Tình huống 1: Trong năm 2000, có 126 trường hợp viêm não được báo cáo trong một

cộng đồng có 20000 dân. Trong 126 ca viêm não, không có ca nào xuất hiện trong
khoảng từ tháng 1 đến tháng 3; có 5 ca xuất hiện trong tháng 4 đến tháng 6; 113 ca xuất
hiện từ tháng 7 đến tháng 9 và 8 ca xuất hiện từ tháng 10 đến tháng 12. Trong số 126 ca
mắc viêm não có 67 nam, số còn lại là nữ. Tổng số nam trong cộng đồng là 9200 người.
Tình trạng bệnh và dân số được phân bố theo nhóm tuổi được trình bày như bảng sau:
Trong 126 ca mắc bệnh, có 4 ca đã tử vong bao gồm 1 ca dưới 9 tuổi và 3 ca trên 40
tuổi, trong đó có 2 nam và 2 nữ.
1. Tỷ lệ mới mắc trong năm 2000 = 126/20000 x 10000 = 63/10000 dân
2. Tính tỷ lệ mới mắc viêm não SLE trên 10000 dân theo mỗi quí
3. Tính tỷ lệ phân bố các trường hợp mắc viêm não SLE (proportion) của mỗi quí.
Tháng Số (2) Tỷ lệ mới mắc / 10000 (3) Tỷ lệ phân bố số ca
ca mắc (%)
T1-T3 0 0 0.00 (
T4-T6 5 5/20000 * 10000 = 2.5/10000 5/126 = 3.97%
T7-T9 113 113/(20000-5) * 10000 = 56.51/10000 113/126= 89.68%
T10- 8 8/(20000-5-113)*10000=4.02/10000 8/126=6.35%
T12
Tổng 126 126/20000 * 10000 = 63.0/10000 100%
4. Tính tỷ lệ mới mắc riêng phần theo giới trên 10000 dân.
* Nam = 67/9200 * 10000 = 72.83/10000 nam/năm
* Nữ = (126 - 67)/ (20000 - 9200) * 10000 = 54.63/10000 nữ/năm
5. Tính tỷ số ca bệnh giữa nam và nữ, tỷ lệ phân bố ca bẹnh theo giới
* Tỷ số số ca mắc giữa nam và nữ = 67 : 59 = 1.14: 1 = 114:100
* Tỷ lệ phân bố ca bệnh theo giới: Nam = 67/126 x 100 = 53.17%
Nữ = 59/126 x 100 = 46.83%

Tình huống 2: Bảng sau trình bày số mới mắc bệnh phổi tắc nghẽn COPD theo năm
trong giai đoạn từ 2010 - 2013 của một quần thể. Biết rằng tỷ lệ hiện mắc bênh phổi tắc
nghẽn COPD trong quần thể tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu là 1,2%, tổng số dân của
quần thể là 150000. Giả định trong thời gian nghiên cứu không có sự biến động về số
lượng dân số trong quần thể.
Thời gian (năm) Số mới mắc (người)
2010 80
2011 90
2012 100
2013 110

Số người hiện mắc tại thời điểm bắt đầu NC = 0,012 x 150000 = 1800 người
Số người mới mắc trong 4 năm = 80 + 90 + 100 + 110 = 380 người
1. Tỷ lệ mới mắc tích lũy trong 4 năm = 380 : (150000 – 1800) x 100 =
* Năm 2010 = 80: (150000 - 1800 ) x 100 =
* Năm 2011 = 90 : (150000 - 1800 - 80) x100 =
* Năm 2012 = 100 : (150000 - 1800 – 80 - 90) x100 =
* Năm 2013 = 110 : (150000 - 1800 – 80 – 90 - 100 ) x100 =
2. Tỷ lệ hiện mắc điểm:
+ Năm 2010 = (1800 + 80) / 150000 x 100
+ Năm 2011 = (1800 + 80 + 90) / 150000 x 100 =
+ Năm 2012 = (1800 +80 + 90 + 100) /150000 x100 =
+ Năm 2013 = (1800 + 380) /150000 x 100 =
3. Nếu như có một thuốc điều trị mới làm tăng thời gian sống của những người mắc bệnh
COPD thì sẽ làm cho tỷ lệ hiện mắc bệnh trong cộng đồng tăng lên
Vì: dựa vào công thức: P = I x D =>………..

Tình huống 3: Một đợt bùng phát bệnh sởi xảy ra trong một trường tiểu học có 500 học
sinh. Trong tháng 11 và tháng 12, có 92 học sinh trong trường đã nghỉ học vì mắc bệnh
sởi. Trong tuần đầu tiên của tháng 12 (từ ngày 01 đến ngày 05 tháng 12) có 40 trường
hợp mới mắc sởi được phát hiện trong trường học; 11 trong số những trường hợp này
được phát hiện mắc bệnh vào thứ 2, ngày 1 tháng 12. Trong tháng 11, đã có 23 trường
hợp mắc bệnh, trong đó có 12 trường hợp vẫn còn mắc cho tới sau ngày 1/12.
Có 45 học sinh trong lớp 5 của trường. 14 em trong số những học sinh này đã nghỉ
học vì mắc bệnh sởi trong vụ dịch sởi vào tháng 11 và tháng 12. Các ca bệnh xảy ra trong
tháng 11 như sau: tuần đầu tiên, 5 trường hợp; tuần thứ hai, 4 trường hợp; tuần thứ ba, 1
trường hợp và tuần thứ tư, 2 trường hợp. 92 học sinh đã mắc bệnh sởi đã có tổng số 100
anh chị em sống cùng nhà. Trong số các anh chị em này, có 35 người sau đó đã mắc bệnh
sởi trong khoảng thời gian từ tháng 11 đến hết tháng 12. Hãy tính các số đo sau:
1. Tỷ lệ tấn công thứ phát trong số các anh chị em của các học sinh của trường
35/100 x 100 = 35%
2. Tỷ lệ tấn công cho lớp 5 trong từng tuần của tháng 10.
Tuần 1: 5/45 x 100 = 11,1%
Tuần 2: 4/ (45-5) x 100= 10%
Tuần 3: 1/(45-5-4) x 100 = 2,78%
Tuần 4: 2/(45-5-4-1) x 100 = 5,7%
3. Tỷ lệ mới mắc từ ngày 01 đến ngày 05 tháng 12
I = 40/ (500 – 23) x 100 = 8,4%
4. Tỷ lệ hiện mắc kỳ trong khoảng thời gian từ ngày 01 đến ngày 05 tháng 11
P kỳ = (40 + 12) /500 x 100 = 10,4%

Tình huống 4: Một thành phố bao gồm có 100000 dân (trong đó có 45000 nam và
55000 nữ) và có 1000 người chết trong năm. Có 50 trường hợp bị mắc bệnh ung thư phổi
(trong đó có 40 là nam, 10 là nữ) trong năm đó. Trong tổng số trường hợp mắc ung thư
phổi cùng năm đó có 45 trường hợp chết (36 nam, 9 nữ). Hãy tính:
a. Tỷ lệ tử vong thô
b. Tỷ lệ tủ vong theo giới
c, Tỷ lệ tử vong đặc hiệu do bệnh ung thư phổi
d. Tỷ lệ chết/mắc của bệnh ung thư phổi.

Tình huống 5: Trong một ghiên cứu về sự phát triển ung thư vú của 1500 phụ nữ ở độ
tuôi trên 50 trong vòng 10 năm. Số liệu khám ban đầu cho thấy trong số 1500 phụ nữ
này, có 85 người đã bị mắc bệnh. Kết quả nghiên cứu được thống kê như sau: chỉ có 1247
phụ nữ duy trì thời gian theo dõi được trong cả 10 năm; sau 8 năm, có 5 người phát hiện
có bệnh và 97 phụ nữ chuyển đến khu vực khác sinh sống; 31 phụ nữ tử vong ở năm thứ
5 và có 8 trường hợp được phát hiện bệnh cùng năm này; số còn lại mắc bệnh vào năm
theo dõi thứ 7. Hãy tính tỷ suất mật độ mới mắc trong nghiên cứu này?

* Tổng thời gian theo dõi được đối với các cá thể trong quần thể =
= 1247x10 + (5+97)x8 + (31+8)x5 + (1500-1247-85-5-97-31-8)x7 = 13670 năm – người
5+8+27
* Tỷ suất mật độ mới mắc: IDR = = 29 x 10‾⁴ năm – người / 10 năm
13670
 = 29 x 10‾⁵ năm – người/ 1 năm
=> Hàng năm, trong dân số 100.000 người mà chúng ta theo dõi có 29 người không có
bệnh sẽ bị mắc bệnh.

Tình huống 6: Các nhà nghiên cứu tiến hành một nghiên cứu theo dõi trên 2000 phụ nữ
và theo dõi họ hàng năm trong vòng 4 năm để xác định tỷ lệ mắc bệnh tim. Sau một năm,
có 1 trường hợp mới mắc bệnh, và đã có 49 người bị mất theo dõi. Sau hai năm, có 3
trường hợp được chẩn đoán mới mắc bệnh tim và bị mất theo dõi với 37 người. Sau ba
năm, có 9 trường hợp khác được chẩn đoán mới mắc bệnh tim và 191 người đã bị mất
theo dõi. Sau bốn năm, 10 trường hợp khác được chẩn đoán mới mắc bệnh tim và 90
người đã bị mất theo dõi.
Hãy tính tỷ lệ mới mắc tích lũy theo từng năm và tỷ suất mật độ mới mắc trong
nghiên cứu trên?

1. Tỷ lệ mới mắc tích lũy sau từng năm:

Năm 1: CI1 = 1 : 2000 x 100 = 0.05%
Năm 2: CI2 = 3 : (2000-1-49) x 100 = 0,15%
Năm 3: CI3 = 9 : (2000-1-49-3-37) x 100 = 0,47%
Năm 4: CI4 = 10 : (2000-1-49-3-37-9-191) x 100 = 0,58%
2. Tỷ suất mật độ mới mắc:
Tổng số năm theo dõi được đối với các cá thể trong quần thề =
= (1+49)x1 + (3+37)x2 + (9+191)x3 + 1710x4 = 7570 năm – người
(2000-1-49-3-37-9-191=1710)
1+ 3+9+10
Tỷ suất mật độ mới mắc: IDR = = 3.03 x 10‾³ năm – người / 4 năm
7570
= 0.76 x 10‾³ năm – người / 1 năm