CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TP. HCM, ngày……tháng……năm 2024

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ SÁT HẠCH

CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG

Kính gửi: Sở Xây Dựng Thành phố Hồ Chí Minh

1. Họ và tên (1): ĐOÀN VIẾT CƯỜNG

2. Ngày, tháng, năm sinh: 19/12/1985
3. Quốc tịch: Việt Nam
4. Số Chứng minh thư nhân dân/Hộ chiếu/CCCD: 044085008063, ngày cấp: 23/02/2022, nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
5. Địa chỉ thường trú: TDP Trung Trinh, Thị trấn Quán Hàu, Quảng Ninh, Quảng Bình
6. Số điện thoại: 0975231741 Địa chỉ Email: cuongdoanvietqb@gmail.com
7. Đơn vị công tác (Tên tổ chức, địa chỉ trụ sở): Công ty Cổ Phần Kiến Trúc Nam Kiến
Địa chỉ: Số 2/44 Phạm Văn Bạch, phường 15, quận Tân Bình, Tp HCM
8. Trình độ chuyên môn (ghi rõ chuyên ngành hệ đào tạo): Kỹ sư điện kỹ thuật; Hệ Chính quy
9. Chứng chỉ hành nghề đã được cấp (nếu có):.
Đăng ký sát hạch cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng với nội dung như sau:
Lĩnh vực hành nghề:
- Thiết kế cơ – điện công trình Hạng II
Địa điểm đăng ký sát hạch(2): thành phố Hồ Chí Minh
Tôi xin chịu trách nhiệm về tính chính xác của các nội dung kê khai nêu trên.

NGƯỜI KHAI
(Ký và ghi rõ họ, tên)

ĐOÀN VIẾT CƯỜNG