‫أنا الموقعة أدناه اركيك الصقلي عثمان‪ ,‬مولود بتاريخ‪24/11/1994‬‬

‫رقم البطاقة الوطنية‪Bk607342‬‬

‫العنوان‪...........‬‬
‫بموجب هذه الوكالة ووفقا" لجميع الضمانات القانونية السارية والمعمول بها حاليا" والخاضعة لكل الشروط الشرعية‬
‫والقانونية األكثر اتساعا" في المجال‪ ،‬فإنني أشهد بمقتضى هذه الوكالة وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية أني أنيب وأوكل‬
‫عني زوجي‪،.......‬مغربي الجنسية‬
‫المولود بتاريخ‪.....‬وصاحب رقم البطاقة الوطنية‪........‬والمقيم في نفس العنوان المشار إليه باألعلى وذلك لينوب عني ويقوم‬
‫بمقامي في‪....‬‬