RHABDOMYOLYS

MUSKELCELL

Kalium

Myoglobin
Myoglobin ↑
Kalium
 ORSAK

Muskelskada: Trauma, kramper, ishemi

Läkemedel: Statiner, SSRI, antipsykotika

Infektioner: Sepsis, mjukdelsinfektioner

m.m. (Värmeslag, hård träning)

 SYMPTOM

Triad: Muskelsmärta, svaghet & mörkt urin 1-10%

Muskelsmärta (ofta proximal) vanligast!

Muskelsvullnad

(Tachykardi, feber, ödem, blåmärken m.m.)

Mörk urin ovanligt <10%

”COLA-URIN”

Ery -

Hem +
 KOMPIKATIONER

Njursvikt 30-50%

Elektrolytrubbningar
Kompartmentsyndrom

koagulations + Leversvikt
 DIAGNOSTIK

CK! (>1000 E/l)

Ej rutin Myoglobin: snabb halveringstid och utsöndring, osäkert.

Urinsticka

Elektrolytstatus: Krea, hyperkalemi (EKG)

Om rhabdomyolys: koagulations + leverstatus

 BEHANDLING

Behandla underliggande orsak

Vätska!

Ringer, stora mängder , urinoutput mål 300ml/h, 8-10l

(mannitol + diuretika, låg evidens)

Dialys: Hyperkalemi, anuri: Ingen vinst med tidig dialys

 VÅRDNIVÅ

Värmeslag: övrigt frisk

Rehydrera, om normalt krea: Hem

Rhabdomyolys: Avdelning vätska,

Elektolytrubbningar, ödembildning, dialys : IVA

 Tackar!

UPTODATE: Rhabdomyolysis: Clinical manifestations and diagnosis

Rhabdomyolysis: Evidence- Based Management in the Emergency Department , 2020 EBMedicine, Gi Xiang Lee, MD,
December 2020 Volume 22, Number 12

https://emcrit.org/ibcc/rhabdo/