysisk ansträngning eller emotionell stress
o Symtomen kan mildras i vila

 Diagnos
o EKG
o Eventuell MR på hjärtat
o Anamnes

 Behandling
o Läkemedel: Nitroglycerin, Betablockerare, satiner, smärtstillande
o Livsstilsförändringar
o Kirurgi (insättning av STEM)

 Omvårdnadsåtgärder
 Instabil angina och hjärtinfarkt
 Orsak
o Rökning
o Hypertoni
o Diabetes
o Övervikt
o Hög vilopuls
o Ålder, gener, kön

 Patofysiologi
o Akut kranskärlssjukdom som orsakas av en plackruptur i kranskärlen som leder till
propp syrebrist infarkt (skada på hjärtmuskel/vävnads död)
o Förstadium till hjärtinfarkt

 Symtom och tecken

o Direkt smärta utan ansträngning
o Elefant står på bröstet
o Strålande smärta ut i extremiteter
o Går ej över i vila
o Svarar inte på nitroglycerin
 Diagnos
o EKG  ST-T förändringar (ST sänkning, T vågen är fördröjd)
o Datortomografi av hjärtat
o Kranskärlsröntgen med
o Blodprover
o Vitalparammetrar
 Behandling
o Inläggning på intensivvårdsavdelning (HIA) med kontinuerlig EKG övervakning
o Läkemedel: Trombocythämmare, beta blockerare

 Omvårdnadsåtgärder
 Ateroskleros (plackbildning och trombos/emboli)
 Orsak
o Högt blodtryck
o Höga blodfetter
 Patofysiologi
o Åderförfettning/förkalkning Förkalkning som ansamlas på insidan av blodkärlen
eruption som leder till trombos.
o

 Symtom och tecken

o Asymtomatisk utan symtom kommer när en blodpropp har bildats som leder till en
infarkt, stroke eller kärlkramp.
 Diagnos
o Anamnes
o Ultraljud
o Kontraströntgen
o Datortomografi
o EKG
 Behandling
o Livsstilsförändringar (mat, alkohol)
o Blodförtunnande läkemedel (trombocythämmare) tex WARAN
o Kirurgi, ballongvidgning som vidgar kärlet (STENT)
 Omvårdnadsåtgärder
o Informera och motivera till livsstilsförändringar.

Hjärtsvikt
 Orsak
o Ischemisk hjärtsjukdom ( hjärtinfarkt och högt blodtryck
 Patofysiologi
o Hjärtmuskeln har gått för länge utan syre som leder till vävnadsdöd

 Symtom och tecken

o Bröstsmärta
o Andnöd (dyspné)
o Yrsel
o Viktökning
o Svullnade extremiteter
o Aptitlöshet
o Tecken: BNP, ultraljud

 Diagnos/ bedömningar
o NYHA skalan 1-4
o LIKERT skalan 1-5
o Högersidig hjärtsvikt stas i halsvener (ödem i nedre delen av kroppen och buken)
o Vänstersidig hjärtsvikt ödem i lungorna (cyanos, blek)
o
 Behandling
o Diuretika
o ACE- hämmare
o Beta blockerare
o Nitroglycerin
o Undvika salt

 Omvårdnadsåtgärder
o Hjärtsviktmottagning
o Egenvård
o livsstilsförändringar

Arytmier- Förmaksarytmier – förmaksflimmer

 Orsak
o Högt blodtryck
o Hjärtattack
o Skador på klaffar
o Medfödda hjärtfel
o Diabetes, njursvikt
o alkohol
 Patofysiologi
o Skada som stör RET lednings systemet (sinusknutan)
 Symtom och tecken
o Trötthet
o Obehag i bröstet
o Yrsel
o svimfärdig
 Diagnos
o EKG
 Behandling
o Elkovertering
o Operation som slår ut de områden som skapar arytmierna
 omvårdnadsåtgärder
 Ventrikelarytmier – ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer
 Orsak
o Sjukdom
o Gener
o Elektrolyt obalans
 Patofysiologi
o Elektriska impulser i hjärtat blir störda oregelbunden takt i ventriklarna
 Symtom och tecken
o Yrsel
o Svimfärdig
o Oregelbunden puls
 Diagnos
o EKG
 Behandling
o Implantation av defibrillator
 Omvårdnadsåtgärder
o Utbildning och stöd
o Livsstilsförändringar
o Regelbunden uppföljning

Ventrombos
 Orsak
o Endotelskada (kirurgi, inflammaiton)
o Förändringar i blodet (Cancer, inflammation, koagulationsrubbningar)
o Livsstil
o Genetik, ålder
o Kirurgi

 Patofysiologi
o Trombos som fastnar i ven och stasat blodflödet
o Sätter sig i extremiteter, halsvener, hjärnan, lungan

 Symtom och tecken

o Värk/smärta
o Tyngdkänsla
o Svullnad
o Värmekänsla
o Tecken: Ömhet vid palpation
 Diagnos
o Anamnes
o Blodprov: D-Dimer
o Ultraljud, Datortomografi, MR
 Behandling
o Antikoagulantia
o Trombolyserande läkemedel
o Kompressionsstrumpor
o Profylax (förhindra VTE)

 Omvårdnadsåtgärder
o Hjälpa sätta på kompressionsstrumpor

lungemboli
 Orsak
o Emboli som sätter sig i lungorna
 Patofysiologi
o Emboli lossnar från en trombos och följer med blodflödet
o Passerar högerhjärtat och fastnar i lungartär blodflöde stoppas.

 Symtom och tecken

o Andnöd (70%)
o Torrhosta
o Nedsatt ork
o Bröstsmärta
o Ångest
o Hjärtklappning
o Tecken
 Hypoxi
 Snabb andning
 Cyanos
 Snabb puls

 Diagnos
o Anamnes
o Blodprov: D-dimer som är vägledande (proteingrafment som är nedbrytningsprodukt
av fibrin)
o Ultraljud, datortomografi, MR
 Behandling
o Kirurgi
o Antikoagulantia vid stabil cirkulation
o Trombolys vid instabil cirkulation

 Omvårdnadsåtgärder
o Uppföljning
o Övervakning
o Smärtlindring
o Utbilda närstående

venös insufficiens
 Orsak
o Post trombotiskt syndrom svikt i klaffarna efter tidigare ventrombos
o Ärftlighet
o Ålder
o Graviditet
o Fetma
o Stående arbete

 Patofysiologi
o Ett ökat ventryck beroende på
 Backflöde pågrund av dåliga klaffar i venerna
 Avflödeshinder tex rester från proppar
 Symtom och tecken
o Asymtomatisk
o Lokal smärta
o Klåda
o Kramper
o Ödem
o Sår

 Diagnos
o Ultraljud med färgad doppler
o Kartläggning av reflux, obstruktioner och perforanter i vensystemet
o CT/MR för bäckenvener
o Kol är en hetrogen sjukdomsgrupp med många olika fenotyper när det kommer till
symtom, progess och prognos.

 Behandling
o Motverka ödem: Strumpa, bandage, högläge
o Fysioterapi
o Såromläggning
o Kärlkirurgi

 omvårdnadsåtgärder
o Sätta på strumpor, bandage
o Såromläggning
o Sätta på salva

Hypertoni
 Orsak
o Genetik
o Livsstil
o Stress
o Sjukdom

 Patofysiologi
o Hjärtat arbetar hårdare än normalt för att pumpa blod genom kärlen förtjockning av
hjärtmuskel och blodkärl trombos och hjärtinfarkt m.m
 Symtom och tecken
o Asymtomatiskt
o Yrsel
o Trötthet
o Arytmi

 Diagnos
o Mäta blodtryck (under tid)
o EKG
 Behandling
o Livsstilsförändringar
o Rökstopp
o Läkemedel: Betablockerare, ACE-hämmare, diuretika
 Omvårdnadsåtgärder
o Utbilda patienter och närstående
o Rådgivning hur man kan hantera stress
o Återföljning av blodtryck

Allergi och överkänslighet

 Orsak
o Ärftlighet
o Infektioner
o Antibiotika
o Luftföroreningar, tobak
o Pollen
 Växter, träd små blommor
o Pälsdjur
 Kattepitel vanligt samt saliv och urin
o Kvalster
 Små spindeldjur
 Bor i sängkläder tex
o Bi/geting
o Mögel
o Födoämnen
 Jordnötter
 Mjölk
 Ägg
 Havsmat
 Gluten

 Patofysiologi
o Immunförsvaret producerar antikroppen IgE som reagerar med allergener och utlöser
frisättning av histamin och andra mediatorer

 Symtom och tecken

o Snuva, nysning, nästäppa
o Klåda, rodnad, rinnande näsa
o Hosta, slem , andningsbesvär
o Diarré, illamående
o Utslag klåda
 o Yrsel, förvirring, blodtrycksfall

 Diagnos
o Anamnes
o Pricktest
o Blodprov för IgE nivå
o Lungfunktion: Spirometri, reversibilitetstest

 Behandling
o Avlägsna källan
o Städa
o Läkemedel: antihistamin, kortison, beta 2 agonister
o Adrenalin vid akuta reaktioner

 Omvårdnadsåtgärder
o Patientutbildning och allergiförebyggande åtgärder
o Stöd och rådgivning

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)

 Orsak
o Tobaksrökning
o Förbränning av biomassa
o Exponering av damm, gaser, rök
o Gener
o Okända faktorer
o Virus infektion exacerbationer
o Bakterieinfektion exacerbationer

 Patofysiologi
o Inflammation i stora luftvägar
o Bonkiolit- inflammation i små luftvägar
o Emfysem- hålrum i perifera lufrtvägar och alveoler
o Bronkiolit och emfysem= KOL

 Symtom och tecken

o Nedsatt fysisk kapacitet- mer andfådd vid anstrångning
o Hosta och slem
o Pip i luftrör
o Dyspné
 Diagnos
o Olika svårighetsgrader bedöms genom spirometri, CAT och mMRC skalor
 Behandling
o Antikolinergika
 SABA och LAMA
o Beta 2- stimulerare
 SABA och LABA
o Syrgas
o Sterioder
 ICS minskar exacerbationer
o vaccinationer
 omvårdnadsåtgärder

Kronisk bronkit
 Orsak
o Gener
o Tobaksrökning
o Exponering för små partiklar i luften
o infektioner

 Patofysiologi
o Definition: Hosta med upphostning de flesta dagar under minst tre månader per år,
under åtminstone två på varandra följande år
o Kronisk bronkit är en anamnestisk diagnos
 Symtom och tecken
o Hosta med slem
o Andnöd (dyspné)
 Diagnos
o Anamnes

 Behandling
 omvårdnadsåtgärder

Astma
 Orsak
o Ärftlighet
o Rhinit
o Rökning
o Yrkesexponering
o Luftvägsinfektioner
o Allergen
o Läkemedel
o Föda

 Patofysiologi
o Tillstånd med kronisk inflammation i luftrörens slemhinna
 o Olika inflammatoriska celler
o Luftrören får en motorisk hyperaktivitet och lumen blir mindre andnöd och pip i
bröstet

 Symtom och tecken

o Pip i bröst
o Andnöd
o Trötthet
o hosta
 Diagnos
o Anamnes
o Lungfunktion (spirometri
o Auskultation
o Röntgen
o Sjunkande PEF värden (försämring)

 Behandling
o Luftrörsvidgande läkemedel (pulver, spray) , beta 2 agonister, kortison
o Egenbehandling

 Omvårdnadsåtgärder
o Information om läkemedel
o Rådgivning
o kontroller